Hoved / Undersøkelsen

Epinefrin - egenskaper og påføring av injeksjonsvæske

Adrenalin er et stoff med uttalt hypertensive (økende blodtrykk), vasokonstriktivt, hjertestimulerende og bronkodilatorisk (eliminere bronkospasme) virkning. Ved intravenøs administrering er den terapeutiske effekten av adrenalin nesten øyeblikkelig, med subkutan det utvikler seg i 5-10 minutter, med intramuskulær det kan variere. Tenk på når epinephrin brukes - injeksjon.

Medisinske egenskaper

Når stoffet tas, begynner fartøyene å smale gjennom hele kroppen. Det forekommer i magehulen, på huden, i nyrene og i hjernens kar. Rytmen i hjertet blir også merkbart hyppigere, tonen i tarmens glatte muskler minker (og skjelettmuskulaturen har nøyaktig motsatt effekt).

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er indikert for bruk i følgende tilfeller:

  • Spontane allergiske reaksjoner (inkludert urtikaria og anafylaktisk sjokk) fra narkotika, mat, insektbitt og andre faktorer.
  • Blødning (brukt som et vasokonstriktormiddel).
  • Utvide virkningen av lokalbedøvelse.
  • Bronkial astma og bronkospasmer.
  • Sterk reduksjon i blodtrykk (mer enn 1/5 av normen for en person eller i numeriske termer under 90 for systolisk eller 60 for gjennomsnittlig blodtrykk).
  • Asystole (hjertestans), begge av den øyeblikkelige typen, og utviklet seg mot bakgrunnen av arytmen som foregikk før den.

Metoder for bruk og dosering

En injeksjon kan administreres på flere forskjellige måter: Når en hjertestans er gitt et skudd i hjertet, i andre tilfeller, alt etter den spesifikke situasjonen, injiseres alt lokalt, subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Intramuskulær administrasjon gir en raskere effekt enn subkutan.

Dosen varierer i henhold til pasientens alder. For en voksen administreres vanligvis 0,3 til 0,75 ml. Gjenta injeksjoner kan være hvert 10. minutt, sporing av reaksjonen av menneskekroppen. En enkelt dose kan ikke overstige 1 ml (ca. 1 mg) og den daglige 5 ml. Hvis tilstanden til pasienten er tilstrekkelig alvorlig, er det nødvendig å oppløse adrenalin i forholdet 1 til 2 i en isotonisk oppløsning av natriumklorid (for eksempel 1 mg i 2 mg oppløsning) og foreta langsom intravenøs administrering.

For barn er dosene mye mindre og avhenger av hvor gammel barnet er. Hvis en ettårig baby har en maksimal dose på 0,15 ml, da i en alder av opptil 4 år, øker den til 0,25 ml, i alderen opptil 7 år - til 0,4 ml, i alderen opp til 10 år og eldre - til 0,5 ml. Legemidlet administreres til barnet 1-3 ganger om dagen.

Også, hvis det er nødvendig å bare stoppe en persons blødning, blir stoffet påført topisk med tamponger fuktet i det og anvendt på problemområdet.

Nyanser av søknad

Det er viktig å ikke administrere legemidlet fra ampullen intraarterielt, fordi dette vil føre til overdreven innsnevring av periferfartøyene, og dette i sin tur til utviklingen av gangrene.

Hvis væsken brukes i et sjokk, negerer det ikke andre tiltak, som for eksempel plasma, blod eller saltvannstransfusjoner.

Langvarig bruk av stoffet er sterkt motløs, fordi det kan føre til nekrose eller gangren. Også stoffet er ikke anbefalt for bruk i laktasjonsperioden. da dette kan være skadelig for barnet.

Bivirkninger

I sjeldne tilfeller av adrenalin kan følgende bivirkninger oppstå:

  • Fra siden av kardiovaskulærsystemet kan plutselige brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser forekomme.
  • Av og til kan en brennende følelse eller smerte bli observert på stedet for den intramuskulære injeksjonen.
  • På del av fordøyelsessystemet kan bivirkninger manifestere seg i form av kvalme og oppkast, og ekskresjonssystemet tilfører i tillegg til dem ubehagelig og / eller vanskelig urinering.
  • Allergiske reaksjoner.
  • Økt svette.
  • Alvorlig nedgang i kaliumnivået i blodet (manifestert som tretthet, svakhet i lemmer, i alvorlige tilfeller i lammelse, tarmobstruksjon og pustevansker).
  • Nerves tilstand, svakhet, tretthet, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Med unntak av kvalme, oppkast og hodepine, forekommer alle andre bivirkninger ikke oftere (og for det meste enda sjeldnere) i ett tilfelle per 100 legemiddelapplikasjoner.

Bruken av adrenalin fører ikke til et absolutt forbud mot styring av kjøretøy og mekanismer. Legen tar avgjørelse i hvert enkelt tilfelle, basert på pasientens tilstand og bivirkningene av legemidlet.

overdose

I tilfelle en overdose av adrenalin kan observeres:

  • Kvalme, oppkast.
  • Hodepine.
  • Pallor og lav temperatur på huden på pasientens kropp.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser eller patologisk takykardi (økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt).
  • Med sterk overdose eller hos pasienter med svak helse - lungeødem, hjerteinfarkt, hjerneslag og til og med død.

Oppsummering

Adrenalin i form av en injeksjonsvæske, kan ikke bare ha en helbredende effekt, men i noen situasjoner kan du til og med redde en persons liv. Men slik at han ikke skader personen, er det nødvendig å observere riktig dose og følge forholdsregler. Imidlertid vil en erfaren lege ta hensyn til dem og bruke injeksjonsvæske (1 ml eller mindre dose) så effektivt som mulig når de søker på en medisinsk institusjon.

Adrenalin rush

analoger

Det finnes ingen analoger, synonymer - epinefrin, adrenalinhydroklorid.

Gjennomsnittlig pris online *, 86 s. (rr amp 0,1% 1 ml)

Hvor å kjøpe:

Instruksjoner for bruk

Adrenalin er et injiserbart legemiddel, produsert i ampuller, har en uttalt effekt på hjertet og blodkarene, og øker også trykket. Synonym - epinefrin.

vitnesbyrd

  • arteriell hypertensjon (i fravær av effekten av tilstrekkelige volumer av erstatningsvæsker);
  • bronkial astma og bronkospasme under anestesi;
  • blødning fra de overfladiske karene i huden og slimhinnene (inkludert tannkjøttet);
  • asystole;
  • umiddelbare allergiske reaksjoner;
  • hypoglykemi med en overdose av insulin;
  • åpenvinklet glaukom;
  • øye kirurgi (for å utvide elevene);
  • behovet for å forlenge virkningen av lokalbedøvelse.

