Hoved / Hypoplasi

OZHSS: hva er det? hva er normen? hvordan å analysere

Iron (ferrum, Fe) er et av de viktigste elementene for kroppen. Nesten alt jern som kommer fra mat binder seg til proteiner og blir deretter innlemmet i dem. Alle vet et slikt jernholdig protein som hemoglobin, som består av en ikke-protein-del - heme og globinprotein. Men i kroppen er det proteiner som inneholder jern, men har ikke en hæmegruppe, for eksempel ferritin, som gir et reserveelement, eller transferrin, som bærer det til bestemmelsesstedet. En indikator for funksjonaliteten til sistnevnte er total overføringshastighet eller total serum-jernbindende kapasitet (TIBC, TIBC) - denne analysen vil bli diskutert i dette papiret.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen av friske mennesker kan ikke "gå tom", det vil si mettet med jern bør ikke være mindre enn 25-30%.

Normen for OZHSS gjør 40,6 - 62,5 μmol / l. Leseren kan finne mer detaljert informasjon om normale verdier i tabellen under, men som alltid bør man huske på at normer i forskjellige kilder og i forskjellige laboratorier kan variere.

Bærer så mye som han kan ta

Vanligvis (hvis alt er normalt i kroppen) er omtrent 35% av transportproteinet bundet til Fe. Dette betyr at dette proteinet tar for overføring og deretter transporterer 30 - 40% av den totale mengden av elementet, som tilsvarer samme prosentvise uttrykk (opptil 40%) av transferrinets bindingsevne (serum jernbindende kapasitet - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapasitet for serum) i laboratoriearbeid er en analyse som ikke indikerer konsentrasjonen av transportprotein, men mengden jern som kan "belaste" over transferrin og gå til beinmargen for erytropoiesis (dannelse av røde blodlegemer) eller til steder hvor lageret av varen er lagret. Eller det kan (også være assosiert med tronferrin) gå tilbake: fra "lagre" eller fra forfallssteder (fagocytiske makrofager).

Generelt reiser jern gjennom kroppen og blir der den trenger, takket være transferrinproteinet, som er et slags kjøretøy for dette elementet.

Vi må forlate noe og andre...

Samtidig kan transferrin ikke fjerne alt jern som er til stede i kroppen (normalt fra 30 til 40% av maksimal kapasitet), og hvis transportproteinet er mettet med mer enn 50%, så inneholder resten av Fe i serum, det etterlater andre proteiner (albumin, for eksempel). I dette tilfellet er det klart at overfylling med et element på omtrent en tredjedel etterlot mye ledig plass (60-70%). Disse ubrukte evnen til et "kjøretøy" kalles serum umettet eller latent jernbindende evne, eller bare LHSS. Denne laboratorieindikatoren kan enkelt beregnes med formelen:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS er ≈ 2/3 (eller ca 70%) av den totale effekten OZHSS. Gjennomsnittverdiene for normen for latent jernbindende serum ≈ 50,2 mmol / l.

Basert på resultatene oppnådd ved bestemmelse av serum jern og total serum jernbindende evne, er det mulig å finne verdiene for CST - koeffisienten av transferrinferrit (prosentandelen Fe i OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mengden av metningskoeffisienten i prosent er fra 16 til 47 (gjennomsnittlig verdi av normen er 31,5).

For å hjelpe leseren til raskt å forstå verdiene til noen indikatorer som reflekterer utvekslingen av et så viktig kjemisk element for kroppen, er det tilrådelig å plassere dem i tabellen:

Det bør bemerkes at WHO anbefaler litt forskjellige (mer utvidede) grenser med normale verdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 μmol / l, LZhSS - fra 46 til 54 μmol / l, CST - fra 16 til 50%. Imidlertid har leserens oppmerksomhet allerede fokusert på disse problemene i begynnelsen av denne artikkelen.

OZHSS endres under ulike forhold

Siden dette arbeidet er viet til den totale jernbindende evnen til serum, er det først og fremst nødvendig å utpeke tilstander når nivået av den beskrevne indikatoren økes, og når den senkes.

Så, OZHSS verdier økes i tilfeller av følgende forhold (de vil ikke nødvendigvis være forbundet med noen patologi):

  1. Hypokrom anemi;
  2. I svangerskapet, jo lengre perioden, jo mer forhøyet frekvensen (se tabell);
  3. Kronisk blodtap (hemorroider, tung menstruasjon);
  4. Inflammatorisk prosess lokalisert i leveren (hepatitt) eller irreversibel erstatning av hepatisk parenchyma med bindevev (cirrhosis);
  5. Erythremia (ekte polycytemi - Vaquez sykdom);
  6. Mangelen på kjemisk element (Fe) i kostholdet eller i strid med dets absorpsjon;
  7. Tar (forlenget) orale prevensjonsmidler;
  8. Overdreven inntak av jern i kroppen;
  9. Ferroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodtransfusjoner ikke lenger er sjeldenhet (hematologisk patologi).

