Hoved / Tester

Adrenalin (adrenalin)

Hjelpestoffer: natriumklorid - 8 mg, disulfite natrium (natrium-metabisulfitt) - 1 mg klorbutanol (i form av klorbutanol hemihydrat) - 5 mg dinatriumedetat (dinatriumsalt av etylendiamintetraeddiksyre) - 0,5 mg, glycerol (glyserin) - 60 mg, saltsyre - til pH 2,5-4, vann d / og - opp til 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - pakket blister (1) - papppakker.
1 ml - ampuller (5) - celleblister (2) - papppakker.
1 ml - ampuller (5) for sykehus - blisterstripemballasje (20) - pappkasser.
1 ml - ampuller (5) til sykehus - blisterstripemballasje (50) - pappkasser.
1 ml - ampuller (5) for sykehus - blisterstripemballasje (100) - pappkasser.

Adrenerge, har en direkte stimulerende effekt på a- og β-adrenerge reseptorer.

Under virkningen av epinefrin (adrenalin), som følge av stimulering av a-adrenoreceptorer, oppstår en økning i innholdet av intracellulært kalsium i glatte muskler. Α aktivering1-adrenerge reseptorer øker aktiviteten av fosfolipase C (ved stimulering av G-protein) og dannelsen av inositol-trifosfat og diacylglycerol. Det fremmer frigjøring av kalsium fra sarkoplasmatisk retikulum depot. Α aktivering2-adrenoreceptorer fører til åpning av kalsiumkanaler og en økning i innføringen av kalsium i cellene.

Stimulering av p-adrenoreceptorer forårsaker G-protein-mediert aktivering av adenylat-syklase og en økning i cAMP-dannelse. Denne prosessen er en utløser for utvikling av reaksjoner fra ulike målorganer. Som et resultat av stimulering β1-adrenoreceptorer i hjernens vev oppstår en økning i intracellulært kalsium. Når stimulert β2-adrenoreceptorer reduseres i fri intracellulær kalsium i glatte muskler, forårsaket dels av en økning i transporten fra cellen og på den annen side ved akkumulering i depotet av sarkoplasmisk retikulum.

Det har en uttalt effekt på kardiovaskulærsystemet. Øker hjertefrekvens og styrke, slag og minuttvolum i hjertet. Forbedrer AV-ledningsevne, øker automatikken. Øker myokardiell oksygenbehov. Forårsaker vasokonstriksjon av organene i magehulen, huden, slimhinnene og i mindre grad skjelettmuskler. Øker blodtrykket (hovedsakelig systolisk), i høye doser øker rundnøve. Trykk-effekten kan forårsake en kortvarig refleksavtakning av hjertefrekvensen.

Epinefrin (adrenalin) slapper av i glatt muskler i bronkiene, senker tonen og motiliteten til mage-tarmkanalen, dilaterer elevene, bidrar til en reduksjon i intraokulært trykk. Det forårsaker hyperglykemi og øker innholdet av frie fettsyrer i plasma.

Metabolisert med deltakelse av MAO og COMT i leveren, nyrene, tarmkanalen. T1/2 er noen få minutter. Utskilt av nyrene.

Det trenger inn i placenta barrieren, trenger ikke inn i BBB.

Det utskilles i morsmelk.

Allergiske reaksjoner av umiddelbar type (inkludert urtikaria, angioneurotisk sjokk, anafylaktisk sjokk), utviklet med bruk av rusmidler, serum, blodtransfusjoner, matvaner, insektbitt eller innføring av andre allergener.

Bronkial astma (angrepsavlastning), bronkospasme under anestesi.

Asystole (inkludert på bakgrunn av den akutte utviklede AV-blokkaden av III-graden).

Blødning fra de overfladiske karene i huden og slimhinnene (inkludert fra tannkjøttet).

Hypotensi som ikke er utsatt for tilstrekkelige mengder erstatningsvæsker (inkludert støt, traumer, bakteriemi, åpen hjerteoperasjon, nyresvikt, kronisk hjertesvikt, overdosering av legemidler).

Behovet for å forlenge virkningen av lokalbedøvelse.

Hypoglykemi (på grunn av en overdose av insulin).

Vinkelglukom, i kirurgiske operasjoner på øynene - konjunktiv ødem (behandling), for utvidelse av eleven, intraokulær hypertensjon.

For å stoppe blødning.

Individ. Skriv inn s / c, minst - inn / m eller / inn (sakte). Avhengig av den kliniske situasjonen kan en enkeltdose for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; for barn - 100-500 mcg. Injiseringsoppløsning kan brukes som øyedråper.

Lokalt pleide å stoppe blødning - ved hjelp av tamponger fuktet med en løsning av epinefrin.

Siden kardiovaskulærsystemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjertebank, økt eller redusert blodtrykk; når det brukes i høye doser - ventrikulær arytmier; sjelden - arytmi, smerte i brystet.

Nevrologiske sykdommer: hodepine, angst, tremor, svimmelhet, nervøsitet, tretthet, psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitasjon, desorientering, nedsatt hukommelse, aggressiv eller panikkadferd, skizofreni-lignende lidelser, paranoia), søvnforstyrrelser, muskelforstyrrelser.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.

På den delen av urinsystemet: sjelden - vanskelig og smertefull urinering (med prostatahyperplasi).

Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, hudutslett, erytem multiforme.

Annet: hypokalemi, økt svetting; lokale reaksjoner - smerte eller brenning i stedet for injeksjonen / m.

Epinefrinantagonister er blokkere av a- og p-adrenerge reseptorer.

Ikke-selektive beta-blokkere forsterker pressor-effekten av epinefrin.

Når den påføres samtidig med hjerteglykosider, kinidin, trisykliske antidepressiva, dopamin, organ for inhalativ anestesi (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksyfluran), kokain økt risiko for arytmier (samtidig bruk anbefales ikke, bortsett fra hvor det er absolutt nødvendig); med andre sympatomimetiske legemidler - økt alvorlighetsgrad av bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet; med antihypertensive stoffer (inkludert diuretika) - reduserer effektiviteten deres; med ergotalkaloider - økt vasokonstrictor effekt (opp til alvorlig iskemi og utvikling av gangrene).

MAO-hemmere, m-holinoblokatoriske, ganglioblokatoriske midler, skjoldbruskhormoner, reserpin, oktadin forsterker effekten av epinefrin.

Epinefrin reduserer effektene av hypoglykemiske midler (inkludert insulin), neuroleptika, kolinimimetiske, muskelavslappende midler, opioidanalgetika, hypnotika.

Samtidig bruk med legemidler som utvider QT-intervallet (inkludert astemizol, cisaprid, terfenadin), øker varigheten av QT-intervallet.

