Hoved / Hypofysen

parathyroideahormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyrin, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stoff utsatt for parathyroidkjertlene. Parathormone regulerer nivået av kalsium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen av parathyroidhormon er en økning i kalsiumkonsentrasjon og en reduksjon i serumfosfor på grunn av økt absorpsjon av kalsium i tarmen og aktivering av dets absorpsjon av kroppen.

Årsaken til studien av blodnivået i dette hormonet er et brudd på konsentrasjonen av kalsium og (eller) fosfor av blodplasma.

Parathyroid hormon funksjoner

Parathyroid hormon er produsert i parathyroid kjertler, er et spesielt protein molekyl og er aktivt involvert i metabolismen av kalsium, og indirekte - fosfor. Hormonnivået avhenger av mengden kalsiumioner i blodet - jo lavere kalsiumnivået er, desto mer aktive er skjoldbruskkjertlene utsatt for dette hormonet. Hovedfunksjonen i kroppen er:

  • reduksjon i kalsiumtap i urin,
  • økt urinfosforutskillelse
  • utvinning av kalsium og fosfor fra beinvev i blodet under dens mangel,
  • avsetning av kalsium i bein med overskytende i blodet.

Hormonnivået svinger i løpet av dagen, som er forbundet med de fysiologiske egenskapene ved kalsiummetabolisme og humane biorhymer, maksimal konsentrasjon av hormonet nås klokka 3 på ettermiddagen, minimumet - klokken 7.

Årsaker og mekanismer for brudd

Hvis frigivelsen av parathyroidhormon er nedsatt, lider fosforkalsiummetabolismen av kroppen, da det er et tap av kalsium ved nyrene, et brudd på dets absorpsjon av tarmene og utvasking fra beinene.

Med et overskudd av parathyroidhormon er det en avmatning i dannelsen av beinvev, mens de gamle beinbjelkerne aktivt oppløses, noe som fører til mykning av beinene (osteoporose). Tettheten av bein og deres styrke er redusert, noe som truer med hyppige brudd, mens kalsiumnivået i blodet økes, ettersom kalsium under hormonets virkning vaskes inn i plasmaet.

Nyrene lider av økningen i fosforsalter i dem, det er en tendens til steindannelse, og sårdannelse på grunn av kalkforkalkning og sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i tarm og mage.

Indikasjoner for analyse

Hvis du mistenker patologien til parathyroid kjertler og metabolisk parathyroid hormon utføre en blodprøve for nivået av dette hormonet. Indikasjoner for studien:

  • redusere eller øke plasmakalsiumnivået,
  • hyppige beinfrakturer
  • osteoporose,
  • sklerotiske prosesser i regionen av vertebrale legemer,
  • cystiske endringer i bein,
  • mistanke om svulstprosesser i parathyroidkjertlene,
  • urolithiasis med kalsiumfosfatstein.

Forberedelse for studien

Til analyse blir blod fra en blodår tatt om morgenen, i tom mage, sist måltid bør være senest 8 timer før testen. For tre dager er å gi opp fysisk anstrengelse, alkoholinntak, på dagen for studien - å slutte å røyke. Før du går gjennom analysen, må du sitte i en rolig tilstand i en halv time.

Parathyroidhormon

Mengden hormon varierer i alder og kjønn:

  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml
  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer nivået av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Avvik fra normen

En økning i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge av kreftomdannelse, rickets, Crohns sykdom, kolitt, nyresvikt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (svulst i bukspyttkjertelen).

En reduksjon i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grunn av magnesiummangel, sarkoidose, skjoldbruskoperasjon, vitamin D-mangel,
  • aktiv prosess med bein ødeleggelse (osteolyse).

Metoder for å korrigere nivået av parathyroidhormon

Med en parathyroidhormonmangel er det nødvendig å bruke hormonutskiftningsterapi fra flere måneder til livslang, avhengig av årsaken som forårsaket nedgangen.

Med et overskudd av parathyroidhormon, vises kirurgisk reseksjon av en eller flere kjertler med oppnådd normnivå.

I kreft, fullstendig fjerning av kjertlene etterfulgt av hormonbehandling.

Den funksjonelle rollen av parathyroidhormon i kroppen

Det er tre viktige elementer som regulerer kalsiummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og kalsitonin, med parathyroidhormon er den mest kraftige av dem. For å forstå hva det er, er det nødvendig å vurdere egenskaper, virkemekanisme, årsakene til avvik fra normen.

Parathyroidhormonproduksjon

Parathyroid (parathyroid) kjertler, som normalt skal være fire, er ansvarlig for produksjon av parathyroid hormon. De er ordnet symmetrisk - et par topp og bunn på skjoldbruskkjertelen (innsiden eller på baksiden). Antall parathyroid kjertler er ikke stabil. Noen ganger er det tre (ca. 3% av mennesker) eller mer enn fire kjertler (det kan til og med være elleve).

Hovedformålet med parathyroidhormon er å øke konsentrasjonen av kalsium i blodet. Denne prosessen utføres gjennom aktiviteten til reseptorer av parathyroidkjertelceller, som er svært følsomme for en reduksjon i konsentrasjonen av kalsiumkationer i blodet. Signalet kommer inn i kjertelen, stimulerer det til å produsere hormoner.

Egenskaper og funksjoner

Hele molekylet av intakt parathormon, som er den aktive formen, inneholder 84 aminosyrer. Etter 2-4 minutter av livet bryter den opp for å danne N- og C-terminale enzymer.

Blant funksjonene til parathyroidhormon er følgende områder:

  • reduksjon i mengden kalsium utskilt i urin med samtidig økning i fosforinnholdet i den;
  • økte nivåer av vitamin D3, som bidrar til økt absorpsjon av kalsium i blodet;
  • penetrasjon i beinstrukturens celler med det formål å fjerne kalsium eller fosfor med mangel på disse elementene i blodet;
  • Hvis kalsium i plasmaet er i overskudd, stimulerer parathyroidhormonet dets avsetning i beinene.

Derfor regulerer parathyroidhormon kalsiummetabolisme og kontrollerer plasmafosfornivåer. Resultatet er en økning i kalsium og en reduksjon i mengden fosfor.

Årsakene til økningen eller reduksjonen

Normalt har svingninger i nivået av parathyroidhormon en daglig biorytme, mens kalsium når en maksimal konsentrasjon på 15 timer, og minimumet - på 7 timer.

