Hoved / Undersøkelsen

parathyroideahormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyrin, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stoff utsatt for parathyroidkjertlene. Parathormone regulerer nivået av kalsium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen av parathyroidhormon er en økning i kalsiumkonsentrasjon og en reduksjon i serumfosfor på grunn av økt absorpsjon av kalsium i tarmen og aktivering av dets absorpsjon av kroppen.

Årsaken til studien av blodnivået i dette hormonet er et brudd på konsentrasjonen av kalsium og (eller) fosfor av blodplasma.

Parathyroid hormon funksjoner

Parathyroid hormon er produsert i parathyroid kjertler, er et spesielt protein molekyl og er aktivt involvert i metabolismen av kalsium, og indirekte - fosfor. Hormonnivået avhenger av mengden kalsiumioner i blodet - jo lavere kalsiumnivået er, desto mer aktive er skjoldbruskkjertlene utsatt for dette hormonet. Hovedfunksjonen i kroppen er:

  • reduksjon i kalsiumtap i urin,
  • økt urinfosforutskillelse
  • utvinning av kalsium og fosfor fra beinvev i blodet under dens mangel,
  • avsetning av kalsium i bein med overskytende i blodet.

Hormonnivået svinger i løpet av dagen, som er forbundet med de fysiologiske egenskapene ved kalsiummetabolisme og humane biorhymer, maksimal konsentrasjon av hormonet nås klokka 3 på ettermiddagen, minimumet - klokken 7.

Årsaker og mekanismer for brudd

Hvis frigivelsen av parathyroidhormon er nedsatt, lider fosforkalsiummetabolismen av kroppen, da det er et tap av kalsium ved nyrene, et brudd på dets absorpsjon av tarmene og utvasking fra beinene.

Med et overskudd av parathyroidhormon er det en avmatning i dannelsen av beinvev, mens de gamle beinbjelkerne aktivt oppløses, noe som fører til mykning av beinene (osteoporose). Tettheten av bein og deres styrke er redusert, noe som truer med hyppige brudd, mens kalsiumnivået i blodet økes, ettersom kalsium under hormonets virkning vaskes inn i plasmaet.

Nyrene lider av økningen i fosforsalter i dem, det er en tendens til steindannelse, og sårdannelse på grunn av kalkforkalkning og sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i tarm og mage.

Indikasjoner for analyse

Hvis du mistenker patologien til parathyroid kjertler og metabolisk parathyroid hormon utføre en blodprøve for nivået av dette hormonet. Indikasjoner for studien:

  • redusere eller øke plasmakalsiumnivået,
  • hyppige beinfrakturer
  • osteoporose,
  • sklerotiske prosesser i regionen av vertebrale legemer,
  • cystiske endringer i bein,
  • mistanke om svulstprosesser i parathyroidkjertlene,
  • urolithiasis med kalsiumfosfatstein.

Forberedelse for studien

Til analyse blir blod fra en blodår tatt om morgenen, i tom mage, sist måltid bør være senest 8 timer før testen. For tre dager er å gi opp fysisk anstrengelse, alkoholinntak, på dagen for studien - å slutte å røyke. Før du går gjennom analysen, må du sitte i en rolig tilstand i en halv time.

Parathyroidhormon

Mengden hormon varierer i alder og kjønn:

  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml
  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer nivået av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Avvik fra normen

En økning i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge av kreftomdannelse, rickets, Crohns sykdom, kolitt, nyresvikt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (svulst i bukspyttkjertelen).

En reduksjon i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grunn av magnesiummangel, sarkoidose, skjoldbruskoperasjon, vitamin D-mangel,
  • aktiv prosess med bein ødeleggelse (osteolyse).

Metoder for å korrigere nivået av parathyroidhormon

Med en parathyroidhormonmangel er det nødvendig å bruke hormonutskiftningsterapi fra flere måneder til livslang, avhengig av årsaken som forårsaket nedgangen.

Med et overskudd av parathyroidhormon, vises kirurgisk reseksjon av en eller flere kjertler med oppnådd normnivå.

I kreft, fullstendig fjerning av kjertlene etterfulgt av hormonbehandling.

Parathyroid hormon funksjoner og normer

Hva er parathyroid hormon (parathyrin, parathyroid hormon, PTH)? Det er en polypeptid substans som er produsert i parathyroid kjertler. Den samme kjemiske strukturen har et hormon somatotropisk, dannet i hypofysen. Denne familien inkluderer også prolactin og placental laktogen. Mangel på somatotrop hormon fører til forsinket utvikling i barndommen og overdreven fettavsetning hos voksne. Den optimale hormonelle bakgrunnen til en person bidrar til normal funksjon av alle organer og systemer i kroppen, trivsel og en stabil emosjonell tilstand.

Beskrivelse av hormonet PTH

Parathyreoidkjertlene ligger i par på skjoldbruskkjertelen (på baksiden). Hele molekylet av dette hormonet består av 84 aminosyrer. Intakt parathyrin er preget av den største biologiske aktiviteten og en ganske kort halveringstid, som ikke er mer enn 4 minutter. Dens andre former er preget av en lengre periode av eksistens. Deres biologiske aktivitet og metabolske særegenheter er for tiden under studiet.

Dannelsen av parathyroidhormon i parathyroidkjertlene kommer fra forgjengeren, som kalles propapormon eller proPTG. Den biologiske aktiviteten til dette stoffet er mye lavere. Stimulerende faktor som fører til dannelsen av en parade av hormoner, er reduksjonen i konsentrasjonen av kalsiumkationer i blodet. Den biologiske effekten av disse stoffene skyldes binding til spesielle PTH-reseptorer plassert på overflaten av visse celler.

Den fysiologiske rollen til hormonet

Den fysiologiske rollen som parahormoner er å gi kalsium og fosfor metabolisme i menneskekroppen.

Hovedfunksjonene til dette stoffet er:

  • reduserer kalsiumtap fra kroppen gjennom urinsystemet;
  • Det er en viss effekt på en persons følelsesmessige tilstand. Med et overskudd av hormonet i blodet blir personen engstelig, irritabel;
  • en økning i mengden fosfor som utskilles under urinering;
  • Kalsium- og fosforpartikler fra beinene kommer inn i blodet når det er mangel på dem.
  • karbon metabolisme i kroppen, øker nivået av glukose i blodet. Dette er mulig på grunn av økt glukoneogenese i leverceller;
  • utvinning av kalsium fra blodet til overflaten av beinene med overskudd;
  • økt lipolyse i adipocytceller, noe som fører til vekttap.

Parathyroidhormon har en styrking på aktiviteten av vitamin D, som ligger i nyrene. Dette provoserer dannelsen av det hormonlignende stoffet calcitriol. Denne forbindelsen stimulerer absorpsjonen av kalsiumioner gjennom tarmveggene, og forbedrer også frigivelsen fra mat til humant blod. Denne prosessen kan bare skje i nærvær i kroppen av tilstrekkelig mengde vitamin D. Hvis det mangler det, forekommer det ikke ekstra inntak av dette mineral (kalsium).

Parathyroidhormon har også en stimulerende effekt på osteoklaster, som er i stand til å omstrukturere beinvev. Disse strukturene er ødeleggende, noe som sikrer tilførsel av tilstrekkelig mengde kalsium i menneskekroppen. Som et resultat av denne prosessen er beinstyrken betydelig redusert, noe som fører til en økning i antall brudd. En slik fysiologisk effekt blir bare observert med signifikant kalsiummangel. Også denne prosessen skjer i nærvær av visse patologiske forhold som fremkaller en økning i konsentrasjonen av parathyrin.

Men med en kortsiktig økning i nivået av hormonet, observeres en positiv effekt. I beinvevet dannet de såkalte beinbjelker. Denne tiltak brukes under behandling av osteoporose og andre sykdommer. Etter bruk av visse legemidler økes beinstyrken betydelig, antall frakturer reduseres.

Hormon vedlikeholdsstandarder

Parathyroid kjertler secrete PTH med en viss rytme. Den maksimale konsentrasjonen i blodet blir observert ved lunsjtid - på ca 14-16 timer. Minimumsbeløpet for dette stoffet er løst om morgenen (klokka 8). Produksjon av parathyroidhormon utføres på to måter - basal og puls. Den første metoden betyr en langsom frigjøring av PTH over en tidsperiode. Pulsutslipp forekommer mot bakgrunn av endringer i konsentrasjonen av kalsium i blodet. De gir bare en fjerdedel av de totale hormonene som utskilles av parathyroidkjertelen.

