Hoved / Tester

Blodserotonin

Synonymer: serotonin, serotonin, serum

Generell informasjon

Serotonin er et biogent monoamin (populært kalt "lykkehormonet"), som bidrar til regulering av atferdsreaksjoner og en følelsesmessig tilstand til en person.

Studien av konsentrasjonen av denne komponenten i blodet gjør at du kan diagnostisere en rekke psyko-emosjonelle lidelser, sykdommer i gastrointestinale kanaler (GIT) og onkologiske prosesser (karcinoide tumorer).

Serotonin dannes som et resultat av nedbrytningen av L-tryptofan (en komponent av proteinfôr). Sin syntese forekommer i nevroner (celler som overfører nerveimpulser), gastrointestinal mucosa og epifysen. I tarmen blir opptil 95% av serotonin adsorbert og går inn i blodet (inneholdt i blodplater). I nevroner er imidlertid kun 2% serotonin lokalisert.

De viktigste funksjonene til serotonin i kroppen

  • Forbedrer langt og korttidsminne;
  • Øker evnen til å lære;
  • Ansvarlig for kvaliteten og varigheten av søvn, sirkadianrytmer;
  • Indirekte kontrollerer blodtrykket;
  • Gir termoregulering av kroppen (beskyttelse mot hypotermi og høy temperatur);
  • Stimulerer noen matreaksjoner;
  • Aktiverer glatt muskel sammentrekning;
  • Det constricts blodårene i nyrene, stimulerer reduksjonen av diuresis;
  • Undertrykker symptomene på depresjon (forbedrer humøret);
  • Deler i nøytralisering av allergiske reaksjoner;
  • Reduserer "smertegrense".

Til notatet: Hvis serotonin er omdannet til hormonet i furuskjertelen, melatonin, så erverver det evnen til å regulere metabolismen (dens sesongmessige og daglige svingninger). Også i form av melatonin, er hormonet aktivt involvert i reproduktive systemet.

Serotonin hypersekretjon er en manifestasjon av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen og forstyrrelser i fordøyelsessystemet, opp til irritabel tarmsyndrom. Den farligste av de diagnostiserte tilstandene er utviklingen av karcinoid syndrom (et kompleks av symptomer mot bakgrunnen av utseendet av karcinoidhormon-utskillende svulster). Slike formasjoner forekommer ofte i mage, tarmer og også i lungene.

I tillegg fører nedsatt serotoninproduksjon til utvikling av psykiske lidelser, som skizofreni og depresjon.

Indikasjoner og symptomer for serotoninstudier

Bestemmelse av serotoninnivåer i blodplasma brukes i de fleste tilfeller til å diagnostisere og overvåke behandlingen av karcinoide svulster.

De viktigste symptomatiske kriteriene for testen:

  • akutt magesmerter;
  • rektal blødning;
  • akutt diaré;
  • intestinal obstruksjon;
  • skarpt forårsaket vekttap;
  • valvulær hjertesykdom;
  • glossitt (betennelse i munnhinnen)
  • kortpustethet;
  • fibrose i bukhulen etc.

Serotoninkonsentrasjoner kan øke av andre grunner:

  • akutt intestinal obstruksjon;
  • leukemi (blodkreft);
  • endokrine eller hormonelle lidelser;
  • psykiske lidelser.

Kun en erfaren endokrinolog, onkolog, allmennlege, terapeut og barnelege kan dechiffrere resultatene av analyse av serotonin.

Blod serotonin priser

Den vanlige enheten for måling av serotonin i plasma er ng / ml. Men alternativ dekoding er mulig - μmol per 1 liter (ng ml * 0,00568).

Høy serotonin

  • Karcinoide svulster i bukhulen eller tarmene (hvis verdien er mer enn 400 ng / ml, da bør tilstedeværelsen av metastase antas);
  • Annen lokalisering (kreft i bronkiene eller skjoldbruskkjertelen), som forårsaker atypisk karcinoid syndrom;
  • Dumping syndrom (akselerert bevegelse av ufordøyd mat fra magen til tarmene;
  • Fibrocystisk degenerasjon (genetisk skade på endokrine celler;
  • Tarmobstruksjon i akutt form;
  • Akutt hjerteinfarkt, hjertesvikt;
  • Ikke-tropisk sprøyte (nedsatt fordøyelse av mat i tynntarm, en akutt reaksjon på gluten i mat).

Ved utvikling av neoplasma kan serotoninkonsentrasjon i plasma øke 5 eller flere ganger. Denne analysen lar deg også kontrollere nivået av serotonin etter fjerning av svulsten. Hvis indeksene etter kirurgisk behandling ikke er normalisert, er det nødvendig å anta tilstedeværelse av metastaser eller utilstrekkelig radikal karakter av operasjonen.

Serotoninanalyse: hvorfor det er nødvendig og hvordan det utføres

Hormonet, også kjent som 5-hydroksytryptamin og relatert til biogene aminer, er bredt distribuert i plante- og dyreverdenen. Serotonin finnes i vertebrater, hvirvelløse dyr og planter. Det er et viktig signalmolekyl i menneskets sentrale og perifere nervesystem.

Fungerer gjennom flere typer reseptorer, det bidrar til å regulere funksjonen av mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet og hjernen. En viktig funksjon er å kontrollere følsomheten av hjerne-reseptorer for stresshormoner - adrenalin og norepinefrin.

Hvis dopamin er et "gledehormon", blir serotonin uformelt kalt "godt humørhormon". Og serotoninprøving er den beste måten å finne ut om depresjon skyldes mangel på "lykkehormonet" eller er en konsekvens av eksterne faktorer.

Denne analysen brukes også til å diagnostisere leukemi, kreft i tarmene, lungene og magen, mangel på vitamin B6, akutt intestinal obstruksjon og parenkymal leversykdom.

Indikasjoner og symptomer for forskning

Symptomatisk er serotonin forbundet med følelser av lykke, så vel som sult og søvn. På grunn av sin rolle i følelsen av velvære, er dette hormonet intensivt undersøkt av medisinske forskere. Farmasøytiske midler som øker hormon nivåer er mye brukt til å behandle depresjon og et bredt spekter av humørsykdommer. Derfor er en av indikasjonene for å foreskrive en analyse for serotonin depresjon. Denne testen er også tildelt i tilfelle angstlidelse eller mistanke om schizofreni.

I tillegg er antall symptomer og tegn som det anbefales å sjekke blodet på, inkludert:

  • Uforklarlig vekttap.
  • Hemorroide blødning.
  • Høyre hjerteventil sykdom.
  • Intestinal dysbiose.
  • Tarmobstruksjon.
  • Carcinoid syndrom er et symptomkompleks som oppstår i potensielt ondartede nevendokrine tumorer.
  • Bronkokonstriksjon.

Material for levering av serotonin

Serotoninprøving utføres ved å ta en blodprøve fra pasientens vene. Typiske plasmanivåer varierer fra 50 til 220 ng / ml hos friske mennesker.

Metabolitter utskilt i urinen stammer hovedsakelig fra perifere vev. Videre kommer bare et lite antall av dem fra sentralnervesystemet. Av denne grunn er serum serotoninnivåer ikke en pålitelig indikator på hjernenivå.

Vilkår for forberedelse til analysen

Det viktigste trinnet i forberedelsen er nektet å spise mat som stimulerer produksjonen av dette hormonet. De vanligste av disse produktene er:

  • avokado;
  • bananer;
  • aubergine;
  • ananas;
  • plommer;
  • tomater;
  • valnøtter;
  • kaffe;
  • melon;
  • grapefrukt;
  • te (både svart og grønt);
  • baking med vanilje.