Brudd på produksjon av parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med økt parathyroidhormon reduseres dannelsen av benvev. Samtidig begynner eksisterende beinstrukturer å aktivt oppløse og myke, forårsaker osteoporose. I en slik situasjon, hyppigere brudd. I blodet forblir kalsium høyt på grunn av hormonets aktivitet, penetrerer cellens nivå av beinene og forsyner det derfra. Oppstår vaskulær forkalkning fører til nedsatt blodsirkulasjon og dannelse av magesår, tarm. En økende konsentrasjon av fosforsalter i nyrene kan forårsake steindannelse.
  • Hvis et lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) oppdages, begynner et brudd på muskulær aktivitet, problemer med tarm og hjerte. Endre menneskets psyke.

Følgende årsaker til økningen av parathyroidhormon i første fase ble identifisert:

Sekundær hyperparathyroidisme kan skyldes følgende sykdommer:

  • svekkelse av tarmens evne til å absorbere kalsium;
  • patologiske forandringer i nyres funksjon
  • demineralisering av bein som opptrer i alderen;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D mangel

Det er også tertiær hyperparathyroidisme med utvikling av parathyroid adenom.

  • fjerning av kjertelen av medisinske grunner eller mekanisk skade;
  • medfødte misdannelser;
  • utilstrekkelig blodtilførsel til kjertelen;
  • smittsom lesjon.

Legemidler forårsaker avvik

Økningen i konsentrasjonen av parathyroidhormon påvirker inntaket av visse legemidler:

  • steroider;
  • tiazid diuretika;
  • antikonvulsive stoffer;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • litium.

symptomer

Blant tegn på begynnelse av hyperparathyroidism - overdreven produksjon av parathyroidhormon, kan følgende indikatorer skelnes:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til å urinere.

Deretter, med økt parathyroidhormon, observeres mer alvorlige symptomer:

  • muskel svakhet, som fører til usikkerhet i bevegelser, faller;
  • utseendet av smerte i musklene under bevegelser, som fører til utviklingen av "duck gang"
  • svekkelse av sunne tenner med påfølgende tap;
  • utvikling på grunn av dannelse av stein av nyresvikt;
  • skjelett deformitet, hyppige brudd;
  • stunting hos barn.

For å forstå at parathyroidhormon er senket, er det mulig med følgende symptomer:

  • muskelkramper, uncontrollable twitching, identisk med epileptiske anfall
  • spasmodiske manifestasjoner i luftrøret, bronkiene, tarmene;
  • Utseendet til chill, så intens varme;
  • hjertesmerter;
  • takykardi;
  • depressive tilstander;
  • søvnløshet;
  • minneverdigelse.

Diagnose og blodprøve for parathyroidhormon

Indikasjonene for levering av en blodprøve for parathyroidhormon for å starte den nødvendige behandlingen er følgende tegn:

  • økt eller redusert kalsium, oppdaget under undersøkelse av blodplasma;
  • osteoporose, brudd;
  • cystiske bein endringer;
  • ryggraden sklerose;
  • mistenkt parathyroid kjertel tumorer;
  • dannelsen av kalsiumfosfatnyresten.

En analyse av parathyroidhormon blir tatt om morgenen på tom mage, så natten før klokka 20 er matinntaket utelukket. I løpet av de tre dagene som går før testene, anbefales det ikke å konsumere alkohol for å redusere fysisk aktivitet. På elva røyk ikke. For forskning er det nødvendig å donere venøst ​​blod.

Vurder, avvik fra normen

For nivået av parathyroidhormon har normen følgende indikatorer (i pg / ml) hos kvinner og menn, avhengig av alder:

  • 20 - 22 år - normen for hormonet er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne figuren er i området 9,5 - 75;
  • over 71 år - det normale nivået varierer fra 4,7 til 117.

Total kalsium hos kvinner og menn er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ionisert varierer fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Under graviditet hos kvinner varierer konsentrasjonen av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Hvis noen indikator senkes eller er for høy, indikerer disse avvikene forekomsten av patologiske forstyrrelser.

Korreksjonsmetoder

Ifølge testresultater og etter å ha oppdaget årsakene til brudd på utviklingen av parathyroidhormon, er behandling foreskrevet, designet for å øke konsentrasjonen dersom det er et underskudd. I dette tilfellet er hormonutskiftingstrening vanligvis foreskrevet, hvis varighet avhenger av mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være for livet.

Med økt parathyroidhormon kan det være nødvendig med behandling ved bruk av kirurgiske teknikker for å fjerne det nødvendige antall parathyroidkjertler for å oppnå normale nivåer.

Den mest alvorlige behandlingen, når paratyreoideahormon er forhøyet, vil være nødvendig hvis det er ondartede neoplasmer i parathyroidkjertlene. I en slik situasjon er de helt fjernet, og hormonbehandling er foreskrevet.

Kosthold med økt parathyroidhormon

Hvis parathyroidhormonet er forhøyet, så sammen med medisiner, blir det gitt anbefalinger om organisering av det optimale dietten, slik at du kan regulere konsentrasjonen. Bare i dette tilfellet vil behandlingen bli effektiv. Tilordnet til diett med produkter med et minimum av fosfater. Saltinntaket er begrenset.

I dietten bør det være flerumettede fettstoffer i vegetabilske oljer og komplekse karbohydrater i grønnsaker. Begrenset til økt parathyroidhormon syltet, røkt, saltet, kjøttretter.

Paratyreoideahormon

For å gjenopprette mekanismen som regulerer kalsiummetabolisme, brukes parathyroidhormonpreparater som hormonbehandling.

Ved utilstrekkelse av parathyroidkjertlene er Parathyroidin gitt til å aktivere funksjonen for å eliminere hypokalcemi. For å unngå mulig avhengighet, blir stoffet eliminert når en forutsigbar effekt fremkommer med reseptbelagte vitamin D og ernæring med matvarer som er rike på kalsium med et minimum av fosforinnhold.

Et annet middel, Teriparatide, som inneholder parathyroid hormon, er foreskrevet for behandling av osteoporose hos kvinner som oppstår i postmenopausal perioden. Aktiverer prosessene for beinmineraliseringsmedisin Forsteo, som påvirker reguleringen av kalsium- og fosformetabolismen som oppstår i nyrene og benvevet. Dette stoffet er tatt i lang tid.

Aktivering av parathyroidkjertlene blir observert ved administrering av Preotact, foreskrevet for osteoporose. Kalsiumkonsentrasjonen i plasma en dag etter injeksjon tar sin opprinnelige betydning. Samtidig anbefaler den populære opplevelsen at te brygges med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

Hvordan bestå en blodprøve for parathyroidhormon

Nesten noen hadde en ide eller tenkt på PTH blodprøve: hva er det. Pasienter og deres slektninger, som regel, lærer om hva PTH (parathyroidhormon) er, bare etter at de mottar en henvisning fra en lege til en slik laboratorieundersøkelse.

