Hoved / Cyste

Studie av nivået av adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har sentrum for det endokrine systemet - den hypotalamiske hypofysesonen. Dens celler produserer og frigjør regulerende tropiske hormoner i blodet. Et av disse stoffene er adrenokortikotrop hormon, hvorav nivået må kontrolleres. For dette formål er det nødvendig med laboratorietesting for innholdet av ACTH i blod av kvinner eller menn.

Generell beskrivelse og verdianalyse

Analyse av innholdet av adrenokortikotropisk hormon ACTH i blodet er en spesifikk studie som lar deg kontrollere hvor godt binyrene fungerer. Vurdering av tilstanden til disse organene er basert på bestemmelsen av nivået av kortisol i blodet, som utføres før og etter innføringen av den kunstige substitusjonen for ACTH.

For å diagnostisere leger bruker to typer tester:

  • Rask. Det utføres når det er mistanke om at det er mangel på funksjon av binyrene. Studien er planlagt før hormonanalogen blir introdusert, og etter det.
  • Long. Det kan foreskrives hvis i resultatene av den opprinnelige undersøkelsen ikke er observert ACTH-frekvens og viste avvik. 4 prøver tas for analyse. Første gang det er gjort før innføringen av hormonet, og resten - etter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller et hormon?

Svar på spørsmålet, hva er det - adrenokortikotropisk hormon, bør du umiddelbart bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer binyrebarkens aktivitet, bidrar til produksjon av slike hormoner som glukokortikoider, spesielt - kortikosteron, kortison, kortisol. Disse stoffene har direkte innvirkning på kroppens celler, samt kontrollerer arbeidet med flere viktige kjertler.

I tillegg påvirker dette hormonet direkte kroppens lager og energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderer: kortisol - hormonet for død eller stress, østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet androgen - kjønnshormon hos menn.

Således påvirker ACTH direkte følgende hovedindikatorer for menneskekroppen:

  • vekt;
  • muskelmasse og styrken av deres reaksjoner;
  • stoffets evne til å være uskadelig i ekstreme situasjoner.

Det er verdt å merke seg at ACTH fortsatt kan påvirke prosessen der fett brytes ned, og blodet er mettet med aminosyrer og glukose.

Indikasjoner for analyse

Forskning på innholdet av adrenokortikotropisk hormon utføres på anbefaling av behandlende lege. Det er nesten alltid foreskrevet sammen med definisjonen av kortisol. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere testing for å bestemme andre tropiske hormoner.

Studien er foreskrevet i tilfeller der en person:

  • føles konstant tretthet og overdreven tretthet;
  • kan ikke gjøre moderat trening;
  • lider av lavt eller høyt blodtrykk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har økt blodsukkerindeks;
  • har et høyt nivå av blod kolesterol;
  • lider av hypofyse adenom.

Hvis kvinner har disse manifestasjonene, er det nødvendig å sende en ACTH-test så snart som mulig. Dette vil tillate å starte behandlingen i tide når patologien ikke har gått for langt.

Dekryptering av analyseresultater

ACTH-hastigheten er rekkevidden av verdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres at nivået senkes eller økes, indikerer dette brudd i kroppen.

Hvis nivået er forhøyet

Følgende patologier kan øke hormoninnholdet:

  • Itsenko-Cushing sykdom. I de fleste tilfeller utvikler den seg som et resultat av godartede neoplasmer i hypofysen, noe som skyldes en økning i kjertelstørrelsen og den forbedrede produksjonen av ACTH begynner. Hormonet bidrar igjen til å stimulere dannelsen av kortisol i binyrene.
  • Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH. Ideelt sett bør hypofysen idealt syntetisere hormonet. Det skjer imidlertid at en svulst, som har oppstått i de indre organene, begynner å produsere den. Som et resultat er ACTH forhøyet. Hypofysene har en sterk følsomhet for dette hormonet, mens svulstcellene ikke har det.
  • Addisons sykdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologien er preget av manglende evne til binyrene til å produsere kortisol. Som et resultat forsøker hypofysen å skape så mye av hormonet som mulig.
  • Nelson syndrom. Et slikt brudd blir observert hos noen som lider av Itsenko-Cushing sykdom og gjennomgår operasjon for å fjerne binyrene. Det er preget av det faktum at kronisk adrenal insuffisiens samtidig utvikles og en hypofysetumor dannes. Disse patologiene fører til at ACTH stiger.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne avviket preges av at hypofysen har en ikke-spesifikk reaksjon på utbruddet av en ondartet neoplasma i et annet organ. Tumorer finnes vanligvis i tymus eller bukspyttkjertelen, i lungene og nervesystemet.

Hormonet kan økes, ikke bare på grunn av tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene. Resultatet av analysen i retning av økning påvirkes også av inntaket av visse stoffer, for eksempel insulin, amfetamin, kalsiumglukonat, etanol og andre.

Hvis nivået senkes

En mangel på ACTH er observert for følgende lidelser:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Årsaken til patologien er en ondartet neoplasma som utvikler seg i binyrene. Men det skal skille seg fra samme navnesykdom, siden det forårsaker overdreven utsöndring av kortisol, noe som resulterer i at hormoninnholdet i hypofysen er betydelig redusert.
  • Adrenal neoplasma, som har en godartet kurs. Ikke alle, men mange svulster er i stand til å produsere kortisol, og dermed redusere nivået av ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne avviket utvikler seg på grunn av sykdommer i hypofysen, er preget av atrofi av binyrene. Dette skjer fordi, på grunn av det lave innholdet av hormonet i blodet, er det ikke sikret en komplett syntese av kortisol. Avvik er ofte ledsaget av mangel på de andre kjertlene i det endokrine systemet.

En reduksjon i hormonet, i tillegg til en økning, kan observeres ved bruk av visse stoffer. For å redusere nivået av ACTH kan for eksempel et slikt hormonelt stoff som kryptoheptadin.

Hvordan foregår undersøkelsen?

For analyse av ACTH virker venøst ​​blod som et biomateriale, hvorfra spesialisten for forskning er interessert i ultrafiltrert eller sentrifugert plasma. Taking av blod utføres av en sykepleier i et rom som er spesielt utstyrt for dette formålet. Først bruker hun en turniquet og punkterer den cubitale venen like under ulnarfoldet, og samler materiale inn i sprøyten.

Studien skal gjennomføres senest 3 timer etter at blod er tatt. Derfor foreskrives det tidlig om morgenen eller om kvelden. Analysetiden avhenger av hva som er nødvendig for å bestemme innholdet av ACTH i kroppen. For eksempel, på kvinner som lider av Addisons sykdom og andre former for binyreinsuffisiens, tas biomaterialet om morgenen fra 6 til 8 timer. Og for de som har funnet en sykdom eller Cushings syndrom, er det best å donere blod om kvelden - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forberede man seg på analysen av ACTH?

For en nøyaktig diagnose og utnevnelse av riktig behandling er det viktig å få pålitelige resultater fra laboratorietester. Dessverre er det faktorer som kan påvirke nøyaktigheten av analysen. En av dem er uforberedt for en person å ta blod for ACTH-hormon.

Dermed må pasientene overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • Dagen før studien, i alle fall ikke å drikke drikker som inneholder alkohol, selv i små mengder.
  • 12 timer før blodprøver kan ingenting spises.
  • 24 timer før levering, forsøm medisinen, dersom en slik avgjørelse ble gjort av den behandlende legen.
  • Dagen før eksamen skal ikke trene, samt utsette seg for stressende situasjoner.
  • I 3 timer før analysen bør du aldri røyke, ideelt for en dag.