C forsiktighet anvendes i metabolsk acidose, hyperkapni, hypoksi, atrieflimmer, ventrikkelflimmer, pulmonal hypertensjon, hypervolemi, myokardialt infarkt, allergisk sjokk opprinnelse (inkludert kardio, traumatisk, hemoragisk) i thyrotoxicosis, okklusive vaskulære sykdommer (inkludert.CH historie -. arteriell emboli, aterosklerose, Buergers sykdom, kald skade, diabetisk endarteritis, Raynauds sykdom), cerebral arteriosklerose, vinklet glaukom, diabetes, Parkinsons sykdom, konvulsivt syndrom, prostatisk hypertrofi; samtidig med inhalasjonsmidler for anestesi (ftorotana, cyklopropan, kloroform), hos eldre pasienter, hos barn.

Epinefrin bør ikke administreres i / a, siden den utprøvde innsnevringen av perifere kar kan føre til utvikling av gangren.

Epinefrin kan brukes intrakoronært for hjertestans.

Ved arytmier forårsaket av epinefrin, er betablokkere foreskrevet.

Epinefrin (adrenalin) penetrerer placenta barrieren, utskilles i morsmelk.

Tilstrekkelige og strengt kontrollerte kliniske studier av sikkerheten til epinefrin er ikke utført. Bruk under graviditet og amming er bare mulig i tilfeller der forventet nytte av behandling til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Adrenalin - et verktøy med et bredt spekter av handling

Epinefrin er en beta og a-adrenomimetisk, som tilhører gruppen av katabolske hormoner.

Legemidlet har antiallergiske og bronkodilatoreffekter, øker blodsukkernivået, stimulerer væskemetabolisme.

Stoffet er en del av to farmakologiske grupper:

  • hypertensive stoffer;
  • Legemidler som har en stimulerende effekt på α + β- og α-adrenerge reseptorer.

Legemidlet kan ha følgende typer effekter:

  • bronkodilatorer;
  • antiallergic;
  • hyperglycemic;
  • vasokonstriktor;
  • hypertensive.

I tillegg er adrenalinhormonet:

  • stimulerer nedbrytning av fett og hemmer deres syntese;
  • stimulerer sentralnervesystemet
  • bidrar til å øke funksjonell aktivitet av skjelettmuskulaturvev;
  • excites hypothalamus regionen;
  • har en hemmende effekt på produksjonen av glykogen i leveren og skjelettmuskulaturen;
  • forbedrer blodpropp
  • forbedrer fangst og utnyttelse av glukose av vevet;
  • stimulerer produksjonen av visse hormoner (spesielt adrenokortikotropisk);
  • bidrar til å øke aktiviteten til glykolytiske enzymer.

Før bruk, les instruksjonene for bruk av adrenalin.

1. Indikasjoner for bruk

Produsenten av stoffet anbefaler bruk av adrenalin i nærvær av følgende forhold:

  • umiddelbart utvikling av allergiske reaksjoner (reaksjoner på mat, insektbitt, blodtransfusjoner, medisiner) for urtikaria, anafylaktisk sjokk;
  • bronkial astmaangrep;
  • nedsatt blodtilførsel til indre organer (sammenbrudd), en kraftig nedgang i blodtrykksindikatorer;
  • forhold som er preget av en reduksjon i konsentrasjonen av kaliumioner i blodet (hypokalemi);
  • overdose av insulin hypoglykemi;
  • hjertestans;
  • åpenvinklet glaukom (økt intraokulært trykk);
  • fibrillering av hjertets ventrikler;
  • priapisme;
  • øye kirurgi;
  • akutt utviklende atrioventrikulær blokk av grad 3;
  • blødning fra overflatisk lokalisert i slimhinnen og hudkarene;
  • akutt venstre ventrikulær svikt.

Også stoffet brukes til noen otolaryngologiske lidelser som vasokonstriktormedisiner og for å øke varigheten av lokale bedøvelsesmidler.

Når hemorroider suppositorier med trombin og adrenalin brukes til å stoppe blodet og smertelindring av det berørte området.

Epinefrin brukes i kirurgisk praksis og injiseres gjennom et endoskop for å redusere blodtap. Stoffet er også inkludert i sammensetningen av løsninger som brukes til langvarig lokalbedøvelse (for eksempel i tannbehandling).

Adrenalin i form av tabletter brukes til å behandle hypertensjon, angina pectoris. I tillegg er piller foreskrevet for syndrom som er ledsaget av en følelse av tyngde i brystet og økt angst.

Metode for påføring

Designet for lokal bruk. For å stoppe blødningen fuktes vattpinnen i en løsning og påføres såret.

Løsning for injeksjoner. Det er ment for subkutan (n / a), drypp, intramuskulær (IM), jet eller intravenøs (IV) administrasjon.

Doseringsregime for voksne:

  1. Ved anafylaktisk sjokk og andre allergiske reaksjoner: 0,1-0,25 mg fortynnet i 10 ml natriumkloridoppløsning 0,9%. For å oppnå en klinisk effekt fortsetter behandlingen ved hjelp av intravenøs dryppinfusjon (andel 1: 10.000). Hvis det ikke er noen reell trussel mot pasientens liv, administreres stoffet i 0,3-0,5 mg sc eller f / m. Om nødvendig gjentas injeksjonen opptil 3 ganger med et intervall på 10-20 minutter.
  2. I bronkial astma: 0,3-0,5 mg sc. For å oppnå ønsket effekt, administreres den samme dosen opptil 3 ganger hvert 20. minutt. Legemiddelet kan også administreres i / i 0,1-0,25 mg, fortynnet i 0,9% natriumkloridoppløsning (1: 10.000 forhold).
  3. For arteriell hypotensjon: drypp IV i en hastighet på 0,001 mg / min. Om nødvendig kan administrasjonshastigheten økes til 0,002-0,01 mg / min.
  4. Når asystol: 0,5 mg, fortynnet i 10 ml natriumklorid 0,9% oppløsning, administreres intrakardialt. Når gjenopplivingstiltak indføres adrenalin i / i 0,5-1 mg hvert tredje til fem minutter. Tidligere ble stoffet fortynnet i en oppløsning av natriumklorid 0,9%. Ved intubasjon av pasientens luftrør, utføres administrasjonen ved endotracheal instillasjon. Samtidig er dosen flere ganger (2-2,5) høyere enn dosen beregnet for intravenøs administrering.
  5. Som en vasokonstrictor: drypp IV (hastighet - 0,001 mg / min.). Infusjonshastigheten kan økes til 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pasienter med Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarrytmisk form): drypp IV med 1 mg oppløst i 250 ml 5% glukoseoppløsning. Infusjonshastigheten økes gradvis til det tilstrekkelig antall hjerteslag er nådd.
  7. Forlengelse av lokalbedøvelse: 0,005 mg adrenalin for 1 ml bedøvelse, 0,2-0,4 mg for spinalbedøvelse.