Men hvis du husker løpet av anatomien, kan du se at parathyroidkjertlene ligger bak endokrine kjertelen. Og sistnevnte er lokalisert i den fremre delen av nakken. Det er den endokrine kjertelen som syntetiserer et stort antall hormoner som kontrollerer, inkludert mengden kalsium i kroppen. Kalsium anses å være selve elementet som kreves for vekst og styrke av bein. Imidlertid er tilstrekkelig kalsium betraktet som et tegn på en sunn nyre tilstand. Så hvilken rolle spiller PTH i hele prosessen og hvordan kan forkortelsen staves ut generelt?

PTHs natur og betydning for helse

PTH er et hormon som produseres av parathyroidkjertlene. Dette elementet er ansvarlig for å kontrollere samspillet mellom fosfor og kalsium.

Effekten av parathyroidelementet på Ca i blodet utføres ved å påvirke beinet, urinveiene og mage-tarmkanalen.

Når det gjelder bein, kan PTH fjerne Ca og P, og øke demineraliseringen. I tarmslimhinnen grunnet PTH, blir kalsiumabsorpsjonen av kroppen forbedret. Endelig manifesterer effekten av PTH i nyrene seg i en reduksjon i Ca-utgang og en økning i mengden utsatt fosfor fra urin.

Hvis det oppstår feil i funksjonen av parathyroidkjertlene, øker mengden av Ca på grunn av svikt i produksjonen av hormonet PTH. Med utviklingen av hyperfunksjonelle sykdommer i parathyroidkjertlene øker nivået av Ca og P samtidig.

Hvorfor test for PTH?

En blodprøve for parathyroidhormon er en studie som lar deg diagnostisere tilstanden til pasientens skjoldbruskkjertel. Når man snakker om når man skal ta en lignende test, bør det bemerkes at den behandlende legen kan henvise en pasient til å gjennomgå det dersom en av følgende forhold foreligger:

  1. Resultatene fra analysene viser inkonsistensen av nivået av kalsium i kroppen med etablerte standardverdier.
  2. Pasienten kan bli henvist til å ta denne testen hvis det er en antagelse om utvikling av osteoporose.
  3. En person må bestå en analyse hvis han har et brudd på den sclerotiske ryggsøylen.
  4. Henvisningen til den angitte studien er skrevet dersom pasienten har cystiske hulrom i beinvevet.
  5. Pasienten blir sendt for testing av PTH i blodet, dersom legen som observerer ham hadde en antagelse om dannelsen av kreftpatologi i parathyroidkjertlene.
  6. Ved å identifisere urolithiasis med fosfat eller kalsiumstein.

Når man diskuterer den ikke-skadelige verdien av PTH i blodet, bør det bemerkes at verdien varierer avhengig av pasientens alder og kjønn. Så, for menn og kvinner, er de normale verdiene:

  • mellom 20 og 22 år gammel, ligger den sikre verdien fra 12 til 95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - fra 9,5 til 75 pg / ml;
  • 71 år eller mer - 4,7-117 pg / ml.

Forberedende hendelser og kjernen i prosedyren

Det er svært viktig at hver pasient vet hvordan man skal gjennomgå forskning på nivå av parathyroidhormon.

For å sikre at laboratorieprøveverdier for PTH-nivåer er tilstrekkelige, anbefaler spesialister i forberedelsesperioden:

  • analyse av parathyroidhormon bør tas på tom mage om morgenen;
  • minst 3 dager før du går til laboratoriet for å utelukke forbruket av alkohol og stekt mat
  • på dagen for studien bør utelukkes tobakksprodukter;
  • Emosjonelle overspenninger og overdreven fysisk innsats bør unngås.

Til analyse tar laboratoriespesialister blod fra en vene. Dette bruker engangsverktøy. En halv time før du donerer blod, bør pasienten sitte i en hvilestilling og avslapping.

Tolkning av forskningsresultater

Så hvis resultatene av en testet analyse viser et overskudd av PTH-normen, kan dette tyde på en høy sannsynlighet for osteoporose hos en pasient - i dette tilfellet begynner beinene å miste sin styrke. På bakgrunn av disse prosessene i kroppen øker mengden kalsiumioner, er det sannsynlig at den såkalte vaskulære forkalkningen vil utvikle seg, noe som til en begynnelse vil påvirke tilstanden til sirkulasjonssystemet i fordøyelseskanalens organer.

Under påvirkning av disse negative endringene er dannelsen av sår i fordøyelseskanalen organer mulig. I tillegg, på grunn av det høye innholdet av fosfor i urinen, kan urolithiasis utvikles, der fosfatstene dannes.

Et høyt nivå av parathyroidhormon kan snakke om slike helseproblemer som:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme forårsaket av onkologisk transformasjon, rickets, nyresvikt eller et overskudd av vitamin D i kroppen;
  • svulstutvikling i bukspyttkjertelen.

Hvis det skjer at nivået av parathyroidhormon er under den etablerte normen, på grunn av hvilke følgende symptomer begynner å vises:

  • opphisset tilstand;
  • utseendet av anfall
  • utvikling av muskelspasmer.

Lavt nivå av parathyroidhormon indikerer slike lidelser i kroppen som:

  1. Utviklingen av primær eller sekundær hypoparathyroidisme forårsaket av mangel på magnesium i kroppen, sarkoidose, skjoldbruskoperasjon eller mangel på vitamin D i kroppen.
  2. Progressiv ødeleggelse av kroppens bein.

Hvis hormonet PTH avvises til undersiden, vil pasienten bli foreskrevet hormonutskiftningsterapi, som kan vare i en levetid, avhengig av årsaken til provokasjonsfaktoren.

Med et overskudd av parathyroidhormon anbefales kirurgisk fjerning av en eller flere kjertler for å oppnå et sikkert nivå av PTH.

Hvis kreft ble diagnostisert, er pasienten helt fjernet parathyroidkjertlene og foreskrevet hormonbehandling.

Derfor kan parathyroidhormon ha stor innvirkning på hele organismenes arbeid. Derfor er det svært viktig at innholdet i blodet alltid tilsvarer den normale verdien. I tilfelle i tilfelle manifestasjon av de tilsvarende symptomene, er det nødvendig å kontakte den behandlende legen så snart som mulig, hvem vil bestemme årsaken til dette bruddet og ta tiltak for å eliminere den.

Parathyroidhormon i blodet er forhøyet: hva betyr dette?

Hva er parathyroidhormon

Parathyroid hormon (ptg, parathyroid hormon, parathyrin) er et hormon produsert av parathyroid kjertler (disse er fire små endokrine kjertler plassert bak overflaten av skjoldbruskkjertelen). PTH er ansvarlig for å regulere nivåene av kalsium, vitamin D og fosfor i blod og ben

For mye kalsium kan være et tegn på hyperparathyroidisme. Hva betyr dette? Denne tilstanden, akkurat det samme, oppstår som en konsekvens av de overaktive skjoldbruskkjertlene, som produserer for mye PTH. Et overskudd av kalsium i blodet kan føre til nyrestein, uregelmessige hjerteslag og avvik i hjernen.