PTH-normen for folk i forskjellige aldersgrupper er:

  • opptil 21-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml;
  • fra 23 til 70 år gammel - 9,5-75 pg / ml;
  • mer enn 71 år gammel - 4,7-117 pg / ml.

Når er en test tildelt for å bestemme hormonnivåene?

Hormonstandarden PTH er svært viktig for personer som har symptomer på visse sykdommer.

For dem er det gitt en analyse for å bestemme nivået av parathyrin:

  • økning eller reduksjon i kalsiumkonsentrasjon i blodet;
  • utvikling av osteoporose;
  • økt benfraghet;
  • utvikling av sklerotiske prosesser i ryggvirvlene;
  • Tilstedeværelsen av visse endringer i beinvev;
  • i tilfelle mistanke om svulstprosesser i parathyroidkjertelen;
  • Utvikling av urolithiasis når kalsiumfosfatstein dannes.

Hvorfor øker nivået av PTH?

Økt PTH kan forekomme ved følgende patologiske forhold:

  • utvikling av en onkologisk prosess i skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen eller tilstedeværelsen av metastaser i dette området fra svulster av annen lokalisering;
  • flere endokrine neoplasier;
  • hyperplasi av parathyroidkjertelen eller adenom, utvikling i dette området;
  • kronisk nyresvikt;
  • vitamin D mangel, utvikle på denne bakgrunnen rickets;
  • Crohns sykdom;
  • Tilstedeværelsen av ulcerøs kolitt;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Tilstedeværelsen av perifere forstyrrelser som fører til ufølsomhet for dette hormonet.

Hvorfor går PTH-nivået ned?

Senking av parathyrin kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  • magnesiummangel i menneskekroppen;
  • sarkoidose;
  • Tilstedeværelsen av operasjon på skjoldbruskkjertelen;
  • ødeleggelse av parathyroidkjertlene på grunn av utviklingen av autoimmune sykdommer og andre patologiske forhold;
  • vitamin D hypervitaminose;
  • ødeleggelse av bein med hyppige skader eller av andre grunner.

Hvordan normalisere nivået av PTH hormon?

Hvis nivået av PTH øker på grunn av utviklingen av svulster, er bare kirurgisk behandling indisert. Konservativ terapi i dette tilfellet vil ikke føre til et positivt resultat. Når du tar medisiner, blir hormonnivået bare redusert med en liten stund. I dette tilfellet foreskriver legene tvungen diurese, bruk av rusmidler med fosfor, et spesielt diett. Hvis en økning i konsentrasjonen av hormoner er forårsaket av andre årsaker, må symptomatisk behandling brukes.

Med utilstrekkelig produksjon av PTH, brukes konservative terapier. Ofte foreskrevet medikamenter med vitamin D, kalsium. I noen tilfeller brukes hormonbehandling.

PTH eller parathyroidhormon er forhøyet hos kvinner: hva det betyr, årsaker og symptomer på den patologiske prosessen, metoder for å redusere blodkalsiumnivåer

Overflødig kalsium i blodet er et tegn på utvikling av hyperaprathyroidisme. I den primære, sekundære og tertiære form av patologien produserer parathyroidkjertlene aktivt PTH.

Parathyroidhormon er forhøyet hos kvinner: årsaker, symptomer, mulige komplikasjoner på bakgrunn av en langvarig forstyrrelse av Ca-nivået i blodet. Norm PTH. Tegn på hyperkalsemisk krise. Hvordan behandle hyperparathyroidisme? Hvor farlig er saltavsetning i nyrene under hyperkalsemi? Svar i artikkelen.

Parathormone: hva er det

Parathyroid kjertler produserer et bioaktivt stoff - parathyrin eller PTH. Receptorer (sensitive celler) av det endokrine organet reagerer på Ca-konsentrasjonen i blodet: En reduksjon i nivået av gratis kalsium er et signal til den aktive produksjonen av parathyroidhormon.

Parathiryrin består av 84 aminosyrer. Parathyroidhormonet påvirker målorganene: nyrene, skjelettsystemet og tarmene. Så snart kalsium i blodet nå sitt optimale nivå, stopper utskillelsen av parathyroidhormon midlertidig. Den høyeste konsentrasjonen av bioaktivt stoff er notert klokken 15, minimumsnivået - tidlig om morgenen klokka 7. Dette faktum er viktig å ta hensyn til når blodprøvetaking for å identifisere dysfunksjon av parathyroidkjertlene.

Funksjoner i kroppen

Parathyrins hovedvirkning er stimulering av økt kalsiumkonsentrasjon i blodet. Parathyroidhormonet reduserer graden av Ca-utskillelse i urinen, påvirker fosfor-kalsiummetabolisme.

Effekter av parathyrin:

  • stimulerer osteocytter og osteoklaster for å fjerne kalsium fra beinvevet til blodet;
  • aktiverer virkningen av vitamin D for optimal absorpsjon av Ca i tarmene;
  • reduserer graden av kalsiumfjerning i nyre-tubuli mot bakgrunnen av omvendt osmose, akselererer utskillelsen av fosfor.

Når og på hvilken dag av syklusen skal jeg teste for FSH for å få et pålitelig resultat? Vi har svaret!

Listen over produkter som inneholder serotonin for å kompensere for mangel på bio-stoffer i kroppen, kan ses i denne artikkelen.

Andre viktige effekter av parathyroidhormon hos kvinner:

  • aktivering av glomerulær filtrering i nyrene;
  • stimulerer den optimale hjertefrekvensen;
  • forbedrer produksjonen av pepsin og saltsyre i magen;
  • i de fleste celler akselererer PTH kalsiumutskillelsen i den intracellulære depot eller ekstracellulære soner;
  • minimal effekt på karbohydratmetabolismen;
  • øker blodtrykket
  • et overskudd av parathyrin påvirker negativt produksjonen av sunn sperma.

Norm hos kvinner etter alder

Den tillatte mengden paratohomon i blodet varierer i ulike perioder av livet. En økning i PTH-indeksene fremkaller ulike negative effekter i fordøyelseskanalen, musklene, beinsystemet, sentralnervesystemet, kjønnsorganene og nyrene, karsystemet og hjertet. De optimale verdiene for kvinner og menn er de samme: Den tillatte konsentrasjonen er ikke avhengig av kjønn, men i alder.

Parathyrinnivå hos kvinner (i PTH / ml):

  • mindre enn 22 år gammel - fra 12 til 95;
  • 23-70 år gammel - fra 9,5 til 75;
  • kvinner over 71 år - fra 4,7 til 117.

Det optimale nivået av Ca i blodet er 2,1-2,55 mmol / l.

PTH økte hos kvinner: årsaker

Avhengig av typen hyperparathyroidisme er det flere provokerende faktorer. I de fleste tilfeller forekommer overdreven utløsning av PTH i blodet mot bakgrunnen av kroniske sykdommer og en svulstprosess, ofte av ondartet natur.

Årsaker til primær hyperparathyroidisme:

  • neoplasmer: adenom, karsinom, blastom;
  • godartede neoplasmer av parathyroidkjertlene;
  • Nyresvikt med et overskudd av fosfor- og kalsiummangel;
  • psevdogiperparatireoz. Tilstanden utvikler seg på bakgrunn av dannelsen av hormon-produserende svulster der PTH-sekresjon oppstår.

Faktorer som utløser sekundær hyperparathyroidisme:

  • utilstrekkelig inntak av vitamin D;
  • lav konsentrasjon av Ca i kroppen;
  • dårlig absorpsjon av næringsstoffer i tarmene - pasienten avslørte malabsorpsjonssyndrom;
  • diabetes mellitus (første og andre type endokrin patologi);
  • forstyrrelse av fordøyelseskanalen;
  • utvikling av tyrotoksikose med hypertyreose.

Årsaker til tertiær hyperparathyroidisme hos kvinner:

  • ondartet skade på leveren, luftveiene eller nyrene.

For å avklare scenen i patologi, foreskriver legene en analyse for å bestemme konsentrasjonen av parathyrin. Med den primære økningen i PTH-frekvensene, blir frekvensen brutt med 2-4 ganger, med sekundæret - 4-10 ganger, mot bakgrunnen av utviklingen av en hormonproducerende malign tumor og endokrin neoplasi - mer enn 10 ganger.