Dosering og administrasjon

Adrenalin brukes til injeksjoner - subkutan eller intramuskulær, mindre ofte - intravenøs. Enkeltdosering for voksne - 02-0,75 ml, for barn - 01, -05 ml.

Med ventrikulær fibrillasjon injiseres 1 ml av legemidlet intrakardialt.

Kontra

  • hypertensjon;
  • aneurisme;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreose;
  • uttalt atherosklerose;
  • vinkel-lukkede glaukom;
  • anestesi med ftorotan, kloroform eller cyklopropan - i kombinasjon med disse legemidlene kan adrenalin forårsake arytmi.

Graviditet og amming

Studier har blitt utført på dyr som har vist at stoffet påvirker fosteret negativt. Effekten av adrenalin på graviditet hos kvinner er ikke godt forstått.

Utnevnelsen av stoffet er imidlertid mulig, forutsatt at den forventede fordelen for moren oppveier de mulige risikoene for fosteret.

overdose

Symptomer på en overdose av epinefrin:

  • overdreven trykkøkning;
  • takykardi som går over i bradykardi;
  • hjertearytmier (inkludert ventrikulær og atrieflimmer);
  • kjøling og blanchering av huden;
  • hodepine;
  • oppkast;
  • hjerteinfarkt;
  • metabolisk acidose;
  • kraniocerebral blødning (eldre er i fare);
  • lungeødem;
  • dødelig utfall.

Hvis du har symptomer på overdose, må du stoppe innføringen av løsningen. For å redusere trykket, brukes alfa-blokkere (fentolamin), og betablokkere (propranolol) brukes til å normalisere hjertefrekvensen.

Bivirkninger

  • betydelig økning i trykk;
  • arytmi, takykardi;
  • smerte i hjertet;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme med oppkast;
  • psykoneurotiske lidelser (paranoia, panikkanfall, desorientering, etc.);
  • allergiske reaksjoner (utslett, bronkospasme).

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Helles i 1 ml ampuller. I pakken med 5 slike ampuller.

Adrenalinhydrotartrat 0,18% og adrenalinhydroklorid 0,1% produseres. På grunn av forskjellen i molekylvekter inneholder begge løsningene samme mengde adrenalin - 1 mg per 1 ml. Epinefrin er synonymt med adrenalin.

Farmakologi og farmakokinetikk

Etter injeksjon i kroppen har stoffet en effekt på alfa- og beta-adrenoreceptorer, noe som ligner effekten av stimulering av sympatiske nervefibre.

En injeksjon forårsaker en innsnevring av karene i bukorganene, slimhinner og hud. Skelettene i skjelettmuskulaturen er innsnevret i mindre grad.

Også fremkaller stoffet en økning i blodtrykket og stimulerer adrenoreceptorene til hjertet, slik at det begynner å redusere oftere og sterkere.

Legemidlet slapper av muskler i tarmene og bronkiene og dilaterer elevene. Adrenalin øker også konsentrasjonen av glukose i blodet, stimulerer væskemetabolisme og forbedrer funksjonaliteten i skjelettmuskulaturen, spesielt med tretthet.

Holdbarhet

Lagringsforhold

Oppbevares i et mørkt sted ved temperaturer opptil +15 grader. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Salgsbetingelser for apotek

anmeldelser

(Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)

[su_quote cite = "Igor, Moscow"] Jeg er allergisk, så det er alltid hormoner og adrenalin i min medisinskap. Flere ganger reddet skuddene meg bokstavelig talt fra død i anafylaktisk sjokk. Etter injeksjonen kommer lettelse umiddelbart, panikk og fryktelig frykt for seg forsvinner. Dette er en viktig medisin. [/ su_quote]

* - Gjennomsnittlig verdi blant flere selgere på overvåkingstidspunktet er ikke et offentlig tilbud.

Legg igjen din tilbakemelding på stoffet Avbryt svar

Mest populær:

Gratis medisinsk konsultasjon

Uten et triks. Bare legg spørsmålene dine i kommentarene, og spesialisten vil svare på det.

Full liste (over 150 produkter) med priser, oppdateres jevnlig.

Identifiser sopp etter bilde

Når skal du gå til legen? Vi tilbyr å finne ut hva nagelsvampen ser ut på forskjellige stadier.

Kan jeg kurere på 1 dag? Typer, hvordan å unngå infeksjon, måter å overføre, narkotika.

Kan jeg kurere på 1 dag? Typer, hvordan å unngå infeksjon, måter å overføre, narkotika.

Hvordan fjerne vorter selv?

Vorter i barn, papillomer og kondylomer hos voksne, hva er faren for fjerning hjemme?

Trøst i kvinner

Thrush eller vaginal candidiasis er kjent ikke av hearsay til hver andre kvinne.

Dermatitt: foto og beskrivelse

Det er mulig at stedet på huden ikke er en sopp i det hele tatt. Sammenlign bilder for å være sikker.

Hvis det er et karakteristisk utslett, må du løpe til legen, eller i det minste til apoteket.

Mann candidiasis

Av en eller annen grunn mener representanter for den sterke halvdel av menneskeheten at trøst er kvinnens privilegium, men dette er ikke slik.

Hvordan behandle sopp

Liste over stoffer for ulike typer sopp. Salver, kremer, lakker, stearinlys, tabletter - sammenligninger, vurderinger, kostnader.

Test for leger

Test din kunnskap om hudpleie dersom du er spesialist eller student.

Adrenalin rush

Priser i nettapoteker:

Epinefrin er et stoff som har en uttalt effekt på kardiovaskulærsystemet og øker blodtrykket.

Sammensetning, frigivelsesform og analoger

Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning av epinefrinhydroklorid og epinefrinhydrotartrat. Den første er laget av hvitt krystallinsk pulver med en lysrosa tinge, som endres under påvirkning av oksygen og lys. I medisin, påført 0,1% injeksjonsvæske, oppløsning. Den fremstilles med tilsetning av 0,01 n. saltsyreoppløsning. Den er bevart med natriummetabisulfitt og klorbutanol. Adrenalinhydrokloridoppløsningen er klar og fargeløs. Den er forberedt under aseptiske forhold. Det er viktig å merke seg at det ikke kan varmes opp.

Epinefrinhydrotartratløsning er laget av et hvitt krystallinsk pulver med en gråaktig fargetone, som har en tendens til å endres under påvirkning av oksygen og lys. Det er lett løselig i vann og lite alkohol. Sterilisering skjer ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.

Epinefrinhydroklorid fremstilles i form av en 0,01% løsning og epinefrinhydrotartrat i form av en 0,18% oppløsning på 1 ml i ampuller av nøytral glass, samt i hermetisk forseglede flasker oransje glass i 30 ml for lokal bruk.

