Hoved / Hypofysen

"Hypofyse adenom - hva er det? Fare, symptomer og retningslinjer for behandling. "

Sykdommer som er vellykket maskerte og vanskelige å diagnostisere, inkluderer hjernehormonens adenom. Den resulterende hormonelle svikt påvirker målorganene, og årsaken til de ubehagelige symptomene er søkt i dem, mens forekomsten av sykdommen er forbundet med en godartet dannelse av hypofysen.

Den forreste delen av hypofysen styrer 6 funksjoner, og den bakre delen kontrollerer 2. Når et adenom oppstår, svikter hormonproduksjonen, noe som påvirker funksjonens ytelse av målorganene.

Hypofysen og dens funksjoner

I menneskekroppen er 8 kjertler som produserer hormoner. De utgjør et komplekst system, som kalles endokrine.

Hypofysen - den viktigste endokrine kjertelen - ligger i skallen, på den nedre overflaten av hjernen. Hypofysen er nært forbundet med en slik del av hjernen som hypothalamus og danner sammen med det et enkelt nevendokrine system.

Hypofysen består av to deler: adenohypophysis (anterior) og neurohypophysis (posterior). Foran et stort antall hormoner produseres: prolactin, skjoldbruskstimulerende, somatotropisk, gonadotropisk, ACTH. Og i den bakre delen syntetiseres oksytocin og antidiuretisk hormon (vasopressin).

Hvert av hormonene spiller en viktig rolle, og deres mangel, som overskudd, på en eller annen måte, påvirker en persons liv. Så, hvis det er et overskudd av veksthormon - kan det oppstå gigantisme; høye nivåer av prolactin truer med infertilitet, impotens; hvis oksytocin er i overskudd, utvikler diabetes insipidus, etc.

Hypofysenes størrelse er 3-8 mm i høyde og 10-17 mm i bredde, og vekten er kun 1 gram. Når selv mikroadenomer forekommer (4-5 mm), øker hypofysenes størrelse betydelig, noe som umiddelbart merkes på CT.

Adenom og dens typer

En godartet neoplasma - en hypofyseadenom i hjernen - oppstår fra cellene i denne kjertelen. Det vokser sakte, kan enten produsere hormoner, eller ikke.

Det er flere klassifikasjoner av adenomer.

  • I størrelse: mikroadenomer (opptil 2 cm), makroadenomer (2-4 cm), gigantiske adenomer.
  • Ved plassering i forhold til den tyrkiske salen: endosellar (vokser langs den tyrkiske salen), endoinfrasillar (disse svulstene vokser nedover fra den tyrkiske salen), endosupsellar (denne typen svulst vokser oppover, utover den tyrkiske salen).
  • På produksjon av hormoner: utsöndring (de produserer hormoner), ikke-utskillende (ikke produsere, sikrere).
  • I henhold til den type hormon som produseres: somatotropinomer, tyrotropinomer, kortikotropinomer, gonadotropinomer, prolactinomer.
  • Ifølge histologi: kromofob, acidophilic, basophilic og cystic (det er en væske inne i disse svulstene).

Video om hypofyse adenom, diagnose og behandling

Oftest er adenom detektert under undersøkelser for andre sykdommer, under magnetisk resonans imaging (MRI) eller datastyrt (CT) tomografi.

Det er viktig! Ikke alltid er forekomsten av hypofyse adenom en grunn til umiddelbar kirurgisk eller annen inngripen. Så, mikroadenom, som ikke produserer hormoner, utgjør ingen trussel mot pasientens helse, og det anbefales kun observasjon her (CT-skanning hver 24. måned).

En økning i størrelsen på individuelle organer er ikke alltid merkbar for pasienten. Noen ganger oppstår det svært gradvis og oppdages bare når mistenkelig somatotropin oppstår.

Samtidig vil tilstedeværelsen av hormonell adenom kreve behandling, da det kan forårsake en rekke sykdommer: gigantisme hos barn eller akromegali (en økning i individuelle organer) hos voksne; en økning i kjønnsorganene; ufruktbarhet; impotens; diabetes insipidus. Samtidig vil manifestasjoner av adenom hos menn og kvinner ofte være forskjellige. Deres symptomer kan variere betydelig.

Den farligste er adenomer, som spire inn i hjernemembranen, forårsaker tynning av den tyrkiske salen, provoserer forekomsten av meningiomer. Flere adenomer i hypofysen er også farlige.

Det er viktig! I svært sjeldne tilfeller blir neoplasma gjenfødt til en malign tumor.

Et eksempel på gigantisme forårsaket av hypofyse adenom

Hvorfor forekommer adenom?

Det er statistikk som hevder at ca 10% av befolkningen har en hypofyse adenom. Oftest blir det oppdaget hos pasienter i alderen 30-40 år, men det er ikke noe bevis på hvem som lider mest av denne patologien: menn eller kvinner.

De fleste forskere er enige om påstanden om at årsakene til hypofyse adenom er:

  • smittsomme sykdommer i hjernen og meninges;
  • hodeskader (lukket og åpent);
  • langvarig eksponering for giftige stoffer;
  • høy stråling bakgrunn.

Imidlertid er de eksakte årsakene til svulsten ukjent.

Blant de hyppige forekommende hormonelle sykdommene, fedme i mage og lumbal region, mage for stort

Symptomer på hypofysetumorer

Neoplasma produserende hormoner vil manifestere seg mer aktivt arbeid av målorganet, symptomene vil være karakteristiske for ham. Det vil være tegn som er spesifikke for hver type adenom som er karakteristisk for målorganets nedsatte aktivitet: nyre, kjønnsorganer, hjerte, lever.

Det mest oppdagede prolactinomet er hvert 2 tilfelle av hypofyse adenom. Det oppdages i tilfeller av mistanke om infertilitet, provoserer fravær av orgasme, produksjon av brystmelk bortsett fra fôring av barnet, en økning i brystkjertlene hos menn.

Somatotropinom forårsaker en økning i individuelle organer: leppene, nesen, fingrene i fingrene, føttene osv. Hvis adenomen ligger i nevrohypofysen, oppstår diabetes insipidus på grunn av økt utgang av væske fra kroppen.

Lyse symptomer på hypofyse adenom i hjernen vises selv når svulsten er klassifisert som gigantisk. De vanligste vanligste tegnene er:

  • Hodepine, det oppstår vanligvis plutselig i templet, gir til øynene.
  • Tretthet.
  • Tørr hud, men i noen tilfeller (med prolactinoma) - akne.
  • Visuell funksjonsnedsettelse: Det manifesterer seg i tap av felt, dobling i øynene.
  • Depresjon og hyppige grunnløse humørsvingninger.

