Hoved / Cyste

Hypofyse adenom: symptomer hos kvinner, behandling og prognose

Hypofysenes adenom er en godartet svulst, i dannelsen av hvilke celler av adenohypofysen (den fremre hypofysen) er involvert, som er ansvarlige for å opprettholde hormonbalansen i kroppen på ønsket nivå.

Adenomer, hvor dannelsen er grunnen til skallen, utgjør ca. 10% av alle tumorer som påvirker hjernevæv, og er dårligere enn overlegenhet bare for gliomer og meningiomer. Ifølge statistikken er om lag en tredjedel av den totale befolkningen utsatt for ulike patologier i hypofysen.

årsaker til

Hva er det For øyeblikket indikerer medisin ikke de nøyaktige årsakene som kan forårsake hypofyse adenom. Men det er en rekke faktorer som bidrar til utseendet av hypertensjon:

  • traumatisk hjerneskade;
  • patologier av prenatal utvikling;
  • ulike neuroinfections - for eksempel encefalitt, meningitt, polio, brucellose, neurosyphilis, tuberkulose, hjernebryst
  • Ifølge enkelte rapporter er langvarig bruk av orale prevensjonsmidler farlig.

Alle årsakene til hypofyse adenom kan kombineres av deres konsekvens - de forårsaker hyperplasi (overdreven celleproliferasjon) av hypofysevævene på grunn av hormonelle lidelser.

Hva er adenomer?

Hormonalt aktive svulster, avhengig av hormonene de produserer, er av følgende typer:

  1. Prolactinoma (produserer prolaktin, som forårsaker dannelse av melk).
  2. Blandede adenomer (produsere flere hormoner samtidig).
  3. Gonadotropisk adenom (produserer hormoner som stimulerer sexkjertelenes arbeid: follikkelstimulerende og luteiniserende hormon).
  4. Thyrotropinom (produserer et skjoldbruskstimulerende hormon som styrer skjoldbruskkjertelen).
  5. Cortikotropin (syntetiserer adrenokortikotrop hormon som er ansvarlig for produksjon av glukokortikoider av binyrene).
  6. Veksthormon (utskiller somatotropisk hormon, ansvarlig for kroppens vekst, proteinsyntese, nedbrytning av fett og dannelse av glukose).

Avhengig av størrelsen på svulsten, er alle hypofyse-adenomer delt inn i mikro- og makroadenomer. Mikroadenomer kan ikke påvises selv under en MR-skanning, og de oppdages periodisk under obduksjon obduksjoner, som utføres i tilfelle av en helt annen sykdom.

Avhengig av komponentene kan adenomenet være hormonelt aktiv og inaktiv (henholdsvis 60% og 40% av tilfellene). I sin tur produserer nesten alle hormonelt aktive adenomer et hormon i den fremre hypofysen, og 10% av svulstene produserer flere hormoner samtidig.

Symptomer på hypofyse adenom

Klinisk manifesteres hypofyseadenomen av et kompleks av oftalmisk-neurologiske symptomer assosiert med trykket av en voksende tumor på intrakraniale strukturer lokalisert i regionen av den tyrkiske salen. Hvis hypofyse adenom er hormonelt aktiv, kan endokrine utvekslingssyndrom komme frem i sitt kliniske bilde.

Samtidig er endringer i pasientens tilstand ofte ikke forbundet med hyperproduksjonen av tropisk hypofysehormonet, men med aktivering av målorganet som det virker på. Manifestasjoner av endokrine utvekslingssyndrom er direkte avhengig av tumorens natur. På den annen side kan hypofyse adenom være ledsaget av symptomer på panhypopituitarisme, som utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av hypofysen ved en voksende tumor.

Somatotropinom står for 20-25% av det totale antall hypofysenumener. Hos barn er frekvensen av forekomst tredje etter prolactinomer og kortikotropinomer. Karakterisert av forhøyede nivåer av veksthormon i blodet. Tegn på veksthormoner:

  • Hvis somatotropinom opptrer i voksen alder, manifesterer man symptomer på akromegali - økning i hender, føtter, ører, nese, tunge, forandring og grovhet av ansiktsegenskaper, utseendet av økt hårvekst, skjegg og visp hos kvinner, menstruasjonssykdommer. En økning i indre organer fører til brudd på deres funksjoner.
  • Hos barn, symptomene på gigantisme Barnet vokser raskt og høyt, på grunn av den ensartede veksten av bein i lengde og bredde, samt veksten av brusk og bløtvev. Som regel begynner gigantikken i prepubertalperioden, litt tid før puberteten begynner, og kan utvikle seg til slutten av skjelettdannelsen (opptil 25 år). En økning i høyden på en voksen over 2 - 2,05 m regnes som gigantisme.

Prolactinoma. Den vanligste svulsten i hypofysen, forekommer hos 30-40% av alle adenomer. Som regel overstiger prolactinomas størrelser ikke 2 - 3 mm. Hos kvinner er det mer vanlig enn hos menn. Manifisert av funksjoner som:

  • galaktorrhea - permanent eller periodisk frigjøring av morsmelk (kolostrum) fra brystkjertlene, ikke forbundet med postpartumperioden.
  • Manglende evne til å bli gravid på grunn av mangel på eggløsning.
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner - uregelmessige sykluser, forlengelse av syklusen i mer enn 40 dager, anovulatoriske sykluser, menstruasjonsmangel.
  • hos menn er prolactinoma manifestert av en reduksjon i potens, økning i brystkjertlene, erektil dysfunksjon og nedsatt spermaproduksjon, noe som fører til infertilitet.

Kortikotropinomy. Det forekommer i 7-10% av tilfeller av hypofyse adenom. Det er preget av overdreven produksjon av binyrene hormoner (glukokortikoider), dette kalles Itsenko - Cushings sykdom.

  • hudforstyrrelser - strekkmerker rosa - lilla (striae) på magesekken, brystet, lårene; Forbedret pigmentering av huden i albuene, knærne, underarmene; økt tørrhet og peeling av huden.
  • "Cushingoid" type fedme - omfordeling av fettlaget og avsetning av fett forekommer i skulderbelte på nakken i supraklavikulære soner. Ansiktet kjøper en "måneformet" rund form. Lemmer blir tynnere på grunn av atrofiske prosesser i det subkutane vev og muskler.
  • arteriell hypertensjon.
  • menn har ofte en reduksjon i potens.
  • kvinner kan ha menstruasjonsforstyrrelser og hirsutisme - økt hårvekst i hud, skjegg og overskapsvekst.

