Hoved / Undersøkelsen

17-OH-progesteron

17-OH-progesteron er produsert av binyrene og er en av regulatorene for seksuell funksjon og menstruasjonssyklusen, påvirker evnen til å tenke og bære et barn. Under normale forhold er nivået i blodet ubetydelig, og i den kvinnelige kroppen er det utsatt for betydelige svingninger på grunn av menstruasjonssyklusen og graviditeten.

I den første fasen av syklusen utskilles 17-OH-progesteron i et lite volum av eggstokkene, i midten av syklusen øker nivået litt og forblir uendret gjennom andre fase.

Hvis befruktning og implantasjon av embryoen skjedde - vil nivået av hormonet gradvis øke, hvis unnfangelsen ikke har skjedd, vil verdien av 17-OH-progesteron igjen reduseres til et minimum ved begynnelsen av den nye fasen av syklusen.

Når en analyse er foreskrevet

Noen ganger, når hormonforstyrrelser eller hyperplasi (vekst) av binyrene er mistenkt, foreskrives en blodprøve for nivået av 17-OH-progesteron.

Dette skjer vanligvis når:

  • infertilitet hos kvinner med tegn på hirsutisme (økt kroppshår),
  • i strid med menstruasjonssyklusen,
  • med mistenkte binyretumorer.
  • Noen ganger er en blodprøve foreskrevet for barn med mistanke om medfødt adrenal hyperplasi (adrenogenitalt syndrom).

Hvordan analysere

Kvinnestudier på nivået av 17-OH-progesteron utføres i den første fasen av syklusen, etter 3-5 dager fra menstruasjonens begynnelse. Barnanalyse utføres på en hvilken som helst dag, om morgenen, på tom mage.

Normale verdier av 17-OH-PG

luteal fase (20-22 dag)

gravid

Hva betyr resultatene

Det kan være tre alternativer for analyse:

Nivå 17-OH progesteron er normalt.

Så hormonelle abnormiteter er ikke forbundet med binyrene eller eggstokkene,

Hormonnivået er forhøyet.

Nivået på hormonet kan øke med eggstokk eller binyrene.

I mildere former for å øke hormonet oppstår vanlige uregelmessigheter og infertilitet vanligvis.

Økt 17-OH-progesteron forekommer hos pasienter med medfødt adrenal hyperplasi hos barn og voksne.

Hos barn er dette vanligvis en genetisk bestemt patologi, overført av en autosomal resessiv type som en defekt av et av enzymene som tillater at hormonene metaboliseres aktivt. Som et resultat av en feil i denne kjeden, er det en økning i syntesen og akkumuleringen av testosteron. Ved fødsel blir tegn på virilisering avslørt - mannlige seksuelle tegn øker hos gutter, med økning i penis og skrot, hos jenter - tegn på falsk hermafrit - en økning i klitoris og labia, feilaktig for penis med skrotum. Barn av begge kjønn utvikler også metabolske sykdommer med alvorlige tap av kalium- og natriumsalter.

Nivået på 17-OH progesteron senkes.

Denne tilstanden oppstår i Addisons sykdom, medfødt eller oppkjøpt binyrebarksvikt. I tillegg oppstår en reduksjon i nivået av hormon hos menn i en tilstand av falsk hermafroditisme - når syntesen av progesteron er svekket, og på grunn av dette, blir normal dannelse av den mannlige kroppstypen forstyrret.

Generell informasjon om hormonet

17-OH-progesteron eller hydroksyprogesteron er et av mellomproduktene i metabolisme av hormoner som tilhører gruppen steroider.

Den er dannet av to forløpere - progesteron og 17-hydroksypregnenolon, som omdannes til hormonet kortisol ved komplekse transformasjoner i binyrene.

Hydroxyprogesteron kan også bli produsert i moderkreft og kjønnsorganer, og vender seg også i androstenedion (dette stoffet er utgangsmaterialet for syntesen av enten mannlig kjønnshormonet testosteron eller det kvinnelige kjønnshormonestradiol).

17-OH-progesteron økte

Hormonet 17-hydroksyprogesteron (17-SNP) tilhører gruppen av steroidhormoner og er et mellomprodukt av metabolisme. En mindre progestin har evnen til å konvertere til testosteron, det er også viktig for en av de viktigste hormonene, kortisol.

17-OH progesteron er ikke et komplett hormon, men hvis dette produktet er fraværende, vil MC-kjeden være ubrukelig. I følge verdien av dette mellomproduktet finner leger ut menstruasjonssyklusen. Hvis 17-OH progesteron er forhøyet, er det mulig at kvinnens kropp forbereder seg på graviditet, eller det er forstyrrelser i kroppen, som 17-hydroksyprogesteron er ansvarlig for.

menstruasjon

Menstruasjon er en syklisk ordnet utslipp av livmorforingen som respons på samspillet mellom hormoner produsert av hypothalamus, hypofyse og eggstokkene. Den kvinnelige syklusen er delt inn i to faser: follikulær (proliferativ, FF) og luteal (sekretorisk). Dens varighet er antall dager mellom den første blødningen før den neste begynner.

Gjennomsnittlig varighet av menstruasjonssyklusen er 28-30 dager. Pasienter med MC i mindre enn 21 dager diagnostiseres med polymenorrhea og mer enn 35 dager med oligomenorrhea.

Under menstruasjonssyklusen mister en kvinne opptil 30 ml blod, hvis volumet overskrider 80 ml, er det nødvendig med umiddelbar diagnose og behandling.

FF begynner med det første utseendet av kritiske dager, fortsetter til starten av prosessen med frigjøring av egget. Det er preget av dannelsen av follikler, noe som fører til østrogenstimulert proliferasjon av endometrium (livmorforing).

LH-bølgen (luteiniserende hormon) initieres av en kraftig økning i østradiol produsert av den forebyggende follikel og fører til eggløsning. På denne tiden stimuleres granulosa celler og progesteron syntetiseres, som er ansvarlig for utbruddet av FSH (follikkelstimulerende hormon) i midtsyklusen. I tillegg stimulerer frigjøringen av LH gjenopptakelsen av meiose og fullførelsen av divisjonsreduksjon i oocyten med frigjøring av det første corpus luteum (corpus luteum).

Den luteale fasen er relativt konstant hos alle kvinner, varigheten er 14 dager. Variabiliteten til sykluslengden oppnås på grunn av den forskjellige starten av follikulærfasen, som kan variere fra 10 til 16 dager.

Hvis unnfangelsen ikke forekommer, begynner hormonekonsentrasjonen å falle og menstruasjon blødning oppstår.

effekt

17-SNP-progestin er forskjellig fra konvensjonelt progesteron av det ekstra hydroksylradikalet ved det 17. karbonatom i steroidskjelettet i molekylet.

Dette mellomproduktet er ansvarlig for å feste embryoet til livmorhalsens slimhinne, regulerer veksten av det reproduktive organet under svangerskapet. Dessuten hemmer 17-hydroksyprogesteron uterinmuskelaktivitet for å utelukke spontan abort.

Det bidrar til å øke blodtrykket og forbereder egglederørene for å flytte egget.

Dette hormonet påvirker hovedsakelig kroppens reproduktive funksjon, det øker BTT, virker på sentralnervesystemet, noe som forårsaker noen atferdsfunksjoner i premenstrualperioden.

øke

Konsentrasjonen av mellomproduktet avhenger av fasen av MC og alder av kvinnen. Under pubertet øker progesteron 17 oh, vokser hormonet raskt og hjelper menstruasjonssyklusen til å normalisere.

Hvis 17-OH progesteron er forhøyet, kan denne tilstanden utløses av flere forhold. Den første er menstruasjonssyklusen. 17-oh progesteron hos kvinner er forhøyet under svangerskapet. Disse forholdene regnes som normale.

Den første gruppen inkluderer også en økning i 17-OH progesteron, årsakene til hvilke kan indikere følgende tilstander:

  • nedsatt funksjon av binyrene;
  • bruk av medisin basert på mindre progestin;
  • ovarieforstyrrelser.

Den andre gruppen inneholder årsakene som indikerer de kvinnelige kroppens fysiologiske reaksjoner. Hormonet 17-OH progesteron er forhøyet hos kvinner som er i konstant depresjon og frykt og opplever jevnlig stress.

Under en stressende situasjon frigjøres en ekstremt høy konsentrasjon av mindre progestin og andre hormoner som aktiverer hele muskelsystemet, i blodet til en kvinne.

Faktorer som påvirker økningen i 17-hydroksyprogesteron i FF-perioden
FF er preget av lav basal temperatur og, enda viktigere, follikulær utvikling. Reduksjon av produksjonen av steroider av corpus luteum og en kraftig nedgang i inhibin A gjør det mulig å stimulere FSH i løpet av de siste dagene av menstruasjonssyklusen.

Økende FSH lar deg samle det nødvendige antall follikler i eggstokkene, hvorav en er beregnet for eggløsning. På dag 8 av syklusen, undertrykker den dominerende follikkelen modningen av andre eggstokkfollikler.

Under FF øker serum østradiol (E2) nivåer, og antallet granulosa celler øker. En økning i FSH under sen lutealfase fører til en økning i antall follikkelstimulerende hormonreceptorer, og til slutt en økning i sekretjonen av østradiol av granulose-celler.

I nærvær av E2 stimulerer FSH dannelsen av LH-reseptorer av granulosa celler, noe som gjør det mulig å isolere små mengder progesteron og 17-SNP som kan ha en positiv effekt på østrogen-primet hypofyse for å øke luteiniserende hormon.

En bølge av LH fører til ødeleggelsen av forbindelsene av granulosa celler, reintroduksjon av oocytten i diplofaseprofase 1 stadium av meiose, så går follikkelbruddene og oocytten inn i livmorhulen. Det er i FF at eggcellen blir til et utviklingsfoster.

Den mindre progestin-frekvensen på dette tidspunktet bør være 0,32-2,23 nmol / l. Hvis 17-OH-progesteron i follikkelfasen er forhøyet, indikerer dette en overdreven opphopning av det mannlige kjønnshormonet i kroppen.

Hvis 17-OH progesteron og testosteron samtidig økes, diagnostiserer legen "infertilitet". Med en økt mengde av begge hormonene, vil et gift par ikke lykkes med å bli gravid, det kan ikke forekomme eggløsning. I dette tilfellet øker varigheten av MC vanligvis.

Hvis 17-OH-progesteron i follikelfasen økes 5-6 ganger, kan det bety at det ikke er noen menstrual blødning innen 2-3 måneder. Ved en konsentrasjon på mer enn 15 nmol / l kreves en umiddelbar appell til endokrinologen.

17-OH-progesteron økt i follikulær fase - årsaker:

  • svulster i eggstokken eller binyrene;
  • ufruktbarhet;
  • akne på ansiktet;
  • diabetes mellitus;
  • hyperhidrosis.
  • I tillegg kan hyperprogesteronemi i FF bety CAH.

faktorer

Etter eggløsning fortsetter de resterende granulosa-cellene, som ikke frigjøres med oocytten, å vokse, blir vakuolert i utseende og begynner å akkumulere et gult pigment kalt lutein. Luteiniserte granulosa celler kombineres med nydannede tech-celler og det omkringliggende stroma i eggstokken for å bli det såkalte corpus luteum (corpus luteum). Det er et overgangs-endokrine organ, som hovedsakelig utskiller progesteron, hovedfunksjonen er å forberede endometriumet til implantasjon av en befruktet oocyt.

Basalplaten løser opp, og kapillærene trer inn i granulatlaget av celler som respons på sekretjonen av angiogene faktorer. Toppet av vaskularisering (scenen hvor dannelsen av nye blodkarillærer i vevet finner sted) blir observert 8-9 dager etter eggløsning. Denne gangen tilsvarer også topp serumnivåer av progesteron og østradiol. Livslengden av corpus luteum avhenger av den fortsatte støtten til LH. Hvis graviditet ikke oppstår, gjennomgår corpus luteum luteolyse (resorpsjon) under påvirkning av estradiol og prostaglandiner, som danner arrvæv i stedet for corpus luteum.

I de tidlige stadier produserer corpus luteum progesteron i konsentrasjoner som er nødvendige for normal graviditet. Følgende konsentrasjon av mindre progestin i lutealfasen anses å være normal - 6,99-56 nmol / l.

Sekresjonen av progesteron og østradiol i lutealfasen er episodisk og nært korrelerer med pulser av LH-sekresjon. Frekvensen og amplituden av sekresjon av luteiniserende hormon under follikulærfasen regulerer den etterfølgende funksjonen av LF og er konsistent med regulatorisk rolle LH under LF.

Nå blir det klart at hvis 17-OH progesteron er forhøyet i lutealfasen, vil vi snakke om graviditetens begynnelse. Men foruten vellykket befruktning kan en økning i konsentrasjonen av mindre progestin indikere utviklingen av patologiske forstyrrelser. Dette bør vurderes hvis graviditeten ikke kom, og av en eller annen grunn er 17-OH-progesteronet forhøyet.

Årsaker til økt 17-OH progesteron hos kvinner under LF:

  • cyst av corpus luteum;
  • cyst OMT;
  • nyrene har mistet evnen til å delvis eller helt ekskludere urin;
  • unormal leverfunksjon;
  • utslipp av blod fra legemet;
  • boble skid.

Advarsel! Det er kun mulig å snakke om eksisterende sykdommer bare hvis hyperprogesteronemi er løst i tredje eller i alle faser av menstruasjonssyklusen.

Hvis en kvinne har hyperprogesteronemi, bør alt gjøres så snart som mulig for å korrigere kroppens tilstand og gjenopprette. Men selvmedisinering er på ingen måte anbefalt: det kan forverre tilstanden enda mer.

Tegn på

Naturen til tegnene til hver kvinne er forskjellig, det avhenger av konsentrasjonen av progesteron i blodet og kroppens generelle tilstand. Med hyperprogesteronemi observeres angst, irritabilitet og depressive tilstander.

Når 17-OH progesteron er forhøyet, kan symptomene være som følger:

  • følelse av brystet engorgement;
  • brystkjertlene blir smertefulle og følsomme for palpasjon;
  • kvinnens vekt øker;
  • tarmproblemer;
  • vises på ansiktet, tidligere ikke forstyrrende, akne;
  • beina begynner å hovne seg.

I løpet av denne perioden blir kvinner raskt trette, føler svimmelhet, migrene forekommer oftere. I tillegg reduseres minnekonsentrasjonen, angst vises. Sannsynligheten for panikkanfall.

Når hyperprogesteronemi registreres i resepsjonen til gynekolog og endokrinolog. Dette bruddet kan forårsake mange endokrine sykdommer, så du bør nøye nærme seg kontrollen av kroppen.

effekter

Hvis 17-OH progesteron er høyt i en bestemt fase, og det ikke er tegn på graviditet, bør du konsultere en lege for å starte tidlig behandling og utelukke utviklingen av bivirkninger.

Hver kvinne må vite hvilken innvirkning denne mindre progestin har på henne. Hvis hormonet 17-OH progesteron er for høyt, hva påvirker det?

Dette er veldig dårlig for menneskelig hjerneaktivitet. Et mellomprodukt syntetisert i binyrene påvirker hjernen regioner som er ansvarlig for minne, hypothalamus.

I tillegg har dette hormonet en negativ effekt på en rekke reseptorer og enzymer som er ansvarlige for smak, glede, glede og glede. Hvis økningen i 17-OH progesteron i blodet fortsetter, begynner kvinnen å lide av psykiske lidelser, blir oftere deprimert.

behandling

Medikamentbehandlingsregimet er valgt individuelt, gynekologen eller endokrinologen baserer seg hovedsakelig på resultatene av testene. Behandling for økende 17-OH-progesteron er ofte basert på bruk av orale prevensiver som inneholder en viss kombinasjon av hormoner.

Representanter for disse midlene er:

Hvert stoff har noen bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor er bruk av medisiner uten medisinsk konsultasjon umulig.

Progesteroninhibitor Epostan er foreskrevet for korrigering av hormonelle nivåer noe mindre, det er mindre effektivt.

Også for behandling av denne tilstanden er foreskrevet hormoner. Dexamethason må ikke brukes av gravide kvinner. Foreskrevet av forhøyet 17-OH progesteron. Det har også en god effekt på å senke metylprednisolon.

Narkotikabehandling kan være rettet mot å kvitte seg med årsaken til sykdommen. For eksempel, for cyster, foreskrives orale prevensiver, og for nyresvikt og binyre dysfunksjon foreskrives kortikosteroider.

Behandling kan også være kirurgisk. Slike tiltak blir tatt hvis cysten ikke løser seg selv. Legen fjerner formasjonen eller resekterer eggstokken. Deretter er medisiner foreskrevet for å hindre inflammatorisk prosess, penetrasjon av infeksjonen og gjenopprette kvinnens menstruasjonssyklus.

folk

I tillegg til rusmidler, hvis 17-OH progesteron er forhøyet, kan behandlingen være basert på bruk av tradisjonell medisin. Naturen er rik på medisinske planter som har bevist seg i tilfeller av hyperprogesteronemi av forskjellig opprinnelse.

Pasientene spør ofte leger spørsmålet: "Hvordan redusere 17-OH progesteronet ved folkemessige rettsmidler? Vil de hjelpe? Det eksakte svaret kan ikke gis, fordi kroppen er unikt, i ett tilfelle vil oppskriftene bidra til å gjenopprette konsentrasjonen av hormonet, i den andre - nei.

Når du prøver hjem rettsmidler, bør du stole på tilbakemeldinger fra kvinner som har prøvd dem. Det er også nødvendig å donere blod for analyse for å sjekke effektiviteten av stoffet. Om nødvendig, skift oppskrift med en annen.

17-OH progesteron og folkemedisin behandling - oppskrifter:

  • Ta 15-20 g blomster av fjellaske, hell 370 ml kokende vann. Legemidlet insisterer 60 minutter, deretter filtreres. Drikk 120 ml etter en fest.
  • Rowan bær i mengden av 2 dessertskjeer tilberedt over lav varme i 25 minutter. Filter kjøttkraft, ta full mage i 100 ml 2-4 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 14 dager.
  • Blomster og knopper av nelliker, ordentlig forberedt, har en positiv effekt på kroppen under behandling av hudpatologier, noe som provoserte hyperprogesteronemi. Først skal du forberede en blanding som består av samme mengde blomst og knopper av nellike. En spiseskje av samlingen heller 350 ml kokende vann. Legemidlet insisterer en kvart time. Drikk 3 ts. På en tom mage 3-4 ganger om dagen. Det er behandlet med dette verktøyet bør være minst 7 dager.
  • Kryss 4 dessertskjeer med gulrotfrø, hell 650 ml kokende vann. Insister på stoffet på et mørkt sted i 24 timer. Etter at løsningen er filtrert, drikk 200 ml flere ganger om dagen.
  • Normaliserer produksjonen av kjønnshormon, stammen av livmorstammen. Den er malt i en kaffekvern, brygget i proporsjoner av 1 ss. på glasset. Drikk 100 ml to ganger om dagen.

17-OH progesteron, hvis forhøyet, kan senkes av folkemidlene. Det er imidlertid nødvendig å observere den nøyaktige prosessen med forberedelse, påføring og dosering av medisinske urter.

diett

Kosthold bare bidrar til å korrigere nivået av hormonet i blodet, men i forbindelse med folkemedisiner og medisiner kan du oppnå positive resultater mye raskere.

Med hyperprogesteronemi begrenser inntaket av proteinmatvarer.

Med hyperprogesteronemi anbefales det å konsumere mer karbohydrater. Slike produkter inkluderer poteter, gulrøtter, persille, løk, erter, rødbeter. Frukt og tørket frukt er også tillatt.

Kostholdsmat erstatter ikke hovedbehandlingen, men er bare et tillegg til det. Derfor stole ikke bare på kosthold.

17-OH-progesteron hos kvinner: normer og årsaker til økning

17-hydroksyprogesteron (forkortet 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) er en av de viktige hormonelle reguleringslinkene i en kvinnes kropp.

Analyse for å vurdere konsentrasjonen er ofte foreskrevet for infertilitet, hirsutisme, mistanke om hyperplasi i binyrene, sjeldne menstruasjoner og andre sykdommer i menstruasjonssyklusen.

1. Hva er 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron er et stoff fra gruppen steroidhormoner, som vanligvis finnes hos både kvinner og menn.

Den har ikke direkte hormonal aktivitet, men er bare et sammenbruddsprodukt av progesteron og en forløper for testosteron og kortisol.

Hormoner slik som dannet fra 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (i retikulær sone i binyrene).
  2. 2 Androstenedion (adrenal cortex og delvis i eggstokkene), hvorfra testosteron og østrogener senere syntetiseres (se diagram nedenfor).

Kropper som er ansvarlige for produksjonen av denne hormonforløperen i kroppen til en kvinne:

  • binyrene;
  • corpus luteum av eggstokken;
  • placenta (er et midlertidig organ og produserer størst mengde stoff i svangerskapet).

Dermed har 17-OH progesteron viktige funksjoner for kvinnekroppen:

  1. 1 Det er et byggesubstrat for andre hormonaktive stoffer.
  2. 2 Indirekte påvirker kroppens respons på stressende situasjoner.
  3. 3 Er en av regulatorene i menstruasjonssyklusen.
  4. 4 Fremmer unnfangelse og svangerskap.

2. Progesteron og 17-OHP: Hva er forskjellen?

Svært ofte er 17-OH progesteron og progesteron forvirret. Disse stoffene er virkelig nært beslektet med hverandre: i nærvær av visse enzymer dannes 17-OHP fra progesteron, dets metabolitt.

I motsetning til dette er progesteron et aktivt hormon og har følgende funksjoner:

  1. 1 Starter enzymkaskaden, noe som resulterer i eggløsning i eggstokkene.
  2. 2 Sikrer utviklingen av endometrium i fase 2 og påvirker dens varighet.
  3. 3 Det har en avslappende effekt på livmorens muskler.
  4. 4 Blokkerer effekten av østrogen på kroppen.
  5. 5 Bidrar til bevaring og bæring av graviditet.

3. Normer og årsaker til avvik

Normen i kvinner varierer sterkt avhengig av alder, syklusfase, tid på dagen og psyko-emosjonell tilstand.

Nedenfor er et bord med normale indikatorer for ulike perioder av kvinnens liv (basert på data fra Invitro Laboratory, prisen på studien er 450-670 rubler).

Ved tolkning av resultatene av en studie, bør det huskes at endringer i nivået av hormonet i blodet kan påvirkes:

  1. 1 Spise, spesielt fett og krydret.
  2. 2 Stressfulle situasjoner på dagen før studien.
  3. 3 Fase i menstruasjonssyklusen: Steroidnivået øker betydelig etter eggløsning og flere ganger høyere i lutealfasen.
  4. 4 Tid på dagen: hormonnivået stiger om morgenen og avtar om kvelden.
  5. 5 Medisinering, inkludert de som inneholder progesteron (progesteron, ketokonazol, tamoxifen, mifepriston, valproinsyre, klomifen).
  6. 6 Behandlingstid.

3.1. Når går nivået opp?

Med en økning i konsentrasjonen av 17-OH-progesteron er det vanligvis mulig å konkludere at det er en patologi av binyrene.

Hva skjer når dette skjer? I dette tilfellet har kvinnen en mangel på enzymer som er ansvarlige for omdannelsen av 17-OH-progesteron til kortisol, noe som resulterer i nivået i blodet stiger.

For å realisere det akkumulerte overskudd, oppstår den såkalte "shunting" av transformasjonsbaner.

17-OP begynner å forvandle seg til dehydroepiandrosteron og androstendiol (androgener).

På bakgrunn av kortisolmangel begynner kroppen å intensivt produsere adrenokortikotrop hormon (ACTH), og forsøker å stimulere produksjonen av dette "stresshormonet".

En funksjon av adrenal cortexs patologi hos kvinner er at med så mange androgener (androstenedion, DEA, DEA-C, testosteron), er normal vekst og modning av den dominerende follikelen umulig.

Som et resultat oppstår ikke eggløsning, menstruasjonssyklusen er forstyrret, det er alvorlige problemer med graviditeten.

Så hovedårsakene til høye nivåer av 17-OH progesteron kan være:

  1. 1 Hyperplasi og binyretumorer. Det er for diagnosen hyperplasi at denne analysen oftest brukes.
  2. 2 Hormonale eggstokkumorer.

3.2. Når går nivået ned?

De mest sannsynlige årsakene til nedgangen i nivået på 17-OP er:

  1. 1 Medfødt og oppnådd mangel på binyrebarken (hypokorticisme eller Addisons sykdom).
  2. 2 Fysiologisk nedgang før fødsel. Basert på denne egenskapen av kroppen, foreslår enkelte forskere å vurdere risikoen for tidlig fødsel hos gravide med trusselen om abort.

4. De hyppigste symptomene

Uavhengig av kilden til hyperandrogenisme (det vil si en økning i antall mannlige kjønnshormoner), omfatter de kliniske manifestasjonene:

  1. 1 Hirsutisme - utseendet av hår på uønskede steder (på ansikt, bryst, armer, lår, bakder, nær brystvorter). Voks såkalt stanghår (tykt, tykt, sterkt pigmentert).
  2. 2 Brudd på menstruasjonssyklusen ved type hypomenstruell syndrom: fra oligomenorrhea (sparsom, sjelden menstruasjon) til amenoré (fravær av menstruasjon i et år eller mer).
  3. 3 Manglende graviditet, og under forekomsten - Spontan avbrudd i de tidlige stadiene (savnet abort blir ofte diagnostisert).
  4. 4 Overflødig kroppshår på bena, rygg, underarmer.
  5. 5 Med et langt sykdomsforløp vises viriliseringssyndrom. I en kvinne manifesteres det av en grovere stemme, skallethet, en økning i klitoris.

Alvorlighetsgraden av symptomene ovenfor avhenger av nivået av androgener i kroppen og sykdommens varighet.

5. Analyse av 17-OH-progesteron

Materialet til studien er venøst ​​blod. Hvis den behandlende legen, i nærvær av symptomene ovenfor, bestilte en studie for å inneholde dette hormonet, bør følgende regler noteres.

  1. 1 En blodprøve bør tas på 3. dag i syklusen (område 2-5 dager), det vil si i tidlig follikulær fase før den dominante follikkelen modnes.
  2. 2 På forsøken på testen er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av graviditet. For å gjøre dette er det nok å lage en graviditetstest eller donere blod for hCG.
  3. 3 Studien gjøres best om morgenen, siden nivået av hormonet i kroppen avhenger av tidspunktet på dagen.
  4. 4 Umiddelbart før analysen er en hjertelig frokost uønsket, det er nok å drikke et glass vann.
  5. 5 Doner blod til 17-OH-progesteron bør være på bakgrunn av fullstendig hvile, uten stress. Hvis erfaringer var dagen før analysen, er det bedre å utsette analysen, siden det er stor sannsynlighet for et falskt positivt resultat.

Hvis den behandlende legen utfører et diagnostisk søk, må kvinnen testes for 17-OH-progesteron i kombinasjon med østradiol, testosteron, skjoldbruskstimulerende hormon, prolactin, kortisol, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner.

Nivået på sexsteroidbindende hormon (forkortet GSPG), bærerproteinet for kjønnshormoner i kroppen, bestemmes også.

6. Hvordan redusere hormonnivåene?

Det er bedre å utføre justering og normalisering av forhøyede 17-OP i etapper, og gynekologen under oppsyn av en endokrinolog bør behandle kvinnen.

Lignende terapi ble foreslått tilbake på 60-tallet og har beholdt sin relevans til denne dagen.

Fase 1: Undertrykkelse av androgenproduksjon i binyrene og gjenoppretting av normal menstruasjonssyklus.

Dexametason og metylprednisolon ("metipred") brukes til dette. Terapi er foreskrevet for 4-6 måneder.

Allerede med 2-3 måneders behandling gjenopptrer kvinnens menstruasjon, eggløsning gjenopptas, den normale tofase basal temperaturen returnerer.

Det skal huskes at vi snakker om hormonelle stoffer, noe som betyr at det er viktig å sikre strenge regelmessige inntak samtidig. Eventuelle avvik fra behandling kan returnere en kvinne til sin opprinnelige tilstand.

Følgende 2 stadier er relevante for pasienter som ønsker å lage og føde et barn.

Fase 2: Når du planlegger graviditet og gult kroppsvev, foreskrives kvinner en vedlikeholdsdose av progesteron (Duphaston, Utrogestan) fra 16. til 25. dag i syklusen.

Ved full anovulasjon er det tilrådelig å stimulere eggløsning med klomifencitrat (opptil 3 kurs). I dette tilfellet avbrytes ikke terapi med glukokortikosteroider og gestagenser.

Trinn 3: Ved begynnelsen av ønsket graviditet, fortsetter behandlingen med dexametason eller metylprednisolon i opptil 16-18 uker (det vil si til perioden med fullstendig dannelse av moderkagen).

En vedlikeholdsdose av gestagens er også foreskrevet (Duphaston, Utrogestan).

Hvis en kvinne har et lavt nivå på 17-OH progesteron, foreskrives støttende terapi med gestagens (Utrozhestan, Duphaston).

Med riktig diagnose og tilstrekkelig behandling kan kvinner med endrede hormonnivåer gjenopprette reproduktiv funksjon, utholde og føde et sunt barn.

17-OH progesteron og dets effekt på graviditet

Hormon 17-OH progesteron er et stoff som produseres av både hann og kvinne i forskjellige mengder. Det tilhører steroidgruppen. Hva er 17-OH-R ansvarlig for? Det påvirker direkte den reproduktive funksjonen hos mannen. Dette hormonet er produsert av kjønnskjertlene og binyrene. Etter graviditeten er placenta også inkludert i denne prosessen. 17-hydroksyprogesteron er et mellomprodukt. Den dannes som et resultat av metabolsk omdanning av normalt progesteron og 17-hydroksypregnenolon. Deretter produserer det kortisol eller androstenedion. Sistnevnte er igjen forløperen til testosteron og østradiol.

Generell informasjon om hormonet

Hydroxyprogesteron finnes i menneskekroppen i forskjellige konsentrasjoner avhengig av tidspunktet på dagen. Maksimumsverdien bestemmes om morgenen, og minimumet - om kvelden og om natten. Hos kvinner varierer blodinnholdet av dette stoffet avhengig av menstruasjonsfasen. Omtrent en dag før konsentrasjonen av luteiniserende hormon øker, øker mengden 17-OH progesteron også.

Den samme prosessen og forholdet blir observert i midten av syklusen når eggløsning oppstår. Etter det er det en kortsiktig reduksjon i konsentrasjonen med en etterfølgende økning. Mengden av dette stoffet i en kvinnes blod er nært relatert til mengden progesteron og østradiol utskilles. Det bør også bemerkes at konsentrasjonen av hydroksyprogesteron øker betydelig under graviditeten.

Mengden hormon som utskilles, avhenger av personens alder. Den maksimale konsentrasjonen er observert under fosterutvikling, fra og med den 11. uken av graviditeten og ved fødselen. Hos premature babyer er mengden av hydroksyprogesteron signifikant høyere. I løpet av den første uken i en persons liv, reduseres konsentrasjonen kraftig og blir minimal under barndommen. Bare under puberteten observeres en økning i mengden 17-hydroksyprogesteron. Maksimal konsentrasjon er nådd i voksen alder.

Hvem blir analysert for å bestemme nivået på dette hormonet?

Analyse for 17-OH progesteron er indikert når følgende problemer er tilstede:

  • ved å bestemme årsakene til infertilitet, hvis det er mistanke om at problemene er forårsaket av hormonelle ubalanser;
  • når det er en økning i mannlig kvinnehårvekst. Tykt hår kan lokaliseres på ansikt, bryst, rygg og andre ukarakteristiske soner;
  • i nærvær av en uregelmessig menstruasjonssyklus eller ved fullstendig fravær;
  • når du behandler binyrene med steroider. Da er analysen vist for å bestemme effektiviteten av de brukte legemidlene;
  • hvis du mistenker adrenal hyperplasi hos nyfødte. Dette er en alvorlig patologi som forårsaker et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Manifisert av en økning i størrelse (hevelse) av de ytre kjønnsorganene hos gutter og jenter;
  • hvis du mistenker hormonell svikt hos menn eller kvinner
  • for å bestemme tilstedeværelsen av svulster på eggstokkene eller binyrene.

Forberedelse for testing

Venøst ​​blod brukes til å bestemme nivået av hydroksyprogesteron. Kvinner bør testes i første halvdel av menstruasjonssyklusen. Dette gjøres best 3-5 dager etter starten av månedlig utslipp.

Nivået på dette hormonet i den andre fasen av syklusen reduseres naturlig. Derfor, for å gjøre denne analysen, starter fra den 20. dagen etter at menstruasjonen begynner, er det upassende. Resultatene som blir oppnådd, vil ikke være informative og sannferdige. Barn og menn kan ta en slik analyse når som helst, men i første halvdel av dagen, når maksimal konsentrasjon av dette stoffet blir observert.