Forberedende tiltak kan medføre noen problemer for pasienten, men det skal huskes at påliteligheten av resultatene er viktigst.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke bare feil forberedelse til blodprøvetaking kan forvride resultatene av laboratorietester, men også andre faktorer. Produksjonen av hormonet ACTH er underlagt sekretorisk rytme av corticoliberin, og avhenger av den daglige rytmen. Cortikotropin kan økes betydelig fra 6 til 8 om morgenen, redusert fra 6 til 11 om kvelden.

Også nivået av ACTH kan økes eller reduseres på grunn av at slike faktorer som:

  • endring av tidssone;
  • fase av menstruasjonssyklusen;
  • nylig operasjon;
  • Tilstedeværelsen av alvorlig stress;
  • feber,
  • graviditet;
  • mental tilstand av pasienten.

Hvordan håndtere avvik?

Ofte, leger som prøver å bringe kortikotropininnholdet tilbake til det normale, utfører kirurgisk inngrep for å fjerne et godartet adenom. Hvis operasjonen er vellykket, blir nivået av kortisol i blodet av kvinner redusert til et minimum. Denne figuren kan vedvare i mange måneder og til og med år, fordi hypothalamus og hypofysen hemmer utvinningen av kortikotropinsekresjon.

Ofte står leger overfor svulstkomponenten i hormonet, som noen ganger er svært vanskelig å oppdage. Cushings syndrom er nesten umulig å diagnostisere om komponenten av kortikotropin, sammen med svulster, eksisterer i kort tid.

Vanligvis føler pasienter svakhet i musklene, begynner å gå ned i vekt. Noen ganger kan nivået av kortikotropin økes til 280 enheter og reduseres ikke selv ved bruk av dexametason. I tilfelle når produksjonen av kortikotropin utføres av neoplasmer karakterisert ved et svakt progressivt kurs, noterer pasientene symptomene på Cushings syndrom.

Ved avslutningen av det kirurgiske inngrep i hypofysen, skal de opererte pasientene foreskrive høye doser glukokortikoider. Dette er nødvendig for å normalisere funksjonen av binyrebarken. Personer som lider av hypofysehormon eller hypotalamuspatologi bør være under kontroll av leger. Observeres underlagt hypofysesystemets full aktivitet.

Derfor er adrenokortikotrop hormon et viktig element som er nødvendig for kroppens normale funksjon, spesielt binyrene. Derfor kan en blodprøve for ACTH du vurdere helsestatusen. Takket være ham, kan du oppdage ulike sykdommer som utvikler seg i kvinner i kroppen. Jo før de er identifisert, desto gunstigere prognosen for gjenoppretting.

ACTH i blodet

Synonymer: ACTH, adrenokortikotropisk hormon, kortikotropin, ACTH, adrenokortikotropisk hormon, kortikotropin,

Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.

Foto: menneskelig endokrine system

Analyse for adrenokortikotrop hormon utføres for å identifisere patologier i det endokrine systemet og binyrene.

Hormonet produserer jern i hjernen - hypofysen, nemlig den frontale delen (anterior lobben). ACTH virker på adrenal cortex, forårsaker produksjon av hormoner som er nødvendige for helse: androgener, kortisol, østrogener.

Indikasjoner for analyse

Hormonnivå testen er foreskrevet for diagnostisering og behandling av sykdommer knyttet til dysfunksjon av binyrene. Overvåking av indikatorer er også nødvendig for å vurdere effekten av behandling av kreftpatiologier.

Hos kvinner utføres ACTH i tilfelle menstruelle uregelmessigheter, utseendet av overdreven hårhet, infertilitet.

Hvilke symptomer og hendelser kan være grunnen til testing:

  • unormal pigmentering av epidermis;
  • akne hos voksne
  • tidlig pubertet hos ungdom;
  • Itsenko-Cushings sykdom (fettavsetning på ansikt, nakke, mage, lilla strekkmerker på magen, tynning av ekstremiteter, høyt blodsukkernivå, høyt blodtrykk);
  • sykdommer i skjelettsystemet (osteoporose), samt muskel svakhet og smerte;
  • urimelig vekttap ledsaget av høyt blodtrykk
  • vanlige bouts av hypertensjon
  • alvorlig tretthet, svakhet og sløvhet i lang tid;
  • unormal kortisol i blodet;
  • overvåking av pasientens rehabilitering etter fjerning av kortikotropinom (hypofyse-neoplasma);
  • langsiktig medisinering (for eksempel glukokortikoid);
  • dysfunksjon av adrenal cortex;
  • overvåke effekten av behandling av kreftpasienter.

For en lege kan årsaken til å henvise pasienten til ACTH være:

  • prøve med kortikotropinfrigivende hormon;
  • endringer i kortisol;
  • mistenkt ACTH-produserende tumor.

Hvem gir retning

Tilordner analyse og dekrypterer forskningsresultater

  • terapeut;
  • endocrinologist, konsulent med en onkolog og en kardiolog.

Test med kortikotropinfrigivende hormon

I sjeldne tilfeller kan ACTH ikke bare produsere hypofysen, men også en ondartet tumor i et hvilket som helst organ. Prøver viser et høyt nivå av ACTH og kortisol. For diagnostisering av patologi foreskrevet prøve med kortikotropin-frigjørende hormon. Etter det øker enten ACTH-nivået (taler om Itsenko-Cushing's sykdom) eller forblir på samme nivå (ektopisk produksjonssyndrom).

For å utføre testen om morgenen på tom mage, ta venøst ​​blod og måle ACTH. Deretter injiseres 100 μg kortikotropin-frigjørende hormon i venen og blod tas etter 30, 45 minutter og 1 time, og fastsetter nivået av ACTH for hver gang.

ACTH normer

Standard referanseverdier

Standarden for ACTH-testen er en absolutt indeks på 9-52 pg / ml.

Referanseverdiene til laboratoriet Invitro
Invitro-verdiene er noe annerledes enn standardene, siden det mer moderne utstyret til dette laboratoriet gir mulighet for målinger med større nøyaktighet.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens av hypofysenes reaksjon på onkologisk dannelse i et hvilket som helst organ;
  • Nelson syndrom. Det utvikler seg hos pasienter med Cushings sykdom, i nærvær av en hypofysetumor, etter amputasjon av binyrene. Pasienten har en sekundær adrenal insuffisiens, og øker nivået av ACTH;
  • syndrom ektopisk produksjon av adrenokortikotrop hormon - overskudd av normen med 1,5 ganger. I sjeldne tilfeller kan ACTH ikke bare produsere hypofysen, men også en ondartet tumor i et hvilket som helst organ. Prøver viser et høyt nivå av ACTH og kortisol. For diagnostisering av patologi foreskrevet prøve med kortikotropin-frigjørende hormon. Etter det øker enten nivået av ACTH (taler om Itsenko-Cushing sykdom) eller forblir på nivået (ektopisk produksjons syndrom);
  • tar medisiner. Kunstig litium, insulin, etanol, kalsiumglukonat, amfetamingruppe, aminoglutetimid, levodopa, metoklopramid, metyron, pyrogener, vasopressin kan kunstig øke nivået av ACTH.

