Hoved / Tester

Hva forårsaker en hypofyse adenom i hjernen

Hjernetumorer er ganske alvorlige medisinske diagnoser. Avhengig av utviklingen av patologi, kan de true pasientens liv og helse.

Men de kan gi seg til terapeutisk behandling og med kvalitetskontroll av sykdommen, er de i stand til å følge pasienten i årevis uten å forårsake alvorlige problemer.

Om kroppen

Hypofysen i hjernen er en endokrin kjertel med komplekst strukturelt innhold, som er lokalisert i den subkortiske delen av orgelet. Den har en avrundet form og er under pålitelig beskyttelse av benkassen på hodet. Den består av to lober, med forsiden fire ganger baksiden.

Om sykdommen

Adenom er en av de mest diagnostiserte manifestasjoner av neoplasmer av godartet opprinnelsesart. Som regel utvikler den seg i kjertelvev i organer og er direkte relatert til hormonelle prosesser som forekommer i kroppen.

Det tilhører gruppen av endokrine unormaliteter. Det har ingen aldersgrense for å beseire. Under visse omstendigheter kan det mutere til kreft.

Hypofyse adenom er klassifisert i henhold til en rekke signifikante indikatorer og dets kvalitative egenskaper. En slik avdeling gjør det mulig for en å bestemme sykdommens type og foreskrive en kvalitativ behandling av patologien.

En svulst kan være:

  • hormonelt aktiv - slike formasjoner er utsatt for rask vekst og negativt påvirker tilstanden til hormonell bakgrunn;
  • hormonelt inaktiv - produksjonen av hormonholdige celler er ikke uttalt, dannelsen er nesten latent og kan holde små størrelser i mange år;
  • ondartet - i vev av anomali, er cellemutasjonsprosesser aktivt lansert, svulsten anskaffer en aggressiv fasade, vokser raskt og påvirker raskt de nærliggende hjernegruppene. Ekstremt farlig form for sykdommen.

I henhold til størrelsen på dannelsen av selene er klassifisert:

  • mikroadenomer - ekstremt vanskelig å diagnostisere på grunn av for små størrelser - diameteren varierer i området fra noen få millimeter til 2 cm;
  • makroadenomer - størrelsen på dannelsen på mer enn 2 - 3 cm, ofte ledsaget av alvorlige symptomer, som er årsaken til at personen skal gå til klinikken og bidrar til å identifisere sykdommen.

Hormonalt aktiv

  • prolactinoma - det syntetiserer prolaktin med produksjon av prolactinsekresjon;
  • somatropinom - produserer aktivt somatotropin. Bær direkte ansvar for implementering av vekstprosesser, produserer et hormon;
  • corticotropinoma - ansvarlig for å produsere adrenokortikotropisk sekresjon;
  • gonadotropinom - produserer gonadotrope hormoner, utløser prosesser med primær atrofi av det berørte vevet i organet;
  • plume hormonale svulster - aktivere hjernens aktivitet, produsere thyrotrope stoffer.

Foto: et bilde av hjernen

årsaker

Følgende faktorer utløser sykdommen:

  • Nevrologiske infeksjoner - Akutt meningitt, Encefalitt i noen form, Kronisk tuberkulose, Poliomyelitt som påvirker nervesystemet.
  • seksuelt overførbare sykdommer, spesielt forsømt syfilis;
  • giftighet med kjemiske komponenter på graviditeten;
  • mekaniske skader på skallen;
  • indre blødning;
  • genetisk predisposisjon;
  • patologier av skjoldbruskkjertelen, negativt påvirker dens funksjon;
  • arvelig underutvikling av kjønnsorganene;
  • Tilstedeværelsen i kroppen av autoimmune prosesser;
  • Feil og for lang behandling med orale prevensjonsmidler som undertrykker utløsningen av eggløsning og forstyrrer reproduksjonen av de tilsvarende hormonene.

Hva er neurosonografi av hjernen gjort hos voksne for? Svaret er i denne artikkelen.

symptomer

Spesialister klassifiserer symptomene på patologi som oftalmisk nevrologisk og endokrine.

Den første gruppen inneholder følgende tegn:

  • hodepine - preges av kjedelige, smertefulle manifestasjoner, følger en person nesten hele tiden. Dårlig inhibering av medikamenter med et rettet spekter av handling og øker intensiteten når komprimering vokser;
  • synshemming - synsfeltet (hovedsakelig lateralt) endrer seg. Oppstår på grunn av komprimering av nerveender som sikrer arbeidet med den visuelle refleksen. Disse endingene er under hypofysen. Resultatet er at den voksende anomali utøver overdreven press på dem;
  • oculomotor dysfunksjon - nerver som er ansvarlige for øye ansiktsuttrykk er klemmet, en splittelse av objekter oppstår, og strabismus utvikler seg gradvis;
  • nesestopp - en følelse som ligner en tilstand med langvarig rennende nese. Tegnet er karakteristisk for store formasjoner som ligger i sonen av de etmoide bihulene;
  • hyppig besvimelse - forekommer med makroadenomer som vokser i hypofysenes øvre del og legger press på hypothalamus.
  • en kraftig reduksjon i skjoldbruskens helse - manifestert i generell svakhet, rask tretthet i kroppen, likegyldighet til handlinger og hendelser som oppstår rundt en person, hemming av mental oppfatning;
  • tørr hud - forekommer mot bakgrunn av en økning i pasientens totale vekt, fremkalt av overdreven hevelse av myk vev på grunn av hormonell ubalanse;
  • dårlig funksjonalitet av nyrene og binyrene, ofte pyelonefrit - i avanserte stadier forårsaker tilknyttede diagnoser - infertilitet, seksuelt svikt hos menn og anorgasmi hos kvinner;
  • i ungdomsår - vekstretardasjon, vektøkning og fysisk underutvikling. Dette skyldes mangel på veksthormon og brudd på den totale hormonelle balansen mot bakgrunnen av utviklingen av patologi som er ansvarlig for dets fulle innhold.

diagnostikk

For å identifisere denne typen adenom brukes følgende diagnostiske metoder:

  • hormonprøver - inkludere: en blodprøve for prolactinkonsentrasjon, mengden av somatotrope hormoner, nivået av adrenokortitropin, testosteronindeksen hos menn. I tillegg utfører de en hormonell test for dexametason;
  • urinalyse avslører: tilstedeværelsen av elektrolytter, kortisolnivåer, follikelstimulerende indikator;
  • CT - tillater full undersøkelse av tilstanden til skallen. Identifiserer plasseringen av patologien, dens størrelse og graden av trykk på de nærliggende delene av hjernen;
  • MR - utført en dyp studie av hjernen, lar deg legge merke til selv de minste selene. Samtidig er ikke-hormonelle former av sykdommen som er i latent tilstand noe dårligere diagnostisert;
  • angiografi av cerebral fartøyer - vist når formasjonen øker i størrelse mot hulen for å bestemme omfanget av slående effekt på tumorens trykk;
  • Røntgenundersøkelse av den tyrkiske salen - en av de mest pålitelige "bevisene" for tilstedeværelsen av cerebral adenom er diagnosen osteoporose og deformasjon av ryggen til den tyrkiske salen. Det er verdt å merke seg at denne metoden for å oppdage anomalier bare virker i senere stadier av utviklingen, når disse tegnene begynner å vise seg selv;
  • Oftalmolog - Spesialkonsultasjon utføres med uttalt tegn på oftalmisk nevrologisk syndrom.