Doseringsregime i barndommen:

  1. I asystol: til nyfødt - sakte inn / inn hvert 3-5 minutt med en hastighet på 0,01-0,03 mg adrenalin per kilo kroppsvekt. Ved behandling av barn eldre enn en måned - intravenøst, hvert 3-5 minutt (først 0,01 mg / kg og deretter 0,1 mg / kg). Når de to standarddosene injiseres, kan du bytte til en dose på 0,2 mg / kg med et intervaller på 5 minutter. Dette viser endotracheal administrasjon.
  2. I tilfelle anafylaktisk sjokk: det vil si 0,01 mg / kg (ikke mer enn 0,3 mg) administreres intramuskulært. Prosedyren kan gjentas med et intervall på 15 minutter, men ikke mer enn tre ganger.
  3. I bronkospasme: 0,01 mg / kg p / c (opptil 0,3 mg). Legemidlet kan administreres hver fjerde time eller opptil tre eller fire ganger hvert 15. minutt.
  4. Injiseringsoppløsning kan også brukes til å stoppe blødning (lokalt). For å gjøre dette fuktes tampongen i en løsning, hvorpå den påføres på sårets overflate.

2. Utgivelsesform, sammensetning

Farmasøytiske selskaper Adrenalin er tilgjengelig i 2 doseringsformer:

  • 0,1% oppløsning av epinefrinhydroklorid;
  • adrenalinhydrotartrat 0,18% løsning.

Legemidlet er solgt i nøytrale glassampuller. Hver ampulle inneholder 1 ml av legemidlet.

Løsningen for lokal bruk kommer til apotek i form av hermetisk forseglede hetteglass med oransje glass. Hver flaske inneholder 30 ml av legemidlet.

Også i apotekene finnes tablettform av adrenalin (i form av homøopatiske granuler D3).

Injeksjonsvæsken består av epinefrin (aktiv ingrediens) og hjelpestoffer - natriumdisulfitt, natriumklorid, saltsyre, klorbutanol.

Løsningen for lokal bruk inneholder også epinefrin og inaktive komponenter - natriummetabisulfitt, klorbutanolhydrat, edetat dinatrium, natriumklorid, glyserin, saltsyreoppløsning 0,01 M.

3. Interaksjon med andre legemidler

Å ta adrenalin med andre stoffer kan forårsake en rekke reaksjoner fra kroppen:

Blokkere av β- og α-adrenerge reseptorer er epinefrinantagonister, derfor reduseres effektiviteten av epinefrin når β-adrenerge blokkere behandles med alvorlige anafylaktiske reaksjoner. I denne forbindelse anbefales det å erstatte stoffet i / med innføring av salbutamol.

Andre adrenomimetika kan forbedre den terapeutiske effekten av epinefrin, øke alvorlighetsgraden av bivirkninger fra CCC.

Ta kinidin, dopamin, kokain, hjerte glykosider, trisykliske antidepressiva, narkotika for inhalasjonsanestesi (isofluran, metoksyfluran, halotan, enfluran) kan øke sannsynligheten for arytmier, slik at samtidig bruk ikke er tillatt eller tillatt med forsiktighet.

Samtidig inntak av adrenalin og hypnotiske stoffer, insulin, narkotiske analgetika, antihypertensive stoffer fører til en reduksjon i effekten av disse legemidlene.

Diuretika - en økning i trykket av epinefrin.

Nitrater - en svekkelse av deres terapeutiske effekt.

Bruk av epinefrin under behandling med monoaminoxidasehemmere (prokarbazin, selegilin, furazolidon) kan føre til økt blodtrykk (uttalt og plutselig), hodepine, oppkast, hjertearytmi, hyperpiretisk krise. Det er også mulig å svekke den terapeutiske effekten av monoaminoksidasehemmere.

Fenoksybenzamin - økt hypotensiv virkning, takykardi.

Samtidig bruk av skjoldbruskhormoner kan forårsake en økning i virkningen av disse legemidlene og adrenalin.

Fenytoin - bradykardi, en kraftig reduksjon av blodtrykket (avhengig av dosering og hastighet på administrasjon).

Legemidler som utvider QT-intervallet - forlengelse av QT-intervallet.

Yoksaglovaya eller yothalaminsyrer, diatrizoater - forbedrende nevrologiske effekter.

Samtidig bruk av ergotalkaloider fører til økt vasokonstrictorvirkning (opp til utvikling av gangren og alvorlig iskemi).

Adrenalinoppløsning i ampuller: bruksanvisning, indikasjoner, bivirkninger

La oss snakke om når du foreskriver injeksjoner av adrenalin i ampuller. Adrenalin er et hormon som tilhører gruppen av katecholamin stoffer. Som andre hormoner i denne gruppen produseres den av binyrene, eller rettere sagt, deres medulla. I kroppen spiller stoffet en viktig rolle. Dette er et nødhormon.

Når en person er i fare, signalerer hjernen binyrene, og adrenalinsekretjonen begynner. Det hjelper folk raskt å fokusere, reagere og unngå at murstein faller fra taket, løpe bort fra en sint hund med uvanlig fart på vanlig tid, hoppe over en grop i veien, klatre opp på taket til en garasje og så videre. Ved det kritiske øyeblikket øker immunforsvaret til en sunn person, under påvirkning av hormonet, musklerne får ekstraordinær styrke.

I medisin brukes adrenalin mye i tilfelle plutselig hjertestans hos en pasient og i andre tilfeller. Apotek selger adrenalin i ampuller, som inneholder en oppløsning av stoffet. Det brukes ved injeksjon.

Type og sammensetning av stoffet

I verdensmedisin er en løsning av adrenalin som et middel kjent som epinefrin. Også kalt den aktive ingrediensen i stoffet. Adrenalinhydroklorid og adrenalinhydrotartrat fremstilles i ampuller. Det første stoffet er preget av at det endrer egenskapene i sterkt lys og ved kontakt med oksygen. Løsningen for basisstoffet er 0,01% saltsyre.

Den andre typen medikament er oppløst i vann, siden det ikke endrer egenskapene ved kontakt med vann og luft. Men forskjellen er at for injeksjon er det nødvendig å ta en stor dose på grunn av forskjellen i molekylvekt av hydroklorid og hydrotartrat.

Injektionsflasken med epinefrin inneholder 1 ml av en oppløsning med en konsentrasjon på 0,1% hydroklorid eller 0,18% hydrotartrat.

En annen form for utgivelse er oransjebobler, der det er 30 ml klar til bruk-løsning. Løsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​ved bruk av infusjoner. Det er også adrenalinpiller.

Effekten av legemidler på kroppen

Den farmakologiske effekten av injeksjonsoppløsningen er dens effekt på alfa- og beta-adrenoreceptorer. Hva vil skje hvis du injiserer adrenalin? Kroppets respons på administrasjon av epinefrin er en innsnevring av karene i bukhulen, i huden og slimhinnene. Muskelbeholdere er mindre lydhør overfor en økning i volumet av hormonet i blodet.