Tegn på hyperparathyroidisme

Hvilke symptomer indikerer at parathyroidhormon er forhøyet hos kvinner? Leger anbefales å studere informasjon om et negativt symptomkompleks med et overskudd av PTH for å konsultere en endokrinolog og en urolog i tide.

Overflødig parathyrin påvirker organene i ekskresjonssystemet negativt:

  • smerte i lumbal regionen vises;
  • konkrementer dannes i blæren og nyrene;
  • inflammatoriske prosesser utvikles (pyelonefrit);
  • bekymret smertefull nyrekolikk.

Hyperparathyroidisme påvirker funksjonaliteten i sentralnervesystemet:

  • svakhet, døsighet;
  • ofte deprimert humør;
  • neuropsykiatriske lidelser utvikles;
  • minnet forverres.

Fordøyelsessystemet er også negativt påvirket av overskytende parathyrin:

  • hele tiden tørst;
  • redusert appetitt;
  • kvalme, oppkast mulig;
  • vedvarende forstoppelse dannes;
  • Det er klager på smerter i epigastrium;
  • pasienten mister vekt
  • analyser, gastroduodenoskopi, ultralyd viser dannelsen av ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet;
  • pankreatitt utvikler seg (betennelse i bukspyttkjertelen oppstår).

Overdreven parathyroidhormon har en negativ effekt på muskler og bein:

  • Linjær skjelettvekst hos barn reduserer seg;
  • ømhetene av bein øker, risikoen for brudd øker;
  • kvinner klager over smerter i leddene;
  • skjelett deformitet oppstår, skoliose, kyphos utvikler seg;
  • kjevecyster dannes;
  • tettheten av emalje og dental vev avtar;
  • studier bekrefter utviklingen av osteoporose.

Kardiovaskulærsystemet reagerer også negativt på en økning i sekretjonen av parathyroidhormon:

  • blod triglyserid nivåer er forstyrret;
  • utvikle angrep av arytmi;
  • hjertesmerter vises;
  • arteriell hypertensjon utvikler seg;
  • redusert hjertefrekvens (bradykardi).

Når hyperparathyroidisme hos kvinner ofte opptrer andre tegn på patologi:

  • søvnforstyrrelser;
  • en skarp forandring i kroppstemperaturen;
  • konvulsivt syndrom.

En vedvarende økning i blod Ca i mange måneder og år fører ofte til utvikling av en farlig hyperkalsemisk krise. I mangel av kompetent og tidsriktig medisinsk behandling utvikler en koma, og døden er mulig. Det er viktig å kjenne tegnene på et kritisk overskudd av Ca-nivået for å ringe nødlaget i tide. Symptomer på hyperkalsemisk krise: akutt smerte ved endring av kropps- og bukområdets posisjon, plutselig svakhet, forverring av helsen, temperaturen stiger kraftig til 40 grader, oppkast oppstår.

Lær om funksjonene til parathyroid kjertelen og hormonene produsert av det endokrine organet.

Symptomene på overskudd østrogen hos menn, samt måter å korrigere hormonnivåer er skrevet på denne siden.

Følg lenken http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/fibroma-yaichnika.html og les om de første tegnene på eggstokkfibroma, samt metoder for behandling og fjerning av neoplasma.

Faren for økt nivå av parathyrin

Det optimale nivået av PTH støtter regenerering av beinvev: etter hvert som gamle celler ødelegges, tar de nye plasser. Overflødig parathyrin forstyrrer balansen: ødeleggelsesprosessene er mer aktive enn restaureringen av strukturer, kalsium går inn i blodet. Konsekvensen av den patologiske prosessen er utviklingen av osteoporose mot bakgrunnen av utvasking av Ca fra beinene og en nedgang i tettheten av vev.

Hva skjer med overskytende kalsium i blodet? Mineralet kommer inn i nyrene, påvirker nefroner og tubuli, bosetter seg i bønneformede organer, provoserer polyuria. Jo større kalsiumnivået er, desto større er risikoen for dannelse av steiner - saltinnsatser. Nyresteiner oppdages av ultralyd hos 15% av pasientene med hyperparathyroidisme. Ved kjemisk sammensetning, med en økning i PTH, blir fosfat, oksalat eller blandet kalkulator utgitt.

Når nephrocalcinosis, akkumuleres Ca-salter i nyrevevet og bekkenets lumen. Lansert patologisk prosess fremkaller utvikling av nyresvikt. Å eliminere effektene av alvorlige former for nefrokalsinose for ekskresjonssystemet er nesten umulig selv med stabilisering av nivået av parathyroidhormon. Ved nyreinsuffisiens med signifikant reduksjon i kreatininclearance, får pasienter hemodialyse (ekstern clearance av blod).

Hvordan redusere ytelsen til hormonet

Behandlingene avhenger av scenen av hyperparathyroidisme:

  • I den primære formen av sykdommen utføres medisinsk eller kirurgisk behandling av svulster. I de fleste tilfeller må du fjerne svulsten og produsere en ekstra del av parathyroidhormon. I onkopatologi, etter ekspisisjon av svulsten, mottar pasienten kjemoterapi og et kurs av støttende behandling. I den postoperative perioden og i den etterfølgende perioden er det viktig å periodisk donere blod for PTH: mot bakgrunnen av lave frekvenser, er hormonutskiftningstrening foreskrevet for en parathyroidhormonmangel;
  • Behandling av sekundær hyperparathyroidisme utføres ved ulike metoder, idet man tar hensyn til årsaken til overdreven produksjon av parathyroidhormon. Hvis den aktive sekretjonen av parathyrin oppstår på bakgrunn av mangel på kalsiumioner, må du drikke et stoff med D-vitamin, behandle fordøyelseskanalen, nyrene. Inntil arbeidet i fordøyelseskanalens organer er gjenopprettet, er forsyningen av kalsiferol under normal, vil parathyroidkjertlene aktivt produsere PTH, noe som kan føre til brudd på nivået av det bioaktive stoffet.
  • mot bakgrunnen av tertiær hyperparathyroidisme, spesifiserer leger scenen av den ondartede prosessen, utfører strålebehandling, reseksjon av svulsten. Etter operasjonen er bruk av cytostatika foreskrevet for å hindre tilbakefall, undertrykke veksten av atypiske celler.

Hvordan bestå en blodprøve for parathyroidhormon

Nesten noen hadde en ide eller tenkt på PTH blodprøve: hva er det. Pasienter og deres slektninger, som regel, lærer om hva PTH (parathyroidhormon) er, bare etter at de mottar en henvisning fra en lege til en slik laboratorieundersøkelse.

Men hvis du husker løpet av anatomien, kan du se at parathyroidkjertlene ligger bak endokrine kjertelen. Og sistnevnte er lokalisert i den fremre delen av nakken. Det er den endokrine kjertelen som syntetiserer et stort antall hormoner som kontrollerer, inkludert mengden kalsium i kroppen. Kalsium anses å være selve elementet som kreves for vekst og styrke av bein. Imidlertid er tilstrekkelig kalsium betraktet som et tegn på en sunn nyre tilstand. Så hvilken rolle spiller PTH i hele prosessen og hvordan kan forkortelsen staves ut generelt?

PTHs natur og betydning for helse

PTH er et hormon som produseres av parathyroidkjertlene. Dette elementet er ansvarlig for å kontrollere samspillet mellom fosfor og kalsium.

Effekten av parathyroidelementet på Ca i blodet utføres ved å påvirke beinet, urinveiene og mage-tarmkanalen.

Når det gjelder bein, kan PTH fjerne Ca og P, og øke demineraliseringen. I tarmslimhinnen grunnet PTH, blir kalsiumabsorpsjonen av kroppen forbedret. Endelig manifesterer effekten av PTH i nyrene seg i en reduksjon i Ca-utgang og en økning i mengden utsatt fosfor fra urin.

Hvis det oppstår feil i funksjonen av parathyroidkjertlene, øker mengden av Ca på grunn av svikt i produksjonen av hormonet PTH. Med utviklingen av hyperfunksjonelle sykdommer i parathyroidkjertlene øker nivået av Ca og P samtidig.

Hvorfor test for PTH?