Alle disse fruktene og grønnsakene bør unngås i minst tre dager før en blodprøve tas.

Hvordan blir blodprøve tatt?

Analysen utføres på tom mage om morgenen. Vanligvis mellom 8 og 10 am Det er på denne tiden at toppkoncentrasjonen av dette hormonet i kroppen oppstår. Imidlertid er det noen ganger lov til å ta en blodprøve 5 timer etter en lett matbit.

Når en lege setter inn en nål i den cubitale venen for å trekke blod inn i en sprøyte, føler noen mennesker en liten smerte. Etter prosedyren kan det oppstå en pulsasjon i hånden, og det kan oppstå en liten blåmerke på blodsamlingen. Han forsvinner raskt.

Gjennomsnittlig pris på hemotest er 1695 rubler.

Hva kan påvirke resultatet

Stress, høy fysisk anstrengelse, tar antidepressiva, drikker alkohol og produkter som bidrar til utviklingen av "hormonet av lykke" - alt dette kan påvirke påliteligheten. Derfor, tre dager før bloddonasjon, anbefales det å unngå stressende situasjoner på alle måter, å gi opp sportsbelastninger og å slutte å ta alle medisiner (hvis den behandlende legen ikke har noen innvendinger mot dette elementet). Også disse tre dagene er det ønskelig å følge en diett som utelukker mat som er rik på serotonin.

Legemidler som kan øke konsentrasjonen inkluderer litiumhemmere, monoaminoxidasehemmere, morfin og reserpin.

Mangelfull og overskudd av serotonin: hva det truer

Det normale er innholdet av 50-220 ng / ml serotonin i blodplasmaet. Noen ganger er det et annet transkript - μmol per 1 liter (ng / ml, multiplisert med 0,00568). Studier hvor plasma- eller blodplatehormonnivåer ble undersøkt hos deprimerte pasienter og friske kontrollpersoner ga imidlertid motstridende resultater. I tillegg er det et bredt spekter av blodnivåer hos friske mennesker, og det er ikke noe bevisbasert ideelt hormonnivå i hjernen.

Tidslinje for Compliance

Laboratorieanalyse tar vanligvis opptil tre virkedager. Denne perioden inkluderer ikke dagen pasienten tar biologisk materiale.

Symptom diagnose

Diagnose av overskudd eller mangel på serotonin på symptomene er ikke like nøyaktig som en blodprøve. Imidlertid gir den legen tilleggsinformasjon om pasientens tilstand og foreslår tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer.

De vanligste symptomene på mulige problemer med nivået av hormonet i kroppen inkluderer:

  • forverring av kortsiktig og langsiktig minne;
  • økt smerte terskel;
  • forverring av kroppstermoregulering (økning eller reduksjon i kroppstemperatur);
  • søvnforringelse;
  • humørsvingninger, inkludert depressive eller angstlidelser;
  • forekomsten av allergiske reaksjoner.

økt

Ekstremt høye nivåer av hormonet forårsaker en tilstand som kalles serotoninsyndrom, og kan være dødelig.

Syndromet finnes ofte hos personer som behandles med en kombinasjon av legemidler, som trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere og selektive serotoninopptakshemmere. Noen av disse midlene kan øke konsentrasjonen i sentralnervesystemet. Kliniske manifestasjoner av høye serotoninnivåer er nevromuskulær opphisselse, oppblåsthet av det autonome nervesystemet (takykardi, hypertermi) og en endret mental tilstand.

Høye nivåer kan også føre til økt osteoporose. Personer med karcinoide svulster har ofte høye blodnivåer. Karcinoide svulster er mest vanlige (ca. 70% av tilfellene) i midgut og forekommer vanligvis hos voksne mellom 60 og 70 år. Slike svulster kan forårsake overdreven syntese, akkumulering og frigjøring av serotonin og andre biologisk aktive aminer. Dette fører til symptomer som hudrødhet, diaré, hjerteskader, bronkokonstriksjon og unormal atferd.

Konsentrasjoner over 400 ng / ml indikerer vanligvis tilstedeværelsen av en karcinoid tumor. Og metastatiske karcinoide svulster i midgut gir en indikator på mer enn 1000 ng / ml 5-hydroksytryptamin (5-HT) i blod eller serum.

Økninger opptil 400 ng / ml kan være uspesifiserte eller forbundet med medisinering. For eksempel, hos individer som tar selektive serotoninopptakshemmere, kan hormonnivået i blodet være ca. 400 ng / ml.

lav

De patofysiologiske effektene av lave konsentrasjoner er mer komplekse og kontroversielle enn i tilfelle forhøyede nivåer. Mangelen på serotonin i hjernen har lenge vært assosiert med patofysiologien av psykiske lidelser, som depresjon, aggresjon, angst og spiseforstyrrelser. I tillegg forbinder uvitende meldinger lave nivåer med økt stress, søvnproblemer, angst, panikkanfall og apati.

På grunn av hormonets kritiske rolle i funksjonen i mage-tarmkanalen, virker dens mangel som årsaken til flere sykdommer i mage-tarmkanalen. Disse inkluderer: inflammatorisk tarmsykdom, irritabel tarmsyndrom og cøliaki.

Også, en lavere verdi (mindre enn 50 ng / ml) forekommer hos enkeltpersoner:

  • med Downs syndrom;
  • Parkinsons sykdom;
  • fenylketonuri;
  • Verlgofs sykdom;
  • leukemi;
  • vitamin B6 hypovitaminose;
  • parenkymal leversykdom.

Hvilke leger bør konsulteres

Klager over et eventuelt overskudd eller mangel på serotonin bør rettes til en nevrolog, psykiater, endokrinolog eller terapeut. Terapeuten, i sin tur, etter å ha studert resultatene av hemotest for serotonin, "omdirigerer" pasienten til en spesialist.

Hvorfor er serotoninprøving gjort

Analyse av serotonin brukes i diagnosen kreft i bukhulen. Serotonin er ikke noe mer enn et hormon som er direkte relatert til en persons psykofysiske tilstand. Han tar del i reguleringen av følelser og atferd, er ansvarlig for kvaliteten på søvn, atferd og libido. Det andre navnet på serotonin - "lykkens hormon" - viser at et godt nivå av serotonin i blodet har en positiv effekt på humøret.

Depresjon og serotonin

Tallrike studier viser at feil produksjon av dette hormonet i kroppen er fulle av utbruddet og utviklingen av ulike følelsesmessige lidelser og lidelser, fra søvnløshet og apati og slutter med dyp depresjon.

Ifølge en versjon er regenerering av hjerneceller ikke mulig uten deltagelse av serotonin. Således, som følge av stress og andre psyko-emosjonelle problemer, blir prosessen med celleutvinning suspendert. Prescribed medisiner øker nivået av serotonin, noe som bidrar til gjenopptakelse av regenerering av hjerneceller og dermed eliminere symptomene på depresjon.

Serotoninanalyse: hvordan, hvor og hvorfor?

Hovedformålet med analysen, som viser nivået av serotonin i blodet, er påvisning av kreft i bukhulen i de tidlige stadier. Det er ikke inkludert i antall vanlige kliniske prosedyrer, så det utføres hovedsakelig i store laboratorier.

Så en blodprøve for å identifisere nivået av serotonin er tildelt for diagnose:

  • onkologiske sykdommer i indre organer;
  • akutt intestinal obstruksjon;
  • leukemi.

Det biologiske materialet til studier av serotonin i blodet er en blodprøve, som er tatt fra den cubitale venen. For at resultatene av analysen skal gjenspeile den virkelige tilstanden, bør pasienten være forberedt på analysen.