Innholdet av parathin i kroppen til en kvinne er helt forskjellig fra innholdet hos menn. Men i større grad produseres parathyroidhormon hos kvinner med alder.

Hva gjør det økte nivået av parathyroidhormon

Forhøyede nivåer av parathyria i kroppen kan indikere farlig forstyrrelse av metabolske prosesser, noe som indikerer en reduksjon i nivået av kalsium i humant blod. Ved mangel på nødvendige stoffer, ser kroppen etter en måte å fylle underskuddet på bekostning av en tilgjengelig kilde. Nesten alt kalsium er i beinene, hvor kroppen automatisk tar den med redusert konsentrasjon av kalsium i blodårene. I denne prosessen er parathyroidhormon involvert og nivået øker.

Paratyroidhormon økt hos kvinner bremser fremveksten av nye beinceller, noe som bidrar til ødeleggelse av bein, noe som fører til utvikling av osteoporose, patologisk mykning av bein. Langvarig overflødig kalsium i blodet påvirker også nyrene og urinsystemet: risikoen for steindannelse øker. Det har en betydelig effekt på kardiovaskulærsystemet: Et økt nivå av hormonet favoriserer utviklingen av forkalkning, hvor salte forekomster forekommer i forskjellige vev og organer. Øker risikoen for magesår, det er forstyrrelser i blodsirkulasjonen.

Intensiteten av PTH-produksjonen påvirkes av mange faktorer, for eksempel naturlige: om natten produseres hormonet mer rikelig enn i løpet av dagen. Maksimal konsentrasjon av parathin er nådd ca 3 på ettermiddagen, minimum ca. klokka 7 om morgenen.

Årsaker til økt parathyroidhormon

Hypoparatyreoidisme kan skyldes forhøyede PTH-nivåer:

  • Primær hyperpatariose - er en neoplasma av parathyroidkjertelen, og syndromet kan også forekomme på grunn av ondartede virale celler eller hyperplasi.
  • Sekundær hyperpatariasis forklares av forstyrret utveksling av mineraler eller utilstrekkelig konsentrasjon av kalsium i blodkarene. Årsaken kan også være en overflod av fosfor i blodet. Disse feilene kan oppstå av følgende grunner: bein sykdommer, nyresykdom.
  • Pseudohypoparathyroidisme - onkologi.

Det er viktig for den behandlende spesialisten å bestemme diagnosen riktig, siden behandlingen varierer sterkt - i ett tilfelle krever det kirurgi, i den andre bare bruk av medisinbehandling.

Primær hyperparathyroidisme behandles med kirurgi. Denne sykdommen rammer ofte eldre. Det er verdt å ta hensyn til vitnesbyrdets vitnesbyrd om behandling av sykdommen.

Sekundær hyperparathyroidisme behandles med et vitamin D-kurs, samt ved hjelp av stoffer som inneholder elementkalsium. Hvis terapien ikke har den ønskede effekten, vil medisinske spesialister utføre kirurgi.

Indikasjonen for operasjonen er økt tre ganger overskytelsesgraden av parathyroidhormon. Tertiær hyperparathyroidisme er en av de mulige komplikasjonene av en nyretransplantasjon til en pasient. Komplikasjonen behandles med subtotal parathyroidektomi.

Symptomer på forhøyet PTH i blodet

Med økt parathyrin kan følgende symptomer oppstå:

  • muskel svakhet;
  • smerter i lemmer;
  • tørr hud, jordfarget tint;
  • løse ledd;
  • tung gang
  • døsighet;
  • irritabilitet;
  • sterk følelsesmessighet.

Nivået av PTH i blodet påvirker menneskers helse. Derfor, når de første symptomene på hormonnivåavvik forekommer fra normen, bør man konsultere en lege.

Lavt nivå av PTH i blodet

Men å senke nivået av parathyroidhormon bør ikke ignoreres. Denne avviken kan bidra til nervøs spenning, forekomsten av muskelspasmer og kramper. Følgende årsaker kan påvirke nedgangen i nivået av ptg i humant blod.

  • lungsarcoidose (Beck sarcoidosis, Bénier - Beck - Schaumann sykdom), en patologi som påvirker lungene.
  • mangel på magnesium i blodkarene (svimmelhet og hodepine).
  • kirurgi utført på skjoldbruskkjertelen.
  • Osteolyse er en patologi som helt absorberer elementene i beinvevet.

Parathyroid hormon i blod av kvinner, menn og barn

Regler for menn:

  • Opptil 23 år: minimumsverdien er 12,0 pg / ml, maksimumsverdien er 95,0 pg / ml.
  • Fra 23 til 70 år: minimumsverdien er 9,5 pg / ml, maksimum - 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år - minimumsverdien er 4,7 pg / ml, maksimumverdien er 117,0 pg / ml.

Regler for kvinner:

  • Opptil 20 år: minimumsverdien på 12,0 pg / ml, maksimum - 95,0 pg / ml.
  • Fra 20 til 70 år: minimumsverdien på 9,5 pg / ml, maksimum - 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år: minimumsverdien er 4,7 pg / ml, maksimumverdien er 117,0 pg / ml.
  • Under graviditet: minimumsverdien er 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normer for barn:

  • Alltid fra fødsel til full modenhet i en alder av 22 år.
  • Minsteverdien er 12,0 pg / ml, maksimum er 95,0 pg / ml.

Nivået av PTH i blodet av kvinner under graviditet

Under svangerskapet er analysen av blodpartikler for parathyroidhormon nødvendig. Under graviditeten øker muligheten for uregelmessigheter i kroppen, derfor er det risiko for komplikasjoner i barnet i fremtiden.

Redusert PTH-nivå i blodet av gravide kvinner er vanlig. Nedgangen i nivået av hormonet skyldes en reduksjon i nivået av albumin (humant serumalbumin, et protein inneholdt i blodplasmaet).

Under ulike perioder med graviditet varierer frekvensen av paratin i blodet til en kvinne.

  • Første trimester: 10-15 pg / ml.
  • Den andre trimesteren: 8-25 pg / ml.
  • Den tredje trimester: 9-26 pg / ml.

Hva er en blodprøve for parathormon foreskrevet for?

  • Ved diagnose av hypoparathyroidisme.
  • Å overvåke pasienter med kronisk kalsiumfeil i kroppen.
  • Å bestemme årsakene til kalsiummetabolismen.
  • For å vurdere effekten av behandling av patologi.