En blodprøve for parathyroidhormon er en studie som lar deg diagnostisere tilstanden til pasientens skjoldbruskkjertel. Når man snakker om når man skal ta en lignende test, bør det bemerkes at den behandlende legen kan henvise en pasient til å gjennomgå det dersom en av følgende forhold foreligger:

  1. Resultatene fra analysene viser inkonsistensen av nivået av kalsium i kroppen med etablerte standardverdier.
  2. Pasienten kan bli henvist til å ta denne testen hvis det er en antagelse om utvikling av osteoporose.
  3. En person må bestå en analyse hvis han har et brudd på den sclerotiske ryggsøylen.
  4. Henvisningen til den angitte studien er skrevet dersom pasienten har cystiske hulrom i beinvevet.
  5. Pasienten blir sendt for testing av PTH i blodet, dersom legen som observerer ham hadde en antagelse om dannelsen av kreftpatologi i parathyroidkjertlene.
  6. Ved å identifisere urolithiasis med fosfat eller kalsiumstein.

Når man diskuterer den ikke-skadelige verdien av PTH i blodet, bør det bemerkes at verdien varierer avhengig av pasientens alder og kjønn. Så, for menn og kvinner, er de normale verdiene:

  • mellom 20 og 22 år gammel, ligger den sikre verdien fra 12 til 95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - fra 9,5 til 75 pg / ml;
  • 71 år eller mer - 4,7-117 pg / ml.

Forberedende hendelser og kjernen i prosedyren

Det er svært viktig at hver pasient vet hvordan man skal gjennomgå forskning på nivå av parathyroidhormon.

For å sikre at laboratorieprøveverdier for PTH-nivåer er tilstrekkelige, anbefaler spesialister i forberedelsesperioden:

  • analyse av parathyroidhormon bør tas på tom mage om morgenen;
  • minst 3 dager før du går til laboratoriet for å utelukke forbruket av alkohol og stekt mat
  • på dagen for studien bør utelukkes tobakksprodukter;
  • Emosjonelle overspenninger og overdreven fysisk innsats bør unngås.

Til analyse tar laboratoriespesialister blod fra en vene. Dette bruker engangsverktøy. En halv time før du donerer blod, bør pasienten sitte i en hvilestilling og avslapping.

Tolkning av forskningsresultater

Så hvis resultatene av en testet analyse viser et overskudd av PTH-normen, kan dette tyde på en høy sannsynlighet for osteoporose hos en pasient - i dette tilfellet begynner beinene å miste sin styrke. På bakgrunn av disse prosessene i kroppen øker mengden kalsiumioner, er det sannsynlig at den såkalte vaskulære forkalkningen vil utvikle seg, noe som til en begynnelse vil påvirke tilstanden til sirkulasjonssystemet i fordøyelseskanalens organer.

Under påvirkning av disse negative endringene er dannelsen av sår i fordøyelseskanalen organer mulig. I tillegg, på grunn av det høye innholdet av fosfor i urinen, kan urolithiasis utvikles, der fosfatstene dannes.

Et høyt nivå av parathyroidhormon kan snakke om slike helseproblemer som:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme forårsaket av onkologisk transformasjon, rickets, nyresvikt eller et overskudd av vitamin D i kroppen;
  • svulstutvikling i bukspyttkjertelen.

Hvis det skjer at nivået av parathyroidhormon er under den etablerte normen, på grunn av hvilke følgende symptomer begynner å vises:

  • opphisset tilstand;
  • utseendet av anfall
  • utvikling av muskelspasmer.

Lavt nivå av parathyroidhormon indikerer slike lidelser i kroppen som:

  1. Utviklingen av primær eller sekundær hypoparathyroidisme forårsaket av mangel på magnesium i kroppen, sarkoidose, skjoldbruskoperasjon eller mangel på vitamin D i kroppen.
  2. Progressiv ødeleggelse av kroppens bein.

Hvis hormonet PTH avvises til undersiden, vil pasienten bli foreskrevet hormonutskiftningsterapi, som kan vare i en levetid, avhengig av årsaken til provokasjonsfaktoren.

Med et overskudd av parathyroidhormon anbefales kirurgisk fjerning av en eller flere kjertler for å oppnå et sikkert nivå av PTH.

Hvis kreft ble diagnostisert, er pasienten helt fjernet parathyroidkjertlene og foreskrevet hormonbehandling.

Derfor kan parathyroidhormon ha stor innvirkning på hele organismenes arbeid. Derfor er det svært viktig at innholdet i blodet alltid tilsvarer den normale verdien. I tilfelle i tilfelle manifestasjon av de tilsvarende symptomene, er det nødvendig å kontakte den behandlende legen så snart som mulig, hvem vil bestemme årsaken til dette bruddet og ta tiltak for å eliminere den.

Parathox parathyroid hormon: trenger analyse!

Analyse av parathyroidhormon eller PTH er foreskrevet for pasienter når det er mistanke om funksjonsfeil hos parathyroidkjertlene. Skal jeg passere analysen eller kan jeg gjøre uten forskning? I så fall anbefales det å analysere på TSH? Og hvordan er testen faktisk utført?

Hvorfor donere blod?

Parathyroid kjertler plassert på skjoldbruskkjertelen produsere parathyroid hormon, som fungerer som en regulator av kalsium og fosfor i kroppen. Når en pasient lider av mangel eller overskudd av disse stoffene, er det grunn til å mistenke at hormonet er produsert med forstyrrelser. Så det er på tide å ta analysen på PTH.

I forbindelse med biokjemisk analyse av blod vil de patologiske endringene i konsentrasjonen av sporstoffer indikere tilstedeværelsen av:

  • prikker i fingrene;
  • smerter i magen;
  • tørst;
  • kvalme;
  • tretthet,
  • kramper.

Det er nødvendig å undersøke blod på PTH for osteoporose. I tillegg til problemer med kalsiummetabolisme, er årsakene til kontroll av funksjonen av parathyroidkjertlene endringer i urinsystemet, for eksempel dannelsen av steiner og en reduksjon i glomerulær filtrering.

En endokrinolog kan også bestille en undersøkelse i følgende tilfeller:

  • svulster av parathyroidkjertlene;
  • rehabilitering etter at neoplasmer er fjernet fra parathyroidkjertlene;
  • endring av parathyroid kjertler i størrelser;
  • deformasjon av strukturen av parathyroidkjertlene.

Send til undersøkelsen kan ikke bare endokrinolog. Kompetente terapeuter, ortopediske traumatologer og reumatologer er blant de kompetente leger.

Hvor skal man ta en blodprøve for PTH? Studien utføres i private medisinske sentre og klinikker, og minimumskostnaden for testen er 550 rubler.

Den høyeste prisen for en medisinsk tjeneste er 3374 r.

Nøyaktigheten av resultatene avhenger av forberedelsen.

Hvordan er forberedelsene til donasjon av parathyroidhormon? På dagen før studiet trenger du en lett middag.

Fra siste måltid til prosedyren bør ta fra 8 til 14 timer.

Pasienter i denne perioden er forbudt å spise eller drikke noe annet enn ikke karbonisert vann. Vi må selv gi opp te og morgenkaffe.

Også før analysen må endre den vanlige livsstilen litt:

  1. 3 dager før testen, må du gi opp overdreven fysisk aktivitet, trening.
  2. Dagen før donerer blod kan ikke drikke alkohol.
  3. 12 timer før analyse kan ikke røyke.

Prosedyren er kun foreskrevet i morgen: fra 8 til 11 timer er konsentrasjonen av parathyroidhormon i blodet mest stabil.

Det er viktig å komme til prosedyren på forhånd: 30 minutter før blodoppsamling skal utføres i ro. Barn under 5 år i løpet av denne tiden bør gradvis drikke et glass vanligt vann.

Hvorfor resultatene kan være upålitelige?

Resultatene av studien kan påvirke enkelte stoffer.

Derfor, før du tar analysen, bør følgende medisiner utelukkes:

  • nifedipin;
  • ciklosporin;
  • isoniazid;
  • cimetidin;
  • Inderal;
  • litiumpreparater.

Hvis du midlertidig kan avbryte behandlingen av helsehensyn, bør du informere legen din.

Også forvreng disse studiene kan:

  • graviditet;
  • høyt triglyserid nivåer;
  • overskytende kolesterol;
  • inflammatoriske sykdommer;
  • amming;
  • studier som krever radioaktive etiketter.

Prosedyrsykepleieren og den behandlende legen bør vite om alt som kan påvirke resultatene av studien. Og hvis du skal utelukke alle negative faktorer, er det ingen mulighet, tolker endokrinologen disse studiene under hensyntagen til alle omstendighetene.