Forberedelsesreglene er som følger:

  • Blod tas på tom mage (det må være minst et åtte-timers intervall mellom det siste måltidet og prosedyren);
  • dagen før testen bør all slags alkohol, sterk kaffe, te, ananas, bananer og produkter som inneholder vanillin, utelukkes fra kostholdet. Årsaken til en så merkelig prøve er enkel: alle ovennevnte produkter er i stand til å øke produksjonen av "hormonet av lykke". Deres bruk kan forvride det virkelige bildet;
  • 10-14 dager før du tar en blodprøve, bør medisinen stoppes eller stoppes (regelen gjelder for eventuelle medisiner);
  • Før du tar testen, tar det litt tid (optimalt omtrent en halv time) å sitte i en avslappet tilstand slik at den følelsesmessige bakgrunnen blir så harmonisk som mulig.

Hva er avvikene fra normen?

Norm - innhold 50-220 ng / ml av hormon serotonin

Forhøyet serotoninnivå

Hvis resultatet viser en signifikant økning i serotoninnivåer, så er det sannsynlig at vi kan angi:

  • Tilstedeværelsen av en karcinoid tumor i mage-tarmkanalen, som er ved metastatisk stadium;
  • Tilstedeværelsen av atypiske karcinoide svulster (for eksempel medulær karcinom).

Litt forhøyede serotoninnivåer kan diagnostisere:

  • intestinal obstruksjon;
  • akutt myokardinfarkt;
  • fibrocystiske formasjoner i mage-tarmkanalen.

Faktumet av økte nivåer av serotonin i blodet vil tillate en spesialist å gjøre en nøyaktig diagnose. Men testresultatene vil ikke vise hvor svulsten er og hvordan den ser ut, og vil ikke hjelpe foreskrive behandling og finne medisiner. I dette tilfellet er laboratorieanalyse alene ikke nok: videre forskning er nødvendig.

Laparoskopi for biopsi, datatomografi og histologisk undersøkelse av biologisk materiale vil bidra til å bekrefte den endelige diagnosen.

Lavt serotoninivå

Hvis et lavt serotonininnhold er funnet i blodet, kan man også snakke om visse sykdommer. Disse inkluderer:

  • medfødt ned syndrom;
  • medfødt fenylketonuri (i fravær av behandling som er egnet for sykdommen);
  • progressiv Parkinsons sykdom;
  • alvorlige depressive tilstander;
  • leversykdom.

Instruksjoner. Serotonin blodprøve for depresjon

Serotonin er en kjemisk forbindelse som er dannet i kroppen fra den essensielle aminosyren tryptofan. Det er både et hormon og en mellommann i nervesystemet. Biologisk aktiv og utfører en rekke viktige verk i kroppen.

Generell informasjon

I folket kalles det lykkens hormon, fordi det har evnen til å forbedre humøret. Serotonin påvirker direkte den fysiske tilstanden til en person, som varierer med forskjellige følelser. Hormonet er aktivt involvert i følelser, bestemmer en persons reaksjoner og oppførsel. bestemmer selv sin makt av seksuell lyst. Det har en effekt på søvn og sovevarighet. Dessuten inkluderer sonene av sin innflytelse: appetitt; redusert følsomhet for smerte; nivå av læring; forbedring av alle typer minne; kontroll av blodkoagulasjonsnivå den vellykkede funksjonen av det kardiovaskulære systemet, en formidlet effekt på blodtrykket, arbeidet i hele det endokrine systemet og musklene, tilførsel av termoregulering.

I tillegg stimulerer serotonin en persons spiseadferd, kontraktiliteten til muskelfibre i glatte muskler, forårsaker vaskulær spasme i nyrene og reduserer diurese, bidrar til å redusere allergi. Det produseres i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmargen - 20%), og resten produseres i enterokromaphincellene i fordøyelseskanalen - 80%; og her er det lagret.

Når de flyttes inn i blodet, er lokalisert i blodplater. I sentralnervesystemet fungerer serotonin som en nevrotransmitter - en sender som bærer informasjon mellom nevroner ved å transformere impulser. Serotonin fra sentralnervesystemet er isolert fra det i ANS.

Hvor kommer serotonin fra?

For produksjon av serotonin er det nødvendig med mineraler og vitaminer, ikke bare tryptofan fra mat. Produksjonen av serotonin, et nødvendig hormon, forekommer i hjernen, i epifysen (furuskjertelen).

Virkningsmekanismen for humør forklares ikke av det faktum at serotonin i seg selv er en glede, men av det faktum at det gjør det mulig å føle denne euforien. I denne forbindelse er molekylet strukturelt lik LSD - et av de psykotrope stoffene, hallucinogener. Det kan omdannes til epifysen til melatonin (søvnhormon). Da kan det påvirke sesongmessige og daglige svingninger i metabolisme; funksjon av reproduksjon (fødsel, amming).

Neurotransmitterfunksjon

Med normal serotonin i blodet, når han virker som en nevrotransmitter, føler en person oppveksten av sin ånd og styrke; en utbrudd av energi og godt humør. Forbedre memorisering, oppmerksomhet. Det kan også redusere smerte ved å fungere som en naturlig opiat for smerte. Med sine lave tall forsvinner alle disse fordelene og personen føler smerte, nedsatt humør, tretthet.

Hvordan hormonet manifesterer seg når det slippes ut i blodet. Påvirker intestinal motilitet og syntese av fordøyelsesenzymer; aktiverer syntesen av blodplater og spasmer kapillærer, og dermed øker blodproppene - dette er viktig for blødning. Denne funksjonen brukes når det er trussel om blødning.

Serotonin og depresjon

Innflytelse på humøret til en person er hovedtrekk ved serotonins arbeid. Når depresjon oppstår, er ødeleggelsen av hjerneceller og regenerering uten serotonin umulig. Under stress og depresjon stopper celleregenerasjonen ganske enkelt.

Ta antidepressiva midler øker hormonnivåene, slik at hjernecellene umiddelbart begynner å fornyes og symptomene på depresjon reduseres. Selv om måling av hormonet i hjernen er fortsatt umulig i dag, men serotonin i depresjon blir alltid redusert i analysen. Dens innhold i blodplasmaet er utvetydig redusert.

Serotonin er sjelden foreskrevet for dette formålet. Ofte er indikasjoner helt forskjellige retninger: onkologi i mageorganene, akutt intestinal obstruksjon, leukemi, skjoldbruskkreft, brystkreft. Også denne analysen foreskrives etter operasjonen for å fjerne svulsten for å kontrollere operasjonen: hvis prisene er høye, så er det enten metastase, eller operasjonen var ikke tilstrekkelig radikal.

Symptomer som du kanskje trenger for å bestemme nivået av serotonin:

  • liv sikkerhet;
  • hemorroide blødning;
  • tegn på kraftig diaré;
  • Causeless vekttap;
  • intestinal obstruksjon;
  • hjerteventil patologi;
  • hyppig glossitt;
  • åndenød.

Hvordan blir blodprøve tatt?

Blod (blodprøve for serotonin) er tatt fra den cubitale venen; om morgenen, på tom mage, i perioden fra 8 til 10 timer (topp av et hormon). Svært sjelden, i ekstreme tilfeller kan de ta en analyse 5 timer etter en lett matbit.

Vilkår for forberedelse til analysen

Dagen før bloddonasjon, er bruk av alkohol, bananer og ananas, te, kaffe, baking med vanilje helt utelukket. alt som kan inneholde serotonin. En uke før testen stoppes alle legemidler. For 3 dager, stopp all fysisk aktivitet, om mulig, eliminere stress. 20 minutter før du donerer blod, må du sitte stille og stabilisere dine følelser. Analysen av serotonin anses ikke som obligatorisk og utbredt, men utføres kun i store diagnostiske sentre i laboratorier utstyrt med spesielle reagenser og relevant utstyr.

