Hoved / Undersøkelsen

Hvorfor trenger jeg en blodprøve for PSA

Oppgaven til moderne medisinske institusjoner er ikke bare å behandle pasienter for ulike sykdommer, men også for å forhindre utvikling av patologiske forhold og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske tiltak er mest vellykkede.

Dette er spesielt viktig i tilfelle onkologiske sykdommer, fordi diagnostisering av dem i senere stadier i de fleste tilfeller ikke bidrar til å unngå død. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakjertelen, utmerker seg blant mannlige pasienter.

For å oppdage sykdommen i stadier når behandling fortsatt er mulig, er det nødvendig å regelmessig utføre en blodprøve for PSA. Det er viktig å vite hva det er, hvorfor det er nødvendig og hvilke patologier et avvik fra normen kan indikere.

Hva denne analysen viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostata spesifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynner det seminalvæske. Antigenproduksjon skjer i prostatakjertelen.

Avhengig av alder og generell helse produseres PSA hos menn i forskjellige mengder. Nivået av antigener i blodsammensetningen viser hvor sunt prostata er.

Studien skal utføres til alle medlemmer av den mannlige halvdelen av befolkningen som har blitt diagnostisert med prostatahyperplasi, siden sykdommen har evnen til å utvikle seg til adenom og kreft.

Det er fastsettelsen av PSA-nivået som muliggjør overvåking av denne prosessen og rettidig kirurgisk inngrep. Det er bare nødvendig å foreta analysen med jevne mellomrom. Etter avkodning av resultatene rapporterer legen at sykdommen er til stede eller fravær.

PSA er også funnet hos menn uten noen patologiske prosesser, som regnes som normen, siden proteinsyntese utføres konstant i små mengder.

Utviklingen av prostatakreft kan skje uten samtidig symptomer. Tegn begynner å vises på metastaseringsstadiet, når svulsten allerede er ubrukelig.

Det er viktig å diagnostisere verdien av prostata-spesifikk antigen for å forhindre kreft. Det er verdt å merke seg at proteinstrukturen til PSA er omdannet til en tumormarkør.

Når utnevnt

Et forhøyet nivå av indikatoren kan ikke i alle tilfeller indikere utvikling av onkologiske prosesser. I tillegg er diagnosen kreft også mulig ved lave verdier.

Blant de viktigste indikasjonene på analyse er:

  • tegn på prostata sykdom;
  • diagnostikk for å utelukke eller bekrefte dannelsen av en ondartet tumor;
  • screening for profylakse, spesielt hvis det er en genetisk predisposisjon;
  • kontroll i prosessen med terapeutisk behandling av kreft;
  • bestemmelse av tilbakevendende tilstand hos pasienter som gjennomgår operasjon.

En blodprøve for PSA er også nødvendig i følgende tilfeller:

  • yrkesaktivitet innebærer skadelige arbeidsforhold;
  • Tilstedeværelsen av en tumor-neoplasma hos noen fra nære slektninger;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • mistanke om prostatitt eller godartet hyperplasi;
  • tilstedeværelsen av blodvæsker i sæd- eller blodvæskene;
  • Historie av terapi med hormonelle stoffer;
  • Tilstedeværelsen av kronisk smerte i bekkenet eller nedre dorsalområdet.

For å utelukke overdiagnose, som bidrar til å betydelig komplisere livet til en mann i fravær av sykdommen, er analysen utpekt utelukkende på grunnlag. I tillegg er det viktig å riktig forberede seg på studien, som innebærer utelukkelse av alle faktorer som kan ha en negativ innvirkning på prostata.

PSA klassifisering

Etter at prostata-spesifikt antigen fra prostata er absorbert i blodet, kan det lagres i det i 3 typer:

  • fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
  • assosiert med chymotrypsin, som er et svært aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse artene skal identifiseres, da de danner grunnlaget for den grunnleggende diagnostiske testen. Dermed er enzymet klassifisert i:

  • gratis PSA;
  • vanlig psa er den frie delen av antigenet assosiert med chymotrypsin;
  • forholdet mellom begge arter.

For å fastslå indikatorens kvantitative verdi, er det nødvendig å spesifisere hvilken type PSA som skal undersøkes. Oftest er det et prostata-spesifikt antigen. Ved overstigning av nivået er det gitt en utvidet analyse, som inkluderer studiet av tre typer markør for prostatitt.

Norm for menn

Normale indikatorer for total PSA varierer fra 0 til 4 ng / ml. Med utviklingen av den patologiske prosessen i prostata, vil verdiene øke.

Hver persons kropp er preget av individuelle egenskaper.

Den mannlige prostata kan også være forskjellig. Det kan variere i størrelse, følsomhet for ulike faktorer, samt motstand mot indre og eksterne stimuli.

I tillegg gjennomgår det til slutt endringer, noe som fører til en naturlig økning i indeksen.

Satsene for alder er presentert i tabellen under.

Blodtest for PSA og tolkning

Urologiske sykdommer som ofte diagnostiseres hos menn inkluderer kreft og prostata adenom. For å identifisere den første fasen av disse patologiene, som er farlig for sin asymptomatiske utvikling, er det mulig ved hjelp av en prostata-spesifikk tumormarkør. Indikasjonene for PSA-blodprøver inkluderer mistanke om alvorlige sykdommer med stor risiko for dødelighet, for å eliminere muligheten for forvrengning av resultatene, bør alle instruksjoner om hvordan man forbereder diagnosen følges nøye.

Hva er en blodprøve for PSA

En av de viktigste eksokrine mannlige kjønnsorganene er prostata kjertelen, som produserer hemmeligheten til prostata (en komponent av sæd) og fungerer som en ventil som blokkerer utgangen fra blæren. Blant kreftssykdommer som påvirker menn, har prostatakreft en ledende stilling, som diagnostiseres hovedsakelig hos personer over 55 år. En funksjon av denne onkopatologien er langsom asymptomatisk utvikling.

Prognosen for prostatakreftbehandling avhenger av aktualiteten av deteksjon av sykdommen - jo raskere en malign tumor oppdages, desto mer sannsynlig er det at terapien gir positive resultater. Med henblikk på tidlig påvisning av onkologiske patologier, brukes en svært informativ diagnostisk metode - en blodprøve for PSA (prostata spesifikt antigen).

Kjernen i diagnosen er å bestemme nivået på en bestemt tumormarkør (vitale produkter av svulster eller stoffer produsert av sunt vev som svar på penetrasjon av kreftceller i kroppen) i blodserumet. Prostata-spesifikt antigen (eller PSA) refererer til substanser hvis molekyler består av flere aminosyrerester (polypeptider) og, i henhold til biokjemisk klassifisering, er en protease (et enzym som bryter ned peptidbindinger mellom aminosyrer i proteiner).