På kontoret: hvordan å analysere?

Blodprøver for PTH tas fra venene fra albuen eller fra baksiden av hånden. For å gjøre dette, bruk vacutainer - et engangs system fra en nål, en adapter og et vakuumrør.

Før prosedyren er helsearbeideren forpliktet til å forberede seg:

  • vask hendene med såpe;
  • prosess palm antiseptisk;
  • Bruk sterile engangshansker.

Pasienten setter seg ned, legger hånden på en hard overflate. Prosedyren for blodprøvetaking utføres med etablerte standarder.

Slik fungerer sykepleieren på:

  • binder pasientens arm med et gummibånd;
  • ber pasienten å jobbe med en pensel - å klemme og løsne håndflaten, slik at venene blir mer synlige;
  • desinfiserer hudområdet ved punkteringsstedet;
  • setter en steril nål inn i venen;
  • samler blod i et reagensrør;
  • fjerner selen;
  • fjerner nålen.

Er det lett å få en analyse av PTH hos barn? Ved testing for parathyroidhormon hos barn under 5 år, kan det være at en nål ikke er nødvendig.

Ved å observere sterilitet må en medisinsk faglig:

  • tørk babyens hud med antiseptisk;
  • lage et snitt i det dekontaminerte området;
  • utfør blodprøvetaking på teststrimmelen eller glasset
  • behandle såret.

Deretter behandles hendene med antiseptisk middel. Pasienten får en bomullspinne, som må presses tett til blodinnsamlingsstedet i 5 minutter. Noen ganger brukes en trykkbinding i stedet.

Øyeblikket med innsikt: hva skal analysen vise?

Resultatene av testen for parathyroidhormon vil bli kjent etter 2 dager.

Indikatorer måles i pikogram per milliliter.

Ifølge ekspertvurderinger er verdier i området fra 10 til 55 pg per 1 ml regnet som normale. Hos gravid kvinner er dette området større - fra 9 til 75 pg pr 1 ml.

Hvis pasienten har for mye eller for lite kalsium i pasientens sunne PTH-nivå, så er problemet ikke i skjoldbruskkjertlene.

Det faktum at kroppens arbeid mislyktes, de sier følgende resultater:

  1. I 1 ml blod mindre enn 9 pg stoff. Denne tilstanden kalles hypoparathyroidisme, eller parathyroidhormonmangel.
  2. 1 ml blod står for mer enn 55 pg av hormonet. I medisinsk praksis brukes begrepet hyperparathyroidisme eller overskytende PTH.

Begge sykdommene indikerer tilstedeværelsen av andre patologier.

Så hypoparatyreoidisme kan utvikle seg i følgende patologier:

  • radioaktiv skade på parathyroidkjertlene;
  • kreft;
  • mangel på magnesium i blodet;
  • autoimmune sykdommer;
  • sarkoidose;
  • overdose med vitamin D;
  • overdose med kalsiumrike matvarer.

Hyperparathyroidism er en satellitt av parathyroid kjertel tumorer. Oftest er det godartede formasjoner.

Uorden oppstår også i forbindelse med andre lidelser, inkludert:

  • nyresvikt
  • kalsiummangel;
  • mangel på vitamin D;
  • muskel svakhet;
  • lav fosforkonsentrasjon.

Studien av funksjonene til parathyroidkjertelen er et viktig skritt i diagnosen av patologier. Uten en PTH-test, vil ingen spesialist kunne finne ut den eksakte årsaken til sykdommen, noe som betyr at behandlingen vil bli valgt tilfeldig. Ved den minste mistanke om abnormiteter i prosessene med kalsium og fosfor metabolisme, er det nødvendig å donere blod.

Hva å gjøre hvis parathyroidhormon er forhøyet

Parathyroidhormon i blodprøven er ikke inkludert i antall obligatoriske målinger, men dens betydning for kroppen er høy. Det kalles også parathyroidhormon. Hva er det Dette er produktet av parathyroid kjertler - små størrelse endokrine kjertler plassert bak skjoldbruskkjertelen.

Betydningen av parathyroidhormon er bekreftet ved sjeldne tilfeller av utilsiktet fjerning av parathyroidkjertlene under kirurgi for kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Etter fjerning på kort tid opplevde en person en hypokalcemisk krise, manifestert i flere muskelkramper, etterfulgt av død.

Det viser seg at benkramper om natten er problemer med kalsium-fosformetabolismen. Parathormone er en av de viktigste regulatorene i denne utvekslingen. Et lite kalsium i blodet - her har du kramper.

Men hvis parathyroidhormonet er forhøyet, kan i dette tilfellet problemer ikke unngås. Hovedstedene for parathyroidhormon er bein og nyrer. For høy grad av parathyroidhormon i blodet kan føre til en sykdom som kalles hyperparathyroidisme med ubehagelige konsekvenser (hyperkalsemi eller Recklinghausen sykdom).

Parathyroid hormon - hva er det

I ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen produseres parathyroidhormon (PTH) i overskudd eller i utilstrekkelige mengder. En økning i nivået av parathyroidhormon (hyperparathyroidism) er ledsaget av utvasking av Ca fra beinvev og resorpsjon (ødeleggelse) av beinet. Kalsiumioner som frigis under denne prosessen, kommer inn i blodet og forårsaker hyperkalsemi. Denne tilstanden bidrar til utvikling av nyrestein, mage og duodenale sår, pankreatitt, etc.

Nedgangen i parathyroidkjertelproduksjon av parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) fører til det faktum at kramper fremkommer som følge av hypokalcemi (opp til og med dødelig tetany), smerter i magen og musklene, prikkende følelse og prikker i leddene.

Funksjoner i kroppen

Full sekresjon av parathyroidhormon gir:

  • regulering av utveksling av Ca og P;
  • balanse mellom kalsium og fosforioner i ekstracellulær væske;
  • dannelsen av den aktive formen av vitamin D3;
  • fullføre bein mineralisering;
  • stimulering av beinvevsregenerering i brudd;
  • økt lipolyse i fettvev og glukoneogenese i leveren;
  • økt Ca-reabsorpsjon av de distale nyre-tubuli;
  • full absorpsjon av kalsiumioner i tynntarmen;
  • økt fosfatutskillelse.

Parathyroidhormon og kalsium

  • er en strukturell komponent i beinvev;
  • spille en ledende rolle i prosessen med muskel sammentrekning;
  • fremme økning av permeabilitet av en cellemembran for kalium;
  • påvirke utvekslingen av natrium;
  • normalisere driften av ion pumper;
  • delta i hormonsekresjon;
  • opprettholde normal blodpropp;
  • involvert i overføring av nerveimpulser.

Ved brudd på nivået av parathyroidhormon, endres kalsiumkonsentrasjonen i det ekstracellulære og dermed i det intracellulære væsken. Dette fører til forstyrrelse av cellulær spenning og overføring av nerveimpulser, hormonell ubalanse, forstyrrelser i hemostatisk system, etc.

Også fører en forandring i nivåene av kalsium- og fosforioner i det ekstracellulære væsket til nedsatt beinmineralisering.

Mekanismer for regulering av nivået av parathyroidhormon

Reduksjon av mengden Ca i blodet (hypokalcemi) stimulerer produksjon og frigjøring av hormonet i blodet. Følgelig hemmer hyperkalcemi (økt blod Ca-konsentrasjon) produksjonen av parathyroidhormon.

En slik labil reguleringsmekanisme er rettet mot å opprettholde en normal elektrolyttbalanse i det ekstra- og intracellulære fluidum.

Hva er farlig for å endre nivået av paratomon

Med en økning i parathyroidhormonsekresjon aktiveres osteoklastaktivitet og økningen av bein øker. Dette fører til mykning av bein og osteopeni. Kalsiumutvasking fra beinene som følge av hyperparathyroidisme kalles parathyroid osteodystrofi. Klinisk er denne prosessen manifestert av alvorlig bein smerte og hyppige brudd.

Forbedret sekresjon av parathyroidhormon øker også absorpsjonen av Ca i tarmen og akkumuleringen av kalsium utlakket fra beinene i blodet.

Emerging hypercalcemia manifesterer seg:

  • arytmier;
  • psykiske lidelser, sløvhet, uttalt utmattelse;
  • muskelhypotoni;
  • blødningsforstyrrelser og økt risiko for trombose (øker blodplateaggregasjon),
  • Utseendet til steiner i nyrene og galleblæren GVP (gallrøret);
  • pankreatitt;
  • forstoppelse,
  • magesår i mage og tolvfingertarm.