Norm serotonin

Hormonnivå måleenheten er nanogram / milliliter. Men det er en annen dekoding - mikromol / liter. For omberegning ng ml x 0,00568. Den normale mengden serotonin i blodet er 0,22-2,05 μmol / l eller 50-220 ng / ml. Hastigheten for menn fra 18 år er 40,0-400,0 mg / ml, for kvinner fra 18 år - 80,0-450,0 mg / ml.

Ulike laboratorier utfører tester på utstyret, slik at resultatene kan variere. Det er ingen internasjonale standarder. Du må lese de indikatorene som er angitt på analysebladet.

Hva kan påvirke resultatet?

Menstruasjon (de første 1-2 dagene), migrene, fedme, mottak av ranitidin og reserpin kan redusere antallet serotonin. Økningsraten kan: eggløsning, østrogen, MAO-hemmere, feil forhold mellom blod og antikoagulant in vitro. Det kan variere av ulike grunner, og da vil personen få problemer.

Overflødig norm

En økning i nivået av serotonin oppstår når: en karcinoid tumor i magen, og allerede med metastaser; medullær skjoldbruskkreft - så vokser den 5-10 ganger (mer enn 400 ng / ml). Et lite hormon øker med hjerteinfarkt i den akutte perioden; intestinal obstruksjon; cyster i bukhulen. Selvfølgelig vil det i onkologi ikke være nok til å diagnostisere denne analysen, siden det er umulig å bestemme størrelsen, plasseringen og formen til svulsten. Derfor vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser: CT, ultralyd, laparoskopi, etc.

Prisreduksjon

Det kan oppstå med: kromosomal sykdom - Downs syndrom; medfødt ubehandlet fenylketonuri, Parkinsons sykdom, leversykdommer og depressioner.

Ernæring og serotonin

Serotonin kan reduseres med feil diett: ubalanse av diett eller underernæring. Fraværet av ost, sopp og bananer i menyen har en negativ effekt på produksjonen.

Påvist metoder for å øke serotonin:

  1. Det er nødvendig å spise produkter som inneholder tryptofan: fisk og annen sjømat er rik på tryptofan; rømme og kefir; rødt kjøtt; nøtter; ost; pasta. Gå inn i diettbananene, hirse, sjokolade med høy% kakao, kål, salat. Gi opp øyeblikkelig kaffe, brennevin og hurtigmat. Hvordan fungerer søtsaker? De forårsaker hyperglykemi, og insulin syntese øker. Dette fører til økning i aminosyrer i blodet, inkludert tryptofan.
  2. Forbedre stemningen ved å sitte ned, chatte med venner, besøke interesseklubber, spøk mer. Latter. Se humoristiske programmer, komedier, etc. - Ikke sitte og vent på at noen kommer og øker serotonin. Øk det selv.
  3. Sollys akselererer opprettelsen av serotonin, så i godt vær, vær sikker på å gå, delta i sportskonkurranser, gå til parker. Når været er overskyet, reduseres følelsen av serotonin.
  4. Fysisk aktivitet vil også bidra til å øke den.

Du kan oppnå bedre ytelse og narkotikainntak. Disse inkluderer antidepressiva.

Det er en farlig, livstruende tilstand - serotoninsyndrom. Det oppstår med en markert økning i serotoninnivå. Fra symptomene på hans opptrer i utgangspunktet tegn på opprørt mage og tarm; så angst, skjelving i kroppen, hallusinasjoner blir lagt til, bevisstheten kan bli forstyrret. Å se lege er nødvendig.

Serotonin er tilgjengelig i ampuller og bare en lege skal ordinere det. Det er ikke vant til å forbedre stemningen og øke serotonin; de blir behandlet for manifestasjoner av hemorragisk syndrom, anemi, en reduksjon i blodproppene.

№993, serotoninserum (serotonin, serum)

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

  • Generell informasjon

opptil 3 virkedager

* Den angitte perioden inkluderer ikke dagen for å ta biomaterialet

High Performance Liquid Chromatography (HPLC).

I denne delen kan du finne ut hvor mye det koster å fullføre denne studien i byen din, se beskrivelse av testen og tabellen over tolkning av resultatene. Når du velger hvor du skal ta Serotonin Serum-testen (Serotonin, serum) i Moskva og andre byer i Russland, ikke glem at prisen på analysen, kostnaden for biomaterialeprosedyren, metodene og tidspunktet for forskning i regionale medisinske kontorer, kan variere.

Hvordan bestå en blodprøve for serotonin og korrekt dechifisere den?

Ved diagnose av onkologiske tumorer i bukhulen brukes analysen av serotonininnhold. Dette hormonet er en biogen amin, den deltar i reguleringen av følelsesmessige og atferdsreaksjoner, påvirker søvnkvaliteten, det kalles ofte "lykkens hormon", som med mangel på depresjon.

Mesteparten av serotonin syntetiseres og lagres i magesystemet i fordøyelseskanalen. I blodet finnes dette stoffet hovedsakelig i blodplater. Med blodet går hormonet inn i alle organer og systemer i kroppen. Serotonins funksjoner er ganske forskjellige, men det mest kjente er dette stoffets evne til å påvirke humøret. Med mangel på hormon kan det utvikle depresjon.

Beskrivelse av analysen

Den viktigste kliniske signifikansen av analysen av serotonininnhold er muligheten for tidlig diagnose av kreft i mage-tarmkanalen. Denne laboratorietesten brukes ikke ofte, så det utføres hovedsakelig i store laboratorier.

Serotonin og depresjon

Mange forskere mener at brudd i produksjonen av serotonin kan provosere følelsesmessige lidelser, opp til utvikling av depresjon.

En av teoriene om utvikling av depresjon er at uten å delta i "hormonet av lykke", er regenerering av hjerneceller umulig. Som et resultat av stress eller andre årsaker, blir cellegenerasjonsprosessen suspendert. Og når du tar antidepressiva, øker nivået av serotonin, noe som bidrar til fornyelse av hjerneceller og eliminere symptomer på depresjon.

Tips! Mål mengden av serotonin som kommer inn i hjernen, det er ingen mulighet. Men når du utfører blodprøver hos personer som lider av depresjon, er det en reduksjon i konsentrasjonen av dette stoffet.

vitnesbyrd

Studier av blodprøver for serotonin for å identifisere depressive lidelser blir sjelden brukt. I utgangspunktet er det tildelt en laboratorietest for å diagnostisere:

  • onkologiske sykdommer i ulike organer;
  • tarmobstruksjon i akutt form;
  • leukemi.

Hvordan utføres prøvetakingsprosedyren?

Materialet til studien er en blodprøve, som er tatt fra den cubitale venen. Pasienten må forberede seg på studien. Grunnleggende forberedelsesregler:

  • blodprøvetaking utføres på tom mage;
  • en dag før den foreskrevne testen, er det nødvendig å utelukke bruken av alkohol i noen form, samt sterk te og kaffe, bananer, ananas, produkter som inneholder vanillin. Det kan bli spurt hvorfor slike underlige begrensninger blir introdusert? Faktum er at sammensetningen av de ovennevnte produktene inkluderer serotonin, slik at deres bruk kan forvride det objektive bildet;
  • noen dager før den planlagte testtiden, er det nødvendig å slutte å ta antibiotika og andre stoffer;
  • Før du tar et utvalg, må du sitte stille i minst 20 minutter for å stabilisere din følelsesmessige tilstand.

Standarder og avvik fra normer

Normalt inneholder blod fra 50 til 220 ng / ml serotonin.

