Hoved / Tester

Gastrin: effekter på fordøyelsen, virkemekanisme og bestemmelse i blodet

Gastrin er et hormon i fordøyelsessystemet, syntetisert av G-celler i mage og tolvfingertarm. Under sin innflytelse aktiveres hele kaskaden av reaksjoner som er nødvendige for normal spalting av mat. Definere gastrin som et hormon i blodet kan bekrefte en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt for Zollinger-Ellison syndrom, magekreft og atrofisk gastritt.

Hvorfor er det nødvendig?

Når proteinmat kommer inn i munnhulen begynner aktivering av det gastroenteropankreatiske endokrine systemet. Gastrin øker samtidig aktiviteten av adenylatcyklase, noe som stimulerer sekresjonen av saltsyre. Sekreteringen av gastrin stimuleres hovedsakelig av vagusnerven.

I tillegg øker gastrin pepsinsekresjon. Denne forbindelsen er i seg selv et enzym og er nødvendig for spaltning av komplekse proteiner til peptider. Pepsin syntetiseres i en inaktiv form, og saltsyre fører det til "bekjempelsesberedskap". Dette enzymet kjennetegnes av isolert aktivitet assosiert med det sure miljøet i magen, dvs. hvis det kommer inn i tolvfingertarmen, mister det sin splitteevne. Samtidig øker gastrin slimdannelse og utskillelse av bikarbonater. Takket være denne reaksjonen, er det mulig å beskytte epitelet i magen fra de negative virkninger av det sure miljøet i magen.

Under påvirkning av gastrin er evakueringsfunksjonen i magen hemmet, noe som gjør det mulig å holde maten klump for mer grundig behandling med enzymer og syrer. Mageslimhinnen inneholder et stoff som kalles prostaglandin E. Denne forbindelsen, ved kontakt med gastrin, har en rekke effekter:

  • øker blodsirkulasjonen;
  • utvider og forbedrer absorpsjonskapasiteten i magen;
  • forårsaker fysiologisk ødem i slimhinnen.

I tillegg løper leukocytter under påvirkning av prostaglandin E opp til magesvampen og begynner å fagocytose og secrete enzymer.

Når er det forhøyet?

Det er flere patologiske forhold hvor utskillelsen av gastrin vil bli betydelig økt. En av disse er Zollinger-Ellison syndrom. Denne sykdommen er forårsaket av hyperplasi av gastrinproducerende celler i magen eller dannelsen av gastrinom.

I tillegg kan Helicobacter pylori-infeksjon øke gastrinsekresjonen. Helicobacter pyloriosis er en svært vanlig forekomst. Ved utførelse av bestemte studier finner nesten hver tredje person en bakterie i mageslimhinnen. Den økte syntesen av gastrin vil ikke være like kritisk som med Zollinger-Ellison syndrom, men det er svært håndterbart å provosere gastritt eller et sår.

I tillegg til vagusnerven kan en sympatisk del av nervesystemet stimulere gastrinproduksjon. Dette betyr at under påvirkning av stressfaktorer øker surheten i magen og det er fare for erosjon og sår. Det samme kan sies om glukokortikosteroider. Personer som lider av systemiske sykdommer og tvunget til å ta glukokortikoider for livet, er utsatt for utvikling av patologiske forstyrrelser i magen. En lignende reaksjon er observert hos personer som lider av Itsenko-Cushing-syndromet. Denne sykdommen er ledsaget av hyperkoticisme, som negativt påvirker syntesen av prostaglandiner. Suppression av prostaglandiner ved tilbakemelding mekanismen fører til hyperproduksjon av gastrin, som igjen bringer oss tilbake til problemet med surhet og sårdannelse. For å forhindre slike reaksjoner anbefales det å kombinere bruk av prednisolon, dexometason, medrolje med protonpumpehemmere. Det bør legges til at langsiktig bruk av IPP fører til utviklingen av en "sur rebound" med abrupt uttak av stoffet, derfor anbefales det å redusere doseringen gradvis.

Informasjonen gitt i teksten er ikke en veiledning for handling. For mer detaljert informasjon om sykdommen din, må du kontakte en spesialist.

Metoder for bestemmelse

Før analysen av gastrin pasienten må følge noen anbefalinger:

  • begrense deg til mat i minst 12 timer;
  • Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikkevarer dagen før prosedyren;
  • ingen røyking i 4 timer;
  • Legemidler som reduserer surheten i magen, avbrytes 24 timer før studien.
  • Du kan ikke skjule fra legen informasjon om medisinen.

For å bestemme nivået av gastrin i kroppen, er det nødvendig å ta blod fra en blodåre. Legenes laboratorieassistent bruker spesielle reagenser til å evaluere konsentrasjonen av gastrin og indikerer det i pg / ml (1 piktogram = 10-12 gram). Normale priser kan variere etter kjønn, alder og kroppsvekt.

Hvis blodprøven for gastrin var negativ, og pasienten har kliniske symptomer assosiert med fordøyelsesbesvær, utføres sekretinstimulering. Takket være denne modifikasjonen er det mulig å bekrefte eller motbevise nærværet av Zollinger-Ellison syndrom med stor nøyaktighet.

Zollinger-Ellison Syndrome

symptomer

Hypergastrinemi manifesteres i de fleste tilfeller av kronisk diaré. Dette skyldes økt syredannelse. Det alkaliske miljøet i magen kan ikke takle mengden saltsyre som kommer fra magen. Som et resultat møter den magre tarmen et uakseptabelt surt innhold som har en skadelig effekt på organets slimhinne. Ved langvarig og vanlig kontakt oppstår betennelse, undertrykkelse av enzymatisk aktivitet, nedsatt absorpsjon av væsker og elektrolytter. I mange tilfeller er diaré det eneste symptomet hos pasienter med Zollinger-Ellison syndrom.

På enkelte pasienter, på grunn av den eksisterende mangelen på hjerteflekkeren i magen utvikler reflux esofagitt. Ved hyppig avstøpning av surt innhold inn i spiserøret i spiserøret oppstår betennelse og epitelet endres fra flerskiktsflate til sylindrisk. Denne tilstanden kalles Barrettes spiserør. Det er en prekerøs sykdom som krever umiddelbar behandling og reseptbelagte behandlinger med syre.

Blodtest for gastrin

Ofte er et av symptomene på sykdommer i mage-tarmkanalen økt surhet i magen. For å avsløre dette, er det nødvendig å bestå en analyse på gastrin-17. Dette hormonet stimulerer produksjonen av magesaft og saltsyre. I en sunn person frigjøres det ved forbruk av matholdig protein. I tillegg til årsaken kan det være psykologisk i naturen - konstant stress og overarbeid.

Indikasjoner for analyse

Testen er diagnostisk. For studien tar venøst ​​blod. Analysen av gastrin er foreskrevet for pasienter som har mistanke om gastrointestinale sykdommer for å oppdage økt eller nedsatt surhet i magen for videre diagnose. Et forhøyet frigjøringsnivå for basal hormon stimulerer en økning i mengden saltsyre, som er årsaken til dannelsen av et magesår. Zollinger-Ellison syndrom eller gastrinom har viktig klinisk betydning.

Gastrinom er en type ondartet endokrin tumor. Utvikler i tolvfingre og bukspyttkjertel. Har eiendommen til rask spredning av metastaser.

Hovedindikasjonene for levering av hormonanalyse for gastrin:

  • magesår eller dets tilbakefall;
  • utseende av sår i fordøyelseskanalen, hvor de ikke burde være;
  • Tilstedeværelsen av symptomer på magekreft;
  • mistenkte gastrinomer;
  • å oppdage anemi i Addison-Birmer syndrom.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedelse og levering av analyse

Blod er tatt fra en blodåre med engangsbruk fra kl. 08.00 til 11.00. Etter at materialet er samlet, sendes et reagensrør med blod til laboratoriet. Noen ganger, for en mer nøyaktig diagnose, får pasienten en stimulert test. 10 minutter før prøvetaking administreres en person secretin. Det er ingen spesielle forberedende tiltak for å donere blod til studien. Men det finnes en rekke enkle regler som er karakteristiske for enhver hormonanalyse:

  • Studien utføres på tom mage. Du kan ikke spise noe i 12 timer før levering. Du kan drikke litt vann, kaffe og te er forbudt.
  • Unngå alkohol dagen før blodprøve.
  • Ikke ta medikamenter, men hvis du ikke kan klare dem, informer legen din så at resultatene av analysen får riktig tolkning.
  • Ikke røyk 4 timer før du donerer blod.
  • Før prosedyren er det ønskelig for pasienten å sitte i en avslappet atmosfære i 15-20 minutter.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Norma gastrin i blodet

Den gjennomsnittlige gastrininnholdet hos en voksen er 14,5-47 pg / ml. Normalt er indikatorene for dette hormonet i en persons blod direkte avhengig av alderen, som vist i tabellen:

Blodtest for gastrin

Gastrin er et hormon som bæres av blod og har en direkte effekt på arbeidet til alle organer og systemer i menneskekroppen.

Organer i fordøyelseskanalen er ikke noe unntak.

Siden mange lurer på - gastrin, hva det er, kan vi anbefale å se på materialene i denne delen.

Etter å ha lest denne delen, vil du lære om et slikt hormon i menneskekroppen, som gastrin.

Få en ide om hva det betyr å øke eller redusere innholdet, samt diagnostiske studier for å identifisere ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, hvis tilstedeværelse er indikert av mengden i humant blod.

Dette hormonet er produsert av pyloruskjertlene, som ligger ved overgangen av magen til tynntarmen. Sekreteringen av gastrin begynner å oppstå når pylorus er strukket, så vel som ved å dele mat, som oppstår på grunn av virkningen av kjemiske irriterende stoffer.

Gastrin er ansvarlig for følgende prosesser i mage-tarmkanalen:

  • muliggjør normal galleflyt
  • stimulerer sekretjonen av bukspyttkjerteljuice
  • produserer magesaft
  • forbedrer arbeidet til både magen og galleblæren og hele tarmen

Blodnivået av dette hormonet kan variere betydelig. Minst av alt er det i intervallet fra tre om morgenen til syv om morgenen. Om ettermiddagen er mengden den største, spesielt etter å ha spist.

  • Mengden av dette hormonet i blodet avhenger direkte av nivået av saltsyre i magen. Jo mindre det er inneholdt i magen, desto større er nivået av gastrin observert i det.

En blodprøve for gastrin utføres på tom mage.

Ved hjelp av laboratorietester kan disse indikatorene bestemme surheten av magesaft, som kan økes eller reduseres, samt bestemme tilstedeværelsen av kronisk gastritt.

Oftest utføres gastrin laboratorietester for å oppdage en sykdom som Zollinger-Ellison syndrom.

En stor mengde gastrin utskilles i denne sykdommen fører til en økning i magesekresjonen av saltsyre, noe som forårsaker sår i magen.

Hovedtrekkene i økt innhold er:

  • vanlig smerte i overlivet
  • vekttap, utseendet av svakhet i kroppen
  • burping med surt innhold eller luft
  • vanlig diaré og løs avføring
  • utseendet av smerte i fordøyelseskanalen

Før du bestiller slike tester, bør du utføre litt trening:

  • Tester skal utføres på tom mage. Etter siste inntak av mat og før undersøkelsen skal ta minst 12 timer.
  • Røyking, drikking av kaffe, te eller juice, kan være minst en time før testene.
  • En dag før forskningen er det nødvendig å eliminere alkohol fra kostholdet ditt. I tillegg bør du redusere fysisk aktivitet.
  • Analyser bør utføres før medisinen tas eller minst to uker etter slutten av behandlingen.
    5. Umiddelbart før prosedyren anbefales det å slappe av og roe ned. Du kan ligge og ligge litt ned.

Men alle de ovennevnte symptomene er karakteristiske ikke bare for Zollinger-Ellison syndrom, men også for mange andre gastrointestinale sykdommer, som magesår.

Ved bestemmelse av gastrinblodnivåer kan et ulcus i tolvfingre og mage identifiseres. Dette kan gjøres på grunn av det faktum at den naturlige kilden til frigjøringen er mat i magen, samt strekning av mageveggene.

Hvis en person har magesår, vil nivået av gastrin i blodet økes, uansett om personen tok maten eller magen var tom. Ved forekomst av duodenale sår vil nivået av dette hormonet på tom mage ligge innenfor det normale området, og etter å ha spist vil det øke.

Mengden gastrin i blodet kan reduseres etter et slikt kirurgisk inngrep som fjerning av vagotomi og pylorus, noe som stimulerer produksjonen av gastrin.

Dessuten kan reduksjonen i blod oppstå ved forhøyet skjoldbruskfunksjon. Av denne grunn blir lave blodnivåer av gastrin, årsaken til utnevnelse av diagnosen av skjoldbruskkjertelen.

Nivået på gastrin varierer i løpet av dagen.

Imidlertid kan mange faktorer påvirke nøyaktigheten av resultatene av slike studier, og de er ikke alltid nøyaktige.

For eksempel kan slike analyser, når de utføres hos eldre, vise tilstedeværelsen av et høyt innhold av dette hormonet, mens et høyt nivå av gastrin i blodet faktisk er en nedgang i produksjonen av saltsyre av kroppen, som et resultat av den naturlige aldringsprosessen.

Innholdet i blodet av dette hormonet er viktig for påvisning av kreft i duodenum og bukspyttkjertelen. I tilfelle av svulster er gastrin forhøyet i blodet. I tillegg bidrar en økning i mengden gastrin utskilles til økt surhet i magen, som er årsaken til utseendet av sår i den.

Laboratoriediagnostikk på nivået av gastrinavblod må nødvendigvis utføres på tom mage, ellers vil diagnostiske resultatene være feil. Høye nivåer av gastrin kan også forekomme i sykdommer som pylorisk stenose, kronisk nyresvikt, skadelig anemi og magekreft.

Gastrin: funksjoner, virkningsmekanisme og blodprøve for hormon

Gastrin er et peptidhormon som normalt regulerer fordøyelsen. Det er en markør for ondartede prosesser i magen.

Produsert av G-celler i den pyloriske delen av mage og tolvfingertarmen. Det produseres også i bukspyttkjertelen, hypofysen, hypothalamus, perifere nerver, men formålet med dette hormonet er ukjent.

Generell informasjon

Langs lengden av den lineære peptidkjeden av aminosyrer finnes det flere typer naturlig gastrin:

  • Gastrin-34, den såkalte store gastrin, produseres hovedsakelig i bukspyttkjertelen;
  • liten gastrin eller gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - de siste 2 artene er produsert og har gastrisk opprinnelse.

De avviker i aktivitet. Ethvert molekyl av gastrin har en permanent aktiv del - en kjede med 5 aminosyrer: det er dette som binder til gastrinreseptorer i magen. Syntetisk analog av gastrin - pentagastrin - har bare en lignende struktur.

Hvilke funksjoner gjør det

Gastrin: hans rolle og hva er det? Hormonet øker syntesen av pepsin, som sammen med saltsyre i magen skaper en optimal pH for å fordøye mat. Pepsins selv er inaktive.

Sammen med dette bidrar parallell gastrin til produksjon av mucin for å beskytte mageslimhinnen fra aggressiv HCl og pepsin. Ekstra: hormon og funksjoner? Gastrin begrenser sitt arbeid bare til hulrommet i magen, det påvirker tynntarmens arbeid.

Gastrin forsinker også tømmingen av magen, forsinker matballen for bedre fordøyelse, da dette forlener effekten av magesaft.

Forbedrer produksjonen av prostaglandin E i mageslimhinnen; Dette gir utvidelse av blodårer og blodstrømmen med adventen av et midlertidig fysiologisk ødem i magesvampen.

Som et resultat er det en lekkasje av hvite blodkuler i slimhinnen, som i tillegg bidrar til spaltingen av matklumpen. Leukocytter er engasjert i fagocytose og syntetiserer noen enzymer.

Gastrinovye reseptorer er fortsatt tilstede i tynntarm, bukspyttkjertel. Gastrin hjelper utvikle slike aktive ingredienser som secretin, cholecystokinin, somatostatin og andre fordøyelsespeptider og enzymer. Forbedrer sekresjonen av bukspyttkjerteljuice, insulin, glukagon, bikarbonatvegg i tynntarmen. Forberedelser pågår for neste stadium av fordøyelsen, intestinal; aktivering av peristalsis med involvering av gastrin.

Når nivået av disse enzymene stiger til et visst nivå, begynner konsentrasjonen av gastrin å falle. Dette fører til en reduksjon av surheten i magen og gir den en hvilemodus etter tømming. I tillegg øker gastrin tonen i delingsfinkleren nær spiserøret, som isolerer mat i magen.

Gastrinfrigivelsesstimulerende midler

Gastrinprodukter stimuleres av virkningen av vagus (PNS, ansvarlig for matets organoleptiske egenskaper, tygge og svelge), insulin, histamin, oligopeptider og aminosyrer i blodet, hyperkalsemi. Protein og proteinprodukter, som kjøtt, hypoglykemi, alkohol, koffein, økning i nivå.

Patologier som øker gastrin

Zollinger-Ellison syndrom - mens cellene produserer gastrin hyperplasi; eller dannelsen av et tumor-gastrinom. I 75% av tilfellene er det onkologisk. Sjeldne nok - 2 tilfeller per 1 million. Men i duodenale sår er frekvensen høyere - 1 pasient per 1000; med tilbakevendende sår - allerede 1/50 pasienter.

I 20% av tilfellene er utseendet av gastrinom forbundet med MEN 1 (Vermere syndrom eller multiple endokrine neoplasier) - har medfødt karakter. Dette skyldes en genmutasjon i kromosom 11.

Frekvensen er 0,002-0,02%. Den består av 3 patologier: Primær hyperparathyroidisme, bukspyttkjertelinsulinom og hypofyseadenom.

Helicobacterpylori infeksjon. Helicobacter pyloriosis - her er gastrinforbedring ikke like kritisk som i varianten ovenfor, men kan også forårsake sår eller gastritt. Det sympatiske nervesystemet kan også øke gastrin, men i mindre grad enn vagus - dette er effekten av stress, administrasjon av GCS; NSAIDs.

Den samme reaksjonen kan bli notert i Itsenko-Cushing-syndromet. Hyperkortikoidisme med den hemmer syntesen av prostaglandiner som beskytter mageslimhinnen. Deres reduksjon i tilbakemeldinger øker nivået av gastrin. Derfor mottar GCS mottak kombinert med protonpumpehemmere.

En IPP kan ikke avbrytes umiddelbart etter et behandlingsforløp, dette gjøres gradvis, slik at det ikke oppstår en "sur rebound". Dette er ikke noe mer enn en økning i syreproduksjonen etter å ha stoppet medisinen.

Hva reduserer utskillelsen av gastrin

Inhibering av gastrin skjer med en økning i innholdet av HCl, prostaglandin E, endorfiner og enkephalin - peptider som reduserer motorisk aktivitet i mage-tarmkanalen, kalsitonin og adenosin. Somatostatin pankreas - hemmer ikke bare gastrin, men også resten av fordøyelsesproteinene. Også secretin og cholecystokinin kan redusere produksjonen av gastrin. Men det er nødvendig å redusere påvirkning av saltsyre og pepsin i tarmene.

Symptomer på gastrinomer

Det vanligste gastrinomet forekommer i tolvfingertarm, bukspyttkjertel og galdekanaler. Metastaser ofte til leveren. Konstant stimulering av mageslimhinnen med gastrin fører til økning i HCl-konsentrasjon, noe som i siste instans forverrer magesår og tolvfingertarm. Et annet obligatorisk symptom er diaré, gastralgi og magesmerter, halsbrann som ikke reagerer på antacida, blødning fra tarmene eller magen.

  • perforering av deres vegger;
  • utvikling av peritonitt;
  • sårdannelse i tynntarmens vegger.

Resultatene for helikobacteriosis vil være negative, sår av GU og tolvfingertarm kan ikke behandles i de vanlige terapeutiske dosene - maksimale er nødvendig.

Diagnostiske tiltak

Visse indikasjoner krever analyse. Hva er på gastrin for å passere analysen? Indikasjoner for levering er:

  • uklare mukosal endringer under gastroskopi;
  • mistanke om MEN jeg syndrom;
  • tilstedeværelsen av en av dens 3 patologier;
  • neoplasma i bukhulen på CT eller MR;
  • levermetastaser;
  • malabsorbsjonssyndrom (malabsorpsjon i tynntarmen).

Forberedelse for analyse

For riktig analyse bør du avstå fra å spise i 12 timer, alkohol er eliminert om dagen, du kan ikke røyke i minst 4 timer før du donerer blod.

En dag før analysen tar ikke hypoacid medisiner. Legen din skal vite om legemidlene du tar. En blodprøve for gastrin tas på tom mage. Et minimum av gastrin er notert kl. 3-7, toppen av utladningen er etter å ha spist.

Med magesår er gastrin forhøyet på tom mage, med duodenalt sår etter å ha spist. Konsentrasjonen av gastrin i blodet er indikert i pg / ml (1 piktogram = 10-12 gram). Indikatorer er normale og kan variere og avhenger av alder, vekt og kjønn.

Hvis analysen for gastrin var negativ, men symptomene er tilstede, stimuleres de med secretin. Dette kan definitivt bekrefte forekomsten av Zollinger-Ellison syndrom.

Hvis nivået av gastrin er over 1000 pg / ml, er diagnosen endelig; grenser 200-1000 pg / ml - gjentatt analyse er nødvendig; nivå opptil 200 pg / ml - resultatet er negativt.

Graden av gastrin i PG / ml:

  • alder fra fødsel til 16 år - 13-125;
  • fra 16 år til 60 år - 13-90;
  • over 60 år - 13-115 pg / ml. I noen kilder i denne alderen er indeksen 200-800 pg / ml.

Resultatene fra laboratoriene avhenger av deres reagenser og utstyr, så referanseverdiene er alltid angitt på skjemaet.

Hva kan påvirke resultatet?

Reduser gastrin kan graviditet i 1-2 trimester; rusmidler - H2-blokkere (cimetidin, ranitidin), pernistisk anemi, vagotomi kirurgi, atrofisk gastritt.

I hypoacid gastritt forekommer ødeleggelsen av områder med G-celler og reseptorer. På deres sted utvikles ikke-fungerende fibrøst vev, og nivået av gastrin reduseres.

Pernicious anemi eller Addison-Birmer sykdom - utvikler seg med mangel på B12-produksjon og er en konsekvens av alvorlig atrofisk gastritt. Mekanismen for å redusere gastrin er allerede indikert. Vagotomi forårsaker funksjonell insuffisiens og redusert gastrinsekresjon. Senere blir det restaurert.

Senking av gastrin

Det går også tilbake. Maten kan ikke fullstendig fordøyes, i tarmen begynner prosesser med forfall med dannelsen av kreftfremkallende toksiner.

Øk gastrin kan:

  • kroppsopplæring;
  • holde gastrosokopii;
  • siste trimester av graviditet;
  • hyperfunksjon av G-pyloriske celler;
  • Helicobacter pylori-infeksjon;
  • stenos av antrum (pylorus);
  • levercirrhose;
  • RA;
  • nyre og tarm patologier og operasjoner på dem;
  • CKD (har tilbakemelding med gastrin).

Ved kronisk nyresykdom utvikler sekundær hypeparathyroidisme, som stimulerer produksjonen av gastrin, samtidig som den reduserer sin katabolisme i nyrene, som vanligvis er normal.

Prinsipper for behandling

Ofte krever et sår kirurgisk behandling, samtidig som årsaken til økningen i gastrin fjernes. I Zollinger-Ellison syndrom utføres pankreatoduodenal reseksjon (PDR). Når den fjerner svulsten og duodenum holdes, sikrer utløpet fra bukspyttkjertelen.

Når pyloren smalner, utføres pyloroplastikk. Samtidig gjenopprettes fritt evakuering av mat til tolvfingertarmen fra magen. I hyperplastiske prosesser fjerner et gastroskop et parti av magen (reseksjon) med reduksjon eller fjerning av G-celler. Behandlingen kan være konservativ - Legemidler er foreskrevet for å redusere nivået av HCl og gastroprotektorer av slimhinnen.

Forebyggende tiltak

En vanlig og balansert diett er nødvendig. Det er bedre å spise samtidig å produsere en refleks, og deretter reduseres den negative effekten på magesaftens mage. Det er nødvendig å utelukke stress, som regnes som en uavhengig enhet i utviklingen av patologi. Det krever også avvisning av dårlige vaner.

№216, Gastrin (Gastrin)

Det viktigste hormonet i mage-tarmkanalen.

Gastrin er produsert i G-celler i mageslimhinnen og tolvfingertarmen, så vel som øyceller i bukspyttkjertelen. Det er 3 hovedformer - G-17 (lite), G-34 (stor) og G-14 (mini) (betegnet med antall aminosyrerester). Vanligvis dannes hovedmengden gastrin i magen. Hovedfunksjonen til gastrin er stimulering av frigjøring av saltsyre av parietalceller i magegulvet. I tillegg stimulerer gastrin frigivelsen av pepsinogen, inneboende faktor, sekretin, samt bikarbonater og pankreatiske enzymer, galle i leveren, aktiverer motiliteten i mage-tarmkanalen.

De viktigste fysiologiske stimuliene til gastrinformasjon er inntaket av proteinmatvarer og en reduksjon i magesyreinnholdet. Sekresjonen av gastrin økes også under påvirkning av nervestimuli, adrenalin, økende kalsiumnivå. Redusert gastrinsekresjon forårsaker en økning i magesyre, så vel som secretin, somatostatin, vasoaktivt tarmpolypeptid (VIP), gastroinhibitorisk polypeptid (GIP), glukagon og kalsitonin.

Bestemmelse av innholdet av gastrin i blodet spiller en viktig rolle i diagnosen Zollinger-Elison-svulster (gastrin), der et økt nivå av gastrin fører til hypersekretjon av syre og sårdannelse. Vanligvis overstiger nivået av gastrin på tom mage hos pasienter med Zollinger-Alison syndrom betydelig referansegrensene. Disse pasientene er også preget av en kraftig økning i gastrinproduksjon som respons på stimulering med kalsium, sekretin (paradoksal økning) eller matinntak.

Hypergastrinemi kan også oppdages når magesyreutskillelsen er svekket, når hormonnivået er tilstrekkelig forhøyet, for eksempel med pernisiøs anemi, kronisk atrofisk gastritt, gastrisk kreft og pylorisk stenose, vagotomi uten reseksjon av magen, hos noen pasienter med vanlig sårssykdom. Siden nivået av gastrin i stor grad er avhengig av matinntaket, bør studien utføres strengt på en tom mage. Mange stoffer som er rettet mot å behandle magesår, øker nivået av gastrin, spesielt H2-antagonister, antacida, blokkere av H + -pumpen (omeprazol). Det beste er å studere nivået av gastrin før behandling med legemidler eller etter det. Gastrinnivåer kan øke inntak av kaffe og røyking.

Rollen av peptidhormon Gastrin 17 i kroppen

Normale nivåer av gastrin 17 er svært viktige. Dette skyldes at en økning i konsentrasjonen er et tegn på en reduksjon av surhetsinnholdet i magesaft, det vil si at det kan indikere utviklingen av gastritt.

Hva er denne indikatoren?

Gastrin er et peptidhormon. Blant hovedfunksjonene til dette stoffet er:

  • en økning i saltsyre til en optimal verdi for fordøyelsen av maten (gastrin, av sin natur, er en proteinholdig substans som inneholder aminosyrer i sammensetningen);
  • forebygging av for tidlig utslipp av maten klump i tynntarmen, takket være den innkommende maten er fordøyet;
  • stimulering av produksjonen av prostaglandiner, som er nødvendige for å forbedre blodsirkulasjonen av organet;
  • Beskyttelse av magen fra effekten av juice produsert (dette skjer som følge av produksjon av bikarbonater og en spesiell slimete sekresjon);
  • aktivering av fordøyelsesprosessen i tynntarmen (på grunn av produksjon av pepsiner og enzymer).

Studien av gastrin er vist under følgende forhold:

  • forekomsten av smerte i magen;
  • endre avføring
  • restaurering av hudlesjoner i lang tid;
  • høye homocystein nivåer;
  • bekreftelse på diagnosen utvikling av gastritt, sår eller kreft i magen;
  • mangel på vitamin B12;
  • utviklingen av en anemisk tilstand av uforklarlig natur;
  • kontraindikasjoner for endoskopisk undersøkelse.

Gastrinformer

Det finnes flere former for gastrin. Deres navn ble bestemt av antall aminosyrer i molekylet:

  • gastrin 14, hvis halveringstid er ca. 5 minutter;
  • gastrin 17, hvis halveringstid varer i 5 minutter;
  • gastrin-34 med den lengste halveringstiden på 42 minutter.

De to første typene gastrin produseres i selve magen. Den tredje typen er et prohormon, som det produseres av bukspyttkjertelen. Under påvirkning av innkommende mat og takket være arbeidet med den parasympatiske delen av nervesystemet, blir det en annen type med 17 aminosyrer. Sistnevnte er av to typer:

  • basal, som er en indirekte markør av basal sekresjon;
  • stimulert, noe som er en markør for G-cellers funksjon.

Gastrinprodukter er forårsaket av inntak av mat i magen. Refleksfaktorer utløser:

  • strekking av veggene i det viktigste fordøyelsesorganet;
  • eksponering for nerveimpulser;
  • økning i indikatorer for slike stoffer som: insulin, histamin, adrenalin, kalsium.

Etter sekresjon, påvirker hormonet med reseptorer som reagerer på det. Dette bidrar til å øke mengden av saltsyre, øke nivået av pepsiner.

Det nødvendige nivået av surhet er etablert i magen. Samtidig forsinker hormonet sending av mat til tynntarmen, slik at det behandles så mye som mulig med pepsiner.

Normale hormonnivåer

Fluktuasjoner i peptidhormon er i direkte forhold til tidspunktet på dagen. I dette tilfellet blir de laveste verdiene observert fra 3 til 7 timer om morgenen. I tillegg avhenger indikatoren av motivets alder. Hos eldre mennesker er det redusert og dette anses som normalt.

Normen i en voksen anses å være fra 1 til 7 pmol / l. Avdekket en klar avhengighet av indikatorene for gastrin - 17 på nivået av saltsyre: med en økning i sistnevnte reduseres indikatorene for G-17.

Hvordan gjennomføre en undersøkelse

På grunn av at størrelsen på hormonet er normalt lite, for å bestemme det krever en stimulerende test. Regler for utarbeidelse av undersøkelsen inkluderer følgende punkter:

  • før studien er det nødvendig å nekte å spise minst 10 timer før testen;
  • Det er nødvendig å utelukke bruk av narkotika som kan påvirke

Prosedyren for blodoppsamling omfatter tre trinn:

  • tar biologisk materiale på tom mage;
  • tar blod umiddelbart etter et måltid
  • tar materiale 20 minutter etter måltidet.

Normalt, 20 minutter etter å ha spist et måltid, bør hormonnivåene øke med 2 ganger. I nærvær av en patologisk prosess, kan verdien sin være noe lavere.

Hva viser nedgangen?

Ikke alltid nivået av hormonet er normalt. Under påvirkning av noen faktorer er det en nedgang i verdien. Disse faktorene inkluderer:

  • økning i surhet av magesaft;
  • atrofisk tilstand av slimete vev i den antrale magesone;
  • holde gastrektomi;
  • utviklingen av hypothyroidism, det vil si en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

For å skille økningen i surhet fra atrofiske prosesser, brukes en gastroskopi eller protein stimulus test som en ekstra undersøkelsesmetode.

Med atrofi vil hormonindeksen være mindre enn 3 pmol / L. Ytterligere henvisning til en bestemt spesialist avhenger av årsaken til årsaken.

På grunn av den rettidige studien av indikatorer for gastrin-17, er det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnen i magen antrum og tilstedeværelsen av en patologisk prosess i den. Avhengig av nivået av hormonet, bestemmes den ønskede terapien.

Når er hormonnivået forhøyet?

Indeksen for basal gastrin 17 påvirket av visse faktorer kan ikke bare redusere, men øke også. Vanligvis fører dette til:

  • utviklingen av Zollinger-Ellison syndrom, som er forbundet med dannelsen av dannelsen av en annen natur i slimlaget;
  • utviklingen av skadelig anemi
  • bruken av inhibitorer av saltsyreproduksjon, og den plutselige opphøringen fører til en økning i HCL;
  • kreft i magen;
  • stressende situasjoner;
  • økte nivåer av glukokortikoidhormoner i blodet;
  • bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i lang tid;
  • kronisk nyresykdom;
  • løpet av Helicobacter pylori infeksjon, noe som resulterer i utvikling av gastritt, magesår, duodenalt sår.

Studien av gastrin gjennom "Gastropaneli"

GastroPanel-testen ble opprettet som følge av et stort antall studier i Finland. Takket være denne metoden ble det mulig å bestemme funksjonen av magen ved å studere blodet. Takket være ikke-invasivitet og sikkerhet har testen blitt en ekte oppdagelse. Sammenlignet med gastroskopi og biopsi, er det bemerkelsesverdig for følsomheten.

I løpet av metoden identifiseres 4 verdier:

  • Tilstedeværelsen av antistoffer mot Helicobacter pylori;
  • pepsinogen nivå I;
  • pepsinogen II;
  • gastrinindikatorer -17.

Blant andre typer gastrin 17 dominerer basalformen, siden den er ansvarlig for frigjøring av saltsyre og restaurering av slimhinneskiktet. Takket være GastroPanel-testen oppdages en gruppe pasienter med patologiske prosesser, forårsaket av endringer i gastrin 17.

Hvis det ikke ble påvist Helicobacter pylori-infeksjon, men størrelsen på stimulert gastrin-17 var lavere enn normalt, så er det risiko for gastroøsofageal reflukssykdom og Barretts spiserør.

Samtidig indikerer de lave nivåene av magert gastrin-17 flere ganger sannsynligheten for tilstedeværelsen av Barretts spiserør. Høye nivåer av tynnhudet gastrin-17 indikerer fraværet av Barretts spiserør.

Studien av gastrin 17 er av stor betydning for identifisering av patologiske prosesser i magen.

Til tross for medisinutviklingen mister problemer med funksjonen av mage-tarmkanalen ikke deres relevans.

Dårlig økologi, gal tempo i livet, usunt kosthold og brudd på motormodus - alt dette fører uunngåelig til magesykdommer. Tidlig implementering av diagnostiske metoder vil tillate å identifisere utviklingen av patologi helt fra begynnelsen og å gjennomføre passende terapeutiske tiltak før utvikling av farlige konsekvenser.

Når skal jeg ta en blodprøve for gastrin og hvordan kan jeg dechifrere det?

Hovedfunksjonen i mage-tarmkanalen er fordøyelsessystemet. I tillegg produseres biologisk aktive stoffer og enkelte typer hormoner, inkludert gastrin, i mage-tarmkanalen. Dette stoffet er produsert av mageslimhinnen og syntetiseres i små mengder i tynntarmen. I diagnosen sykdommer i magen er ofte tildelt analysen av innholdet av gastrin.

Gastrinom er et spesielt hormon som påvirker økningen i magesyre. Hos friske mennesker utløses syntesen av dette stoffet ved å vedta proteinfôr, samt stress. Studien av innholdet av gastrin i blodet brukes til å diagnostisere og overvåke effekten av behandling av gastrointestinale sykdommer.

Beskrivelse av analysen

Ved diagnostisering av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, er det ofte nødvendig å kontrollere hvor mye gastrin er produsert i kroppen. Dette hormonet kontrollerer en så viktig indikator som surhetsinnholdet i magesaft.

Hormonet produseres ujevnt gjennom dagen. Den maksimale mengden i blodet er observert på dagtid, minimumet - fra 3 til 7 am. Halveringstiden til dette stoffet er 8 minutter, mesteparten av det utskilles gjennom nyrene.

Hypersekresjon av gastrin fører til overdreven dannelse av saltsyre i magen, noe som provoserer utviklingen av et sår. Imidlertid, i noen tilfeller, med et overskudd av dette hormonet, forblir surhetsnivået av magesaft normalt. Denne tilstanden er observert i slike sykdommer som:

  • vitiligo;
  • anemi,
  • atrofisk gastritt, etc.

Den viktigste kliniske signifikansen av studien for å bestemme nivået av gastrin i blodet er diagnosen gastrinom. Denne sykdommen kalles også Zollinger-Ellison syndrom, det er typisk for det:

  • hyperplasi av mageslimhinnen;
  • dannelsen av sår på den;
  • diaré.

Tips! I Zollinger-Ellison syndrom er sår vanligvis talrige, spenner fra spiserøret til inngangen til tynntarmen.

Indikasjoner for levering

Analysen av innholdet av gastrin er tildelt:

  • med tilbakevendende magesår
  • med dannelse av sår av uvanlig lokalisering;
  • med mistenkte gastrinomer;
  • hvis mage kreft er mistenkt;
  • under differensial diagnose av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, anemi, etc.

Hvordan er analysen?

Som med forskning på innholdet av andre hormoner i blodet, krever gastrinprøven enkel forberedelse fra pasienten. Det er nødvendig:

  • ikke spis eller drikk noe 12 timer før prøvetaking
  • ikke ta alkohol minst en dag før prosedyren;
  • utelukke røyking minst 4 timer før materialinntaket;
  • Ikke ta medikamenter som påvirker surheten i magesaft.

Tips! Hvis pasienten tar medisiner, må dette rapporteres til legen.

Materiellinnsamling

Materialet til analyse av innholdet av gastrin er prøver av venøst ​​blod. Gjerdet er laget av en vene på armen ved hjelp av en engangs steril instrument. Siden nivået av hormonet varierer over hele dagen, anbefales det å gjennomføre en studie fra 8 til 11 am.

I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen, i tillegg til den "sultne" testen, er det nødvendig å utføre en analyse med stimulering. I dette tilfellet, før du tar prøven, administreres secretin til pasienten. Resultatene av analysen vil være klare på 10 dager.

Priser og avvik

Hva er graden av gastrininnhold? Svaret avhenger av pasientens alder:

  • nyfødte i de første 4 dagene av livet - fra 120 til 183 pg / ml;
  • barn fra 0 til 16 år - 10-125 pg / ml;
  • voksne opptil 60 år fra 25-90 pg / ml;
  • personer over 60 år - ikke mer enn 100 pg / ml.

Avvik fra normen

Forhøyede nivåer av gastrin kan forekomme hos pasienter med ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert:

  • Zollinger-Alison syndrom;
  • magesår;
  • atrofisk gastritt;
  • magekreft;
  • kronisk nyresvikt.

Et redusert nivå av gastrin er observert hos personer med hypertyreoidisme eller hos pasienter som har gjennomgått reseksjon av magen.

Så analysen for å bestemme nivået av gastrin i blodet er en diagnostisk prosedyre som du kan gjøre diagnose av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. For å sikre at analyseresultatene er riktige, er det viktig å forberede riktig innsamling av materiale til analyse. Dekoding av resultatet bør gjøres av en spesialist.

Årsakene til økningen i basal gastrin-17

Gastrin er et peptidhormon produsert av G-celler i den pyloriske regionen i mage, bukspyttkjertel og i små mengder av tynntarmens vegger. Hovedfunksjonen er utsöndringen av saltsyre, gastrisk motilitet.

Hva er gastrin

Flere typer peptidhormon er klassifisert:

  • G-34 - stor gastrin;
  • G-17 - liten gastrin;
  • G-14 - minigastrin.

Hormoner varierer i halveringstid. Gastrin-34 syntetiseres av bukspyttkjertelen, og G-17 og 14 produseres i magen.

Gastrin stimulerer sekresjonen av saltsyre og pepsin. Dette fører til en økning i surhetsinnholdet i magesaften til den optimale syrebasebalansen som er nødvendig for fordøyelsen av mat. Samtidig øker gastrin produksjonen av magesår, som beskytter kroppens vegger mot de negative virkningene av syrer. En annen viktig funksjon er å forsinke gastrisk tømming, slik at maten blir grundig delt.

Gastrin stimulerer sekresjonen av prostaglandin E, noe som fører til forbedret blodsirkulasjon og vasodilasjon. Leukocytter, som er involvert i fordøyelsen av faste partikler, frigjøres. Gastrin øker også produksjonen av tarm- og bukspyttkjertelenzymer. Dette forbereder kroppen til neste stadium av fordøyelsen.

Indikasjoner for studien

Undersøkelse av nivået av gastrin i blodet er indikert i nærvær av følgende symptomer:

  • smerte i magen;
  • brudd på stolen;
  • langvarig sårheling
  • høye nivåer av homocystein;
  • diagnose av sår, gastritt, magekreft;
  • vitamin B mangel;
  • anemi av ukjent etiologi;
  • i nærvær av kontraindikasjoner for endoskopisk undersøkelse.

Det er spesielt viktig å analysere nivået av gastrin til personer som har nære slektninger som har lidd av magekreft. Kontraindikasjoner til stimulert deig er en allergi mot meieriprodukter, soya, sjokolade.

Norm gastrin i blodplasma

Nivået av peptidhormon i blodet avhenger av tidspunktet på dagen. Den største konsentrasjonen er observert på dagtid og under måltider. De laveste prisene er funnet kl. 3-7. Hos eldre, senkes graden av gastrininnhold. Det er et direkte proporsjonal forhold mellom konsentrasjonen av saltsyre og peptidhormon: jo høyere HCL, jo lavere er G-17.