Gonadotropinomer, så vel som tyrotropinomer, samt den tidligere varianten av hypofyse adenom, er svært sjeldne hos pasienter. Manifestasjoner av den endokrine metabolske naturen bestemmes av faktoren av tumorens forrang eller deres utvikling mot bakgrunnen av en langvarig lesjon som påvirker målkjertelen (for eksempel ved hypothyroidisme eller hypogonadisme). Thyrotropinomy primært fremkaller forekomsten av tyrotoksikose, oppdages deteksjon av sekundær tyrotropin mot bakgrunnen av den faktiske hypothyroidisme.

Gonadotropinomer blir ofte ledsaget av hypogonadisme hos kvinner (som manifesterer seg som en reduksjon i eggstokkfunksjonen eller deres fullstendige opphør i kombinasjon med amenoré og ulike typer menstruasjonsforstyrrelser) og menn (reduksjon i kjønnskjertelens funksjoner og andre typer forstyrrelser). Diagnose av gonadotropin oppstår som regel som et resultat av en sammenligning av oftalmoneurologiske symptomer (manifestasjoner av den endokrine naturen i denne varianten av svulsten er ikke spesifikke).

Hormon-uavhengige svulster. Denne typen inkluderer kromofob hypofyse adenom. Tegn som indikerer dens mulige tilstedeværelse:

  • hodepine;
  • hos kvinner forekommer menstruell uregelmessighet;
  • Overvekt kan forekomme;
  • synshemming på grunn av det faktum at svulsten legger trykk på optiske nerver;
  • hormon nivåer produsert av skjoldbruskkjertelen kan øke;
  • for tidlig aldring oppstår.

Disse svulstene oppdages oftest ved en tilfeldighet når pasienten gjennomgår en MR-undersøkelse. Behandling av denne typen hypofyseadenom er bare kirurgisk. Strålebehandling kan brukes. Narkotikabehandling brukes kun i kombinasjon med andre arter. I seg selv er resultatet det ikke. I tillegg vokser ikke ofte en tilfeldig oppdaget tumor som ikke er avhengig av hormoner. Derfor krever ikke inngrep av leger. De forlater et slikt adenom under konstant observasjon. Hvis det begynner å vokse, så er det mest sannsynlig at det i dette tilfellet vil være nødvendig å bruke en kirurgisk metode.

Endokrine sykdommer i hypofyse adenom

Konsekvensen av hypofyse adenom kan være forskjellige farlige endokrine sykdommer.

Mest vanlige:

Hyperprolactinemi utvikles hos pasienter med hypofyseprolaktinom. Denne sykdommen reagerer bedre enn andre til konservativ behandling. Operasjonen er oftest ikke nødvendig.

Årsaken til akromegali og gigantisme er acidofil hypofyse tumorer, som kalles somatotropinomer. Det er medisiner for å undertrykke denne sykdommen. Men strålebehandling og kirurgisk fjerning er mer effektive behandlinger.

Itsenko-Cushing sykdom er forårsaket av en basofil tumor i hypofysen. Denne neoplasma kalles kortikotropinom. Kirurgisk fjerning anses å være den mest effektive behandlingen.

diagnostikk

Med de identifiserte symptomene utføres:

  • MR eller CT (endokrine kjertelbilder);
  • undersøkelse av en endokrinolog (bestemmelse av hormonell status);
  • undersøkelse av en oculist (perimetri, visuell skarphetskontroll, oftalmokopi);
  • kraniografi av den tyrkiske salen for tilstedeværelse av osteoporose og spesifikk forbigående av bunnen.

Diagnosen er etablert under hensyntagen til:

  • økning i den tyrkiske salen (tilstedeværelse av craniopharyngiomas, kompresjon eller svulst i tredje ventrikel).
  • tap av visuell funksjon (tilstedeværelse av gliomiasias).
  • tilstedeværelsen av endokrine sykdommer og primære endokrine sykdommer (binyretumorer, sykdommer i endokrine kjertler, etc.).

Etter å ha klargjort arten av hormonelle studier, er det nødvendig å overføre pasienten til spesialiserte sentre eller klinikker med tilstrekkelig erfaring. Dette skyldes det faktum at bestemmelsen av hormonstatus uten fysiologiske påvirkninger ofte ikke gir objektiv informasjon om sykdommen.

Hvordan behandle hypofyse adenom?

I moderne medisin utføres behandling av hypofyse adenomer hos kvinner og menn ved bruk av medisin, stråling og kirurgisk behandling. I hvert enkelt tilfelle, for hver av variene av en hypofysetumor, velges et individuelt behandlingsalternativ i henhold til kursets stadium og dets karakteristiske størrelse.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling er vanligvis foreskrevet for små størrelser av svulster og bare etter grundig undersøkelse av pasienten. Hvis svulsten er berøvet av de tilsvarende reseptorene, vil konservativ terapi ikke gi resultater, og den eneste utvei vil være kirurgisk eller strålingsfjerning av svulsten.

  1. Drogbehandling er bare berettiget dersom den lille størrelsen på neoplasier og fravær av tegn på synsforstyrrelser. Hvis svulsten er stor, blir den utført før kirurgi for å forbedre pasientens tilstand før eller etter kirurgi som en erstatningsterapi.
  2. Den mest effektive behandlingen anses å være prolactin, som produserer hormonprolactin i store mengder. Reseptbelagte legemidler fra gruppen dopaminomimetika (parlodel, cabergoline) har en god terapeutisk effekt og tillater deg selv å gjøre uten kirurgi. Cabergoline regnes som stoffet i en ny generasjon, det kan ikke bare redusere prolactin overproduksjon og tumorstørrelse, men også gjenopprette seksuell funksjon og spermaprestasjon hos menn med minimal bivirkninger. Konservativ behandling er mulig i fravær av progressiv synshemming, og hvis det utføres av en ung kvinne som planlegger en graviditet, vil det ta et hinder for å ta stoffene.

Når det gjelder somatotropiske svulster, brukes somatostatinanaloger, er tyrostatika foreskrevet for tyrotoksikose, og i Itsenko-Cushings sykdom provosert av hypofyseadenom er aminoglutetimidderivater effektive. Det er verdt å merke seg at i de to siste tilfellene, kan medisinering ikke være permanent, men tjener bare som en forberedende fase for den påfølgende operasjonen.