Tips! Referanseverdiene for indikatorene i forskjellige laboratorier kan variere, så du må være oppmerksom på indikatorene som er angitt på analysen.

Overflødig norm

Som et resultat øker serotoninnivåene? Ofte snakker et betydelig overskudd av normer om:

  • Tilstedeværelsen av en karcinoid svulst i magen, som allerede er metastatisk;
  • svulster som gir et bilde av det atypiske karcinoide syndromet, omfatter slike tumorer medullær kreft som påvirker skjelettskjertens vev.

Litt forhøyede nivåer av dette hormonet kan snakke om:

  • intestinal obstruksjon;
  • akutt myokardinfarkt;
  • fibrocystiske formasjoner i bukhulen.

Tips! I onkologiske sykdommer øker nivået av serotonin i blodet 5-10 ganger. Imidlertid er laboratorie serotonin alene ikke nok.

Høye nivåer av serotonin i blodet vil hjelpe spesialisten til å diagnostisere. Imidlertid avslører analysen ikke plasseringen av svulsten, dens størrelse og form. Derfor må pasienten rettes til ytterligere studier.

Beregnet tomografi, laparoskopi for målrettet biopsi og videre retning av materialet tatt for histologisk undersøkelse, vil bidra til å gjøre diagnosen definitivt.

Prisreduksjon

Hvis det blir avslørt at innholdet av serotonin i blodet er redusert, kan indikatoren indikere ulike sykdommer. Det lave nivået av "hormonet av lykke" er notert:

  • folk født med nedsatt syndrom;
  • med medfødt fenylketonuri, dersom det syke barnet ikke mottar den nødvendige behandlingen;
  • med utvikling av Parkinsons sykdom;
  • i alvorlige depressive tilstander;
  • leversykdommer.

Så, analysen av innholdet av hormonet serotonin i blodet gjør det mulig å foreta en rettidig diagnose i kreft og andre alvorlige patologier. Ifølge resultatene av analysen kan pasienten bli sendt til ytterligere undersøkelser for å klargjøre diagnosen.

Blodserotonin

Blodserotonin er en biokjemisk indikator som reflekterer nivået av nevrotransmittere som syntetiseres fra tryptofan i sentralnervesystemet og fordøyelseskanalceller. Blodserotonintester utføres som en del av en test for katekolaminer og deres metabolitter. Bestemmelse av konsentrasjonen av serotonin i blodet brukes til å vurdere fordøyelseskanalens funksjoner, diagnose av svulster eller leukemi. Materialet til studier er blod tatt fra en vene. Den enhetlige metoden for å bestemme konsentrasjonen av serotonin i blodet - HPLC (høyytelsesvæskekromatografi). Normative indikatorer for friske voksne - fra 50 til 220 ng / ml. Tidsperioden for testen varierer fra 1 til 3 dager.

Blodserotonin er en biokjemisk indikator som reflekterer nivået av nevrotransmittere som syntetiseres fra tryptofan i sentralnervesystemet og fordøyelseskanalceller. Blodserotonintester utføres som en del av en test for katekolaminer og deres metabolitter. Bestemmelse av konsentrasjonen av serotonin i blodet brukes til å vurdere fordøyelseskanalens funksjoner, diagnose av svulster eller leukemi. Materialet til studier er blod tatt fra en vene. Den enhetlige metoden for å bestemme konsentrasjonen av serotonin i blodet - HPLC (høyytelsesvæskekromatografi). Normative indikatorer for friske voksne - fra 50 til 220 ng / ml. Tidsperioden for testen varierer fra 1 til 3 dager.

Serotonin i blodet er en biogen amin som akkumuleres i blodplater. Dette hormonet regulerer blodtrykk, påvirker de psyko-emosjonelle reaksjonene, prosessen med memorisering, konsentrasjon, søvn, regulering av kroppstemperatur og fordøyelse. I en sunn person, normalt skal opptil 220 ng / ml nevrotransmitter sirkulere. Serotonin i blodet forårsaker adhesjon av blodplater og dannelsen av fibrinogenmolekyler, derfor normaliserer blodtrykket i tilfelle trombocytopeni. Hormonet stimulerer de glatte musklene i de indre organene, smalker bronkiolene, øker tarmperistalmen, reduserer diurese på grunn av vasokonstrictor-effekten på nyrekarene. Pasienter som lider av økt blødning på grunn av hemorragisk syndrom eller funksjonell tarmobstruksjon, har redusert mengde serotonin i blodet. En nevrotransmitter som er i overskudd i hjernen kan ha en depressiv effekt på pasientens libido.

Serotonin i blodet syntetiseres fra tryptofan, og deretter blir metabolisme omdannet til 5-hydroksyindoleddiksyre. Så i kroppen splitter fra 25 til 45% av hormonet. Nevrotransmitteren finnes i mastcellene i huden, i nevroner i form av vesikler, i vev, organer og endokrine kjertler. Blodserotonintester brukes i onkologi for å identifisere svulster eller overvåke behandling av kreft i bukhulen (spesielt ved metastaser av kromaffinom til leveren). Testen brukes også aktivt i nevrologi for diagnose av nevroblastomer, migrene, nevrokemiske sykdommer og i kardiologi for å bestemme årsakene til arytmier, hypo- og hypertensjon.

vitnesbyrd

Studier for å bestemme nivået av serotonin i blodet utføres for å diagnostisere leukemi, akutt intestinal obstruksjon, sykdommer med skade på hepatisk parenchyma, B6 hypovitaminose eller ondartet gastrointestinale svulster. Indikasjonene for testen kan i noen tilfeller være følelsesmessige lidelser: apati, dysthymia, angst, dyp depresjon. Symptomer på hvilken er tilordnet for å bestemme konsentrasjonen i blodet serotonin er overdreven depresjon, tretthet, følelse av eufori eller overdreven emotionality, nevromuskulære sykdommer (epilepsi, skjelving i armer og ben eller følsomhet brudd), og autonome forstyrrelser (rask puls og respirasjonsfrekvens, diaré, feber).

Forberedelse for analyse og prøvetaking

Studien av serotoninkonsentrasjon i blodet utføres om morgenen (biomaterialet er tatt fra kl. 07.30 til 10.00). Før analysen gjennomføres, er det viktig å avstå fra å spise i 10-12 timer, for å utelukke alkoholholdige drikkevarer og røyking. 24 timer før blodinnsamling, må du følge et spesielt diett - det anbefales ikke å drikke tonic drinker (te, kaffe), spise cottage cheese, egg, torsk. I 2-3 dager må du slutte å ta medisiner, spesielt alkaloider, anxiolytika, antibiotika og blokkere (hvis det er umulig å slutte med legemidlene, bør du informere laboratorietekniker). Innen 10-12 timer må du avstå fra overdreven følelsesmessige og sportslige belastninger.

Blodprøver i EDTA-rør skal leveres til laboratoriet i en steril beholder innen 12 timer. Lagringstemperatur - fra +2 til +8 grader. Den standardiserte metoden for studier av serotonin i blodet - HPLC (høyytelsesvæskekromatografi). Prinsippet for metoden er basert på separasjonen av blandingen i separate deler (mellom mobil og stasjonær fase). Elektrokjemisk deteksjon av serotonin i blodet utføres på en analytisk celle. Testet er testet fra 1 til 3 dager.

Normale verdier

Normodiene for blod serotonin er fra 50 til 220 ng / ml. Hormonnivået i blodplasma av nyfødte er 2 ganger lavere enn hos voksne (med hvilken som helst leveringsmetode). Referanseverdiene varierer avhengig av laboratoriet og den valgte forskningsmetoden, derfor er de angitt i den tilsvarende kolonnen i laboratorieformen.