Før du tar det venøse blodet, er det forbudt å spise. Det siste måltidet skal finne sted senest 8 timer. Drikke vannt vann er tillatt, men ikke drikke noen andre drinker.

Blodnivåer av hormon

17-OH-progesteron øker naturlig i svangerskapet. Men så langt som nivået regnes som akseptabelt, kan det bare bestemmes etter at man har analysert resultatene av analysene. Legen analyserer i stor grad de oppnådde verdiene, hvor konsentrasjonen som når 17-OH-progesteron er indikert, normen for dette hormonet avhengig av alder, kjønn og tilstand er som følger (angitt i nmol / l (ng / ml)):

  • nyfødte - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • barn - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mannlige ungdom (fra 13 til 17 år) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • menn - 0,9-6 (0,3-2);
  • kvinnelige ungdommer (fra 13 til 17 år gamle) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kvinner i follikulær fase av syklusen - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kvinner i den luteale fasen av menstruasjonssyklusen - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester av graviditet - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimester av graviditet - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester av graviditet - 15,9-26,4 (5-8,3).

Økt 17-OH progesteron nivåer

17-OH progesteron er naturlig forhøyet i prematur babyer. Dette fenomenet blir ikke observert for lenge - ikke mer enn 1-2 uker. Uten utvendig intervensjon, reduserer høy hydroksyprogesteron og gradvis normaliserer seg. Hvis dette ikke observeres eller det oppdages en stor konsentrasjon i en eldre alder, kan vi snakke om tilstedeværelsen av ett av følgende problemer:

  • brudd på normal aktivitet av binyrene;
  • ovarie tumorer (godartet eller ondartet);
  • Den spesifikke reaksjonen av en kvinnes kropp til å ta medisiner med progesteron. 17-OH-progesteron øker ofte også som en konsekvens;
  • medfødt hyperplasi av adrenal cortex.

Symptomer på økt hormon i blodet av en kvinne inkluderer overdreven hårvekst, tilstedeværelsen av fet hud, som er utsatt for akne. I dette tilfellet er det et brudd på menstruasjonssyklusen, som fører til inhibering av reproduktiv funksjon.

Lavt nivå av hormon i blodet

Hydroxyprogesteron vil bli senket dersom en person har følgende problemer:

  • Tilstedeværelsen av Addisons sykdom;
  • adrenal insuffisiens (medfødt eller oppkjøpt patologi);
  • hos menn er det en tilstand av falsk hermafroditisme.

Forbedring av 17-hydroksyprogesteron under graviditetsplanlegging og under graviditet

I mangel av graviditet i lang tid, foreskriver legene tester som tillater en omfattende vurdering av nivået av alle kjønnshormoner, som for eksempel 17-OH-progesteron, normen hos kvinner - når alle bestemte stoffer er i akseptabelt område. Ved planlegging av graviditet, hvis indikatorene er for høye, er spesiell behandling nødvendig. Disse kvinnene har ofte ikke eggløsning, og det er ubehagelige symptomer som er beskrevet ovenfor. Hvis graviditeten har skjedd, er det fare for spontan abort.

I studien av slike kvinner er det ofte observert økning i ikke bare 17-hydroksyprogesteron, men også DHEA-C, kortisol, testosteron og andre. Denne tilstanden krever forsiktig forskning og korreksjon for å få en levedyktig graviditet.

Hvis nivået av dette hormonet er signifikant forhøyet under svangerskapet, kan dette føre til for tidlig fødsel eller abort. Når konsentrasjonen under graviditeten er mye lavere, må du sjekke hvor godt barnet utvikler seg. Dette kan indikere et frosset foster eller andre patologiske forhold. I alle fall er det nødvendig å observere konsentrasjonen av hydroksyprogesteron i dynamikken, og deretter trekke noen konklusjoner. Et forhøyet hormonnivå indikerer normal fosterutvikling.

Hvordan redusere konsentrasjonen av 17-OH-P?

For å redusere konsentrasjonen av 17-OH-P, brukes spesielle legemidler til å normalisere utgivelsen av kjønnshormoner i en kvinnes kropp. De er oftest foreskrevet i planleggingsstadiet av graviditet, eller hvis det er en, når det er en trussel om avslutning. I andre tilfelle er medisinen tatt til enhver tid for å unngå for tidlig fødsel.

Følgende rettsmidler er mest brukte:

  • Deksametason. Det påføres i form av tabletter eller injeksjoner. Dexametason er vist i lang tid for å normalisere nivået på 17-OH-P. Inneholder et syntetisk glukokortikosteroid. Dexamethason har også en immunosuppressiv effekt, reduserer betennelse i kroppen. Legemidlet brukes også til behandling av allergier. Dexametason er oftest foreskrevet for et kurs på 3 til 6 måneder;
  • Prednisolon. Tilgjengelig i form av tabletter eller injeksjoner. Inneholder syntetisk kortison og hydrokortison, som senker nivået på 17-OH-P;
  • Metipred. Tablettene inneholder metylprednisolon, som interagerer med steroidreceptorer i cytoplasma.

Legene kan også anbefale systematisk bruk av visse urte-antiandrogener, som kan normalisere nivået på 17-OH-R. Slike urter inkluderer lakrisrot, martinrot, mynte, nesrot, vanlig grønn te og andre. For å få en positiv effekt, er det nødvendig å bruke disse plantene i lang tid (helst i kombinasjon med medisinering).

17-OH-Progesteron - Finn 10 forskjeller med "Big Brother" Progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OPG) har svært svake egenskaper til gestagener, men det er en forløper for steroidhormoner. Syntesens hovedsted er adrenal cortex, det produseres også av eggstokkene hos kvinner og hos menn ved testene. Produksjonen skjer i sykluser, hos kvinner avhenger det av perioden i den månedlige syklusen, tilstanden til reproduktive systemet og til og med tidspunktet på dagen.

Hormonverdi

Syntese av 17-OH progesteron er avledet fra kolesterol. Hovedstedet er retikulær sone i binyrene. Adrenokortikotrop hormon påvirker produksjonen.

Hva er forskjellen mellom progesteron og 17-OH progesteron?

Syntessted og funksjoner:

  • Syntese. For produksjon av den første er corpus luteum - en midlertidig kjertel, som er dannet på stedet av sprengningsfollikkelen i eggstokkene. Hovedstedet for syntesen av det andre er binyrene.
  • Transformasjonen. Progesteron er et komplett stoff, dets analog i navnet - en metabolitt. Med deltakelse av enzymer forekommer 21-hydroksylase og 11-b-hydroksylase bare i barken av binyrene sin transformasjon i kortisol. En annen form for transformasjon er overgangen som følge av biokjemiske reaksjoner i binyrene og kjønkirtler til androstenedion under virkningen av enzymet 17-20-lyase. Videre konvertering omdanner androstenedion til testosteron og østradiol.
  • Funksjon. Progesteron er et kvinnelig hormon som forbereder kroppen til å akseptere et befruktet egg. 17-OH-progesteron reflekteres i pubertet og er involvert i stressreaksjoner.