PSA er produsert av cellene i ekskretjonskanalene i prostata, mens den er i stand til å produsere både normale og svulstiske strukturelle og funksjonelle enheter. Under normale forhold kommer antigenet inn i det ejakulerte og opaliserende fluidet utskilt av prostata. En svært liten mengde antigener går inn i blodet. Under dannelsen av organspesifikke tumorer i prostatakjertelen (kreft eller adenom) øker nivået av PSA i blodserumet dramatisk, noe som er årsaken til at det utføres en biopsi for å bekrefte forekomsten av kreftpatiologier.

En blodprøve for PSA har begynt å bli brukt til å oppdage tidlige former for prostatakreft siden slutten av 1980-tallet. Statistiske data samlet under bruk av PSA-screening, indikerer en høy effektivitet av denne diagnostiske metoden (en reduksjon i dødeligheten fra kreft på grunn av rettidig behandling var 25%). Et prostata-spesifikt antigen har flere molekylære former:

  1. Free.
  2. Forbundet med alfa-1-antikymotrypsin (en proteaseinhibitor, er en økning i konsentrasjon assosiert med utviklingen av tumorprosesser).
  3. Forbundet med alfa-2-makroglobulin (en inhibitor av endopeptidaser, ikke påvist under immunokjemiske laboratorietester, er økning i nivå forårsaket av akutte eller kroniske sykdommer).

Indikatorer for fri PSA og alfa-1-anti-chymotrypsin-relaterte nivåer er diagnostisk signifikante, hvor summen er den totale PSA. Screening for prostatakreft bestemmer først nivået av det totale antigenet, og hvis det viser seg å være forhøyet, blir det sammenbrudd i sammenheng med molekylære former.

Når utnevnt

I verdenspraksis er det ingen generelt akseptert stilling angående hensiktsmessigheten ved utnevnelsen av PSA-screening uten åpenbare grunner. Proponenter for regelmessig undersøkelse underbygger deres mening ved muligheten for rettidig oppdagelse av kjertelpatologier, og motstandere av usikkerheten om å forstyrre strukturen i prostata og risikoen for overdiagnose (den feilaktige konklusjonen om sykdommens tilstedeværelse).

Basert på teoretisk data og statistisk informasjon, er den årlige bestemmelsen av nivået av prostataantigen tilrådelig for menn å begynne i en alder av 45 år. For den yngre aldersgruppen er indikasjoner på en PSA-blodprøve tegn på prostatitt eller symptomer som er karakteristiske for andre prostata sykdommer:

  • nocturia (hyppig vannlating om natten);
  • genetisk predisposisjon til onkologiske sykdommer;
  • problemer med urinering, vedvarende følelse av full blære;
  • kronisk bekkenpine
  • batchutladning av urin og andre lidelser i urinsystemet.

I tillegg til diagnosen for forebygging av utvikling av tumorformasjoner, er analysen utpekt for å overvåke helsen hos pasienter som tidligere har blitt diagnostisert med prostata-patologi. Bestemmelsen av antall prostata-spesifikke antigener er vist i følgende tilfeller:

  • etter radikal behandling av en ondartet tumor (analysen utføres 1 gang i 3 måneder);
  • under behandling av prostatakreft (for å kontrollere behandlingen);
  • under påvisning av tegn på strukturelle endringer i orglet under rektal undersøkelse;
  • hvis vaskulære sykdommer i kjertelen tidligere ble påvist (iskemi, infarkt).

På grunn av spesifisiteten til forskjellige molekylære former av det prostata-spesifikke antigen, varierer indikasjonene for levering av total og fri PSA:

Indikasjoner for å bestemme total PSA

Indikasjoner for å bestemme fri PSA

Mistenkt prostataenom (godartet hyperplasi)

Forebyggende diagnose for menn over 45 år

Overvåking av behandling av adenom eller kreft

Differensiell diagnose av kreft, prostatitt, adenom

Overvåke behandlingen av tidligere identifiserte maligne prosesser

Forberedelse for levering

Nivået av prostata-spesifikt antigen i blodet påvirkes av mange faktorer, og ikke alle er forbundet med onkologiske patologier. PSA-screening av prostatakreft, i tillegg til bruk for tidlig påvisning av svulster i et tidlig stadium av sykdommen, har en rekke potensielle farer, som inkluderer:

  • Feilaktig tolkning av diagnostiske resultater;
  • komplikasjoner utløst av en biopsi, basert på feil testresultater;
  • falske biopsiedata (positive), som tjener som grunn til å foreskrive behandling uten behov for det;
  • bivirkninger av foreskrevet behandling (erektil dysfunksjon, urininkontinens, kardiovaskulær patologi, etc.).

For å unngå feil fortolkning av laboratorieresultater, bør preparatet for analyse av PSA hos menn utføres i henhold til de fastsatte reglene, som inkluderer:

  • abstaining fra seksuell aktivitet minst 48 timer før testen er tatt (utløsning fører til økning i serum PSA konsentrasjon);
  • i 3-4 dager før diagnosen, hold deg til et spesielt kosthold (nekte stekt, krydret, fettstoffer, eliminere alkoholholdige drikker og væsker som inneholder næringsstoffer);
  • Ikke mindre enn 3 dager for å avstå fra å massere prostatakjertelen (bidrar til en markant økning i nivået av PSA);
  • ikke gjennomgå transrektal ultralydundersøkelse i minst en uke før donasjon av blod til analyse (cystoskopi har ingen signifikant effekt på PSA-nivået, derfor er det ingen begrensninger angående ytelsen);
  • nekte noen fysisk aktivitet noen dager før diagnosen (sykling, hest, styrketrening);
  • PSA-screening ikke tidligere enn 6 måneder. etter prostata kirurgi (transurethral reseksjon).

Hvordan ta en analyse

Hvis det ble utført foreløpig forberedelse til en blodprøve for PSA-nivåanalyse i samsvar med alle anbefalingene, vil resultatene av studien sannsynligvis reflektere det virkelige nivået av antigen. For å forbedre effektiviteten av diagnosen, er det nødvendig å observere reglene for å ta blodprøver for PSA på dagen for å ta biologisk materiale, som inkluderer følgende bestemmelser:

  • Diagnosen utføres på tom mage (PSA-nivået svinger ikke sterkt gjennom dagen, men det anbefales å donere blod om morgenen etter 10 timer).
  • umiddelbart før prosedyren, må du helt slappe av;
  • Fullstendig opphør av røyking bør skje senest en time før blodprøveuttagning;
  • før du donerer blod, bør fysisk eller følelsesmessig stress unngås;
  • bør avstå fra å ta medisiner
  • Før prosedyren kan du bare drikke rent vann.

