Hoved / Hypofysen

17-OH progesteron og dets effekt på graviditet

Hormon 17-OH progesteron er et stoff som produseres av både hann og kvinne i forskjellige mengder. Det tilhører steroidgruppen. Hva er 17-OH-R ansvarlig for? Det påvirker direkte den reproduktive funksjonen hos mannen. Dette hormonet er produsert av kjønnskjertlene og binyrene. Etter graviditeten er placenta også inkludert i denne prosessen. 17-hydroksyprogesteron er et mellomprodukt. Den dannes som et resultat av metabolsk omdanning av normalt progesteron og 17-hydroksypregnenolon. Deretter produserer det kortisol eller androstenedion. Sistnevnte er igjen forløperen til testosteron og østradiol.

Generell informasjon om hormonet

Hydroxyprogesteron finnes i menneskekroppen i forskjellige konsentrasjoner avhengig av tidspunktet på dagen. Maksimumsverdien bestemmes om morgenen, og minimumet - om kvelden og om natten. Hos kvinner varierer blodinnholdet av dette stoffet avhengig av menstruasjonsfasen. Omtrent en dag før konsentrasjonen av luteiniserende hormon øker, øker mengden 17-OH progesteron også.

Den samme prosessen og forholdet blir observert i midten av syklusen når eggløsning oppstår. Etter det er det en kortsiktig reduksjon i konsentrasjonen med en etterfølgende økning. Mengden av dette stoffet i en kvinnes blod er nært relatert til mengden progesteron og østradiol utskilles. Det bør også bemerkes at konsentrasjonen av hydroksyprogesteron øker betydelig under graviditeten.

Mengden hormon som utskilles, avhenger av personens alder. Den maksimale konsentrasjonen er observert under fosterutvikling, fra og med den 11. uken av graviditeten og ved fødselen. Hos premature babyer er mengden av hydroksyprogesteron signifikant høyere. I løpet av den første uken i en persons liv, reduseres konsentrasjonen kraftig og blir minimal under barndommen. Bare under puberteten observeres en økning i mengden 17-hydroksyprogesteron. Maksimal konsentrasjon er nådd i voksen alder.

Hvem blir analysert for å bestemme nivået på dette hormonet?

Analyse for 17-OH progesteron er indikert når følgende problemer er tilstede:

  • ved å bestemme årsakene til infertilitet, hvis det er mistanke om at problemene er forårsaket av hormonelle ubalanser;
  • når det er en økning i mannlig kvinnehårvekst. Tykt hår kan lokaliseres på ansikt, bryst, rygg og andre ukarakteristiske soner;
  • i nærvær av en uregelmessig menstruasjonssyklus eller ved fullstendig fravær;
  • når du behandler binyrene med steroider. Da er analysen vist for å bestemme effektiviteten av de brukte legemidlene;
  • hvis du mistenker adrenal hyperplasi hos nyfødte. Dette er en alvorlig patologi som forårsaker et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Manifisert av en økning i størrelse (hevelse) av de ytre kjønnsorganene hos gutter og jenter;
  • hvis du mistenker hormonell svikt hos menn eller kvinner
  • for å bestemme tilstedeværelsen av svulster på eggstokkene eller binyrene.

Forberedelse for testing

Venøst ​​blod brukes til å bestemme nivået av hydroksyprogesteron. Kvinner bør testes i første halvdel av menstruasjonssyklusen. Dette gjøres best 3-5 dager etter starten av månedlig utslipp.

Nivået på dette hormonet i den andre fasen av syklusen reduseres naturlig. Derfor, for å gjøre denne analysen, starter fra den 20. dagen etter at menstruasjonen begynner, er det upassende. Resultatene som blir oppnådd, vil ikke være informative og sannferdige. Barn og menn kan ta en slik analyse når som helst, men i første halvdel av dagen, når maksimal konsentrasjon av dette stoffet blir observert.

Før du tar det venøse blodet, er det forbudt å spise. Det siste måltidet skal finne sted senest 8 timer. Drikke vannt vann er tillatt, men ikke drikke noen andre drinker.

Blodnivåer av hormon

17-OH-progesteron øker naturlig i svangerskapet. Men så langt som nivået regnes som akseptabelt, kan det bare bestemmes etter at man har analysert resultatene av analysene. Legen analyserer i stor grad de oppnådde verdiene, hvor konsentrasjonen som når 17-OH-progesteron er indikert, normen for dette hormonet avhengig av alder, kjønn og tilstand er som følger (angitt i nmol / l (ng / ml)):

  • nyfødte - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • barn - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mannlige ungdom (fra 13 til 17 år) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • menn - 0,9-6 (0,3-2);
  • kvinnelige ungdommer (fra 13 til 17 år gamle) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kvinner i follikulær fase av syklusen - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kvinner i den luteale fasen av menstruasjonssyklusen - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester av graviditet - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimester av graviditet - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester av graviditet - 15,9-26,4 (5-8,3).

Økt 17-OH progesteron nivåer

17-OH progesteron er naturlig forhøyet i prematur babyer. Dette fenomenet blir ikke observert for lenge - ikke mer enn 1-2 uker. Uten utvendig intervensjon, reduserer høy hydroksyprogesteron og gradvis normaliserer seg. Hvis dette ikke observeres eller det oppdages en stor konsentrasjon i en eldre alder, kan vi snakke om tilstedeværelsen av ett av følgende problemer:

  • brudd på normal aktivitet av binyrene;
  • ovarie tumorer (godartet eller ondartet);
  • Den spesifikke reaksjonen av en kvinnes kropp til å ta medisiner med progesteron. 17-OH-progesteron øker ofte også som en konsekvens;
  • medfødt hyperplasi av adrenal cortex.

Symptomer på økt hormon i blodet av en kvinne inkluderer overdreven hårvekst, tilstedeværelsen av fet hud, som er utsatt for akne. I dette tilfellet er det et brudd på menstruasjonssyklusen, som fører til inhibering av reproduktiv funksjon.

Lavt nivå av hormon i blodet

Hydroxyprogesteron vil bli senket dersom en person har følgende problemer:

  • Tilstedeværelsen av Addisons sykdom;
  • adrenal insuffisiens (medfødt eller oppkjøpt patologi);
  • hos menn er det en tilstand av falsk hermafroditisme.

Forbedring av 17-hydroksyprogesteron under graviditetsplanlegging og under graviditet

I mangel av graviditet i lang tid, foreskriver legene tester som tillater en omfattende vurdering av nivået av alle kjønnshormoner, som for eksempel 17-OH-progesteron, normen hos kvinner - når alle bestemte stoffer er i akseptabelt område. Ved planlegging av graviditet, hvis indikatorene er for høye, er spesiell behandling nødvendig. Disse kvinnene har ofte ikke eggløsning, og det er ubehagelige symptomer som er beskrevet ovenfor. Hvis graviditeten har skjedd, er det fare for spontan abort.