Hypokalcemi, klinisk manifestert brudd på vevtrofisme, tidlig utseende av grå hår, håravfall og sprø negler, tannproblemer, tidlige katarakter, psykiske lidelser (depresjon, hyppige humørsvingninger, følelsesmessig ustabilitet), søvnløshet, hodepine, smerter i muskler og mage, oppkast, arytmier.

De viktigste spesifikke symptomene på hypoparathyroidisme vil være kramper, muskel tetany (smertefulle muskelsammensetninger) og autonome sykdommer (prikkende sensasjon, kryp, varme, etc.).

Ved alvorlig hypoparathyroidisme kan muskel tetany (laryngospasme, hjertestans, etc.) være dødelig.

Indikasjoner for analyse

I tillegg til å diagnostisere årsakene til hypokalcemi og hyperkalsemi, utføres en blodprøve for parathyroidhormon hos pasienter med:

  • osteoporose (spesielt i ung alder);
  • hyppige brudd;
  • urin og gallesteinsykdom;
  • flere endokrine neoplasier;
  • arytmier av ukjent opprinnelse;
  • muskelhypotoni;
  • Nevrofibromatose;
  • svulster i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene;
  • kronisk nyresykdom.

Parathyroidhormon. norm

Resultatene av analysen kan registreres i pg / ml eller pmol / liter.

Parathyroidhormon i pg / ml er i området fra femten til 65.

Ved bruk av pmol / liter:

  • Hos barn opptil sytten år er hastigheten av parathyroidhormon fra 1,3 til 10;
  • etter sytten - fra 1,3 til 6,8.

Dataene som er oppnådd i forskjellige laboratorier, kan variere noe, så det er nødvendig å fokusere på standardene som er angitt i skjemaet.

Hos gravide endres normalt ikke parathyroidhormonnivået eller nærmer seg øvre grense for normal. En markert økning i nivået av parathyroidhormon kan være assosiert med hypokalsemi (en kompensatorisk økning i hormonsekresjon som et resultat av en reduksjon i nivået av kalsiumioner i blodet). I dette tilfellet er det nødvendig å undersøke nivået av Ca og blodfosfater.

Veldig viktig! Hypokalsemi hos gravide kan føre til:

  • abort,
  • intrauterin vekstretardasjon,
  • morarytmier,
  • gestosis,
  • blødning under fødsel.

Funksjoner av analysen

Analysen skal gis om morgenen (optimalt - ved åtte om morgenen, på dette tidspunktet er det en basalverdi av hormonet i blodet). Doner blod skal være på tom mage. Alkoholinntak er utelukket i 48 timer og røyking en time før studien.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at behandling med syklosporin, kortisol, nifedipin, verapamil, ketokonazol, østrogen fører til en økning i PTH.

Nivået av PTH ved øvre grense for normal kan observeres hos gravide og ammende kvinner.

For å oppnå en underestimat av resultatene av analysen kan det føre til:

  • motta melk før donasjon av blod,
  • behandling:
    • cimetidin,
    • kombinert oralt prevensjonsmidler,
    • tiazid diuretika,
    • vitamin D,
    • famotidin,
    • diltiazem.

Etter introduksjon av radioisotop cf-in, bør analysen av PTH utsettes i minst 7 dager, på grunn av forvrengning av resultatene.

Paratyreoideahormon økte - hva betyr det

En kompensatorisk økning i sekretjonen av parathyroidhormon er mulig som respons på en reduksjon i nivået av kalsium i blodet. I dette tilfellet bidrar forhøyet PTH til økt Ca-absorpsjon og mobilisering fra depotet. I analysene merket hypokalsemi i bakgrunnen av forhøyet PTH.

Ved primær hyperparathyroidisme øker både PTH og Ca nivåene. Mengden fosfater (normal eller redusert) avhenger av alvorlighetsgraden av hyperparathyreoidisme.

Primær hyperparathyroidisme er observert i hyperplasi av parathyroidkjertlene, deres tap av kreft eller adenom. Også den primære hyperproduksjonen av PTH kan være assosiert med multiple endokrine neoplasier.

Ved sekundær hyperparathyroidisme forhøyes parathyroidhormonet mot bakgrunnen av et normalt eller litt redusert nivå av Ca. Samtidig er det en reduksjon i nivået av kalsitonin.

Sekundær hypersekresjon observeres hos pasienter med:

  • kronisk nyresvikt;
  • vitamin D Rickets og vitamin A hypovitaminose;
  • UIC (ulcerativ kolitt);
  • Crohns sykdom;
  • ryggmargenskade;
  • familiære former for skjoldbruskkreft;
  • malabsorpsjonssyndrom.

Autonome hormonsekreterende svulster i parathyroidkjertlene, nyrer, lunger, etc., fører til tertiær hyperproduksjon av PTH.

En sjelden årsak til økningen av PTH kan være perifert vev motstand ved Zollinger-Ellison-syndrom, Albright arvelig osteodystrofi, etc.

Parathyroidhormon er også forhøyet i metastatiske lesjoner i bena.

Paratyreoidhormon senket. årsaker

Dysfunksjon av parathyroid kjertlene fører til den primære hypoparathyroidism (redusert PTH og Ca).

Utviklingen av sekundær hypothyroidisme kan forårsakes;

  • komplikasjoner etter kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelavvik eller etter reseksjon av parathyroidkjertlene;
  • senke nivået av magnesium i blodet;
  • vitamin D eller en hypervitaminose;
  • idiopatisk hyperkalikemi;
  • alvorlig tyrotoksikose;
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilson sykdom;
  • sarcoidose og multiple myelom;
  • visse autoimmune sykdommer;
  • Aktiv ødeleggelse av beinvev.

Normalisering av PTH-nivået

Endokrinologen bør foreskrive behandling etter å ha gjennomført en full undersøkelse og identifisere årsaken til testavviket.

Forsøk på selvbehandling kan forårsake uopprettelig skade på helsen. Korreksjon av hormonnivåer og elektrolyttbalanse bør utføres strengt under laboratoriekontroll av korrigerte indikatorer (parathyroidhormon, kalsium, fosfater, etc.).

Parathyroidhormon (PTH): rolle, funksjon, hastighet, økt og redusert i blodprøven - årsaker

Et stoff som produseres av parathyroid med et protein art, som omfatter flere deler (fragmenter) som er distinkt sekvens av aminosyrerester (I, II, III), sammen utgjør et paratyroidhormon.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH, og til slutt, paratyroidhormon eller paratyroidhormon - under slike navn og forkortelser i medisinsk litteratur kan finnes hormon som utskilles av ung (med "ert") sammenkoblet kjertler (øvre og nedre par), hvilken vanligvis plassert på overflaten av den største endokrine kjertelen til en person - skjoldbruskkjertelen.

Paratyroid hormon som produseres ved hjelp av disse parathyroid styrer reguleringen av kalsiummetabolismen (Ca) og fosfor (P), under påvirkning av dens innhold er så viktig for ben (og ikke bare) Macroelements, slik som kalsium, i blodet øker.

Han er ikke engang 50...

aminosyresekvensen av human ptg og noen dyr

Spekulasjoner om betydningen av biskjoldkjertlene, og stoffene de produserer, ble gjort ved begynnelsen av det 20. århundre (1909), en amerikansk professor i biokjemi McCollum. Når observere dyrene med eksterne biskjoldkjertlene ble det bemerket at under betingelsene for blod kalsium redusere sine beset tetanic spasmer forårsaket eventuell død av organismen. Men injeksjon av kalsium saltløsninger laget lider av kramper guinea "dumme dyr", for noen ukjent grunn i disse dager har bidratt til reduksjon av anfallsaktivitet og hjalp dem ikke bare å overleve, men å gå tilbake til nesten normal tilværelse.

En forklaring med hensyn til den hemmelighetsstoffet først 16 år senere (1925) når ekstraktet ble funnet å være biologisk aktive (hormonelle) egenskaper og øker nivået av Ca i blodplasma.

Imidlertid gikk mange år, og bare i 1970 ble ren parathyroidhormon isolert fra tyrens skjoldkjertelkjertler. Samtidig ble atomkonstruksjonen av det nye hormonet identifisert sammen med dets forbindelser (primær struktur). I tillegg viste det seg at PTH-molekyler består av 84 aminosyrer lokalisert i en spesifikk sekvens og en polypeptidkjede.