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder 1 mg adrenalinhydroklorid. En pakning inneholder 5 1 ml ampuller eller 1 hetteglass (30 ml).

Blant analogene til dette stoffet er følgende:

  • Epinefrin hydroklorid hetteglass;
  • Epinefrint tartrat;
  • adrenalin;
  • Epinefrin hydroklorid.

Farmakologisk virkning av adrenalin

Det skal bemerkes at virkningen av adrenalinhydroklorid ikke har forskjeller fra effekten av adrenalinhydrotartrat. Imidlertid tillater forskjellen i relativ molekylvekt bruk av sistnevnte i store doser.

Med introduksjonen av legemidlet inn i kroppen er det en effekt på alfa- og beta-adrenoreceptorer, som på mange måter ligner effekten av eksitering av sympatiske nervefibre. Adrenalin provoserer innsnevringen av karene i bukorganene, slimhinnene og huden, karene i skjelettmuskulaturen smalner det i mindre grad. Legemidlet gir en økning i blodtrykket.

I tillegg styrker stimuleringen av hjerte adrenoreceptorer, som bruken av adrenalin fører, styrker og øker sammentrekningen av hjertet. Dette, sammen med en økning i blodtrykk, fremkaller excitering av sentrum av vagus nerver, som har en hemmende effekt på hjertemuskelen. Som et resultat kan disse prosessene føre til en avmatning i hjerteaktivitet og arytmier, spesielt i tilstander av hypoksi.

Adrenalin slapper av muskler i tarmene og bronkiene, samt dilaterer elevene på grunn av reduksjon av irisens radiale muskler, som har adrenerge innervering. Legemidlet øker nivået av glukose i blodet og forbedrer vevets metabolisme. Det har også en positiv effekt på funksjonell evne til skjelettmuskler, spesielt med tretthet.

Det er kjent at adrenalin ikke har en uttalt effekt på sentralnervesystemet, men i sjeldne tilfeller kan hodepine, angst og irritabilitet observeres.

Indikasjoner for bruk Adrenalin

I henhold til instruksjonene for adrenalin, bør legemidlet brukes i tilfeller av:

  • Hypotensjonen er ikke motstandsdyktig mot tilstrekkelige mengder erstatningsvæsker (inkludert støt, traumer, åpen hjerteoperasjon, kronisk hjertesvikt, bakteriemi, nyresvikt, overdosering av legemidler);
  • Bronkial astma og bronkospasme under anestesi;
  • Blødning fra de overfladiske karene i huden og slimhinnene, inkludert tannkjøttet;
  • asystole;
  • Stopper blødning av forskjellige slag;
  • Umiddelbare allergiske reaksjoner som utvikles ved bruk av serum, narkotika, blodtransfusjoner, insektbitt, bruk av bestemte matvarer eller innføring av andre allergener. Allergiske reaksjoner inkluderer urtikaria, anafylaktisk og angioneurotisk sjokk;
  • Hypoglykemi forårsaket av en overdose av insulin;
  • Behandle priapisme.

Bruk av epinefrin er også indikert i åpenvinklet glaukom, så vel som i tilfeller av øyeoperasjon (for behandling av konjunktiv ødem, med det formål å dilatere eleven for intraokulær hypertensjon). Legemidlet brukes ofte om nødvendig, og forlenger virkningen av lokalbedøvelse.

Kontra

I henhold til instruksjonene for adrenalin, er stoffet kontraindisert i:

  • Uttalte aterosklerose;
  • hypertensjon;
  • blødning;
  • graviditet;
  • amming;
  • Individuell intoleranse.

Adrenalin er også kontraindisert ved anestesi med syklopropan, ftorotan og kloroform.

Dosering Adrenalin

Adrenalin injiseres subkutant og intramuskulært (i sjeldne tilfeller - intravenøst) ved 0,3, 0,5 eller 0,75 ml oppløsning (0,1%). Ved ventrikulær fibrillasjon injiseres legemidlet intrakardialt, og i tilfeller av glaukom benyttes en løsning (1-2%) i dråper.

Bivirkninger

I henhold til instruksjonene for adrenalin, inneholder bivirkninger av legemidlet:

  • Signifikant økning i blodtrykk;
  • arytmi;
  • takykardi;
  • Smerter i hjertet;
  • Ventrikulære arytmier (med store doser);
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • Kvalme og oppkast;
  • Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikkadferd etc.);
  • Allergiske reaksjoner (hudutslett, bronkospasme, etc.).

Adrenalin Drug Interactions

Samtidig bruk av adrenalin med hypnotika og narkotiske analgetika kan svekke effekten av sistnevnte. Kombinasjon med hjerte glykosider, antidepressiva, kinidin er full av utvikling av arytmier, med MAO-hemmere - økt blodtrykk, oppkast, hodepine, med fenytoin - bradykardi.

Lagringsforhold

Adrenalin bør oppbevares på et kjølig, tørt sted, beskyttet mot sollys. Holdbarheten til legemidlet er 2 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Adrenalin rush

Beskrivelse fra og med 24. september 2014

  • Latinnavn: Adrenalinum
  • ATC-kode: C01CA24
  • Aktiv ingrediens: Epinefrin (epinefrin)
  • Produsent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Tyskland; CJSC "Farmasøytisk firma" Darnitsa "

struktur

Hva er adrenalin og hvor produseres adrenalin

Adrenalin er et hormon som dannes i medulla i binyrene - en regulert nervesystemstruktur, som for kroppen er hovedkilden til katekolaminhormoner - dopamin, adrenalin og norepinefrin.

Adrenalin, brukt som et medikament, er oppnådd fra binyrvev av kadaver eller syntetiske midler.

Epinefrin - hva er det?

Det internasjonale ulisensierte navnet på adrenalin (INN) er epinefrin.

For medisin fremstilles legemidlet av farmasøytiske selskaper i form av adrenalinhydroklorid (Adrenalini hydrochloride) og i form av adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er hvit eller hvit med et rosa tinge pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til å endre dens egenskaper under påvirkning av lys og oksygen inneholdt i luften.

I prosessen med å fremstille løsningen blir O, O1 n tilsatt pulveret. saltsyreoppløsning. Klorbutanol og natriummetabisulfitt brukes til bevaring. Den forberedte løsningen er klar og fargeløs.

Epinefrinhydrotartrat er en hvit eller hvit med et grått tingepulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til å endre dens egenskaper under påvirkning av lys og oksygen i luften.

Pulveret er godt oppløselig i vann, men litt løselig i alkohol. I motsetning til adrenalinhydrokloridløsninger er vandige løsninger av epinephrinhydrotartrat mer vedvarende, men i deres handling er de helt identiske med dem.