Legen kan også bestille levering av test for ptg hvis du finner følgende patologier:

  • Sklerotiske spinale endringer.
  • Urolithiasis.
  • Avvik av kalsiumkonsentrasjon i blodkar fra tillatt hastighet.
  • Mistanke om osteoporose.

Hvordan forberede seg på levering av venøst ​​blod?

Advarsel! Før du går for tester for å oppdage et mulig brudd på konsentrasjonen av parathyroidhormon i en persons blodårer, bør du besøke en endokrinolog, en ortopedist eller en terapeut.

  • Dagen før analysen forbruker ikke alkoholholdige drikkevarer.
  • Innen 12 timer før analysen er ikke.
  • Ikke overarbeid deg fysisk og følelsesmessig dagen før studien.
  • Hvis en person røyker, er det nødvendig å glemme denne skadelige vanen 3 timer før testen.

Hvordan holde PTH normal

En av de viktigste typene forebygging er rettidig behandling av virale og smittsomme sykdommer. Det er også viktig å opprettholde en sunn livsstil. Hvis det er mangel på vitamin D, bør du regelmessig gå en tur i frisk luft, følge en vitaminholdig diett.

Det kreves også spesiell forsiktighet og riktig behandling av personer som har gjennomgått operasjon på parathyroidkjertlene, noe som reduserer sjansen for irreversible prosesser i kjertlene. Etter en slik operasjon må pasienten følge et bestemt diett som består av matvarer som er rik på kalsium. Fra et spesielt diett bør utelukkes produkter som inneholder store mengder fosfor, for eksempel sjømat, cottage cheese og ost.

Parathyroidhormon (PTH): rolle, funksjon, hastighet, økt og redusert i blodprøven - årsaker

Et stoff som produseres av parathyroid med et protein art, som omfatter flere deler (fragmenter) som er distinkt sekvens av aminosyrerester (I, II, III), sammen utgjør et paratyroidhormon.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH, og til slutt, paratyroidhormon eller paratyroidhormon - under slike navn og forkortelser i medisinsk litteratur kan finnes hormon som utskilles av ung (med "ert") sammenkoblet kjertler (øvre og nedre par), hvilken vanligvis plassert på overflaten av den største endokrine kjertelen til en person - skjoldbruskkjertelen.

Paratyroid hormon som produseres ved hjelp av disse parathyroid styrer reguleringen av kalsiummetabolismen (Ca) og fosfor (P), under påvirkning av dens innhold er så viktig for ben (og ikke bare) Macroelements, slik som kalsium, i blodet øker.

Han er ikke engang 50...

aminosyresekvensen av human ptg og noen dyr

Spekulasjoner om betydningen av biskjoldkjertlene, og stoffene de produserer, ble gjort ved begynnelsen av det 20. århundre (1909), en amerikansk professor i biokjemi McCollum. Når observere dyrene med eksterne biskjoldkjertlene ble det bemerket at under betingelsene for blod kalsium redusere sine beset tetanic spasmer forårsaket eventuell død av organismen. Men injeksjon av kalsium saltløsninger laget lider av kramper guinea "dumme dyr", for noen ukjent grunn i disse dager har bidratt til reduksjon av anfallsaktivitet og hjalp dem ikke bare å overleve, men å gå tilbake til nesten normal tilværelse.

En forklaring med hensyn til den hemmelighetsstoffet først 16 år senere (1925) når ekstraktet ble funnet å være biologisk aktive (hormonelle) egenskaper og øker nivået av Ca i blodplasma.

Imidlertid gikk mange år, og bare i 1970 ble ren parathyroidhormon isolert fra tyrens skjoldkjertelkjertler. Samtidig ble atomkonstruksjonen av det nye hormonet identifisert sammen med dets forbindelser (primær struktur). I tillegg viste det seg at PTH-molekyler består av 84 aminosyrer lokalisert i en spesifikk sekvens og en polypeptidkjede.

Når det gjelder "fabrikken" av parathyroidhormon selv, så kan det kalles en fabrikk med en veldig stor strekk, så liten det er. Antallet "pea-dies" i de øvre og nedre delene varierer totalt fra 2 til 12 stykker, men den klassiske varianten er 4. Vekten på hvert stykke jern er også svært liten - fra 25 til 40 milligram. Når skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) fjernes på grunn av utviklingen av onkologisk prosess, forlater paratyreoidkjertlene (PSCH) som regel legemidlets kropp med den. I andre tilfeller, under operasjonen på skjoldbruskkjertelen, fjernes disse "erter" feilaktig på grunn av deres størrelse.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormonet i blodprøven måles i forskjellige enheter: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har svært små digitale verdier. Med alderen øker mengden hormon som produseres, derfor for eldre, kan innholdet være dobbelt så høyt som hos unge. For å gjøre det lettere for leseren å forstå, er de mest brukte måleenhetene for parathyroidhormon og grensene for normen i henhold til alderen mer hensiktsmessig presentert i tabellen:

Selvfølgelig, for å bestemme et hvilket som helst (s) hastigheten av paratyroidhormon er ikke mulig, fordi hvert klinisk diagnostisk laboratorium, studerer laboratorium den aktive komponent, fremgangsmåter for deres anvendelse, en enhet av måle- og referanseverdier.

Samtidig er det også klart at det ikke er noen forskjell mellom mannlige og kvinnelige biskjoldkjertlene, og hvis de fungerer som de skal, er reglene for PTH i både menn og kvinner endrer bare med alderen. Og selv i en så avgjørende periode av livet, som for eksempel graviditet, bør parathyreoideahormon klart følge kalsium og ikke å gå utover de aksepterte normer. Men kvinner med rennende latent patologi (brudd på kalsium metabolisme) under svangerskapet kan øke PTH-nivået. Og dette er ikke en variant av normen.

Hva er et parathyroidhormon?

Ganske mange, om ikke alle, er kjent om dette interessante og viktige hormonet.

Utskilles av epitelcellene i biskjoldkjertlene enkeltkjedet polypeptid som inneholder 84 aminosyrerester, kalt intakt paratyroidhormon. Imidlertid, under dannelsen av første det synes ikke PTH og dens forgjenger (preprohormone) - den består av 115 aminosyrer, og bare en gang i Golgi-apparatet, blir den omdannet til en fullstendig parathyroid hormon, som er pakket legger seg og samtidig lagres i sekretoriske vesikler til Gå ut av det når Ca 2+ konsentrasjonen faller.

Intakt hormon (PTH1-84) kunne bryte opp i kortere peptider (fragmenter),,har forskjellig og funksjonell og diagnostisk betydning:

  • N-terminale, N-terminale ende, N-terminale fragmenter (1 - 34) - hel-fragmentet som ikke er dårligere enn i dets biologiske aktivitet peptid som omfatter 84 aminosyrer, finner det reseptorer på målceller, og virker sammen med dem;
  • Midtdelen (44-68 fragmenter);
  • C-terminal, C-terminal del, C-terminal (53-84 fragmenter).