Blod på PSA i et volum på 5-10 ml oppsamles fra en vene ved albuen. Laboratorieundersøkelser ved bruk av enzymimmunoassay utført i 1 dag, hvoretter resultatene blir overført til legen for dekryptering. Dersom dataene som er oppnådd som følge av den første analysen, tviler på pålitelighet, er det gjentatt bloddonasjon. For å sikre nøyaktigheten av reanalysen for PSA, bør biomaterialet samles på samme tidsintervall som første gang.

Dekoding av analyse av PSA hos menn etter alder

PSA-normen hos menn er bestemt på grunnlag av langsiktige observasjoner, og er basert på forekomsten av onkologi hos menn med ulike indikatorer for oncomarker-konsentrasjon i blodserum. Ekspertuttalelser om det normale nivået av PSA er delt - gjennomsnittsraten anses å være en konsentrasjon på 4 ng / ml, ifølge andre data, bør dette tallet ikke overstige 2,5 ng / ml.

På grunn av det faktum at det neste trinnet etter å oppdage økt innhold av antigen er en histologisk undersøkelse av prostatavev (og dette er en alvorlig inngrep i kjertelstrukturen), må legen være sikker på muligheten for en biopsi. Nylige studier innen diagnostikk viser behovet for å rangere grenseværdiene i PSA-normen hos menn, avhengig av alder og individuelle egenskaper hos organismen. Alderskriterier for å skille mellom normale antigenverdier er presentert i tabellen:

Alder av mann, år

Den øvre grensen for normen PSA, ng / ml

Indikasjoner for utnevnelse av biopsi, ng / ml

Over 10 (med et forhold på fri PSA til totalt mindre enn 15%)

PSA-indeksen

Hvis det under tolkningen av resultatene av blodprøver ble vist et høyt innhold av prostata-spesifikt antigen i den - skal legen bestemme om muligheten for prostatavevet for studien. Den medisinske konklusjonen påvirkes av faktorer som forskjellen mellom normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen, samt PSA-indeksen.

Med en signifikant forskjell mellom de etablerte verdiene av antigenets norm og de oppnådde testresultater, øker sannsynligheten for en positiv biopsi. Hvis PSA-nivået overskrider maksimumsverdien, men ligger innenfor 10 ng / ml, er indikasjonene for histologisk undersøkelse avhengig av indeksen for prostata-spesifikt antigen (Ipsa), som beregnes ved formelen: Ipsa = (fri PSA / tilhørende PSA) 100%.

Den normale verdien av indeksen er 15%. Jo mindre forholdet mellom frie og bundne molekylære former for prostataantigenet er, jo høyere er sannsynligheten for tilstedeværelsen av ondartede svulster (med Ipsa mindre enn 10% sannsynligheten 56%, med Ipsa mer enn 25%, er sannsynligheten for kreft ikke større enn 8%). Behovet for biopsi er fraværende med høy verdi av Ipsa. Den høyeste prediktive verdien av PSA-indeksen observeres når total PSA-nivå er 68 ng / ml.

Årsaker til forhøyet PSA

Grunnlaget for bruk av PSA-tester som tiltak for å forhindre utvikling av prostatakreft, er tumorfølsom høy følsomhet for endringer som oppstår i kroppen under utviklingen av tumorprosesser. Specificiteten til prostataantigenet er den samme reaksjonen (økning i blodkonsentrasjon) til irriterende faktorer, ikke alle som er patogene. Dermed kan en økning i innholdet av PSA i blodet forekomme for følgende ikke-patologiske grunner knyttet til fysiologi:

  • genetiske egenskaper (økt prostata kjertel størrelse);
  • aldersrelaterte endringer (en økning i nivået av prostataantigen i blodserumet korrelerer med alderen på grunn av en økning i prostatavolumet på grunn av godartet vekst);
  • trener ekstremsport relatert til å sykle på motorsykkel, sykling osv.
  • Instrumental, visceral manipulasjon eller kirurgisk inngrep i prostataområdet utført på tvers av analysen;
  • Utløsning.

Til tross for at nivået av PSA ofte overvåkes for å oppdage prostatakreft, er denne markøren orginspesifikk (det vil si, det indikerer ikke en spesifikk sykdom, men indikerer abnormiteter i et bestemt organ). I tillegg til mistanke om onkologi kan en økning i PSA-konsentrasjoner indikere patologier som:

  • infeksiøs prostatitt;
  • sykdommer i bekkenorganene av smittsom natur;
  • inflammatoriske prosesser som utvikles i prostatakjertelen (prostatitt);
  • prostata adenom;
  • iskemi (reduksjon av blodstrømsparametere) eller infarkt (kjertelatrofi av kjertelen, hvor blodet stopper sirkulerer normalt og tilfører oksygen til vev) av prostata.

Kan det være en nedgang i indikatoren

Under påvirkning av eksogene og endogene faktorer kan nivået av prostata-spesifikt antigen redusere. Nedgangen i konsentrasjonen av PSA i blodet betraktes ikke ved dekryptering av testene, som et tegn på avvik fra normen, og konklusjonen om nedgangen i indikatoren korrelerer bare med resultatene fra den forrige studien. De vanligste årsakene til å redusere PSA-nivåene er:

  • reduksjon i aktiviteten av patologiske prosesser som forekommer i prostatakjertelen;
  • tar spesiell medisinering, som er en del av behandlingen av urologiske sykdommer;
  • En uttalt avvik mellom kroppsvekten til en mann og hans høyde (kroppsmasseindeks overstiger 30).

Verdi Normaliseringsmetoder

Når en avvik fra normen av prostataantennivået oppdages under diagnosen, er det nødvendig å finne ut nøyaktig årsaken til dette fenomenet og ta skritt for å eliminere den. Å redusere verdien av indikatorer på innholdet av PSA i blodet kan naturlig eller ved hjelp av narkotika. Hvis forekomsten av prostatapatologier er bekreftet, utvikler legen en behandling basert på den identifiserte sykdommen.

Konsentrasjonen av antigen kan justeres ved å følge et spesielt diett, som gir avvisning eller begrensning i kostholdet av matvarer som øker risikoen for dannelse av tumorer. For å normalisere PSA-verdien, bør du eliminere forbruket av mettet fett (meieriprodukter, smør, fettkjøtt) og legge til flere frukter (granatepler), grønnsaker (tomater), bær (druer) til dietten.

Medisinsk metode for å redusere nivået av tumormarkøren er å ta medisiner som er foreskrevet av en lege. Legemidler som ved langvarig bruk er i stand til å senke konsentrasjonen av antigen i blodet, tilhører de følgende gruppene:

  • 5-alfa reduktase inhibitorer (Dutasteride og Finasteride) - brukes til å behandle prostata adenom, reduserer veksten
  • tiazid diuretika (Arindap, Inspra, hypothiazid) - medisiner for behandling av hypertensjon, langvarig bruk av diuretika har en effekt på nivået av PSA, senking av det;
  • lipid senkende legemidler (fenofibrat, kolestyramin, niacin) - redusere kolesterolnivået og bidra til normalisering av kroppsvekt, med langvarig bruk kan redusere konsentrasjonen av prostataantigen.