På grunn av forskjellen i molekylvekt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydroklorid - 219,66), brukes hydrotartrat i en større dose.

Utgivelsesskjema

Farmasøytiske selskaper produserer stoffet i form av:

  • 0,1% adrenalinhydrokloridoppløsning;
  • 0,18% adrenalinhydrotartratoppløsning.

På apotek kommer produktet i ampuller laget av nøytral glass. Mengden av midler i en ampul - 1 ml.

En løsning beregnet for aktuell bruk selges i hermetisk forseglede oransje glassflasker. Kapasitet på en flaske - 30 ml.

Også i apotekene fant adrenalin tabletter. Legemidlet er tilgjengelig i form av homøopatiske granuler D3.

Farmakologisk virkning

Wikipedia sier at adrenalin tilhører gruppen av katabolske hormoner og påvirker nesten alle typer metabolisme. Det bidrar til å øke nivået av sukker i blodet og stimulerer væskemetabolisme.

Adrenalin tilhører samtidig to farmakologiske grupper:

  • Legemidler som har en stimulerende effekt på α- og α + β-adrenerge reseptorer.
  • Hypertensive stoffer.

Legemidlet er preget av evnen til å gi:

  • hyperglycemic;
  • bronkodilatorer;
  • hypertensive;
  • antiallergic;
  • vasokonstriktor effekter.

I tillegg er hormonadrenalin:

  • har en inhiberende effekt på produksjonen av glykogen i skjelettmuskulatur og lever;
  • bidrar til å øke fangst og utnyttelse av glukose av vevet;
  • øker aktiviteten til glykolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrytningen og undertrykker syntesen av fett (en lignende effekt oppnås på grunn av adrenalins evne til å påvirke β1-adrenerge reseptorer lokalisert i fettvev);
  • øker funksjonell aktivitet av skjelettmuskulaturvev (spesielt med alvorlig tretthet);
  • stimulerer sentralnervesystemet (generert i grenser (det vil si farlig for menneskelivet), hormonet fremkaller en økning i våkenhet, øker mental aktivitet og mental energi, og bidrar også til mental mobilisering);
  • stimulerer hypothalamus-regionen, som er ansvarlig for produksjonen av kortikotropinfrigivende hormon;
  • aktiverer systemet av binyrene-hypofysen-hypofysen;
  • stimulerer produksjonen av adrenokortikotropisk hormon;
  • stimulerer funksjonen til blodkoagulasjonssystemet.

Adrenalin har antiallergiske og antiinflammatoriske virkninger, som forhindrer frigjøring av mediatorer av allergi og betennelse (leukotriener, histamin, prostaglandiner etc.) fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge reseptorer lokalisert i dem og reduserer følsomheten til forskjellige vev til disse stoffene.

Moderate konsentrasjoner av adrenalin har en trofisk effekt på skjelettmuskulaturvev og myokardiet, mens i høye konsentrasjoner bidrar hormonet til forbedring av proteinkatabolisme.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Brutto formel for adrenalin - CgHi3NO3.

Adrenalin og andre stoffer som produseres av binyrene, har evne til å samhandle med ulike vev i kroppen og derved forberede kroppen til å reagere på en stressende situasjon (for eksempel en situasjon med fysisk stress).

Reaksjonen mot alvorlig stress er ofte beskrevet ved uttrykket "kamp eller løp." Den ble utviklet i utviklingsprosessen og er en slags beskyttelsesmekanisme som gjør at du nesten umiddelbart kan reagere på fare.

Når en person er i en farlig situasjon, gir hans hypothalamus binyrene, hvor adrenalinhormonet dannes, et signal for å slippe sistnevnte inn i blodet. Reaksjonen av kroppen til en lignende utgivelse utvikler seg innen få sekunder: Styrken og hastigheten til en person øker betydelig, og følsomheten for smerte reduseres kraftig.

En slik hormonell bølge kalles "adrenalin".

Ved å virke på β2-adrenerge reseptorer lokalisert i vev og lever, stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokjemiske prosessen med glukoseformasjon fra uorganiske forløpere) og biosyntese av glykogen fra glukose (glykogenese).

Effekten av adrenalin ved dets innføring i kroppen er forbundet med effekten på a- og β-adrenerge reseptorer og er i mange henseender likt de virkninger som oppstår ved refleks-eksitering av sympatiske nervefibre.

Mekanismen for medikamentvirkning skyldes aktiveringen av enzymet adenylatcyklase, som er ansvarlig for syntesen av cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer som er sensitive mot adrenalin, er lokalisert på den ytre overflaten av cellemembranen, det vil si at hormonet ikke trenger inn i cellen. I cellen overføres handlingen på grunn av de såkalte andre mellommennene, hvorav det viktigste er nettopp syklisk AMP. Den første mediatoren i det regulatoriske signaloverføringssystemet er selve hormonet.

Symptomer på adrenalinfrigivelse er:

  • vasokonstriksjon i huden, slimhinner, samt i bukorganene (noen få mindre kar i skjelettmuskulaturvevet er innsnevret);
  • dilatasjon av karene i hjernen;
  • en økning i frekvensen og gevinsten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
  • lettelse antivoventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • øker automatikken i hjertemuskelen;
  • økt blodtrykk;
  • forbigående refleks bradykardi;
  • avslapning av glatte muskler i bronkiene og tarmkanalen;
  • reduksjon av intraokulært trykk;
  • utvidede elever;
  • reduksjon i produksjonen av intraokulær væske;
  • hyperkalemi (med langvarig stimulering av β2-adrenerge reseptorer);
  • økt plasmakonsentrasjon av blodfettsyrer.

Med introduksjonen av adrenalin inn / i eller under huden, absorberes stoffet godt. Maksimal plasmakonsentrasjon etter injeksjon under huden eller i muskelen er notert etter 3-10 minutter.

Adrenalin er preget av evnen til å trenge inn i moderkremen og brystmelken, mens den nesten ikke er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren (hemato-encephalisk barriere).

Metabolismen er utført med deltagelse av monoaminoxidase (MAO) og katechol-O-metyltransferase (COMT) enzymer i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metabolske produktene er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) etter administrering av adrenalin i løpet av ca. 1-2 minutter.

Metabolitter utskilles hovedsakelig av nyrene, en liten del av stoffet utskilles uendret.