Kirurgisk behandling

Ved operativ fjerning av adenom kan en av to måter brukes:

  1. Transcranial - som impliserer trepanning av skallen.
  2. Transfenoid - gjennom nesehulen.

Hvis mikroadenomer og makroadenomer diagnostiseres som ikke har en alvorlig effekt på det omkringliggende vevet, utføres kirurgisk inngrep på en transfenoid måte. Hvis svulsten når en gigantisk størrelse (10 cm i diameter), anbefales kun transkranial fjerning.

Transfenoid fjerning av adenom kan gjøres når svulsten er begrenset til den tyrkiske salen eller går utover grensene med ikke mer enn 2 cm. Den utføres i stasjonære forhold etter konsultasjon med en nevrokirurg. Innføringen av endoskopisk utstyr utføres under generell anestesi. Et fiberendoskop er satt inn i den fremre kraniale fossa gjennom høyre nasale passasje. For å frigjøre tilgangen til området av den tyrkiske salen, blir et snitt gjort i veggen av sphenoidbenet. Hypofyse adenom blir skåret ut og fjernet.

Alle kirurgiske manipulasjoner utføres under endoskopet, et forstørret bilde av den nåværende prosessen vises på skjermen, slik at en bred oversikt over det kirurgiske feltet er tilgjengelig for nevrokirurgen. Operasjonen tar omtrent to til tre timer. På den første dagen etter operasjonen kan pasienten allerede være aktiv, og på den fjerde dagen - ble han helt tømt fra sykehuset i fravær av komplikasjoner. I 95% av tilfellene av en slik operasjon er hypofysenummet fullstendig herdet.

Transcranial kirurgi utføres i de alvorligste tilfellene under generell anestesi ved å trekke på skallen. Høy invasivitet og risiko for komplikasjoner forårsaker nevrokirurger å ta dette trinnet bare når det er umulig å bruke endoskopisk metode for å fjerne adenom, for eksempel når en svulst vokser i hjernevævet.

Behandlingsprognose

Hypofyse adenomer er godartede svulster, men med aktiv vekst kan de forårsake mange problemer og til og med degenerere til en ondartet prosess.

Hvis svulsten er stor (mer enn 2 cm), er det stor risiko for at det kommer tilbake i de neste 5 årene etter kirurgisk fjerning.

Like viktig i prediksjonen av slike formasjoner er arten av adenom. For eksempel, i en fjerdedel av pasientene med prolactinomer eller somatotropinomer, finner en fullstendig gjenoppretting av endokrin aktivitet, med mikrokortikotropinomer, gjenoppretter 85% av pasientene fullstendig.

Gjennomsnittlig tilbakevendighetsgrad er ca. 12%, og gjenoppretting slutter 65-67% av tilfellene. Men slike spådommer er begrunnet bare med rettidig tilgang til smale spesialister.

Hypofyse adenom i hjernen - symptomer. Behandling og kirurgi for å fjerne hypofyse adenom hos kvinner og menn

Mange sykdommer oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelse av andre årsaker. En av disse sykdommene er hypofyse adenom. Dette er en godartet utdanning som er diagnostisert i hver femte person. Hvorvidt sykdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørsmålene som oppstår hos pasienter med dette problemet.

Hva er en hypofyse adenom i hjernen

En liten, men veldig viktig for kroppen vår, er hypofysen plassert på den nedre delen av hjernen i benlommen i kranbenet, den såkalte "tyrkiske salen." Det er en hjernebilde av avrundet form, som er det dominerende organet i det endokrine systemet. Han er ansvarlig for syntesen av mange viktige hormoner:

  • thyrotropin;
  • veksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En svulst i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") er ikke fullt ut forstått. Under antagelse av leger, kan den dannes fra celler av en hypofyse grunnet overført:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade;
  • kronisk forgiftning;
  • effekter av ioniserende stråling.

Selv om det ikke er tegn på malignitet i denne typen adenomer, er de i stand til å komprimere hjernekonstruksjonene rundt hypofysen, da de øker mekanisk. Dette medfører synshemming, endokrine og nevrologiske sykdommer, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Adenom i hjernen i forhold til hypofysen kan vokse innenfor kjernenes lokalitet, og gå utover den "tyrkiske salen". Derfor klassifiseringen av adenomer ved distribusjonens art:

  • Endosellar adenom - inne i benlommen.
  • Endoinfrassellary adenom - vekst skjer i nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vekst opptrer.
  • Endolaterocellulær adenom - svulsten sprer seg til venstre og til høyre.
  • Blandet adenom - plasseringen på diagonal i hvilken som helst retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassifisert etter størrelse. I 40% av tilfellene kan adenom være hormonelt inaktiv og i 60% tilfeller - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formasjoner er:

  • gonadotropinom, som et resultat av hvilke gonadotrope hormoner produseres i overskudd. Gonadotropinomer blir ikke påvist symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetisert skjoldbruskstimulerende hormon som styrer skjoldbruskkjertelen. Med et høyt innhold av hormonet, øker stoffskiftet, rask ukontrollert vekttap, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjelden type svulst som forårsaker thyrotoksikose;
  • corticotropinoma - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produksjon av glukokortikoider i binyrene. Cortikotropinomer kan bli ondartet;
  • Veksthormon - Et somatotropt hormon er produsert som påvirker nedbrytningen av fett, proteinsyntese, glukoseproduksjon og kroppsvekst. Med et overskudd av hormonet blir alvorlig svette, trykk, nedsatt hjertefunksjon, krumming av bitt, økning i føtter og hender observert forkjølelse av ansiktsegenskaper;
  • prolactinoma - syntese av hormonet som er ansvarlig for laktasjon hos kvinner. De er klassifisert etter størrelse (i retning av å øke nivået av prolaktin): adenopati, mikroprolactinom (opptil 10 mm), cyste og makroprolaktinom (mer enn 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrefunksjonen og produksjonen av kortisol, hvorav en overdreven mengde forårsaker Cushings syndrom (symptomer: fettavsetning i magen og baksiden, brystet, økt trykk, muskelatrofi, strekkmerker på huden, blåmerker, måneskikket ansikt);

Hypofyse adenom hos menn

Statistikken viser at sykdommen påvirker hvert tiende medlem av det sterkere kjønn. Adenom i hypofysen hos menn kan ikke vises i lang tid, symptomene er ikke uttalt. Veldig farlig for menn prolactinoma. Hypogonadisme utvikler seg på grunn av en reduksjon i testosteron, impotens, infertilitet, nedsatt seksuell lyst, økning i brystkjertlene (gynekomasti), tap av hår.