Når det gjelder "fabrikken" av parathyroidhormon selv, så kan det kalles en fabrikk med en veldig stor strekk, så liten det er. Antallet "pea-dies" i de øvre og nedre delene varierer totalt fra 2 til 12 stykker, men den klassiske varianten er 4. Vekten på hvert stykke jern er også svært liten - fra 25 til 40 milligram. Når skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) fjernes på grunn av utviklingen av onkologisk prosess, forlater paratyreoidkjertlene (PSCH) som regel legemidlets kropp med den. I andre tilfeller, under operasjonen på skjoldbruskkjertelen, fjernes disse "erter" feilaktig på grunn av deres størrelse.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormonet i blodprøven måles i forskjellige enheter: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har svært små digitale verdier. Med alderen øker mengden hormon som produseres, derfor for eldre, kan innholdet være dobbelt så høyt som hos unge. For å gjøre det lettere for leseren å forstå, er de mest brukte måleenhetene for parathyroidhormon og grensene for normen i henhold til alderen mer hensiktsmessig presentert i tabellen:

Selvfølgelig, for å bestemme et hvilket som helst (s) hastigheten av paratyroidhormon er ikke mulig, fordi hvert klinisk diagnostisk laboratorium, studerer laboratorium den aktive komponent, fremgangsmåter for deres anvendelse, en enhet av måle- og referanseverdier.

Samtidig er det også klart at det ikke er noen forskjell mellom mannlige og kvinnelige biskjoldkjertlene, og hvis de fungerer som de skal, er reglene for PTH i både menn og kvinner endrer bare med alderen. Og selv i en så avgjørende periode av livet, som for eksempel graviditet, bør parathyreoideahormon klart følge kalsium og ikke å gå utover de aksepterte normer. Men kvinner med rennende latent patologi (brudd på kalsium metabolisme) under svangerskapet kan øke PTH-nivået. Og dette er ikke en variant av normen.

Hva er et parathyroidhormon?

Ganske mange, om ikke alle, er kjent om dette interessante og viktige hormonet.

Utskilles av epitelcellene i biskjoldkjertlene enkeltkjedet polypeptid som inneholder 84 aminosyrerester, kalt intakt paratyroidhormon. Imidlertid, under dannelsen av første det synes ikke PTH og dens forgjenger (preprohormone) - den består av 115 aminosyrer, og bare en gang i Golgi-apparatet, blir den omdannet til en fullstendig parathyroid hormon, som er pakket legger seg og samtidig lagres i sekretoriske vesikler til Gå ut av det når Ca 2+ konsentrasjonen faller.

Intakt hormon (PTH1-84) kunne bryte opp i kortere peptider (fragmenter),,har forskjellig og funksjonell og diagnostisk betydning:

  • N-terminale, N-terminale ende, N-terminale fragmenter (1 - 34) - hel-fragmentet som ikke er dårligere enn i dets biologiske aktivitet peptid som omfatter 84 aminosyrer, finner det reseptorer på målceller, og virker sammen med dem;
  • Midtdelen (44-68 fragmenter);
  • C-terminal, C-terminal del, C-terminal (53-84 fragmenter).

For det meste, for å identifisere endokrine systemforstyrrelser i laboratoriepraksis, griper de til studiet av et intakt hormon. Blant de tre delene er C-terminalen anerkjent som den mest signifikante i diagnostiseringsplanen, den er merkbart overlegen til de andre to (mellom- og N-terminalen), derfor brukes den til å bestemme sykdommer knyttet til nedsatt fosfor- og kalsiummetabolisme.

Kalsium-, fosfor- og parathyroidhormon

Beinsystemet er den viktigste kalsiumdeponeringsstrukturen, den inneholder opptil 99% av den totale massen av elementet som finnes i kroppen, resten, en ganske liten mengde (ca. 1%), er konsentrert i blodplasmaet som er mettet med Ca, får det fra tarmen (hvor det kommer fra mat og vann) og bein (i ferd med nedbrytning). Det skal imidlertid bemerkes at kalsium i beinvev hovedsakelig er i en svakt løselig form (hydroksyapatittkrystaller), og bare 1% av de totale Ca-beinene er fosfor-kalsiumforbindelser som lett kan dekomponeres og sendes til blodet.

Det er kjent at kalsiuminnholdet ikke tillater spesielle daglige svingninger i blodet, holdes på et mer eller mindre konstant nivå (fra 2,2 til 2,6 mmol / l). Men fortsatt er hovedrollen i mange prosesser (koagulasjonsfunksjonen av blod, nevromuskulær ledning, aktivitet av mange enzymer, permeabilitet av cellemembraner), og ikke bare normal funksjon, men også selve organismenes liv, tilhørende ionisert kalsium, normen i blodet er 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Under betingelsene for mangel på dette kjemiske elementet i kroppen (enten kommer det ikke fra mat eller går gjennom tarmkanalen?). Naturligvis vil en forbedret syntese av parathyroidhormon begynne, hvis mål er å øke nivået av Ca 2+ i blodet på noen måte. På noen måte, fordi denne økningen vil oppstå hovedsakelig på grunn av fjerning av elementet fra fosfor-kalsiumforbindelsene i benstoffet, hvorfra det går ganske raskt, siden disse forbindelsene ikke er forskjellige i spesiell styrke.

Økende kalsium i plasma reduserer produksjonen av PTH og vice versa: Bare mengden av dette kjemiske elementet i bloddråpene, begynner produksjonen av parathyroidhormon umiddelbart å vise en tendens til å øke. Økt konsentrasjon av kalsiumioner i slike tilfeller utfører parathyroidhormon både gjennom direkte effekter på målorganene - nyrer, bein, tykktarmer og indirekte effekter på fysiologiske prosesser (stimulering av kalsitriolproduksjon, økt effektivitet av kalsiumioner i tarmkanalen).

PTH-tiltak

Målorgancellene bærer reseptorer som er egnet for PTH, og interaksjonen av parathyroidhormon med dem medfører en rekke reaksjoner, noe som resulterer i bevegelse av Ca fra reserver i cellen til det ekstracellulære væsken.

I beinvev ligger PTH-reseptorer på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Imidlertid spiller osteoklaster en viktig rolle i oppløsningen av benmineraler - gigantiske multinukleerte celler som tilhører makrofagsystemet? Det er enkelt: deres metabolske aktivitet stimulerer stoffer produsert av osteoblaster. Parathyroidhormon gjør osteoklaster jobber intensivt, noe som fører til økning i alkalisk fosfatase- og kollagenaseproduksjon, som ved sin påvirkning forårsaker ødeleggelse av hovedstoffet i beinene og dermed hjelper bevegelsen av Ca og P inn i det ekstracellulære rommet fra beinvevet.

Mobilisering av Ca fra beinene til blodet, opphisset av PTH, forbedrer reabsorpsjonen (omvendt sug) av denne makroelementet i nyrene, noe som reduserer utskillelsen i urinen og absorpsjon i tarmkanalen. I nyrene stimulerer parathyroidhormon dannelsen av kalsitriol, som sammen med paraton og kalsitonin også er involvert i regulering av kalsiummetabolisme.

Parathyroidhormon reduserer reabsorpsjonen av fosfor i nyrene, noe som bidrar til økt fjerning gjennom nyrene og en reduksjon av fosfatinnholdet i det ekstracellulære væsken, og dette gir igjen en økning i plasma Ca 2+.

Paratyreoideahormon er således regulator for forholdet mellom fosfor og kalsium (gjenoppretter konsentrasjonen av ionisert kalsium ved nivået av fysiologiske verdier) og sikrer dermed den normale tilstanden:

  1. Neuromuskulær ledning;
  2. Kalsiumpump Funksjoner;
  3. Enzymaktivitet;
  4. Regulering av metabolske prosesser under påvirkning av hormoner.

Selvfølgelig, hvis Ca / P-forholdet avviker fra det normale området, oppstår tegn på sykdommen.

Når skjer en sykdom?

Fraværet av parathyroidkjertlene (kirurgi) eller deres fiasko av en eller annen grunn fører til en patologisk tilstand som kalles hypoparathyroidisme (PTH-nivået i blodet senkes). Hovedsymptomet på denne tilstanden anses å være et uakseptabelt lavt nivå av kalsium i blodprøven (hypokalcemi), som bringer kroppen ulike alvorlige problemer:

  • Neurologiske lidelser;
  • Øyesykdommer (katarakt);
  • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • Sykdommer i bindevevet.