Indikasjoner for bruk

Adrenalin er indikert for bruk:

  • med umiddelbar utvikling av allergiske reaksjoner, inkludert reaksjoner på rusmidler, mat, blodtransfusjoner, insektbitt, etc. (for anafylaktisk sjokk, urtikaria, etc.);
  • med en kraftig nedgang i blodtrykk og blodtilførsel til vitale indre organer (sammenbrudd);
  • med et angrep av bronkial astma;
  • hypoglykemi forårsaket av en overdose av insulin;
  • i forhold karakterisert ved en reduksjon i konsentrasjonen av kaliumioner i blodet (hypokalemi);
  • med åpenvinklet glaukom (økt intraokulært trykk);
  • med hjertestans (ventrikulær asystol);
  • under øyekirurgi for å lindre konjunktiva
  • med blødning fra overflatisk lokalisert i huden og vaskulær slimhinne;
  • med akut utviklet atrioventrikulær blokkad av 3. grad;
  • med hjertefibrillering av hjertet;
  • ved akutt venstre ventrikulær svikt;
  • med priapisme.

Adrenalin brukes også som en vasokonstrictor i en rekke otolaryngologiske sykdommer og for forlengelse av virkningen av lokalbedøvelse.

Når hemorroider stearinlys med adrenalin og trombin kan stoppe blodet og bedøve det berørte området.

Epinefrin brukes i kirurgiske inngrep, så vel som injiseres gjennom endoskopet for å redusere blodtap. I tillegg er stoffet en del av noen løsninger som brukes til langsiktig lokalbedøvelse (spesielt i tannbehandling).

Spesielt for infiltrering og ledningsbedøvelse (inkludert i tannbehandling, når du tenner ut en tann, fyller hulrom og vender tenner før du installerer kroner) viser stoffet Septanest med adrenalin.

Adrenalin tabletter er ganske vellykket brukt til behandling av angina, arteriell hypertensjon. I tillegg kan tabletter foreskrives for syndrom ledsaget av økt angst, en følelse av tetthet i brystet og en følelse av tverrstangen som ligger over brystet.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av adrenalin er:

  • vedvarende økt blodtrykk (arteriell hypertensjon);
  • aneurisme;
  • uttalt atherosklerotisk vaskulær sykdom;
  • graviditet;
  • amming;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • feokromocytom;
  • takykardi;
  • hypertyreose;
  • overfølsomhet mot epinefrin.

På grunn av den høye risikoen for arytmi er det forbudt å bruke adrenalin hos pasienter som setter i anestesi med kloroform, cyklopropan, Ftorotan.

Verktøyet brukes med forsiktighet til behandling av eldre pasienter og barn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkaller ikke bare en betydelig økning i fysisk styrke, fart og ytelse, men øker også pusten og skaper oppmerksomheten. Ofte lanseres dette hormonet av en forvrengning av oppfatningen av virkelighet og svimmelhet.

I tilfeller der hormonfrigivelse har skjedd, men det er ingen reell fare, føler personen seg irritabel og engstelig. Årsaken til dette er at adrenalinhastigheten ledsages av en økning i glukoseproduksjonen og en økning i blodsukkernivå. Det vil si at menneskekroppen mottar ekstra energi, som imidlertid ikke finner en vei ut.

I den fjerne fortiden ble de mest stressende situasjonene løst gjennom fysisk aktivitet, men i den moderne verden har mengden stress økt betydelig, men samtidig er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for å løse dem. Av denne grunn er mange personer utsatt for stress, for å redusere nivået av adrenalin er aktivt involvert i sport.

Til tross for at adrenalin spiller en ledende rolle i kroppens overlevelse, med tiden fører det til negative konsekvenser. En langvarig økning i nivået av dette hormonet hemmer dermed aktiviteten til hjertemuskelen, og i noen tilfeller kan det selv provosere hjertesvikt.

Forhøyede nivåer av adrenalin forårsaker også søvnløshet og hyppige nervesykdommer (nervesvikt). Disse symptomene indikerer at en person er i en tilstand av kronisk stress.

Følgende bivirkninger kan være kroppens respons på administrasjon av adrenalin:

  • økt blodtrykk;
  • en økning i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • smerte i brystet i hjertet av hjertet.

I tilfelle av arytmi, utløst av innføringen av legemidlet, er pasienten vist medikamenter hvis farmakologiske virkninger er rettet mot blokkering av β-adrenerge reseptorer (for eksempel Anabrilin eller Obsidan).

Instruksjoner for bruk av adrenalin

Epinephrine hydrochloride bruksanvisningen anbefaler at pasienter skal injiseres subkutant, mindre ofte i muskler eller i blodåren (sakte dråpemetode). Legemidlet er forbudt å gå inn i arterien, siden en markert innsnevring av perifer blodkar kan forårsake utvikling av gangrene.

Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet og i hvilken hensikt stoffet er foreskrevet, varierer en enkelt dose for en voksen pasient fra 0,2 til 1 ml, for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akutt hjerteinfarkt, skal pasienten være intrakardiell. Angi innholdet i en ampulle (1 ml), med ventrikulær fibrillasjonsdose fra 0,5 til 1 ml er indikert.

For å lindre et astmaanfall, injiseres en løsning under huden i en dose på 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutiske doser av epinephrinhydroklorid og hydrotartrat er som regel:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - for voksne pasienter;
  • 0,1-0,5 ml - for barn (avhengig av barnets alder).

Tillatelig høyeste dose for subkutan administrering: for en voksen - 1 ml, for et barn - 0,5 ml.

overdose

Symptomer på en overdose med adrenalin er:

  • overdreven økning i blodtrykket
  • dilaterte elever (mydriasis);
  • vekslende takyarytmi;
  • atriell og ventrikulær fibrillasjon;
  • kaldhet og blekhet av huden;
  • oppkast;
  • urimelig frykt;
  • angst;
  • tremor;
  • hodepine;
  • metabolisk acidose;
  • hjerteinfarkt;
  • kranial blødning;
  • lungeødem;
  • nyresvikt.

Den minste dødelige dosen anses å være en dose som er lik 10 ml av en 0,18% løsning.

Behandlingen innebærer å stoppe administrasjonen av legemidlet. For å eliminere symptomene på en overdose av epinefrin, brukes a- og β-blokkere, så vel som hurtigvirkende nitrater.

I tilfeller der overdose ledsages av alvorlige komplikasjoner, er pasienten vist en omfattende behandling. I tilfelle arytmi forbundet med bruk av medikamentet, foreskrives parenteral administrering av β-blokkere.

interaksjon

Adrenalin antagonister er stoffer som blokkerer a- og β-adrenerge reseptorer.

Ikke-selektive β-adrenerge blokkere har en potensierende effekt på trykkvirkningen av epinefrin.

Samtidig bruk av legemidlet med hjerte glykosider, trisykliske antidepressiva, dopamin, kinidin, samt rusmidler for inhalasjonsbedøvelse og kokain anbefales ikke på grunn av økt risiko for utvikling av arytmier. De eneste unntakene er tilfeller av ekstrem nødvendighet.