Hypofyse adenom hos kvinner

En svulst i hypofysen kan dannes hos 20% av middelaldrende kvinner. I de fleste tilfeller er sykdommen sløv. Halvparten av alle tilfeller av hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinner er det fulle av brudd på menstruasjonssyklusen, utviklingen av infertilitet, galaktorrhea, amenoré, som et resultat av akne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Det er ikke nødvendig å snakke om arvelige årsaker, men det ble observert at i 25% av forekomsten av adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier av den andre typen. Noen årsaker til dannelsen av en svulst i hypofysen er særegne bare for kvinner. Hypofyse adenom hos kvinner kan oppstå etter en kunstig avbrudd av graviditet eller abort, samt etter gjentatte svangerskap. Årsakene til forekomsten av en hypofysetumor er ikke fastslått for visse, men følgende kan provosere dannelse av vekst

  • smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet;
  • hode skader;
  • langvarig bruk av prevensjonsmidler.

Hypofyse adenom hos barn

Hvis en hypofyse adenom vurderes hos barn, er det hovedsakelig somatotropin (GH-produksjonen), noe som resulterer i gigantisme hos barn (endring av skjelettprosjoner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsiktig bør være, hvis barnet merket:

  • hirsutisme - overdreven hårhet på ansikt og kropp;
  • hyperhidrose - svette;
  • fet hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget av smerte, parestesier, lav følsomhet i lemmer.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive typen hypofysetumor er manifestert av synshemming, dobbeltsyn, tap av perifert syn og hodepine. Fullstendig tap av syn truer når utdanningsstørrelsen er 1-2 cm. For adenomer av store størrelser er preget av symptomer på hypopituitarisme:

  • reduksjon i seksuell lyst;
  • tretthet, hypogonadisme;
  • svakhet;
  • vektøkning;
  • depresjon;
  • kald intoleranse;
  • tørr hud;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt.

Symptomene på hypofyse adenom ligner ofte symptomene på andre sykdommer, så du trenger ikke å være for mistenkelig, lese om symptomene, sammenligne dem med dine klager og sette deg i stressende tilstand. I noen sykdom er sikkerhet og nøyaktighet viktig. Hvis du mistenker, kontakt legen din for en fullstendig undersøkelse av sykdommen din og om nødvendig behandling.

Diagnose av hypofyse adenom

Adenomer av den fremre hypofysen diagnostiseres ved å identifisere en gruppe symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine utvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk nevrologisk syndrom.
  3. Avvik fra "tyrkisk sadel" -norm, merkbar radiografisk.

Diagnose av hypofyse adenom utføres ved å bruke følgende nivåer av verifikasjon:

  1. Kliniske og biokjemiske tegn som er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, barnegigantisme, Itsenko-Cushings sykdom.
  2. Neuroimaging data og operasjonelle funn: lokalisering, størrelse, invasjon, vekstmønster, hypofyse heterogenitet, omkringliggende heterogene strukturer og vev. Denne informasjonen er av stor betydning når du velger behandling og videre prediksjon.
  3. Mikroskopisk undersøkelse, oppnådd ved biopsi, materiale - differensialdiagnostisering mellom hypofysenum og ikke-hypofysiske formasjoner (hypofysisk hyperplasi, hypofysitt).
  4. Immunohistokjemisk studie av neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske studier.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofyse adenom

I klinisk praksis ved behandling av hypofyse adenom hjerne utført konservative (medisinen) og driftsmetoder ved bruk av radiokirurgi, ytre bjelke strålebehandling, protonterapi, gamma-terapi. Medikamentmetoden inkluderer bruken av bromokriptin (en prolactinantagonist, normaliserer nivået av prolactinhormoner uten å forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentsterapi kan ikke alltid beseire sykdommen, men noen ganger forenkler det kirurgens oppgave og øker sjansene for utvinning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved å bestråle en svulst med stråle stråling fra forskjellige sider. Effekten av stråling på denne metoden på andre kjertelvev er minimal. Det er praktisk å behandle en svulst med stråling, siden sykehusinnleggelse, anestesi og preparering ikke er nødvendig. Hvis det oppdages et adenom som ikke syntetiserer hormoner og ikke viser noen symptomer, blir pasienten observert: i tilfelle av mikroadenom utføres tomografi hvert 2. år. Ved makroadenom anbefales det å kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årlig.

Fjerning av hypofyse adenom

Modern kirurgisk behandlingsmetode - fjerning av hypofyse adenom transnasal (gjennom nesen). Denne operasjonen er minimal invasiv, ved å introdusere et endoskop, er effektiv for mikroadenom. Hvis dannelsen har en uttalt ekstracellulær vekst, blir transcraniale inngrep brukt. Kontraindikasjon til kirurgi er gammel og barnslig alder, graviditet. I disse tilfellene velges en annen behandlingsmetode. En kirurgisk transkraniell behandling kan ha flere effekter:

  • nyresvikt
  • nedsatt blodsirkulasjon i hjernen;
  • dysfunksjon av kjønnsorganene;
  • sløret syn
  • skader av sunt kjertelvæv;
  • liquorrhea;
  • betennelse og infeksjon.

Transnasalmetoden for å fjerne adenom er mindre traumatisk og bivirkninger minimeres. Etter operasjonen bruker pasienten seg på sykehuset under observasjon i opptil tre dager, dersom fjerning av adenom har gått uten komplikasjoner. Deretter foreskrives rehabiliteringstiltak for å senere eliminere tilbakefall.

Behandling av hypofyse adenom folkemidlene

Etter å ha lært den ubehagelige diagnosen, er det vanlig at en person nekter det og ser etter sparsomme behandlingsmetoder - folkemidlene. Fra synspunkt av tradisjonell medisin er behandlingen av hypofyse adenom ved folkemessige rettsmidler veldig tvilsom. Kanskje noen effekt kan oppnås, men naturens gaver vil ikke kunne rette opp kroppens forstyrrelser forårsaket av hormonelle ubalanser. Forsinkelse av behandling ved uavhengige metoder kan være dødslignende, spesielt hvis kortikotrop adenom til slutt blir funnet.