ACTH senket

Utilstrekkelig hormonproduksjon er forbundet med følgende prosesser:

  • sekundær hypokorticisme. Når hypofysen er nedsatt (utilstrekkelig produksjon av ACTH) forekommer atrofi av binyrene (mangel på kortisolsyntese). Det kan være funksjonsnedsettelse og andre kjertler i det endokrine systemet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Nivået av adrenokortikotropisk hormon minker i nærvær av en ondartet svulst i binyrene. Det er forskjellig fra Cushings sykdom ved at det foreligger overdreven produksjon av kortisol og som et resultat en reduksjon i produksjonen av ACTH ved hypofysen;
  • godartede svulster i binyrene. Tumorer i dette tilfellet utfører funksjonen til et organ og produserer ekstra kortisol, noe som reduserer nivået av ACTH;
  • tar stoffer av glukokortikoidgruppene, kryptoheptadin.

Forberedelse og levering av ACTH

Materialet til studien er blodplasma (EDTA).

Nivået av ACTH er sterkt påvirket av stress, søvn og fysisk anstrengelse, graviditet, derfor 24 timer før prosedyren, er det nødvendig å utelukke faktorer som kan forvride resultatene av analysen. Dette er:

  • psykisk stress;
  • tretthet,
  • vektløfting, sport;
  • dårlige vaner (alkohol i 24 timer, røyking i 3 timer, giftige stoffer, energidrikker);
  • mat (12 timer før prosedyren), drikker (3-4 timer), vann 40 minutter;
  • helt slutte å ta medisiner 24 timer før studien (i samråd med legen).

Hos jenter er ACTH foreskrevet i 5-7 dager av menstruasjonssyklusen (med unntak av beredskapssituasjoner). Også, blod anbefales å donere i basalperioden (eggløsning), når nivået av hormonet når sin topp.

Det høyeste nivået av adrenokortikotropisk hormon er observert på 6-8 timer, så testen gjøres om morgenen. I tillegg kan blod for analyse tas fra kl. 18.00 til 23.00 (for eksempel ved diagnostisering av Cushings syndrom). For å spore dynamikken er det viktig at alle blodprøver tas samtidig.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er et hormon i den fremre hypofysen, som er den viktigste stimulatoren av binyrebarken.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

ACTH, adrenokortikotropisk hormon, kortikotropin.

Metode for undersøkelse

Måleenheter

PG / ml (pikogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Eliminer alkohol fra kostholdet 24 timer før bloddonasjon.
  • Spis ikke innen 12 timer før analysen.
  • Fullstendig slutte å ta medisiner 24 timer før studien (som avtalt med legen).
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress innen 24 timer før analyse.
  • Ikke røyk i 3 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er et hormon i den fremre hypofysen, som utskilles under påvirkning av kortikotropinfrigivelsen fra utsöndring av hypothalamus og stimulerer biosyntesen og utskillelsen av kortisol i binyrene. I tillegg til kortisol gir ACTH i mindre grad syntesen av androgener, og har ved fysiologiske konsentrasjoner nesten ingen effekt på aldosteronproduksjon. Nivået på ACTH er sterkt påvirket av stress, søvn og mosjon, graviditet.

Itsenko-Cushing-syndromet er preget av tilstedeværelse av kortikosteromer eller binyrekreft, som er ledsaget av overproduksjon av kortisol. Samtidig reduseres sekresjonen av ACTH betydelig.

Itsenko-Cushings sykdom er preget av økt funksjonell aktivitet av hypofysen på grunn av hypertrofi av cellene eller utviklingen av hypofyse adenom, noe som fører til overdreven produksjon av ACTH og hyperplasi av barken i begge binyrene. Det er samtidig økning i konsentrasjonen av ACTH og kortisol i blodet, samt økning i urinuttrykk av fri kortisol og 17-ketosteroider.

ACTH ektopisk produksjonssyndrom er den patologiske sekvensen av ACTH ved en svulst av ikke-hypofysisk opprinnelse (oftest bronkialkreft eller tymoma, noen ganger i medullær skjoldbruskkreft, eggstokkreft, brystkreft, mage og kolon), noe som fører til en økning i ACTH i blodet og som et resultat hyperplasi av adrenal cortex og økt utskillelse av kortisol.

For differensialdiagnostisering mellom Sinenko-Cushing-sykdommen og ektopisk produksjon av ACTH, der nivået av ACTH i blodplasmaet er forhøyet, brukes en test med kortikotropin-frigjørende hormon. Hos pasienter med Itsenko-Cushings sykdom er sekresjonen av ACTH etter introduksjonen av dette hormonet signifikant økt, med ACTH-produserende svulster av ikke-hypofyse lokalisering, endres ikke ACTH-nivået, siden cellene i disse svulstene ikke har reseptorer for kortikotropinfrigivende hormon.

I Addisons syndrom - primær adrenal insuffisiens som oppstår ved destruktive prosesser - reduseres produksjonen av glukokortikoider, mineralkortikoider og androgener som respons på hvilken ACTH-sekresjon øker og rytmen forstyrres.

Sekundær og tertiær binyrebarksvikt - en konsekvens av skade på hypofysen eller hypothalamus - følger henholdsvis av en reduksjon i konsentrasjonen av ACTH og sekundær hypoplasi eller atrofi av binyrene. En prøve med kortikotropinfrigivende hormon lar deg vurdere gjenværende ACTH-reserve. Hvis hypofysen er skadet, øker sekresjonen av ACTH som følge av innføringen av dette hormonet ikke, hvis hypothalamus påvirkes (på grunn av hvilket produksjonen av kortikotropin-frigjørende hormon reduseres eller stopper), vil innføringen av dette hormonet føre til økt sekresjon av ACTH og kortisol.

Nelson syndrom er preget av tilstedeværelsen av en hypofysetumor, en økning i konsentrasjonen av ACTH og sekundær adrenal insuffisiens og utvikler seg etter total fjerning av binyrene i Itsenko-Cushings sykdom.

Således er bestemmelsen av konsentrasjonen av ACTH i blodet nødvendig (i kombinasjon med testen for kortisol) for å oppdage abnormaliteter i hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Hva brukes forskning til?

  • For å oppdage dysfunksjon av binyrene (i kombinasjon med definisjonen av kortisol).
  • For differensial diagnose av sykdommen og ulike former for Itsenko-Cushing syndrom (i kombinasjon med definisjonen av kortisol).
  • For å overvåke effekten av behandling av svulster, inkludert kirurgi.

Når er en studie planlagt?

  • Ved utførelse av test med kortikotropinfrigivende hormon.
  • Hvis en ACTH-produserende tumor mistenkes.
  • Med økt og redusert nivå av kortisol i blodplasma.
  • Etter transsphenoid fjerning av kortikotropinom (hypofysetumor, produserende ACTH).

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 0 - 46 pg / ml.

Årsakene til økningen i nivået av ACTH:

  • Addisons sykdom (primær insuffisiens av binyrene);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko - Cushing sykdom;
  • ektopisk produksjon av ACTH syndrom;
  • Nelson syndrom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • post-traumatiske og postoperative forhold;
  • adrenal virilisme;
  • tar ACTH, amfetaminer, kalsiumglukonat, metopiron, insulin, vasopressin, etanol, østrogener, kortikosteroider, litiumpreparater, spironolakton;
  • stress.

Grunner til å redusere nivået av ACTH:

  • sekundær adrenal insuffisiens;
  • kreft i binyrebarken eller corticosterom av binyrene (Itsenko-Cushing syndrom);
  • administrasjon av glukokortikoider;
  • bruk av kryptoheptadin;
  • kortisolproducerende tumor.

Hva kan påvirke resultatet?

Prøve hemolyse, menstruasjonssyklus, graviditet, stress.