I tillegg er kroppens respons på en injeksjon av epinefrin som følger:

  • Kardiale adrenoreceptorer reagerer på medisiner ved å øke frekvensen av ventrikulære sammentrekninger;
  • Økt blodsukker;
  • Glukosebehandling og energiutslipp øker;
  • Luftveiene ekspanderer og blir tilgjengelige for å motta store mengder oksygen;
  • Blodtrykket stiger;
  • Kroppen slutter å reagere på allergener.

Adrenalin hemmer også produksjonen av fettakkumulering, øker muskelaktiviteten, stimulerer sentralnervesystemet, stimulerer hormonproduksjonen av hypothalamus, stimulerer adrenal cortex (fremmer generering av hormoner), aktiverer enzymer, øker blodproppene.

Indikasjoner for bruk i medisin

Hva er epinefrin for? I bruksanvisningen anbefales det å injisere adrenalin i følgende situasjoner:

  • Vanskelige tilfeller av fallende blodtrykk, når andre stoffer ikke hjelper (hjerteoperasjon, traumatisk sjokk, hjerte- og nyresvikt, overdosering av medisinske legemidler);
  • Spasmer av bronkiene under operasjonen og astma;
  • Blødning fra slimhinnens kar og menneskelig hud;
  • Å stoppe ulike blødninger;
  • Til lindring av en allergisk reaksjon;
  • Med asystole;
  • Med en reduksjon i blodsukkernivået under normalt;
  • Med ereksjoner hos menn, ikke forbundet med seksuell opphisselse.

Også stoffet brukes til operasjoner på øyet, med åpen glaukom. Det forlenger effekten av anestesi, som brukes til lange operasjoner.

Å foreskrive deg selv adrenalin injeksjon og injisere det er forbudt. Det kan være skadelig for helsen, selv dødelig.

Kontra

Eldre mennesker er foreskrevet stoffet bare i tilfeller som truer livet i små doser. Legemidlet er kontraindisert i:

  • Aterosklerotiske symptomer;
  • Økt blodtrykk;
  • Utvidelse av fartøy er mer enn 2 ganger (aneurisme);
  • diabetes;
  • Med økt hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen (tyrotoksikose);
  • Blødning av noen typer;
  • Graviditet på alle vilkår;
  • Lukket glaukom;
  • Amme en baby;
  • Alvorlig intoleranse mot rusmidler.

For å forlenge anestesien, brukes legemiddel med forsiktighet. De kan forbedre effekten av ikke alle anestetika.

Metode for bruk

Epinefrin brukes til intramuskulære injeksjoner i doser på 0,3 til 0,75 ml. Kanskje subkutan injeksjon av adrenalin. Under operasjoner på hjertemuskelen injiseres en sprøyte med adrenalin direkte inn i ventrikkelen. Noen ganger er det nødvendig å administrere legemidlet intravenøst ​​med en dråper. Hvor å stikke, bestemmer legen. Glaukom behandles med 1 - 2% løsning av legemidlet i dråper.

Tegn på overdosering av narkotika

Symptomer på overdose er en økning i trykket mye høyere enn normen, rask puls, og gradvis blir til bradykardi; blanchering av huden og kjøling, hodepine og oppkast. Mer alvorlige tilfeller av reaksjoner på overdose er hjerteinfarkt, kranial blødning, lungeødem. Det verste tegn på overdose er dødelig. Når et legemiddel administreres intravenøst, og dette gjøres av en spesialist, er overdose ekstremt sjelden. På sykehuset er det alltid en defibrillator for hjertefibrillering av hjertet.

Ved de første symptomene på overdosering, må løsningen avbrytes. Alfa-blokkere brukes til å senke blodtrykket, og betablokkere brukes til å gjenopprette normal hjerterytme.

Bivirkninger

Adrenalin konsentrerer ikke bare alle muligheter i menneskekroppen mot beskyttelse mot uventet fare. Siden det øker blodtrykket, rytmen av pust og hjertet øker, oppstår svimmelhet, og det kan oppstå en forvrengt oppfatning av virkeligheten.

Hvis det er en urimelig frigjøring av hormonet i blodet, vil personen føle seg irritabel og engstelig. Dette fremmes av en økt adrenalin-indusert økt behandling av glukose med frigjøring av ekstra energi, som ikke er nødvendig for øyeblikket.

Adrenalin virker ikke alltid "for godt". Hvis innholdet er forhøyet over en lang periode, hemmer hormonet hjerteaktivitet og forårsaker hjertesvikt. Forhøyet epinephrin bidrar til søvnløshet og andre tegn på psykiske lidelser.

Bivirkningene er:

  • Økt blodtrykk;
  • Økt hjertefrekvens;
  • Smerter i hjertet;
  • Kvalme, passerer i oppkast;
  • Palpable svimmelhet;
  • Panikkanfall og andre psykiske lidelser;
  • Hudutslett, kløe og andre allergiske manifestasjoner.

Hvis en person har opplevd tegn på bivirkning av legemidlet, er det nødvendig å stoppe injeksjonen og informere legen. Legemidlet kan bare stokke etter avtale av en spesialist.

Adrenalin: instruksjoner for bruk av løsningen

Epinefrinhydroklorid er et stoff med en sterk stimulerende effekt av adrenoreceptorer.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes til:

  • Fjernelse av umiddelbare manifestasjoner av allergi (anafylaksi, angioødem, urtikaria, etc.) etter å ha tatt medikamenter, blodtransfusjon, insektbitt, matvaner, kontakt med allergener
  • Nøytraliser astmaanfall i astma
  • Eliminere krampe i bronkiene under anestesi
  • Utvide virkningen av lokale bedøvelsesmidler
  • Stopper blødning fra de overfladiske lagene i dermis eller slimete vev
  • Korrigering av et sterkt fall i blodtrykk (hypotensjon) som ikke er egnet til behandling med andre legemidler (med smertestokk, under operasjon, alvorlig hjertesvikt, rusmiddelforgiftning etc.)
  • Cupping effekten av insulin overdose
  • Kirurgiske operasjoner på øynene for å eliminere hevelse i bindehinden, dilatert øyeelever, lindre høyt intraokulært trykk
  • Terapipriapisme.

Sammensetning og doseringsform

Legemidlet er representert av en aktiv ingrediens - epinefrin (eller epinefrinhydroklorid). En ampulle inneholder 1 mg av stoffet.

Hjelpestoffer - derivater av natrium (i form av metabisulfitt og klorid), EDTA, hydrogenklorid, vann.

Medisinering er laget i form av en injeksjonsvæske, en klar, ikke-farget væske (noen ganger med en gulaktig tinge). De ytre egenskapene til stoffet kan endres under påvirkning av luft og sollys. Apotek mottar adrenalin i 1 ml ampuller lys beskyttende glass. Ampullene er vedlagt i en pappkasse med separate celler for hver ampulle. I en pakke med tykk papp - en plate med 5 ampuller, en veiledning for bruk.

Medisinske egenskaper

Den terapeutiske effekten av legemiddel Epinephrine hydrochloride oppnås gjennom samme aktive ingrediens. Stoffet er en adrenerge etterligning, den har en sterk stimulerende effekt på a- og β-adrenoreceptorer.