Referanseværdiene for peptidhormon i serum hos voksne bør ligge i området 1-7 pmol / l. Analyse av innholdet av gastrin bidrar til å bedømme tilstanden til antrum i mageslimhinnen.

På grunn av det faktum at det normale nivået av hormonet er lavt, utføres studien ved hjelp av en stimulerende test. Før analysen skal pasienten avstå fra å spise i 10-12 timer, så tar pasienten fast, fast og flytende mat. Blod for undersøkelse tatt på tom mage (basal gastrin-17), umiddelbart etter et måltid og etter en annen 20 minutter. Under forberedelsen er det nødvendig å slutte å ta medisiner som påvirker surheten i magen. På muligheten for uttak av legemidler, bør du konsultere legen din.

I en sunn person bør prøver etter 20 minutter overstige nivået av hormonet i blodet i tom mage 2 ganger. Hvis mukosalatrofi er tilstede, er nivået opphøyet litt eller forblir på samme nivå. Ved å bruke disse verdiene kan du bestemme graden av patologiske prosesser.

Hvorfor nivået av gastrin øker

Årsaker til økt serumpeptidhormon:

  • Zollinger-Ellison syndrom karakteriseres ved dannelse av en godartet eller ondartet tumor (gastrinom) fra slimhinneceller;
  • pernistisk anemi
  • administrasjon av saltsyre-sekretjonshemmere - hvis de avbrytes, kan det oppstå en kraftig økning i produksjonen av HCL (syreutvinning);
  • magekreft;
  • stress kan øke nivået av gastrin-17;
  • øker konsentrasjonen av glukokortikoidhormoner i blodet;
  • langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
  • kronisk nyresvikt;
  • Helicobacter pylori-infeksjon kan føre til utvikling av hyperacid, atrofisk gastritt, magesår, duodenalt sår.

For differensial diagnose utføres en test med kalsiumklorid. Blodprøver tatt etter 1, 2, 3 og 4 timer etter administrering av stoffet. I Zollinger-Ellison syndrom overstiger gastrin-17-konsentrasjonen 450 pg / ml. Hos pasienter med skadelig anemi og atrofisk gastritt, reduseres hormonnivået tvert imot. For å bekrefte onkologisk prosess, er det nødvendig å utføre en gastroskopi med biopsi.

I tillegg kan du trenge en blodprøve for pepsinogen nivå I og II, tilstedeværelsen av antistoffer mot H. Pylori. For å øke ytelsen til gastrin-17 kan motta protonpumpehemmere, antacida.

Hva betyr lavt nivå av gastrin-17?

Lavt nivå av hormonet kan observeres i følgende tilfeller:

  • økt surhet av magesaft kan føre til betennelse i spiserøret, gastroøsofageal reflux, Barrett syndrom;
  • atrofi av slimhinnene i antrummet;
  • utsatt gastrektomi;
  • hypothyroidism er en redusert funksjon av skjoldbruskkjertelen.

For å skille økt surhet i magen fra atrofi av slimhinnene, utføres en ytterligere gastroskopi eller en protein stimulus test. Hvis, etter stimulering, nivået av hormonet (G-17 stimulert) forblir under 3 pmol / l, er dette en atrofi av slimhinnene i antrummet.

Laboratorie resultater:

Blodtest for gastropanel hva er det

Gastropanel er en omfattende blodprøve som brukes i gastroenterologi for å diagnostisere mange patologiske sykdommer.

I hovedsak er dette en enkel blodprøve, men dataene det gir er helt forskjellige fra andre studier. Analysen av gastropanel inneholder bare tre indikatorer, hvis navn er følgende: antistoffer mot Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. For en spesialist kan denne analysen være avgjørende for å etablere den riktige diagnosen, og pasienten kan lindres av mange ubehagelige prosedyrer, som FGDS, gastrisk sensing og annen forskning.

Hvem trenger å gjennomføre en gastropanelstudie:

pasienter med klager på smerte og ubehag i magen; Native pasienter med nærvær av en ondartet tumor; pasienter som har kontraindikasjoner for endoskopisk undersøkelse pasienter med mangel på vitamin B12 og sykdommer i nervesystemet (depressiv tilstand, polyneuropati, demens); pasienter med høyt innhold av homocystein og patologier i kardiovaskulærsystemet (slag, hjerteinfarkt); folk over 45 og røykere med sikte på forebyggende medisinsk forskning.

Hva lar deg se analysen av gastropanel?

Analyse for påvisning av antistoffer mot Helicobacter pylori utføres for å diagnostisere Helicobacter pylori-assosiert gastritt. H.pylori er bakterier som infiserer en persons mage; de oppdages i slimete lag som dekker epitelet i magen. Helicobacter pylori-infeksjon er den hyppigst forekommende faktoren ved utbrudd av kronisk gastritt (en autoimmun faktor er en annen mekanisme for utvikling av gastritt, gitt den alvorlige atrofiske gastritt). Frekvensen for diagnosen av denne infeksjonen er ganske høy, avhenger i viss grad av levekårene og pasientens samlede livskvalitet, og utgjør 100% i utviklingsland blant voksne og 20-60% i utviklede land. Infeksjon er som regel forårsaket i barndommen og kan vare for livet. H. pylori trenger ikke inn i vev, men de provoserer regelmessig lokal betennelse i slimhinnen, og øker sannsynligheten for mage- eller duodenalsår. En slik kronisk inflammatorisk prosess hos enkelte pasienter kan bidra til atrofi og funksjonsfeil i slimhinnen - atrofisk gastritt med en reduksjon i magesyre. Til tross for at H.pylori-infeksjonen behandles og kan elimineres, blir slimhinnet endret til atrofietrinnet sjelden restaurert til sin normale tilstand. Atrofisk gastritt kan føre til sår og svulster av en ondartet natur, samt et brudd på absorpsjonen av vitamin B12, jern, magnesium, kalsium, sink og andre gunstige stoffer, som som følge kan føre til anemi og nevrologiske lidelser, samt osteoporose og depresjon.

Innholdet av antistoffer mot H.pylori> 30 enheter / ml indikerer en eksisterende eller nylig infeksjon, og er forbundet med sannsynligheten for gastritt i magesekken. På slutten av utryddelsesbehandling med Helicobacter pylori, med effektivitet, går antistoffnivået tilbake til normalt i flere måneder.

Pepsinogener er indikatorer for det viktigste fordøyelsessystemet i magen (pepsin). De opptrer i cellene i mageslimhinnen og frigjøres i lumen i magen, der de forvandler seg til det aktive enzymet pepsin, som er involvert i fordøyelsen av diettproteiner. To typer pepsinogen er delt - pepsinogen I og pepsinogen II. Pepsinogen I produseres hovedsakelig av kjertlene i slimhinnen i fundus-komponenten i magen, pepsinogen II - ved kjertlene i fundus mucosa, hjerte, antralkomponent i magen, samt duodenal mucosa. Pepsinogener omdannes til pepsin under påvirkning av saltsyre av magesaft, mens for pepsinogen I er den mest akseptable høye surhet (pH = 1,5-2,0) og for pepsinogen II lavere (pH = 4,5). I lave konsentrasjoner går pepsinogen inn i blodet. Studien av nivået av pepsinogen i blodet og beregningen av deres forhold brukes til å bestemme tilstanden til mageslimhinnen.