Viktige notater

Prøven med kortikotropinfrigivende hormon utføres i henhold til følgende metode: i morgen på tom mage tas blod for å måle ACTH. Deretter injiseres 100 μg kortikotropin-frigjørende hormon i den intravenøse strømmen og etter 30, 45 og 60 minutter tar de blod for å bestemme nivået av ACTH igjen. (Helix gir ikke kortikotropinfrigivende hormoninnføringstjeneste).

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, kirurg, kardiolog.

ACTH (adrenokortikotropisk hormon) i blodprøven: rate, abnormaliteter og årsaker

Cortikotropin er et peptidhormon som produserer den fremre hypofysen. Dette tropiske hormonet har andre navn, mer vanlig, for eksempel - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropin, men oftest er det betegnet med forkortelsen ACTH. Nesten alle navnene på dette biologisk aktive stoffet har de samme røttene, hentet fra det latinske språket: adrenalis - adrenal, cortex - bark, tropos - retning. For informasjon: Tropisk hormon, er tropin et hormon som realiserer sin fysiologiske funksjon ved å stimulere produksjon og frigjøring av hormoner fra endokrine kjertler, eller gjennom en bestemt (tropisk) effekt på bestemte vev og organer. Dermed er virkningen av adrenokortikotropin rettet mot binyrene.

Binyrene er små endokrine kjertler av liten størrelse, plassert over nyrene (som navnet antyder), som produserer (under påvirkning av ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulerer metabolske prosesser (mineraler, elektrolytter), blodtrykk, dannelse av seksuelle egenskaper og funksjoner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives de "unge" biologisk aktive stoffene. På 1920-tallet oppdaget forskerne bare at hypofysen på en eller annen måte påvirker binyrens funksjon, nemlig: det stimulerer produksjonen av hormoner fra deres cortex. Det var imidlertid først i begynnelsen av 50-tallet (1952) at forskere fra forskjellige land til slutt etablerte forholdet mellom hypofysen, hypothalamus og binyrene. Da ble det endelig bevist at sekretjonen av kortikotropin (anterior hypofysehormonhormon) er under kontroll av den bakre delen av hypothalamus, som gir frigivelsesfaktorer og regulerer hypofysfunksjonen (frigjør aktivering av dannelsen av ACTH, og statinene tvert imot hemmer produksjonen).

Studien av alle disse komplekse interaksjonene ga grunn til å kombinere dem til et hypotalamus-hypofysen-adrenal-system, som er sentralnervesystemets kompetanse, som ble grunnlaget for utviklingen av ny vitenskapelig nevroendokrinologi.

ACTH og dens hastighet

Hastigheten av ACTH i blodet varierer fra 10,0 til 70,0 ng / l (referansedata).

Imidlertid, som for andre laboratorieindikatorer, er referanseverdiene for ulike laboratorier ikke alltid sammenfallende, og frekvensen kan variere:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre enn 46 pg / ml;
  • I alternative enheter - fra 2 til 11 pmol / l;
  • Har andre grenser.

Det skal bemerkes at frekvensen for kvinner og menn, så vel som for barn, i prinsippet er den samme. Men fortsatt er grensene for normale verdier noe avhengig av kjønn i den forstand at hormonet i visse perioder av livet kan avvike uten noen patologi. På noen måter påvirker menstruasjon og graviditet nivået av ACTH i blod, og selv om disse fysiologiske forholdene endrer indikatoren litt, bestemmer endokrinologen tidspunktet for blodprøver for kvinner, med tanke på disse forholdene. Vanligvis, i fravær av graviditet, er testen utført på 6-7 dagers syklus, om nødvendig, studier av adrenokortikotropin i blodet av gravide kvinner, betingelsene og testtiden bestemmes også av legen, han er også engasjert i dekoding.

Effekten av ACTH på syntese av binyrene

Adrenokortikotrop hormon, for produksjonen av hvilken den fremre hypofysen er ansvarlig, er et peptid bestående av 39 aminosyrerester.

Produksjonen av dette biologisk aktive stoffet kontrolleres av frigjørende faktor for hypothalamus (kortikotropin-frigjørende hormon), og deretter dannet ACTH tar rollen som en kontroller for produksjon av binyrene av glukokortikoider, inkludert stresshormon kortisol (kortisol har i sin tur også effekt på sekretjonen av ACTH - ved tilbakemeldingsmekanismen).

Det skal bemerkes at ACTH samtidig har en dominerende effekt på produksjonen av glukokortikoider, påvirker samtidig andre biologisk aktive stoffer, stimulerer sekresjonen av mineralokortikoid og kjønnshormoner og øker innholdet i blodet.

Effekten av adrenokortikotropisk hormon kan imidlertid ikke forbli uten en reaksjon fra binyrene, fordi dens (cortex) hormoner (tilbakemekanisme) i sin tur styrer frigjørelsen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin fremmer opphopningen av kolesterol og vitaminer (C og B5), og ved å stimulere syntesen av aminosyrer og proteiner skapes også betingelser for veksten og dermed en økning i størrelsen på disse endokrine kjertlene. Funksjonell hyperaktivitet, på grunn av overdreven stimulerende effekt av adrenokortikotropin og en økning i kortikalaget, fører til en økning i innholdet av binyrene i blodet. Mer størrelse - flere hormoner.

I mellomtiden kan økt frigivelse av kortiksidene i blodet, stimulere rollen til den fremre hypofysehormonet under visse omstendigheter (alvorlige skader, operasjoner, alvorlig stress) være årsaken til dannelsen av et godartet tumor-kortikalt adenom.

Analyse, bestemmelse av nivået av ACTH

Studien av adrenokortikotrop hormon utføres hovedsakelig dersom binyrene mistenkes for utilstrekkelig arbeid, for eksempel i differensialdiagnosen av ulike forhold som antas å være forbundet med nedsatt funksjonelle evner hos disse endokrine kjertlene:

  1. Bestemmelse av primær eller sekundær karakter av binyrebarksvikt;
  2. Cushings sykdom og syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertensjon - arteriell hypertensjon, forårsaket av patologi av organer som påvirker nivået av blodtrykk;
  4. Behandling med glukokortikoider i lang tid;
  5. Svakhet, tretthet, kronisk tretthetssyndrom;
  6. Andre sykdommer som krever differensial diagnose.

I tillegg utføres en blodprøve som utfører adrenalkjertelenes adferd i andre patologiske forhold:

  • Nelson syndrom (en sykdom som oppstår i kronisk form og er ledsaget av binyrebarksvikt på grunn av en hypofysetumor);
  • Addison sykdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetisk bestemt patologi preget av akkumulering av fettsyrer og progressiv skade på binyrene);
  • Ektopiske svulster.

Blodprøven for ACTH er i prinsippet ikke forskjellig fra andre tester av denne typen. Pasienten kommer til laboratoriet tidlig om morgenen på tom mage, med mindre endokrinologen har gitt andre anbefalinger. Sport, morgenkjøring, ulike fysiske aktiviteter på kvelden før prøvetaking er utelukket.

Hos kvinner blir valget av serum for studien gjort på 6-7 dagers menstruasjonssyklus, siden det ikke har vært noen annen indikasjon fra den behandlende legen. I andre tilfeller (diagnose av Cushings sykdom), finner legen det riktig å studere indikatorene som er valgt om kvelden (tilleggstester).

Dekoding analyse

Når deklarerer resultatene av analysen, kan patologien mistenkes med en økning i innholdet av ACTH med 1,5 ganger eller mer. Andre faktorer er tatt i betraktning uten å feile, først og fremst: tiden for serumprøvetaking, siden adrenokortikotropin, som mange adrenalhormoner (for eksempel kortisol, forresten, adrenokortikotrop hormon stimulerer sekresjon) er daglige variasjoner karakteristiske:

  • De høyeste nivåene av kortikotropin i blodet observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om kvelden (i området 21-22 timer) er konsentrasjonen av ACTH derimot minimal.

For å oppnå en tilstrekkelig komparativ vurdering over tid (når deklarerer analysen), er det nødvendig å holde seg til samme tidsperioder for blodprøvetaking.

Det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystemet og andre faktorer som kan påvirke sekresjonen av kortikotropin, blir ikke forsømt:

  1. Forandring av tid og klimasone, hvorefter frekvensen vil returnere til normal fra 1 til 1,5 uker;
  2. Eventuelt stress som kroppen er utsatt for (betyr ikke bare en følelsesmessig tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Den inflammatoriske prosessen med smittsom og annen natur (frigjøring av cytokiner aktiverer systemet ovenfor).

I slike tilfeller vil tilbudet av en rekke reaksjoner som fremkaller orden i kroppen (tilpasning) overta sluttproduktet av hypotalamus-hypofysen - stresshormonet (kortisol). En økning i innholdet av kortisol i blodet vil "berolige" kortikotropinfrigivende hormon og adrenokortikotropin, det vil si at det vil redusere produksjonen.

Endringen i verdiene av ACTH i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon litt forhøyet i kvinners blod under svangerskapet, men i de fleste tilfeller indikerer en økning i innholdet av ACTH patologiske forandringer i kroppen. Således gir et økt nivå av kortikotropin følgende sykdommer:

  • Medfødt adrenal insuffisiens;
  • Itsenko-Cushings sykdom (hypofyseproduksjon av adrenokortikotropin);
  • Hypotalamo-hypophyseal Cushings syndrom med karakteristiske liten avvik fra normen indikatoren (ACTH), og en samtidig økning i kortisol i blodplasma;
  • Cushings syndrom på grunn av genereringshormon svulster på andre steder (ektopisk produksjons som er karakterisert, for eksempel, paraneoplastic syndrom eller bronchogenic lungekreft);
  • Addisons sykdom (primær adrenal insuffisiens) med sin karakteristiske økt syntese og frigjøring av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine lidelser ved kirurgi (bilateral adrenalektomi - fjerning av binyrene på begge sider);
  • Dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper for tidlig, assosiert med effekten av androgener - mannlige kjønnshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-frigjørende hormonsyndrom (CRG syndrom);
  • Betingelser etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep;
  • Virkningen av individuelle legemidler: intravenøs og intramuskulær administrasjon av løsninger av selve hormonet, bruk for diagnostiske formål (vurdering av binyrens funksjonelle evner) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (reduksjon i blodsukker på grunn av insulin).

I mellomtiden, i studien av blod hos noen pasienter, kan det reduseres et redusert nivå av adrenokortikotropisk hormon. Dette skjer hvis det er:

  1. Primær insuffisiens av ACTH-produksjon ved den fremre hypofysen, forbundet med en signifikant dysfunksjon av kjertelen (tap av funksjonelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svikt av adrenokortikotropinproduksjon i den fremre hypofysen på grunn av sykdommer i hypothalamus;
  3. Re-funksjonelle hypofyse undertrykkende innslag (fremre del) på grunn av høy produksjon av glukokortikoider tumorer utskille kortisol (adrenokortikale karsinom, kortikale adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekresjon av svulsten i forbindelse med bruk av kryptoheptadin;
  5. Bruk av injeksjonsløsninger av glukokortikoidhormoner.

I medisinsk praksis brukes funksjonstester for å skille forskjellige tilstander og årsaker til deres utvikling. For eksempel kan store doser av deksametason hemmer utvalg adrenocorticotropin hormon og stress - kortisol med Cushings sykdom, men et slikt er ikke observert i tilfelle av adenom og cancer i adrenal kjertel, og kortikotropin-produserende svulster på andre områder (ektopisk produksjon).

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) i blodet: hva det er, tester, normale, årsaker til avvik fra normen

Den hormonelle bakgrunnen til en person er ansvarlig for hele organismenes arbeid og dets individuelle organer. Mange måtte håndtere begrepet adrenokortikotrop hormon, men det var ikke alltid klart til slutt hva det var og hvorfor kroppen vår trenger det.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er produsert av hypofysen i frontalbuen og tilhører tropisk hormon, det vil si at den har en spesifikk effekt på bestemte organer eller vev. Du kan finne andre navn på dette hormonet - kortikotropin, kortikotrop hormon eller adrenokortikotropin. Den tilhører peptidhormoner og består av 39 aminosyrer. Hovedoppgaven er å regulere binyrene.

ACTH-funksjoner

Bare i midten av forrige århundre har forskere funnet ut forholdet mellom hypothalamus, hypofyse og binyrene. Det viste seg at produksjonen av hormonadrenokortikotropin ved hypofysen styres av den bakre delen av hypothalamus. Og ACTH regulerer binyrens arbeid og utskillelsen av andre hormoner i kroppen (kortisol, kortison, kortikosteron).

Siden ACTH også påvirker produksjonen av ulike biologisk aktive stoffer, kan det sies at dette hormonet er ansvarlig for slike kroppsfunksjoner som:

  • reaksjon på stressende situasjoner;
  • immunsystem (sykdomsresistens);
  • organisme tilpasningsevne til eksterne forandringer;
  • økt smerte terskel;
  • motstå allergiske reaksjoner;
  • arbeidet med kroppens reproduktive system.

ACTH påvirker indirekte produksjonen av adrenalin, da det stimulerer sekretjonen av adrenokortikosteroid. Det påvirker også produksjonen av humane kjønnshormoner, som i sin tur påvirker kjertelenes arbeid, henholdsvis regulerer humør hos kvinner og libido hos menn.

Funksjonene til det adrenokortikotrope hormonet i seg selv inkluderer:

  • øker konsentrasjonen av kortisol, som hjelper en person til å samle seg i en stressende situasjon;
  • effekt på dannelsen av nukleinsyrer og proteiner i binyrene, noe som fører til en økning av proliferasjon av og sekresjon av hormoner slik som kortisol, progesteron, østrogen, testosteron;
  • effekt på hjerneceller - med en mangel forårsaker problemer med minne, depresjon, apati;
  • deltakelse i forbindelse med andre peptidhormoner i kroppen;
  • assistanse i produksjon av kolesterol som er nødvendig for beskyttelse av røde blodlegemer, dannelse av cellevegger, nerver, dannelse av vitamin D.

I tillegg påvirker ACTH vekt og muskelmasse hos mennesker.

Indikasjoner for analyse av ACTH

Det er mulig å kontrollere nivået av ACTH uavhengig ved å donere blod i det nærmeste laboratoriet, men deklarering av analysen skal gis til den behandlende legen, og i intet tilfelle kan selvmedisinere. Leger utpeker gjennomgangen av denne studien i følgende tilfeller:

  • avvik i størrelse og funksjon av binyrene (økning, dysfunksjon, adenom, hyperplasi, adrenal insuffisiens);
  • langsiktig behandling med glukokortikosteroider;
  • diagnose av Itsenko-Cushing sykdom;
  • akne (akne) og økt pigmentering på huden hos voksne, samt økt hårhet som tegn på hormonelle lidelser;
  • akselerert pubertet i ungdomsårene;
  • høyt eller lavt blodtrykk, blodtrykkstrykk;
  • osteoporose og andre sykdommer i kattvevet;
  • pasientklager om kronisk tretthet og tretthet;
  • mistenkt hypofyse adenom;
  • høyt blodsukkernivå;
  • forhøyet kolesterol;
  • overvåke og kontrollere behandling av kreft;
  • kortisolnivåer er ikke normale.

Adrenocorticotropin meget stor innflytelse på de helsemessige og reproduktive funksjoner av den kvinnelige kroppen, som i stand til å regulere nivået av prolaktin virkningen av FSH og luteiniserende hormon. Disse hormon sammen styrer driften av eggstokkene, påvirker eggløsning prosessen. Hvis en jente eller kvinne har underutvikling av indre og ytre kjønnskarakteristika, kroppssammensetning av mannlig type (høy vekst, brede skuldre og smale hofter), underutviklede brystkjertlene og forsinker menstruasjon, skal returneres til den aktuelle analysen umiddelbart. ACTH i dette tilfellet kan hemme produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner, og produksjonen av mannlige hormoner på samme tid øker, noe som kan føre til infertilitet.

Analyse av ACTH

Adrenokortikotropisk hormon er svært følsomt for ulike eksterne faktorer. For å oppnå en pålitelig verdi på ACTH-nivået, tas en blodprøve til en viss tid, vanligvis før klokka 8, etter hvert begynner hormonnivået å endres dramatisk, og resultatene av studien blir forvrengt. Når du bestemmer Cushings syndrom, er blodprøvetiden foreskrevet for kvelden - etter 18.00. Før du donerer blod, bør noen regler følges:

  • dagen før studien for å utelukke alkohol, tobakk, narkotika;
  • matinntak i 10-12 timer før analyse;
  • ikke å delta i idrett og andre fysiske aktiviteter for dagen;
  • unngå sterkt stress dagen før;
  • Du kan ikke passere analysen etter slike diagnostiske studier som ultralyd, røntgen, fluorografi, endoskopi.

Nivået av ACTH kan også gå ut over normen når du flytter fra en tidssone til en annen, en smittsom sykdom, skader og kirurgiske inngrep, graviditet, overarbeid. Kvinner for et mer pålitelig resultat bør gjennomgå en studie på 5-7 dagers menstruasjonssyklus. Før du tar blod, bør du hvile og slappe av, ikke drikke vann i minst 40 minutter. Hvis pasienten tar et legemiddel som ikke kan kanselleres, bør du informere laboratoriearbeidere om dette, som angir hvilken dose som ble tatt og i hvilken dosering.

For å bestemme nivået av ACTH, er analysen tatt fra en vene. Fra det venøse blodet oppnås sentrifugert (eller ultrafiltrert) plasma, som undersøkes innen de neste 3 timene. Resultatet er vanligvis klart på samme dag.

ACTH-normer i blodet

Normalt, i en sunn person, bør ACTH-analysen vise verdier i området 9-52 pg / ml. Disse verdiene er de samme for barn og voksne av begge kjønn. Normen hos kvinner kan svinge og gå ut over de normale verdiene i ulike perioder av menstruasjonssyklusen og under graviditeten. Ulike laboratorier kan ha egne referanseverdier for ACTH-indeksen, avhengig av reagensene som brukes i analysen. Patologi vurderes hvis resultatet avviker fra normen med mer enn en og en halv gang. Som regel anses resultatet av 46 pg / ml optimalt for ethvert individ.

Økt ACTH nivå

Hvis nivået av ACTH er forhøyet, er det først og fremst nødvendig å ekskludere slike faktorer som stress, smittsom sykdom, traumer, kirurgi, smerte, alvorlig stress og opplever sterke følelser (frykt, angst), brannskader, hypotermi. I tillegg til økte nivåer av kortikotropin kan utløse medikament: insulin, vasopressin, ACTH-legemidler, metopiron, kalsiumglukonat eller stoffer basert på etanol.

Hormonet ACTH er forhøyet i noen sykdommer:

  • Itsenko-Cushing sykdom. På grunn av en økning i hypofysen (adenom eller en godartet svulst) begynner kjertelen å produsere intensivt hormonet ACTH, noe som medfører en økning i nivået av kortisolproduksjon i binyrene. Visuelt er forekomsten av sykdommen indikert av overvekt (tegn på fedme i ansikt og kropp, mens bein og armer er relativt tynne), økt blodtrykk og hos kvinner økt hårhet og menstruasjonssykdommer på grunn av økt produksjon av mannlige hormoner;
  • Addison sykdom. Sykdommen er preget av redusert produksjon av kortisol i binyrene, utløst av autoimmune prosesser eller lider av tuberkulose, som følge av at ACTH-nivået er over normal. Manifisert i form av uregelmessigheter i syklusen, kvalme og oppkast, nedsatt appetitt og vekt, lavt blodtrykk;
  • Nelson syndrom. Det utvikler seg hos pasienter som har gjennomgått fjerning av binyrene på grunn av Itsenko-Cushings sykdom. I dette tilfellet utvikler adrenal insuffisiens og en hypofysetumor, noe som forårsaker at ACTH stiger.
  • paraneoplastisk syndrom. Manifisert av hypofysenes reaksjon til dannelsen av en ondartet svulst i et hvilket som helst annet organ (oftest en svulst i bukspyttkjertelen eller tymus, lunge eller nervesystem);
  • medfødt adrenal insuffisiens;
  • ektopisk produksjons syndrom ACTH. Vises hvis en nydannet svulst i de indre organene begynner å produsere et hormon i kroppen. Nivået på ACTH er forhøyet, fordi hypofysen i normal tilstand bare er involvert i produksjonen av dette hormonet.

At ACTH er forhøyet, kan dømmes av noen endringer i den fysiske tilstanden til en person. Det plutselige utseendet på akne hos voksne pasienter, tynn hud på hendene, gjennomsiktige kar, hudrødhet, dannelse av fettavsetninger i midje, nakke, ansikt og rygg. Hos kvinner kan økt adrenokortikotropin manifestere seg i form av et hump rundt den 7. livmorhalsvirvel, en reduksjon i libido og infertilitet.

Utseendet til et av tegnene på at ACTH-hormonet er forhøyet, signalerer at det er nødvendig å konsultere en lege. En erfaren spesialist vil bidra til å håndtere årsakene til disse tegnene, foreskrive nødvendig undersøkelse og passende behandling.

Redusert ACTH-nivå

Noen ganger kan ACTH reduseres betydelig når de får blodprøveresultater. Årsakene til dette fenomenet ligger i forstyrrelsen av hypofysen eller hypothalamus, som følge av at adrenokortikotrop hormon begynner å bli produsert i utilstrekkelige mengder. Dette skjer i følgende tilfeller:

  • sekundær hypokorticisme. På grunn av unormaliteter i hypofysen, reduseres innholdet av ACTH i blodet, som et resultat er en fullstendig syntese av kortisol umulig, og binyrens barkverk er hemmet. Kan også ledsages av feil i andre kjertler i det endokrine systemet;
  • godartede binyretumorer som, som et organ, også produserer kortisol. Økt kortisol fører til en reduksjon i nivået av ACTH i blodet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Det avviker fra sykdommen ved at produksjonen av kortisol stimuleres på grunn av dannelsen av en ondartet svulst i binyrene, og innholdet av ACTH i hypofysen reduseres;
  • bruk av injeksjoner fra glukokortikoidhormonløsninger;
  • feilfunksjon av hypofysen og hypothalamus på grunn av skader eller infeksjoner;
  • betennelse i hypofysen (lymfocytisk hypofyse);
  • autoimmun skade på hypofysen;
  • hypofyserum (godartet eller ondartet). En hypofysestimulert svulst slutter å produsere hormoner.

Adrenokortikotropin kan reduseres ved å ta visse medisiner. For eksempel undertrykker produksjonen av ACTH, amfetaminer, glukokortikoider, kalsiumglukonat, litiumkarbonat, etanol.

Tegn på redusert verdi av ACTH er mindre uttalt enn en økning i hormonet, og uttrykkes i noen fysiske abnormiteter. Redusert appetitt og drastisk vekttap, svakhet, muskelmasse, fordøyelsesproblemer (forstoppelse) og fravær av menstruasjon siste over seks måneder indikerer lavt hormonnivå, siden produksjon av kvinnelige hormoner som progesteron og østrogen reduseres. Også, en reduksjon i nivået av glukose kan manifestere seg ved trykk, mental lidelse (depresjon, apati, psykose), nedsatt hukommelse.

En kortsiktig reduksjon i nivået av kortikotrop hormon i blodet vil ikke ha en negativ innvirkning på kroppen og vil mest sannsynlig ikke bli følt på noen måte. Men hvis nivået av hormonet forblir lavt i lang tid, kan dette føre til avvik i funksjonen av hele organismen og vil kreve hjelp fra en spesialist.

Hva er ACTH hormon hos kvinner ansvarlig for?

ACTH er et adrenokortikotropisk hormon, også kalt kortikotropin. Det er ansvarlig for stressmotstanden i kroppen, er involvert i reguleringen av metabolisme, har en effekt på intrasekretoriske kjertler.

Navnet på dette hormonet kan oversettes fra latin som "relasjon til binyrene". ACTHs hovedfunksjon er å utløse adrenalkjertelenes arbeid, som er ansvarlig for produksjon av kjønnshormoner (androgener og østrogener), katekolaminer (adrenalin og noradrenalin) og kortisol.

ACTH hormon: hva er det ansvarlig for kvinner?

I tillegg til de generelle funksjonene til kortikotropin i menneskekroppen, kan vi markere sin spesifikke rolle i det kvinnelige reproduktive systemet. Til tross for at eggstokkene er ufølsomme for ACTH, virker det med andre hypofysehormoner, som for eksempel prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

ACTH kan øke og redusere produksjonen. Hormonene produsert av hypofysen regulerer det kvinnelige reproduktive systemet, som er ansvarlig for eggløsning og modningen av corpus luteum. Alt dette har en direkte innvirkning på menstruasjonssyklusens natur, dens varighet og regelmessighet. Direkte relatert til evnen til å bære barn.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige. Men endokrinolog Alexander Ametov forsikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

funksjoner

Hovedfunksjonene til adenokortikotropin inkluderer følgende:

  • Stimulering av protein og nukleinsyresyntese i binyrene. Dette sikrer veksten av barken i binyrene, som produserer viktige hormoner.
  • Økt syntese av kortisol, som er designet for å bruke kroppens ressurser under stress. Nemlig: det vekker refleksen av nervesystemet av en "tiger eller hare" (slåss eller løpe bort); gir et rush av blod til muskelvevet; øker glukosekonsentrasjonen, forbedrer muskelfunksjonen. I tillegg kan kortisol forhindre allergiske reaksjoner og fungere som et antiinflammatorisk og smertestillende middel.
  • Direkte effekt på slike indikatorer som vekt, muskelmasse og styrke, uskadeliggjøring av kroppsvev i stressende situasjoner.

norm

ACTH-hormon:

  • Hastigheten for kvinner i konvensjonelle enheter varierer fra 0-50 pg / ml.
  • Patologi er overskudd av normnivået med 1,5 ganger eller mer. Ulike eksterne faktorer kan føre til svak svingning av ACTH, som ikke er lik patologi.
  • Hos gravide er en liten økning i dette hormonet tillatt.
  • Det skal bemerkes at i forskjellige laboratorier kan forskjellige referanseverdier brukes, når du leser resultatet må du være spesielt oppmerksom på dette.

I morgen og kveld

Produksjonen av adenokortikotrop hormon avhenger av tidspunktet på dagen (sirkadisk rytme), slik at på forskjellige tider av dagen vil tallene avvike. Dannelsen av ACTH er assosiert med hormonet corticoliberin, som utløser hypofysen.

  • Den aktive produksjonen av dette hormonet skjer fra 6 til 9 am.
  • Den laveste konsentrasjonen i blodet observeres fra 20 til 23 timer.

I forbindelse med dette endres nivået av ACTH:

  • Den maksimale konsentrasjonen vil alltid være om morgenen.
  • Minimum - om kvelden.

Avvik fra normen

Paradoksalet er at de minste endringene i ACTH-indeksene sterkt kan påvirke kroppens ulike funksjoner, men samtidig endrer indikatorene på nivået av dette hormonet fra noen stressende faktorer:

  • Overdreven trening.
  • Røyking.
  • Alkohol.
  • Medisiner.
  • Mini-stress (jevn glede) på dagen før studien - alt dette kan forvride indikatorene.

Økt hormon ACTH

Midlertidig forhøyet hormon ACTH kan skyldes ulike miljøfaktorer. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om patologi, de beskrevne symptomene er fraværende.

Symptomer på overflødig ACTH:

  • Spesielt utseende: fettpålegg på rygg, mage, nakke og ansikt; climacteric hump (fettavsetning i den 7. livmorhalskroppen); tynne armer og ben.
  • Hudendringer: flere edderkoppårer; acne; rødhet i ansiktet, cyanose; Bourgogne strekkmerker i magen; gjennomsiktige fartøy (marmor hud); tynn hud på hendene.
  • Gjentatte virale og inflammatoriske sykdommer på bakgrunn av deprimert immunitet.
  • Forhøyet blodsukker på grunn av nedsatt insulinfølsomhet. Les her om årsaken og behandlingen av høyt blodsukker.
  • Forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet som følge av manglende nyrefunksjon. Fallende natriumnivåer og kaliumoverskudd fører til økt trykk, hjertesmerter, hjertebank og dystrofi.
  • Overdriven androgenovna mot mangel på kvinnelige hormoner og progesteron. Kvinner viser overdreven hårvekst over overleppen, haken, nakken, brystet og magen; menstruasjonssyklusen går av til fravær av menstruasjon; redusert libido. Les om symptomene på lav progesteron hos kvinner her.
  • Kalsiummangel i bein; frakturer; tannproblemer; ledsmerter.

Årsaker til økte blodnivåer av ACTH

  • Stress eller ekstrem hendelse.
  • Tar medisiner som påvirker hypofysen og binyrene.
  • Postoperative forhold og traumer.
  • Addisons sykdom.
  • Itsenko-Cushing sykdom.
  • Nelson syndrom.
  • Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH.
  • Svulster.
  • Medfødt adrenal insuffisiens.
  • Adrenal virilisme.

Mulige konsekvenser:

  • En av de vanligste årsakene som fører til en økning i nivået av hormonet ACTH er adrenalkrise.
  • Økt hormonproduksjon av binyrene fører til takykardi og hypertensjon.
  • Denne tilstanden er farlig utvikling av slag og hjerteinfarkt,
  • Det kan også oppstå utmattelse av kroppen, noen ganger når det døde utfall.