Med samtidig bruk med andre sympatomimetika er det en signifikant økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger som oppstår fra kardiovaskulærsystemet.

Samtidig bruk med antihypertensive stoffer (inkludert diuretika) fører til en reduksjon i effektiviteten.

Bruk av epinefrin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forsterker vasokonstrictor-effekten (i noen tilfeller opp til symptomene på alvorlig iskemi og utviklingen av gangren).

Monoaminoksidasehemmere (MAO), reserpin, sympatolitisk oktadin, m-kolinerg blokkere, n-kolinolytika, skjoldbruskhormonpreparater forsterker farmakologisk virkning av epinefrin.

I sin tur reduserer epinefrin effektiviteten av hypoglykemiske stoffer (inkludert insulin); neuroleptiske, kolinimimetiske og hypnotiske stoffer; opoid smertestillende midler, muskelavslappende midler.

Ved samtidig bruk med legemidler som utvider QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), er effekten av sistnevnte betydelig forbedret (henholdsvis øker varigheten av QT-intervallet).

Det er ikke tillatt å blande adrenalinoppløsning med løsninger av syrer, alkalier og oksidasjonsmidler i en sprøyte på grunn av muligheten for at de kommer inn i kjemisk interaksjon med epinefrin.

Salgsbetingelser

Legemidlet er beregnet til bruk på pasient- og beredskapssykehus. Distribuert gjennom interhome apotek. Ferie er laget på resept.

Reseptbeløpet på latin, som angir dose og metode for bruk, er foreskrevet av en lege.

Lagringsforhold

Legemidlet er inkludert i listen B. Hold det anbefalt på et kjølig sted utilgjengelig for barn. Frysing er ikke tillatt. Den optimale temperaturen er 12-15 ° C (hvis mulig anbefales adrenalin å plasseres i kjøleskapet).

Brunaktig løsning, så vel som løsningen som inneholder bunnfallet, anses å være uegnet til bruk.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Hvordan redusere nivået av adrenalin i blodet

Et overskudd av adrenalin, som produserer adrenal kromaffinvev, uttrykkes i slike følelser som frykt, raseri, sinne og vrede.

Hormonet forbereder en person for en stressende situasjon og forbedrer funksjonelle evner av skjelettmuskulaturvev, men hvis det produseres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig utmattelse og død.

Av denne grunn er det svært viktig å kunne kontrollere nivået av adrenalin. Reduser den på mange måter bidra til:

  • Vanlige strømbelastninger (klasser i treningsstudioet, morgenkjøring, svømming, etc.);
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • passiv hvile (besøker en konsert, ser på en komedie, etc.);
  • phytotherapy (decoctions av urter med en beroligende effekt er svært effektive: mynte, sitronmelisse, salvie, etc.);
  • hobbyer;
  • spise store mengder grønnsaker og frukt, ta vitaminer, eliminere sterke drikker, koffein, grønn te fra dietten.

Noen mennesker er interessert i spørsmålet "Hvordan få adrenalin hjemme?". Som regel, for å få slipp på dette hormonet, er det nok å gjøre en slags ekstremsport (for eksempel fjellklatring), kajakkpadling på elva, gå tur eller rulle rulleskøyter.

Adrenaline vurderinger

Å finne vurderinger på Internett for adrenalin er ganske vanskelig, de er få. Imidlertid er de som er funnet positive. På grunn av dets farmakologiske egenskaper er legemidlet verdsatt av leger. Dens bruk tillater ofte ikke bare å bevare helsen, men også å redde pasientens liv.

Adrenalinpris

Prisen på adrenalin ampul i Ukraina er fra 19,37 til 31,82 UAH. Kjøp adrenalin i apoteket i Russland kan være et gjennomsnitt på 60-65 rubler per hetteglass.

Kjøp adrenalin i ampuller på resept foreskrevet av lege. Et over-the-counter medisin er solgt i noen nettapoteker.

Epinephrine Hydrochloride - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnavn: Adrenaline Hydrochloride Hetteglass

Internasjonalt ubetjent navn: Epinifrin

Doseringsformer: Injiseringsoppløsning

Sammensetning per 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjelpestoffer: natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt) - 0,2 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyre - til en pH på 2,5 til 4,0, vann til injeksjon - q.s. til 1 ml.

Beskrivelse: klar, fargeløs eller litt gulaktig væske

Farmasøytisk gruppe: alfa- og beta-adrenomimetisk

ATX-kode: С01СА24

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Sympatomimetisk, som virker på alfa- og beta-adrenerge reseptorer. Virkningen skyldes aktiveringen av adenylat-syklase på den indre overflaten av cellemembranen, en økning i den intracellulære konsentrasjon av cyklisk adenosin-myofosfat (cAMP) og kalsiumioner.

Ved svært lave doser, med en administrasjonshastighet mindre enn 0,01 μg / kg / min, kan blodtrykket (BP) reduseres som følge av utvidelse av skjelettmuskulaturkarene. Ved en injeksjonshastighet på 0,04-0,1 μg / kg / min øker det frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner, slagvolumet og minuttvolumet av blod og reduserer total perifer vaskulær resistens (OPSS). over 0,02 mcg / kg / min smalker blodårene, øker blodtrykket (hovedsakelig systolisk) og rund vaskulær sykdom. Trykkvirkningen kan forårsake kortsiktig refleksavtakning av hjertefrekvensen.

Slapper av glatte muskler i bronkiene, som en bronkodilator. Doser høyere enn 0,3 mcg / kg / min reduserer nyreblodstrømmen, blodtilførselen til indre organer, tone og motilitet i mage-tarmkanalen (GIT).

Det utvider elevene, bidrar til å redusere produksjonen av intraokulært væske og intraokulært trykk. Det forårsaker hyperglykemi (øker glykogenolyse og glukoneogenese) og øker innholdet av frie fettsyrer i plasma. Øker ledningsevnen, spenningen og automatikken av myokardiet. Øker myokardiell oksygenbehov.

Hemmer antigen-indusert frigjøring av histamin og langsomt reagerende substans av anafylakse, bronchiolar spasme eliminerer, hindrer utvikling av slimhinne ødem. Som virker på a-adrenergiske reseptorer lokalisert i huden, slimhinner og indre organer, forårsaker vasokonstriksjon, redusert absorpsjonshastigheten av lokalanestetika, øker varigheten og reduserer den toksiske effekten av lokal anestesi.

Betastimulering2-adrenoreceptorer ledsages av økt utskillelse av kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalemi.