Nivået av pepsinogen I i blodet bestemmer tilstanden til mageslimhinnen. Kronisk Helicobacter pylori infeksjon eller autoimmun patologi kan forårsake mukosal atrofi av varierende alvorlighetsgrad (atrofisk gastritt i magesekken). Atrofi av mageslimhinnen i kroppen bidrar til en reduksjon i antall celler i fondskonseptet som produserer pepsinogen I, og en reduksjon i konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet under 30 mg / l. I nærvær av betennelse i magesekken uten atrofiske lidelser (gastritt i magesekken), har innholdet av pepsinogen I oftere en tendens til å øke.

Innholdet av pepsinogen II i blodet bestemmer tilstanden til hele mageslimhinnen. Konsentrasjonen øker med betennelse i slimhinnen (gastritis), ofte forårsaket av Helicobacter pylori-infeksjon, i andre situasjoner visse medisinske enheter, bakterielle, virale eller parasittiske infeksjoner, biliær refluks, krydret mat eller alkohol. Innhold over 10 mg / l er ofte korrelert med betennelse. Som et resultat av atrofi i mageslimhinnen er innholdet av pepsinogen II, i motsetning til pepsinogen I, stabilt eller kan øke litt.

Forholdet mellom pepsinogen I / II er en sensitiv og spesifikk indikator for atrofi av mageslimhinnen. Det brukes sammen med studien av pepsinogen I for å diagnostisere atrofi av mageslimhinnen. I atrofisk gastritt i magen minker forholdet mellom pepsinogen I / II under 3.

Gastrin er et polypeptidhormon i mage-tarmkanalen som regulerer sekresjonen av saltsyre, motilitet og celleproliferasjon av mageslimhinnen. Bestemmet i blodet i forskjellige former (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 er den dominerende formen av gastrin i den friske slimhinnehinnen. Den produseres nesten utelukkende av G-celler i magesammensetningen som respons på stimulerende effekter. En unormalt høy konsentrasjon av gastrin-17 på tom mage kan indikere en lav surhet i magesaften (hypo- og achlorhydria) og være et tegn på atrofisk gastritt i magesekken. Med normal surhet i magesaft er innholdet av gastrin på tom mage under 7 pmol / l. En liten reduksjon i surhet har en tendens til å øke nivået av gastrin-17 på tom mage til 7-10 pmol / l, hypoklorhydria - opp til 10-20 pmol / l, achlorhydria - over 20 pmol / l.

Med en høy surhet i magen kan gastrin-17 tvert imot på grunn av omvendt regulering være på et uoppdagbart nivå (når pH-verdien i magesaften er under 2,5, er nivået av gastrin-17 vanligvis mindre enn 1 pmol / l). Økt syreutskillelse er forbundet med risikoen for komplikasjoner med gastroøsofageal refluks. Kronisk syre skade på spiserøret med en slik patologi kan bidra til ulcerativ esophagitt (inflammasjon i spiserøret) og Barretts spiserør, som, hvis ikke behandlet, er en faktor i starten av esophageal kreft. Lavt nivå av gastrin-17 på tom mage (5 mmol / l) - reduserer eller eliminerer sannsynligheten for Barrett syndrom betydelig.

Konsentrasjonen av gastrin-17 i fastende blod kan være lav, ikke bare på grunn av økt surhet, men også med atrofi av antrum mucosa på grunn av en reduksjon av antall celler som syntetiserer gastrin-17. For å skille pasienter med atrofisk gastrit av antrum fra de som har lavt nivå av gastrin-17 på tom mage (

Gastropanel-studien kan utføres med eller uten en stimuleringstest. Pasienter som lider av magesykdommer, mer egnet første versjon av analysen. Ved å ta den første delen av blodet levert på tom mage, fastsettes fire biomarkører umiddelbart: antistoffer mot Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I og pepsinogen II. En blodprøve tatt etter å ha tatt protein shake er nødvendig for å bestemme nivået på bare en biomarkør - gastrin-17. Sammenligningsanalyse av resultatene fra begge prøver gjør at legen kan få en ide om nivået av sekresjon av saltsyre og tilstanden til slimhinner i antrummet. I noen tilfeller anbefales det pasienter å donere bare den tynne delen av blodet.

Vladimir, gastroenterolog:

Pasienter med mageproblemer spør ofte hvilken studie (gastropanel eller gastroskopi) er mest informativ. I mellomtiden kompletterer disse diagnostiske metodene hverandre perfekt.

På den ene siden gjør gastropanelen det mulig å unngå å utføre urimelige endoskopiske prosedyrer. Takket være denne analysen får en erfaren lege verdifull informasjon om nivået av vevshormoner som er syntetisert av cellene i slimhinnene i magen, slik at de kan evaluere deres funksjonelle levedyktighet. I tillegg indikerer nivået av hormonproduksjon antallet av fungerende slimhindeceller.

Gastroskopi er ikke i stand til å gi slik informasjon. Endoskopist som utfører studien, vurderer tilstanden til slimhinnene på øyet, og utfører også en målrettet biopsi, og tar vevsprøver fra overflaten av områdene med de mest uttalt endringene. Prosedyren som utføres i henhold til alle reglene innebærer innsamling av fem slike prøver (biopsiprøver), selv om denne tilstanden i praksis settes ganske sjelden.

Siden implementering av gastroskopi er forbundet med behovet for å utføre insufflation (luftinjeksjon), kan dette forårsake hyperemi av mageslimhinnen og forårsake feilaktig medisinsk konklusjon om forekomsten av overfladisk gastritt, mens pasientens mage kan være helt frisk.

Kostnaden for blodprøving for gastropanel, avhengig av klassen av medisinsk institusjon som tilbyr denne tjenesten, i klinikker i Moskva, kan variere mellom 3200-20500 rubler. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne prosedyren i klinikker i Russland er 4.500 rubler.

Hvor kan jeg prøve?

Du kan donere blod til en gastropanel i en tverrfaglig klinikk, medisinsk senter eller klinisk laboratorium.

I dag er det detaljert informasjon om arbeidsplanen, listen over medisinske tjenester som tilbys og kostnadene deres, på Internett-ressursene til de respektive medisinske institusjonene.

Video om hvordan du tar en blodprøve for gastropanel:

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen.

Hormoner er biologisk aktive stoffer som produseres av ulike kjertler i det endokrine systemet, hvoretter de kommer inn i blodet. De påvirker arbeidet til hele organismen, på mange måter som bestemmer den fysiske og mentale helsen til en person.

Hypothyroidism er mangel på hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen. Dette fører til et brudd på lipidmetabolismen og forårsaker fedme.