Takket være denne virkningsmekanismen oppstår en øyeblikkelig økning i kalsiuminnholdet i glatte muskelceller. Aktivering av nerveendingene stimulerer igjen fosfolipase. Som et resultat av biokjemiske prosesser, åpner kalsiumkanaliculi og forbindelsen trenger inn i det intracellulære rommet.

Stimulering av beta-reseptorer aktiverer adenylatsyklase og forbedrer syntesen av cAMP.

Etter introduksjonen av legemidlet har en sterk effekt på kardiovaskulærsystemet: frekvensen og intensiteten av sammentrekninger av hjertemuskelen øker, AV-ledningsevnen normaliserer, og myokardisk oksygenforbruk øker. Samtidig er fartøyene til andre organer: huden, slimhinnene og bukhulen smal.

Adrenalin lindrer krampe i glatt muskler i bronkiene, reduserer munntarmkanalen, tvinger dilatere elevene, reduserer intraokulært trykk, bidrar til å øke plasmakonsentrasjonen av fettsyrer.

Metode for påføring

Gjennomsnittlig pris: 83 rubler.

Legemidlet bør ikke brukes til selvbehandling, bare legen skal bestemme behovet for behandling.

Injiseringen av adrenalin, i henhold til bruksanvisningen, kan gjøres under huden, intramuskulært og i noen tilfeller - for å gå inn i dråpen i venen. Administrasjonsmetoden i hvert tilfelle bestemmes av diagnosen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

  • Eliminering av anafylaktisk sjokk

Legemidlet er introdusert inn i / uten hastighet, dosen av adrenalin er fra 0,1 til 0,25 mg medikament (fortynnet i 10 ml isotonisk oppløsning). Hvis det er behov, blir intravenøs dryppinfusjon utført i en andel på 1: 10.000. Hvis pasienten er i stand til å tolerere en høyere dose normalt, er det bedre for ham å injisere fra 0,3 til 0,5 mg av stoffet. Legemidlet i dette tilfellet kan fortynnes med saltvann eller administreres i ren form. Hvis tilstanden krever reinfusjon av legemidlet, kan etterfølgende prosedyrer utføres med 10-20 minutters intervall. Skriv inn verktøyet er tillatt opptil 3 ganger.

Legemidlet injiseres s / c fra 0,3 til 0,5 mg i fortynnet eller ren form. Senere injeksjoner blir gjort 20 minutter etter den forrige prosedyren. Maksimumsbeløpet er 3 ganger. For iv injeksjon, brukes et stoff fortynnet i saltoppløsning.

  • Styrkelse av virkningen av lokale bedøvelsesmidler

Dosen bestemmes av den type bedøvelsesmiddel som brukes. I gjennomsnitt anbefales 5 μg / ml. Fra 0,2 til 0,4 mg brukes til å forbedre ryggmargens anestesi.

Pediatrisk bruk:

  • Eliminering av anafylaksi hos barn: Legemidler med sjokk injiseres s / c eller / m. Dosen beregnes ut fra forholdet 10 μg per 1 kg vekt (maksimum er 0,3 mg). Injeksjonen får lov til å gjøre 3 ganger, observere en 15 minutters pause etter forrige injeksjon.
  • Fjerning av bronkiale spasmer: injeksjonen er utført n / a, doseringen beregnes personlig: for hver 1 kg av massen på 0,01 mg. Maksimumsbeløpet er ikke mer enn 0,3 mg. Prick medisin kan være 3-4 ganger hvert 15. minutt eller 4 timer. Hvis det er nødvendig, bruk infusjon. Medikamenter er bedre å komme inn i en stor vene.
  • Er det mulig å lage en injeksjon av adrenalin i hjertet

Kino-annonsert metode for intrakardial (direkte inn i hjerte muskel) administrasjon av adrenalin anses å være ineffektiv i dag, og i mange land er denne gjenopplivingsmetoden forbudt. Nylige studier av japanske leger har vist at selv om adrenalin kan bidra til å gjenopprette en pasient, forårsaker det alvorlig hjerneskade og flere nevrologiske lidelser. Dessuten påvirker denne metoden ikke overlevelse.

Derfor, ved hjertestans, brukes andre metoder for administrering av adrenalin: gjennom et kateter eller en nål. Andre gjenopplivingstiltak utføres også: hjertemassasje, defibrillering, lungeventilasjon, tracheal intubasjon etc.

Under graviditet og amming

Epinefrin (eller adrenalinhydroklorid) har en høy aktivitet, slik at den lett overvinter plementbeskyttelse og overgår til morsmelk. Det er ikke gjort alvorlige undersøkelser om stoffets effekt på fostrets utvikling. Derfor anbefales det ikke å bruke epinefrin i piller eller injeksjonsvæske, oppløsning i barne- og ammingsperioden.

Legemidlet kan kun foreskrives av helsemessige grunner, eller når pasientens fordel tydelig overstiger fosterskaderens skade. Lakterende kvinner bør nekte HB under adrenalinbehandling.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

LS Adrenalinhydroklorid hetteglass er forbudt å gå inn når:

  • Tilstedeværelsen av individuell overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet
  • Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
  • Tilstedeværelsen av hormonavhengige maligne tumorer feokromocytom
  • hypertensjon
  • takykardier
  • Iskemisk hjertesykdom
  • Kaotisk myokardiell sammentrekning (ventrikulær fibrillasjon)
  • Graviditet og HBV.

Spesielle instruksjoner

Under adrenalinbehandling bør seruminnholdet i K +, blodtrykk, diuresefunksjoner, EKG-avlesninger, trykk i blodårene og lungearterien, etc., holdes i sjakk.

Innføringen av overdreven høye doser av legemidlet hos pasienter med MI kan øke organs behov for oksygen og dermed øke manifestasjonen av patologien.

Adrenalin kan øke konsentrasjonen av glukose, så diabetikere bør justere doseringen av insulin og sulfonylurea.

Legemidlet med langvarig behandling bidrar til en sterk vasokonstriksjon, som er full av utvikling av nekrose og gangren.

Adrenalin er uønsket for å introdusere kvinner med hypotensjon, da stoffet er i stand til å bremse den andre fasen av arbeidskraft. Bruk av overdose for å svekke livmor sammentringene kan resultere i langvarig atoni av kroppen og blødningsutviklingen.

Avbrytelse av legemidlet bør utføres gradvis, med en gradvis reduksjon i dosering. En skarp avvisning av stoffer fremkaller en sterk reduksjon i blodtrykket.

Cross-drug interaksjoner

Virkningen av adrenalinhydroklorid elimineres ved hjelp av antagonister - alfa- og beta-blokkere.

Stoffet reduserer effektene av narkotiske smertestillende midler og hypnotika.