For det meste, for å identifisere endokrine systemforstyrrelser i laboratoriepraksis, griper de til studiet av et intakt hormon. Blant de tre delene er C-terminalen anerkjent som den mest signifikante i diagnostiseringsplanen, den er merkbart overlegen til de andre to (mellom- og N-terminalen), derfor brukes den til å bestemme sykdommer knyttet til nedsatt fosfor- og kalsiummetabolisme.

Kalsium-, fosfor- og parathyroidhormon

Beinsystemet er den viktigste kalsiumdeponeringsstrukturen, den inneholder opptil 99% av den totale massen av elementet som finnes i kroppen, resten, en ganske liten mengde (ca. 1%), er konsentrert i blodplasmaet som er mettet med Ca, får det fra tarmen (hvor det kommer fra mat og vann) og bein (i ferd med nedbrytning). Det skal imidlertid bemerkes at kalsium i beinvev hovedsakelig er i en svakt løselig form (hydroksyapatittkrystaller), og bare 1% av de totale Ca-beinene er fosfor-kalsiumforbindelser som lett kan dekomponeres og sendes til blodet.

Det er kjent at kalsiuminnholdet ikke tillater spesielle daglige svingninger i blodet, holdes på et mer eller mindre konstant nivå (fra 2,2 til 2,6 mmol / l). Men fortsatt er hovedrollen i mange prosesser (koagulasjonsfunksjonen av blod, nevromuskulær ledning, aktivitet av mange enzymer, permeabilitet av cellemembraner), og ikke bare normal funksjon, men også selve organismenes liv, tilhørende ionisert kalsium, normen i blodet er 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Under betingelsene for mangel på dette kjemiske elementet i kroppen (enten kommer det ikke fra mat eller går gjennom tarmkanalen?). Naturligvis vil en forbedret syntese av parathyroidhormon begynne, hvis mål er å øke nivået av Ca 2+ i blodet på noen måte. På noen måte, fordi denne økningen vil oppstå hovedsakelig på grunn av fjerning av elementet fra fosfor-kalsiumforbindelsene i benstoffet, hvorfra det går ganske raskt, siden disse forbindelsene ikke er forskjellige i spesiell styrke.

Økende kalsium i plasma reduserer produksjonen av PTH og vice versa: Bare mengden av dette kjemiske elementet i bloddråpene, begynner produksjonen av parathyroidhormon umiddelbart å vise en tendens til å øke. Økt konsentrasjon av kalsiumioner i slike tilfeller utfører parathyroidhormon både gjennom direkte effekter på målorganene - nyrer, bein, tykktarmer og indirekte effekter på fysiologiske prosesser (stimulering av kalsitriolproduksjon, økt effektivitet av kalsiumioner i tarmkanalen).

PTH-tiltak

Målorgancellene bærer reseptorer som er egnet for PTH, og interaksjonen av parathyroidhormon med dem medfører en rekke reaksjoner, noe som resulterer i bevegelse av Ca fra reserver i cellen til det ekstracellulære væsken.

I beinvev ligger PTH-reseptorer på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Imidlertid spiller osteoklaster en viktig rolle i oppløsningen av benmineraler - gigantiske multinukleerte celler som tilhører makrofagsystemet? Det er enkelt: deres metabolske aktivitet stimulerer stoffer produsert av osteoblaster. Parathyroidhormon gjør osteoklaster jobber intensivt, noe som fører til økning i alkalisk fosfatase- og kollagenaseproduksjon, som ved sin påvirkning forårsaker ødeleggelse av hovedstoffet i beinene og dermed hjelper bevegelsen av Ca og P inn i det ekstracellulære rommet fra beinvevet.

Mobilisering av Ca fra beinene til blodet, opphisset av PTH, forbedrer reabsorpsjonen (omvendt sug) av denne makroelementet i nyrene, noe som reduserer utskillelsen i urinen og absorpsjon i tarmkanalen. I nyrene stimulerer parathyroidhormon dannelsen av kalsitriol, som sammen med paraton og kalsitonin også er involvert i regulering av kalsiummetabolisme.

Parathyroidhormon reduserer reabsorpsjonen av fosfor i nyrene, noe som bidrar til økt fjerning gjennom nyrene og en reduksjon av fosfatinnholdet i det ekstracellulære væsken, og dette gir igjen en økning i plasma Ca 2+.

Paratyreoideahormon er således regulator for forholdet mellom fosfor og kalsium (gjenoppretter konsentrasjonen av ionisert kalsium ved nivået av fysiologiske verdier) og sikrer dermed den normale tilstanden:

  1. Neuromuskulær ledning;
  2. Kalsiumpump Funksjoner;
  3. Enzymaktivitet;
  4. Regulering av metabolske prosesser under påvirkning av hormoner.

Selvfølgelig, hvis Ca / P-forholdet avviker fra det normale området, oppstår tegn på sykdommen.

Når skjer en sykdom?

Fraværet av parathyroidkjertlene (kirurgi) eller deres fiasko av en eller annen grunn fører til en patologisk tilstand som kalles hypoparathyroidisme (PTH-nivået i blodet senkes). Hovedsymptomet på denne tilstanden anses å være et uakseptabelt lavt nivå av kalsium i blodprøven (hypokalcemi), som bringer kroppen ulike alvorlige problemer:

  • Neurologiske lidelser;
  • Øyesykdommer (katarakt);
  • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • Sykdommer i bindevevet.

En pasient med hypothyroidisme har økt nevromuskulær ledning, klager over tonisk krampe, samt spasmer (laryngospasme, bronkospasme) og kramper i muskelsystemet i luftveiene.

I mellomtiden gir økt produksjon av parathyroidhormon pasienten flere problemer enn hans lave nivå.

Som nevnt ovenfor, under påvirkning av parathyroidhormon, oppstår den akselererte dannelsen av gigantiske celler (osteoklaster), som har funksjonen av oppløsning av benmineraler og dens ødeleggelse. ("Sløse" benvev).

Det er klart at reduksjonen i Ca 2+ i blodplasmaet gir signal til parathyroidkjertlene til økt produksjon av hormonet, de "tenker" at det ikke er nok, og begynner å jobbe aktivt. Derfor bør restaureringen av normale kalsiumnivåer i blodet også fungere som et signal for opphør av slik aktivitet. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

Høy PTH-nivå

En patologisk tilstand der produksjonen av parathyroidhormon som svar på en økning i kalsiuminnholdet i blodet ikke undertrykkes kalles hyperparathyroidisme (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven). Sykdommen kan være primær, sekundær og til og med tertiær.