Denne artikkelen beskriver symptomene og typene hjernesvulster.

behandling

For en vellykket behandling av denne sykdommen, samt å overvåke dynamikken i tilstanden, brukes disse typer tumorbehandling:

  • standard fjerning er indikert for voksende formasjoner som truer andre deler av hjernen og nabostaten, hvis det er komplikasjoner i form av en cyste, indre blødninger, samt risikoen for degenerasjon av patologien til kreft. Operasjonen utføres ved å trekke på skallen og skjære av det berørte hypofysevævsfragmentet;
  • endonasal transsphenoidal inngrep - brukes kun dersom formasjonen er lokalisert i sonen i den tyrkiske salen. Det utføres gjennom høyre kurs av nasopharynx. Muren av spenoid beinvev innsnevret, åpner tilgang til lesjonen. Det utføres under generell anestesi;
  • gamma terapi - refererer til strålingsmetoder for å håndtere en anomali. Effekten oppnås ved punktinjeksjonen i tumorvevet til de skadelige strålene. Vist i små formasjoner;
  • prolactin antagonister - medisinsk behandling alternativ. Basert på inntak av hypofyse og sandostatinhormoner. Mer rettferdiggjort i regresjonen av patologi;
  • Folkemidlene er effektive bare med den rolige karakteren av sykdomsforløpet, når svulsten ikke vokser og beskytter immobiliteten. Den mest populære behandlingen er gresskarfrø, sesam, ingefærrot, primrose.

komplikasjoner

Hvis du ignorerer situasjonen og behandlingen ikke utføres i tide, truer sykdommen med alvorlige komplikasjoner:

  • brudd på visuell funksjon - opp til utvikling av blindhet på bakgrunn av en for stor svulst;
  • risikoen for blødning av hjernen med sin påfølgende apopleksi;
  • ufruktbarhet;
  • impotens;
  • seksuelle forstyrrelser;
  • nervøs sammenbrudd og mental ustabilitet.

Adenom og graviditet

I løpet av svangerskapet er nesten alle behandlingsmetoder uakseptable. Det eneste som gjenstår er streng kontroll over tilstanden til kroppen til en gravid kvinne.

Regelmessig undersøkelse av den generelle tilstanden, studien av hormonelle nivåer, visuelle indikatorer - slike undersøkelser bør gjennomføres regelmessig. I tillegg utføres MR i hjernen en gang hver tredje måned.

outlook

Til tross for det faktum at denne svulsten har godartet karakter, kan ikke prognosen for videre utvikling av situasjonen være ekstremt ugunstig. Sette press på hjernen, patologi kan føre til sine fragmentariske overgrep - opp til uførhet.

I tillegg er adenomen ekstremt negativ for skjoldbruskkjertelen, og en svikt i funksjonaliteten vil "treffe" hele kroppen med nye sykdommer.

Til slutt anbefaler vi å se videoen der eksperter på en tilgjengelig måte forteller om sykdommen i spørsmålet:

Behandling og effekter av hjernehormonens adenom

Selv skolebarn vet hvor viktig hypofysen er for menneskelig utvikling. Hvis arbeidet i denne kjertelen i hjernen er forstyrret, svikter hormonproduksjonen, en voksen har problemer med reguleringen av seksuell lyst, vekst av bein og hår, barns generelle fysiske utvikling er redusert. En av patologiene i kjertelen er hormonelt aktiv adenom i hjernens hypofyse, som også kan påvirke produksjonen av hormoner. Derfor er det viktig å identifisere denne patologien i tide, bestemme type neoplasma og motta tilstrekkelig behandling.

Hva provoserer utviklingen av patologi?

Hypofyse adenom er en godartet svulst dannet fra celler i den fremre hypofysen. Hvorfor dehydrerer hypofysen? Det er flere indirekte grunner:

  • Overførte smittsomme sykdommer som påvirker hjernen.
  • Absesjon av hjernevev.
  • Giftige effekter på hjernevæv (med vanlig mat, legemiddel, legemiddel, alkoholforgiftning).
  • Strålingsjoniserende stråling.
  • Hodeskader: brudd på skallet bein, hjernerystelse.
  • Kirurgisk inngrep på hjernevæv.
  • Orale prevensjonsmidler i lang tid.

Medfødt adenom av hypofysen i hjernen er mulig hos spedbarn som opplever i utero en negativ effekt på det grå stoffet, hypofysen: røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk av moren. Nylige studier viser at kvinner som gjennomgår abort eller har lidd mange miskramper, er utsatt for forekomst av patologi. Det antas at hjernehormonens adenom ikke er en arvelig sykdom, men det er en sammenheng mellom forekomsten av adenom sammen med genetisk overført neoplasi av den andre typen, som utvikles hos 25% av pasientene med en diagnostisert neoplasma.
"alt =" ">

Neoplasma klassifisering

Adenomer på hjernevæv har forskjellige effekter, så vel som på hele kroppen, slik at de er delt inn i følgende typer:

  • Produserer hormoner.
  • Ikke-produserende hormoner.
  • Ondartet.

Hormonalt aktive adenomer er også delt inn i typer avhengig av det produserte hormonet:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomi og andre.

Neoplasmer er delt etter størrelse:

  • Microadenoma - hvis svulsten er i diameter mindre enn 1 cm.
  • Makroadenom - hvis den overstiger 1 cm.

Funksjoner av utviklingen av adenomer

Vurder funksjonene i utviklingen av de oftest diagnostiserte svulstene som forekommer på hypofysen.

Hormonale svulster

Adenomer som secreterer hormoner varierer i deres effekt på pasientens kropp. Derfor kan pasienter oppleve forskjellige symptomer på sykdommen, avhengig av hvilken type hormon som skiller ut en neoplasma.

Hva er hjernens hypofyse? Det er en kjertel som utskiller hormoner. Hvis sekretjonen av en av dem øker, endres kroppens arbeid helt. Symptomer i utviklingen av ulike typer hormonelle adenomer:

  • Somatotropinoma. På grunn av den høye produksjonen av somatotropisk hormon, bein, andre vev, indre organer begynner å vokse raskt hos mennesker, utvikler gigantisme hos barn.
  • Kortikotropinomy. Det forårsaker utvikling av neuroendokrin patologi - Itsenko-Cushing sykdom, en karakteristisk egenskap som er akkumulering av fettvev på uvanlige steder: baksiden av nakken, magen, ansiktet.
  • Tireotropinoma. Det provoserer overdreven produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som påvirker skjoldbruskkjertelsens funksjon: en persons vekt faller dramatisk, gråt og overdreven svetting forekommer.
  • Gonadotropinom. Det forårsaker en økning i østrogenproduksjonen, og forstyrrer balansen mellom kjønnshormoner.
  • Prolactinoma. Med denne typen neoplasm øker produksjonen av prolaktin, som normalt bør regulere melkeproduksjon hos kvinner som fødte.

På hypofysen kan det utvikles en svulst med en blandet type sekresjon. Hormonalt aktiv adenom har en variert effekt på hjernen, ikke bare økt hormonproduksjon. En stor neoplasma kan klemme fartøy, legge press på cellene i det grå stoffet, forårsaker forstyrrelser i nervesystemet.

Kromofob adenom

Kromofob adenom i hjernen produserer ikke hormoner og fremkaller ikke hormonforstyrrelser. En neoplasma av denne typen er oftest diagnostisert hos voksne mennesker i alderen mellom 20 og 50 år. Adenom av liten størrelse har ingen effekt på hjernen. Hvis neoplasma vokser raskt, er det trykk på nærliggende vev, og dermed er hjernens sirkulasjon forstyrret, og visuell oppfatning forstyrres når hypofysen knuses. Som et resultat utvikler endokrine og nevrologiske lidelser.