Med intracavernøs administrasjon reduseres blodfyllingen av de cavernøse legemene. Den terapeutiske effekt utvikler seg nesten umiddelbart etter intravenøs (i / v) innføring (varighet - 1-2 minutter) etter 5-10 minutter etter subkutan (s / c) injeksjon (maksimal effekt - 20 min), intramuskulær (w / m) introduksjonen - tiden startet effekt er variabel.

farmakokinetikk

Med intramuskulær eller subkutan administrering absorberes godt. Også absorbert av endotracheal og konjunktivadministrasjon. Tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (TCmax) med subkutan og intramuskulær administrasjon - 3-10 minutter. Penetrater gjennom moderkaken, i morsmelk, trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren.

Metaboliseres hovedsakelig monoamin oksidase og katekol-O-metyltransferase i avslutninger av de sympatiske nerver og andre vev, så vel som i leveren til inaktive metabolitter. Halveringstiden for intravenøs administrering er 1-2 minutter.

Det utskilles av nyrene hovedsakelig i form av metabolitter (ca. 90%): vanillylindinsyre, sulfater, glukuronider; så vel som i små mengder - uendret.

Indikasjoner for bruk

Allergiske reaksjoner av umiddelbar type (inkludert urticaria, angioneurotisk ødem, anafylaktisk sjokk, allergisk reaksjon mot insektbitt og lignende), bronkial astma (mild astmatisk anfall), bronkospasme i løpet av anestesi; behovet for å forlenge virkningen av lokalbedøvelse.

Kontra

Overfølsomhet mot epinefrin og / eller hjelpestoffer av stoffet; Hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv, aortastenose tung, takyarytmi, ventrikkelflimmer, pheochromocytoma, vinklet glaukom, sjokk (bortsett fra anafylaktisk) narkose med inhalasjonsmidler: halotan, cyklopropan, kloroform; II arbeidsperiode.

Ved planlagt anestesi, anbefales ikke injeksjoner i de distale delene av phalangene av fingrene og tærne, haken, auricleen, i nesene og kjønnene.

I livstruende forhold er ovennevnte kontraindikasjoner relative.

Med forsiktighet

Metabolsk acidose, hyperkapni, hypoksi, atrieflimmer, ventrikkelflimmer, pulmonal hypertensjon, hypervolemi, hjerteinfarkt, okklusiv vaskulær sykdom (omfattende historie - arteriell emboli, aterosklerose, Buergers sykdom, kald skade, diabetisk okklusiv sykdom, Raynauds sykdom), lang bronkial astma og emfysem, cerebral arteriosklerose, Parkinsons sykdom, kramper, prostatisk hypertrofi og / eller vanskeligheter med vannlating; avansert alder, parese og lammelse, økt senetreflekser i ryggmargenskader, barn alder.

Bruk under graviditet og under amming

Det er ingen strengt kontrollerte studier av bruken av epinefrin hos gravide kvinner. Epinefrin krysser morkaken. En statistisk den logiske forholdet skinn misdannelse og inguinal brokk i barn med bruk av epinefrin hos gravide kvinner, spesielt i den første trimester eller under svangerskapet, er det en rapport av et enkelt tilfelle av en oksygenmangel hos fosteret (intravenøs epinefrin). Adrenalin injeksjon kan forårsake foster takykardi, hjertearytmier, inkludert ekstra systolisk beats etc. Epinefrin bør ikke brukes av gravide kvinner med blodtrykk over 130/80 mm Hg. Dyreforsøk har vist at når de administreres i doser opptil 25 ganger den anbefalte dose til mennesker, forårsaker epinefrin teratogen effekt. Epinefrin bør kun brukes under graviditet dersom den potensielle fordelen til moren overskrider den potensielle risikoen for fosteret. Søknad om korreksjon av hypotensjon under arbeid anbefales ikke, da det kan forsinke den andre fasen av arbeidskraften; når de administreres i store doser for å svekke uterine sammentrekninger kan gi langvarig atoni uterin blødning. Epinefrin bør ikke brukes under fødsel, men bruken er bare mulig hvis det er nødvendig å tildele det av helsehensyn.

Hvis behandling med epinefrin er nødvendig under amming, bør amming avbrytes.

Dosering og administrasjon

Subkutant, intramuskulært, noen ganger intravenøst.

Anafylaktisk sjokk: Intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg, fortynnet i 10 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, om nødvendig fortsett intravenøst ​​drypp i en konsentrasjon på 1: 10.000. Hvis pasientens tilstand tillater det, foretrekkes intramuskulær eller subkutan administrering av 0,3-0,5 mg i en fortynnet eller ufortynnet form, om nødvendig gjentatt administrasjon - i 10-20 minutter opptil 3 ganger.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en fortynnet eller ufortynnet, som passende, gjentatte doser kan bli administrert hver 20 min opp til 3 ganger, eller intravenøst ​​ved 0,1-0,25 mg fortynnet til en konsentrasjon på 1: 10.000.

For å forlenge virkningen av lokalbedøvelse: i en konsentrasjon på 0,005 mg / ml (dosen avhenger av hvilken type bedøvelse som brukes), for ryggradsbedøvelse - 0,2-0,4 mg.

Spedbarn med anafylaktisk sjokk: subkutant eller intramuskulært - 10 mg / kg (maksimum - opp til 0,3 mg), om nødvendig administrering av disse dosene ble gjentatt hvert 15. minutt (3 ganger).

Spedbarn med bronkospasme :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimum - opp til 0,3 mg) dose gjentas etter behov for hver 15 minutter eller opptil 3-4 ganger hver 4. time i løpet av intravenøs infusjon pumpe skal benyttes til nøyaktig å regulere infusjonshastigheten. Infusjoner bør utføres i en stor (fortrinnsvis i den sentrale) venen.

Bivirkninger

Det er et kraftig sympatomimetisk middel, med de fleste bivirkninger forårsaket av stimulering av det sympatiske nervesystemet. Omtrent en tredjedel av pasientene som fikk epinefrin, hadde bivirkninger, og de vanligste bivirkningene var hjerte- og vaskulære.

Kardio-vaskulære system: hjertebank, takykardi, alvorlig hypertensjon, ventrikulær arytmi, angina, en økning eller reduksjon i blodtrykk, hjerteanfall, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrozianoz, arytmi, brystsmerter, høye doser - ventrikulær arytmi.

Fra nervesystemet og psyken: hodepine, tremor; svimmelhet, angst, tretthet, agitasjon, nervøsitet, hemoragisk blødning i hjernen (med en økning i blodtrykket), forvirring, svekket hukommelse, irritabilitet, sinne, søvnforstyrrelser, tretthet, muskelrykninger.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.

På den delen av luftveiene: dyspné, lungeødem (med økt blodtrykk).

Fra urinsystemet: vanskeligheter og smertefull urinering (med prostatahyperplasi).