I tillegg til hovedbehandlingen kan urter tas, men etter å ha konsultert en lege. I tillegg må man ta hensyn til at noen planter, for eksempel hemlock, er svært giftige og må brukes meget måler, ellers kan konsekvensene være triste. Blant folkemidlene er effektive:

  • tinktur av klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding av bakken ingefær, gresskarfrø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusjon av hemlock på olje (drypp i nesen), for å drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • mountaineer slange;
  • sitronbalsam;
  • Banan;
  • vendelrot;
  • frukt av fjellaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hypofyse adenom

Adenom i hypofysen - en svulstdannelse av godartet karakter, som kommer fra kjertelvevet i den fremre hypofysen. Klinisk hypofyse adenom er karakterisert Opthalmo-neurologisk syndrom (hodepine, oculomotor forstyrrelser, dobbeltsyn, visuelle feltet) og endokrin og metabolsk syndrom, hvori, avhengig av typen av hypofyse adenomer kan oppstå gigantisme og akromegali, galaktoré, seksuell dysfunksjon, hyperkortisolisme, hypo- - eller hypertyreose, hypogonadisme. Diagnosen av hypofyse adenom er laget på grunnlag av røntgen- og CT-data fra den tyrkiske salen, MR og angiografi i hjernen, hormonelle studier og en oftalmologisk undersøkelse. Hypofysen adenom behandles ved strålingseksponering, radiokirurgisk metode, samt ved transnasal eller transcranial fjerning.

Hypofyse adenom

Hypofysen befinner seg i fossa av den tyrkiske salen på undersiden av skallen. Den har 2 lobes: anterior og posterior. Hypofyse adenom - en hypofysetumor som stammer fra vevene i den fremre loben. Den produserer 6 hormoner som regulerer funksjonen av de endokrine kjertler: thyrotropin (TSH), veksthormon (STH), follitropin, prolaktin, lutropin, og adrenokortikotropt hormon (ACTH). Ifølge statistikk utgjør hypofyse adenom ca 10% av alle intrakranielle svulster som finnes i nevrologisk praksis. Den vanligste hypofyseadenoen forekommer hos personer i middelalderen (30-40 år).

Klassifisering av hypofyse adenom

Klinisk nevrologi deler hypofysenes adenomer i to store grupper: hormonelt inaktive og hormonelt aktive. Hypofyse adenom i den første gruppen har ikke muligheten til å produsere hormoner og forblir derfor under jurisdiksjonen av bare nevrologi. Hypofyse adenom i den andre gruppen, som hypofysevev, produserer hypofysehormoner og er også et emne for studier for endokrinologi. Avhengig av hormoner utskilt hormonelt aktive hypofyse adenomer klassifisert som: somatotropic (somatotropinomy), prolaktin (prolactinoma) kortikotropnye (kortikotropinomy), thyroid (tireotropinomy) gonadotropisk (gonadotropinom).

Avhengig av størrelsen kan hypofysenomene referere til mikroadenomer - tumorer med en diameter på opptil 2 cm eller makroadenomer med en diameter på mer enn 2 cm.

Årsaker til hypofyse adenom

Etiologien og patogenesen av hypofyseadensom i moderne medisin er fortsatt gjenstand for forskning. Det antas at hypofyse adenom kan forekomme når den blir eksponert for slike provoserende faktorer som traumatisk hjerneskade, neuroinfeksjon (tuberkulose, nevrosyphilis, brucellose, polio, encefalitt, hjernehinnebryst, hjernebryst, cerebral malaria osv.), Skadelige effekter på frukten. sin prenatale utvikling. Nylig har det vært bemerket at hypofyse adenom hos kvinner er assosiert med langvarig bruk av orale prevensjonspreparater.

Studier har vist at i noen tilfeller av hypofyse-adenom er et resultat av økt stimulering av hypothalamus hypofysen, som er en reaksjon på en initial nedgang i hormonaktivitet av perifere endokrine kjertler. En lignende mekanisme for forekomsten av adenom kan observeres, for eksempel i primær hypogonadisme og hypothyroidisme.

Symptomer på hypofyse adenom

Klinisk manifesteres hypofyseadenomen av et kompleks av oftalmisk-neurologiske symptomer assosiert med trykket av en voksende tumor på intrakraniale strukturer lokalisert i regionen av den tyrkiske salen. Hvis hypofyse adenom er hormonelt aktiv, kan endokrine utvekslingssyndrom komme frem i sitt kliniske bilde. Samtidig er endringer i pasientens tilstand ofte ikke forbundet med hyperproduksjonen av tropisk hypofysehormonet, men med aktivering av målorganet som det virker på. Manifestasjoner av endokrine utvekslingssyndrom er direkte avhengig av tumorens natur. På den annen side kan hypofyse adenom være ledsaget av symptomer på panhypopituitarisme, som utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av hypofysen ved en voksende tumor.

Oftalmisk neurologisk syndrom

Oftalmiske-neurologiske symptomer som følger med hypofyseadenom er i stor grad avhengig av retningen og omfanget av veksten. Disse inkluderer som regel hodepine, endringer i synsfelt, diplopi og oculomotoriske lidelser. Hodepine skyldes det trykket som hypofysen adenom utøver på den tyrkiske salen. Den har en kjedelig karakter, er ikke avhengig av kroppens stilling og er ikke ledsaget av kvalme. Pasienter med hypofyse adenom klager ofte på at de ikke alltid klarer å lindre hodepine med smertestillende midler. Hodepine som følger med hypofyse adenom er vanligvis lokalisert i frontale og tidlige områder, så vel som bak bane. Kanskje en sterk økning i hodepine, som er forbundet med blødning i svulstvevet eller med sin sterke vekst.

Begrensningen av de visuelle feltene skyldes undertrykkelsen av den voksende adenomen i optisk chiasmen som ligger i regionen av den tyrkiske salen under hypofysen. Langvarig hypofyse adenom kan føre til utvikling av optisk nerveatrofi. Hvis hypofysen adenom vokser i lateral retning, presser den over tid grenene av III, IV, VI og V kranialnervene. Som et resultat er det et brudd på den oculomotoriske funksjonen (oftalmoplegi) og dobbeltsyn (diplopia). Kanskje en reduksjon i synsstyrken. Hvis hypofyse adenom bunn Sella spirer og strekker seg til et gitter eller sphenoid sinus, utvikler pasienten stuffiness, imiterer sinusitt klinikk eller nese tumorer. Veksten av hypofysenes adenom oppover fører til skade på strukturer av hypothalamus og kan føre til utvikling av nedsatt bevissthet.

Endokrine utvekslingssyndrom

Somatotropinoma - hypofyseadennom, som produserer GH, hos barn viser symptomer på gigantisme, hos voksne - akromegali. I tillegg til de karakteristiske endringene i skjelettet, kan pasienter utvikle diabetes og fedme, en forstørret skjoldbruskkjertel (diffus eller nodular goiter), vanligvis ikke ledsaget av funksjonelle lidelser. Ofte er det hirsutisme, hyperhidrose, økt fettighet i huden og utseende av vorter, papillomer og nevi på den. Kanskje utviklingen av polyneuropati, ledsaget av smerte, parestesi og redusert følsomhet i de perifere delene av lemmer.