Ved kombinasjon av adrenalin med hjerte medikamenter kinidin, SC, antidepressiva, midler for inhalering anestesi og kokainosoderzhaschimi betyr at faren for hjerte arytmi øker dramatisk. Av denne grunn er det verdt å avstå fra slik deling eller, hvis det er umulig å avbryte, forberede midler til reanimasjon for å eliminere komplikasjonen i tide.

Hvis pasienten er foreskrevet medisinering, en bivirkning som er en komplikasjon av hjerteaktivitet, kan adrenalin styrke det. Når et stoff kombineres med vanndrivende midler, reduseres effektiviteten.

Kombinasjon med MAO-antidepressiva-hemmere kan forårsake en øyeblikkelig og sterk økning i blodtrykk, hypertensive kriser, hodepine, hjertearytmi.

Samtidig bruk med nitrater svekker effekten av de nyeste stoffene.

Kombinasjon med skjoldbruskhormonpreparater fører til gjensidig forbedring av virkningen.

Adrenalin forlenger QT-intervallet, forbedrer effektene av jodholdige legemidler og medisiner med ergotalkaloider (akselererer begynnelsen av iskemi og øker trusselen mot gangrene), reduserer effekten av insulin og andre legemidler til behandling av diabetes.

Injiseringer skal kun gjøres med en steril sprøyte. Adrenalinoppløsningen bør ikke blandes i instrumentet med syrer, alkalier og oksyder for å eliminere mulig forvrengning av terapeutisk effekt.

Bivirkninger og overdosering

Bruk av adrenalinhydrokloridhetteglass kan provosere uønskede konsekvenser, som manifesterer seg i form av forstyrrelser i funksjonene til de indre systemene eller organene:

  • Mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, tap av eller mangel på appetitt
  • Urinsystemet: problemer med urinering (for det meste hos menn med prostata hyperplasi)
  • Utvekslingsprosesser: Et sterkt fall i konsentrasjonen av kalium, hyperglykemi
  • NA: hodepine, svimmelhet, tremor, økt nervøsitet, muskelkryss, hos Parkinson-pasienter - økt stivhet, skjelving i lemmer eller kropp
  • Psyko-emosjonell tilstand: økt angst, nervøs agitasjon, nedsatt adferd, tap av evne til å orientere seg i rommet, minnesforringelse eller kortvarig amnesi, skizofren-lignende tilstand, paranoid oppførsel, søvnløshet
  • SSS: angina pectoris, rask hjerterytme, dyspné (etter overdose), brystsmerter, bradykardi, EKG-dataforvrengning, økning eller reduksjon i blodtrykk
  • Immunsystemet: angioødem, bronkospasme
  • Hud: utslett, erytem multiforme
  • Andre fenomen: ømhet og hevelse på injeksjonsstedet, tung svette, tretthet, termoregulering, frysing av bein eller hender, etter gjentatte injeksjoner - nekrotisering av vev, lever eller nyrer, fremkalt av alvorlig vasokonstriksjon.

Bruk av overdosering eller for hyppig administrering av stoffet kan forårsake rus, som manifesterer seg i form av:

  • Ekstremt sterk økning i blodtrykket
  • For hurtig hjerterytme (takyarytmi)
  • Forstyrrelser av korrekt atriell og ventrikulær sammentrekning
  • Blanchering av huden
  • Frysende lemmer
  • oppkast
  • Deprimert tilstand, følelser av frykt, økt angst
  • Hodepine
  • Metabolisk acidose
  • MI, hjerneblødning (hovedsakelig hos eldre)
  • Nyresvikt
  • Væskeakkumulering i lungene, ødem i kroppen
  • Death.

Med utviklingen av en truende tilstand på grunn av overdosering av adrenalin, er det nødvendig å umiddelbart forstyrre administrasjonen av legemidlet. Alpha- og beta-blokkere, hurtigvirkende stoffer-nitrater brukes til å stoppe tilstanden. Under svære forhold opprettholdes livstøttefunksjoner gjennom komplekse tiltak.

analoger

Evnen til å erstatte adrenalin med andre legemidler bestemmes av leger.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Pris: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubler.

Legemidlet er basert på dobutamin - en kunstig syntetisert sympatomimetisk amin. Den har en gunstig effekt på hjertemuskelen, forbedrer dens sammentrekninger og oksygenforsyningen.

LS er indikert for de akutte og kroniske manifestasjonene av hjertesvikt. Det produseres i form av et lyofilisat for å gjenopprette infusjonsløsningen.

proffene:

  • Hjelper med hjerteinfarkt
  • Du kan behandle barn.

Epinephrine Hydrochloride - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnavn: Adrenaline Hydrochloride Hetteglass

Internasjonalt ubetjent navn: Epinifrin

Doseringsformer: Injiseringsoppløsning

Sammensetning per 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjelpestoffer: natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt) - 0,2 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyre - til en pH på 2,5 til 4,0, vann til injeksjon - q.s. til 1 ml.

Beskrivelse: klar, fargeløs eller litt gulaktig væske

Farmasøytisk gruppe: alfa- og beta-adrenomimetisk

ATX-kode: С01СА24

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Sympatomimetisk, som virker på alfa- og beta-adrenerge reseptorer. Virkningen skyldes aktiveringen av adenylat-syklase på den indre overflaten av cellemembranen, en økning i den intracellulære konsentrasjon av cyklisk adenosin-myofosfat (cAMP) og kalsiumioner.

Ved svært lave doser, med en administrasjonshastighet mindre enn 0,01 μg / kg / min, kan blodtrykket (BP) reduseres som følge av utvidelse av skjelettmuskulaturkarene. Ved en injeksjonshastighet på 0,04-0,1 μg / kg / min øker det frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner, slagvolumet og minuttvolumet av blod og reduserer total perifer vaskulær resistens (OPSS). over 0,02 mcg / kg / min smalker blodårene, øker blodtrykket (hovedsakelig systolisk) og rund vaskulær sykdom. Trykkvirkningen kan forårsake kortsiktig refleksavtakning av hjertefrekvensen.

Slapper av glatte muskler i bronkiene, som en bronkodilator. Doser høyere enn 0,3 mcg / kg / min reduserer nyreblodstrømmen, blodtilførselen til indre organer, tone og motilitet i mage-tarmkanalen (GIT).

Det utvider elevene, bidrar til å redusere produksjonen av intraokulært væske og intraokulært trykk. Det forårsaker hyperglykemi (øker glykogenolyse og glukoneogenese) og øker innholdet av frie fettsyrer i plasma. Øker ledningsevnen, spenningen og automatikken av myokardiet. Øker myokardiell oksygenbehov.

Hemmer antigen-indusert frigjøring av histamin og langsomt reagerende substans av anafylakse, bronchiolar spasme eliminerer, hindrer utvikling av slimhinne ødem. Som virker på a-adrenergiske reseptorer lokalisert i huden, slimhinner og indre organer, forårsaker vasokonstriksjon, redusert absorpsjonshastigheten av lokalanestetika, øker varigheten og reduserer den toksiske effekten av lokal anestesi.