Årsakene til primær hyperparathyroidisme kan være:

  1. Tumorprosesser som påvirker direkte parathyroidkjertlene (inkludert PSG kreft);
  2. Diffus hyperplasi av kjertlene.

Overdreven produksjon av parathyroidhormon fører til økt bevegelse av kalsium og fosfat fra beinene, akselerasjon av Ca-opptak og økt utskillelse av fosforsalter gjennom urinsystemet (med urin). I blodet i slike tilfeller, mot bakgrunnen av økt PTH, observeres et høyt nivå av kalsium (hyperkalsemi). Lignende forhold ledsages av en rekke kliniske symptomer:

  • Generell svakhet, sløvhet i muskelsystemet, som skyldes en reduksjon i nevromuskulær ledning og muskelhypotensjon
  • Redusert fysisk aktivitet, rask oppstart av å føle seg trøtt etter mindre anstrengelse;
  • Smertefulle opplevelser lokalisert i individuelle muskler;
  • Økt risiko for brudd i ulike deler av skjelettsystemet (ryggraden, hofte, underarm);
  • Utviklingen av urolithiasis (på grunn av økte nivåer av fosfor og kalsium i nyrene i nyrene);
  • Redusere mengden fosfor i blodet (hypophosphatemia) og utseendet av fosfater i urinen (hyperphosphaturia).

Årsakene til økningen i parathyroidhormonsekresjon i sekundær hyperparathyroidisme er som regel andre patologiske forhold:

  1. Kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt);
  2. Calciferol-mangel (vitamin D);
  3. Forringet Ca-absorpsjon i tarmene (på grunn av at syke nyrer ikke er i stand til å gi tilstrekkelig kalsitrioldannelse).

I dette tilfellet forårsaker lavt nivå av kalsium i blodet at parathyroidkjertlene aktivt produserer sitt hormon. Overflødig PTH kan imidlertid fortsatt ikke føre til et normalt kalsium-fosforforhold, siden syntesen av kalsitriol etterlater seg mye å være ønsket, og Ca 2+ er svært dårlig absorbert i tarmen. Lavt nivå av kalsium under slike omstendigheter er ofte ledsaget av en økning i fosfor i blodet (hyperphosphatemia) og manifesteres ved utvikling av osteoporose (skader på skjelettet på grunn av økt bevegelse av Ca 2+ fra beinene).

En sjelden variant av hyperparathyroidisme er tertiær, i noen tilfeller dannes en PSGa-tumor (adenom) eller en hyperplastisk prosess lokalisert i kjertlene. Uavhengig økt produksjon av PTH-nivåer hypokalsemi (nivået av Ca i blodprøven senkes) og fører til en økning i innholdet i denne makrocellen, det vil si til hyperkalsemi.

Alle årsaker til endringer i PTH-nivå i blodprøven

Oppsummering av virkningen av parathyroidhormon i menneskekroppen, vil jeg gjerne lette oppgaven til lesere som ser etter grunner for å øke eller redusere indikatorens verdier (PTH) i sin egen blodprøve, og list igjen de mulige alternativene.

Således observeres en økning i konsentrasjonen av hormonet i blodplasmaet når:

  • Forbedret funksjon av PShZH (primær), medfølgende hyperplasi av parathyroidkjertelen, på grunn av tumorprosessen (kreft, karsinom, adenom);
  • Den sekundære hyperfunksjonen av parathyroidkjertlene, årsaken til hvilken kan være en svulst av øyetvevet PSG, kreft, kronisk nyresvikt, malabsorpsjonssyndrom;
  • Isolering av stoffer som parathyroidhormon, svulster av andre lokaliseringer (utsöndringen av disse stoffene er mest karakteristisk for bronkogen kreft og nyrekreft);
  • Høye nivåer av kalsium i blodet.

Det skal huskes at overdreven akkumulering av blod Ca 2+ er fyldt med fosfor-kalsiumforbindelser i vevet (først og fremst dannelsen av nyrestein).

Et redusert nivå av PTH i en blodprøve oppstår i tilfeller av:

  1. Medfødte abnormiteter;
  2. Feilaktig fjerning av parathyroidkjertlene under operasjon på skjoldbruskkjertelen (Albright sykdom);
  3. Skjoldbruskektomi (fullstendig fjerning av både skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen på grunn av den ondartede prosessen);
  4. Strålingseksponering (radioiodinbehandling);
  5. Inflammatoriske sykdommer i PSZHZH;
  6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
  7. sarkoidose;
  8. Overdreven forbruk av meieriprodukter ("melkalkalinsyndrom");
  9. Flere myelomer (noen ganger);
  10. Alvorlig tyrotoksikose;
  11. Idiopatisk hyperkalsemi (hos barn);
  12. Overdose av kalkiferol (vitamin D);
  13. Forbedre funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen;
  14. Atrofi av beinvev etter lang opphold i fast tilstand;
  15. Ondartede neoplasmer, som er karakterisert ved produksjon av prostaglandiner eller faktorer som aktiverer benoppløsning (osteolyse);
  16. Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen;
  17. Lavt kalsium i blodet.

Hvis nivået av parathyroidhormon i blodet senkes og det ikke er noen reaksjon på en reduksjon av kalsiumkonsentrasjonen i det, er det mulig at en hypokalcemisk krise utvikler seg, som har tetanisk kramper som hovedsymptom.

Åndedrettsmuskler (laryngospasme, bronkospasme) er farlige for livet, spesielt hvis denne tilstanden oppstår hos små barn.

PTH blodprøve

En blodprøve som avslører en bestemt tilstand av PTH (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven eller senket) innebærer ikke bare studien av denne indikatoren (vanligvis ved en enzymimmunanalysemetode). Som regel, for å fullføre bildet, sammen med testen for PTH (PTH), bestemmes innholdet av kalsium og fosfor. I tillegg må alle disse indikatorene (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

En blodprøve for PTH er foreskrevet for:

  • Endringer i kalsiumkonsentrasjon i en eller annen retning (lavt eller høyt nivå av Ca 2+);
  • Osteosklerose i vertebrale legemer;
  • osteoporose;
  • Cystiske formasjoner i beinvevet;
  • urolithiasis;
  • Mistenkt neoplastisk prosess som påvirker det endokrine systemet;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen sykdom).

Denne blodprøven krever ingen spesiell forberedelse. Blod blir tatt om morgenen på en tom mage fra den cubitale venen, som for enhver annen biokjemisk studie.

Hva å gjøre hvis parathyroidhormon er forhøyet

Parathyroidhormon i blodprøven er ikke inkludert i antall obligatoriske målinger, men dens betydning for kroppen er høy. Det kalles også parathyroidhormon. Hva er det Dette er produktet av parathyroid kjertler - små størrelse endokrine kjertler plassert bak skjoldbruskkjertelen.