Naturen har lagt ned at under påvirkning av stressfaktorer frigjøres adrenalin og kortisol. De samme stoffene øker i blod om morgenen under oppvåkning. Virkningen av 17-OH-progesteron ligner kortisol. Dens topputslipp skjer om morgenen, og minimumskonsentrasjonen observeres om natten.

Til tross for at det beskrevne hormonet er produsert i den kvinnelige og mannlige kroppen, anses det for det meste å være mannlig. Men en slik dom er ikke helt sant.

Hvilken 17-OPG er ansvarlig for kvinner:

  • pubertet;
  • vekslingen av fasene i menstruasjonssyklusen;
  • forbereder kroppen for unnfangelse;
  • seksuell oppførsel.

Men hovedrollen er kortisolsyntese. Sistnevnte øker utholdenhet, blodstrøm til hjerte og hjerne, øker stoffskiftet og reduserer immunreaksjonene. Mangel på kortisol og dets forgjenger fører til patologi samt deres overskytende. Derfor, hvis det er mistanke om endokrin patologi, foreskriver legen en blodprøve for å bestemme situasjonen.

Om progesteron, dets biokjemi, funksjoner, indikatorer for normen og effekten av ubalanse på kroppen, finnes i artikkelen ved referanse.

Nivåfluktuasjoner

Nivået av kinin avhenger av kjønn, alder og hos kvinner på fase av syklusen og tilstanden til reproduktive systemet. Hos friske mennesker skjer den naturlige nedgangen om natten, og om morgenen er det en økt frigjøring i blodet.

For kvinner er fluktuasjon i løpet av syklusen karakteristisk. Dagen før maksimal frigivelse av luteiniserende hormon, er det en signifikant økning i 17-OPG, og topputløsningen faller sammen med den etterfølgende toppen av LH. Deretter er det en reduksjon, som deretter erstattes av en samtidig økning med progesteron og østradiol og samme reduksjon. Derfor vil en korrekt indikasjon på hvilken sykdagsdag som skal analyseres for 17-OH-progesteron, bidra til ikke å forveksle med den påfølgende diagnosen.

Nivået på 17-OH-progesteron øker under graviditeten, avhengig av perioden. Sin syntese hos gravide forekommer også på grunn av funksjonen av binyrene i fosteret. Høye konsentrasjoner observeres gjennom hele fosterfosterutviklingsperioden, så vel som innen få dager etter fødselen. Derfor, i premature babyer, er nivået på 17-OPG mye høyere. Nedgang skjer i løpet av den første uken i livet. I en så lav konsentrasjon forblir den til begynnelsen av puberteten, når det er en økning på samme nivå som hos voksne.

Grunner til utnevnelse av undersøkelsen

Til tross for at under graviditeten øker konsentrasjonen av 17-OPG flere ganger, vil analysen ikke fortelle om avvikene i tilstanden til den gravide kvinnen eller fosteret. De viktigste indikasjonene er relatert til forberedelsesperioden for unnfangelse eller umuligheten av graviditet.

Indikasjonene for undersøkelse er som følger:

  • hirsutisme - økt hårvekst av mannlig type på ansikt og kropp av kvinner;
  • primær eller sekundær infertilitet;
  • menstruasjonssykdommer;
  • mulig hevelse i eggstokkene;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen med steroid medisiner;
  • hos barn - medfødt hyperplasi av binyrebarken.

Hos kvinner er hormonet forhøyet i lutealfasen. Men for analyse av høy kvalitet er det tatt i 3-4 dager av syklusen. Dette gjenspeiler økningen i minimumskonsentrasjonen og viser mer nøyaktig tilstanden til den hormonelle bakgrunnen. I den andre fasen av syklusen er formålet med analysen upraktisk. Nedgangen kan begynne individuelt på noen av dagene, og vil ikke gjenspeile en reell mangel eller overskytende.

Forberedelse for analyse

Gynekologer foreskriver sjelden en isolert studie. Oftest er det et kompleks som inkluderer en blodprøve for 17-OH-progesteron, DHEA, østradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Sammen danner de en hormonell profil av en kvinne som man kan bedømme tilstanden til reproduktive systemet og bestemme årsakene til syklusfeil eller infertilitet.

Forberedelse inkluderer å vente på riktig dag i syklusen. Hvis en kvinne har en lang periode med menstruasjon, blir studien foreskrevet i kontakt med syklusfasen.

Blod er tatt fra en vene om morgenen på tom mage. Det er nødvendig å ikke spise fet og krydret mat, alkohol om natten. Det siste måltidet skal være senest 22.00. Før du tar analysen må du vente på en pause på minst 8 timer. Umiddelbart før studiet i 2 timer må du slutte å røyke.

Prisindikatorer

Verdiene av testresultatene kan ses uavhengig av et spesialbord og korrelerer med normen. Men den riktige dekodingen kan bare gjøres av legen, som ikke bare skal styres av tabellverdiene til 17-OPG, men også av verdiene til de andre hormonene. Normen for kvinner er vist i tabellen:

Under svangerskapet forblir hormonkonsentrasjonen ikke den samme. Dens svingninger observeres. Prisen for ukentlig graviditet er som følger:

  • 1-6 uker - opptil 10 nmol / l;
  • 7-14 uker - opptil 17 nmol / l;
  • 15-24 - ikke mer enn 20 nmol / l;
  • 25-33 uke - opptil 28 nmol / l;
  • 34-40 - opp til 34 nmol / l.

Det må huskes at diagnostiske laboratorier er forskjellige i forskjellige laboratorier, derfor vil de normale verdiene også variere. Ofte på form av analyser av et bestemt laboratorium er informasjon gitt om de normale resultatene.

Mer om endringer i svangerskapet.

Avvik fra normen under graviditet kan snakke om utviklingen av patologien til både moren og fosteret. En økning i 17-OPG indikerer en økning i konsentrasjonen av mannlige kjønnshormoner i binyrene. Overdreven androstenedion kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • i de tidlige stadier av svangerskapet - trusselen om spontan avbrudd;
  • fra andre trimester (22 uker) - risikoen for tidlig fødsel.

Gravide kvinner med høyt innhold av 17-hydroksyprogesteron fra andre trimester øker risikoen for å utvikle ismisk-cervikal insuffisiens. Dette er slike endringer i livmorhalsen, noe som fører til forkortelse og utjevning, som normalt skal forekomme i første trinn av arbeidskraft.