Betastimulering2-adrenoreceptorer ledsages av økt utskillelse av kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalemi.

Med intracavernøs administrasjon reduseres blodfyllingen av de cavernøse legemene. Den terapeutiske effekt utvikler seg nesten umiddelbart etter intravenøs (i / v) innføring (varighet - 1-2 minutter) etter 5-10 minutter etter subkutan (s / c) injeksjon (maksimal effekt - 20 min), intramuskulær (w / m) introduksjonen - tiden startet effekt er variabel.

farmakokinetikk

Med intramuskulær eller subkutan administrering absorberes godt. Også absorbert av endotracheal og konjunktivadministrasjon. Tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (TCmax) med subkutan og intramuskulær administrasjon - 3-10 minutter. Penetrater gjennom moderkaken, i morsmelk, trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren.

Metaboliseres hovedsakelig monoamin oksidase og katekol-O-metyltransferase i avslutninger av de sympatiske nerver og andre vev, så vel som i leveren til inaktive metabolitter. Halveringstiden for intravenøs administrering er 1-2 minutter.

Det utskilles av nyrene hovedsakelig i form av metabolitter (ca. 90%): vanillylindinsyre, sulfater, glukuronider; så vel som i små mengder - uendret.

Indikasjoner for bruk

Allergiske reaksjoner av umiddelbar type (inkludert urticaria, angioneurotisk ødem, anafylaktisk sjokk, allergisk reaksjon mot insektbitt og lignende), bronkial astma (mild astmatisk anfall), bronkospasme i løpet av anestesi; behovet for å forlenge virkningen av lokalbedøvelse.

Kontra

Overfølsomhet mot epinefrin og / eller hjelpestoffer av stoffet; Hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv, aortastenose tung, takyarytmi, ventrikkelflimmer, pheochromocytoma, vinklet glaukom, sjokk (bortsett fra anafylaktisk) narkose med inhalasjonsmidler: halotan, cyklopropan, kloroform; II arbeidsperiode.

Ved planlagt anestesi, anbefales ikke injeksjoner i de distale delene av phalangene av fingrene og tærne, haken, auricleen, i nesene og kjønnene.

I livstruende forhold er ovennevnte kontraindikasjoner relative.

Med forsiktighet

Metabolsk acidose, hyperkapni, hypoksi, atrieflimmer, ventrikkelflimmer, pulmonal hypertensjon, hypervolemi, hjerteinfarkt, okklusiv vaskulær sykdom (omfattende historie - arteriell emboli, aterosklerose, Buergers sykdom, kald skade, diabetisk okklusiv sykdom, Raynauds sykdom), lang bronkial astma og emfysem, cerebral arteriosklerose, Parkinsons sykdom, kramper, prostatisk hypertrofi og / eller vanskeligheter med vannlating; avansert alder, parese og lammelse, økt senetreflekser i ryggmargenskader, barn alder.

Bruk under graviditet og under amming

Det er ingen strengt kontrollerte studier av bruken av epinefrin hos gravide kvinner. Epinefrin krysser morkaken. En statistisk den logiske forholdet skinn misdannelse og inguinal brokk i barn med bruk av epinefrin hos gravide kvinner, spesielt i den første trimester eller under svangerskapet, er det en rapport av et enkelt tilfelle av en oksygenmangel hos fosteret (intravenøs epinefrin). Adrenalin injeksjon kan forårsake foster takykardi, hjertearytmier, inkludert ekstra systolisk beats etc. Epinefrin bør ikke brukes av gravide kvinner med blodtrykk over 130/80 mm Hg. Dyreforsøk har vist at når de administreres i doser opptil 25 ganger den anbefalte dose til mennesker, forårsaker epinefrin teratogen effekt. Epinefrin bør kun brukes under graviditet dersom den potensielle fordelen til moren overskrider den potensielle risikoen for fosteret. Søknad om korreksjon av hypotensjon under arbeid anbefales ikke, da det kan forsinke den andre fasen av arbeidskraften; når de administreres i store doser for å svekke uterine sammentrekninger kan gi langvarig atoni uterin blødning. Epinefrin bør ikke brukes under fødsel, men bruken er bare mulig hvis det er nødvendig å tildele det av helsehensyn.

Hvis behandling med epinefrin er nødvendig under amming, bør amming avbrytes.

Dosering og administrasjon

Subkutant, intramuskulært, noen ganger intravenøst.

Anafylaktisk sjokk: Intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg, fortynnet i 10 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, om nødvendig fortsett intravenøst ​​drypp i en konsentrasjon på 1: 10.000. Hvis pasientens tilstand tillater det, foretrekkes intramuskulær eller subkutan administrering av 0,3-0,5 mg i en fortynnet eller ufortynnet form, om nødvendig gjentatt administrasjon - i 10-20 minutter opptil 3 ganger.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en fortynnet eller ufortynnet, som passende, gjentatte doser kan bli administrert hver 20 min opp til 3 ganger, eller intravenøst ​​ved 0,1-0,25 mg fortynnet til en konsentrasjon på 1: 10.000.

For å forlenge virkningen av lokalbedøvelse: i en konsentrasjon på 0,005 mg / ml (dosen avhenger av hvilken type bedøvelse som brukes), for ryggradsbedøvelse - 0,2-0,4 mg.

Spedbarn med anafylaktisk sjokk: subkutant eller intramuskulært - 10 mg / kg (maksimum - opp til 0,3 mg), om nødvendig administrering av disse dosene ble gjentatt hvert 15. minutt (3 ganger).

Spedbarn med bronkospasme :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimum - opp til 0,3 mg) dose gjentas etter behov for hver 15 minutter eller opptil 3-4 ganger hver 4. time i løpet av intravenøs infusjon pumpe skal benyttes til nøyaktig å regulere infusjonshastigheten. Infusjoner bør utføres i en stor (fortrinnsvis i den sentrale) venen.

Bivirkninger

Det er et kraftig sympatomimetisk middel, med de fleste bivirkninger forårsaket av stimulering av det sympatiske nervesystemet. Omtrent en tredjedel av pasientene som fikk epinefrin, hadde bivirkninger, og de vanligste bivirkningene var hjerte- og vaskulære.

Kardio-vaskulære system: hjertebank, takykardi, alvorlig hypertensjon, ventrikulær arytmi, angina, en økning eller reduksjon i blodtrykk, hjerteanfall, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrozianoz, arytmi, brystsmerter, høye doser - ventrikulær arytmi.

Fra nervesystemet og psyken: hodepine, tremor; svimmelhet, angst, tretthet, agitasjon, nervøsitet, hemoragisk blødning i hjernen (med en økning i blodtrykket), forvirring, svekket hukommelse, irritabilitet, sinne, søvnforstyrrelser, tretthet, muskelrykninger.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.

På den delen av luftveiene: dyspné, lungeødem (med økt blodtrykk).

Fra urinsystemet: vanskeligheter og smertefull urinering (med prostatahyperplasi).

Lokale reaksjoner: smerte eller brenning på injeksjonsstedet, nekrose på injeksjonsstedet.

Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, hudutslett, erytem multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: melkesyreoseose.

Diverse: blekhet, hypokalemi, hemming av insulinsekresjon og hyperglykemi utvikling, lipolyse, ketogenese, stimulering av sekresjon av veksthormon, øket svetting.

overdose

Symptomer: dreven økning i blodtrykket, takykardi, alternerende med bradykardi, hjertearytmier (inkludert atrieflimmer og ventrikulær), kalde og bleke hud, oppkast, hodepine, metabolsk acidose, hjerteinfarkt, hemoragisk blødning (spesielt hos eldre pasienter ), lungeødem, død.

Behandling: Stopp introduksjonen, symptomatisk behandling, hovedsakelig under gjenopplivningsforhold, bruk av alfa- og beta-blokkere, vasodilatorer.

Interaksjon med andre legemidler

Antagonister av epinephrine er alpha og beta adrenoreceptor blokkere. Svekker effekten av narkotiske analgetika og sovepiller. Når den påføres samtidig med hjerteglykosider, kinidin, trisykliske antidepressiva, dopamin, midler til inhalasjon anestesi (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksyfluran), kokain økt risiko for arytmier (sammen være ytterst nøye brukes eller ikke aktivert); med andre sympatomimetiske legemidler - økt alvorlighetsgrad av bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet; med antihypertensive stoffer (inkludert diuretika) - reduserer effektiviteten. Interaksjon med ikke-selektive beta-blokkere fører til utvikling av alvorlig hypertensjon og bradykardi. Propranolol hemmer den bronchodilatoriske effekten av epinefrin. Stoffer som forårsaker tap av kalium (kortikosteroider, diuretika, aminofyllin, teofyllin), øker risikoen for hypokalemi. Epinefrin øker risikoen for bivirkninger fra hjertet når det tas samtidig med levodopa. Samtidig bruk med entokaponom kan potensere den kronotrope og aritmogene effekten av epinefrin.

Samtidig administrering med MAO-hemmere (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan forårsake en skarp og uttalt økning i blodtrykk, hypererytmisk krise, hodepine, arytmier, oppkast; med nitrater - svekkelsen av deres terapeutiske virkning; med fenoksybenzamin - økt hypotensiv effekt og takykardi; med fenytoin - en kraftig reduksjon i blodtrykk og bradykardi (avhengig av dose og hastighet av administrasjon); med skjoldbruskhormonpreparater - gjensidig virkningsforbedring; med legemidler som utvider QT-intervallet (inkludert astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlengelse av QT-intervallet; med diatrizoater, iothalamid eller yoxagliske syrer - økte nevrologiske effekter; med ergotalkaloider og oksytocin - økt vasokonstrictor effekt (opp til alvorlig iskemi og utvikling av gangrene).

Reduserer effekten av insulin og andre hypoglykemiske stoffer. Kombinert bruk med guanidin kan føre til utvikling av alvorlig arteriell hypertensjon. Samtidig bruk med aminazin kan føre til utvikling av takykardi og hypotensjon.

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden anbefales bestemmelse av konsentrasjonen av kaliumioner i blodserumet, måling av blodtrykk, diurese, lavt volum blodstrøm, EKG, sentralt venetrykk, trykk i lungearterien og kiletrykk i lungekapillærene.

Overdreven doser av epinefrin i hjerteinfarkt kan øke iskemi ved å øke myokardisk oksygenbehov.

Øker nivået av glukose i blodplasmaet, i forbindelse med hvilket diabetes krever høyere doser insulin og sulfonylurea-derivater. Epinefrin er ikke tilrådelig å bruke i lang tid (innsnevring av perifere kar, som fører til mulig utvikling av nekrose eller gangren).

Søknad om korreksjon av hypotensjon under arbeid anbefales ikke, da det kan forsinke den andre fasen av arbeidskraften; når de administreres i store doser for å svekke uterine sammentrekninger kan gi langvarig atoni uterin blødning. Når behandlingen avsluttes, bør dosen reduseres gradvis, siden plutselig tilbaketrekking av terapi kan føre til alvorlig hypotensjon.

Lett ødelagt av alkalier og oksidasjonsmidler. Natriummetabisulfitt, som er en del av stoffet, kan forårsake en allergisk reaksjon, inkludert symptomer på anafylaksi og bronkospasme, spesielt hos pasienter med astma eller allergihistorie. Epinefrin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med tetraplegi på grunn av økt sensitivitet for slike individer til epinefrin.

Ikke kom inn igjen i de samme områdene for å unngå utvikling av vevnekrose. Innføringen av stoffet i gluteal musklene anbefales ikke.

Ikke bruk stoffet når du skifter farge eller utseende av et bunnfall i oppløsning. Den ubrukte delen av løsningen skal kastes.

En kraftig økning i blodtrykket ved bruk av adrenalin kan føre til utvikling av hemorragisk blødning, spesielt hos eldre pasienter med kardiovaskulære sykdommer.

Pasienter med Parkinsons sykdom kan oppleve psykomotorisk agitasjon eller midlertidig forverring av symptomene på sykdommen ved bruk av adrenalin, og derfor må man ta vare når man bruker adrenalin i denne kategorien personer.

Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer

Pasienter etter administrering av epinefrin anbefales ikke å kjøre bil, mekanismer.

Utgivelsesskjema

Løsning til injeksjon, 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampulle med nøytral fargeløs eller lett beskyttende glass med et bruddpunkt. Merk hver etikett eller merk det med hurtigfiksering. På 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. Enkelte blisterpakninger sammen med bruksanvisning i en eske.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

3 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Ferieforhold

Resept.

Navn og adresse på den juridiske enheten i hvilket navn registreringsbeviset er utstedt

LLC "VIAL" Adresse: 5, bld. 1, Ostapovsky passasje, 109316, Russland

produsent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

North of Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu økologiske park, Dong Si Huu distriktet, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adresse og telefonnummer til den autoriserte organisasjonen (for å sende krav fra forbrukere og krav)

LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Russland.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Langvirkende insulin Levemir FlexPen er nødvendig for å opprettholde et normalt nivå av glukose i blodet på tom mage i samme mengde som en sunn bukspyttkjertel produserer. Det er nødvendig å gjøre dette fordi kroppen i fravær av et hormon begynner å fordøye sine egne proteiner og fett og provosere forekomsten av diabetisk ketoacidose (karbohydratmetabolismen, noe som resulterer i utvikling av et dødelig utfall).

For normal funksjon trenger menneskekroppen bare jod. Dette elementet er involvert i en rekke prosesser og er en uunnværlig substans for arbeidet med visse organer og systemer.

Jernpreparater for anemi bidrar til å fylle kroppens mangel på elementet og øke hemoglobin til normale nivåer. Disse legemidlene brukes til å behandle jernmangelanemi og foreskrives av en lege.