Tips! Hvis du har noen ubehagelige mistanke, må du kontakte en endokrinolog. Han vil skrive ut en henvisning til tester og fortelle deg hvordan du tar dem.

I dag betraktes CT og MR som gullstandarden ved diagnose av hypofysetumorer. De lar deg bestemme størrelsen på svulsten og å karakterisere beliggenheten. For å avklare sekretorisk aktivitet og type adenom vil det bli nødvendig med ytterligere tester.

Diagnostikk og behandlingsmetoder

Hvis du mistenker en hypofysetumor, vil det bli nødvendig med en rekke tilleggsundersøkelser. En av de mest informative i dag er MR for hypofyse adenom. Sannsynligvis vil følgende studier også utføres:

  • CT, radiografi;
  • studier av nivået av hormoner i blodet;
  • studie av målorganets funksjon
  • generelle tester (for å vurdere kroppens generelle tilstand).

De vanligste feilene i pasientenes adferd med hypofysen er to:

  1. Med mindre avvik fra normen, og dette skjer hvis svulsten er liten og mengden overskytende hormoner er ubetydelig, legger pasientene ikke vekt på det og utfører ikke behandling.
  2. De betaler for mye oppmerksomhet til problemet og er redd for behandling (spesielt operativ), de vender seg til tradisjonelle healere og herbalists. Tid for adekvat terapi kan bli savnet.

CT- eller MR-skanning av ikke-hemmelige adenomer utføres en gang hver 24. måned, og utskiller dem - minst en gang hver 6. måned

Faktum er at etter å ha blitt identifisert, bestemme størrelsen og omfanget av påvirkning på målorganet, bør adekvat behandling av hypofyseadenom utføres. For svulsten, men langsomt, vokser. Og dette vil føre til fremveksten av nye symptomer, forstyrre arbeidet med andre organer, systemer, inkludert binyrene.

Itsenko-Cushing syndrom innebærer en rekke symptomer og tegn. De må bare vurderes i et komplekst og sammen med en endokrinolog, i intet tilfelle uten å benytte seg av selvvurdering og selvbehandling.

Leger har en slik ting som Itsenko-Cushing-syndromet, noe som signalerer et brudd på binyrene på grunn av utviklingen av hypofyse adenom. Resultatet vil være et funksjonshemning, og ifølge statistikken er ca 40% av tilfellene med binyrestopp dødelig.

Tips: Forsinket behandling av hypofyse adenom kan føre til irreversible effekter som ikke lenger kan helbredes. Derfor er det bedre å gå til legen igjen og sørg for at denne sykdommen ikke eksisterer.

En annen formidabel konsekvens av hypofyse adenom er blødning i hulrommet. Det kan føre til tap av syn, og i ekstreme tilfeller - død (som skjer svært sjelden).

Behandlinger for hypofyse adenom inkluderer:

  • Drug therapy, vanligvis brukt for denne Dostineks, Bromkriptin og deres analoger. Slike behandlinger utføres i alle stadier av sykdommen og kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med andre. Med en stor svulst vil Dostinex gjøre adenomen litt mindre, noe som vil øke sjansene for en nevrokirurg for sin vellykkede fullstendig fjerning.
  • Kirurgisk inngrep har en rekke begrensninger: Det utføres ikke for barn, pasienter i avansert alder. Akromegali har også begrensninger, for eksempel intubasjonsproblemer for anestesi. Suksessen til operasjonen avhenger av plasseringen og størrelsen av svulsten. I noen tilfeller er adenomen fjernet helt, hvis ikke mulig - del er utelatt. Kirurgi har et høyt nivå av skade. Blant de uønskede konsekvensene kan være: nedsatt nyrefunksjon, delvis eller fullstendig blindhet, nedsatt blodsirkulasjon, seksuelle funksjoner.
  • Strålebehandling. Dette er en relativt ny behandlingsmetode. I dag er det mulig å lede en smal stråle til en svulst og bestråle den fra forskjellige sider. Prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, det krever ikke kirurgisk inngrep.

En av de anerkjente kirurgiske teknikkene for å fjerne et adenom, fjerner det gjennom nesen. For å gjøre dette, danner et spesielt hull i benet i sphenoid sinus og i nesens septum.

Forutsigelser for gjenoppretting, forebygging

I 9 tilfeller ut av 10 overtar pasienten sykdommen og er fullstendig helbredet. I noen tilfeller, for å opprettholde pasientens generelle tilstand, må han ta medisin, for eksempel Dostinex, resten av livet.

Vanskelige tilfeller som medfører uførhet er sjeldne. Som regel er de assosiert med mangel på rettidig behandling eller en svært sen forespørsel om medisinsk behandling.

Hvis du skriver om forebygging av sykdommen, eksisterer den ikke, siden det ikke er bevist årsaker til hypofyseadenom.

Hypofyse adenom i hjernen - symptomer. Behandling og kirurgi for å fjerne hypofyse adenom hos kvinner og menn

Mange sykdommer oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelse av andre årsaker. En av disse sykdommene er hypofyse adenom. Dette er en godartet utdanning som er diagnostisert i hver femte person. Hvorvidt sykdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørsmålene som oppstår hos pasienter med dette problemet.

Hva er en hypofyse adenom i hjernen

En liten, men veldig viktig for kroppen vår, er hypofysen plassert på den nedre delen av hjernen i benlommen i kranbenet, den såkalte "tyrkiske salen." Det er en hjernebilde av avrundet form, som er det dominerende organet i det endokrine systemet. Han er ansvarlig for syntesen av mange viktige hormoner:

  • thyrotropin;
  • veksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En svulst i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") er ikke fullt ut forstått. Under antagelse av leger, kan den dannes fra celler av en hypofyse grunnet overført:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade;
  • kronisk forgiftning;
  • effekter av ioniserende stråling.