Økt serotoninnivå

Årsaken til økningen i serotonins konsentrasjon i blodet kan være medisiner, legemidler eller en kombinasjon av visse legemidler (antidepressiva). I de fleste tilfeller ble det observert en høy konsentrasjon av serotonin i blodet (6-9 ganger høyere enn normalt) i tumorer med metastaser i leveren eller anaplastisk karsinoid syndrom (bronkopulmonal eller medullær cancer, som påvirker skjoldbruskkjertelen). Årsaken til en liten økning i serotoninkonsentrasjon i blodet regnes som en akutt form for intestinal obstruksjon, hjerteinfarkt, dumping syndrom (en skarp dråpe mat fra magen til tynntarmen).

Redusert serotoninnivå

Årsaken til reduksjonen i serotoninkonsentrasjon i blodet kan være et brudd på det daglige diett, noe som fører til mangel på sollys (syntese av hormonet i furuskjertelen skjer ved deltakelse). Utilstrekkelig bruk av produkter som inkluderer nevrotransmitteren bidrar også til å senke mengden serotonin i blodet (for eksempel rød og svart kaviar, hard ost, kalkun og biff, nøtter, bønner, hestemakrel). Årsaken til reduksjonen i serotoninkonsentrasjon i blodet i sjeldne tilfeller er genetiske defekter: Downs syndrom, idiopatisk parkinsonismssyndrom, fenylketonuri.

Behandling av abnormiteter

Studien av serotonin i blodet brukes oftest i medisin ved diagnose av kreftvulster i bukhulen. Testen tillater ikke å bestemme tumorens eksakte plassering og størrelse. For å klargjøre diagnosen anbefales en omfattende analyse av konsentrasjonen av katecholaminer og deres metabolitter i blodet, andre laboratorie- og instrumentstudier. For korreksjon av indikatorer kan den behandlende legen (endokrinolog, onkolog, kardiolog, nevrolog eller psykiater) foreskrive medisiner og et spesielt diett, inkludert kjøtt, fisk, pulser og fjærfe. Også, for å øke konsentrasjonen av serotonin i blodet, er det viktig å normalisere det daglige diett, for å gå inn i dagtidsprosessen og lang søvn.

serotonin

Serotonin - hormonet av lykke og godt humør, i forhøyede konsentrasjoner, blir til en livstruende substans.

Synonymer: 5-hydroksytryptamin, 5-GT, 5-hydroksytryptamin, 5-HT.

Serotonin er

biologisk aktiv substans, syntetisert fra den essensielle aminosyren tryptofan. Serotonin produseres i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmargen, 20%), der det virker som en nevrotransmitter - en bærer av informasjon mellom celler, samt i enterokromincellene i fordøyelseskanalen (80%).

Serotonin fra sentralnervesystemet er isolert fra det perifere.

effekter

  • økt motilitet i mage og tarm
  • økning i gastrointestinal blodtilførsel
  • stimulator for utskillelse av fordøyelsessaftene

Ved første passering gjennom leveren deaktiveres 30-80% serotonin i 5-hydroksyindoleddiksyre (5-HIAA), som deretter utskilles av nyrene med urin. 90% av resten behandles i lungene, også i 5-HIAA, ytterligere 10% absorberes av blodplater og brukes i dannelsen av blodpropp (i ferd med å lime blodplatene sammen).

En økt mengde serotonin i blodet indikerer tilstedeværelsen av en karcinoid tumor.

Karcinoide svulster

Karcinogene svulster er en av de hormonaktive neoplasmene med langsom vekst, forårsaket av den ukontrollerte veksten av Kulchik enterokromaphin-celler som produserer serotonin. I USA diagnostiseres omtrent 5000 tilfeller av karcinoide tumorer hvert år, selv om det faktiske antall pasienter er høyere.

Carcinoids, med unntak av serotonin kan frigi en rekke stoffer (neuron enolase, 5-hydroksytryptamin, 5-hydroksytryptofan, chromogranin A og C, insulin, antidiuretisk hormon, korionisk gonadotropin, kortikotropin, gastrin, kalsitonin, veksthormon, etc.). Imidlertid er det serotonin som er en markør for denne typen svulst, og sekresjonen kan være konstant (kontinuerlig) eller pulserende (periodisk). Gjennomsnittsalderen til pasientene er 55-65 år gammel.

For det meste viser ikke karcinoide svulster noen uttalt symptomer. Mer aggressive svulster resulterer i ikke-spesifikke gastrointestinale sykdommer (magesmerter, oppblåsthet) som varer i årevis.

Avhengig av lokaliserings carcinoids delt opp i øvre (lunger og bronkier, spiserør, mage, bukspyttkjertel, og tolvfingertarm 12), midtre (tynntarmen og blindtarmen med vedlegg), lavere (kolon og rektum).

symptomer

  • ansikt og nakke rødhet
  • diaré, kvalme, oppkast
  • hjertebanken
  • kortpustethet og hoste

Symptomene som er beskrevet ovenfor er kombinert med karcinoid syndrom.

Analysefunksjoner

Før du tar en blodprøve for serotonin, må du nekte å ta medikamenter som påvirker blodnivået (morfin, metyldopa, litium). 3 dager før laboratoriebesøk, unngå avokado, bananer, tomater, ananas, greske nøtter, plommer, eggplanter, røyking, te og kaffe fra dietten, da de øker serotoninnivåene i blodet.

vitnesbyrd

  • mistenkt serotonin-produserende tumor
    • ansikt rødhet
    • diaré
    • hjerterytme
    • kortpustethet
    • høyt arterielt trykk
    • humørsvingning, irritabilitet, aggressivitet

Norm mg / l

  • menn fra 18 år - 40,0-400,0
  • kvinner fra 18 år - 80,0-450,0

Serotoninstandarden for blod er ikke definert av internasjonale standarder, derfor er det avhengig av metoden og reagensene som brukes i laboratoriet. I laboratorieforskningsskjemaet er normen skrevet i kolonnen - referanseverdier.

Serotonin, blod

Ananas, sterk te, bananer, kaffe og produkter med vanilje før analyse utelukkes fra kostholdet. Avbrytelse av antibiotika noen dager før studien. Sikre fullstendig emosjonell og fysisk hvile i 20 minutter, minst før analysen.

Testmateriale: Blodkolleksjon

Formålet med studien av serotonin er diagnosen karcinogene svulster i bukhulen.

Referanseverdier - Norm
(Serotonin, blod)

Informasjon om referanseverdiene til indikatorene, samt sammensetningen av indikatorene som er inkludert i analysen, kan avvike noe avhengig av laboratoriet!

Normal konsentrasjon: 50 - 220 ng / ml.

vitnesbyrd

Diagnose av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, spesielt med levermetastaser av ondartet karcinogen.