Også den totale jernbindende kapasiteten til blodserum kan vanligvis ha høyere verdier hos barn enn hos voksne.

I mellomtiden er det en masse sykdommer når OZHSS viser tendenser til å gå ned (OZHSS indikator - senkes). Disse inkluderer:

  1. Sykdommer som kalles anemi, legger til dem definisjonen: hemolytisk, seglcelle, pernicious;
  2. Hemokromatose (polysystemisk arvelig patologi, kalt brons diabetes, preget av høy Fe absorpsjon i mage-tarmkanalen og den etterfølgende fordeling av elementet gjennom vev og organer);
  3. talassemi;

Lav / høyt nivå av Fe → verdier av andre indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Det lave nivået av elementet (Fe) i blodet innebærer som regel lave verdier av den totale jernbindende kapasiteten til serumet (inkludert latent LSC). Et lignende bilde av blod utvikler seg i en rekke patologiske forhold som er ledsaget av mangel på jern:

  • Anemi (for differensial diagnose og avklaring av sykdomsformen er det nyttig å utføre en analyse som beregner nivået av ferritin i blodet);
  • Kroniske patologiske prosesser der jernnivået ofte senkes (maligne neoplasmer, inflammatoriske reaksjoner, infeksjoner).

stadier av utvikling av jernmangel

For øvrig kan en slik analyse som jernbindende kapasitet av serum enkelt erstattes av en studie av konsentrasjonen av Fe-transferrin (Tf) transportøren i blodets blod (serum), selv om det ofte skjer omvendt, siden laboratoriet kanskje ikke har reagenssett og utstyr til denne testen.

Normen for Tf for menn er 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), for kvinner, gitt deres spesielle forhold til jern, øker de normale verdiene for transportproteinet noe: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Når man tolker resultatene av analysen, bør man ta hensyn til endringen av transferrin i en bestemt patologi (se transferrin), for eksempel hvis det er jernmangel i kroppen, vil transportørens nivå økes.

Hvis nivået av jern i kroppen er høyt, så kan vi forvente en økning i CST (må dette kjemiske elementet avgjøre et sted?). Mengden av mettet av ferum som bærer protein i andre sykdommer, økes også:

  • Patologiske forhold, i antall laboratorie tegn som det er økt oppløsning av røde blodlegemer - erytrocytter (hemolyse);
  • Hemoglobinopatier (Culeys sykdom - thalassemi);
  • Hemokromatose (arvelig brudd på jernmetabolisme, som følge av at Fe begynner å samle seg aktivt i vevet, forårsaker levende kliniske symptomer, hvor blant de merkbare tegnene er hyperpigmentering av huden);
  • Mangel på vitamin b6;
  • Jernforgiftning (bruk av legemidler som inneholder Fe);
  • Nefrotisk syndrom;
  • I noen tilfeller lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i leveren parenchyma (hepatitt).

Til slutt vil jeg på nytt minne om de fysiologiske avvikene til OZHSS og jernindeksene:

Under graviditet (normalt flyter), kan OZHSS-verdiene øke med 1,5 - 2 ganger (og dette er ikke forferdelig), mens jern i løpet av denne tidsperioden vil vise en tendens til å synke.

Hos barn som nettopp har informert om deres utseende (sunn), gir den totale serumkraften lave verdier, som deretter gradvis begynner å stige og nærmer seg et voksnes nivå. Men konsentrasjonen av Fe i blodet umiddelbart etter fødselen viser ganske høye tall, men snart endres alt.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Serotonin er en nevrotransmitter, kalt hormonet "lykke" eller hormonet "glede". For å forbedre deres følelsesmessige tilstand, tenker noen mennesker på å ta serotonintabletter.Generelt er det syntetisert i epifysen - en appendage av hjernen, lokalisert mellom de to halvkugler.

Type 2 diabetes kalles insulin-uavhengig. Men i dag er det fastslått at nesten alle pasienter som lider av denne type diabetes, krever på et visst stadium av sykdommen bruk av insulin.

Thyroxin (eller tetraiodothyronin) er en av de viktigste hormonene i kroppen vår, som frigjøres gjennom skjoldbruskkjertelen. Det er ansvarlig for følgende funksjoner i kroppen: