Hoved / Undersøkelsen

Kortisol i blod

Kortisol (hydrokortison, kortisol) er et hormon som produserer den ytre overflaten av binyrene. Det er en aktiv glukokortikoid (hormon "stress").

Analysen tillater å identifisere systemiske forstyrrelser i de humane hormonelle endokrine og hormonelle systemene, binyredysfunksjon, oppdage maligne svulster og alvorlige patologier.

Generell informasjon

Cortisol er involvert i mange funksjonelle prosesser i kroppen. Hormonet kontrollerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater. Han er også ansvarlig for funksjonen av muskelfibre (strikket, glatt muskel av hjerte-myokard, etc.). Kortisol tar en direkte rolle i immunforsvaret - det undertrykker infeksjon og betennelse, reduserer effekten av histamin under en allergisk reaksjon.

Etter produksjonen frigir binyrene kortisol i blodet, hvor det kan være i to tilstander: ubundet og bundet.

Associert kortisol er inaktiv, men om nødvendig brukes den av kroppen (faktisk representerer den en slags reserve).

Ubundet er involvert i biologiske prosesser - det regulerer systemet av hypothalamus-hypofysen-binyrene, stabiliserer (reduserer) produksjonen av glukokortikoider.

Avvik av kortisol fra normen fører til forstyrrelse av det endokrine systemets funksjon og kan forårsake systemiske funksjonsfeil.

Legen bruker informasjon om konsentrasjonen av hormonet ved diagnosen av en rekke patologier. For å gjøre dette undersøkes nivået i serum og urin. For å oppnå et pålitelig og informativt resultat utføres en adrenokortikotrop hormon (ACTH) test samtidig. Dette gjør at du kan diagnostisere primær eller sekundær binyrebarksvikt. Primær forekommer mot bakgrunnen av binyrebarkens nederlag, og den sekundære er assosiert med en reduksjon i sekretjonen av ACTH ved hypofysen.

Indikasjoner for analyse

Konsentrasjonen av kortisol i kvinnekroppen kontrolleres av følgende grunner:

  • kontroll av graviditet
  • diagnostisering av menstruasjonsforstyrrelser (oligomenorrhea);
  • tidlig pubertet hos jenter;
  • hirsutisme (økt hårhet).

De generelle indikasjonene for å ta en analyse av pasienter er:

  • osteoporose og andre patologier i skjelettsystemet;
  • hyperpigmentering i åpne områder, så vel som i falser, på slimete overflater og steder med nær kontakt med klær;
  • depigmentering (sjeldnere), som manifesterer seg som fargeløs foci på epidermis;
  • brons hudfargetone (mistanke om Addisons sykdom);
  • patologiske markeringer på huden (for eksempel rødaktige eller lilla striper i Cushings sykdom);
  • muskel svakhet over en lang periode;
  • hudutslett (akne) hos voksne;
  • urimelig vekttap
  • økt trykk uten tilstedeværelse av patologier i kardiovaskulærsystemet.

Norma kortisol

Det skal bemerkes at i normale laboratorier kan normale verdier variere noe. Her er gjennomsnittlige data, men når du avkryterer analysen, bør du alltid stole på laboratoriets normer hvor analysen ble tatt.

  • opptil 10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 år gammel - 28-856 nmol / l;
  • over 16 år - 138-635 nmol / l.

Det bør tas i betraktning at konsentrasjonen av hormonet i blodet vil være forskjellig på hver tid av dagen. Det høyeste nivået av kortisol om morgenen, hvoretter det faller om kvelden (18-23 timer), når en toppminimumverdi.

Det er viktig! Hos gravide kan nivået av hormonet økes med 2-5 ganger, som bør betraktes som normen.

Medisiner som påvirker resultatet

Øk produksjonen av kortisolproduksjon:

  • kortikotropin;
  • amfetamin,
  • metoksaminbehand;
  • hormoner (østrogen, prevensjonsmidler);
  • interferon;
  • vasopressin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • nalokson;
  • metoklopramid og andre

Følgende stoffer reduserer resultatet:

  • morfin;
  • nitrogenoksyd;
  • litiumpreparater;
  • magnesiumsulfat;
  • barbiturater,
  • deksametason;
  • levodopa;
  • ketokonazol;
  • triamcinolon;
  • efedrin, etc.

Cortisol er forhøyet

Konsentrasjonen av kortisol øker med hyperfunksjon av binyrene (hyperkortikisme). Også et overskudd av kortisol kan kunstig provoseres ved hjelp av stoffer, inkludert de som er ment for behandling av sykdommer som ikke er forbundet med det endokrine systemet og binyrene.

Hvis kroppen selv produserer kortisol mer enn normen, bør følgende patologier diagnostiseres:

  • Cushings sykdom;
  • hypofyse dysfunksjon og utilstrekkelig sekresjon av ACTH, noe som fører til en økning i kortisol. Dette kan oppstå på grunn av systematisk administrasjon av ACTH-stoffers substitusjoner, samt som følge av den ekstra produksjonen av adrenokortikotrop hormon ved unormale celler i forskjellige organer;
  • adrenalpatologier på bakgrunn av godartede og kreftvekst (adenom, karsinom), hyperplasi av deres vev.

Følgende faktorer kan føre til en funksjonell (indirekte) økning i kortisolnivåer:

  • graviditet og amming
  • pubertet;
  • psykiske lidelser (stress, depresjon);
  • systemiske sykdommer og patologier i leveren (hepatitt, cirrhosis, insufficiency);
  • anoreksi eller fedme;
  • kronisk alkoholisme;
  • flere cyster i eggstokkene.

Kortisol er under normal

Lavt nivå av hormonet i blodet kan skyldes følgende årsaker:

  • skarpt vekttap;
  • medfødt insuffisiens av binyrebarken;
  • hypofysitarisme (hypofituitarisme);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Addisons sykdom;
  • dysfunksjon av det endokrine systemet og dets hovedkjertler (spesielt skjoldbruskkjertelen);
  • tar narkotika som kunstig reduserer hormon nivåer;
  • leversvikt, samt systemiske sykdommer og svulster.

Avkodningen av analysen utføres av en lege og / eller terapeut. For diagnose av sykdommer i det endokrine systemet, sendes resultatet til endokrinologen.

Forberedelse for analyse

Det biologiske materialet til analyse er venøst ​​blod.

Det er viktig! Analysen av kortisol foreskrives til en lang start på langtidsbehandling, eller 7-12 dager etter at kurset er fullført. Ved nødssituasjoner må pasienten informere legen om inntaket av alle medisiner: navn, administrasjonsvarighet, dosering og frekvens.

  • Analysen utføres strengt på tom mage.
  • Det anbefales å begrense bruken av drikkevarer 4 timer før prosedyren, og om morgenen på testdagen, bruk bare vann uten gass.
  • Dagen før prosedyren, redusere forbruket av fete, røkt, stekt og krydret mat.
  • Gi opp alkohol dagen før analysen, sigaretter - minst 2-3 timer.
  • Stress og trening, vektløfting og sport bidrar til frigjøring av kortisol i blodet, noe som kan forvride resultatet. På tvers av prosedyren bør mental og fysisk stress unngås. Den siste halvtime før overgivelse må tilbringes i ro.

Det anbefales å donere blod før de gjennomgår andre diagnostiske tester: ultralyd, CT-skanning, MR, røntgen, fluorografi, medisinske prosedyrer og fysioterapi.

Det resulterende serum sendes til laboratoriet for forskning ved bruk av kjemiluminescerende immunoassay. Varighet - 1-2 dager etter å ha tatt biomaterialet.

Kortisol i blodet: diagnose og normalt hormon

For normal kroppsstyrke spiller hormonbalansen en ekstremt viktig rolle. Hormoner produsert av ulike organer i kroppen vår er regulatorer av mange viktige prosesser.

Fluktuasjoner i deres nivå, og enda mer signifikante reduksjoner eller økning i data, er indikatorer for tilstedeværelsen av ulike problemer i menneskekroppen. Når det kommer til betydelige svingninger, kan menneskers helse være i alvorlig fare.