I studien av slike kvinner er det ofte observert økning i ikke bare 17-hydroksyprogesteron, men også DHEA-C, kortisol, testosteron og andre. Denne tilstanden krever forsiktig forskning og korreksjon for å få en levedyktig graviditet.

Hvis nivået av dette hormonet er signifikant forhøyet under svangerskapet, kan dette føre til for tidlig fødsel eller abort. Når konsentrasjonen under graviditeten er mye lavere, må du sjekke hvor godt barnet utvikler seg. Dette kan indikere et frosset foster eller andre patologiske forhold. I alle fall er det nødvendig å observere konsentrasjonen av hydroksyprogesteron i dynamikken, og deretter trekke noen konklusjoner. Et forhøyet hormonnivå indikerer normal fosterutvikling.

Hvordan redusere konsentrasjonen av 17-OH-P?

For å redusere konsentrasjonen av 17-OH-P, brukes spesielle legemidler til å normalisere utgivelsen av kjønnshormoner i en kvinnes kropp. De er oftest foreskrevet i planleggingsstadiet av graviditet, eller hvis det er en, når det er en trussel om avslutning. I andre tilfelle er medisinen tatt til enhver tid for å unngå for tidlig fødsel.

Følgende rettsmidler er mest brukte:

  • Deksametason. Det påføres i form av tabletter eller injeksjoner. Dexametason er vist i lang tid for å normalisere nivået på 17-OH-P. Inneholder et syntetisk glukokortikosteroid. Dexamethason har også en immunosuppressiv effekt, reduserer betennelse i kroppen. Legemidlet brukes også til behandling av allergier. Dexametason er oftest foreskrevet for et kurs på 3 til 6 måneder;
  • Prednisolon. Tilgjengelig i form av tabletter eller injeksjoner. Inneholder syntetisk kortison og hydrokortison, som senker nivået på 17-OH-P;
  • Metipred. Tablettene inneholder metylprednisolon, som interagerer med steroidreceptorer i cytoplasma.

Legene kan også anbefale systematisk bruk av visse urte-antiandrogener, som kan normalisere nivået på 17-OH-R. Slike urter inkluderer lakrisrot, martinrot, mynte, nesrot, vanlig grønn te og andre. For å få en positiv effekt, er det nødvendig å bruke disse plantene i lang tid (helst i kombinasjon med medisinering).

17-hydroksyprogesteron (17-OPG)

17-hydroksyprogesteron er en forløper for kortisol, et hormon som produseres av binyrene og er involvert i sammenbrudd av proteiner, glukose og fett, opprettholder blodtrykk og regulerer immunforsvaret.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

17-hydroksyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Måleenheter

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Ikke spis 2-3 timer før studien, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann.
  • I fravær av instruksjoner fra legen, bør kvinner testes på den femte dag i menstruasjonssyklusen.

Generell informasjon om studien

Analysen bestemmer mengden 17-hydroksyprogesteron (17-OPG) i blodet. 17-hydroksyprogesteron er en forløper av kortisol og brukes av kroppen til å produsere den.

Cortisol er et hormon som produseres av binyrene, det er involvert i sammenbrudd av proteiner, glukose og fett, for å opprettholde normalt blodtrykk og regulere immunforsvarets aktivitet. Dannelsen av kortisol stimuleres av adrenokortikotrop hormon (ACTH), som produseres av hypofysen. Konsentrasjonen av kortisol svinger vanligvis i løpet av dagen, med en topp i hormonnivået klokka 8 om morgenen, etterfulgt av en nedgang i kveld. I tillegg øker innholdet av kortisol i blodet med sykdom og stress.

For dannelsen av kortisol krever flere spesielle enzymer. Hvis en eller flere av dem er mangelfull eller deres funksjon er svekket, dannes en abnorm mengde kortisol og dets forløpere, på grunn av hvilke 17-hydroksyprogesteron akkumuleres i blodet. Binyrene bruker en overflødig mengde 17-hydroksyprogesteron, mens de produserer mange androgener. Overdreven androgener kan i sin tur føre til maskulinisering, fremme utviklingen av mannlige seksuelle egenskaper ikke bare hos menn, men også hos kvinner.

Så, den arvelige mangelen på spesielle enzymer, og som følge av dette, fører en overdreven mengde androgener til en hel gruppe funksjonsforstyrrelser i kroppen, vanligvis kjent som adrenal hyperplasi. Oftest er det forårsaket av mangel på enzymet 21-hydroksylase, som er årsaken til sykdommen i 90% tilfeller. Adrenal hyperplasi er arvet i mild eller alvorlig form.

I mer alvorlige tilfeller av medfødt adrenal hyperplasi, 21-hydroksylase mangel og en overdreven mengde androgener kan føre til at en kvinnelig baby blir født med uutviklede kjønnsorganer - dette vil gjøre det vanskelig å bestemme barnets kjønn. Gutter med denne sykdommen ser normalt ut ved fødselen, men senere begynner seksuelle tegn å utvikle seg tidlig. Hos jenter er hirsutisme sannsynlig, først i barndommen og senere i puberteten, da oppstår uregelmessige menstruasjoner og tegn på maskulinisering vises. Nesten 75% av pasientene av begge kjønn, utsatt for 21-hydroksylase mangel ved medfødt adrenal hyperplasi, produserer mindre aldosteron, et hormon som regulerer saltretensjon. Nyfødte babyer av begge kjønn kan føre til en livstruende "saltkrisekrise": de har for mye væske i kroppen, og derfor blir for mye salt utskilt i urinen. Det skjer at pasienter med disse symptomene kan ha lavere nivåer av natrium i blodet (hyponatremi), forhøyede nivåer av kalium (hyperkalemi), en reduksjon i aldosteron og økt reninaktivitet. En slik alvorlig, men mindre vanlig, sykdomsform er ofte påvist under en forebyggende medisinsk undersøkelse av nyfødte.

Med en mildere, vanligste sykdomsform, kan kun delvis enzymmangel observeres. Noen ganger kalles dette skjemaet sen eller ikke-klassisk, medfødt adrenal hyperplasi - symptomene kan oppstå når som helst under barndommen, under pubertet eller hos voksne. Imidlertid kan de være milde, kanskje deres langsomme utvikling over tid. Og selv om denne form for adrenal hyperplasi ikke utgjør en trussel mot livet, er den fortsatt farlig for problemer med vekst, kroppens utvikling og unormal pubertet hos barn, noe som kan forårsake ytterligere infertilitet.

75% av nyfødte med 21-hydroksylase mangel, forårsaket av hyperplasi av binyrene, produserer også mindre aldosteron, et hormon som regulerer oppbevaring av salt i celler. Tap av for mye væske og salt sammen med urin truer akutt insuffisiens av binyrens funksjon og den såkalte saltkrisekrisen.

Hva brukes forskning til?

  • For forebyggende medisinsk undersøkelse av nyfødte - for å finne ut om spedbarnet har medfødt adrenal hyperplasi eller noen arvelig sykdom forårsaket av spesifikke genmutasjoner assosiert med mangel på enzymer involvert i dannelsen av kortisol. Nesten 90% av tilfellene med medfødt adrenal hyperplasi skyldes mutasjoner av CYP21A2 genet, noe som fører til 21-hydroksylase mangel og akkumulering av 17-hydroksyprogesteron i blodet.
  • For screening for medfødt adrenal insuffisiens før symptomene begynner, eller for å bekrefte binyrehyperplasi hvis symptomene av sykdommen allerede eksisterer.
  • For diagnostisering av medfødt adrenal hyperplasi hos eldre barn og voksne som har en mildere form for "sen" hyperplasi. Ved diagnose av enzym 21-hydroksylase mangel, er behandling forbundet med å undertrykke produksjonen av adrenokortikotrop hormon og erstatte den mangelfulle kortisol med glukokortikoidhormoner. I dette tilfellet kan analysen av 17-hydroksyprogesteron være nødvendigvis nødvendig for å overvåke effektiviteten av behandlingen.
  • Sammen med tester for andre hormoner - å ekskludere adrenal hyperplasi hos pasienter med symptomer som hirsutisme og forstyrrelser i menstruasjonssyklusens regelmessighet.
  • Å overvåke statusen til kvinner som lider av polycystisk ovariesyndrom, infertilitet, og til og med å overvåke statusen til pasienter med mistanke om binyr eller kreft i eggstokkene.

Når er en studie planlagt?

  • Med forebyggende medisinsk undersøkelse av nyfødte. Ved mottak av forhøyede priser, gjentas det for å bekrefte det opprinnelige resultatet. Det kan foreskrives hvis barnet har symptomer på bindevev eller lidelser som er forbundet med tap av salt i kroppen. Tegn på sykdom kan omfatte sløvhet, svakhet, mangel på appetitt, dehydrering, lavt blodtrykk.
  • Hvis du mistenker medfødt hyperplasi av binyrene i et barn (ukjente kjønnsorganer, tegn på maskulinisering, akne og tidlig vekst av kjønnshår). Noen ganger - ved mistanke om en lettere (sen) form for medfødt adrenal hyperplasi hos eldre barn eller hos voksne pasienter.
  • Jenter og kvinner med hirsutisme, uregelmessig menstruasjon, maskulinisering eller infertilitet (disse symptomene er svært lik symptomene på polycystisk ovariesyndrom).
  • Periodisk med enzymmangel 21-hydroksylase (for å overvåke effektiviteten av behandlingen).

Pro-Gynecology.com

Gynekologiske sykdommer og deres behandling

Hormon 17 oxyprogesteron: hva er det ansvarlig for, hva skal man gjøre når det blir forhøyet?

Den velkjente 17 oksyprogesteron er et adrenalsteroid og er tilstede i små mengder i blodet av både menn og kvinner.

Hormonfunksjoner

OPG 17 er et steroid som binyrene og kjønkirtlene er ansvarlige for å produsere. Stoffet dannes som følge av samspillet mellom progesteron og 17-hydroksypregnenolon (foto 1).

Konsentrasjonen av hormonet i blodet i løpet av dagen kan gjennomgå noen endringer, spesielt om morgenen.

Hos kvinner varierer verdien av OPG 17 sterkt i menstruasjonsperioden. Hvorfor skjer dette? Med økningen i arbeidet med luteiniserende hormon øker og frekvensen av OPG 17.

En indikator på dette hormonet i premature babyer kan også overskrides (bilde 2). Imidlertid, gradvis (innen 7 dager etter fødselen) reduseres konsentrasjonen i blodet av spedbarnet. I fremtiden er veksten av hormonet løst med en persons pubertet når binyrene og eggstokkene begynner å fungere aktivt.

Krenkelser av hormoninnholdet manifesterer seg i ulike former for mangelfulle tilstander. Det kan være adrenal hyperplasi og ulike genetiske sykdommer.

Endringer i hormonets innhold kan skyldes patologiske faktorer. Som et resultat av hvilken seksuell utvikling oppstår med abnormiteter, kan kvinner derfor ha infertilitet og en tendens til overdreven kroppshår.

Hva er normen for gutter og jenter?

Akseptable indikatorer for oksyprogesteron 17 er som følger:

  • for den månedlige gutten er frekvensen 29,4 nmol / l, for den månedlige jenta - 24,2 nmol / l;
  • For en 3 måneder gammel gutt er frekvensen 9,4 nmol / l, for en jente, 12,1 nmol / l;
  • I en alder av 1 år til 14 år for en gutt er frekvensen 5,2 nmol / l, for en jente - 6,9 nmol / l;
  • med puberteten hos gutter er frekvensen 6,4 nmol / l, for jenter er frekvensen 11,5 nmol / l.

Alvorlige avvik fra hormonindeksen, til en større eller mindre side, indikerer tilstedeværelsen av en sykdom som må diagnostiseres og om nødvendig behandles (bilde 3).

Når trenger jeg hormonkontroll?

Under graviditeten er ikke hormonfrekvensen kontrollert, da den alltid overskrides (bilde 4).

Det er viktig! I forskjellige laboratorier vil OCG 17 være annerledes, så bare en lege som er kjent med laboratoriernes referanseverdier, kan analysere resultatene av analysen.

Små avvik fra narkotikabehandling krever ikke. Men i slike tilfeller anbefaler leger at man unngår stressende situasjoner, hvoretter OPG 17 hopper mye.

På gravide blir OPG 17 ikke overvåket, da den stiger litt, men dette er normen. I tilfeller av medfødte sykdommer i binyrene, kan det være en signifikant mangel på 21-hydroksylase.

I den klassiske form av medfødte problemer med binyrene, kan mangel på et hormon diagnostiseres allerede i de første månedene av en babyens liv. I en ikke-klassisk form manifesterer lavt nivå av hormonet seg i ungdomsårene, når akne, akne og svarte flekker drysser huden. Et karakteristisk trekk ved den ikke-klassiske form av det lave innholdet av steroid OPG 17 er feil i menstruasjonssyklusen.

En signifikant økning i hormonet kan skyldes tilstedeværelsen av polycystisk ovariesykdom, Itsenko-Cushing sykdom, cystus luteumcykler og andre plager. Derfor vil en kvalitativ undersøkelse av legemet bli nødvendig for å forhindre utvikling av patologier.

Hvis det er betydelige avvik i hormonindeksen som er forbundet med tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer, anbefaler leger at hormonprøver blir 1-2 ganger i året for å forhindre forverring av helsen.

Hva kan føre til overdreven nivå av hormonet?