En pasient med hypothyroidisme har økt nevromuskulær ledning, klager over tonisk krampe, samt spasmer (laryngospasme, bronkospasme) og kramper i muskelsystemet i luftveiene.

I mellomtiden gir økt produksjon av parathyroidhormon pasienten flere problemer enn hans lave nivå.

Som nevnt ovenfor, under påvirkning av parathyroidhormon, oppstår den akselererte dannelsen av gigantiske celler (osteoklaster), som har funksjonen av oppløsning av benmineraler og dens ødeleggelse. ("Sløse" benvev).

Det er klart at reduksjonen i Ca 2+ i blodplasmaet gir signal til parathyroidkjertlene til økt produksjon av hormonet, de "tenker" at det ikke er nok, og begynner å jobbe aktivt. Derfor bør restaureringen av normale kalsiumnivåer i blodet også fungere som et signal for opphør av slik aktivitet. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

Høy PTH-nivå

En patologisk tilstand der produksjonen av parathyroidhormon som svar på en økning i kalsiuminnholdet i blodet ikke undertrykkes kalles hyperparathyroidisme (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven). Sykdommen kan være primær, sekundær og til og med tertiær.

Årsakene til primær hyperparathyroidisme kan være:

  1. Tumorprosesser som påvirker direkte parathyroidkjertlene (inkludert PSG kreft);
  2. Diffus hyperplasi av kjertlene.

Overdreven produksjon av parathyroidhormon fører til økt bevegelse av kalsium og fosfat fra beinene, akselerasjon av Ca-opptak og økt utskillelse av fosforsalter gjennom urinsystemet (med urin). I blodet i slike tilfeller, mot bakgrunnen av økt PTH, observeres et høyt nivå av kalsium (hyperkalsemi). Lignende forhold ledsages av en rekke kliniske symptomer:

  • Generell svakhet, sløvhet i muskelsystemet, som skyldes en reduksjon i nevromuskulær ledning og muskelhypotensjon
  • Redusert fysisk aktivitet, rask oppstart av å føle seg trøtt etter mindre anstrengelse;
  • Smertefulle opplevelser lokalisert i individuelle muskler;
  • Økt risiko for brudd i ulike deler av skjelettsystemet (ryggraden, hofte, underarm);
  • Utviklingen av urolithiasis (på grunn av økte nivåer av fosfor og kalsium i nyrene i nyrene);
  • Redusere mengden fosfor i blodet (hypophosphatemia) og utseendet av fosfater i urinen (hyperphosphaturia).

Årsakene til økningen i parathyroidhormonsekresjon i sekundær hyperparathyroidisme er som regel andre patologiske forhold:

  1. Kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt);
  2. Calciferol-mangel (vitamin D);
  3. Forringet Ca-absorpsjon i tarmene (på grunn av at syke nyrer ikke er i stand til å gi tilstrekkelig kalsitrioldannelse).

I dette tilfellet forårsaker lavt nivå av kalsium i blodet at parathyroidkjertlene aktivt produserer sitt hormon. Overflødig PTH kan imidlertid fortsatt ikke føre til et normalt kalsium-fosforforhold, siden syntesen av kalsitriol etterlater seg mye å være ønsket, og Ca 2+ er svært dårlig absorbert i tarmen. Lavt nivå av kalsium under slike omstendigheter er ofte ledsaget av en økning i fosfor i blodet (hyperphosphatemia) og manifesteres ved utvikling av osteoporose (skader på skjelettet på grunn av økt bevegelse av Ca 2+ fra beinene).

En sjelden variant av hyperparathyroidisme er tertiær, i noen tilfeller dannes en PSGa-tumor (adenom) eller en hyperplastisk prosess lokalisert i kjertlene. Uavhengig økt produksjon av PTH-nivåer hypokalsemi (nivået av Ca i blodprøven senkes) og fører til en økning i innholdet i denne makrocellen, det vil si til hyperkalsemi.

Alle årsaker til endringer i PTH-nivå i blodprøven

Oppsummering av virkningen av parathyroidhormon i menneskekroppen, vil jeg gjerne lette oppgaven til lesere som ser etter grunner for å øke eller redusere indikatorens verdier (PTH) i sin egen blodprøve, og list igjen de mulige alternativene.

Således observeres en økning i konsentrasjonen av hormonet i blodplasmaet når:

  • Forbedret funksjon av PShZH (primær), medfølgende hyperplasi av parathyroidkjertelen, på grunn av tumorprosessen (kreft, karsinom, adenom);
  • Den sekundære hyperfunksjonen av parathyroidkjertlene, årsaken til hvilken kan være en svulst av øyetvevet PSG, kreft, kronisk nyresvikt, malabsorpsjonssyndrom;
  • Isolering av stoffer som parathyroidhormon, svulster av andre lokaliseringer (utsöndringen av disse stoffene er mest karakteristisk for bronkogen kreft og nyrekreft);
  • Høye nivåer av kalsium i blodet.

Det skal huskes at overdreven akkumulering av blod Ca 2+ er fyldt med fosfor-kalsiumforbindelser i vevet (først og fremst dannelsen av nyrestein).

Et redusert nivå av PTH i en blodprøve oppstår i tilfeller av:

  1. Medfødte abnormiteter;
  2. Feilaktig fjerning av parathyroidkjertlene under operasjon på skjoldbruskkjertelen (Albright sykdom);
  3. Skjoldbruskektomi (fullstendig fjerning av både skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen på grunn av den ondartede prosessen);
  4. Strålingseksponering (radioiodinbehandling);
  5. Inflammatoriske sykdommer i PSZHZH;
  6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
  7. sarkoidose;
  8. Overdreven forbruk av meieriprodukter ("melkalkalinsyndrom");
  9. Flere myelomer (noen ganger);
  10. Alvorlig tyrotoksikose;
  11. Idiopatisk hyperkalsemi (hos barn);
  12. Overdose av kalkiferol (vitamin D);
  13. Forbedre funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen;
  14. Atrofi av beinvev etter lang opphold i fast tilstand;
  15. Ondartede neoplasmer, som er karakterisert ved produksjon av prostaglandiner eller faktorer som aktiverer benoppløsning (osteolyse);
  16. Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen;
  17. Lavt kalsium i blodet.

Hvis nivået av parathyroidhormon i blodet senkes og det ikke er noen reaksjon på en reduksjon av kalsiumkonsentrasjonen i det, er det mulig at en hypokalcemisk krise utvikler seg, som har tetanisk kramper som hovedsymptom.

Åndedrettsmuskler (laryngospasme, bronkospasme) er farlige for livet, spesielt hvis denne tilstanden oppstår hos små barn.

PTH blodprøve

En blodprøve som avslører en bestemt tilstand av PTH (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven eller senket) innebærer ikke bare studien av denne indikatoren (vanligvis ved en enzymimmunanalysemetode). Som regel, for å fullføre bildet, sammen med testen for PTH (PTH), bestemmes innholdet av kalsium og fosfor. I tillegg må alle disse indikatorene (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

En blodprøve for PTH er foreskrevet for:

  • Endringer i kalsiumkonsentrasjon i en eller annen retning (lavt eller høyt nivå av Ca 2+);
  • Osteosklerose i vertebrale legemer;
  • osteoporose;
  • Cystiske formasjoner i beinvevet;
  • urolithiasis;
  • Mistenkt neoplastisk prosess som påvirker det endokrine systemet;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen sykdom).

Denne blodprøven krever ingen spesiell forberedelse. Blod blir tatt om morgenen på en tom mage fra den cubitale venen, som for enhver annen biokjemisk studie.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Lang ventet graviditet kan plutselig bli avbrutt uten tilsynelatende grunn. Det skjer ofte at et abort skjer spontant hver gang på samme sikt. Dette er et stort stress for en kvinne, og før hun planlegger et barn igjen, må hun kontrollere sin hormonelle status.

Hormoner, som er produsert i en persons kropp, har stor innvirkning på alle organsystemer. Hormonal ubalanse fører til ulike sykdommer, og påvirker ofte mental tilstand.

Gynekomasti er patologien til mannlige brystkjertler. De øker, blir tunge, pasienten føler smerte og en ubehagelig følelse av tverrhet.