Lokale reaksjoner: smerte eller brenning på injeksjonsstedet, nekrose på injeksjonsstedet.

Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, hudutslett, erytem multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: melkesyreoseose.

Diverse: blekhet, hypokalemi, hemming av insulinsekresjon og hyperglykemi utvikling, lipolyse, ketogenese, stimulering av sekresjon av veksthormon, øket svetting.

overdose

Symptomer: dreven økning i blodtrykket, takykardi, alternerende med bradykardi, hjertearytmier (inkludert atrieflimmer og ventrikulær), kalde og bleke hud, oppkast, hodepine, metabolsk acidose, hjerteinfarkt, hemoragisk blødning (spesielt hos eldre pasienter ), lungeødem, død.

Behandling: Stopp introduksjonen, symptomatisk behandling, hovedsakelig under gjenopplivningsforhold, bruk av alfa- og beta-blokkere, vasodilatorer.

Interaksjon med andre legemidler

Antagonister av epinephrine er alpha og beta adrenoreceptor blokkere. Svekker effekten av narkotiske analgetika og sovepiller. Når den påføres samtidig med hjerteglykosider, kinidin, trisykliske antidepressiva, dopamin, midler til inhalasjon anestesi (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksyfluran), kokain økt risiko for arytmier (sammen være ytterst nøye brukes eller ikke aktivert); med andre sympatomimetiske legemidler - økt alvorlighetsgrad av bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet; med antihypertensive stoffer (inkludert diuretika) - reduserer effektiviteten. Interaksjon med ikke-selektive beta-blokkere fører til utvikling av alvorlig hypertensjon og bradykardi. Propranolol hemmer den bronchodilatoriske effekten av epinefrin. Stoffer som forårsaker tap av kalium (kortikosteroider, diuretika, aminofyllin, teofyllin), øker risikoen for hypokalemi. Epinefrin øker risikoen for bivirkninger fra hjertet når det tas samtidig med levodopa. Samtidig bruk med entokaponom kan potensere den kronotrope og aritmogene effekten av epinefrin.

Samtidig administrering med MAO-hemmere (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan forårsake en skarp og uttalt økning i blodtrykk, hypererytmisk krise, hodepine, arytmier, oppkast; med nitrater - svekkelsen av deres terapeutiske virkning; med fenoksybenzamin - økt hypotensiv effekt og takykardi; med fenytoin - en kraftig reduksjon i blodtrykk og bradykardi (avhengig av dose og hastighet av administrasjon); med skjoldbruskhormonpreparater - gjensidig virkningsforbedring; med legemidler som utvider QT-intervallet (inkludert astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlengelse av QT-intervallet; med diatrizoater, iothalamid eller yoxagliske syrer - økte nevrologiske effekter; med ergotalkaloider og oksytocin - økt vasokonstrictor effekt (opp til alvorlig iskemi og utvikling av gangrene).

Reduserer effekten av insulin og andre hypoglykemiske stoffer. Kombinert bruk med guanidin kan føre til utvikling av alvorlig arteriell hypertensjon. Samtidig bruk med aminazin kan føre til utvikling av takykardi og hypotensjon.

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden anbefales bestemmelse av konsentrasjonen av kaliumioner i blodserumet, måling av blodtrykk, diurese, lavt volum blodstrøm, EKG, sentralt venetrykk, trykk i lungearterien og kiletrykk i lungekapillærene.

Overdreven doser av epinefrin i hjerteinfarkt kan øke iskemi ved å øke myokardisk oksygenbehov.

Øker nivået av glukose i blodplasmaet, i forbindelse med hvilket diabetes krever høyere doser insulin og sulfonylurea-derivater. Epinefrin er ikke tilrådelig å bruke i lang tid (innsnevring av perifere kar, som fører til mulig utvikling av nekrose eller gangren).

Søknad om korreksjon av hypotensjon under arbeid anbefales ikke, da det kan forsinke den andre fasen av arbeidskraften; når de administreres i store doser for å svekke uterine sammentrekninger kan gi langvarig atoni uterin blødning. Når behandlingen avsluttes, bør dosen reduseres gradvis, siden plutselig tilbaketrekking av terapi kan føre til alvorlig hypotensjon.

Lett ødelagt av alkalier og oksidasjonsmidler. Natriummetabisulfitt, som er en del av stoffet, kan forårsake en allergisk reaksjon, inkludert symptomer på anafylaksi og bronkospasme, spesielt hos pasienter med astma eller allergihistorie. Epinefrin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med tetraplegi på grunn av økt sensitivitet for slike individer til epinefrin.

Ikke kom inn igjen i de samme områdene for å unngå utvikling av vevnekrose. Innføringen av stoffet i gluteal musklene anbefales ikke.

Ikke bruk stoffet når du skifter farge eller utseende av et bunnfall i oppløsning. Den ubrukte delen av løsningen skal kastes.

En kraftig økning i blodtrykket ved bruk av adrenalin kan føre til utvikling av hemorragisk blødning, spesielt hos eldre pasienter med kardiovaskulære sykdommer.

Pasienter med Parkinsons sykdom kan oppleve psykomotorisk agitasjon eller midlertidig forverring av symptomene på sykdommen ved bruk av adrenalin, og derfor må man ta vare når man bruker adrenalin i denne kategorien personer.

Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer

Pasienter etter administrering av epinefrin anbefales ikke å kjøre bil, mekanismer.

Utgivelsesskjema

Løsning til injeksjon, 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampulle med nøytral fargeløs eller lett beskyttende glass med et bruddpunkt. Merk hver etikett eller merk det med hurtigfiksering. På 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. Enkelte blisterpakninger sammen med bruksanvisning i en eske.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

3 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Ferieforhold

Resept.

Navn og adresse på den juridiske enheten i hvilket navn registreringsbeviset er utstedt

LLC "VIAL" Adresse: 5, bld. 1, Ostapovsky passasje, 109316, Russland

produsent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

North of Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu økologiske park, Dong Si Huu distriktet, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adresse og telefonnummer til den autoriserte organisasjonen (for å sende krav fra forbrukere og krav)

LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Russland.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Når en lege diagnostiserer binyreinsuffisiens, gjør dette ikke bra: dette lille organet spiller en for betydelig rolle i kroppen, siden det er her mange hormoner produseres, hvorved aktiviteten til de indre organene er regulert.

De vanligste følgesvennene av forkjølelse er laryngitt og faryngitt, forskjellene i deres symptomer tillater deg å bestemme type sykdom nøyaktig.

Biomaterialer for forskning må gi en tom mage. Mellom det siste måltidet og blodtablering bør det ta minst 8 timer (helst minst 12 timer).