Hvis ubehandlet, kan tilstanden føre til for tidlig arbeidskraft. Derfor foreskrives pasienter behandling. I milde tilfeller er obstetrisk lossepessary installert hos gravide kvinner. Og med en signifikant utvikling av tilstanden - brukes spesielle sømmer, som bidrar til å begrense åpningen av livmorhalsen sammen med terapi, noe som hindrer utseende av uterus tone og sammentrekninger.

Utseendet til en trekkesmerter i underlivet, brunt eller blodig utslipp fra kjønnsorganet kan være tegn på CI. Hvis slike tegn oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege.

Noen ganger vises tegn på økt 17-hydroksyprogesteron selv når du planlegger en graviditet. Hyperplasi av binyrene og mangelen på 21-hydroksylase-enzymet kan ofte være årsaken. For de fleste kvinner er denne tilstanden ledsaget av infertilitet, samt endringer i utseendet på den mannlige typen - hårvekst i ansiktet, brystet, hendene. I en slik situasjon, en omfattende undersøkelse, studiet av hormonprofilen, ekskludering av binyretumorer og hypofyse. Om nødvendig er riktig behandling foreskrevet.

Unormalitet hos kvinner

Årsaken til det økte nivået av 17-OH-progesteron kan være ganske fysiologiske faktorer: stress, depresjon, traumer, dvs. øyeblikk når kroppen krever høye nivåer av kortisol.

Høysatser i follikulærfasen observeres med følgende avvik:

  • hyperplasi av adrenal cortex;
  • ovarie og binyrene
  • mangel på enzymer 21-hydroksylase og 11-b hydroksylase.

Innfødte avvik i konsentrasjon kommer til syne ved barns alder. I noen tilfeller kan tilstanden utvikles hos en tenåring. Tumorer vises i alle aldre, men i eggstokkene oftere hos kvinner etter 30 år.

Medfødt adrenal hyperplasi er en autosomal recessiv lidelse assosiert med mangel på enzymer involvert i metabolisme av kortisol og dets forgjengere. Alvorlighetsgraden av mangelen på enzymer kan være forskjellig, og derfor vil manifestasjonene av patologi være forskjellig.

Ofte har babyer allerede en effekt av et overskudd av androgener - til tross for at det genetiske kjønn er kvinne, under påvirkning av testosteron, blir man kjønnet av kjønn. Jenter kan bli født med en hypertrophied clit, som ligner en penis, og labia majora ligner en skrotum. I alvorlige tilfeller er det brudd som fører til tap av betydelig salt, noe som gjør sykdommen livstruende.

Med en delvis mangel på metabolittenzymer i eldre alder, oppstår ikke forstyrrelser og ytre symptomer på endokrine patologi i lang tid. Med alderen utvikler mangelen og da kan du se de karakteristiske tegnene på metabolske forstyrrelser. Under puberteten blir endringene tydelige. Følgende avvik er karakteristiske for unge kvinner:

  • grov stemme;
  • hirsutisme;
  • brede skuldre, smalt bekken - en mannlig type;
  • ingen menstruasjon eller syklusfeil;
  • minimal brystvækst.

Oppgaven til barneleger og foreldre er å oppdage et brudd på dannelsen av eksterne seksuelle egenskaper i en jente og å gjennomføre en hensiktsmessig behandling.

Hvis symptomene på hyperplasi manifesterer seg hos kvinner i eldre alder, svikter menstruasjonssyklusen, stemmen kan endres, kroppsvekst og ansiktshårvekst vil øke, volumet av brystkjertlene vil senke, men figuren vil ikke lenger forandres, fordi hun fullførte formasjonen for lenge siden.

Årsakene til nedgangen i nivået på 17-OPG

I begge kjønn forekommer dette i tilfelle av Addisons sykdom, og hos menn med falsk hermafroditisme.

Addisons sykdom er en endokrin patologi som er forbundet med hypofunksjonen av binyrene. Det tar lang tid å utvikle, og symptomene er ikke alltid spesifikke og er forkledd som andre patologier:

  • kronisk tretthet og svakhet;
  • tap av appetitt;
  • fordøyelsesproblemer;
  • hud hyperpigmentering;
  • lavt trykk;
  • tendens til depresjon
  • i kvinner syklus lidelser;
  • hos menn, impotens.

Avvikskorrigering

Forberedelser for korrigering av hormonell bakgrunn

Behandling med forhøyede satser er korrigering av hormonelle nivåer. Bruk legemidler som direkte eller indirekte øker nivået av kortisol i blodet. Disse kan være:

  • prednisolon;
  • hydrokortison;
  • deksametason;
  • Cortisonacetat.

Type sykdom og alvorlighetsgraden av symptomer er tatt i betraktning. Ofte kombinerer legen flere medikamenter. Også med et betydelig saltforsinkelse anbefales det også å øke mengden salt mat i kostholdet, og for å øke saltinntaket med 1-3 gram.

Bare en lege kan velge de riktige stoffene for å senke innholdet av 17-OH-progesteron. Uavhengig tilordne deg selv glukokortikoid mottak er farlig. Disse legemidlene har mange bivirkninger. For eksempel, mot bakgrunnen av mottaket, redusert immuniteten betydelig. Derfor opplever kvinner som får slik behandling ofte vulvovaginal candidiasis, som blir kronisk. På bakgrunn av mottakelsen observeres inflammatoriske patologier av skjeden og livmorhalsen forårsaket av opportunistisk mikroflora.

I nærvær av diabetes utføres behandlingen nøye, fordi Kortisolpreparater kan øke konsentrasjonen av glukose. De reduserer også blodtrykket, bryter mot vann- og elektrolyttbalansen. Alvorlig komplikasjon av langvarig behandling er osteoporose.

Hos ungdommer i puberteten, for å utvikle seg i samsvar med kjønn, er østrogen foreskrevet for jenter, noen ganger i kombinasjon med gestagener. Gutter - testosteron.

Hormontester er nødvendige på scenen for å forberede en kvinne for graviditet og for å bestemme årsakene til syklusfeil og mulige problemer med unnfangelsen. Men de blir ikke brukt isolert fra vurderingen av kjønnsorganets tilstand. Derfor kan bare en lege på riktig måte dekke indikatorene for hormoner, de kliniske manifestasjoner av patologi, samt resultatene av andre studier.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Hva er en autoimmun sykdom?De vanligste autoimmune sykdommene inkluderer sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimoto autoimmun thyroiditt, diffus giftig goiter, etc.

Artikkelen er viet til muligheten for at en kvinne blir gravid hvis hun eller hennes partner har hormonell svikt.

Strålebehandling av okulære manifestasjoner av tyrotoksikose begynte å bli brukt i 1913. Juler. Hovedområdet av eksponering var hypofyseområdet. I 1950 presenterte S. Dobyns den første gjennomgangen av litteraturen om strålebehandling av skjoldbrusk-oftalmopati og rapporterte sine egne positive resultater i 13 av de 37 bestrålede pasientene.