Øk verdiene (positive)

● i nærvær av carcinoid syndrom, metastatisk karcinoid tumor i bukhulen,> 400 ng / ml;

● lav økning i dumping syndrom, fibrocystisk degenerasjon, akutt intestinal obstruksjon, ikke-tropisk sprue, akutt myokardinfarkt

● svulster som er forårsaket av atypisk karcinoid syndrom (medullær skjoldbruskkreft, havrecellekarsinom i bronkiene)

Lavere verdier (negative)

● i nærvær av carcinoid syndrom, metastatisk karcinoid tumor i bukhulen,> 400 ng / ml;

● lav økning i dumping syndrom, fibrocystisk degenerasjon, akutt intestinal obstruksjon, ikke-tropisk sprue, akutt myokardinfarkt

● svulster som er forårsaket av atypisk karcinoid syndrom (medullær skjoldbruskkreft, havrecellekarsinom i bronkiene)

Katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin), serotonin i blodet og deres metabolitter (vanillinsyre, homovanilsyre, 5-hydroksyindoleddiksyre)

Adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin er biogene aminer, som er hormoner og nevrotransmittere. Deres innhold øker betydelig i biologiske væsker i visse nevroendokrine tumorer. Hva brukes denne analysen til? For diagnostisering av feokromocytom, neuroblastom, karcinoide tumorer og andre nevendokrine formasjoner. Når er en studie planlagt? Hvis du mistenker tilstedeværelsen av tumorer i APUD-systemet (neuroendokrine tumorer). Synonymer Russiske katekolaminer (epinefrin, norepinefrin), serotonin (5-hydroksypriptamin) og deres metabolitter (VMK, GVK, 5-HIAA). Synonymer britiske katekolaminer (epinefrin / adrenalin, noradrenalin / noradrenalin, dopamin), serotonin (5-hydroksytryptamin; 5-HT) og metabolitter (vanillylmandelic syre / VMA, homovanillinsyre / HVA, 5-hydroksyindoleddiksyre / 5-HIAA). Forskningsmetode Væskekromatografi med høy ytelse, gasskromatografi-massespektrometri (GC-MS). Måleenheter Pg / ml (pikogram per milliliter), ng / ml (nanogram per milliliter), mg / dag. (milligram per dag). Hva biomateriale kan brukes til forskning? Daglig urin, venøst ​​blod. Hvordan forbereder du på studien? Unntatt bananer, avokado, ost, kaffe, te, kakao, øl fra kostholdet innen 48 timer før studien. Spis ikke innen 12 timer før testen. Avbryt sympatomimetikk 14 dager før studien (som avtalt med legen). Unngå bruk av vanndrivende legemidler innen 48 timer før urin samling (som avtalt med legen). Utelukkende utelukke medisiner innen 24 timer før studien (i samråd med legen). Eliminer fysisk og følelsesmessig stress innen 24 timer før studien. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress under samlingen av daglig urin (i løpet av dagen). Ikke røyk i 24 timer før studien. Ikke røyk under hele oppsamlingsperioden av daglig urin.

Generell informasjon om studien Neuroendokrine tumorer (apudomer) er neoplasmer avledet fra endokrine celler som er diffust lokalisert i forskjellige vev og organer (APUD). Disse inkluderer feokromocytom, neuroblastom, gastrinom, VIPoma, karcinoid og noen andre neoplasmer. I sjeldne tilfeller er det åpenbart arvelige syndrom multippel endokrin neoplasi (MEN), som er kjennetegnet ved samtidig nærvær av nevroendokrine tumorer i forskjellige organer og vev (f.eks feokromocytom + medullær thyroid kreft slimhinne neuromas + + tarm ganglioneuroma). En feokromocytom er en hormonelt aktiv celle svulst i sympatho-adrenal systemet, som produserer katekolaminer. I 90% av tilfellene forekommer feokromocytom i binyrens medulla. Mye mindre, de er plassert utenfor den adrenale: 8% - i aorta legemet, mindre enn 2% av tilfellene - i mage og thorax hulrom (paraganglia, blære-, lever- og nyre-gate), og mindre enn 0,1% av tilfellene - i nakkeområde (carotid bifurcation). Patogenesen og det kliniske bildet av sykdommen skyldes den store mengden av adrenalin og noradrenalin i blodet. Katekolaminer syntetiseres fra aminosyren tyrosin og tilveiebringe regulering av grunnleggende fysiologiske parametre legeme (respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens, blodtrykk, nyreblodstrøm), og er også involvert i prosessene for høyere nerveaktivitet (dannelse av humør og motivasjon). Normalt øker nivået av katecholaminer når de blir utsatt for stressfaktorer og forblir lavt i ro. Tumorer av nevroendokrin opprinnelse er preget av ukontrollert utskillelse av katekolaminer, med det resultat at konsentrasjonen, samt nivået av metabolitter i blod og urin, øker mange ganger. I de fleste tilfeller utskiller feokromocytom begge typer katekolaminer. Noen svulster produserer bare en av disse monoaminer, dopamin er svært sjelden overlegen. I tillegg til katekolaminer kan feokromocytom syntetisere serotonin, adrenokortikotropisk hormon, vasoaktivt intestinalt peptid, somatostatin og andre hormoner. Det er ingen korrespondanse mellom tumorstørrelsen, nivået av katekolaminer i blodet og det kliniske bildet. Små svulster kan syntetisere og utskille store mengder katecholaminer i blodet, mens store svulster metaboliserer katecholaminer i sitt eget vev og utskiller bare en liten del av dem. Ofte den såkalte paroksysmale formen av feokromocytom, hvor sekretjonen av norepinefrin ikke forekommer hele tiden, men av og til. Siden norepinefrin metaboliseres raskt, vil det mest nøyaktige testresultatet oppnås når urin samles i løpet av eller umiddelbart etter en episode av en hypertensive krise, og ikke i en interikalperiode. I interictal perioden må konsentrasjonen av hovedmetabolitten av norepinefrin, vanillylmandelsyre, måles. Det er ikke underkastet ytterligere biokjemiske transformasjoner og kan brukes til å estimere konsentrasjonen av norepinefrin, selv om sekresjonen er pulserende. Neuroblastom er også en nevendokrine tumor karakterisert ved utskillelse av overskytende adrenalin, norepinefrin og deres metabolitter. I diagnosen neuroblastom er nivået av dopamin og dets endelige metabolitt av homovanilsyre imidlertid mye viktigere. En økning i konsentrasjonen i urinen finnes i 90% tilfeller av neuroblastom. For karcinoide svulster av forskjellig lokalisering er serotoninsekresjon karakteristisk. Serotonin er ikke et katekolamin, men tilhører også gruppen av biogene aminer med hormonal og neurotransmitteraktivitet. Det er syntetisert fra aminosyren tryptofan, og lagret i Enterochromaffin cellene i mave-tarmkanalen (80-95% av total), av ulike strukturer i hjernen, hud mastceller, blodplater og andre endokrine organer. Serotonin senker terskelen for smertefølsomhet, regulerer hypofysenes funksjon, påvirker vaskulær tone, blodpropp, motilitet og sekretorisk aktivitet i mage-tarmkanalen. Når karcinoide tumorer i urinen øker konsentrasjonen av serotonin metabolisme produkt - 5-hydroksyindoleddiksyre. Analyse av daglige urin av 5-hydroksyindoleddiksyre har en høy følsomhet (75%) og spesifisitet (88-100%), noe som tyder på at denne test er en av de viktigste metoder for bekreftelse av diagnosen "carcinoid tumor". Det skal imidlertid bemerkes at det ikke er utskillende serotoninkarsinoider, og symptomene på sykdommen er uspesifikke, og hos enkelte pasienter kan det være mangel på lang tid. Med kirurgisk fjerning og effektiv behandling av neuroendokrine tumorer normaliseres nivået av hormoner og deres metabolitter. Bevaring av økte konsentrasjoner av vasoaktive peptider og deres metabolske produkter indikerer ineffektiviteten av terapi, tilstedeværelsen av metastaser eller det faktum at svulsten ikke kunne fjernes helt. Hva brukes forskning til? For diagnostisering av feokromocytom, paragangliomer, neuroblastomer og karcinoide tumorer; å overvåke behandlingen av neuroendokrine tumorer; å vurdere effektiviteten av behandlingen med apud; for diagnostisering av tilbakefall av neuroendokrine tumorer. Når er en studie planlagt? Når feokromocytom er mistenkt (hodepine, hjertebank, økt svette, magesmerter, kvalme); i undersøkelsen av pasienter med alvorlig vedvarende hypertensjon, kriseforløp og svikt av standard antihypertensive behandling; i noen form for arteriell hypertensjon hos barn; med en økning i blodtrykk etter utnevnelse av beta-blokkere eller ganglioblokatorov; med arvelig predisposisjon til syndrom av flere endokrine neoplasier, selv i fravær av neoplastiske symptomer; med symptomer på nevroblastom (oftere hos barn) - tegn på klemming av omgivende vev, smerte i bein, lameness, diaré / forstoppelse, tap av kroppsvekt; med symptomer på karcinoide svulster: en følelse av rush av blod til hud i ansikt og nakke, svette, hodepine, diaré, magesmerter, følelse av hjertesvikt, kortpustethet; med pellagra (hypovitaminose PP, assosiert med økt produksjon av serotonin fra tryptofan og karcinoid); i tilfelle deteksjon av neoplasmer i binyrene under ultralyd, datamaskin eller magnetisk resonans avbildning; etter fjerning av apudom (neuroendokrin tumor); når man overvåker tilstanden til pasienter med ME syndrom.