Redusert ACTH-hormon

Symptomer på ACTH-mangel hos kvinner:

  • Vekttap, betydelig vekttap.
  • Bronsykdom eller overdreven hudpigmentering. Dette skyldes overdreven produksjon av melaninpigment, som er ansvarlig for fargingen av huden. I begynnelsen får åpne områder, eksterne kjønnsorganer, nippelhalter, hudfeller en mørk farge.
  • Fordøyelsessykdommer. Redusert appetitt eller mangel på det, forstoppelse, forårsaket kvalme, smerter i tarmen og magen.
  • Alvorlig svakhet, moderat muskel smerte uten fysisk anstrengelse. Dette skyldes et brudd på metabolisme, med utilstrekkelig intensitet.
  • Lavt blodsukker (hypoglykemi). Vanligvis ledsaget av en forverring av helsen etter 2-3 timer etter et måltid. Forårsaget av overdreven insulinfølsomhet. I denne artikkelen diskuterte vi i detalj spørsmålet om det normale nivået av blodsukker hos voksne før og etter måltider.
  • Psykiske lidelser. Det manifesterer seg i depresjon, apati, dårlig minne, sløvhet, fysisk inaktivitet, noen ganger utvikler psykose og nevrotiske tilstander. Dette skyldes lave nivåer av hormonene T3 og T4.
  • Hypogonadisme. Et lavt nivå av ACTH provoserer mangel på østrogen, noe som forårsaker ulike uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen eller deres fravær. Det kan også være underutvikling av kjønnsorganene hos kvinner, både internt og eksternt. Dette symptomet kan oppstå så tidlig som barndommen.

Grunner til å redusere nivået av ACTH i blodet:

  • Cortikotropin reduseres som følge av skade på hypofysen eller med en for høy konsentrasjon av binyrene. Dette kan oppstå som følge av skade eller infeksjon.
  • Kortikosterom - binyretumor. Øker utgivelsen av kortisol, forårsaker fedme, økt blodtrykk og glukose i blodet, migrene.
  • Godartede og ondartede hypofysetumorer.
  • Inflammatoriske prosesser i hypofysen, lymfocytisk hypofysitt. Av ukjente årsaker manifesterer denne komplikasjonen hos kvinner etter fødsel. Symptomer som hypotensjon, lav feber, hodepine, sløret syn.
  • Autoimmune sykdommer i hypofysen. De presenterer seg som følger: diabetes insipidus, lav kroppstemperatur (under 36 grader), utmattelse, hyppige kulderystelser, tidlig utseende av grå hår, ødeleggelse av dental vev, tørr hud.
  • Godkjennelse av narkotika som undertrykker syntesen av ACTH. Disse inkluderer medisiner som kryptoheptadin, kalsiumglukonat, etylalkohol, amfetamin og glukokortikoider.

Mulige konsekvenser

Den viktigste konsekvensen av mangel på ACTH i kroppen er utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen og binyrene. Dette er direkte relatert til feilen i hypothalamus og hypofyse.

Mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner fører til en rekke feil i arbeidet med andre kroppssystemer, og metabolske prosesser reduseres. Svimmelhet kan ofte oppstå, muligens et brudd på seksuell funksjon. Kortsiktig reduksjon av kortikotropin i blodet har ingen negative effekter.

Egenskaper av blodprøven for ACTH

Hovedbetingelsen for å forberede ACTH-testen er å unngå faktorer som kunstig kan overstige sitt nivå.

nemlig:

  • Drikker alkohol.
  • Røyking.
  • Røntgen, ultralyd, fluorografi og andre radioisotopstudier.
  • Tung trening.
  • Skarp bytte av tidssoner, flytting til et annet land / by.
  • Stress.
  • Smittsomme og virale sykdommer.
  • Skader av annen art.

Hvis noen av denne listen var stedet å være, bør analysen av ACTH bli utsatt. Også før du tar analysen, bør du avbryte legemidlene minst en uke. Dette gjelder spesielt for insulinholdige legemidler, metopiron og glukokortikoider.

Analyse av hormonet ACTH gir tilbake:

  • Klokka 8: Resultatet beregnes nå.
  • Blod er tatt fra en vene, på tom mage.
  • Kvinner bør testes på 5-7 dager etter syklusen.
  • Før du tar blod, må du hvile i minst 20 minutter, sitte stille.

Hvem er en blodprøve for ACCT?

ACTH-hormon: når skal du ta kvinner?

Indikasjoner for studien på nivået av hormonet ACTH er som følger:

  • Tidlig pubertet hos jenter.
  • Binyreinsuffisiens.
  • Osteoporose, brudd, skjøre ben.
  • Hyperplasi og adrenal adenomer.
  • Høyt arterielt trykk av ukjent etymologi.
  • Kronisk tretthet.
  • Overdreven pigmentering i enkelte områder av huden (eller totalt).
  • Symptomer på hormonelle lidelser (overdreven vekst av kroppshår hos kvinner, akne, etc.).
  • Mistanke om Cushings sykdom.
  • Overvåker pasientens tilstand etter fjerning av binyre- eller hypofysetumorer.

Dekryptere resultatet av en blodprøve på ACTH

Å vite omtrentlig normalt innhold av et stoff i blodet (ca. 8,3-57,5 pg / ml), bør man vite at kun en spesialist kan dechiffrere resultatene. For det første kan ulike laboratorier bruke forskjellige skalaer og gradasjoner av normer, og for det andre kan kun en spesialist bestemme årsaken til avvik, noe som kan være midlertidig.

behandling

Det er flere behandlinger for patologisk lav eller høyt hormonnivå:

  1. Medisinsk metode. I behandlingen brukte legemidler cytostatika, slik som Mercaptopurin og Hloditan. De brukes hovedsakelig i nærvær av en tumorprosess. Bruk som med forhøyede priser, og med redusert ACTH.
  2. Metoden for strålebehandling brukes når svulsten er lokalisert i hjernen (protoneksponering, gammabehandling).
  3. Hvis konservativ behandling (de to tidligere metodene) ikke gir resultater, tyder de på kirurgisk inngrep. Det består vanligvis av å fjerne binyrene, hvoretter pasienten gjennomgår en kjemoterapi. Tumorer i hjernen blir også fjernet kirurgisk, men på grunn av kompleksiteten til slike operasjoner, er de forsøkt å unngås så mye som mulig ved hjelp av andre metoder.

Men det er ofte tilfeller av fornyede problemer over tid. Ofte møter legene svulsten i kortikotropin. Dens funksjon i vanskelig diagnostikk. Symptomene kan bare vises en kort stund, og det er derfor vanskelig å "fange" dem i laboratoriet. Av denne grunn er Cushings sykdom ofte ikke diagnostisk.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Faryngitt og ondt i halsen har lignende symptomer ved første øyekast. Og likevel har disse to sykdommene en annen kilde. Plasseringen av den inflammatoriske prosessen vil også være forskjellig.

Synonymer: Thyroxinfri (T4 fri, fri tyroksin, FT4)Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen begynner med en studie av hormonstatusen, spesielt en analyse av nivået av tyroksin (T4). Siden dette hormonet i kroppen utfører mange forskjellige og viktige funksjoner, gir laboratoriedataene som er oppnådd under studien en mulighet til å vurdere tilstanden og helsen til skjoldbruskkjertelen separat og det endokrine systemet som helhet.

Hvis arbeidet i reproduktive organer er forstyrret, kan kvinnen ikke tenke og bære barnet. For å normalisere reproduktiv funksjon, må du gjennomgå behandling og finne ut den sanne grunnen til at eggstokkene ikke virker.