Cystisk adenom

Hvorfor vises cyster på hypofysen? En veske fylt med væske kan skyldes skade på stedet for skade på hypofysen. Noen ganger blir adenomer gjenfødt i cystiske formasjoner. Samtidig er det risiko for blødning i neoplasma. Symptomene i denne sykdommen ligner manifestasjonen av kliniske tegn som oppstår med veksten av et kromofobt adenom: cyste vekst provoserer hodepine, sløret syn, høyt blodtrykk, psykiske lidelser på grunn av trykk på hjernehormonet.

Symptomer på sykdommen

Hvis en person utvikler adenom i hjernevævet, kan de generelle symptomene være:

  • Angrep av akutt hodepine, oftere - i nakken.
  • Smerter i øyekontakten.
  • Ikke forbigående nesestopp.
  • Konsentrisk eller lokal innsnevring av syn.
  • Redusert synsstyrke.
  • Fullstendig tap av syn.
  • Besvimelse.

Utseendet til andre symptomer avhenger av mange faktorer: Kjønn av pasienten, hans vekt, typen av svulst og dens størrelse. Hormonalt aktive neoplasmer hos kvinner forårsaker:

  • Brudd på menstruasjonssyklusen.
  • Uterin blødning.
  • Frigiditet.
  • Redusert libido.
  • Infertilitet.
  • Mastopati (komprimering av glandular brystvev, dannelse av cyster).
  • Seborrhea.

Hvis en hypofyse adenom utvikler seg hos en mann, vokser hennes vekst med følgende tegn:

  • Redusert erektil funksjon.
  • Impotens.
  • Mangel på seksuell lyst.
  • Infertilitet.
  • Forstørrede brystkjertler.

Ved kortikotropinose hos mennesker, vises følgende symptomer:

  • Fedme, sterk vektøkning.
  • Fragile bein på grunn av kalsiumtap.
  • Overvektig hår.
  • Hypertensjon.
  • Diabetes mellitus.

Hvis thyrotropinom påvirker hjernens hypofyse, inneholder symptomene vanligvis de samme tegnene som oppstår når skjoldbruskkjertelen fungerer:

  • Uttømming.
  • Ustabiliteten til den emosjonelle bakgrunnen.
  • Psykiske abnormiteter.
  • Svakhet, konstant trøtthet.
  • Fremspring av øyebollene.
  • Panikkanfall, konstant følelse av frykt.

Hvis somatotropinomer forekommer, er det bemerket:

  • Patologisk økning i deler av kroppen: veksten av palmer, føtter.
  • Fedme.
  • Utseendet på huden av papillomer, vorter.
  • Økt svette.
  • Hudfettighet.
  • Redusert ytelse.

Maligne adenomer i hypofysen er svært sjeldne, tegn på sykdommen: morgen hodepine, tap av syn, svekkede nevrologiske funksjoner.

diagnostikk

Det er ikke alltid at en neoplasma i hjernen vokser raskt eller sterkt plager en person. På grunn av indirekte symptomer kan en nevrolog ikke alltid foreta en nøyaktig diagnose. Ofte blir svulsten detektert under undersøkelsen av hjernen helt ved et uhell.

Men med en betydelig økning i neoplasma, kan legen umiddelbart anta at pasienten har en hypofyse. Tross alt, hva er en hypofyse adenom i hjernen? Denne formasjonen, legger press på hypofysen, grått materiale og provoserende forstyrrelse av hjernen. For å finne ut hvilken type svulst som rammet hypofysen, hvor fort den vokser og hvilken effekt den har på menneskekroppen, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse:

  • Doner blod for hormoner. Hormonnivået kontrolleres for å overholde normen: prolactin, testosteron, østradiol, kortisol, somatotropin, tyrotrop, follikelstimulerende, luteiniserende hormon.
  • For innholdet av hormoner for å passere urin.
  • Å gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme hvor mye synsstyrken har forandret seg, om synsfeltet har redusert seg.
  • På radiografi for å undersøke området i den tyrkiske salen, noen deler av skallen. Takket være denne undersøkelsesmetoden er det mulig å fastslå i hvilken retning svulsten avvises, om det er en fortykkelse av skallenes bein, utvidelse av avstanden mellom tennene, som oppstår når overdreven produksjon av veksthormon.
  • Hvis det er mistanke om at symptomene på hjerneskade ikke skyldes et adenom, men ved en aneurisme, er det nødvendig med en angiografi for å skille diagnosen. Dette vil bidra til å fastslå forflytningen av halspulsåren, som oppstår under utviklingen av en stor svulst.

I utgangspunktet diagnostiseres et adenom i hodet når det gjennomgår magnetisk resonansavbildning av hjernen. Denne studien lar deg se svulstene av liten størrelse - fra 5 mm i diameter. Ved hjelp av beregnet tomografi spesifiseres størrelsen på svulsten. Om nødvendig utføres en studie av cerebrospinalvæsken, dersom nivået av proteiner i væsken er forhøyet, kan det antas at svulsten vokser på hypofysen.

Egenskaper ved behandling

Hvis en person har en liten størrelse hjerne-adenom diagnostisert, utføres første medisinsk behandling:

  • Suppression av hormonproduksjon.
  • Normalisering av cerebral sirkulasjon.

Svulsten blir bestrålt med en rettet strålebjelke, det hjelper ikke å røre sunt vev, men for å eliminere svulsten. Hvis svulstveksten ikke stopper, er det nødvendig med kirurgi. Operasjonen utføres bare hvis hjernen adenom ligger i hulen i den tyrkiske salen.

Tidligere var det mulig å fjerne svulsten bare i øvre vei - ved å åpne skallen. Moderne kirurger trener endoskopisk kirurgi. Med denne typen operasjon, er ikke beinene i skallen skadet. Eliminere adenom kan:

  • Transnasal - gjennom bakre septum i nesehulen.
  • Transseptal - et hull er laget i nesens septum.
  • Transsphenoidal - gjennom munnhulen.

Operasjonsfeltet visualiseres ved hjelp av et kikkertmikroskop, et endoskop satt inn i kranialhulen. Takket være en tyve ganger økning, kan kirurgen fullstendig kontrollere operasjonen og forsiktig beskytte svulsten.

Mulige konsekvenser

Når adenomer i stor størrelse fjernes, kan hjerneskarens funksjon være svekket. Komplikasjoner under operasjonen er ekstremt sjeldne, det kan være:

  • For infeksjon.
  • Utviklingen av dysfunksjonen av binyrene.
  • Sløret syn
  • Hjerneblødning.

Hvis hjernens hypofyse adenom fjernes helt, går pasientens hormonelle bakgrunn tilbake til normal og symptomene på sykdommen forsvinner.

"Hypofyse adenom - hva er det? Fare, symptomer og retningslinjer for behandling. "

5 kommentarer

Sykdommer i hypothalamus-hypofysesystemet, som inkluderer ulike typer hypofysenes adenomer, utfordringer i allmennlærte. De kan være vanskelige å diagnostisere, spesielt hvis symptomene som beskrives i endokrinologi lærebøker er ujevne og noen er helt fraværende. Det kan sies at mange pasienter går uten hell til distriktsterapeuter, men de finner ikke grunn til å sende en slik person til konsultasjon til en endokrinolog. Og bare når uopprettelig bevis oppstår, eller behovet for kirurgi, mottar en slik person målrettet medisinsk behandling, selv om dette kunne vært gjort mye tidligere.

Denne situasjonen er forbundet med kompleksiteten av de kliniske symptomene. Adenomer i hypofysen kan føre til helt motsatte manifestasjoner, eller det kan ikke være noen tegn overhodet hvis vi snakker om hormonelt inaktiv formasjon som ikke vokser og ikke forårsaker kompresjon. Hypofyse adenom - hva er det? Hvor farlig og hvordan kan det herdes?

Hva er hypofyse adenom?

Generell visning + bilde

Selvfølgelig har mange allerede gjettet at ingen vanlig sykdom, som er såkalt, ikke eksisterer. Adenom er en glandulær svulst. Hypofysen er en ekte "plante" som produserer mange forskjellige hormoner, med et bredt spekter av effekter. Derfor er hypofyse adenom ikke en diagnose, men bare begynnelsen av formuleringen.

Så, hypofyse adenomer inkluderer prolaktin, somatotropin, tyrotropin, kortikotropin, gonadotropin. Disse er alle adenomer som har oppstått i ulike deler av hypofysen og har krenket sekresjonen av ulike hormoner. Figurativt sett manifesterer slike hormonproducerende svulster seg ved at de øker konsentrasjonen av tropiske hormoner i hypofysen i blodplasmaet, og avslører seg ved overdreven hormonelle effekter.

  • Det er disse effektene som er markørene som manifesterer ulike symptomer.

Men det skjer at adenom, til tross for at det er en glandulær svulst, ikke påvirker strukturer som syntetiserer hormoner. Da unngår personen lykkelig symptomene på endokrine sykdommer, men dette betyr ikke at situasjonen er trygg. En slik svulst kan forårsake andre manifestasjoner - tross alt er en hypofyse adenom en hjerne svulst. Det skal huskes at hypofysen er delt inn i fremre, midtre og bakre del. I den bakre delen er det en annen struktur av vevet, derfor kan adenom også kalles en svulst i mellom- og fremre områder.

Lite tropiske hormoner

For å gjøre det tydeligere, bør det avklare hva hormoner syntetiseres av hypofysen hos kvinner er normalt. Følgelig vil det bli tydeligere hvordan symptomene på ulike neoplasmer av kjertelvæv opptrer.

Det er kjent at endokrine kjertler, for eksempel skjoldbruskkjertelen, produserer hormoner. Men hun adlyder kommandoer fra hypofysen. Det produserer en rekke tropiske hormoner som regulerer aktiviteten til endokrine kjertler i periferien. Så, hypofysen syntetiserer:

  • TSH er et skjoldbruskstimulerende hormon som regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (basal metabolisme, kroppstemperatur);
  • STH - somatotropisk hormon som er ansvarlig for kroppens vekst;
  • ACTH - adrenokortikotropisk hormon. Det regulerer virkningen av binyrene, som selv er i stand til å produsere en rekke hormoner (kortikosteroider);
  • FSH, eller follikelstimulerende hormon. Det refererer til regulatorene til gonadene: hos kvinner oppstår eggmognning;
  • LH, (luteiniserende hormon). Regulerer mengden østrogen hos kvinner.

Og hver av disse tropiske hormonene er produsert av sitt eget hypofyse. Følgelig, hvis et adenom oppstår, blir noen av disse prosessene forstyrret og symptomer vises. Men vanskeligheten er at adenomene ikke vokser nøyaktig langs grenser til "splittelse av krefter".

I tillegg kan det være en klinikk med overskytende hormon, og dets mangel. Alt avhenger av plasseringen og naturen av tumorveksten. Dette fører til betydelige vanskeligheter ved diagnose, særlig i forhold til mottak av distriktets lege "torturert" av rapporter. Det skal huskes at stoffskiftet i den kvinnelige kroppen har større hormonell spenning enn hos menn, på grunn av regelmessige endringer i menstruasjonssyklusen.

Jeg er glad for at adenomer, til tross for de mange problemene de forårsaker, er nesten alltid godartede. Maligne neoplasmer - adenokarcinomer - er sjeldne, og oftest er corticotropinomer utsatt for dette. De gir metastaser, og har den verste prognosen om livskvaliteten.

Mange vil være interessert i spørsmålet: hvem regulerer produksjonen av tropiske hormoner? Dette skjer i hypothalamus - den overliggende avdelingen, som er "generell stab" av hele endokrine systemet. Det gir frigivelse - faktorer som normalt fører til at hypofysen styrer det endokrine systemet, og i sin tur hele kroppen.

Årsaker til adenom

Hvorfor forekommer hypofyse adenomer? Og hvorfor ser tumorer i det hele tatt ut? Spørsmålet er fortsatt åpent. Alt kan føre til utviklingen av denne patologien. Ifølge statistikk er de vanligste årsakene til svulster:

  • Traumatisk hjerneskade;
  • Ulike nevroinfeksjoner, inkludert spesifikk (meningitt, encefalitt, neurosyphilis);
  • Fosterpatologi;
  • På grunn av langvarig bruk av orale prevensjonsmidler hos kvinner;
  • Med økt aktivitet av hypothalamus, hvis kjertlene i periferien reduserer aktiviteten. Et overskudd av frigjørende faktorer kan føre til overgrowth av hypofysen. Dette kan for eksempel være i hypothyroidisme.

Oftest forekommer denne patologien hos kvinner av reproduktiv alder, så vel som i overgangsalderen. I eldre og senile alder er mye mindre vanlig. Den mest sannsynlige alderen er 30 til 50 år.

Hva er faren for utdanning?

Hvis svulsten er god, kan den forårsake symptomer på ulike endokrine sykdommer, for eksempel alvorlig thyrotoksikose med krise (med tyrotropinose).

I tilfelle at svulsten vokser "av seg selv" og ikke endrer den hormonelle bakgrunnen, forårsaker det forskjellige synsforstyrrelser og nevrologiske symptomer, som vil bli beskrevet nedenfor.

Symptomer og tegn på hypofyse adenom

Hvordan gjenkjenne de første tegnene på en svulst?

For å lette diagnosen skiller legene flere syndrom som indikerer ulike områder av vekst og skade.

Vanlige symptomer

Så kan legen oppleve følgende tegn på svulstvekst i hypofysen (vi lister først de vanligste egenskapene for både hormonaktive og inaktive svulster):

  • Endring og innsnevring av visuelle felt.

Hypofysen omslutter de optiske nerver, lavkonjunkturene i synsveiene og de optiske kanalene. Ofte faller sidefeltene, i henhold til typen "shor" i en hest. En slik kvinne vil ikke kunne kjøre bil, for å se på bakspeilet må du se på ham direkte og snu hodet;

  • Cephalgia syndrom, eller hodepine.

Siden volumet i hjernen ikke kan legges til (skallen er en lukket ball), øker trykket. Det er hodepine i nesen, pannen, bane. Mulig smerte i templene. Denne smerten er kjedelig og diffus. Pasienter viser ikke en finger "hvor det gjør vondt", men de holdes med en håndflate;

  • Med veksten av adenom ned, kan det være vanskeligheter med nasal pust, og med ondartet spiring av beinene - utseendet på blødning fra nesen og til og med liquorrhea, ved et gjennombrudd av meningene.

Symptomer på hormonelt aktive svulster

Hormonalt aktive svulster kan begynne med symptomene som er skissert ovenfor, men oftere manifesterer sykdommen manifestasjonen med en av følgende (eller flere) på en gang:

  • Tap av kroppsvekt, irritabilitet, tårefølelse, følelse av varme, hjertebank, en tendens til diaré, feber, mulig økning i skjoldbruskkjertelen med tyrotropinom;
  • Den plutselige veksten av nesen, ørene, fingrene, som gir funksjonene et groteskt utseende. Den plutselige starten på diabetes symptomer (tørst, vekttap, kløe), eller omvendt - fedme, svette og svakhet. Dette er et tegn på somatotropinomer. Når en tidlig begynnelse av sykdommen fører til gigantisme;
  • Tilstedeværelsen av kortikotropinomi hos kvinner fører til utvikling av symptomer på hyperkortisme, som er en egen artikkel. Det er en spesiell type fedme med tynne armer og ben, lilla stripe, månefarge, hudpigmentering. Hos kvinner forekommer hirsutisme, osteoporose oppstår, øker blodtrykket. Diabetes kan også forekomme.

Det er viktig å huske at utseendet på disse symptomene oftest er assosiert med utseendet av kortikotropinomer, og denne svulsten er mest prognostisk ugunstig når det gjelder malignitet eller malignitet.

  • Av hypofysenes adenomer som påvirker funksjonen av kjønnshormoner, er prolactinomer mer vanlig hos kvinner.

Klassisk er prolactinoma amenoré og galaktorrhea. Med andre ord - det er opphør av menstruasjon, og utseendet av utslipp fra brystvorter. Så blir infertilitet forbundet. Det er akneutslett, moderat fedme observeres, libido er kraftig redusert, opp til anorgasmi. Håret blir fettete. Hver femte pasient med prolactinom har synshemming.

Litt om diagnostikk

Vi vil ikke dykke inn i prinsippene for diagnose av hypofyse adenomer. Det er klart at nylig visualiseringsmetoder for forskning, og spesielt MR, har begynt å spille en kolossal rolle. Derfor har antall "tilfeldige funn" økt kraftig.

Som regel er det hormonelle - inaktive formasjoner. Men vanligvis kvinner kvinnen først for endokrine sykdommer, endringer i menstruasjonssyklusen og går til en lege, gynekolog, og hvis hun er heldig, går hun til en endokrinolog.

Den "alternative banen" er et besøk til en nevrolog. Hvis det er klager på hodepine, uklart syn, så er MR som regel en uunngåelig type studie. Deretter kreves bekreftelse av tumorens hormonelle aktivitet, og den endelige diagnosen er en biopsi av det kirurgiske materialet og histologisk verifisering. Først da kan du være trygg på prognosen.

Prinsipper for behandling av adenom - er kirurgi alltid nødvendig?

Vanligvis begynner alle umiddelbart å tenke på operasjonen, og hovedspørsmålet er prisen på operasjonen for hypofyse adenom. Selvfølgelig er operasjonen gratis (ved lov), men noen ganger må du vente lenge, og fortsatt betale for tjenesten, så mange betaler for operasjonen. I gjennomsnitt kan klassisk intervensjon (transnasal) koste fra 60 til 100 tusen rubler. Bruken av "cyberknife" og andre metoder er mye dyrere.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med somatotropinom eller prolactinom, er det mulig med medisiner: Disse typer tumorer går bra med stoffer som stimulerer syntesen av dopaminreseptorer (Parlodel, Bromocriptine). Som et resultat av dette reduseres syntese av hormonadene, og det gjenstår å bli observert. Hvis det fortsetter å vokse, er det nødvendig med kirurgi.

Hvis vi snakker om kirurgi, så er det en rekke måter. Så, neurosurgeons bruk transnasal (gjennom nesen) og transcranial (ved trepanning skallen) intervensjon. Selvfølgelig er transnasal tilgang mindre traumatisk, men for dette formål bør svulsten ikke være mer enn 4 - 5 mm.

For tiden er ikke-invasiv radiokirurgi ("cyberknife") blitt svært populær. Nøyaktigheten er 0, 5 mm. Retningsbestemt stråling ødelegger nøyaktig tumorens celler, og ødelegger ikke sunt vev.

Visuelle funksjoner (i nærvær av lidelser) gjenopprettes hos 2/3 pasienter. Den mest dårlige prognosen for somatotropin og prolactinom. Den hormonelle "normen" gjenopprettes hos bare 25% av pasientene. Dette betyr at etter operasjonen må du fortsette å bli observert oftere hos endokrinologen, og for å rette opp bruddene.

Noen ganger er det komplikasjoner etter operasjonen. De vanligste konsekvensene er:

  • Skader på optisk chiasm, nerve eller kanal og synshemming. Det skjer hvis en svulst er tett loddet til nerveren;
  • Blødning fra operasjonsområdet. Det kan være dødsårsaken - ifølge statistikken er dødeligheten 5%. Men dette er den totale dødeligheten, inkludert i avanserte tilfeller og sen diagnostisering av sykdommen;
  • Infeksjon og utvikling av postoperativ meningitt og encefalitt.

Hypofyse adenom i hjernen - symptomer. Behandling og kirurgi for å fjerne hypofyse adenom hos kvinner og menn

Mange sykdommer oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelse av andre årsaker. En av disse sykdommene er hypofyse adenom. Dette er en godartet utdanning som er diagnostisert i hver femte person. Hvorvidt sykdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørsmålene som oppstår hos pasienter med dette problemet.

Hva er en hypofyse adenom i hjernen

En liten, men veldig viktig for kroppen vår, er hypofysen plassert på den nedre delen av hjernen i benlommen i kranbenet, den såkalte "tyrkiske salen." Det er en hjernebilde av avrundet form, som er det dominerende organet i det endokrine systemet. Han er ansvarlig for syntesen av mange viktige hormoner:

  • thyrotropin;
  • veksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En svulst i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") er ikke fullt ut forstått. Under antagelse av leger, kan den dannes fra celler av en hypofyse grunnet overført:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade;
  • kronisk forgiftning;
  • effekter av ioniserende stråling.

Selv om det ikke er tegn på malignitet i denne typen adenomer, er de i stand til å komprimere hjernekonstruksjonene rundt hypofysen, da de øker mekanisk. Dette medfører synshemming, endokrine og nevrologiske sykdommer, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Adenom i hjernen i forhold til hypofysen kan vokse innenfor kjernenes lokalitet, og gå utover den "tyrkiske salen". Derfor klassifiseringen av adenomer ved distribusjonens art:

  • Endosellar adenom - inne i benlommen.
  • Endoinfrassellary adenom - vekst skjer i nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vekst opptrer.
  • Endolaterocellulær adenom - svulsten sprer seg til venstre og til høyre.
  • Blandet adenom - plasseringen på diagonal i hvilken som helst retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassifisert etter størrelse. I 40% av tilfellene kan adenom være hormonelt inaktiv og i 60% tilfeller - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formasjoner er:

  • gonadotropinom, som et resultat av hvilke gonadotrope hormoner produseres i overskudd. Gonadotropinomer blir ikke påvist symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetisert skjoldbruskstimulerende hormon som styrer skjoldbruskkjertelen. Med et høyt innhold av hormonet, øker stoffskiftet, rask ukontrollert vekttap, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjelden type svulst som forårsaker thyrotoksikose;
  • corticotropinoma - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produksjon av glukokortikoider i binyrene. Cortikotropinomer kan bli ondartet;
  • Veksthormon - Et somatotropt hormon er produsert som påvirker nedbrytningen av fett, proteinsyntese, glukoseproduksjon og kroppsvekst. Med et overskudd av hormonet blir alvorlig svette, trykk, nedsatt hjertefunksjon, krumming av bitt, økning i føtter og hender observert forkjølelse av ansiktsegenskaper;
  • prolactinoma - syntese av hormonet som er ansvarlig for laktasjon hos kvinner. De er klassifisert etter størrelse (i retning av å øke nivået av prolaktin): adenopati, mikroprolactinom (opptil 10 mm), cyste og makroprolaktinom (mer enn 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrefunksjonen og produksjonen av kortisol, hvorav en overdreven mengde forårsaker Cushings syndrom (symptomer: fettavsetning i magen og baksiden, brystet, økt trykk, muskelatrofi, strekkmerker på huden, blåmerker, måneskikket ansikt);

Hypofyse adenom hos menn

Statistikken viser at sykdommen påvirker hvert tiende medlem av det sterkere kjønn. Adenom i hypofysen hos menn kan ikke vises i lang tid, symptomene er ikke uttalt. Veldig farlig for menn prolactinoma. Hypogonadisme utvikler seg på grunn av en reduksjon i testosteron, impotens, infertilitet, nedsatt seksuell lyst, økning i brystkjertlene (gynekomasti), tap av hår.