Selv om det ikke er tegn på malignitet i denne typen adenomer, er de i stand til å komprimere hjernekonstruksjonene rundt hypofysen, da de øker mekanisk. Dette medfører synshemming, endokrine og nevrologiske sykdommer, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Adenom i hjernen i forhold til hypofysen kan vokse innenfor kjernenes lokalitet, og gå utover den "tyrkiske salen". Derfor klassifiseringen av adenomer ved distribusjonens art:

  • Endosellar adenom - inne i benlommen.
  • Endoinfrassellary adenom - vekst skjer i nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vekst opptrer.
  • Endolaterocellulær adenom - svulsten sprer seg til venstre og til høyre.
  • Blandet adenom - plasseringen på diagonal i hvilken som helst retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassifisert etter størrelse. I 40% av tilfellene kan adenom være hormonelt inaktiv og i 60% tilfeller - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formasjoner er:

  • gonadotropinom, som et resultat av hvilke gonadotrope hormoner produseres i overskudd. Gonadotropinomer blir ikke påvist symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetisert skjoldbruskstimulerende hormon som styrer skjoldbruskkjertelen. Med et høyt innhold av hormonet, øker stoffskiftet, rask ukontrollert vekttap, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjelden type svulst som forårsaker thyrotoksikose;
  • corticotropinoma - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produksjon av glukokortikoider i binyrene. Cortikotropinomer kan bli ondartet;
  • Veksthormon - Et somatotropt hormon er produsert som påvirker nedbrytningen av fett, proteinsyntese, glukoseproduksjon og kroppsvekst. Med et overskudd av hormonet blir alvorlig svette, trykk, nedsatt hjertefunksjon, krumming av bitt, økning i føtter og hender observert forkjølelse av ansiktsegenskaper;
  • prolactinoma - syntese av hormonet som er ansvarlig for laktasjon hos kvinner. De er klassifisert etter størrelse (i retning av å øke nivået av prolaktin): adenopati, mikroprolactinom (opptil 10 mm), cyste og makroprolaktinom (mer enn 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrefunksjonen og produksjonen av kortisol, hvorav en overdreven mengde forårsaker Cushings syndrom (symptomer: fettavsetning i magen og baksiden, brystet, økt trykk, muskelatrofi, strekkmerker på huden, blåmerker, måneskikket ansikt);

Hypofyse adenom hos menn

Statistikken viser at sykdommen påvirker hvert tiende medlem av det sterkere kjønn. Adenom i hypofysen hos menn kan ikke vises i lang tid, symptomene er ikke uttalt. Veldig farlig for menn prolactinoma. Hypogonadisme utvikler seg på grunn av en reduksjon i testosteron, impotens, infertilitet, nedsatt seksuell lyst, økning i brystkjertlene (gynekomasti), tap av hår.

Hypofyse adenom hos kvinner

En svulst i hypofysen kan dannes hos 20% av middelaldrende kvinner. I de fleste tilfeller er sykdommen sløv. Halvparten av alle tilfeller av hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinner er det fulle av brudd på menstruasjonssyklusen, utviklingen av infertilitet, galaktorrhea, amenoré, som et resultat av akne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Det er ikke nødvendig å snakke om arvelige årsaker, men det ble observert at i 25% av forekomsten av adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier av den andre typen. Noen årsaker til dannelsen av en svulst i hypofysen er særegne bare for kvinner. Hypofyse adenom hos kvinner kan oppstå etter en kunstig avbrudd av graviditet eller abort, samt etter gjentatte svangerskap. Årsakene til forekomsten av en hypofysetumor er ikke fastslått for visse, men følgende kan provosere dannelse av vekst

  • smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet;
  • hode skader;
  • langvarig bruk av prevensjonsmidler.

Hypofyse adenom hos barn

Hvis en hypofyse adenom vurderes hos barn, er det hovedsakelig somatotropin (GH-produksjonen), noe som resulterer i gigantisme hos barn (endring av skjelettprosjoner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsiktig bør være, hvis barnet merket:

  • hirsutisme - overdreven hårhet på ansikt og kropp;
  • hyperhidrose - svette;
  • fet hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget av smerte, parestesier, lav følsomhet i lemmer.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive typen hypofysetumor er manifestert av synshemming, dobbeltsyn, tap av perifert syn og hodepine. Fullstendig tap av syn truer når utdanningsstørrelsen er 1-2 cm. For adenomer av store størrelser er preget av symptomer på hypopituitarisme:

  • reduksjon i seksuell lyst;
  • tretthet, hypogonadisme;
  • svakhet;
  • vektøkning;
  • depresjon;
  • kald intoleranse;
  • tørr hud;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt.

Symptomene på hypofyse adenom ligner ofte symptomene på andre sykdommer, så du trenger ikke å være for mistenkelig, lese om symptomene, sammenligne dem med dine klager og sette deg i stressende tilstand. I noen sykdom er sikkerhet og nøyaktighet viktig. Hvis du mistenker, kontakt legen din for en fullstendig undersøkelse av sykdommen din og om nødvendig behandling.

Diagnose av hypofyse adenom

Adenomer av den fremre hypofysen diagnostiseres ved å identifisere en gruppe symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine utvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk nevrologisk syndrom.
  3. Avvik fra "tyrkisk sadel" -norm, merkbar radiografisk.

Diagnose av hypofyse adenom utføres ved å bruke følgende nivåer av verifikasjon:

  1. Kliniske og biokjemiske tegn som er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, barnegigantisme, Itsenko-Cushings sykdom.
  2. Neuroimaging data og operasjonelle funn: lokalisering, størrelse, invasjon, vekstmønster, hypofyse heterogenitet, omkringliggende heterogene strukturer og vev. Denne informasjonen er av stor betydning når du velger behandling og videre prediksjon.
  3. Mikroskopisk undersøkelse, oppnådd ved biopsi, materiale - differensialdiagnostisering mellom hypofysenum og ikke-hypofysiske formasjoner (hypofysisk hyperplasi, hypofysitt).
  4. Immunohistokjemisk studie av neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske studier.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofyse adenom

I klinisk praksis ved behandling av hypofyse adenom hjerne utført konservative (medisinen) og driftsmetoder ved bruk av radiokirurgi, ytre bjelke strålebehandling, protonterapi, gamma-terapi. Medikamentmetoden inkluderer bruken av bromokriptin (en prolactinantagonist, normaliserer nivået av prolactinhormoner uten å forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentsterapi kan ikke alltid beseire sykdommen, men noen ganger forenkler det kirurgens oppgave og øker sjansene for utvinning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved å bestråle en svulst med stråle stråling fra forskjellige sider. Effekten av stråling på denne metoden på andre kjertelvev er minimal. Det er praktisk å behandle en svulst med stråling, siden sykehusinnleggelse, anestesi og preparering ikke er nødvendig. Hvis det oppdages et adenom som ikke syntetiserer hormoner og ikke viser noen symptomer, blir pasienten observert: i tilfelle av mikroadenom utføres tomografi hvert 2. år. Ved makroadenom anbefales det å kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årlig.