Folkebehandling kan utfylle et sett med tiltak for å normalisere innholdet i tumormarkør i blodet. Ved kreftpatiologier er det effektivt å inkludere fytopreparasjoner basert på medisinske urter (malurt, plantain, mynte, neseblader) eller giftige planter (chaga, aconite, sopp, hemlock) i behandlingsprosessen. For å forbedre effektiviteten av terapi, bruker adenomer bieprodukter, linfrø og nøtter. Når prostatitt er nyttig å bruke gresskarfrø.

Hvis det er indikasjoner for å bestemme nivået av PSA i blodet, foreskriver legen en avtale for testen. Biomaterialet samles inn i diagnosesenteret, dets forskning foregår i laboratoriet. Definisjonen av tumormarkører er gitt av medisinske institusjoner som har en dokumentert rett til å utføre aktiviteter innen helsevesenet. Gjennomsnittlige priser for prosedyren (unntatt kostnaden for å ta et biomateriale) i Moskva er vist i tabellen:

Alt om blodprøven for PSA hos menn: hva det er, forberedelse og tolkning av forskningsresultater

En økt prosentandel av PSA i plasma regnes som den mest pålitelige indikatoren for tilstedeværelsen av onkologi i strukturer av prostata.

Kreft kan oppdages selv i de aller første trinnene (dette er veldig viktig, siden de første månedene fortsetter uten noen uttalt tegn).

PSA (prostata spesifikt antigen) er en proteinforbindelse som dannes i prostatavevet og er tilstede i blodet av enhver sunn mann i små mengder. En økning i konsentrasjonen av dette stoffet i kroppen kan indikere tilstedeværelsen av et onkologisk organ. Hva mer kan en PSA-analyse si?

PSA analyse: hva er det?

Prostata-spesifikt antigen - dette er hva PSA står for. Dette er den såkalte kreftmarkøren, som selv i begynnelsen av sykdommen kan indikere tilstedeværelsen av en kreft sykdom.

Mange menn spør doktorer det samme aktuelle spørsmålet: Når skal denne testen tas? Det er foreskrevet i nærvær av onkologi eller mistanke om det.

Denne studien gir en mulighet til å få riktig svar på spørsmålet om nåværende tilstand av menns helse. Legene anbefaler å ta en analyse av alle representanter for sterkere kjønn fra 40 til 80 år. Det bidrar til å vurdere ytelsen til prostata.

PSA-enzymet er produsert av prostata og er klassifisert som en gruppe proteaser. Fra prostata går stoffet straks inn i blodet. Den økte konsentrasjonen av denne proteinholdige forbindelsen indikerer stadiet av onkologi, dersom pasienten har en.

Stoffet er nødvendig for fortynning og mykning av sæd. Det bidrar også til å øke sædmotiliteten betydelig.

generelle

Total PSA er en indikator som kombinerer to former av et spesifikt antigen: fri og assosiert med a-1-anti-chymotrypsin.

gratis

Dette er en av molekylære former for prostata-spesifikt antigen.

Forholdet mellom totalt og gratis

I serum presenteres prostata-spesifikt antigen i to hovedformer: fritt og forbundet med alle slags antiproteaser.

Konsentrasjonen av den frie formen er ca. 9% av den totale PSA.

En imponerende andel av prostata-spesifikt antigen (ca. 92%) er assosiert med alfa1-antichymotrypsin og er tilgjengelig for laboratoriebestemmelse. En liten mengde kjertelantigen er direkte relatert til alfa 2-makroglobulin og er ikke tilgjengelig for forskning ved bruk av konvensjonelle metoder.

Dette skyldes at PSA-molekylet ligger inne i komplekset. Bundet og frie fraksjoner legger til totalt PSA. Konsentrasjonen av totalt antigen i normalt øker langsomt gjennom årene. Men det bør ikke være mer enn 4 ng / ml. For å få en nøyaktig diagnose i tilfelle mistanke om onkologi av prostatakjertelen, er det nødvendig å beregne forholdet mellom total og fri PSA: PSA fri / PSA totalt * 100%.

Hvis det mottatte tallet er mindre enn 10-15%, vil legen for det meste foreskrive en pasient en biopsi og en ultralydsundersøkelse av prostata kjertelen for å bekrefte eller utelukke den tiltenkte diagnosen.

Etter å ha mottatt de endelige resultatene på grensen til normen, bør prosedyren gjentas omtrent i et halvt år.

Hvilke sykdommer i prostatakjertelen gjør et blodprøveprogram for PSA?

Den viktigste fysiologiske hensikten med prostata er å forberede mannens urinrørskanal for umiddelbar utløsning.

Takket være hemmeligheten til jern, som inkluderer en imponerende andel av PSA-innholdet, utføres internt vanning av urinrøret. Sekretorisk væske gjør utløsningen mer væske ved å oppløse cervikal slim.

Med andre ord, det beste mulige miljøet er garantert for bevegelsen av mannlige bakterieceller i livmorhulen. Et prostata-spesifikt middel syntetiseres av prostata-cellestrukturer.

Denne proteinforbindelsen anses som en integrert del av sædceller. En funksjonsfeil i kjertelen, før eller senere, kan føre til en ubehagelig konsekvens: mannlig infertilitet.

Derfor, hvis PSA for en representant for det sterkere kjønn ikke er i sone med tillatte verdier, vil bakteriene ikke kunne bevege seg normalt. Dette tyder på at sæd ikke vil kunne gjødselge et egg.

Ikke bare mangelen er skadelig, men et overskudd av denne proteinforbindelsen. En signifikant økning i PSA i analysen under dekoding kan indikere forekomsten av kreft, som er i sine avanserte stadier.

Det er mulig å oppdage denne tumormarkøren ved å passere analysen av plasmaserum for senere dekryptering av en medisinsk profesjonell.

Et prostata-spesifikt antigen betraktes som organspesifikt, det vil si ikke forbundet med en spesifikk patologi av kjertelen. Dette antyder at det kan oppfattes som en markør for sterke inflammatoriske prosesser som forekommer i andre indre organer.

Det er denne kreftmarkøren som hjelper til med å oppdage rettidig benign hyperplasi (adenom) og prostatakreft. Og da, når plager fortsatt er i de tidligste stadiene.

Av denne grunn bør analysen og dens påfølgende dekoding utføres fra tid til annen.

Som nevnt tidligere, bør dette gjøres for alle menn hvis alder er mer enn førti år.

Hvis en person er mindre enn ett år gammel, men han har karakteristiske symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom i kjertelen, så kan du se en lege tidligere.

Hvem og hvorfor trenger PSA-kontroll?

Risikogruppen inkluderer menn mellom førti og åtti år gammel som kan utvikle prostatakreft. I alderdom gjør det ofte skuffende diagnoser. Gjennomsnittlig alder når sjansene for å få kreft er høy nok er sekstifem år.

For å beskytte seg, bør hver regel regelmessig ta en PSA-test. Dette vil tillate deg å alltid vite om tilstanden til din egen kropp for å ta passende tiltak i tide.

Studien er tildelt:

  • som en obligatorisk undersøkelse av den mannlige halvdelen av befolkningen i alderdommen for å diagnostisere dødelige sykdommer i tide;
  • i nærvær av mistanke om prostatakjertens patologi;
  • etter operasjon med ekskisjon av ondartede svulster i prostata;
  • å spore effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

PSA-norm: de viktigste egenskapene til analysen og indikasjonene på leveransen

Prostata spesifikt antigen (PSA) er produsert av prostata celler.

Hvis indikatoren overskrider de etablerte normer, er dette en konsekvens av patologiske prosesser i kjertelen, slik at PSA-testen hjelper med å diagnostisere sykdommer i orgelet.

PSA-testen er den mest informative blant andre tester som oppdager prostata sykdom. Det kan brukes til å bestemme de inflammatoriske prosessene i prostata og godartet vekst av vev, men hovedformålet med PSA-studien er å oppdage kreftceller.

Når en blodprøve for PSA er foreskrevet:

  • med symptomer som er karakteristiske for en ondartet svulst i prostata;
  • etter fylte femti år utføres en årlig analyse for å fastslå PSA-standarden;
  • årlig undersøkelse etter førti år i nærvær av slektninger med kreft;
  • med forstørret prostata
  • å identifisere kreftstadiet;
  • for å overvåke behandlingsforløpet.

Inntil nylig ble det antatt at PSA-frekvensen ligger i området opptil 4,0 ng / ml, men medisinsk praksis har vist at kreft kan utvikle seg ved lavere frekvenser. Derfor kan PSA som overstiger 2,5 ng / ml, tjene som tegn på en ondartet svulst, men bare hvis det er andre indirekte faktorer.

Totalt PSA

Det totale prostata-spesifikke antigenet er lik summen av fri og bundet PSA.

Ved å identifisere den totale PSA-indeksen kan du:

  • diagnostisere begynnelsen av utviklingen av patologi;
  • undersøke prostata for profylakse;
  • oppdage PSA-norm, evaluere resultatene av behandling av prostata
  • Hvis en mann har gjennomgått operasjon, hjelper en generell PSA-analyse å identifisere tilbakefall.

Gratis og tilhørende PSA:

  • fri form - PSA er ikke assosiert med proteiner;
  • bundet form - PSA er assosiert med alfa 1-antikymotrypsin.

Gratis PSA i en manns kropp er bare 10%. Analyse av fri antigen tillater oss å skille mellom godartede og ondartede svulster.

PSA-testen er en svulstmarkør som påviser onkologiske forandringer i prostata, men et høyt nivå av antigen kan indikere tilstedeværelsen av andre prostata sykdommer. Hvis forhøyet PSA er forårsaket av prostatitt eller adenom, snakker de om en falsk positiv test.

For å unngå feil ved diagnose, bruker legen PSA-koeffisienten, noe som gjør det mulig å vurdere forholdet mellom fritt og bundet prostata-spesifikt antigen. Hvis den tilknyttede PSA er forhøyet, antas kreft, og hvis det er gratis, godartet hyperplasi.

Norm hund i blod av menn og avvik fra denne indikatoren

PSA er normen hos menn er ikke over 4,0 ng / ml. Hvis denne indikatoren overskrides, kan pasienten få en henvisning til biopsi, men forhøyet PSA er ikke alltid et tegn på kreft. Hvis en malign tumor er mistenkt, tilordnes ytterligere tester til pasienten.

Forhøyede nivåer av PSA i blodet, normen på mer enn 4,0 ng / ml:

Overskridende priser tyder på at prostata kjertelen er påvirket av noen prosesser, intern eller ekstern. Det øker bare når barrieren mellom prostata celler og sirkulasjonssystemet er ødelagt.

Eksterne effekter på prostata:

  • undersøkelse av kjertelen ved palpasjon;
  • masserer prostata
  • lange sykkelturer
  • ridning;
  • grovt sex på tvers av analysen;
  • utføre cystoscopy;
  • plasserer et kateter i blæren;
  • aldring av kroppen (aldersvariasjon);
  • tar medisiner for behandling av godartet proliferasjon av vev og visse stoffer.

Hvis det ikke er slike ytre påvirkninger på prostata, så snakker de om sykdommen i selve kjertelen eller andre interne problemer.

PSA-normen i en manns blod blir avvist i følgende sykdommer:

  • akutt prostatitt;
  • forverring av kronisk prostatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • prostata iskemi;
  • prostata utvidelse;
  • godartet hyperplasi
  • prostatainfarkt;
  • ondartet svulst.

Lavt PSA nivå i blodet, er frekvensen mindre enn 2,0 ng / ml:

En lav PSA-indeks er normen, dette antyder at risikoen for å utvikle patologiske prosesser i kjertelen er minimal. En reduksjon i prostata-spesifikk antigen indikerer effekten av behandling av prostata sykdommer.

Tolkning av resultatet

PSA er normen hos menn som er preget av en sunn prostata. Hvis PSA er forhøyet, bestemmer legen indikatorene, mens det er svært viktig å sende to tester samtidig - gratis og totalt. Det er forholdet mellom indikatorer som gjør det mulig å diagnostisere kreft og skille det fra andre patologier som ved symptomer ligner ondartede svulster.

Konsentrasjonen av total PSA i blodet varierer bare litt, økningen i indeksen kan indikere både kreft og prostatitt og adenom. I maligne svulster er fri PSA lav, og i godartet hyperplasi eller betennelse i prostata, høy. En spesialist, som tolker disse indikatorene, kan trygt diagnostisere kreft eller utelukke en slik svulst.

Verdien av gratis PSA til total er bestemt fra 12 til 100 prosent. Jo høyere poengsummen er, jo mindre sannsynlig er risikoen for å utvikle kreft.

Hvis legen bestemmer kreft, så utfør ytterligere forskning for å tildele tilstrekkelig behandling.

Tradisjonell behandling for prostatakreft er som følger:

  1. Fjernstrålebehandling er den vanligste metoden for å bekjempe kreft. Det består i bestråling av det syke organet, projeksjonen av orgelet bestemmes av MR.
  2. Brachyterapi er en type radioterapi som utføres i fravær av metastaser. Betraktet som den mest effektive teknikken til dato, er fordelen ved operasjonen at strålekilden blir matet direkte til det berørte organet, og eliminerer skadelige effekter på andre vev.
  3. Prostatektomi er en kirurgisk prosedyre for behandling av prostatakreft. Et slikt radikalt tiltak benyttes, hvis andre metoder ikke er effektive, blir resultatet av operasjonen, prostata kjertelen, iliac lymfeknuter og de seminalblærer fjernet helt.

Blodtest for PSA: normen for alder hos menn

For å vite nivået av PSA må du donere blod for analyse. Blodprøvetaking utføres fra en vene om morgenen, det er viktig å gi en analyse opptil 11 timer, når risikoen for ødeleggelse av blodceller i blodserumet er minimal.

Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å følge en rekke regler:

  • i løpet av dagen før analysen ikke kan spise fettstoffer;
  • På dagen for bloddonasjon bør nervøs og fysisk overspenning unngås;
  • Det er ikke tilrådelig å røyke minst 30 minutter før blodprøver.
  • Du kan ikke ta analysen hvis mindre enn 10 dager har gått siden prostata massasje;
  • For å unngå falske positive må det ikke gjøres analyse dersom det oppstår betennelse i urinveiene eller etter kateterisering.

Jo eldre mannen, jo mer prostata-spesifikt antigen i blodet, anbefales det at eldre mennesker donerer blod hvert år for å bestemme PSA-indeksen. Dataene er oppgitt i tabellen, og legen kan tydelig se hvordan indikatorene endres og om det er noen grunn til bekymring.

Blodtest for hunden normal for alder (ng / ml):

  • opptil førti - 1,4-2,5;
  • opptil femti - 2,0-2,5;
  • opp til seksti - 3,1-3,5;
  • opptil sytti - 4,1-4,5;
  • etter sytti - 4,4-6,5.

En kvinnes PSA-nivå er 0,2 ng / ml og brukes ikke til å oppdage kreft.

Blodtest av PSA: tolkning av resultater, norm

PSA - hva er det, indikatorens fysiologiske rolle

Et prostata spesifikt antigen (forkortelse PSA eller PSA) er et spesifikt protein (peptid) som produseres av cellene i prostata-kanalen. Det er en integrert del av ejakulat eller prostatajuice. Protein utfører hovedfunksjonen - fortynning av sæd etter utløsning, som er nødvendig for den påfølgende aktive bevegelsen av sædceller for å gjødselge egget.

PSAs rolle i diagnosen av patologier

Prostata-spesifikt antigen blir mer utsatt for prostatajuice og ejakulering. I den normale fysiologiske tilstanden til prostata kjertelen kommer en liten mengde av blodet inn i blodet. Proteinkonsentrasjonen er lav. Stoffet måles i nanogram (en milliard ganger lettere enn et gram) per ml blod - ng / ml. Patologier i prostata fører til en økning i masse, volum av kjertelen og en økning i syntesen av PSA henholdsvis, og øker konsentrasjonen i serum.

Molekylære Typer Prostatisk Antigen

Prostata-spesifikt antigen er i flere molekylære former:

  • gratis;
  • assosiert med antichymotrypsin;
  • assosiert med makroglobulin.

I laboratorier bestemmes en generisk PSA, som er representert ved anti-chymotrypsin og fri form.

Generelt og gratis PSA

Protein finnes i blodet i bundet og fri form. Om nødvendig virker han som en tumormarkør i diagnosen prostatakreft. I løpet av studien bestemmes 2 former for PSA (fri og bundet), og den samlede indikatoren er summen deres.

Jo høyere proteininnholdet i fri form, jo ​​mer sannsynlig er det at diagnosen vil avsløre prostata kreft.

Hva betyr en økning i prostatisk antigen?

Overflødig PSA indikerer flere patologier:

  1. En økning (hypertrofi) av prostata (adenom), når en økning i PSA-konsentrasjon oppstår på grunn av akselerert generell syntese av prostata-antigen.
  2. Inflammatoriske sykdommer - i tilfelle av prostatitt, hevelse av kanalene i kjertelen gjør det vanskelig for antigenet å gå inn i prostatajuice, og derfor er det mer utskilt i blodet.
  3. Prostata-neoplasma - maligne tumorceller produserer et prostataantigen assosiert med serumproteiner kalt PSA-tumormarkør. Denne indikatoren er viktig for å oppdage en ondartet neoplasm i de tidlige stadiene, når det fortsatt ikke er noen strukturelle forandringer i orgel eller metastaser.

Ikke alltid en økt PSA-indikator indikerer utvikling av onkologi. Tyske forskere har etablert en forbindelse, som viser prosentandelen av sjansen til å diagnostisere en svulst, avhengig av nivået av proteinkonsentrasjon:

  • under 2 ng / ml - 7%;
  • opptil 4 ng / ml - 18,5%;
  • opptil 6 ng / ml - 21%;
  • opptil 8 ng / ml - 29%;
  • opptil 10 ng / ml - 32%;
  • over 10 ng / ml - 57%.

Ifølge statistikken er nivået av protein i blodet i over 10% av mennene etter 55 år mer enn 4 ng / ml.

Norm PSA i menns blod

Nivået på prostatisk antigen er en labil, sensitiv indikator, som i stor grad avhenger av alder. Jo eldre mannen, jo høyere øvre grense for normal.

En studie på opptil 40 år utføres ikke, siden unge mennesker ikke har risiko for å utvikle en ondartet svulst i prostata. Det totale fraværet av prostatisk antigen i blodet er også normen.

Tolkning av forskningsresultater

En økning i indeksen tyder ofte på utvikling av en svulst i prostata. Jo høyere konsentrasjonen er, jo vanskeligere er sykdommens form. Hvis PSA-nivået i prostatakreft er 10-12 ng / ml over normalt, indikerer dette sentre stadier av patologienes utvikling - ofte stadier 3-4 med metastase. Med en liten økning i prostataantigenkonsentrasjon, er det nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte eller utelukke kreft.

  1. En blodprøve for å oppdage betennelse (økt ESR, økning i antall leukocytter, bånd og modne neutrofile granulocytter) som indikerer en økning i prostata-spesifikt antigen i prostatitt.
  2. Bestemmelse av forholdet mellom total PSA og tilhørende form med antichymotrypsin - i kreft, den bundne formen dominerer, er det totale proteinet også forhøyet.
  3. Studien av tettheten av antigenet (forholdet mellom konsentrasjonen av prostataantigen og størrelsen på prostata) ved bruk av ultralydsundersøkelse av prostata. Nedgangen i indikatorer indikerer en økning i volumet (hyperplasi) av prostata, og en økning indikerer en ondartet tumor.
  4. Estimering av frekvensen av PSA øker over en viss tidsperiode - jo raskere konsentrasjonen øker i løpet av året, jo høyere er sannsynligheten for onkologi.

En ekstra diagnostisk metode er biopsi - tar en liten mengde prostatavev for analyse. Biomaterialet oppsamles ved bruk av en tynn nål, etterfulgt av histologisk undersøkelse og verifisering av typen malign tumor.

En biopsi utføres når en blodprøve for PSA viser konsentrasjonen over normal.

Blodtest for PSA for å overvåke effekten av kreftbehandling

Behandling av onkologi består av flere tilnærminger. For hver definert kriterium hvor effektiviteten av behandlingen vurderes. Bestemte effektiviteten av nivået av prostataantigen i serum.

  1. Etter fjerning av prostatakreft, kirurgisk, reduseres PSA raskt og permanent.
  2. Strålebehandling og kjemoterapi er preget av en svak nedgang. Hvis PSA-nivået faller med mer enn 1 ng / ml, er det mulig å forutsi langvarig remisjon (forbedring) i opptil 5 år.
  3. Den omvendte økningen i antigenkoncentrasjonen etter behandlingen indikerer en tilbakefall (forverring eller forverring av kurset) av den ondartede prosessen.

Forberedelse for analysen

En falsk positiv økning i konsentrasjonen av en prostata-spesifikk blodprøve påvirkes av en rekke faktorer. De må vurderes å skjenke blod for PSA riktig:

  1. I 2 dager før analysen er det umulig å ejakulere (både som følge av samleie og ved onani).
  2. Før studien er prostata massasje kontraindisert.
  3. Ved transrektal ultralydundersøkelse av prostata kjertelen (sensoren settes inn i rektalhulen), er det nødvendig å utsette analysen i minst en uke.
  4. Transuretral reseksjon (delvis fjerning gjennom urinrøret) av prostata er en kontraindikasjon for testing for PSA i et halvt år.

Testen blir tatt om morgenen, selv om svingninger i konsentrasjonen av PSA i blodet i løpet av dagen er ubetydelige og ikke påvirker resultatets pålitelighet.

Kostnaden for studien består av antall definerte indikatorer (fri og bundet fraksjon, med beregning av forholdet mellom deres forhold).

Menn for screening av prostata problemer (prostatitt, adenom eller kreft) må gjennomføre en PSA blodprøve en gang i året. Med utviklingen av prostatakreft, vil dette gjøre det mulig å kurere patologien radikalt, i tide og effektivt.

Analyse av PSA, normen hos menn etter aldersbord

Prostata kreft (prostatakreft) er et av de ledende stedene i strukturen av kreft dødelighet hos menn. Prostatakreft har ikke-spesifikke tegn i begynnelsen av sykdommen, for eksempel smerte, nedsatt urinering og blod i urinen. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søker pasienter hjelp, bare med utseende av klager på beinmerte, noe som indikerer et avansert stadium av sykdommen, metastase til beinvev.

Identifiser sykdommen i et tidlig stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjelp screeningstudier, inkludert undersøkelse av en urolog og PSA analyse hos menn

Dekryptering etter alder av resultatene av studien gjør at vi kan differensiere varianten av aldersnormen fra patologien, og å identifisere grupper med økt risiko for å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse.

Bestemmelse prostataspetsificheskogo antigen bidrar til å avdekke tidlige former for cancer i pasienter som ikke har spesifikke klager, og for å evaluere resultatene av behandling av godartede og ondartede sykdommer i prostata.

Hva er PSA-analyse

I menns blod er det prostataspesifikke antigenet normalt tilstede (PSA, PSA). Strukturen er et glykoprotein, som secrerer celler fra kanalene i prostata. Det er nødvendig for å fortynne ejakulatet - dette er en av de viktige faktorene som bidrar til realiseringen av mannlig reproduktiv funksjon.

Prostata-spesifikt antigen er hovedsakelig definert som en tumormarkør for prostatakarsinom. Denne indikatoren er en veiledning når du velger driftsvolum. Etter behandling viser hans vurdering effekten av behandlingen. Dessuten er verdiene viktige i diagnosen og behandlingen av prostata adenom.

  • Hovedparten av PSA er inneholdt i ejakulatet. Mengden prostata-spesifikk antigen i blodet, i normalt, svært lite, på grunn av histohematologisk barriere.
  • I ulike situasjoner øker serum-PSA, noe som betyr at barrieren brytes, oftest på grunn av vevsvekst, betennelse eller mekanisk stress.

Hva er vanlig og gratis PSA

Antigenet er tilstede i blodet som følger:

  • PSA fri;
  • Fraksjonene assosiert med antiprotease:
    • 1) alfa 1-antikymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den siste fraksjonen er ikke bestemt.

Følgende to verdier har klinisk betydning:

  • PSA totalt (PSA totalt), inkludert PSA-fri, og PSA-assosiert med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellom gratis PSA / total PSA

Det brukes til å identifisere indikasjoner på morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe pasienter. En biopsi vil bli planlagt dersom forholdet mellom fri til total PSA hos en pasient er mindre enn 15%.

Det er nødvendig å avklare at med et prostata-volum på mer enn 40-60 cm3 er dette forholdet ikke veldig informativt.

Tolkning av PSA resulterer i blodprøver avhengig av alder

Det antas at PSA i gjennomsnitt ikke bør overstige 4 ng per milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt setning. Dekoderingsanalyse tar hensyn til en manns alder, fordi PSA i blodet blir jo høyere, desto større volum av prostata, som øker med alderen.

En økning i PSA mellom 50 og 70 år er funnet i 15% av tilfellene, og indikerer ikke alltid et ondartet organskader.

Analyse av PSA, normen etter alder

Opptil 40 år er indikatorens øvre grense 2,5 ng / ml.

Verdien av PSA-fri ligger vanligvis i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovennevnte verdi brukes vanligvis til å beregne forholdet mellom PSA-fraksjoner.

Primær screening

Ovennevnte verdier er omtrentlige og gjennomsnittlige, bare relatert til den primære screeningen, avhenger av pasientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen av resultatene som ble oppnådd i løpet av studien, kan bare behandle den behandlende legen.

Økningen i PSA totalt i området fra 4 til 10 ng / ml leger - urologer kaller "grå sone". Med denne betydningen er det umulig å pålidelig snakke om en ondartet eller godartet prosess.

I gjennomsnitt, med denne PSA-verdien, er prostatakreft funnet hos 30% av mennene. For verifikasjon tilordnes en morfologisk studie, en biopsi med finnål prostatavev.

Det er nødvendig å ta hensyn til, selv om PSA er mindre enn 4 ng / ml, er det fare for å oppdage maligne lesjoner.

Verdens helseorganisasjon anbefaler å redusere PSA terskler for å utvide indikasjonene for ytterligere undersøkelse til 2,5 ng / ml

PSA i blod av en mann øker med ulike sykdommer:

  • i den inflammatoriske prosessen i organene i genitourinary systemet;
  • akutt prostatitt;
  • kronisk betennelse i prostata, i forverring;
  • prostata adenom;
  • nedsatt blodtilførsel til prostatavev;
  • prostatainfarkt;
  • med utseendet på en ondartet lesjon i prostatavevet

Veksten av PSA i blodet snakker ikke alltid om onkologi.

Årsaker til PSA Vekst i sykdommer

  • Ved inflammatoriske prosesser i kjertelvevet, er årsaken til PSA-økning et brudd på vevspermeabilitet.
  • I prostata kreft, kommer prostata-spesifikt antigen inn i blodet av to grunner: det er produsert av kreftceller, og membranbarrierer av kjertelen blir ødelagt.
  • I adenom skyldes en økning i kjertelvolum og kompresjon av prostatakjertelceller ved adenomatøst vev.
  • Brudd på urinpassasje i form av akutt forsinkelse i adenom, kan føre til økt PSA.

Faktorer som potensielt kan forårsake vekst

  • palpasjon av prostata
  • prostata massasje;
  • sykling, riding en motorsykkel, riding en hest;
  • utløsning i forkant av blodsamlingen;
  • utføre cystoscopy;
  • kateterisering av blæren, spesielt kateterisering med et hardt kateter (for tiden brukt ganske sjelden);
  • tar medisiner for behandling av BPH.

"Diagnostisk triad" screening for prostatakreft

  1. Analyse av serum for PSA.
  2. Rektal undersøkelse.

En enkel og effektiv metode som utfyller definisjonen av PSA. For det meste har dannelsen av prostata perifer vekst som lar deg palpere noder mindre enn en halv centimeter i diameter. Med sentral tumorvekst, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon.

Sensibiliteten til den diagnostiske kombinasjonen, inkludert analysen av PSA + rektal undersøkelse, er 93%

III. Transrektal ultrasonografi av prostata (TRUS) er mye mer informativ sammenlignet med abdominal ultralyd, slik at for å skille benign fra ondartet hyperplasi formasjon. Studien måler prostata-volumet og beregner PSA-tetthetsindeksen: PSA-verdien divideres med kjertelvolumet. Risikoen for å diagnostisere prostatakreft øker med PSA tettheter som overstiger 0,15.

Disse metodene utfyller hverandre og gir sammen et mer nøyaktig diagnostisk bilde.

Ytterligere diagnostiske metoder

Hvis det er kliniske og laboratorie indikasjoner, utføres den morfologiske verifikasjonen av den påståtte sykdommen. Den største effektiviteten ble oppnådd ved teknikken for transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostata under ultralydkontroll. Denne minimalt invasive manipulasjonen, som er mulig uten sykehusinnleggelse på sykehuset, er en ambulant prosedyre.

Når vil en lege foreskrive en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Hvis legen mistenker en pasient med kreft, selv i fravær av svulstceller i prostata punctate, vises en dynamisk observasjon.

Screening prostata kreft

Screening - undersøkelse av personer som ikke har symptomer på sykdommen, for å diagnostisere latente sykdommer eller risikofaktorer.

I så fall er det rasjonelt å utføre screeningsforskning:

  1. Pasientene er fra femti til sytti år uten alvorlig somatisk patologi, som ved diagnostisering av kreft kan gjennomgå radikal behandling;
  2. Pasienter klager over vannlatingsproblemer;
  3. Pasienter med sykdommer av urogenitalsystemet, hvis alder er over 50, med ubestemt tidligere oncomarker hvis planlagte kirurgiske inngrep eller medisinsk behandling for BPH og kronisk prostatitt;
  4. Pasienter etter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil si at de har nære slektninger med verifisert prostatakreft.

Det er diskusjoner om å senke aldersgrensen for inkludering i den primære screeningen for menn fra en alder av førti år.

Indikasjoner for re-testing av kontingenten med utgangspunktet lav PSA:

  • med PSA mer enn 1 ng / ml, ta testen en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert annet år;
  • Hvis PSA-verdien er mer enn 2 ng / ml, anbefales det å ta en analyse en gang i året.

Økningsgrad

Et betydelig antall ondartede neoplasmer i prostata (i henhold til ulike data fra 20% til 40%) finnes i normal PSA, slik at verdien skal bestemmes i dynamikk.

Vekstraten på 0,75 ng / ml per år, korrelerer positivt med frekvensen av deteksjon av kreft.

PSA Blood Donation Rules

  • avbryte intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen;
  • Avstå fra utløsning i 48 timer før blodinnsamling;
  • etter rektal undersøkelse bør passere 7 dager;
  • etter prostata massasje - 7 dager;
  • rides på sykkel, motorsykkel - etter 7 dager;
  • transrektal ultralyd kan øke nivået av PSA, og derfor er det vist å forsinke bestemmelsen av PSA i 7 dager;
  • mer enn 6 uker bør passere etter en finnål multifokal prostata biopsi;
  • Hvis pasienten har inflammatoriske sykdommer i urinveiene, bør testen utsettes til utvinning.
  • Etter operasjon - transuretral reseksjon av prostata (TUR), bør studien bare fylles ut etter 6 måneder.

Det er ikke alltid økningen i prostata-spesifikk antigen indikerer kreft. En rettidig appell til urologen vil tillate deg å pålidelig fastslå årsaken til økningen og i tide for å foreskrive riktig behandling

Siden introduksjonen av mikroskopisk tumor fokus i prostatakjertelen til terminalen stadium av sykdommen kan ta et tiår. Ikke gå glipp av de tidlige former av sykdommen når behandling er mest effektiv for å hjelpe faglige undersøkelser i prostatakjertelen, inkludert bloddonasjon for tumormarkører og rektal undersøkelse av prostata.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Legemiddeldufastonen er et syntetisk progesteron.Naturlig progesteron er et mannlig hormon som produseres i eggstokkene til en kvinne. Dens formål er å forberede kroppen til graviditet og bevare fosteret til levering.

Serotonin er det såkalte "lykkhormonet", en forbindelse som er en av de viktigste nevrotransmittere i menneskekroppen. Eksistensen av dette stoffet ble først snakket om i midten av 1800-tallet da den tyske fysiologiske forskeren Karl Ludwig kunngjorde tilstedeværelsen av noe stoff i blodet som kunne ha en uttalt vasokonstriktorvirkning.

Den reproduktive funksjonen til en kvinne er direkte avhengig av hennes generelle helse, spesielt hormonelle parametere.