Hva er kortisol

Cortisol er et biologisk aktivt glukokortikoidhormon av steroidgruppen

Hormoner i menneskekroppen kan produseres av ulike organer. Cortisol er et steroidhormon som produseres i binyrene, nemlig i deres cortex. Mange helseindikatorer er avhengige av nivået av dette hormonet, siden hovedfunksjonen er reguleringen av fett-, protein- og karbohydratmetabolismen. I en rolig tilstand bør en person registrere normen for kortisol i blodet, og endringer i disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen av ulike patologier.

Kortisol er ofte referert til som et stresshormon og til og med død. Disse skremmende navnene er relatert til det faktum at dette stoffet er aktivt frigjort i følgende tilfeller:

  • Med alvorlig stress, og jo kraftigere sjokk eller støt, jo høyere er nivået av kortisol notert i pasientens blod.
  • I nødssituasjoner, når kroppen trenger å "dope", er cortisol i stand til å forbedre og akselerere alle reaksjoner og prosesser i menneskekroppen. Det er under påvirkning av dette hormonet at skjøre kvinner løfter tunge SUVer når det gjelder å redde sine barn, gamle mennesker utdanner massive møbler i tilfelle brann, og det ser ut som at de helt utmattede idrettsutøvere gjør det avgjørende gjennombrudd for seier.
  • Med en akutt mangel på mat. Kortisol stimulerer en person til å finne riktig mat hvis kroppen er sulten og trenger energi. I antikken, i begynnelsen av dannelsen av menneskeheten, tvang dette hormonet en person til å være mer oppfinnsom for å skaffe mat til seg selv og sin stamme, og dermed bidra til fremgang og utvikling.

Men kortisol har negative sider. Spesielt fører for høy sekresjon av hormonet til blodet, spesielt under sterkt og / eller ofte gjentatt stress, til metabolske forstyrrelser i kroppen. Kortisol forårsaker en skarp mobilisering av alle kreftene i kroppen, et "hopp" av energi, som bruker glukose, glykogen, og når forsyningen er uttømt, blir muskelvevet konsumert. Dessverre er fettvev som energikilde ikke egnet, siden det tar mye tid å bruke den.

For ofte eller svært sterkt stress fører til et permanent forhøyet nivå av kortisol, som negativt påvirker tilstanden i nervesystemet, har en ødeleggende effekt på muskelvev og fører til en forverring av metabolisme og en alvorlig metabolsk lidelse. Det er derfor folk som opplever stress, prøver å "jam" det, kompensere for de seriøse energikostnadene. Sammen med problemer med stoffskiftet fører dette til akkumulering av overvekt, noe som fører til en ytterligere forverring av helse og helse, utvikling av mange patologier og sykdommer.

Diagnose: forberedelse og prosedyre

Riktig forberedelse av analysen er svært viktig for å oppnå nøyaktige resultater.

Siden frekvensen av kortisol i blodet - en svært viktig indikator, og nivået er ikke veldig stabil. Som alle blodprøver tas kortisolprøven på tom mage, med en gjennomsnittlig faste periode på 4-8 timer. Siden nivået av dette hormonet er høyest om morgenen, anbefales det å ta analysen så tidlig som mulig om morgenen.

Mange faktorer kan påvirke kortisolnivåene, slik at pasienten må være oppmerksom på forberedelsen. Det er nødvendig å unngå alvorlige fysiske overbelastninger, noen dager før analysen, ikke å gå inn for sport og ikke være iverget fysisk, for eksempel i bakgården eller hytta.

Også veldig viktig er fred og fred i sinnet - noe stress, selv lite, vil sikkert føre til et hopp i kortisol i blodet.

Like mye oppmerksomhet bør tas til de narkotika som tas. Indikatorer kan påvirkes av hormonelle stoffer, hovedsakelig østrogener og perorale prevensiver, samt narkotika som tilhører kortisongruppen (hydrokortison, prednisolon, dexametason og andre).

Hvis avbrytelsen av disse legemidlene, som må utføres minst 2 uker før testen er tatt, er av en eller annen grunn umulig, er det viktig å informere det medisinske personalet om deres mulige effekt på blodbildet. For analyse blir blod tatt fra en vene, det tar 1 til 2 dager for å fullføre den.

Dekoding: normen for hormoner og årsaker til avvik

Unormal kortisol kan indikere en alvorlig og farlig sykdom i kroppen.

Hos barn og ungdom opp til 16 år ligger frekvensen av kortisol i blodet fra 83 til 580 nmol / liter. Hos voksne er disse tallene lik intervallet fra 138 til 635 nmol / liter. Dette er en ustabil indikator - hormonnivåene svinger på ulike tider av dagen. Typisk er indikatorene høyest om morgenen, og om kvelden reduseres graden av kortisolkonsentrasjon i blodet til et minimum.

Hos gravide øker nivået av kortisol normalt i gjennomsnitt med 2,5 ganger. Kun tall langt over disse tallene kan forstyrre.

En reduksjon i kortisolnivåer kan observeres i følgende tilfeller:

  • Utilstrekkelig funksjon (hypofunksjon) av binyrene.
  • Addisson sykdom.
  • Hypofonksjon av hypofysen.
  • Leverbeten.
  • Hepatitt.
  • Mottak av barbiturater og andre stoffer.
  • Anoreksi og andre ernæringsmessige problemer, svært strenge og strenge dietter, fasting.

Alle disse tilstandene eller sykdommene er svært farlige og forstyrrende, de utgjør en alvorlig trussel mot en persons helse og velvære, og derfor må det identifiseres at det er tilstrekkelig tiltak og rask behandling av riktig behandling.

Høye nivåer av kortisol registreres i følgende sykdommer og tilstander:

  • Godartede og ondartede neoplasmer av binyrene.
  • Cushings syndrom.
  • Polycystisk ovarie.
  • Hypofyse adenom.
  • Lav skjoldbruskfunksjon.
  • Diabetes mellitus.
  • Leverbeten.
  • AIDS.
  • Fedme.
  • Depresjon.
  • Orale prevensjonsmidler og østrogen.
  • Behandling med rusmidler (opiater, atropin, glukokortikoider og noen andre legemidler).

Alle disse forholdene og sykdommene utgjør en stor trussel mot kroppen, derfor krever de akutte tiltak og rask behandling av medisinsk hjelp. Det må huskes at nivået av kortisol i seg selv ikke vender tilbake til det normale. Jo lengre er det avvik fra normen, og jo mer signifikant disse indikatorene er, jo mer skader er forårsaket av kroppens helse.

Mer informasjon om kortisol finnes i videoen:

Siden dette hormonet påvirker de fleste vitale organer og kan ødelegge kroppens muskler, kan forsømmelsen av medisinsk behandling føre til utvikling av mange farlige sykdommer, ødeleggelse av muskelmasse og akkumulering av store mengder fett. Spesielt farlig for helse er akkumuleringen av såkalt visceralt fett, som "innhyller" viktige indre organer og fører til utviklingen av deres patologier.

Kontroll av kortisol er nødvendig for personer som er profesjonelt involvert i sport, er konstant utsatt for stress, kvinner med infertilitet eller problemer med abort, gravid og har ulike sykdommer forbundet med dette hormonet.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hvordan ta en test for kortisol i blodet, som viser resultatet, hormonets norm

Sammen med hormonene med glede, kjærlighet, vekst, er det også et stresshormon - dette er kortisol (hydrokortison). Det produseres i binyrene. Dette hormonet er et sterkt glukokortikoid. Genereringen av kortisol stimuleres av ACTH (adrenokortikotropisk hormon). Når kortisolinnholdet øker, reduseres mengden av ACTH. La oss snakke kort om hva som er hydrokortison, som påvirker dets tilstedeværelse i kroppen. Flere detaljer om hvordan du skal forberede deg til analysen av kortisol og hvordan du skal passere analysen.

Kortisol funksjon

Hydrokortison kalles ofte et stresshormon. Faktum er at frigjøringen av adrenalin i blodet i nærvær av fare forårsaker en økning i innholdet av kortisol i blodet. På dette punktet stiger en persons blodtrykk, pulsfrekvensen øker og blodårene smalere. Cortisol motstår virkningen av adrenalin, opprettholder hormonbalanse. Hovedfunksjonene til stoffet:

  • Beskytter folk mot stress. Hvis kortisol ikke er nok, svarer personen ikke tilstrekkelig til faren, som "løp eller angrep".
  • Hormonet er direkte involvert i dannelsen av glukose fra den resulterende ernæringen. Det normaliserer mengden sukker i blodet.
  • Anti-inflammatorisk aktivitet. Kortisol reduserer funksjonen av inflammatoriske mediatorer.
  • Regulerer blodtrykket.
  • Deltar i vann- og mineralbalansen i kroppen, normaliserer forholdet mellom forskjellige stoffer.
  • Bidrar til ødeleggelse og fjerning av fett. I overvektige mennesker er det ofte mangel på et hormon.

En økning i overkant av hydrokortison taler også om patologi, i tillegg til redusert mengde. Men det er 2 situasjoner når en bølge av stoffet er normalt - det er stressfulle situasjoner og graviditet. I disse tilfellene kan nivået av kortisol i blodet overskrides flere ganger, og dette regnes som normalt.

Et tegn på lavt hormon er tretthet når som helst på dagen, sløvhet. Disse tegnene skyldes at stoffskiftet er forstyrret, kroppen oppfatter ikke stoffene som sikrer en normal fysisk tilstand.

Årsaker til at man foreskriver en hormontest

En analyse av kortisol foreskrives av en lege for å kontrollere tilstanden av binyrene og hypofysen. Hydrokortison er involvert i kjeden av hypothalamus - hypofysen - binyrene. Dens volum bestemmer helsen til dette systemet.

I tillegg er analysen av hormonet kortisol gjort med depresjon. Den økte verdien fører til eskalering av sykdommen i kronisk form. Samtidig blir muskelvev ødelagt. Årsaken til avtalen er:

  1. Misbruk av sykdommen Itsenko-Cushing. I dette tilfellet begynner hyperplastisk kroppsvev eller tumordannelse å produsere ACTH, med det resultat at økt generering av hydrokortison oppstår. Sykdommen er preget av økning i kroppsvekt, en økning i trykk, en reduksjon av muskelstyrken.
  2. Analysen er foreskrevet med en konstant økning i blodtrykket over normen, hvis medisiner, vanligvis tatt med hypertensjon, ikke virker.
  3. En sjelden sykdom er Addison's sykdom. Med henne mister binyrene sin evne til å generere hormoner. Mengden hydrokortison er redusert.

Dekoding av analysen av kortisol i blodet utføres av en spesialist. Pasientene har ikke nok medisinsk kunnskap og data til å utføre en påvist diagnose. I noen tilfeller foreskriver legen en ekstra urintest for gratis kortisol.

Øk hormonnivået

En analyse av kortisol kan avsløre en økning i hormonvolumet. Den kan forbedres i følgende tilfeller:

  • Tumorsykdom i binyrene eller hypofysen (adenom);
  • Flere ovariecyster;
  • Mangelen på skjoldbruskhormoner (hypothyroidisme);
  • Vektøkning på kort tid;
  • Langvarig depresjon;
  • HIV-infeksjon;
  • Neoplasmer i kvinnens eggstokkene;
  • Funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • Permanent forhøyet blodsukkernivå;
  • Transformasjon av leverceller i tumorvev (skrumplever).

I tillegg til smertefulle forhold kan en økning i hormonet kortisol være forbundet med inntak av visse medisiner - glukokortikoider, atropin, orale prevensiver. Hvis pasienten tar disse legemidlene, er det nødvendig å informere legen før analysen.

Redusert hydrokortison

Med redusert innhold av kortisol, kan pasienten føle seg svak og smerte i magen, en reduksjon i trykk og et raskt vekttap av kroppen. Reduserte tall kan vise at:

  • ACTH-produksjonen er svekket (for eksempel på grunn av hjernesvulst);
  • Det er en patologi av binyrene:
    • Addison sykdom;
    • Binyreplasma;
  • Pasienten tar kortikosteroider (Prednisolon, etc.) for behandling av bronkial astma eller bindevevssykdommer. Mengden hormon påvirkes av bruk av tabletter med Dexamethason;
  • Utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme).

Ved lav kortisolnivå utføres primært stimulering av ACTH-produksjon. Hvis dette ikke hjelper, utfør ytterligere diagnostikk. Legen vil kanskje sjekke andre hormoner.

Forbereder bloddonasjon

Det er noen regler du trenger å vite når du forbereder deg til en studie:

  • Det er nødvendig å varsle legen på forhånd om å ta legemidler som er foreskrevet for vanlig bruk. Før analysen kan legen anbefale å avskaffe bruken i flere dager.
  • Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å være beskyttet mot stress. Som nevnt ovenfor påvirker den stressende situasjonen direkte produksjonen av hormonet.
  • Det er nødvendig å redusere fysisk aktivitet for et par dager før analysen og før dagen for studien, inkludert.
  • Det er tilrådelig å slutte å røyke en dag før du går til klinikken.
  • Det er nødvendig å nekte å ta alkohol på dagen og på analysedagen.
  • Analysen er gjort uten frokost. Klinikken bør komme om morgenen på tom mage. Hormonnivået avhenger av om pasienten spiste eller ikke. Hvis legen tillater det, kan du drikke et glass vanlig ikke-karbonert vann.

For analyse ta venøst ​​blod. Hvis pasienten donerer blod for første gang, vil legen forklare hvordan du donerer blod fra en blodår, fortell deg hvor laboratoriet er.

En kvinne bør vite når tester for kortisol tas, hvilken syklusdag. Hvis legen ikke sa noe annet, blir kvinnens analyse gitt på 3.-7. Dag i månedsperioden. Noen ganger bestemmer spesialisten hvilken syklus som skal gi blod.

Etter å ha fått hendene på resultatene, må du gå til en spesialist igjen. Du kan ikke gjøre en diagnose og foreskrive behandling selv.

Hydrokortisonstandard

En blodprøve for kortisol indikerer at mengden av et hormon i blodet endres med alderen. Følgende tabell gir gjennomsnittlig verdi av kortisol, avhengig av antall år som bodde:

Kortisolanalyse

Hormontester

Generell beskrivelse

Steroidhormonet kortisol er produsert i binyrene, det er den mest aktive av glukokortikoidhormonene. Det er en regulator av karbohydrat, protein og fett metabolisme. En blodkortisolprøve utføres for å evaluere funksjonen av binyrene og hypofysen. Endringer i nivået av kortisol i blodet kan være et tegn på alvorlig sykdom.

Cortisol nivåer er forhøyet med:

  • adrenal adenom eller kreft;
  • hypofyse adenom;
  • Cushings syndrom;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hypotyreose;
  • fedme;
  • depresjon;
  • AIDS;
  • levercirrhose;
  • diabetes;
  • tar medikamenter atropin, syntetiske glukokortikoider, opiater, østrogener, orale prevensiver.

Kortisolnivåene reduseres med:

  • hypofysefeil;
  • adrenal insuffisiens;
  • Addison sykdom;
  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • skarp vekttap, anoreksi;
  • tar en rekke medisiner (for eksempel barbiturater).

normer

Hos barn og ungdom under 16 år forlater nivået av kortisol normalt 83-580 nmol / l, og hos voksne, 138-635 nmol / l. Cortisolhastigheten varierer avhengig av tidspunktet på dagen: vanligvis om morgenen er det en økning i kortisolnivået om kvelden - verdien av kortisol er minimal. Det bør huskes at kortisol økes med 2-5 ganger under graviditet, og dette regnes som normalt.

Sykdommer der legen kan foreskrive en analyse av kortisol

Hypofyse adenom

I hypofyse adenom er kortisolnivåene forhøyet.

Diabetes mellitus (type 1 og 2)

Med diabetes mellitus er kortisolnivåene forhøyet.

Anorexia nervosa

Cortisol nivåer reduseres med anoreksi.

gipokortitsizm

Kortisolnivåer reduseres i Addisons sykdom (hypokorticisme).

Cushings syndrom

Cortisol nivåer er forhøyet med Cushings syndrom.

hypotyreose

Cortisol nivåer er forhøyet med hypothyroidisme.

Kronisk hepatitt

Cortisol nivåer er redusert i hepatitt.

Levercirrhose

Cortisol nivåer reduseres i levercirrhose.

fedme

Cortisol er forhøyet i fedme.

Polycystisk eggstokkesyndrom

Cortisol nivåer er forhøyet med polycystisk ovariesyndrom.

Malignt neoplasma av binyrene

Cortisol nivåer er forhøyet i binyrene kreft.

Blodtest for kortisol

Ta testene dine opp til 50% avslag på Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Legg til tester for å bestille
  • 2 Velg tid og sted for levering
  • 3 Fullfør og betal for bestillingen
  • 4 Pass testen ut av sving
  • Få resultater via e-post. post

Kortisolhormonet er produsert av binyrene (dets ytre lag) og er et av de mest aktive glukokortikoidene. Det kalles også "stresshormonet". Kortisol påvirker de fleste av de underliggende kroppsprosessene. Under kontroll av dette hormonet er metabolisme av proteiner, karbohydrater og fett, integriteten og normal funksjon av muskelfibre - som strierte skjelettmuskler og glatte myokardfibre. Cortisol er også aktivt involvert i å undertrykke den inflammatoriske prosessen eller allergisk reaksjon i kroppen.

Hormonet er i blodet i en bundet og ubundet tilstand. Associert kortisol forblir tilgjengelig, men forblir inaktiv. Ubundet kortisol er grunnlaget for de biologiske effektene av dette hormonet. Kortisol i denne form påvirker systemet for regulering av hypothalamus-hypofysen-binyrene, regulerer prosessen med videre produksjon av glukokortikoider (nedover). Det er brudd på normal funksjon av dette systemet som forårsaker avviket av kortisol fra normen.

Konsentrasjonen av kortisol og endringen er en viktig kilde til informasjon for diagnostisering av sykdommer i binyrene og noen andre hormonelle lidelser. Derfor er det i en objektiv diagnose av stor betydning analysen av innholdet av kortisol i serum, samt i urinen om kvelden og om morgenen.

Ofte kombineres en studie av kortisolkonsentrasjon med en analyse for adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som gjør det mulig å skille primær binyrebarksvikt fra sekundær. Primær adrenal insuffisiens er forbundet med skade på deres kortikale lag. Sekundær adrenal insuffisiens oppstår når kortisol er verre produsert på grunn av en reduksjon i nivået av ACTH.

Når skal jeg ta en kortisol test?

Det er nødvendig å kontrollere nivået av kortisol hos kvinner med avbrudd i menstruasjonssyklusen (oligomenorrhea), overdreven kroppshår (hirsutisme). Andre manifestasjoner der det er nødvendig å ta en analyse av kortisol hos kvinner og menn:

• Pubertet for tidlig;

• Forstyrrelser i hudpigmentering (hyperpigmentering forekommer ofte i åpne områder av huden, klær gnidning, slimhinner, hudfeller, sjeldnere - depigmentering i form av flekker vises på huden), inkludert om Addisons sykdom mistenkes ("bronse sykdom "- huden får en bronsefarge);

• Patologiske tegn på huden, for eksempel når Detenko-Cushings sykdom mistenkes, når rødlilla streker vises på huden;

• Utvikling av muskel svakhet;

• Akne hos voksne;

• Redusert kroppsvekt uten tilsynelatende grunn;

• Hypertensjon med uidentifisert årsak.

Kortisolhormonforsøk hos kvinner og menn: transkripsjon

Cortisol nivåer er forhøyet med forbedret adrenal funksjon. Denne tilstanden kalles hyperkorticisme. Saker når kortisol er forhøyet, indikerer ikke alltid binyrene.

Økningen i nivået av kortisol i blodet skyldes overdreven dannelse av hormonet i kroppen eller kvitteringen fra utsiden (bruk av kortisol - prednisolon, etc.).

Endogene (interne) årsaker til kortisol i blod og urin:

• Forringet hypofysefunksjon. ACTH, eller adrenokortikotropisk hormon i hypofysen, er ansvarlig for produksjonen av kortisol i kroppen. Produksjonen av ACTH er brutt:

- Med Itsenko-Cushing sykdom;

- På grunn av langvarig bruk av medisinske analoger av ACTH;

- I utviklingen av ACTH-celler (ofte atypiske) lokalisert utenfor hypofysen.

• Sykdommer i binyrene. Overdreven produksjon av kortisol er mulig med adrenal adenom, så vel som med karsinom og hyperplasi av vevet i disse kjertlene.

Functional Enhancement Cortisol

Det er også grunner som bidrar til økningen av blodkortisol og urin, men ikke øker det direkte. Disse inkluderer:

• Leversykdommer (skrumplever, hepatitt, konsekvenser av kronisk alkoholisme og anoreksi);

Kortisolanalyse

Cortisol er et steroidhormon produsert i kroppen av binyrene. Dens rolle i kroppen er ganske bemerkelsesverdig: den er ansvarlig for stoffskiftet, stimulerer dannelsen av glukose i leveren og dets sammenbrudd undertrykker inflammatoriske reaksjoner, opprettholder blodtrykket på fysiologisk nivå, bryter ned fett.

Eventuelle endringer i mengden kortisol har en negativ innvirkning på en persons velvære. En økning i kortisol fører til feil i glukoneogenesen - blodglukosenivået stiger ukontrollert, insulinproduksjonen forstyrres, og i siste instans utvikler en person steroid insulinavhengig diabetes mellitus.

I tillegg er det en feil i fettmetabolismen, noe som gir pasientene et karakteristisk utseende: et månelignende ansikt, overflødig fettinnsats i øvre skulderbelte med samtidig tynning av armer og ben. Også en person har mange crimson strekkmerker på huden, søvn og psyke forstyrres, og infertilitet dannes. Det er økt skjørhet av beinene - dette er fulle av brudd på uventede steder fra mindre effekter.

Metoder for å bestemme nivået av hormon i blodet

Det er visse indikasjoner for å bestemme nivået av et hormon i blodet:

  • Sykdom og Itsenko-Cushings syndrom (forskjellig i lesjon nivå: i det første tilfellet induseres hormonforstyrrelser i hjernen, og i cushingoid syndrom utskilles kortisol av en svulst eller forekommer hos pasienter som får medisinering)
  • Mistanke om sykdommen er mangfoldig: svakhet, sløvhet, kramper etter å ha drukket melk, irritabilitet, tårefeil, plutselig vekttap, tarmsykdommer, uklar smerte i abdominal)
  • Hypertensjon hos unge mennesker
  • Osteoporose (skjørhet av bein på grunn av uttak av kalsium fra beinvev)
  • Brudd på menstruasjonssyklusen (oligomenorrhea og amenoré, infertilitet)
  • Myasthenia - muskel svakhet
  • Mannlig hårvekst hos kvinner
  • Tidlig pubertet
  • Akne ved seksuell modenhet

Normale verdier av kortisol varierer mye fra 140 til 600 nmol / l, noe som forklares av sirkadianrytmen av hormonsekretjon. Den maksimale mengden kortisol når om morgenen, om kvelden forblir det nesten ikke i kroppen. Hos kvinner under graviditet, kan kortisolhastigheten øke med 4-5 ganger. I urinen varierer mengden kortisol fra 28,6 til 212,7 μg / dag.

Sykdommer for høy kortisol

Hvilke sykdommer sier høy kortisol i blod og urin:

  • Først og fremst tenker leger om svulstskader på hypotalamus-hypofysen. På grunn av forstyrrelser av ACTH-produksjonen øker mengden sirkulerende kortisol, noe som medfører utvikling av symptomer.
  • Hormonproduserende svulster i binyrene - kortikosterom, adenom, adenokarsinom - er også en vanlig årsak til utviklingen av cushingoid syndrom;
  • Mer sjelden, neoplasmer utenfor binyrene (bukspyttkjertelskreft, lungekreft) er årsaken;
  • Dekompensert diabetes;
  • Stressfull tilstand;
  • alkoholisme;
  • Og selvfølgelig må vi ikke glemme den iatrogene årsaken til høye nivåer av hormonet - utnevnelsen av et behandlingsforløp med kortikosteroider for pasienter.

Lav kortisol blir observert under følgende forhold.

  • Addisons sykdom
  • Waterhouse-Friederexen syndrom (akutt adrenal insuffisiens grunnet blødning i cortex)
  • Kronisk adrenal insuffisiens, som har mange årsaker (amyloidose, sarcoidose og binær tuberkulose, ondartede neoplasmer, strålingssykdom, tar visse medisiner)
  • Hypopituitarisme - en sykdom som oppstår ved en reduksjon eller opphør av hormonproduksjon av hypofysen.

Blodtest og resultater

En blodprøve for steroidhormon er i de fleste tilfeller gjort for diagnose av hyperkortis. Utfør de såkalte store og små dexametasonforsøkene. Med en liten prøve, klokken 8, blir blod tatt for å bestemme det opprinnelige nivået av kortisol, og ved klokken 11.00 drikker pasienten to dexametasontabletter, og neste morgen gjenspeiler mengden kortisol igjen.

Normalt faller hormonnivået med halvparten - prøven er positiv. Hvis det ikke er noen signifikant reduksjon, er prøven negativ og kroppen har fokus på kortisolsekresjon.

En stor dexametason-test har bare en forskjell i doseringen av dexametason - du må ta 8! tabletter. Hvis pasienten har Itsenko-Cushing-sykdom, vil mengden av hormonet bli halvert, og med Itsenko-Cushing-syndromet forblir den opprinnelige verdien av kortisol.

Ved den enkle analysen av blod for kortisol bør næres nøye, fordi selv en liten stress vil forårsake et sterkt hormonell hopp. Det er derfor den viktigste i diagnosen hormonell svikt vil være daglig urinanalyse for kortisol. For å gjøre dette samler pasientene en daglig del av urinen i en tre-liters krukke. Etter den siste morgenens urinering blir hele væsken omrørt, 100 ml tas i en separat beholder for analyse og innen to timer leveres til laboratoriet.

Daglig kortisol i urinen viser på en pålitelig måte forekomsten av patologi i kroppen. Hvordan ta kortisol til barn? For å gjøre dette, kom opp med en enda mer moderne metode - studien av spytt. Teknikken er enkel, smertefri og effektiv. Dagen før analysen er det nødvendig å begrense bruken av stekt, krydret, saltet, røkt mat. Prøv å unngå stress og slutte å ta medisiner.

Betyr det hvilken dag i menstruasjonssyklusen å ta kortisol til kvinner? Det anbefales å bli testet for kortisol på 6-8 dagers menstruasjonssyklus, men en bestemt dato vil bli foreskrevet av den behandlende legen. Under menstruasjon er tester ikke verdt det. Menn kan ta laboratorietester noen dager.

Tolkning av analyser er kompleks og krever en integrert tilnærming. Indikatorer for kortisol er sammenlignet med symptomer, laboratorie- og instrumentstudier, og først etterpå diagnostiserer legen sykdommen.

Hvorfor og hvordan å gjennomføre en blodprøve for kortisol?

Hormonal balanse er et av de viktige elementene i helse. Når hormoner produseres i den nødvendige mengden, er tilstanden av helse og den psykologiske tilstanden normal. Så snart det er en feil i produksjonen av hormoner, følte straks mange ubehagelige forandringer i kroppen. En av de viktigste hormonene er kortisol. En blodprøve for kortisol avslører systemiske patologier av endokrine og hormonelle sfærer.

Kortisol har andre navn: hydrokortison, kortisol, et stresshormon. Den er produsert på den ytre overflaten av binyrene.

Hormoninformasjon

Hovedmålene med kortisol:

  1. Kontroller metabolismen av proteiner, karbohydrater og fettstoffer.
  2. Sikre funksjonen av muskelvev, inkludert hjertemuskelen.
  3. Redusere konsentrasjonen av histamin i allergier.
  4. Bekjempe infeksjoner.
  5. Reduksjon av inflammatorisk prosess.
  6. Fremmer normal funksjon av det endokrine, nervøse og reproduktive systemet.

I den mannlige og kvinnelige kroppen finnes i to stater. Associert kortisol er inaktiv, da den ligger i cellene som reservebeholdning.

Ubundet kortisol er aktivt involvert i arbeidet med hypothalamus og hypofysen. Denne typen kortisol reduserer aktiviteten av glukokortikoider i kroppen.

Molekylær struktur av stresshormon

Analysen av hormonet kortisol anbefales for diagnose. For å bestemme mengden, bruk blod- og urintester. Et tillegg er analysen av adrenokortikotrop hormon (ACTH). Disse to typer hormon diagnostiseres parallelt, fordi denne tilnærmingen bestemmer nivået av binyrebarksvikt. Primær insuffisiens utvikler seg på grunn av skade på binyrene, og sekundær svikt på grunn av en reduksjon i produksjonen av ACTH.

Blodtest for kortisol: Dekoding og tillatt hastighet

Når pasienten vil dechifisere analysen, er det et bord med akseptable normer.

Analysen er tatt samtidig og i samme laboratorium, slik at resultatet av studien er så objektiv som mulig.

Acceptable kortisolgrenser har forskjellige data for hver aldersgruppe:

  • Barn under 10 år - 28-1049 nmol / l.
  • Fra 10 til 14 år gammel - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 år gammel - 28-856 nmol / l.
  • Over 16 år - 138-635 nmol / l.

For å forstå hvor forskjellig konsentrasjonen av kortisol er det nok å sammenligne dataene til menn og kvinner.

Analysen av kortisol hos kvinner tillater følgende mengde:

  • I morgen timer - 140-620 nmol / l.
  • På kvelden - 48-290 nmol / l.

For menn, det tillatte omfanget:

  • Om morgenen - 170-535 nmol / l.
  • På kvelden - 65-330 nmol / l.

For gravide blir prisene overskredet 2 til 5 ganger. Denne tilstanden anses som normal. For å vite hva som viser analysen av kortisol, må du søke hjelp fra en endokrinolog. Kvinner kan også henvises til en slik undersøkelse av en gynekolog.

Hvordan ta en blodprøve for kortisol?

Forberedelse for levering av analysen er standard. Inkluderer følgende krav:

  1. Overgivelse av materialet på tom mage.
  2. 4 timer før prosedyren ikke bruker store mengder væske. Det er bedre å drikke litt karbonholdig vann.
  3. Dagen før levering av materiale for å ekskludere fra menyen fett, stekt og krydret mat.
  4. I 24 timer å gi opp alkohol og energidrikker.
  5. I 2-3 timer kan du ikke røyke sigaretter.
  6. 1-2 dager for å minimere trening og stress.
  7. Det er bedre for en kvinne å utføre en blodprøve for å kontrollere nivået av kortisol i 3-7 dager før menstruasjonssyklusen. Å donere materiale på kritiske dager er uønsket, da resultatet kan være usant.
  8. Det er bedre å gjennomføre en blod- eller urintest før den gjennomgår en parallell diagnostisk prosedyre. Emosjonell bakgrunn bør være stabil.

Legene anbefaler bloddonasjon i begynnelsen og ved slutten av medisinering.

For å kontrollere indikatorene må analyseres hver tredje måned. Dexamethason brukes til å redusere frekvensen, da den hemmer produksjonen av kortisol. Dekrypteringstid varer 1-2 dager. Hvis forskningen er utført i en privat klinikk, kan resultatene oppnås raskere.

For å unngå problemer med analysen, er det nødvendig å spørre legen hvordan å ta analysen for kortisol, hvis du gjør det første gang.

Lav Cortisol Symptomer

Hvis den daglige analysen av kortisol viser en kraftig tilbakegang, er dette fulle av utvikling:

  • Hypofyse dysfunksjon.
  • Addisons sykdommer.
  • Endokrine forstyrrelser.
  • Leverinsuffisiens.
  • Adrenogenitalt syndrom.

En person mister vekten dramatisk. I tillegg kan hormonnivåer tas ved å ta medikamenter som kunstig reduserer mengden.

Forhøyet kortisol: symptomer

Å donere blod til analyse er hensiktsmessig dersom det er mistanke om utvikling:

  • Sykdommer Itsenko-Cushing.
  • Adrenal dysfunksjon på grunn av neoplasmer i vevet.
  • Utilstrekkelig sekresjon av ACTH.
  • Adenom.
  • Patologier av den endokrine sfæren.
Endring i humør med høy kortisol

Indirekte økning i stresshormon årsaker:

  • Graviditet.
  • Amming.
  • Alkoholisme.
  • Ovariecyst.
  • Anoreksi.
  • Vektig.
  • Depresjon eller psykiske lidelser.
  • Leversykdom.
  • Systemiske sykdommer.

Nå vet du hvordan du skal ta en kortisol-test og hvorfor det er så viktig. Denne studien viser om hormonene er balansert i kroppen, noe som er viktig for kvinner.

Blodtest for kortisol

Hvordan ta en test for kortisol i blodet, som viser resultatet, hormonets norm

1158 Legg til i favoritter

Sammen med hormonene med glede, kjærlighet, vekst, er det også et stresshormon - dette er kortisol (hydrokortison). Det produseres i binyrene. Dette hormonet er et sterkt glukokortikoid. Genereringen av kortisol stimuleres av ACTH (adrenokortikotropisk hormon). Når kortisolinnholdet øker, reduseres mengden av ACTH. La oss snakke kort om hva som er hydrokortison, som påvirker dets tilstedeværelse i kroppen. Flere detaljer om hvordan du skal forberede deg til analysen av kortisol og hvordan du skal passere analysen.

Kortisol funksjon

Hydrokortison kalles ofte et stresshormon. Faktum er at frigjøringen av adrenalin i blodet i nærvær av fare forårsaker en økning i innholdet av kortisol i blodet. På dette punktet stiger en persons blodtrykk, pulsfrekvensen øker og blodårene smalere. Cortisol motstår virkningen av adrenalin, opprettholder hormonbalanse. Hovedfunksjonene til stoffet:

  • Beskytter folk mot stress. Hvis kortisol ikke er nok, svarer personen ikke tilstrekkelig til faren, som "løp eller angrep".
  • Hormonet er direkte involvert i dannelsen av glukose fra den resulterende ernæringen. Det normaliserer mengden sukker i blodet.
  • Anti-inflammatorisk aktivitet. Kortisol reduserer funksjonen av inflammatoriske mediatorer.
  • Regulerer blodtrykket.
  • Deltar i vann- og mineralbalansen i kroppen, normaliserer forholdet mellom forskjellige stoffer.
  • Bidrar til ødeleggelse og fjerning av fett. I overvektige mennesker er det ofte mangel på et hormon.

En økning i overkant av hydrokortison taler også om patologi, i tillegg til redusert mengde. Men det er 2 situasjoner når en bølge av stoffet er normalt - det er stressfulle situasjoner og graviditet. I disse tilfellene kan nivået av kortisol i blodet overskrides flere ganger, og dette regnes som normalt.

Et tegn på lavt hormon er tretthet når som helst på dagen, sløvhet. Disse tegnene skyldes at stoffskiftet er forstyrret, kroppen oppfatter ikke stoffene som sikrer en normal fysisk tilstand.

Årsaker til at man foreskriver en hormontest

En analyse av kortisol foreskrives av en lege for å kontrollere tilstanden av binyrene og hypofysen. Hydrokortison er involvert i kjeden av hypothalamus - hypofysen - binyrene. Dens volum bestemmer helsen til dette systemet.

I tillegg er analysen av hormonet kortisol gjort med depresjon. Den økte verdien fører til eskalering av sykdommen i kronisk form. Samtidig blir muskelvev ødelagt. Årsaken til avtalen er:

  1. Misbruk av sykdommen Itsenko-Cushing. I dette tilfellet begynner hyperplastisk kroppsvev eller tumordannelse å produsere ACTH, med det resultat at økt generering av hydrokortison oppstår. Sykdommen er preget av økning i kroppsvekt, en økning i trykk, en reduksjon av muskelstyrken.
  2. Analysen er foreskrevet med en konstant økning i blodtrykket over normen, hvis medisiner, vanligvis tatt med hypertensjon, ikke virker.
  3. En sjelden sykdom er Addison's sykdom. Med henne mister binyrene sin evne til å generere hormoner. Mengden hydrokortison er redusert.

Dekoding av analysen av kortisol i blodet utføres av en spesialist. Pasientene har ikke nok medisinsk kunnskap og data til å utføre en påvist diagnose. I noen tilfeller foreskriver legen en ekstra urintest for gratis kortisol.

Øk hormonnivået

En analyse av kortisol kan avsløre en økning i hormonvolumet. Den kan forbedres i følgende tilfeller:

  • Tumorsykdom i binyrene eller hypofysen (adenom);
  • Flere ovariecyster;
  • Mangelen på skjoldbruskhormoner (hypothyroidisme);
  • Vektøkning på kort tid;
  • Langvarig depresjon;
  • HIV-infeksjon;
  • Neoplasmer i kvinnens eggstokkene;
  • Funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • Permanent forhøyet blodsukkernivå;
  • Transformasjon av leverceller i tumorvev (skrumplever).

I tillegg til smertefulle forhold kan en økning i hormonet kortisol være forbundet med inntak av visse medisiner - glukokortikoider, atropin, orale prevensiver. Hvis pasienten tar disse legemidlene, er det nødvendig å informere legen før analysen.

Redusert hydrokortison

Med redusert innhold av kortisol, kan pasienten føle seg svak og smerte i magen, en reduksjon i trykk og et raskt vekttap av kroppen. Reduserte tall kan vise at:

  • ACTH-produksjonen er svekket (for eksempel på grunn av hjernesvulst);
  • Det er en patologi av binyrene:
    • Addison sykdom;
    • Binyreplasma;
  • Pasienten tar kortikosteroider (Prednisolon, etc.) for behandling av bronkial astma eller bindevevssykdommer. Mengden hormon påvirkes av bruk av tabletter med Dexamethason;
  • Utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme).

Ved lav kortisolnivå utføres primært stimulering av ACTH-produksjon. Hvis dette ikke hjelper, utfør ytterligere diagnostikk. Legen vil kanskje sjekke andre hormoner.

Forbereder bloddonasjon

Det er noen regler du trenger å vite når du forbereder deg til en studie:

  • Det er nødvendig å varsle legen på forhånd om å ta legemidler som er foreskrevet for vanlig bruk. Før analysen kan legen anbefale å avskaffe bruken i flere dager.
  • Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å være beskyttet mot stress. Som nevnt ovenfor påvirker den stressende situasjonen direkte produksjonen av hormonet.
  • Det er nødvendig å redusere fysisk aktivitet for et par dager før analysen og før dagen for studien, inkludert.
  • Det er tilrådelig å slutte å røyke en dag før du går til klinikken.
  • Det er nødvendig å nekte å ta alkohol på dagen og på analysedagen.
  • Analysen er gjort uten frokost. Klinikken bør komme om morgenen på tom mage. Hormonnivået avhenger av om pasienten spiste eller ikke. Hvis legen tillater det, kan du drikke et glass vanlig ikke-karbonert vann.

For analyse ta venøst ​​blod. Hvis pasienten donerer blod for første gang, vil legen forklare hvordan du donerer blod fra en blodår, fortell deg hvor laboratoriet er.

En kvinne bør vite når tester for kortisol tas, hvilken syklusdag. Hvis legen ikke sa noe annet, blir kvinnens analyse gitt på 3.-7. Dag i månedsperioden. Noen ganger bestemmer spesialisten hvilken syklus som skal gi blod.

Etter å ha fått hendene på resultatene, må du gå til en spesialist igjen. Du kan ikke gjøre en diagnose og foreskrive behandling selv.

Hydrokortisonstandard

En blodprøve for kortisol indikerer at mengden av et hormon i blodet endres med alderen. Følgende tabell gir gjennomsnittlig verdi av kortisol, avhengig av antall år som bodde:

Hvis resultatene av analysen avviker fra de oppgitte verdiene, er det nødvendig å besøke en lege som vil foreskrive en behandling eller tilleggsdiagnostikk.

Mengden hormon i blodet varierer om morgenen og om kvelden. Hoppet av hormonproduksjon skjer om morgenen. I morgenprøven er minimumsverdien 170 nmol / ml, og om kvelden - 65. Maksimumverdien i morgen er 536 nmol / ml, i kveldstest - 327. På menn og kvinner er indikasjonene på kortisol også litt annerledes. Hvis det i menn er volumet av stoffet i området fra 362 nmol / l til 773, varierer kortisol hos kvinner fra 312 nmol / l til 607.