Fjerning av hypofyse adenom

Modern kirurgisk behandlingsmetode - fjerning av hypofyse adenom transnasal (gjennom nesen). Denne operasjonen er minimal invasiv, ved å introdusere et endoskop, er effektiv for mikroadenom. Hvis dannelsen har en uttalt ekstracellulær vekst, blir transcraniale inngrep brukt. Kontraindikasjon til kirurgi er gammel og barnslig alder, graviditet. I disse tilfellene velges en annen behandlingsmetode. En kirurgisk transkraniell behandling kan ha flere effekter:

  • nyresvikt
  • nedsatt blodsirkulasjon i hjernen;
  • dysfunksjon av kjønnsorganene;
  • sløret syn
  • skader av sunt kjertelvæv;
  • liquorrhea;
  • betennelse og infeksjon.

Transnasalmetoden for å fjerne adenom er mindre traumatisk og bivirkninger minimeres. Etter operasjonen bruker pasienten seg på sykehuset under observasjon i opptil tre dager, dersom fjerning av adenom har gått uten komplikasjoner. Deretter foreskrives rehabiliteringstiltak for å senere eliminere tilbakefall.

Behandling av hypofyse adenom folkemidlene

Etter å ha lært den ubehagelige diagnosen, er det vanlig at en person nekter det og ser etter sparsomme behandlingsmetoder - folkemidlene. Fra synspunkt av tradisjonell medisin er behandlingen av hypofyse adenom ved folkemessige rettsmidler veldig tvilsom. Kanskje noen effekt kan oppnås, men naturens gaver vil ikke kunne rette opp kroppens forstyrrelser forårsaket av hormonelle ubalanser. Forsinkelse av behandling ved uavhengige metoder kan være dødslignende, spesielt hvis kortikotrop adenom til slutt blir funnet.

I tillegg til hovedbehandlingen kan urter tas, men etter å ha konsultert en lege. I tillegg må man ta hensyn til at noen planter, for eksempel hemlock, er svært giftige og må brukes meget måler, ellers kan konsekvensene være triste. Blant folkemidlene er effektive:

  • tinktur av klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding av bakken ingefær, gresskarfrø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusjon av hemlock på olje (drypp i nesen), for å drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • mountaineer slange;
  • sitronbalsam;
  • Banan;
  • vendelrot;
  • frukt av fjellaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Symptomer på hypofyse adenom hos menn

Hypofyse adenom anses å være en ganske vanlig sykdom med spesifikke symptomer, som kan herdes med rettidig diagnose. Det er en godartet svulst som oppstår fra den intensive veksten av celler. Adenoma opptar den tredje posisjonen blant de vanligste hjernesvulster. Ifølge statistikken er denne patologien observert hos 10-20% av mennene. I de fleste tilfeller er tumoren dannet og vokser i lang tid, men symptomene blir ikke uttalt.

Hva trenger du å vite om hypofyse adenom?

Hypofysen - en kjertel av indre sekresjon, som ligger i skallebenet bak nesen, i den såkalte "tyrkiske sadel" og er ansvarlig for produksjonen av disse hormonene:

  • veksthormon (veksthormon);
  • gonadotropin (ansvarlig for gonadens arbeid);
  • TSH;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

Adenom hos menn kan utvikles under påvirkning av slike faktorer:

  • infeksjon med smittsomme sykdommer som påvirker sentralnervesystemet (for eksempel kronisk bihulebetennelse, tuberkulose, meningitt);
  • alvorlig traumatisk hjerneskade
  • bruk av hormonelle stoffer;
  • genetisk predisposisjon.
Hos 75% av tilfellene er hypofyse adenom forårsaket av hormonelle lidelser i kroppen, inkludert langvarig bruk av hormoner. Menn og kvinner er i fare, spesielt de over 30 år.

Slik gjenkjenner du en svulst: de første tegnene

Symptomer som gjør det mulig å diagnostisere en svulst begynner å oppstå under aktiv vekst av hypofysen, som i en størrelse på mer enn 2 cm klemmer sterkt rundt vev. Denne prosessen er ledsaget av slike forstyrrelser i de nervøse og endokrine systemene:

  1. En skarp forringelse av syn, selv blindhet på grunn av optisk nerveatrofi er mulig. En svulst som ligger foran krysset kan forårsake skade i bare ett øye.
  2. Hyppig migrene og hodepine på forskjellige steder (panne, templer og området rundt øynene). Smerten er vanligvis kjedelig, går ikke bort etter å ha endret kroppens stilling og reagerer nesten ikke på smertestillende virkning.
  3. Kramper.
  4. Økt intrakranielt trykk.
  5. Periodisk tap av bevissthet.
  6. Impotens, infertilitet (disse symptomene blir observert når en gonadotrop adenom opptrer, som er ansvarlig for testosteronproduksjonen).
  7. Søvnløshet.
  8. Kronisk tretthet.
  9. Hårtap
  10. Lavt blodtrykk og følsomhet overfor kulde.
  11. Endringer i kroppstemperaturen - er karakteristisk hvis adenomen vokser opp.
  12. Rennende nese, eller rettere flyt av cerebrospinalvæske. Slike symptomer oppstår med hypofysenes vekst, som før eller senere fører til brudd på den "tyrkiske salen" og dannelsen av patologier i bihulene.
  13. Skarpt vekttap eller gevinst.

For ikke å "hoppe" trykket og ikke "slå" et slag, for å forebygge, ta ett glass om morgenen.

I hypofysen kan det forekomme forskjellige typer tumorer, som hver har spesifikke symptomer.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Klassifisering og manifestasjon av hypofyse adenomer

Den såkalte adenom-ACTH (adrenokortikotropinproduksjon) aktiverer binyrene, som produserer hormonet kortisol. Med en overdreven mengde er reaksjonen av organismen Cushings syndrom. Han har disse symptomene:

  • utseendet av fettavsetninger på magen, brystet og ryggen (hovedsakelig i den øvre delen);
  • Ansiktet kjøper en måneaktig form;
  • blodtrykket er systematisk forhøyet;
  • kroppens muskler er atrophied;
  • huden blir tynn, strekkmerker og blåmerker vises på kroppen.