Prolactinoma - hypofyse adenom utskillende prolactin. Hos kvinner er det ledsaget av et brudd på menstruasjonssyklusen, galaktorrhea, amenoré og infertilitet. Disse symptomene kan forekomme i et kompleks eller observeres i isolasjon. Omtrent 30% av kvinnene med prolactinom lider av seboré, akne, hypertrichose, moderat alvorlig fedme, anorgasmi. Hos menn kommer oftalmiske-neurologiske symptomer vanligvis i forgrunnen, mot hvilken galaktoré, gynekomasti, impotens og nedsatt libido observeres.

Cortikotropin - en hypofyse adenom, som produserer ACTH, oppdages i nesten 100% av tilfellene av Itsenko-Cushings sykdom. En svulst manifesterer seg med klassiske symptomer på hyperkortisolisme, som forsterkes av hudpigmentering som følge av økt produksjon sammen med ACTH og melanocytstimulerende hormon. Psykiske abnormiteter er mulige. Et trekk ved denne type hypofyseadene er tilbøyelighet til ondartet transformasjon etterfulgt av metastase. Den tidlige utviklingen av alvorlige endokrine sykdommer bidrar til identifisering av en svulst før påvirkningen av oftalmisk-neurologiske symptomer forbundet med utvidelsen.

Thyrotropinoma er en hypofyse adenom-sekreterende TSH. Hvis den er av primær natur, manifesterer den symptomer på hypertyreose. Hvis det oppstår igjen, observeres hypotyreose.

Gonadotropinom - hypofyseadenom, som produserer gonadotrope hormoner, har ikke-spesifikke symptomer og oppdages hovedsakelig ved tilstedeværelsen av typiske oftalmiske-neurologiske symptomer. I hennes kliniske bilde kan hypogonadisme kombineres med galaktoré, forårsaket av prolactin hypersekretjon av hypofysevevvet rundt adenom.

Diagnose av hypofyse adenom

Pasienter hvis hypofyse adenom er ledsaget av et uttalt oftalmisk-neurologisk syndrom, som regel, søker hjelp av en nevrolog eller en oftalmolog. Pasienter hvis hypofyse-adenom manifesteres av endokrine utvekslingssyndrom, kommer oftere til endokrinologen. I alle fall bør pasienter med mistanke om hypofyseadenom undersøkes av alle tre spesialistene.

For å visualisere adenom utføres et roentgenogram av den tyrkiske salen, noe som avslører benstegn: osteoporose med ødeleggelse av ryggen av den tyrkiske salen, den typiske bi-konturiteten av bunnen. I tillegg brukes en pneumatisk tankbil, som bestemmer forskyvningen av chiasmatiske cisterner fra deres normale posisjon. Mer nøyaktige data kan fås under CT-skanningen av hjernen og hjernen MR, CT-skanning av den tyrkiske salen. Imidlertid er ca. 25-35% av hypofysenavnene så små at deres visualisering mislykkes, selv med moderne tomografiegenskaper. Hvis det er grunn til å tro at hypofyse adenom vokser i retning av den cavernøse sinus, er hjernen angiografi foreskrevet.

Viktig i diagnosen av hormonelle studier. Bestemmelse av konsentrasjonen av hypofysehormoner i blodet er produsert ved en bestemt radiologisk metode. Avhengig av symptomene, er hormoner produsert av perifere endokrine kjertler også bestemt: kortisol, T3, T4, prolaktin, østradiol, testosteron.

Oftalmologiske lidelser som følger med hypofyseadenom, oppdages under en oftalmologisk undersøkelse, perimetri og visuell skarphetskontroll. Å ekskludere øye sykdom produserer oftalmokopi.

Behandling av hypofyse adenom

Konservativ behandling kan brukes hovedsakelig i forhold til liten prolactin størrelse. Det utføres av proaktinantagonister, for eksempel bromkriptin. Ved små adenomer er det mulig å bruke strålingsmetoder for å påvirke en svulst: gamma-terapi, fjern stråling eller protonbehandling, stereotaktisk radiokirurgi - administrering av et radioaktivt stoff direkte inn i svulstvevet.

Pasienter hvis hypofyseadenom er stor og / eller ledsaget av komplikasjoner (blødning, synshemming, dannelse av hjernecyst) bør konsulteres av en nevrokirurg for å vurdere muligheten for kirurgisk behandling. Operasjonen for å fjerne adenom kan utføres ved en transnasal metode ved bruk av endoskopiske teknikker. Makroadenomer er gjenstand for fjerning av transcranial metode - ved å trekke på skallen.

Prognose av hypofyse adenom

Hypofyse adenom er en godartet neoplasma, men med en økning i størrelse, som andre hjernesvulster, tar det et ondartet kurs på grunn av komprimering av de anatomiske strukturene som omgir den. Størrelsen på svulsten skyldes også muligheten for fullstendig fjerning. Hypofyse adenom med en diameter på mer enn 2 cm er forbundet med sannsynligheten for postoperativ tilbakefall, som kan oppstå innen 5 år etter fjerning.

Prognosen for adenom er også avhengig av sin type. Så med mikrokortikotropinomer hos 85% av pasientene er det en fullstendig gjenoppretting av endokrin funksjon etter kirurgisk behandling. Hos pasienter med somatotropinom og prolactinom er denne indikatoren signifikant lavere - 20-25%. Ifølge noen data, i gjennomsnitt etter kirurgisk behandling, er det observert utvinning hos 67% av pasientene, og antall tilbakefall er ca. 12%. I noen tilfeller, med blødning i adenom, oppstår selvhelbredende, som oftest observeres i prolactinomer.

"Hypofyse adenom - hva er det? Fare, symptomer og retningslinjer for behandling. "

5 kommentarer

Sykdommer i hypothalamus-hypofysesystemet, som inkluderer ulike typer hypofysenes adenomer, utfordringer i allmennlærte. De kan være vanskelige å diagnostisere, spesielt hvis symptomene som beskrives i endokrinologi lærebøker er ujevne og noen er helt fraværende. Det kan sies at mange pasienter går uten hell til distriktsterapeuter, men de finner ikke grunn til å sende en slik person til konsultasjon til en endokrinolog. Og bare når uopprettelig bevis oppstår, eller behovet for kirurgi, mottar en slik person målrettet medisinsk behandling, selv om dette kunne vært gjort mye tidligere.