Tilstedeværelsen av en høy andel 17-OH progesteron er ledsaget av:

  • brudd på syklisk månedlig
  • hårvekst hos kvinner på bryst og ansikt;
  • utseendet på cyster;
  • utseendet av akne og hudormer;
  • aborter;
  • fødsel av dødfødte barn.

Med en høy konsentrasjon av hormonet øker cortisolindeksen i blodet. Mot denne bakgrunnen reduseres kroppens immunitet, det er stor risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvordan normalisere indikatorer?

Terapi ved forhøyede og lave frekvenser på 17 OPG er forskjellig. Hvis hormonet er høyt forhøyet, kan legene foreskrive en kvinne som ikke er i stand til å bli gravid på grunn av økt steroid 17 oksyprogesteron, behandling med Dexamethasonpiller (foto 5). Hvis avviket fra normen er ubetydelig, anbefaler leger at man overvåker kostholdet og eliminerer stress som fører til at hormonet går utover de tillatte grensene.

17-OH-Progesteron - Finn 10 forskjeller med "Big Brother" Progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OPG) har svært svake egenskaper til gestagener, men det er en forløper for steroidhormoner. Syntesens hovedsted er adrenal cortex, det produseres også av eggstokkene hos kvinner og hos menn ved testene. Produksjonen skjer i sykluser, hos kvinner avhenger det av perioden i den månedlige syklusen, tilstanden til reproduktive systemet og til og med tidspunktet på dagen.

Hormonverdi

Syntese av 17-OH progesteron er avledet fra kolesterol. Hovedstedet er retikulær sone i binyrene. Adrenokortikotrop hormon påvirker produksjonen.

Hva er forskjellen mellom progesteron og 17-OH progesteron?

Syntessted og funksjoner:

  • Syntese. For produksjon av den første er corpus luteum - en midlertidig kjertel, som er dannet på stedet av sprengningsfollikkelen i eggstokkene. Hovedstedet for syntesen av det andre er binyrene.
  • Transformasjonen. Progesteron er et komplett stoff, dets analog i navnet - en metabolitt. Med deltakelse av enzymer forekommer 21-hydroksylase og 11-b-hydroksylase bare i barken av binyrene sin transformasjon i kortisol. En annen form for transformasjon er overgangen som følge av biokjemiske reaksjoner i binyrene og kjønkirtler til androstenedion under virkningen av enzymet 17-20-lyase. Videre konvertering omdanner androstenedion til testosteron og østradiol.
  • Funksjon. Progesteron er et kvinnelig hormon som forbereder kroppen til å akseptere et befruktet egg. 17-OH-progesteron reflekteres i pubertet og er involvert i stressreaksjoner.

Naturen har lagt ned at under påvirkning av stressfaktorer frigjøres adrenalin og kortisol. De samme stoffene øker i blod om morgenen under oppvåkning. Virkningen av 17-OH-progesteron ligner kortisol. Dens topputslipp skjer om morgenen, og minimumskonsentrasjonen observeres om natten.

Til tross for at det beskrevne hormonet er produsert i den kvinnelige og mannlige kroppen, anses det for det meste å være mannlig. Men en slik dom er ikke helt sant.

Hvilken 17-OPG er ansvarlig for kvinner:

  • pubertet;
  • vekslingen av fasene i menstruasjonssyklusen;
  • forbereder kroppen for unnfangelse;
  • seksuell oppførsel.

Men hovedrollen er kortisolsyntese. Sistnevnte øker utholdenhet, blodstrøm til hjerte og hjerne, øker stoffskiftet og reduserer immunreaksjonene. Mangel på kortisol og dets forgjenger fører til patologi samt deres overskytende. Derfor, hvis det er mistanke om endokrin patologi, foreskriver legen en blodprøve for å bestemme situasjonen.

Om progesteron, dets biokjemi, funksjoner, indikatorer for normen og effekten av ubalanse på kroppen, finnes i artikkelen ved referanse.

Nivåfluktuasjoner

Nivået av kinin avhenger av kjønn, alder og hos kvinner på fase av syklusen og tilstanden til reproduktive systemet. Hos friske mennesker skjer den naturlige nedgangen om natten, og om morgenen er det en økt frigjøring i blodet.

For kvinner er fluktuasjon i løpet av syklusen karakteristisk. Dagen før maksimal frigivelse av luteiniserende hormon, er det en signifikant økning i 17-OPG, og topputløsningen faller sammen med den etterfølgende toppen av LH. Deretter er det en reduksjon, som deretter erstattes av en samtidig økning med progesteron og østradiol og samme reduksjon. Derfor vil en korrekt indikasjon på hvilken sykdagsdag som skal analyseres for 17-OH-progesteron, bidra til ikke å forveksle med den påfølgende diagnosen.

Nivået på 17-OH-progesteron øker under graviditeten, avhengig av perioden. Sin syntese hos gravide forekommer også på grunn av funksjonen av binyrene i fosteret. Høye konsentrasjoner observeres gjennom hele fosterfosterutviklingsperioden, så vel som innen få dager etter fødselen. Derfor, i premature babyer, er nivået på 17-OPG mye høyere. Nedgang skjer i løpet av den første uken i livet. I en så lav konsentrasjon forblir den til begynnelsen av puberteten, når det er en økning på samme nivå som hos voksne.

Grunner til utnevnelse av undersøkelsen

Til tross for at under graviditeten øker konsentrasjonen av 17-OPG flere ganger, vil analysen ikke fortelle om avvikene i tilstanden til den gravide kvinnen eller fosteret. De viktigste indikasjonene er relatert til forberedelsesperioden for unnfangelse eller umuligheten av graviditet.

Indikasjonene for undersøkelse er som følger:

  • hirsutisme - økt hårvekst av mannlig type på ansikt og kropp av kvinner;
  • primær eller sekundær infertilitet;
  • menstruasjonssykdommer;
  • mulig hevelse i eggstokkene;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen med steroid medisiner;
  • hos barn - medfødt hyperplasi av binyrebarken.

Hos kvinner er hormonet forhøyet i lutealfasen. Men for analyse av høy kvalitet er det tatt i 3-4 dager av syklusen. Dette gjenspeiler økningen i minimumskonsentrasjonen og viser mer nøyaktig tilstanden til den hormonelle bakgrunnen. I den andre fasen av syklusen er formålet med analysen upraktisk. Nedgangen kan begynne individuelt på noen av dagene, og vil ikke gjenspeile en reell mangel eller overskytende.

Forberedelse for analyse

Gynekologer foreskriver sjelden en isolert studie. Oftest er det et kompleks som inkluderer en blodprøve for 17-OH-progesteron, DHEA, østradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Sammen danner de en hormonell profil av en kvinne som man kan bedømme tilstanden til reproduktive systemet og bestemme årsakene til syklusfeil eller infertilitet.

Forberedelse inkluderer å vente på riktig dag i syklusen. Hvis en kvinne har en lang periode med menstruasjon, blir studien foreskrevet i kontakt med syklusfasen.