Med somatotropin-produserende svulster øker antall veksthormoner. Pasienter med denne sykdommen lider av overdreven svetting, høyt blodtrykk, forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. I tillegg er bitt bøyd, størrelsen på hender og føtter øker, ansiktsfunksjonene blir mer grove.

For menn er en stor fare prolactioma - en hypofyser, som reduserer testosteronnivået, noe som fører til at sterkere kjønn er utsatt for hypogonadisme. Denne sykdommen fremkaller i sin tur impotens, infertilitet, så vel som slike visuelle symptomer som vekst av brystkjertlene og reduksjon av hår på kroppen.

Det er en annen sjelden type skjoldbrusk sykdom - tyrotropin-produserende adenom. Hvis det ikke ble oppdaget i tide, akselererer stoffskiftet i kroppen kraftig. Denne faktoren medfører ukontrollert vekttap, hjertebank og nervøsitet.

Metoder for diagnose og behandlingsprognose

Først og fremst, hvis det er mistenkelige symptomer forbundet med visuelle eller nevrologiske lidelser, anbefales det å kontakte en nevrolog eller en øyelege. Hvis patologien manifesteres gjennom en feil i det endokrine systemet, bør du gå til en endokrinolog for råd. Følgende tester kan kreves for å diagnostisere hypofyse adenom og etablere en nøyaktig diagnose:

  1. Radiografi "tyrkisk sadel" - bidrar til å visualisere svulsten.
  2. CT av skallen og MR - gi et komplett bilde av tilstanden til hjernevævet. Det skal huskes at adenom i 30% av tilfellene er ubetydelig, og selv om det er karakteristiske symptomer, er det ikke alltid mulig å oppdage.
  3. Angiografi av hjernen - utnevnes når det er mistanke om at adenomen øker i retning av den cavernøse sinus.
  4. Hormonal blodprøve - utført for å bestemme konsentrasjonen av hormoner produsert av hypofysen (kortisol, testosteron, etc.). Ifølge resultatene av analysen bestemmes typen av svulsten og graden av dens utvikling. Dette er en av de mest nøyaktige undersøkelsesmetodene, som gjør at du kan diagnostisere en hypofyse adenom i de tidlige stadier.
  5. Oftalmoskopi - gir informasjon om synstilstanden og involvering av de optiske nerver i den patologiske prosessen.
Hvis en mann har blitt diagnostisert med hypofyseadennom over 2 cm, bør han umiddelbart kontakte en nevrokirurg.

Et tilbakevendende slag er en av de første årsakene til død og uførhet i Russland! Hvis ved første innvirkning bor en person i gjennomsnitt 8-9 år, så blir livet redusert til et gjentatt liv. 2-3 år. E. Malysheva forklarer: "Mekanismer for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen som førte til første slag er lagret i kroppen, noe som fører til tilbakefall. For profylakse, ta en vanlig skje om dagen."

Hypofysenes adenom er en godartet svulst, men på grunn av den aktive veksten og klemming av de omliggende formasjonene, tar den etter en stund en ondartet form. Tumorer med stor størrelse innebærer at 5 år etter fjerning er et tilbakefall mulig. Ifølge statistikken forekommer re-vekst av svulster hos 12% av mennene.

Generelt er behandlingsprognosen ganske optimistisk, men de er avhengig av typen adenom. Etter kirurgisk fjerning av mikrokortikotropinomer hos 85% av mennesker, blir det endokrine systemets funksjon gjenopprettet fullstendig. Og fra pasienter som lider av somatotropinomer, oppsto absolutt utvinning i 25% av tilfellene. I eksepsjonelle situasjoner med blødning i adenom kan det oppstå selvhelbredelse av en hypofysetumor, som tydelig observeres hos pasienter med prolactinom.

Tror du fortsatt at det er umulig å gjenopprette fra STROKE og kardiovaskulære patologier!?

Har du noen gang prøvd å gjenopprette arbeidet i hjertet, hjernen eller andre organer etter å ha lidd patologi og skader? Dømmer av det faktum at du leser denne artikkelen - du vet ikke av hearsay hva det er:

  • Vanlige ubehag i hodet (smerte, svimmelhet)?
  • plutselig følelse av svakhet og tretthet.
  • stadig følte økt press.
  • om dyspné etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si...

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er alle disse symptomene kan tolereres? Og hvor lenge har du blitt "lekket" til ineffektiv behandling? Når alt kommer til alt, blir situasjonen før eller senere konsolidert. Det er riktig - det er på tide å slutte med dette problemet! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere en eksklusiv metode fra Elena Malysheva, der hun avslørte hemmeligheten ved behandling og forebygging av STROKES og hjerte-og karsykdommer. LES MER. >>>

Hypofyse adenom: årsaker, tegn, fjerning, enn farlig

Hypofyse adenom betraktes som den vanligste godartede svulsten til dette orgelet, og blant alle hjernedopropene, ifølge ulike kilder, står det for opptil 20% av tilfellene. En slik høy andel av forekomsten av patologi skyldes det hyppige asymptomatiske kurset når deteksjon av adenom blir et tilfeldig søk.

Adenom er en godartet og sakte voksende svulst, men dets evne til å syntetisere hormoner, klemme rundt strukturer og forårsake alvorlige nevrologiske sykdommer, gjør sykdommen noen ganger livstruende for pasienten. Selv små svingninger i nivået av hormoner kan utløse ulike metabolske forstyrrelser med uttalt symptomer.

Hypofysen er en liten kjertel som er lokalisert i regionen av den tyrkiske salen av sphenoidbenet på skallenbunnen. Den fremre loben refereres til som en adenohypofyse, hvor cellene produserer forskjellige hormoner: prolactin, somatotropin, et phyla-stimulerende og luteiniserende hormon som regulerer ovarieaktivitet hos kvinner, og adrenokortikotrop hormon som styrer binyrene. En økning i produksjonen av et eller annet hormon oppstår når et adenom dannes - en godartet tumor fra bestemte celler i adenohypofysen.

Når mengden av hormonet som produserer svulsten øker, reduseres nivået av andre på grunn av kompresjonen av resten av kjertelen av svulsten.

Avhengig av sekretorisk aktivitet er adenomer hormonproducerende og inaktive. Hvis den første gruppen forårsaker hele spekteret av endokrine lidelser som er karakteristiske for et gitt hormon, med en økning i konsentrasjonen, er den andre gruppen (inaktive adenomer) asymptomatisk i lang tid, og deres manifestasjoner er bare mulig med signifikante størrelser av adenomen. De består av symptomer på kompresjon av hjernekonstruksjonene og hypopituitarismen, som er resultatet av en nedgang i de resterende delene av hypofysen under trykk fra svulsten og en reduksjon i produksjonen av hormoner.