Denne situasjonen er forbundet med kompleksiteten av de kliniske symptomene. Adenomer i hypofysen kan føre til helt motsatte manifestasjoner, eller det kan ikke være noen tegn overhodet hvis vi snakker om hormonelt inaktiv formasjon som ikke vokser og ikke forårsaker kompresjon. Hypofyse adenom - hva er det? Hvor farlig og hvordan kan det herdes?

Hva er hypofyse adenom?

Generell visning + bilde

Selvfølgelig har mange allerede gjettet at ingen vanlig sykdom, som er såkalt, ikke eksisterer. Adenom er en glandulær svulst. Hypofysen er en ekte "plante" som produserer mange forskjellige hormoner, med et bredt spekter av effekter. Derfor er hypofyse adenom ikke en diagnose, men bare begynnelsen av formuleringen.

Så, hypofyse adenomer inkluderer prolaktin, somatotropin, tyrotropin, kortikotropin, gonadotropin. Disse er alle adenomer som har oppstått i ulike deler av hypofysen og har krenket sekresjonen av ulike hormoner. Figurativt sett manifesterer slike hormonproducerende svulster seg ved at de øker konsentrasjonen av tropiske hormoner i hypofysen i blodplasmaet, og avslører seg ved overdreven hormonelle effekter.

  • Det er disse effektene som er markørene som manifesterer ulike symptomer.

Men det skjer at adenom, til tross for at det er en glandulær svulst, ikke påvirker strukturer som syntetiserer hormoner. Da unngår personen lykkelig symptomene på endokrine sykdommer, men dette betyr ikke at situasjonen er trygg. En slik svulst kan forårsake andre manifestasjoner - tross alt er en hypofyse adenom en hjerne svulst. Det skal huskes at hypofysen er delt inn i fremre, midtre og bakre del. I den bakre delen er det en annen struktur av vevet, derfor kan adenom også kalles en svulst i mellom- og fremre områder.

Lite tropiske hormoner

For å gjøre det tydeligere, bør det avklare hva hormoner syntetiseres av hypofysen hos kvinner er normalt. Følgelig vil det bli tydeligere hvordan symptomene på ulike neoplasmer av kjertelvæv opptrer.

Det er kjent at endokrine kjertler, for eksempel skjoldbruskkjertelen, produserer hormoner. Men hun adlyder kommandoer fra hypofysen. Det produserer en rekke tropiske hormoner som regulerer aktiviteten til endokrine kjertler i periferien. Så, hypofysen syntetiserer:

  • TSH er et skjoldbruskstimulerende hormon som regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (basal metabolisme, kroppstemperatur);
  • STH - somatotropisk hormon som er ansvarlig for kroppens vekst;
  • ACTH - adrenokortikotropisk hormon. Det regulerer virkningen av binyrene, som selv er i stand til å produsere en rekke hormoner (kortikosteroider);
  • FSH, eller follikelstimulerende hormon. Det refererer til regulatorene til gonadene: hos kvinner oppstår eggmognning;
  • LH, (luteiniserende hormon). Regulerer mengden østrogen hos kvinner.

Og hver av disse tropiske hormonene er produsert av sitt eget hypofyse. Følgelig, hvis et adenom oppstår, blir noen av disse prosessene forstyrret og symptomer vises. Men vanskeligheten er at adenomene ikke vokser nøyaktig langs grenser til "splittelse av krefter".

I tillegg kan det være en klinikk med overskytende hormon, og dets mangel. Alt avhenger av plasseringen og naturen av tumorveksten. Dette fører til betydelige vanskeligheter ved diagnose, særlig i forhold til mottak av distriktets lege "torturert" av rapporter. Det skal huskes at stoffskiftet i den kvinnelige kroppen har større hormonell spenning enn hos menn, på grunn av regelmessige endringer i menstruasjonssyklusen.

Jeg er glad for at adenomer, til tross for de mange problemene de forårsaker, er nesten alltid godartede. Maligne neoplasmer - adenokarcinomer - er sjeldne, og oftest er corticotropinomer utsatt for dette. De gir metastaser, og har den verste prognosen om livskvaliteten.

Mange vil være interessert i spørsmålet: hvem regulerer produksjonen av tropiske hormoner? Dette skjer i hypothalamus - den overliggende avdelingen, som er "generell stab" av hele endokrine systemet. Det gir frigivelse - faktorer som normalt fører til at hypofysen styrer det endokrine systemet, og i sin tur hele kroppen.

Årsaker til adenom

Hvorfor forekommer hypofyse adenomer? Og hvorfor ser tumorer i det hele tatt ut? Spørsmålet er fortsatt åpent. Alt kan føre til utviklingen av denne patologien. Ifølge statistikk er de vanligste årsakene til svulster:

  • Traumatisk hjerneskade;
  • Ulike nevroinfeksjoner, inkludert spesifikk (meningitt, encefalitt, neurosyphilis);
  • Fosterpatologi;
  • På grunn av langvarig bruk av orale prevensjonsmidler hos kvinner;
  • Med økt aktivitet av hypothalamus, hvis kjertlene i periferien reduserer aktiviteten. Et overskudd av frigjørende faktorer kan føre til overgrowth av hypofysen. Dette kan for eksempel være i hypothyroidisme.

Oftest forekommer denne patologien hos kvinner av reproduktiv alder, så vel som i overgangsalderen. I eldre og senile alder er mye mindre vanlig. Den mest sannsynlige alderen er 30 til 50 år.

Hva er faren for utdanning?

Hvis svulsten er god, kan den forårsake symptomer på ulike endokrine sykdommer, for eksempel alvorlig thyrotoksikose med krise (med tyrotropinose).

I tilfelle at svulsten vokser "av seg selv" og ikke endrer den hormonelle bakgrunnen, forårsaker det forskjellige synsforstyrrelser og nevrologiske symptomer, som vil bli beskrevet nedenfor.

Symptomer og tegn på hypofyse adenom

Hvordan gjenkjenne de første tegnene på en svulst?

For å lette diagnosen skiller legene flere syndrom som indikerer ulike områder av vekst og skade.

Vanlige symptomer

Så kan legen oppleve følgende tegn på svulstvekst i hypofysen (vi lister først de vanligste egenskapene for både hormonaktive og inaktive svulster):

  • Endring og innsnevring av visuelle felt.