Blod er tatt fra en vene om morgenen på tom mage. Det er nødvendig å ikke spise fet og krydret mat, alkohol om natten. Det siste måltidet skal være senest 22.00. Før du tar analysen må du vente på en pause på minst 8 timer. Umiddelbart før studiet i 2 timer må du slutte å røyke.

Prisindikatorer

Verdiene av testresultatene kan ses uavhengig av et spesialbord og korrelerer med normen. Men den riktige dekodingen kan bare gjøres av legen, som ikke bare skal styres av tabellverdiene til 17-OPG, men også av verdiene til de andre hormonene. Normen for kvinner er vist i tabellen:

Under svangerskapet forblir hormonkonsentrasjonen ikke den samme. Dens svingninger observeres. Prisen for ukentlig graviditet er som følger:

  • 1-6 uker - opptil 10 nmol / l;
  • 7-14 uker - opptil 17 nmol / l;
  • 15-24 - ikke mer enn 20 nmol / l;
  • 25-33 uke - opptil 28 nmol / l;
  • 34-40 - opp til 34 nmol / l.

Det må huskes at diagnostiske laboratorier er forskjellige i forskjellige laboratorier, derfor vil de normale verdiene også variere. Ofte på form av analyser av et bestemt laboratorium er informasjon gitt om de normale resultatene.

Mer om endringer i svangerskapet.

Avvik fra normen under graviditet kan snakke om utviklingen av patologien til både moren og fosteret. En økning i 17-OPG indikerer en økning i konsentrasjonen av mannlige kjønnshormoner i binyrene. Overdreven androstenedion kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • i de tidlige stadier av svangerskapet - trusselen om spontan avbrudd;
  • fra andre trimester (22 uker) - risikoen for tidlig fødsel.

Gravide kvinner med høyt innhold av 17-hydroksyprogesteron fra andre trimester øker risikoen for å utvikle ismisk-cervikal insuffisiens. Dette er slike endringer i livmorhalsen, noe som fører til forkortelse og utjevning, som normalt skal forekomme i første trinn av arbeidskraft.

Hvis ubehandlet, kan tilstanden føre til for tidlig arbeidskraft. Derfor foreskrives pasienter behandling. I milde tilfeller er obstetrisk lossepessary installert hos gravide kvinner. Og med en signifikant utvikling av tilstanden - brukes spesielle sømmer, som bidrar til å begrense åpningen av livmorhalsen sammen med terapi, noe som hindrer utseende av uterus tone og sammentrekninger.

Utseendet til en trekkesmerter i underlivet, brunt eller blodig utslipp fra kjønnsorganet kan være tegn på CI. Hvis slike tegn oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege.

Noen ganger vises tegn på økt 17-hydroksyprogesteron selv når du planlegger en graviditet. Hyperplasi av binyrene og mangelen på 21-hydroksylase-enzymet kan ofte være årsaken. For de fleste kvinner er denne tilstanden ledsaget av infertilitet, samt endringer i utseendet på den mannlige typen - hårvekst i ansiktet, brystet, hendene. I en slik situasjon, en omfattende undersøkelse, studiet av hormonprofilen, ekskludering av binyretumorer og hypofyse. Om nødvendig er riktig behandling foreskrevet.

Unormalitet hos kvinner

Årsaken til det økte nivået av 17-OH-progesteron kan være ganske fysiologiske faktorer: stress, depresjon, traumer, dvs. øyeblikk når kroppen krever høye nivåer av kortisol.

Høysatser i follikulærfasen observeres med følgende avvik:

  • hyperplasi av adrenal cortex;
  • ovarie og binyrene
  • mangel på enzymer 21-hydroksylase og 11-b hydroksylase.

Innfødte avvik i konsentrasjon kommer til syne ved barns alder. I noen tilfeller kan tilstanden utvikles hos en tenåring. Tumorer vises i alle aldre, men i eggstokkene oftere hos kvinner etter 30 år.

Medfødt adrenal hyperplasi er en autosomal recessiv lidelse assosiert med mangel på enzymer involvert i metabolisme av kortisol og dets forgjengere. Alvorlighetsgraden av mangelen på enzymer kan være forskjellig, og derfor vil manifestasjonene av patologi være forskjellig.

Ofte har babyer allerede en effekt av et overskudd av androgener - til tross for at det genetiske kjønn er kvinne, under påvirkning av testosteron, blir man kjønnet av kjønn. Jenter kan bli født med en hypertrophied clit, som ligner en penis, og labia majora ligner en skrotum. I alvorlige tilfeller er det brudd som fører til tap av betydelig salt, noe som gjør sykdommen livstruende.

Med en delvis mangel på metabolittenzymer i eldre alder, oppstår ikke forstyrrelser og ytre symptomer på endokrine patologi i lang tid. Med alderen utvikler mangelen og da kan du se de karakteristiske tegnene på metabolske forstyrrelser. Under puberteten blir endringene tydelige. Følgende avvik er karakteristiske for unge kvinner:

  • grov stemme;
  • hirsutisme;
  • brede skuldre, smalt bekken - en mannlig type;
  • ingen menstruasjon eller syklusfeil;
  • minimal brystvækst.

Oppgaven til barneleger og foreldre er å oppdage et brudd på dannelsen av eksterne seksuelle egenskaper i en jente og å gjennomføre en hensiktsmessig behandling.

Hvis symptomene på hyperplasi manifesterer seg hos kvinner i eldre alder, svikter menstruasjonssyklusen, stemmen kan endres, kroppsvekst og ansiktshårvekst vil øke, volumet av brystkjertlene vil senke, men figuren vil ikke lenger forandres, fordi hun fullførte formasjonen for lenge siden.

Årsakene til nedgangen i nivået på 17-OPG

I begge kjønn forekommer dette i tilfelle av Addisons sykdom, og hos menn med falsk hermafroditisme.

Addisons sykdom er en endokrin patologi som er forbundet med hypofunksjonen av binyrene. Det tar lang tid å utvikle, og symptomene er ikke alltid spesifikke og er forkledd som andre patologier:

  • kronisk tretthet og svakhet;
  • tap av appetitt;
  • fordøyelsesproblemer;
  • hud hyperpigmentering;
  • lavt trykk;
  • tendens til depresjon
  • i kvinner syklus lidelser;
  • hos menn, impotens.

Avvikskorrigering

Forberedelser for korrigering av hormonell bakgrunn

Behandling med forhøyede satser er korrigering av hormonelle nivåer. Bruk legemidler som direkte eller indirekte øker nivået av kortisol i blodet. Disse kan være:

  • prednisolon;
  • hydrokortison;
  • deksametason;
  • Cortisonacetat.

Type sykdom og alvorlighetsgraden av symptomer er tatt i betraktning. Ofte kombinerer legen flere medikamenter. Også med et betydelig saltforsinkelse anbefales det også å øke mengden salt mat i kostholdet, og for å øke saltinntaket med 1-3 gram.

Bare en lege kan velge de riktige stoffene for å senke innholdet av 17-OH-progesteron. Uavhengig tilordne deg selv glukokortikoid mottak er farlig. Disse legemidlene har mange bivirkninger. For eksempel, mot bakgrunnen av mottaket, redusert immuniteten betydelig. Derfor opplever kvinner som får slik behandling ofte vulvovaginal candidiasis, som blir kronisk. På bakgrunn av mottakelsen observeres inflammatoriske patologier av skjeden og livmorhalsen forårsaket av opportunistisk mikroflora.

I nærvær av diabetes utføres behandlingen nøye, fordi Kortisolpreparater kan øke konsentrasjonen av glukose. De reduserer også blodtrykket, bryter mot vann- og elektrolyttbalansen. Alvorlig komplikasjon av langvarig behandling er osteoporose.

Hos ungdommer i puberteten, for å utvikle seg i samsvar med kjønn, er østrogen foreskrevet for jenter, noen ganger i kombinasjon med gestagener. Gutter - testosteron.

Hormontester er nødvendige på scenen for å forberede en kvinne for graviditet og for å bestemme årsakene til syklusfeil og mulige problemer med unnfangelsen. Men de blir ikke brukt isolert fra vurderingen av kjønnsorganets tilstand. Derfor kan bare en lege på riktig måte dekke indikatorene for hormoner, de kliniske manifestasjoner av patologi, samt resultatene av andre studier.

17 opp hormon hva er det

Sykdommer i binyrene og deres diagnose

Sykdommer i binyrene og deres diagnose

For behandling av skjoldbrusk, bruker leserne våre klokt te. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Som det kan ses, kan en økning i kortisol forekomme i mange sykdommer og tilstander. For å skille dem, utføres bestemmelsen av ACTH i blodet parallelt. Normalt er ACTH ved RIA-metoden 10-50 pg / ml.

Hvis ACTH er større enn normalt, er det et tegn på en sykdom i hypofysen, hypothalamus eller ectopied ACTH produkt. Hvis ACTH er under normal, så er det et tegn på en binyrene tumor som syntetiserer kortisol alene, eller en overdose av glukokortikoid medisiner.

Reduserte kortisolnivåer kan oppstå med:

  1. Primær adrenal insuffisiens (årsak i binyrene).
  2. Sekundær adrenal insuffisiens (årsak i hypofysen eller hypofysen).
  3. Medfødt dysfunksjon av binyrene (VDCN).

For å skille mellom disse sykdommene, bestemme også nivået av ACTH. Hvis ACTH er forhøyet, er det et tegn på adrenal patologi (primær adrenal insuffisiens eller VDCH). Hvis ACTH er under normal, så er det et tegn på hypofyse eller hypothalamus sykdom.

aldosteron

Aldosteron er også bestemt i blodet. Før du donerer blod til aldosteron, anbefales det i 1 måned å avbryte vanndrivende, antihypertensive stoffer, østrogener, steroider, hormonelle prevensjonsmidler. Det bør være i 2 uker å avstå fra forbruket av lakris, fordi det selv har aldosteron-lignende handling.

  • for nyfødte - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dL)
  • hos barn opptil 6 måneder - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
  • hos voksne - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)

Økt aldosteronnivå kan oppstå med:

  1. Primær hyperaldosteronisme (Conn's sykdom).
  2. Sekundær hyper aldosteronisme (nyreskade, hjertesvikt, levercirrhose med ascites, postoperativ periode hos pasienter med stort blodtap, etc.).
  3. En sjelden form for VDKN, som du kan lese om i denne artikkelen.

Som du kan se, observeres også en økning i aldosteron i mange sykdommer. Derfor, for å differensiere parallelt med bestemmelsen av aldosteron, bestemmes plasma reninaktivitet.

Resultatene av å bestemme plasma renin aktivitet er avhengig av posisjonen der blodet er donert. I stående stilling er indikatorens norm 1,6 μg / (l * h), og i liggende stilling - 4,5 μg / (l * h). Hvis nivået av plasma reninaktivitet er høyere enn normalt, så handler det ikke om adrenalpatologi, det vil si grunnen er ikke i binyrene. Hvis nivået av plasma-reninaktivitet er under normalt, er dette enten Conns sykdom eller en av CDCH-formene.

En reduksjon i aldosteronnivået kan oppstå med:

  1. Primær adrenal insuffisiens.
  2. Noen former for medfødt dysfunksjon av binyrene.
  3. Isolert hypoaldosteronisme (hormonsyntesefekt).
Markører av medfødt binyrebarkdysfunksjon

I sjeldne former for VDCH (17-alfa-hydroksylasefeil og 11-beta-hydroksylasefeil) defineres en spesiell markør som karakteriserer disse sykdommene. Denne markøren kalles 11-deoksykortisol.

Blant markørene av medfødt dysfunksjon av binyrene er 11-deoksykortisol og 17-oksyprogesteron.

For kvinner blir 17-hydroksyprogesteron gjort på dag 3-5 i syklusen. Ingen andre spesielle begrensninger kreves.

Antallet av denne indikatoren for kvinner er som følger:

  • follikulær fase - 0,5-8,24 nmol / l
  • luteal fase - 1,0-11,5 nmol / l
  • i postmenopausen - 0,7-5,9 nmol / l

Graden av 11-deoksykortisol i plasma - 50 år - 32-204 mg / dl

  • menn - 133 - 441 mcg / dl
  • barn under 1 år gammel - 9-338 mkg / dl
  • barn 1-9 år gammel - 5-85 mkg / dl
  • barn 9-11 år gammel - 5-98 mkg / dl
  • barn 11-15 år gammel - 20-263 mkg / dl
  • 15-17 år gammel - 28-238 mkg / dl
    • Menn - 0,70-3,60 ng / ml
    • Kvinner - 0,30-3,50 ng / ml

    Dette er ikke alle metoder for diagnostisering av sykdommer i binyrene. Les om andre metoder i min neste artikkel.

    Med varme og omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

    Hva er 17 oksyprogesteron hos kvinner?

    Funksjoner 17 - OH progesteron under graviditet

    17 hydroksyprogesteron eller OH progesteron syntetiseres, som de fleste andre hormoner, i binyrene og eggstokkene til en kvinne. Etter at hun blir gravid, begynner 17 oksyprogesteron å bli produsert i moderkaken. 17 OH progesteron under graviditet er et ekstremt viktig hormon, i strid med nivået i blodet, kan abort oppstå. En kvinne får et alvorlig psykisk og fysisk traumer, etter dette er det svært vanskelig å bestemme seg for en annen graviditet. På grunn av alt dette, bør 17 OH progesteron, før og under graviditeten, overvåkes kontinuerlig.

    Funksjoner av OH Progesteron

    OH progesteron er en steroid, uten det er syntese av slike hormoner som kortisol og androstenedion umulig, som da blir testosteron. Avhengig av hvilket stoff et hormon interagerer med, 11-hydroksylase eller 21-hydroksylase, oppnås et kvinnelig eller mannlig hormon. I en kvinnes kropp, endres nivået på 17 OH av progesteron, avhengig av tidspunktet på dagen, diett, fysisk anstrengelse, nervesituasjon og andre faktorer.

    Nivåfluktuasjoner skyldes også fase i menstruasjonssyklusen, det høyeste hormoninnholdet er eggløsningstiden.

    Under graviditeten endres hormonhastigheten, men produksjonen stopper ikke. Etter at corpus luteum slutter å produsere det, tar placenta over og til babyens fødselsdag, blir hormonet produsert i det.

    Utvikling av 17 OH progesteron under graviditet

    Etter unnfangelse er hele kroppen av en kvinne omorganisert på hormonnivå. Eventuelle avvik fra normen manifesterer seg umiddelbart i oppførsel eller utseende av en kvinne. Derfor er graviditet ofte forbundet med emosjonell overfølsomhet, så vel som uventet hevelse i ansikt, armer eller ben.

    Hovedfaren for økt 17 OH progesteron er at en stor mengde testosteron er oppnådd fra en stor del av dette hormonet. Et høyt testosteron i kroppen av en gravid kvinne fører til ganske farlige forhold. Så i første trimester av termen kan abort oppstå, og i andre trimester kan tidlig arbeid begynne. Tross alt er det kjent at testosteron er et mannlig hormon, og kroppen "fylt med" testosteron, kan ikke være gravid.

    Den andre typen fare er mykning av livmorhalsens livskanal under virkningen av 17 OH progesteron. Denne tilstanden til livmoren fører vanligvis til følgende konsekvenser ^

    • I underlivet oppstår smerte.
    • En mørkbrun væske frigjøres fra skjeden. Dette er en forløper for tidlig abort.
    • Barnet kan dø selv i de svært tidlige graviditetsstadiene.
    • Term 1 - 6 uker med graviditet - bør ikke overstige 10 nanomol per liter.
    • Term 7-14 uke med graviditet - ikke mer enn 17 nanomoler pr. Liter.
    • Termin 15 - 24 uker med graviditet - ikke mer enn 20 nanomol per liter.
    • Term 25 - 33 uker med graviditet - ikke mer enn 28 nanomol per liter.
    • Term 35-40 uker med graviditet - ikke mer enn 34 nanomol per liter.

    Tatt i betraktning alt dette, anbefales en gravid kvinne å ikke vente på smerte og utslipp, men bare å regelmessig komme til eksamen for at legen skal være ledende graviditeten. Det er svært viktig å gjennomgå tester for 17 OH progesteron og nivået av andre hormoner.

    Det er best å fange den utviklende patologien, i begynnelsen, da vil det være en sjanse til å redde graviditeten.

    Det er viktig å forstå at et høyt nivå på 17h av progesteron kan vedvare til hele slutten av svangerskapet, og dermed risikoen for abort i dette tilfellet og for tidlig fødsel, vil det være alle 9 måneder.

    Forberedelse og levering av analyse

    For at resultatet av analysen skal svare til virkeligheten, må det være riktig forberedt på det. En eller to før analyse er det nødvendig å være i ro, ikke utføre fysiske øvelser og unngå anstrengelse.

    For 1-2 før analysen er det nødvendig å forsøke å opprettholde en nøytral emosjonell tilstand, det vil si å unngå stressende situasjoner. Analyse for 17 OH progesteron er gitt på tom mage. Du kan ikke spise i 8-12 timer før du går til laboratoriet. Du kan bare drikke ikke-karbonisert vann.

    Analysen sendes 3 ganger innen 3 dager, underlagt de samme forholdene. Det er klart at hver kvinne vil ha et unikt resultat, på grunn av de enkelte kjennetegnene til hver kvinne. Det er imidlertid en viss gjennomsnittlig tabell med resultater, som de tilsvarende dataene må korrespondere med.

    Kvinner anbefales å ta en analyse på 17 OH progesteron på dag 3 etter starten av menstruasjonssyklusen.

    Normalisering av nivå 17 av progesteron under graviditet

    Hvis nivået på 17 OH av progesteron viste et økt nivå under den opprinnelige og gjentatte analysen, er dette ikke grunn til panikk. Ingen lege vil trekke konklusjoner basert på analyse alene. En kvinne etter å ha mottatt resultater med forhøyet nivå på 17 OH progesteron, gjennomgår en omfattende undersøkelse av en lege. Tilstanden til fosteret blir også studert. For dette brukes ulike enheter og teknikker.

    Hvis det økte nivået på 17 OH progesteron økte symptomene på livmorhalskreft, er kvinnen innlagt på sykehus og gjennomgår en rekke aktiviteter som tar sikte på å bevare graviditeten. I tillegg på sykehuset, overvåker nivået på 17 OH progesteron daglig. I fremtiden utføres denne analysen 1-2 ganger per måned.

    Hormonnivået justeres av ulike legemidler. Doseringen og diettregimet, foreskrevet av legen, basert på kvinnens individuelle egenskaper. Uavhengig bruk av narkotika er sterkt motløs, da farlige konsekvenser er mulige. Det vanligste og velkjente stoffet med det formål å normalisere nivået av 17 OH progesteron er "Dexamethason".

    Normalisering av nivå 17 av progesteron ved planlegging

    For at svangerskapet skal ta seg rolig og barnet ble født uten patologi, er det fornuftig å bli undersøkt før unnfangelsen. Det er nødvendig å bestå test for nødvendige hormoner, som testosteron, kortisol, androstenedion, og selvfølgelig for 17 OH progesteron. Hvis nivået ikke er høyt nok eller overskrides, er det tid for å bringe hormonnivået tilbake til det normale før det oppfattes.

    Det er flere grunner til brudd på nivået, fra binyrebarkens patologi til den medfødte mangelen på 21-hydroksylase. Det skal forstås at selv om en kvinne ikke har noen utadvendte tegn på hirtsutisme, det vil si mannlig mønsterhårvekst, og hun ble vellykket gravid, vil en mangel eller overflod av 17 OH progesteron ikke tillate barnet å tåle. Derfor foreskrev resultatene av testene nødvendigvis medisinering. Den samme Dexamethason brukes til dette.

    Hvis stoffet tas korrekt og i henhold til en tidsplan utarbeidet av en lege, tar hele behandlingsforløpet 3 til 6 måneder. Behandlingen fortsetter vanligvis uten bivirkninger. Imidlertid mulig forverring av sykdommer i mage-tarmkanalen, den første hos kvinner før behandling. Magesår og

    For behandling av skjoldbrusk, bruker leserne våre klokt te. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
    Les mer her...

    Lee duodenum, gastritis, enterocolitis og andre patologier. I dette tilfellet blir mottattidspunktet "Dexamethason" overført til lunsj, og i komplekset til det, blir stoffet tilsatt, normaliserende arbeidet i mage-tarmkanalen. Under hele behandlingsforløpet bør en kvinne regelmessig ta en test for 17 OH av progesteron, dette vil tillate å justere dosen av legemidlet som tas og markere fremdriften i behandlingen.

    Graden av nivå 17 av progesteron hos menn

    For å få et komplett bilde av kontrollen av 17 OH progesteron, må du forstå at dette hormonet også er til stede i menns blod. Normen av hormonet i blodet til en mann endres ikke avhengig av måneden, slik at han kan ta en analyse hver dag. Nivå 17 HE av progesteron i kroppen til en sunn mann er 0,2-2,3 nanogram per milliliter.

    Avvik fra normen kan indikere at hjertesvikt, diabetes mellitus eller høyt kolesterolnivå forekommer i en manns kropp. I alle fall, med hormonell ubalanse, må du gjennomgå ytterligere tester og finne ut årsaken til dette fenomenet.

    Med andre ord, forberedelse til graviditet er et svært viktig skritt i livet til en mann og en kvinne. En foreløpig analyse av ikke bare 17 OH progesteron, men også på andre hormoner, vil bidra til å bestemme patologien i tide og gjennomgå den nødvendige behandlingen. Og sunne foreldre vil være i stand til å tenke og oppdra et sunt barn.

    ANALYSE PÅ HORMON 17-HYDROXYPROGESTERONE IN MEN (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

    17-OH progesteron er et viktig hormon som produseres av binyrene. Sammen med spesielle enzymer eller proteiner blir 17-OH progesteron et hormon som kalles kortisol. Cortisol frigjøres konstant i varierende mengder, men dets høye nivåer frigjøres under fysisk eller emosjonell stress. Det spiller også en viktig rolle i reguleringen av metabolisme og immunsystemet. Når mannekroppen ikke produserer nok av disse nødvendige enzymene, er det ikke i stand til å skape den rette mengden kortisol. Det forårsaker veksten av hydroksyprogesteron 17-OH i blodet.

    Når han er utnevnt

    17-hydroksyprogesteron (17-OP) hormon testen er oftest gitt til nyfødte som en screeningstest for medfødt adrenal hyperplasi på grunn av en 21-hydroksylase mangel. CAH er en arvelig sykdom forårsaket av en bestemt mutasjon av gener assosiert med kortisol og mangel på et bestemt enzym. Omtrent 90% av HCV-tilfellene skyldes en mutasjon i 21-hydroksylase-genet (også kalt P450 eller CYP21A2), noe som medfører en økning i nivået av hormonet 17-OH-progesteron i blodet.

    Testen for 17-OH progesteron brukes til screening av HAHA hos eldre barn og hos voksne (inkludert menn) før symptomer oppstår eller for å bekrefte diagnosen HAHA hos personer med eksisterende symptomer.

    Testing 17-OP hos menn kan vise falske positive resultater. Hvis dets verdier er forhøyet, men ikke nok til å diagnostisere adrenal hyperplasi, kan andre tester utføres, for eksempel ved androstenedion og testosteron. En test med stimulering av ACTH er også foreskrevet (med hyperplasi av binyrene, stimulerer ACTH signifikant nivået på 17-OD). Molekylær genetisk testing utføres for å identifisere mutasjoner i CYP21A2-gener som forårsaker en rekke spesifikke symptomer. En karyotypeanalyse brukes til å identifisere kromosomale abnormiteter og for å avgjøre barnets kjønn. Det kan også tilordnes å måle nivået av natrium og kalium.

    En blodprøve for 17-OPG brukes til å diagnostisere adrenalhyperplasi hos eldre barn og hos voksne som kan ha en mildere, sen oppstått form for sykdommen. Hvis en 21-hydroksylase-mangel oppdages, kan 17-OP-testen brukes regelmessig for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

    Analyse av 17-OH-progesteron utføres når et spedbarn eller lite barn (gutt eller jente) har tegn og symptomer på binyrebarkvikt eller binyrebarkert hyperplasi. Noen tegn og symptomer kan omfatte:

    • sløvhet, mangel på energi (apati),
    • problemer med appetitt,
    • dehydrering,
    • lavt blodtrykk
    • kjønnsorganer som ikke er typiske mannlige eller typiske kvinner (tvetydige kjønnsorganer),
    • akne.

    Denne testen kan noen ganger utføres på eldre barn eller voksne hvis de mistenker en mildere type ikke-klassisk adrenal hyperplasi (sen oppstart).

    Analyse av 17-OH progesteron kan utføres på gutter eller menn når de opplever følgende symptomer:

    • tidlig (tidlig) puberteten,
    • infertilitet.

    17-PROGESTERON: NORMAL PÅ MENN

    Hvis nyfødte eller spedbarn har signifikant forhøyede konsentrasjoner av 17-OH, er det sannsynlig at han eller hun har CAH. Hvis en mann har et moderat forhøyet nivå, kan han ha et mindre alvorlig tilfelle av adrenal hyperplasi eller en mangel på 11-beta hydroksylase (en annen enzymatisk defekt som er forbundet med binyrene hyperplasi).

    • Et normalt nivå på 17-OH betyr at den undersøkte mannen ikke har CAH og 21-hydroksylase mangel.
    • Hvis mannens 17-OH progesteron er forhøyet, kan dette indikere en tumor i binyrene. Et høyt nivå av progesteron 17-OH kan indikere en tilstand kalt medfødt adrenal hyperplasi. Når de tilsvarende enzymer (21-hydroksylase eller 11-b-hydroksylase) mangler, fører dette til en akkumulering av 17-OH i blodet.
    • Redusert 17 OPG hos menn kan forekomme med pseudohermafroditisme (17a-hydroksylase mangel) eller Addisons sykdom.

    Lav eller redusert konsentrasjon av 17-OH progesteron i blodet hos en mann diagnostisert med UHF indikerer et respons på behandlingen. Høye eller forhøyede hormonnivåer kan indikere at endringer i behandlingen er nødvendige.

    For tidlig babyer har ofte et forhøyet 17-OP-nivå, så analysen må kanskje gjentas på et senere tidspunkt.

    Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

    Skjoldbruskkjertelen er organet som er ansvarlig for å produsere et bredt utvalg av hormoner som regulerer alle kroppens funksjoner.

    Progesteron tilhører hormonene som er ansvarlige for en kvinnes vellykkede reproduktiv aktivitet. Det regulerer menstruasjonssyklusen, bidrar til den vellykkede oppfatningen og utarbeidelsen av livmoren for å bære et foster, er ansvarlig for amming.

    I ulike sykdommer i luftveiene, bronkitt, laryngitt, alvorlig forkjølelse, innånding med medisiner, foreskrives ofte ved bruk av en spesiell enhet - en forstøver.