Hypofysenes struktur og hormonene som den produserer som bestemmer tumorenes natur

Blant de hormonproducerende adenomer forekommer nesten halvparten av tilfellene i prolactinomer, somatotrope adenomer står for opptil 25% av neoplasmer, og andre typer tumorer er ganske sjeldne.

Lider av hypofyse adenom er oftest personer i alderen 30-50 år. Både menn og kvinner er like berørt. I alle tilfeller av klinisk signifikante adenomer trenger pasienten hjelp av en endokrinolog, og hvis det oppdages asymptomatisk flytende neoplasier, er dynamisk observasjon nødvendig.

Typer av hypofyse adenomer

Egenskaper av plasseringen og funksjonen av svulsten ligger til grunn for tildeling av sine ulike varianter.

Avhengig av sekretorisk aktivitet er:

  1. Hormon-produserende adenomer:
    1. prolactinoma;
    2. veksthormon;
    3. tireotropinoma;
    4. kortikotropinomy;
    5. gonadotropisk tumor;
  2. Inaktive adenomer som ikke frigjør hormoner i blodet.

Størrelsen på svulsten er delt inn i:

  • Microadenomas - opptil 10 mm.
  • Makroadenomer (mer enn 10 mm).
  • Giant adenomer, hvis diameter når 40-50 mm eller mer.

Stor viktighet er gitt til plasseringen av svulsten i forhold til den tyrkiske salen:

  1. Endosellar - svulsten befinner seg inne i den tyrkiske salen til hovedbenet.
  2. Suprasellar - adenom vokser opp.
  3. Infrasellar (ned).
  4. Retrosellar (bakre).

Hvis svulsten utsettes for hormoner, men den korrekte diagnosen ikke er etablert av en eller annen grunn, vil neste stadium i sykdomsforløpet være synshemming og nevrologiske forstyrrelser, og adenomsveksten vil ikke bare bestemme karakteren av symptomene, men også valg av behandlingsmetode.

Årsaker til hypofyse adenom

Årsakene til utseendet av hypofysenes adenomer fortsetter å bli undersøkt, og de provokerende faktorene inkluderer:

  • Redusere funksjonen av perifere kjertler, som et resultat av hvilket arbeidet i hypofysen øker, dets hyperplasi utvikler seg og et adenom dannes;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Infectious-inflammatoriske prosesser i hjernen (encefalitt, meningitt, tuberkulose);
  • Effekten av uønskede faktorer under graviditeten;
  • Langsiktig bruk av orale prevensiver.

Forholdet mellom hypofyse adenom og arvelig predisponering er ikke bevist, men svulsten blir oftest diagnostisert hos personer med andre arvelige former for endokrin patologi.

Manifestasjoner og diagnose av hypofyse adenom

Symptomer på hypofyse adenom er varierte og er forbundet med naturen til hormonene som produseres ved å utskille svulster, samt med komprimering av omkringliggende strukturer og nerver.

I klinikken for neoplasma av adenohypofyse utmerker det oftalmisk-neurologiske, endokrine utvekslingssyndrom og et kompleks av radiologiske tegn på neoplasi.

Oftalmisk-neurologisk syndrom er forårsaket av en økning i volumet av neoplasma, som klemmer omkringliggende vev og strukturer, som et resultat av hvilke:

  1. hodepine;
  2. Visuelle forstyrrelser - dobbeltsyn, redusert synsstyrke, opp til fullstendig tap.

Hodepine er ofte kjedelig, lokalisert i frontale eller tidsmessige områder, smertestillende gir sjelden lettelse. En kraftig økning i smerte kan skyldes blødning i vevet i neoplasia eller akselerasjonen av veksten.

Visuelle forstyrrelser er karakteristiske for store svulster som komprimerer de optiske nerver og deres kryss. Når man når dannelsen av 1-2 cm er atrofi av optiske nerver opp til blindhet mulig.

Endokrine utvekslingssyndromet er assosiert med en økning eller omvendt en reduksjon i hypofysenes hormonproduserende funksjon, og siden dette organet har en stimulerende effekt på andre perifere kjertler, er symptomene vanligvis forbundet med økt aktivitet.

prolaktinoma

Prolactinoma er den vanligste typen hypofyse adenom, hvor kvinner er preget av:

  • Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen opp til amenoré (fravær av menstruasjon);
  • Galactorrhea (spontan uttømming av melk fra brystkjertlene);
  • ufruktbarhet;
  • Vektøkning;
  • seborrhea;
  • Mann-type hårvekst;
  • Redusert libido og seksuell aktivitet.

Med prolactinom hos menn uttrykkes det som regel et oftalmisk-neurologisk symptomkompleks, til hvilket impotens, galaktorrhea og en økning i brystkjertlene blir tilsatt. Siden disse symptomene utvikles ganske sakte, og endringer i seksuell funksjon overhenger, er en slik hypofysetumor hos menn ikke alltid mistenkt, og det er derfor ofte oppdaget ved ganske store størrelser, mens hos kvinner viser et klart klinisk bilde en mulig adenohypofysesslesjon på scenen av microadenoma.

kortikotropinomy

Cortikotropinom produserer en betydelig mengde adrenokortikotrop hormon, som har en stimulerende effekt på binyrene, slik at klinikken har lyse tegn på hyperkortisme og består av:

  1. fedme;
  2. Hudpigmentering;
  3. Utseendet på rødlilla strekkmerker på bukets og lårets hud;
  4. Mannlig hårvekst hos kvinner og økt kroppshår hos menn;
  5. Psykiske lidelser er vanlige i denne typen svulst.

hvilke organer og hvilke hormoner påvirkes av hypofysen

Kortikotropinomforstyrrelseskomplekset kalles Itsenko-Cushings sykdom. Cortikotropinomer er mer utsatt for malignitet og metastase enn andre typer adenomer.

Somatotrop adenom

Somatotropisk adenom i hypofysen skiller ut et hormon som forårsaker gigantisme når en svulst vises hos barn og akromegali hos voksne.

Gigantisme er ledsaget av intensiv vekst i hele kroppen, slike pasienter har ekstrem høy høyde, lange lemmer og funksjonsforstyrrelser knyttet til rask, ukontrollert vekst i hele kroppen er mulig i de indre organene.