Hypofysen omslutter de optiske nerver, lavkonjunkturene i synsveiene og de optiske kanalene. Ofte faller sidefeltene, i henhold til typen "shor" i en hest. En slik kvinne vil ikke kunne kjøre bil, for å se på bakspeilet må du se på ham direkte og snu hodet;

  • Cephalgia syndrom, eller hodepine.

Siden volumet i hjernen ikke kan legges til (skallen er en lukket ball), øker trykket. Det er hodepine i nesen, pannen, bane. Mulig smerte i templene. Denne smerten er kjedelig og diffus. Pasienter viser ikke en finger "hvor det gjør vondt", men de holdes med en håndflate;

  • Med veksten av adenom ned, kan det være vanskeligheter med nasal pust, og med ondartet spiring av beinene - utseendet på blødning fra nesen og til og med liquorrhea, ved et gjennombrudd av meningene.

Symptomer på hormonelt aktive svulster

Hormonalt aktive svulster kan begynne med symptomene som er skissert ovenfor, men oftere manifesterer sykdommen manifestasjonen med en av følgende (eller flere) på en gang:

  • Tap av kroppsvekt, irritabilitet, tårefølelse, følelse av varme, hjertebank, en tendens til diaré, feber, mulig økning i skjoldbruskkjertelen med tyrotropinom;
  • Den plutselige veksten av nesen, ørene, fingrene, som gir funksjonene et groteskt utseende. Den plutselige starten på diabetes symptomer (tørst, vekttap, kløe), eller omvendt - fedme, svette og svakhet. Dette er et tegn på somatotropinomer. Når en tidlig begynnelse av sykdommen fører til gigantisme;
  • Tilstedeværelsen av kortikotropinomi hos kvinner fører til utvikling av symptomer på hyperkortisme, som er en egen artikkel. Det er en spesiell type fedme med tynne armer og ben, lilla stripe, månefarge, hudpigmentering. Hos kvinner forekommer hirsutisme, osteoporose oppstår, øker blodtrykket. Diabetes kan også forekomme.

Det er viktig å huske at utseendet på disse symptomene oftest er assosiert med utseendet av kortikotropinomer, og denne svulsten er mest prognostisk ugunstig når det gjelder malignitet eller malignitet.

  • Av hypofysenes adenomer som påvirker funksjonen av kjønnshormoner, er prolactinomer mer vanlig hos kvinner.

Klassisk er prolactinoma amenoré og galaktorrhea. Med andre ord - det er opphør av menstruasjon, og utseendet av utslipp fra brystvorter. Så blir infertilitet forbundet. Det er akneutslett, moderat fedme observeres, libido er kraftig redusert, opp til anorgasmi. Håret blir fettete. Hver femte pasient med prolactinom har synshemming.

Litt om diagnostikk

Vi vil ikke dykke inn i prinsippene for diagnose av hypofyse adenomer. Det er klart at nylig visualiseringsmetoder for forskning, og spesielt MR, har begynt å spille en kolossal rolle. Derfor har antall "tilfeldige funn" økt kraftig.

Som regel er det hormonelle - inaktive formasjoner. Men vanligvis kvinner kvinnen først for endokrine sykdommer, endringer i menstruasjonssyklusen og går til en lege, gynekolog, og hvis hun er heldig, går hun til en endokrinolog.

Den "alternative banen" er et besøk til en nevrolog. Hvis det er klager på hodepine, uklart syn, så er MR som regel en uunngåelig type studie. Deretter kreves bekreftelse av tumorens hormonelle aktivitet, og den endelige diagnosen er en biopsi av det kirurgiske materialet og histologisk verifisering. Først da kan du være trygg på prognosen.

Prinsipper for behandling av adenom - er kirurgi alltid nødvendig?

Vanligvis begynner alle umiddelbart å tenke på operasjonen, og hovedspørsmålet er prisen på operasjonen for hypofyse adenom. Selvfølgelig er operasjonen gratis (ved lov), men noen ganger må du vente lenge, og fortsatt betale for tjenesten, så mange betaler for operasjonen. I gjennomsnitt kan klassisk intervensjon (transnasal) koste fra 60 til 100 tusen rubler. Bruken av "cyberknife" og andre metoder er mye dyrere.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med somatotropinom eller prolactinom, er det mulig med medisiner: Disse typer tumorer går bra med stoffer som stimulerer syntesen av dopaminreseptorer (Parlodel, Bromocriptine). Som et resultat av dette reduseres syntese av hormonadene, og det gjenstår å bli observert. Hvis det fortsetter å vokse, er det nødvendig med kirurgi.

Hvis vi snakker om kirurgi, så er det en rekke måter. Så, neurosurgeons bruk transnasal (gjennom nesen) og transcranial (ved trepanning skallen) intervensjon. Selvfølgelig er transnasal tilgang mindre traumatisk, men for dette formål bør svulsten ikke være mer enn 4 - 5 mm.

For tiden er ikke-invasiv radiokirurgi ("cyberknife") blitt svært populær. Nøyaktigheten er 0, 5 mm. Retningsbestemt stråling ødelegger nøyaktig tumorens celler, og ødelegger ikke sunt vev.

Visuelle funksjoner (i nærvær av lidelser) gjenopprettes hos 2/3 pasienter. Den mest dårlige prognosen for somatotropin og prolactinom. Den hormonelle "normen" gjenopprettes hos bare 25% av pasientene. Dette betyr at etter operasjonen må du fortsette å bli observert oftere hos endokrinologen, og for å rette opp bruddene.

Noen ganger er det komplikasjoner etter operasjonen. De vanligste konsekvensene er:

  • Skader på optisk chiasm, nerve eller kanal og synshemming. Det skjer hvis en svulst er tett loddet til nerveren;
  • Blødning fra operasjonsområdet. Det kan være dødsårsaken - ifølge statistikken er dødeligheten 5%. Men dette er den totale dødeligheten, inkludert i avanserte tilfeller og sen diagnostisering av sykdommen;
  • Infeksjon og utvikling av postoperativ meningitt og encefalitt.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Testosteron er bedre kjent som den mannlige kjønnshormonet, men i den kvinnelige kroppen er ikke uten sin tilstedeværelse.Små doser av dette elementet er viktige for kroppsfunksjonen.

* Ved å klikke på "Send" -knappen, gir jeg mitt samtykke til behandling av mine personopplysninger i samsvar med personvernreglene.Tyroksin er et av de store hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen.

Ved planlegging av barn gjennomgår ansvarlige fremtidige foreldre en rekke undersøkelser for å forhindre mulige problemer med unnfangelse og fødsel.