Graviditet og hydrokortison

Den økte verdien i testresultatsarket indikerer ikke alltid en sykdom. Når en kvinne er gravid, øker mengden av hormonet i blodet hennes. Videre vokser det med graviditet, og de siste tre månedene kan det overskride normen med 5 ganger. Dette betyr ikke at en kvinne er syk. Derfor, når en dame går for å ta en analyse, er det bedre å sjekke om graviditeten er forsinket, før du besøker legen. Hvis det er, må du informere spesialisten.

Hvordan ta en blodprøve for kortisol og dechifrere det?

Hormoner spiller en viktig rolle i menneskekroppen, og kontrollerer en rekke prosesser. Ved brudd på produksjonen av noen av hormonene utvikler sykdommer. Så hvis produksjonen av hydrokortison (kortisol) er nedsatt i kroppen, forstyrres metabolske prosesser, blodtrykket forandres, etc. For å gjøre en diagnose er det nødvendig å foreta en analyse av kortisol.

Hydrokortison er produsert i cortex av en liten kjertel - binyrene. Dette er en steroid substans, produksjonen avhenger av nivået av utskillelse av adrenokortikotrop hormon (ACTH) produsert av hypofysen. En analyse av innholdet i dette hormonet gir deg mulighet til å diagnostisere i mange sykdommer.

Hydrokortison er noen ganger kalt "stresshormonet", siden det er dette stoffet som beskytter kroppen mot de alvorlige effekter som forårsakes av frigjøring av store mengder adrenalin.

Konsentrasjonen av kortisol og ACTH reguleres av tilbakemeldingsmetoden. Jo mindre hydrokortison er produsert, jo mer ACTH produseres og vice versa. Således, i en sunn person, er disse hormonene i balanse.

Ulike patologier kan føre til utseende av hormonell ubalanse, som naturlig påvirker helsetilstanden. Så, med en reduksjon i syntese av kortisol, er slike ikke-spesifikke tegn notert som:

  • svakhet;
  • magesmerter;
  • vektreduksjon;
  • lavt blodtrykk.

Tips! Hvis nivået av hydrokortison er konsekvent lavt, kan det under alvorlig stress utgjøre en farlig tilstand som adrenalinspenning. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig for å redde pasienten.

I tilfelle at nivået av hydrokortison i blodplasmaet er for høyt, observeres følgende tegn hos pasienter:

  • vektøkning mens du opprettholder tidligere spisevaner
  • Utseendet på magesekken og hofte fiolette strekkmerker;
  • økt blodtrykk;
  • økning i glukose.

Hva er tildelt?

Henvisning til en blodprøve for å bestemme nivået av hydrokortison gir som regel endokrinologen. Denne studien lar deg diagnostisere alvorlige hormonforstyrrelser.

I tillegg bør nivået av dette hormonet kontrolleres periodisk ved behandling av sykdommer forbundet med nedsatt syntese av hydrokortison.

Indikasjoner for levering

Når kan en lege sende et stresshormon til en blodprøve? Ofte er dette nødvendig hvis det er tegn som indikerer følgende tilstander:

  • Itsenko-Cushing sykdom eller syndromet med samme navn. Denne patologien manifesteres av vektøkning, utseende av strekkmerker, høyt blodtrykk, muskelsvikt;
  • med forhøyet blodtrykk, forutsatt at den vanlige korrigerende behandlingen er ineffektiv;
  • Addison sykdom. De viktigste symptomene som gjør at man mistenker sykdommen er: lavt blodtrykk, svakhet, utseendet av pigmentering.

Siden hormoner produseres ujevnt i løpet av dagen, og deres antall kan påvirkes av ulike faktorer, er det nødvendig med kompetent forberedelse til blodprøvetaking. For å bestå analysen riktig må du:

  • ta blodprøver om morgenen på tom mage;
  • å nekte fysisk belastning i forkant av analysen, for å unngå stress;
  • utelukke alkohol.

En blodprøve tas fra en blodåre. Materialet er plassert i et merket testrør og sendt til laboratoriet. Noen ganger må du donere blod to ganger om dagen, det lar deg spore hvordan nivået av kortisol endres i dynamikk. I dette tilfellet er det nødvendig å ta blodprøver i andre halvdel av dagen, nemlig fra 4 til 6 pm. Resultatet av studien vil bli kjent neste dag.

Hva kan påvirke resultatet?

Som allerede nevnt, bør forberedelsen til analysen utføres riktig, da mange faktorer kan påvirke resultatet. Således er forhøyede nivåer av hydrokortison normalt for:

  • graviditet;
  • stress,
  • etter skade eller kirurgi;
  • tar orale prevensiver
  • når du røyker eller tar alkohol.

Et redusert nivå av stoffet er normen ved behandling av:

Tips! Noen ganger for å få et fullt bilde, er det nødvendig å ikke bare sende en blodprøve for å bestemme total hydrokortison, men også en urintest for å oppdage nivået av fritt hormon.

Standarder og avvik fra normer

Siden hormoner produseres ujevnt i løpet av dagen, varierer normer for kortisolinnhold i kvelds- og morgenblodprøver betydelig.

Så, prisen for prøver som ble tatt:

  • om morgenen varierer det fra 170 til 536 nmol / ml;
  • om kvelden - fra 65 til 327 nmol / ml.

Tips! Hos friske mennesker, reduseres nivået av kortisol om kvelden. Men hvis en person er stadig våken om natten og sovet om dagen, blir rytmen av hormonproduksjonen forstyrret.

Forhøyede nivåer av kortisol om morgenen og / eller en reduksjon av konsentrasjonen om kvelden antyder at et overskudd av dette hormonet blir produsert i kroppen. Noen ganger er denne tilstanden forbundet med Itsenko-Cushings sykdom. Denne sykdommen er preget av dannelsen av en tumor som produserer hormonene ACTH. Denne svulsten kan lokaliseres både i hypofysen og i andre organer.

I tillegg kan lignende resultater av analysen indikere tilstedeværelsen av syndromet med samme navn, som er preget av en tumor i binyrene. En redusert mengde kortisol kan være forbundet med dysfunksjon av hypofysen eller binyrene. I sistnevnte tilfelle er nivået av hormoner ikke normalisert etter å stimulere produksjonen av ACTH.

Så, en blodprøve for å bestemme konsentrasjonen av kortisol er en test som har en diagnostisk test. Kompetent fortolkning av resultatene av analysen gjør det mulig å identifisere endokrine sykdommer knyttet til nedsatt funksjon av binyrene eller hypofysen. I noen tilfeller oppstår hormonelle sykdommer på grunn av dannelsen av en svulst.

Hvorfor er det nødvendig å ta en analyse av kortisol?

En analyse av kortisol er noen ganger et nødvendig mål for å avgjøre hva som forårsaket pasientens fysiske tilstand forverres.

Det er basert på det faktum at kortisol er et stresshormon som øker glukose og blodtrykk, og dermed garanterer kroppens motstand mot støt.

Dens svingninger fører til forstyrrelser av metabolske prosesser og nyttige stoffer absorberes ikke.

Hva er kortisol?

Kortisol anses å være det sterkeste hormonet i binyrebarken av glukokortikoidhormon-serien.

Syntesen og blodkonsentrasjonen bestemmes av hypofysehormonet ACTH, ellers - adrenokortikotrop hormon.

I tillegg til ACTH stimulerer aktiv gjengivelse og injeksjon i blodet av dette hormonet, er det i stand til stress.

Med unntak av stress og adrenokortikotrop hormon er kortisol mottakelig for daglige rytmer (om morgenen er det en topp i konsentrasjoner, ved midnatt begynner den gradvis å falle).

Hormonet ACTH og dets konsentrasjoner avhenger av hormonet corticoliberin syntetisert av hypothalamus.

Alle prosesser for rapportering av hypotalamus-hypofysen-binyrene eller corticoliberin-andrenokortikotropisk kortisol styres og justeres på grunnlag av prinsippene for negativ kommunikasjon.

Kortisol kan ikke oppløses i vann, så det kommer inn i blodet og transporteres langs blodbanen i form forbundet med globuliner (blodproteiner).

Ca. 75-80% av total blodkortisol transporteres sammen med transcortin (kortisolbindende globulin), 15% er assosiert med albumin, og bare 10% av cortisol sirkulerer i blodet i fri form.

Cortisol selv er fri og er en biologisk aktiv forbindelse som kan påvirke kroppens prosesser:

  1. Øker total reaktivitet under stress, fysisk stress, virussykdommer.
  2. Øker blodsukkerkonsentrasjonen, stimulerer produksjonen av glukose og glykogen fra fett og proteiner.
  3. Det aktiverer prosessen med nedbrytning av fettvev i nedre ekstremiteter, samtidig som hastigheten på formasjonen i nakken og ansiktet økes.
  4. Fremskynder nedbrytningen av proteiner i muskel og bindevev.
  5. Undertrykker strømmen av inflammatoriske prosesser.
  6. Styrker excitability og psykomatotional ustabilitet.

Når endringer skjer i slike prosesser, er denne analysen nødvendig.

Dette skyldes at en redusert eller økt hastighet over en lengre periode kan føre til merkbare og noen ganger irreversible funksjonsfeil i kroppen.

Symptomer på forhøyet og redusert blodkortisol

Kortisol har en signifikant effekt på kroppens metabolske prosesser, og derfor påvirker symptomene på det forhøyede nivået pasientens utseende.

Vanlige symptomer som øker blodnivået av kortisol er følgende:

  1. Økt kroppsmasseindeks - visceral (abdominal) fedme. Mageomkretsen øker uforholdsmessig og skaper en følelse av smertelig tynne lemmer.
  2. Huden blir tynnere og mer utsatt for skade. Som et resultat vises strekkmerker på lårene, magen og ryggen, hovedsakelig lilla i fargen.
  3. Manifisert svakhet og utmattelse av muskelvev på grunn av generell reduksjon i muskelmasse.
  4. På grunn av mangel på næringsstoffer på grunn av deres mangel på assimilering av kroppen, reduseres kroppens regenerative evner. Svampesykdommer aktiveres og kroppens immunforsvar faller.
  5. Kvinner har hirsutisme (overdreven kroppshår og ansikt), det er feil i den ovulatoriske syklusen. Ufruktbarhet kan noen ganger utvikle seg.
  6. Det er et brudd på glukosetoleranse, kan utvikle diabetes mellitus.
  7. Psykiske lidelser utvikles og følelsesmessig ustabilitet manifesterer seg. Disse bruddene blir oftere uttrykt av depressive tilstander og psykose, selvmordstendenser kan forekomme.

Når det gjelder den lave blodkortisolindeksen, er denne tilstanden preget av følgende symptomatiske manifestasjoner:

  1. Økt blodkalium og kalsium.
  2. Redusert appetitt og som følge av vekttap, opp til anoreksi.
  3. Slipp i blodtrykk.
  4. Lav blodglukoseverdi.
  5. Muskel svakhet og konstant følelse av tretthet.

Når en kombinasjon av flere av disse bruddene kreves for å konsultere endokrinologen.

Legen vil gjennomføre en undersøkelse og gi veiledning for en blodprøve for kortisol eller en urintest for kortisol. Det er også mulig å referere til analysen av spytt for innholdet av stresshormonet.

Essensen av analysen av kortisol

Blodet for kortisol gis for det meste å analysere tilstanden av binyrene og hypofysen.

Siden blodkortisolkonsentrasjoner er utsatt for svingninger i løpet av dagen, bør materialet kun samles inn om morgenen (fra 7 til 9).

Menn bryr seg ikke hvilken dag som er tildelt analysen av hydrokortison. Imidlertid kreves kvinner i fertil alder å spørre den behandlende legen hver for seg når han skal ta hydrokortisontesten og hvilken syklusdag.

I studien av blod må du kanskje utføre ekstra stresstester (stor eller liten dexametason test).

Forberedelse for analyse av hydrokortison inkluderer en standardliste over virkemidler for analyse av konsentrasjonen av hormoner.

De viktigste pasienthandlingene som spiller en viktig rolle i å øke påliteligheten av resultatene er følgende:

  1. For 1 dag forbruker ikke alkoholholdige drikkevarer, fettstoffer og over-saltholdige matvarer. Prøv å unngå stressfaktorer.
  2. I 3 dager å nekte fysisk aktivitet og seksuelle kontakter.
  3. I 8 timer å nekte mat, er bruk av rent og ikke-karbonert vann tillatt.
  4. Hormonale legemidler er pålagt å slutte å ta 14 dager før nøyaktig dato for blodinnsamling.

Referanse anses å være indikator for blodkortisol innenfor 135-638nmol / l.

Indikatorene kan imidlertid variere avhengig av laboratoriet og utstyret det inneholder.

Kostnaden ved å sjekke blod for et hormon kan også være forskjellig. For Moskva, varierer det fra 400-700rub.

Når urin tas for kortisol, er det ikke nødvendig å ta hensyn til de daglige svingningene i dette hormonet i kroppen. Normen er en indikator som ligger innenfor 6-138 nmol / dag.

Ved analyse av urin for kortisol bør følgende faktorer unngås, noe som kan påvirke det endelige testresultatet negativt. Heve kortisol i urinen kan slike øyeblikk:

  1. Økt blodsukker.
  2. Overført anestesi, stress.
  3. Bruk av amfetamin og metamfetamin.
  4. Overdreven væskeinntak.

Følgende faktorer kan redusere kortisol i urinen:

  1. Grapefruktjuice.
  2. Tiazid diuretika.
  3. Preparater Ketonazol og Dexamethason.
  4. Inhalert glukokortikoider brukes til å behandle astma.

De fleste studier av daglig urin er nødvendig for å diagnostisere hyperkortisolisme - ved å øke konsentrasjonene av fritt blodkortisol.

Urin regnes som det beste materialet for forskning - denne analysen gjenspeiler nå binyrebarkens tilstand.

Forfatter: Anastasia Strannitsa Still et spørsmål til eksperten i kommentarene

Kortisolanalyse

Steroidhormonet kortisol er produsert i binyrene, det er den mest aktive av glukokortikoidhormonene. Det er en regulator av karbohydrat, protein og fett metabolisme. En blodkortisolprøve utføres for å evaluere funksjonen av binyrene og hypofysen. Endringer i nivået av kortisol i blodet kan være et tegn på alvorlig sykdom.

Cortisol nivåer er forhøyet med:

  • adrenal adenom eller kreft;
  • hypofyse adenom;
  • Cushings syndrom;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hypotyreose;
  • fedme;
  • depresjon;
  • AIDS;
  • levercirrhose;
  • diabetes;
  • tar medikamenter atropin, syntetiske glukokortikoider, opiater, østrogener, orale prevensiver.

Kortisolnivåene reduseres med:

  • hypofysefeil;
  • adrenal insuffisiens;
  • Addison sykdom;
  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • skarp vekttap, anoreksi;
  • tar en rekke medisiner (for eksempel barbiturater).

normer

Hos barn og ungdom under 16 år forlater nivået av kortisol normalt 83-580 nmol / l, og hos voksne, 138-635 nmol / l. Cortisolhastigheten varierer avhengig av tidspunktet på dagen: vanligvis om morgenen er det en økning i kortisolnivået om kvelden - verdien av kortisol er minimal. Det bør huskes at kortisol økes med 2-5 ganger under graviditet, og dette regnes som normalt.

I hypofyse adenom er kortisolnivåene forhøyet.

Med diabetes mellitus er kortisolnivåene forhøyet.

Cortisol nivåer reduseres med anoreksi.

Kortisolnivåer reduseres i Addisons sykdom (hypokorticisme).

Cortisol nivåer er forhøyet med Cushings syndrom.

Cortisol nivåer er forhøyet med hypothyroidisme.

Cortisol nivåer er redusert i hepatitt.

Cortisol nivåer reduseres i levercirrhose.

Cortisol er forhøyet i fedme.

Cortisol nivåer er forhøyet med polycystisk ovariesyndrom.

Cortisol nivåer er forhøyet i binyrene kreft.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Redusert glukosetoleranse blir en alvorlig tilstand for kroppen. Faren for patologi ligger i manifestasjonens skjulte natur.

Kurset og bevaring av graviditeten avhenger direkte av hormonnivåene. Avvik i konsentrasjonen av biologisk viktige stoffer fører til fosteravvik, nedsatt svangerskap og trussel om avbrudd.

Under graviditeten kan helsetilstanden til mor og foster fortell mange indikatorer.En av de viktigste analysene, som er obligatorisk i første trimester, er analysen på TSH.