Akromegali manifesteres i en økning i størrelsen på individuelle deler av kroppen - hender og føtter, ansiktsstrukturer, mens pasientens vekst forblir uendret. Ofte er somatotropinom ledsaget av fedme, diabetes mellitus og patologi av skjoldbruskkjertelen.

Tireotropinoma

Thyrotropin er tilskrevet sjeldne varianter av adenohypophysis neoplasmer. Det produserer et hormon som forbedrer skjoldbruskkjertelen, noe som resulterer i tyrotoksikose: vekttap, tremor, svette og varmeintoleranse, følelsesmessig labilitet, tearfulness, takykardi etc.

gonadotropinom

Gonadotropinomer syntetiserer hormoner som har en stimulerende effekt på kjønnene, men klinikken for slike endringer er ofte ikke uttrykt og kan bestå av en reduksjon i seksuell funksjon, infertilitet, impotens. Oftalmiske-neurologiske symptomer kommer til forgrunnen blant tegn på en svulst.

I tilfelle av store adenomer klemmer tumorvevet ikke bare de nervøse strukturer, men også de resterende parenchyma av kjertelen selv, der syntese av hormoner forstyrres. En reduksjon i produksjonen av adenohypofyseshormoner kalles hypopituitarisme, og det manifesterer sig som svakhet, tretthet, nedsatt luktesans, nedsatt seksuell funksjon og sterilitet, tegn på hypothyroidisme etc.

diagnostikk

For å mistenke en svulst må legen utføre en rekke studier, selv om det kliniske bildet uttrykkes og er ganske karakteristisk. I tillegg til å bestemme nivået av hormoner i hypofysen, kan en røntgenundersøkelse av det tyrkiske sadleområdet, hvor de karakteristiske tegnene på svulsten oppdages: bypassen til bunnen av den tyrkiske salen, ødeleggelsen av vev av hovedbenet (osteoporose) vil bli utført. CT og MR gir mer detaljert informasjon, men hvis svulsten er svært liten, er det umulig å oppdage det selv med de mest moderne og nøyaktige metodene.

Ved et oftalmisk-neurologisk syndrom kan en pasient med karakteristiske klager komme til en avtale med en øyelege, som skal gjennomføre en passende undersøkelse, måling av synsstyrke og undersøkelse av fundus. Alvorlige nevrologiske symptomer forårsaker at pasienten blir til en nevrolog, som etter å ha undersøkt og snakket med en pasient, kan mistenke en skade på hypofysen. Alle pasienter, uavhengig av det kliniske uttrykket av sykdommen, bør observeres av en endokrinolog.

stor hypofyse adenom i et diagnostisk bilde

Konsekvensene av hypofyse adenom bestemmes av størrelsen på svulsten ved detekteringstidspunktet. Som regel, med rettidig behandling, går pasientene tilbake til det normale livet ved slutten av rehabiliteringsperioden, men hvis svulsten er stor, og det krever rask fjerning, kan konsekvensene være skade på nervesvevet i hjernen, nedsatt cerebral sirkulasjon, lekkasje av CSF gjennom nesepassasjen, smittsomme komplikasjoner. Visuelle lidelser kan gjenopprette i nærvær av mikroadenomer, som ikke fører til signifikant kompresjon av de optiske nerver og deres atrofi.

Hvis det er et tap av syn, og endokrine metabolske sykdommer ikke elimineres etter operasjonen eller ved å foreskrive hormonbehandling, mister pasienten sin evne til å jobbe og får en funksjonshemming.

Behandling av hypofyse adenom

Behandling av hypofyseadenom bestemmes av naturens neoplasm, størrelse, kliniske symptomer og følsomhet overfor en eller annen type eksponering. Dens effektivitet avhenger av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av endokrine sykdommer.

For tiden brukt:

  • Narkotika terapi;
  • Erstatning behandling med hormonelle stoffer;
  • Kirurgisk fjerning av en neoplasm;
  • Strålebehandling.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling er vanligvis foreskrevet for små størrelser av svulster og bare etter grundig undersøkelse av pasienten. Hvis svulsten er berøvet av de tilsvarende reseptorene, vil konservativ terapi ikke gi resultater, og den eneste utvei vil være kirurgisk eller strålingsfjerning av svulsten.

Drogbehandling er bare berettiget dersom den lille størrelsen på neoplasier og fravær av tegn på synsforstyrrelser. Hvis svulsten er stor, blir den utført før kirurgi for å forbedre pasientens tilstand før eller etter kirurgi som en erstatningsterapi.

Den mest effektive behandlingen anses å være prolactin, som produserer hormonprolactin i store mengder. Reseptbelagte legemidler fra gruppen dopaminomimetika (parlodel, cabergoline) har en god terapeutisk effekt og tillater deg selv å gjøre uten kirurgi. Cabergoline regnes som stoffet i en ny generasjon, det kan ikke bare redusere prolactin overproduksjon og tumorstørrelse, men også gjenopprette seksuell funksjon og spermaprestasjon hos menn med minimal bivirkninger. Konservativ behandling er mulig i fravær av progressiv synshemming, og hvis det utføres av en ung kvinne som planlegger en graviditet, vil det ta et hinder for å ta stoffene.

Når det gjelder somatotropiske svulster, brukes somatostatinanaloger, er tyrostatika foreskrevet for tyrotoksikose, og i Itsenko-Cushings sykdom provosert av hypofyseadenom er aminoglutetimidderivater effektive. Det er verdt å merke seg at i de to siste tilfellene, kan medisinering ikke være permanent, men tjener bare som en forberedende fase for den påfølgende operasjonen.

Bivirkninger av å ta medikamenter kan være:

  1. Kvalme, oppkast, dyspeptiske lidelser;
  2. Nevrologiske forstyrrelser (svimmelhet, hallusinasjoner, forvirring, kramper, hodepine og polyneuritt);
  3. Endringer i blodprøven - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten eller umuligheten av konservativ terapi, utvider legene kirurgisk behandling av hypofyse adenomer. Kompleksiteten i deres fjerning er forbundet med de særegne plasseringene i nærheten av hjernens strukturer og vanskelighetene med rask tilgang til svulsten. Spørsmålet om kirurgisk behandling og valg av sitt spesifikke alternativ utføres av en nevrokirurg etter en detaljert vurdering av pasientens tilstand og svulstegenskaper.