Hypofyse adenom hos kvinner

En svulst i hypofysen kan dannes hos 20% av middelaldrende kvinner. I de fleste tilfeller er sykdommen sløv. Halvparten av alle tilfeller av hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinner er det fulle av brudd på menstruasjonssyklusen, utviklingen av infertilitet, galaktorrhea, amenoré, som et resultat av akne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Det er ikke nødvendig å snakke om arvelige årsaker, men det ble observert at i 25% av forekomsten av adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier av den andre typen. Noen årsaker til dannelsen av en svulst i hypofysen er særegne bare for kvinner. Hypofyse adenom hos kvinner kan oppstå etter en kunstig avbrudd av graviditet eller abort, samt etter gjentatte svangerskap. Årsakene til forekomsten av en hypofysetumor er ikke fastslått for visse, men følgende kan provosere dannelse av vekst

  • smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet;
  • hode skader;
  • langvarig bruk av prevensjonsmidler.

Hypofyse adenom hos barn

Hvis en hypofyse adenom vurderes hos barn, er det hovedsakelig somatotropin (GH-produksjonen), noe som resulterer i gigantisme hos barn (endring av skjelettprosjoner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsiktig bør være, hvis barnet merket:

  • hirsutisme - overdreven hårhet på ansikt og kropp;
  • hyperhidrose - svette;
  • fet hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget av smerte, parestesier, lav følsomhet i lemmer.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive typen hypofysetumor er manifestert av synshemming, dobbeltsyn, tap av perifert syn og hodepine. Fullstendig tap av syn truer når utdanningsstørrelsen er 1-2 cm. For adenomer av store størrelser er preget av symptomer på hypopituitarisme:

  • reduksjon i seksuell lyst;
  • tretthet, hypogonadisme;
  • svakhet;
  • vektøkning;
  • depresjon;
  • kald intoleranse;
  • tørr hud;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt.

Symptomene på hypofyse adenom ligner ofte symptomene på andre sykdommer, så du trenger ikke å være for mistenkelig, lese om symptomene, sammenligne dem med dine klager og sette deg i stressende tilstand. I noen sykdom er sikkerhet og nøyaktighet viktig. Hvis du mistenker, kontakt legen din for en fullstendig undersøkelse av sykdommen din og om nødvendig behandling.

Diagnose av hypofyse adenom

Adenomer av den fremre hypofysen diagnostiseres ved å identifisere en gruppe symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine utvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk nevrologisk syndrom.
  3. Avvik fra "tyrkisk sadel" -norm, merkbar radiografisk.

Diagnose av hypofyse adenom utføres ved å bruke følgende nivåer av verifikasjon:

  1. Kliniske og biokjemiske tegn som er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, barnegigantisme, Itsenko-Cushings sykdom.
  2. Neuroimaging data og operasjonelle funn: lokalisering, størrelse, invasjon, vekstmønster, hypofyse heterogenitet, omkringliggende heterogene strukturer og vev. Denne informasjonen er av stor betydning når du velger behandling og videre prediksjon.
  3. Mikroskopisk undersøkelse, oppnådd ved biopsi, materiale - differensialdiagnostisering mellom hypofysenum og ikke-hypofysiske formasjoner (hypofysisk hyperplasi, hypofysitt).
  4. Immunohistokjemisk studie av neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske studier.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofyse adenom

I klinisk praksis ved behandling av hypofyse adenom hjerne utført konservative (medisinen) og driftsmetoder ved bruk av radiokirurgi, ytre bjelke strålebehandling, protonterapi, gamma-terapi. Medikamentmetoden inkluderer bruken av bromokriptin (en prolactinantagonist, normaliserer nivået av prolactinhormoner uten å forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentsterapi kan ikke alltid beseire sykdommen, men noen ganger forenkler det kirurgens oppgave og øker sjansene for utvinning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved å bestråle en svulst med stråle stråling fra forskjellige sider. Effekten av stråling på denne metoden på andre kjertelvev er minimal. Det er praktisk å behandle en svulst med stråling, siden sykehusinnleggelse, anestesi og preparering ikke er nødvendig. Hvis det oppdages et adenom som ikke syntetiserer hormoner og ikke viser noen symptomer, blir pasienten observert: i tilfelle av mikroadenom utføres tomografi hvert 2. år. Ved makroadenom anbefales det å kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årlig.

Fjerning av hypofyse adenom

Modern kirurgisk behandlingsmetode - fjerning av hypofyse adenom transnasal (gjennom nesen). Denne operasjonen er minimal invasiv, ved å introdusere et endoskop, er effektiv for mikroadenom. Hvis dannelsen har en uttalt ekstracellulær vekst, blir transcraniale inngrep brukt. Kontraindikasjon til kirurgi er gammel og barnslig alder, graviditet. I disse tilfellene velges en annen behandlingsmetode. En kirurgisk transkraniell behandling kan ha flere effekter:

  • nyresvikt
  • nedsatt blodsirkulasjon i hjernen;
  • dysfunksjon av kjønnsorganene;
  • sløret syn
  • skader av sunt kjertelvæv;
  • liquorrhea;
  • betennelse og infeksjon.

Transnasalmetoden for å fjerne adenom er mindre traumatisk og bivirkninger minimeres. Etter operasjonen bruker pasienten seg på sykehuset under observasjon i opptil tre dager, dersom fjerning av adenom har gått uten komplikasjoner. Deretter foreskrives rehabiliteringstiltak for å senere eliminere tilbakefall.

Behandling av hypofyse adenom folkemidlene

Etter å ha lært den ubehagelige diagnosen, er det vanlig at en person nekter det og ser etter sparsomme behandlingsmetoder - folkemidlene. Fra synspunkt av tradisjonell medisin er behandlingen av hypofyse adenom ved folkemessige rettsmidler veldig tvilsom. Kanskje noen effekt kan oppnås, men naturens gaver vil ikke kunne rette opp kroppens forstyrrelser forårsaket av hormonelle ubalanser. Forsinkelse av behandling ved uavhengige metoder kan være dødslignende, spesielt hvis kortikotrop adenom til slutt blir funnet.

I tillegg til hovedbehandlingen kan urter tas, men etter å ha konsultert en lege. I tillegg må man ta hensyn til at noen planter, for eksempel hemlock, er svært giftige og må brukes meget måler, ellers kan konsekvensene være triste. Blant folkemidlene er effektive:

  • tinktur av klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding av bakken ingefær, gresskarfrø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusjon av hemlock på olje (drypp i nesen), for å drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • mountaineer slange;
  • sitronbalsam;
  • Banan;
  • vendelrot;
  • frukt av fjellaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hypofyse adenom: Hva er svulsten, hvorfor oppstår det og hvordan behandles det?

I hjernen er det en endokrin kjertel som påvirker de fysiske utvekslingsprosessene, vekst og reproduksjonsfunksjonene. Det kalles hypofysen og består av to deler - neurohypophysis og adenohypophysis.

Vekten av hypofysen i en voksen er omtrent et halvt gram. Adenohypophyseal funksjoner reduseres til produksjon av hormonelle stoffer for normal aktivitet av testikler, eggstokkene og skjoldbruskkjertelen, binyrene og laktasjonen, samt for full vekst.

Adenohypophysis produserer follikelstimulerende, luteiniserende, tyrotropisk, adrenokortikotropisk hormon, prolaktin og somatotropin.

Nevrohypofysen er ansvarlig for produksjonen av oksytocin, som styrer laktasjon og generiske prosesser, og antidiuretisk hormonsubstansen, som er ansvarlig for vann-saltbalansen.

Under påvirkning av uønskede faktorer begynner hypofysevævene å vokse, noe som fører til dannelse av en tumor-adenomer.

Begrepet sykdom

Hypofyse adenom er en tumorlignende formasjon av en godartet karakter som vokser fra kjertelvevet i den fremre hypofysen (adenohypophysis).

Denne videoen forteller om manifestasjon, diagnose og behandling av hypofyse adenom:

Hypofyse adenomer oppdages overalt, uavhengig av geografisk plassering og rase, forekommer like ofte tumorer hos pasienter av begge kjønn. I tillegg til kortikotropinsekreterende formasjon, som i det svakere kjønnet oppdages fire ganger oftere.

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av patologier, har hypofyse adenom koden D35.2.

årsaker til

De etiologiske egenskapene til hypofyseadenomer i dag blir fortsatt aktivt studert av medisinske forskere. Det er ganske vanskelig å si sikkert hva som forårsaker slike formasjoner, men det er sikkert at faktorer som bidrar til deres utvikling:

  • Neuroinfeksjonelle patologier som brucellose og tuberkulose, hjernehinnebetennelse og nevrosymphilis, cerebral abscess og encefalitt, polio eller cerebral malaria mv.
  • Bivirkninger ved fosterutvikling som rusmiddelmisbruk, eksponering for giftige stoffer, ioniserende stråling;
  • Traumatiske hjerneskadefaktorer;
  • Hos kvinner kan ukontrollert og langvarig bruk av orale prevensjonsmidler også utløse utviklingen av en svulst;
  • Noen ganger dannes hypofysemidlene under påvirkning av overdreven hypotalamisk stimulering. Vanligvis oppstår et lignende etiologisk bilde når hypothyroidisme eller hypogonadisme, etc.;
  • Ufordelaktig arvelighet kan også bidra til dannelsen av en slik utdanning.

klassifisering

Hypofyse adenomer er delt inn i 2 hovedkategorier: svulster med hormonell aktivitet, og ikke har en. Hormonalt aktive formasjoner som forekommer i 60% av tilfellene er i stand til å produsere hypofysehormoner, og endokrinologer er engasjert i behandlingen av slike formasjoner.

Hormonalt inaktive adenomer, som opptar 40% av tilfellene, er ikke i stand til å produsere hormonelle stoffer, derfor er pasienter med slike tumorer under oppsyn av nevrologer.

Avhengig av det produserte hormonet, blir hypofyse adenomer klassifisert i:

  1. gonadotropinom;
  2. Veksthormoner;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Prolactinomas, etc.

Omtrent 15 svulster på hundre blandes og produserer flere hormonelle stoffer. I tillegg, i henhold til størrelse, er hypofyse adenomer gigantiske (1 cm).

Adenomer er klassifisert og i samsvar med lokaliseringen:

  • Endosuprasellar - vokser mot toppen av den tyrkiske salen;
  • Endoinfrasellar - vokser ned;
  • Intracellulær - forlater ikke grensen til den tyrkiske salen;
  • Endolateroselnaya - spirer i siden av den tyrkiske salen.

Det finnes andre former for hypofyse adenomer, som vi vurderer nedenfor.

eosinofil

Adenomer av denne typen dannes av deres acidofile adenocytter, de er preget av langsom vekst og har ikke en tendens til å metastasere.

Andelen av slike enheter utgjør ca 10-14% av alle hypofysetumorer.

For slike formasjoner er typiske manifestasjoner av gigantisme eller akromegali. Ofte er slike formasjoner representert av somatotropiske formasjoner.

De fleste pasienter har hodepine og synsforstyrrelser, rhinoré.

Alle pasienter med akromegali har flere karakteristiske tegn:

  1. Deformasjonsendringer og vekst av bein;
  2. Hypertrofisk myke vev forandrer seg;
  3. Materialutvekslingsprosesser, etc., brytes.

basophilic

Basofile hypofyse adenomer blir sjelden oppdaget hos pasienter. En karakteristisk manifestasjon av denne formasjonen er metabolske og endokrine sykdommer uten synsforstyrrelser.

Slike svulster okkuperer om lag 8-14% av det totale antall hypofysenumener, som representerer kortikotrope formasjoner.

Basofile hypofysetumorer oppdages oftere hos unge pasienter som på bakgrunn av patologien begynner å lide av amenoré eller dysmenoré, fedme i ansikt og kropp og en økning i blodsukker.

cystisk

Et slikt adenom dannes som en hulformasjon, fylt med væske, i hvilken som helst del av hypofysen. Det forårsaker menstruasjonsforstyrrelser, hodepine, mannlig seksuell dysfunksjon, epilepsi og nedsatt følsomhet i lemmer, synshemming eller økt blodtrykk.

Endosellyarnaya

Endosellar hypofyse adenom er en godartet vekst av hjernen i den tyrkiske salen.

Endosuprasellyarnaya

Veksten av slike hypofysetumorer styres oppover for grensene til vevene i den tyrkiske salen.

Symptomer hos kvinner, menn og barn

Det kliniske bildet av hypofyseadenom er preget av tilstedeværelsen av nevro-oftalmologiske manifestasjoner forårsaket av kompresjon av formasjonen på strukturer av intrakraniell lokalisering nær sadlen. Hormonalt aktive svulster manifesterer endokrine metabolske syndrom.

Generelt reduseres alle tegn til endokrine, nevrologiske og oftalmologiske lidelser. Inaktive formasjoner kan utvikles over flere år uten noen manifestasjoner, til de vokser til store størrelser. Ifølge statistikken har ca 12% av pasientene latente mikroadenomer.

  • Endokrine utvekslingssyndrom

Med somatotropinomer blir akromegali observert hos voksne; gigantisme observeres hos barn. I tillegg til endringer i skjelettet, forekommer symptomer som fedme, diabetes, økning i skjoldbruskvolumet uten funksjonelle lidelser, hyperpotency og greasiness i huden, utslett som papillomer, nevi eller vorter.

Kortikotropinomi er alltid ledsaget av Itsenko-Cushings sykdom, det manifesteres av hudpigmentering, psykiske lidelser, og er utsatt for malignitet og metastase. Prolactinoma manifesteres hos kvinner og menn på forskjellige måter.

For kvinner er infertilitet, fravær av menstruasjon, galaktorrhea og andre menstruasjonssykdommer, akne, seboré, anorgasmi karakteristisk. Tilstedeværelsen av galaktorrhea, gynekomasti, nedsatt seksuell lyst, erektil dysfunksjon og et kompleks av oftalmisk-neurologiske manifestasjoner er karakteristiske for menn med prolactinom.

Gonadotropiske svulster manifesterer seg som hypogonadisme og tegn på oftalmisk-neurologisk syndrom. Med thyrotropinom av primær opprinnelse er forekomsten av skjoldbrusk hyperaktivitet typisk, men hvis det er sekundært, forekommer hypothyroidisme.

  • Oftalmisk neurologisk syndrom

Sværheten av dette komplekset av symptomer bestemmes av retningen av tumorvekst. Disse manifestasjonene er oftest forbundet med:

  1. dobbeltsyn;
  2. Endre visuelle felt;
  3. hodepine;
  4. Oculomotor forstyrrelser, etc.

Med den laterale naturen av tumorvekst begynner adenomen å komprimere nervegrenene, noe som fører til utseendet på spøkelses- og oculomotoriske forstyrrelser.

Når formasjonen komprimerer de optiske nerver som befinner seg under hypofysen, utvikles de begrensede synsfeltene. Ved startet adenom kan det være en atrofi av optiske nerver.

Hvis utdanningen vokser opp, forårsaker den en bevissthetsforstyrrelse. Med spiring av bunnen av den tyrkiske salen og spredt seg til nesene, har pasienten tegn på nesetumorer og bihulebetennelse.

Under graviditet

Slike konsepter er ofte uforenlige. Utgangspunktet er at utdanning ofte forårsaker overdreven prolactinproduksjon, noe som negativt påvirker fertiliteten til pasienter av begge kjønn.

I tillegg er hypofyseformasjoner ofte ledsaget av menstruasjonsforstyrrelser, og noen ganger fullstendig opphør av menstruasjon. Men selv om menstruasjonen går, kan det oppstå vanskeligheter ved befruktning.

Hva er farlig?

I de fleste kliniske tilfeller vokser hypofyse adenomer til en liten størrelse og ikke forårsaker stor bekymring hos pasienter.

Slike formasjoner kjennetegnes av langsom vekst og ekstremt godartet natur, men i unntakstilfeller er det en mulighet for malignitet.

Noen ganger vokser adenom i hjernestrukturene og klemmer dem, forårsaker nevrologiske forstyrrelser, synsforstyrrelser, følelsesløshet og kronisk hodepine.

Hvis adenomen er preget av intensiv vekst, er det derfor et brudd på pasientens hormonelle status, noe som forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til mange systemer - seksuelt, binyre, skjoldbrusk, etc.

diagnostikk

Prosessen med å bestemme og bekrefte hypofyse adenom involverer vanligvis følgende prosedyrer:

  • Røntgenstudie av den tyrkiske salen;
  • Magnetisk resonansavbildning av cerebrale strukturer;
  • Beregnet tomografi av skallen;
  • Cerebral angiografi;
  • Studien av hypofysehormoner ved radiologisk metode;
  • Oftalmoskopi, etc.

Behandling av hypofyse adenom i hjernen

Valget av terapeutisk tilnærming er bestemt av de enkelte karakteristika av det kliniske tilfellet, formasjonsstørrelsen, hormonaktiviteten etc. Hormonalt inaktive svulster behandles hovedsakelig operativt og komplementerer det kirurgiske fjerning ved stråling.

Med prolactinomer med høyt prolactinnivå anbefales medisinering, og med en lav hastighet på dette hormonet, er en operasjon indikert.

drift

Operasjoner utføres i tilfeller hvor adenomstørrelsen oppnår betydelig ytelse, eller det er ulike typer komplikasjoner som cyster, synshemming eller blødninger. Generelt utføres kirurgiske inngrep ved transnasal eller transkraniell metode.

Med transnasalmetoden blir formasjonen fjernet gjennom nesehulen, og under transkranialoperasjonen gjennomgår pasienten kraniotomi, hvor en tumor blir skåret gjennom åpningen.

effekter

Kirurgisk fjerning av hypofyse adenom er fyldt med funksjonsnedsettelse av adeno-hypofysen aktivitet.

Blant de hyppige konsekvensene av slik behandling kaller eksperter:

  • Adrenal cortex dysfunksjon;
  • Visuelle forstyrrelser, opp til fullstendig tap;
  • Brudd på hypofysensirkulasjonen;
  • Problemer med skjoldbruskfunksjonalitet;
  • Mangel på seksuell lyst og erektil dysfunksjon.

anmeldelser

Elena, Norilsk:

Før operasjonen var hun 3 måneder gammel, Dostinex, prolactin falt til 500. Derefter ble operasjonen gjort ved transnasal metode ved Burdenko Research Institute i Moskva. Alt gikk bra, allerede 4 år etter at operasjonen er gått. Kroppen er fullstendig restaurert. Vi har leger fra Gud.

Anna, Nizhnevartovsk:

Jeg fikk også en hypofyse adenom. Legen sier kategorisk at den bare opererer. Jeg var redd for lenge, jeg ville selv gjøre en cyberknivoperasjon, men det viste seg at etter det var det ofte tilbakefall. Derfor gjorde transnasal. Mens jeg drikker medisin, men snart slutter kurset. Så, alt er greit.

Kostnad for

Den mest forsiktige, og derfor den foretrukne måten å fjerne hypofyseadensen, er transnasal fjerning. Den gjennomsnittlige kostnaden for en slik operasjon er om lag 36 000-120 000.

Når det gjelder tradisjonell kirurgi, er den spesifikke prisen avhengig av intervensjonens kompleksitet, klinikkens status og tilleggsprosedyrer.

Gjennomsnittlig overstiger det ikke £ 60.000, og i medisinske institusjoner av nasjonal betydning utføres disse operasjonene gratis.

Fjerning av hypofyseformasjoner ved hjelp av en cyberkniv koster 80.000 og mer. En slik operasjon er bare tilgjengelig i private klinikker.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av hypofyse adenomer innebærer bruk av narkotika som:

  1. Cortisol produksjon hemmere;
  2. Serotonin antagonister;
  3. Somatostatin-analoger av oktreotidtype;
  4. Dopaminagonister som Cabergoline eller Bromkriptina, etc.

Som et resultat av denne terapeutiske tilnærmingen viser omtrent 31% av tilfellene vedvarende stabilisering av hormonstatusen, og i 55% av tilfellene regner adenomer.

Strålebehandling

Bestråling brukes vanligvis som en terapeutisk teknikk, men den kan også brukes til mikroadenomer med lav aktivitet. Oftest er strålebehandling brukt i kombinasjon med konservativ behandling. Noen ganger blir pasienter utsatt for gammabehandling når stråling er rettet fra en kilde som ligger utenfor pasientens kropp.

Folkemidlene

Å behandle en slik alvorlig sykdom, med fokus på de populære metodene og tvilsomme oppskrifter fra Internett, er ganske farlig. Tradisjonelle healere anbefaler å ta midler på basis av urte, som inneholder urter som lakris, calendula, oregano, etc.

Men i tilfelle de første patologiske manifestasjonene, er obligatorisk kvalifisert konsultasjon nødvendig, ellers kan selvbehandling være dødelig.

outlook

Hypofyse adenomer er godartede svulster, men med aktiv vekst kan de forårsake mange problemer og til og med degenerere til en ondartet prosess.

Hvis svulsten er stor (mer enn 2 cm), er det stor risiko for at det kommer tilbake i de neste 5 årene etter kirurgisk fjerning.

Like viktig i prediksjonen av slike formasjoner er arten av adenom. For eksempel, i en fjerdedel av pasientene med prolactinomer eller somatotropinomer, finner en fullstendig gjenoppretting av endokrin aktivitet, med mikrokortikotropinomer, gjenoppretter 85% av pasientene fullstendig.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Hypofysecyst er en neoplasma med flytende innhold og en tett membran.Hypofysen er en viktig del av hjernen. Denne strukturen produserer aktive hormoner (tyrotropisk, somatotropisk, luteiniserende, follikelstimulerende, adrenokortikotropisk, prolaktin), regulerer aktiviteten til endokrine kjertler og metabolisme.

En tilstand som lav prolactin hos menn er en meget farlig tilstand og har mange negative konsekvenser. La det uten oppmerksomhet ikke være.Kjernen i problemetProlactin i representanter for det sterkere kjønn er imidlertid, som hos kvinner, et hormonelt stoff som produseres av en slik del av hjernen som hypofysen.

For å øke sensitiviteten til ulike alternativer for heterogen immunanalyse, kan erstatning av kromogene substrater for fluorescerende seg.Måling av fluorescens og kjemiluminescens er mulig over et vidt område i motsetning til fotometri, som er begrenset til å måle den optiske tettheten i to enheter.