Hva betyr resultatene? Referanseverdier Adrenalin: 0 - 110 pg / ml. Norepinefrin: 70 - 750 pg / ml. Dopamin: 0 - 87 pg / ml. Serotonin: 50 - 220 ng / ml. Vanillimindinsyre Alder Referanseverdier 0-6 år 1 - 2,6 mg / dag. 6-10 år 2 - 3,2 mg / dag. 10-16 år 2,3-5,2 mg / dag. Mer enn 16 år 1,4 - 6,5 mg / dag. Homovanilsyre Alder Referanseverdier 0-6 år 1,4 - 4,3 mg / dag. 6-10 år 2,1 - 4,7 mg / dag. 10-16 år 2,4-8,7 mg / dag. Mer enn 16 år 1,4 - 8,8 mg / dag. 5-hydroksyindoleddiksyre: 2-7 mg / dag. Grunner for å øke nivåene av adrenalin, noradrenalin og vanillylmandelic syre: feokromocytom og paragangliom andre; neuroblastom; stor angst og intens øvelse; hypertensjon (1,5-2 ganger økning i nivået av adrenalin); hypotensjon, hypoglykemi; medikamenter (aspirin, levodopa, tetracyklin, penicillin, adrenalin og noradrenalin-preparater). Årsakene til å redusere nivået av adrenalin, noradrenalin og vanillylmandelic syre: anoreksi; Alzheimers sykdom; Riley-Day syndrom; ortostatisk hypotensjon medisinering (klonidin, imipramin, reserpin, MAO-hemmere). Årsakene til økningen i dopamin og homovanilsyre: neuroblastom; feokromocytom og andre paragangliomer; hjernesvulster; Costello syndrom; medisinering (disulfiram, levodopa, reserpin). Årsaker til en reduksjon i dopamin og homovanilsyre nivåer: Parkinsonisme; medisinering (aspirin, MAO-hemmere). Årsaker til økte nivåer av serotonin og 5-hydroksyindoleddiksyre: karcinoide tumorer; medullær skjoldbruskkreft; testikulære svulster; cøliaki endokarditt; dumping syndrom; akutt intestinal obstruksjon; cystisk fibrose; akutt myokardinfarkt; medisinering (paracetamol, diazepam, naproxen, pindolol). Årsaker til en reduksjon i serotonin og 5-hydroksyindoleddiksyre: mastocytose; fenylketonuri; Down syndrom; karcinoide svulster i endetarmen; Hartnups sykdom; medisinering (etanol, imipramin, isoniazid, sulfasalazin). Hva kan påvirke resultatet? Øke konsentrasjonen av katekolaminer og deres metabolitter i blod og urin: Noen medikamenter, slik som klorpromazin, benzodiazepiner, sympatomimetika, C-vitamin, riboflavin, og vitamin B12, ampicillin, aspirin, levodopa, erytromycin, tetracyklin, epinefrin formuleringer, amfetamin, kinidin; Noen produkter (rødvin, ost, surkål, avokado, kiwi, blommer, sjokolade). Øke serotonin i blod og 5-hydroksyindoleddiksyre i urinen: Enkelte legemidler, slik som litiumsalt, MAO-inhibitorer, metyldopa, morfin, reserpin; produkter som er rike på tryptofan og serotonin (avokado, bananer, svisker, valnøtter, ananas, kiwi, grapefrukt).

Viktige notater

  • I 20-30% av alle tilfeller av pheochromocytoma er et resultat av mutasjoner arvet, derfor, identifisering av den sykdom (særlig bilateral lokalisering) krever elimineringen av tumorer i familien.
  • Konsentrasjonen av hormonet og i mindre grad deres metabolitter i urin er utsatt for daglige svingninger, og også avhenger av ledsagende sykdommer, diett og tar visse medisiner. Til tross for denne betydelige sin (firedobbelt) økning trygt kan anta tilstedeværelse av svulster i neuroendokrin opprinnelse.
  • Resultatet av analysen tillater ikke å bestemme lokalisering, størrelse, antall tumorer, samt å skille mellom ondartede og godartede svulster. For å klargjøre diagnosen, lokalisering, størrelse og type svulst er det nødvendig med instrumentelle metoder for diagnose og histologisk undersøkelse av materialet.

Anbefales også

    Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) i urinkatekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) og deres metabolitter (vanillylmandelic syre, homovanillinsyre, 5-hydroksyindoleddiksyre) i urinen metabolitter av katekolaminer (vanillylmandelic syre, homovanillinsyre, 5-hydroksyindoleddiksyre) urin neuron spesifikk enolase (NSE) Fullstendig blodlegemer (leukocytter og uten senkning), erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) plasmaglukose Vitamin B3 (niacin) som utpeker studien? Endokrinolog, kardiolog, barneleger, praktiserende læge, kirurg. Litteratur Eisenhofer G., Siegert G, Kotzerke J, Bornstein SR, Pacak K. Nåværende fremskritt og fremtidige utfordringer i den biokjemiske diagnostisering og behandling av feokromocytomer og paragangliomas. Horm Metab Res. 2008 mai; 40 (5): 329-37. Ganim RB, Norton JA: Nylige fremskritt innen carcinoid patogenese, diagnose og ledelse. Surg Oncol 2000; 9: 173-179 Ghevariya V, Malieckal A, Ghevariya N, Mazumder M, Anand S. Karsinoide tumorer i mage- og tarmkanalen. South Med J. 2009 okt; 102 (10): 1032-40. Vinik AI et al. NANETS konsensus retningslinjer for diagnose av neuroendocrine tumor. Bukspyttkjertelen. 2010 Aug; 39 (6): 713-34. Pacak K et al. Feokromocytom: anbefalinger for klinisk praksis fra første internasjonale symposium. Oktober 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 februar; 3 (2): 92-102.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

I denne artikkelen vil du lære:En diett med autoimmun tyroiditt og en spesiell livsstil er en integrert del av en omfattende behandling som tar sikte på å eliminere symptomene på sykdommen og forbedre livskvaliteten.

Bruk av jern i hetteglass til injeksjon er begrunnet i tilfeller av jernmangelanemi. Legemidler som injiseres parenteralt (ved hjelp av injeksjoner), begynner å virke raskere, slik at du kan takle anemi i spesielt alvorlige tilfeller.

Konstant følelse av tretthet, dyp i sengen, raskt vekttap, depresjon, økning i brystkjertlene hos hannene - disse symptomene er et advarselssignal forårsaket av et lavt nivå av testosteron - det dominerende mannlige hormonet.