Moderne medisiner har minimalt invasive og ikke-invasive metoder for behandling av hypofysenes adenomer, noe som i mange tilfeller muliggjør å unngå veldig traumatisk og farlig når det gjelder utvikling av komplikasjoner av kraniotomi. Så, endoskopisk kirurgi, radiokirurgi og fjerning av svulst ved hjelp av en cyberkniv brukes.

endoskopisk intervensjon for hypofyse adenom

Endoskopisk fjerning av hypofyse adenom utføres ved transnasal tilgang når kirurgen setter inn sonden og instrumentene gjennom nasal passasje og hoved sinus (transsphenoidal adenomektomi), og adenomektomiens forløb overvåkes på monitoren. Operasjonen er minimal invasiv, krever ikke snitt og spesielt åpningen av kranialhulen. Effektiviteten av endoskopisk behandling når 90% med små svulster og avtar med økende størrelse på svulsten. Selvfølgelig kan store svulster ikke fjernes på denne måten, så det brukes vanligvis for adenomer som ikke er mer enn 3 cm i diameter.

Resultatet av endoskopisk adenomektomi bør være:

  • Fjerning av svulsten;
  • Normalisering av hormonell bakgrunn;
  • Eliminering av synshemming.

Komplikasjoner er ganske sjeldne, blant annet mulig blødning, nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske, hjernevevskader og infeksjon med etterfølgende meningitt. Legen advarer alltid pasienten om de sannsynlige konsekvensene av operasjonen, men deres minste sannsynlighet er langt fra å være en grunn til å nekte behandling, uten hvilken sykdommen har en veldig alvorlig prognose.

Den postoperative perioden etter transnasal fjerning av adenom går ofte gunstig, og så tidlig som 1-3 dager etter operasjonen kan pasienten slippes ut fra sykehuset under oppsyn av en endokrinolog på bosattestedet. For korrigering av mulige endokrine sykdommer i den postoperative perioden kan hormonutskiftingstrening utføres.

Tradisjonell behandling med transkranial tilgang blir brukt mindre og mindre, noe som gir plass til minimalt invasive operasjoner. Fjerning av adenomen ved å trekke av skallen er svært traumatisk og har høy risiko for postoperative komplikasjoner. Imidlertid kan man ikke gjøre det uten at svulsten er stor og en betydelig del av den ligger over den tyrkiske salen, så vel som for store asymmetriske svulster.

I de siste årene har den såkalte radiokirurgien (cyberkniv, gamma-kniv), som fremdeles er en strålingsbehandlingsmetode i stedet for en kirurgisk operasjon, blitt brukt i stadig større grad. Absolutt ikke-invasivitet og evnen til å påvirke dypt beliggende formasjoner av til og med små størrelser anses å være dens utvilsomt fordel.

Under radiokirurgisk behandling er radioaktiv stråling med lav intensitet fokusert på tumorvevet, mens nøyaktigheten av eksponeringen når 0,5 mm, slik at risikoen for skade på omgivende vev minimeres. Svulsten fjernes under konstant overvåking med CT-skanning eller MR. Siden metoden kobles, om enn med en liten, men fortsatt bestråling, brukes den vanligvis i tilfelle av tumorrepetens, så vel som å fjerne små rester av svulstvev etter kirurgisk behandling. Saken om primær bruk av radiokirurgi kan være pasientens nektelse fra operasjonen eller dens umulighet på grunn av den alvorlige tilstanden og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Målene for radiokirurgisk behandling reduserer tumorstørrelsen og normaliseringen av endokrinologiske parametere. Fordelene ved metoden er:

  1. Ikke-invasiv og ikke behov for smertelindring;
  2. Kan utføres uten sykehusinnleggelse;
  3. Pasienten vender tilbake til normalt liv neste dag;
  4. Fraværet av komplikasjoner og null dødelighet.

Effekten av strålebehandling skjer ikke umiddelbart, fordi svulsten ikke blir fjernet mekanisk kjent for oss, og det kan ta flere uker før tumorcellene dør i bestrålingssonen. I tillegg har metoden begrenset bruk for store svulster, men så kombineres det med kirurgi.

Kombinasjonen av behandlingsmetoder bestemmes av typen adenom:

  • Med prolactinomer er første medisinbehandling foreskrevet, med ineffektivitet, er kirurgisk fjerning brukt. For store svulster blir operasjonen supplert med strålebehandling.
  • Med somatotropiske adenomer er mikrokirurgisk fjerning eller strålebehandling foretrukket, og hvis svulsten er stor, blir de omkringliggende strukturer i hjernen, banevevet, spire, så de blir supplert med gamma-bestråling og medisinsk behandling.
  • For behandling med kortikotropin, er strålingseksponering vanligvis valgt som den primære metoden. Ved alvorlig sykdom er kjemoterapi og til og med fjerning av binyrene foreskrevet for å redusere effekten av hyperkortisolisme, og neste skritt er å bestråle den berørte hypofysen.
  • Med tyrotropinomer og gonadotropinomer, begynner behandlingen med hormonbehandling, supplerer den med kirurgi eller stråling om nødvendig.

Jo mer effektive behandlingen av en hvilken som helst type hypofyseadenom er, jo tidligere pasienten kommer til legen, da når de første tegnene på sykdommen oppstår, bør advarselsskiltene om endokrinologiske eller visuelle lidelser søges så snart som mulig av en spesialist. Det første du må gjøre er å konsultere en endokrinolog, som vil henvise deg til en undersøkelse og bestemme en plan for videre behandling, som om nødvendig inkluderer nevrokirurger og stråleterapeuter.

Prognosen etter fjerning av hypofyseadenomer er oftest gunstig, den postoperative perioden med minimalt invasive inngrep er lett, og mulige endokrine lidelser kan justeres ved å foreskrive hormonelle legemidler. Jo mindre svulsten er, desto lettere vil pasienten tolerere behandlingen, og jo mindre er sannsynligheten for noen komplikasjoner.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Hei, kjære og kjære lesere! I dag la oss snakke om protargol med adenoider. Eller heller, behandling av nasopharyngeal mandler med denne enkle, rimelige medisinen som ser mer ut som jod.

Tuberkulose er en farlig sykdom, som forårsaker flere typer mykobakterier. Sykdommen kan påvirke ulike organer av personen: lunger, øyne, nervesystem, men den vanligste typen tuberkulose er lungformen.

Skjoldbruskkjertelen er en svært viktig del av det endokrine systemet som utfører funksjonen av intern sekresjon. Det produserer hormoner som regulerer homeostase (konstantitet i det indre miljøet) av menneskekroppen.