Betydningen av parathyroidhormon er bekreftet ved sjeldne tilfeller av utilsiktet fjerning av parathyroidkjertlene under kirurgi for kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Etter fjerning på kort tid opplevde en person en hypokalcemisk krise, manifestert i flere muskelkramper, etterfulgt av død.

Det viser seg at benkramper om natten er problemer med kalsium-fosformetabolismen. Parathormone er en av de viktigste regulatorene i denne utvekslingen. Et lite kalsium i blodet - her har du kramper.

Men hvis parathyroidhormonet er forhøyet, kan i dette tilfellet problemer ikke unngås. Hovedstedene for parathyroidhormon er bein og nyrer. For høy grad av parathyroidhormon i blodet kan føre til en sykdom som kalles hyperparathyroidisme med ubehagelige konsekvenser (hyperkalsemi eller Recklinghausen sykdom).

Parathyroid hormon - hva er det

I ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen produseres parathyroidhormon (PTH) i overskudd eller i utilstrekkelige mengder. En økning i nivået av parathyroidhormon (hyperparathyroidism) er ledsaget av utvasking av Ca fra beinvev og resorpsjon (ødeleggelse) av beinet. Kalsiumioner som frigis under denne prosessen, kommer inn i blodet og forårsaker hyperkalsemi. Denne tilstanden bidrar til utvikling av nyrestein, mage og duodenale sår, pankreatitt, etc.

Nedgangen i parathyroidkjertelproduksjon av parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) fører til det faktum at kramper fremkommer som følge av hypokalcemi (opp til og med dødelig tetany), smerter i magen og musklene, prikkende følelse og prikker i leddene.

Funksjoner i kroppen

Full sekresjon av parathyroidhormon gir:

  • regulering av utveksling av Ca og P;
  • balanse mellom kalsium og fosforioner i ekstracellulær væske;
  • dannelsen av den aktive formen av vitamin D3;
  • fullføre bein mineralisering;
  • stimulering av beinvevsregenerering i brudd;
  • økt lipolyse i fettvev og glukoneogenese i leveren;
  • økt Ca-reabsorpsjon av de distale nyre-tubuli;
  • full absorpsjon av kalsiumioner i tynntarmen;
  • økt fosfatutskillelse.

Parathyroidhormon og kalsium

  • er en strukturell komponent i beinvev;
  • spille en ledende rolle i prosessen med muskel sammentrekning;
  • fremme økning av permeabilitet av en cellemembran for kalium;
  • påvirke utvekslingen av natrium;
  • normalisere driften av ion pumper;
  • delta i hormonsekresjon;
  • opprettholde normal blodpropp;
  • involvert i overføring av nerveimpulser.

Ved brudd på nivået av parathyroidhormon, endres kalsiumkonsentrasjonen i det ekstracellulære og dermed i det intracellulære væsken. Dette fører til forstyrrelse av cellulær spenning og overføring av nerveimpulser, hormonell ubalanse, forstyrrelser i hemostatisk system, etc.

Også fører en forandring i nivåene av kalsium- og fosforioner i det ekstracellulære væsket til nedsatt beinmineralisering.

Mekanismer for regulering av nivået av parathyroidhormon

Reduksjon av mengden Ca i blodet (hypokalcemi) stimulerer produksjon og frigjøring av hormonet i blodet. Følgelig hemmer hyperkalcemi (økt blod Ca-konsentrasjon) produksjonen av parathyroidhormon.

En slik labil reguleringsmekanisme er rettet mot å opprettholde en normal elektrolyttbalanse i det ekstra- og intracellulære fluidum.

Hva er farlig for å endre nivået av paratomon

Med en økning i parathyroidhormonsekresjon aktiveres osteoklastaktivitet og økningen av bein øker. Dette fører til mykning av bein og osteopeni. Kalsiumutvasking fra beinene som følge av hyperparathyroidisme kalles parathyroid osteodystrofi. Klinisk er denne prosessen manifestert av alvorlig bein smerte og hyppige brudd.

Forbedret sekresjon av parathyroidhormon øker også absorpsjonen av Ca i tarmen og akkumuleringen av kalsium utlakket fra beinene i blodet.

Emerging hypercalcemia manifesterer seg:

  • arytmier;
  • psykiske lidelser, sløvhet, uttalt utmattelse;
  • muskelhypotoni;
  • blødningsforstyrrelser og økt risiko for trombose (øker blodplateaggregasjon),
  • Utseendet til steiner i nyrene og galleblæren GVP (gallrøret);
  • pankreatitt;
  • forstoppelse,
  • magesår i mage og tolvfingertarm.

Hypokalcemi, klinisk manifestert brudd på vevtrofisme, tidlig utseende av grå hår, håravfall og sprø negler, tannproblemer, tidlige katarakter, psykiske lidelser (depresjon, hyppige humørsvingninger, følelsesmessig ustabilitet), søvnløshet, hodepine, smerter i muskler og mage, oppkast, arytmier.

De viktigste spesifikke symptomene på hypoparathyroidisme vil være kramper, muskel tetany (smertefulle muskelsammensetninger) og autonome sykdommer (prikkende sensasjon, kryp, varme, etc.).

Ved alvorlig hypoparathyroidisme kan muskel tetany (laryngospasme, hjertestans, etc.) være dødelig.

Indikasjoner for analyse

I tillegg til å diagnostisere årsakene til hypokalcemi og hyperkalsemi, utføres en blodprøve for parathyroidhormon hos pasienter med:

  • osteoporose (spesielt i ung alder);
  • hyppige brudd;
  • urin og gallesteinsykdom;
  • flere endokrine neoplasier;
  • arytmier av ukjent opprinnelse;
  • muskelhypotoni;
  • Nevrofibromatose;
  • svulster i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene;
  • kronisk nyresykdom.

Parathyroidhormon. norm

Resultatene av analysen kan registreres i pg / ml eller pmol / liter.

Parathyroidhormon i pg / ml er i området fra femten til 65.

Ved bruk av pmol / liter:

  • Hos barn opptil sytten år er hastigheten av parathyroidhormon fra 1,3 til 10;
  • etter sytten - fra 1,3 til 6,8.

Dataene som er oppnådd i forskjellige laboratorier, kan variere noe, så det er nødvendig å fokusere på standardene som er angitt i skjemaet.

Hos gravide endres normalt ikke parathyroidhormonnivået eller nærmer seg øvre grense for normal. En markert økning i nivået av parathyroidhormon kan være assosiert med hypokalsemi (en kompensatorisk økning i hormonsekresjon som et resultat av en reduksjon i nivået av kalsiumioner i blodet). I dette tilfellet er det nødvendig å undersøke nivået av Ca og blodfosfater.

Veldig viktig! Hypokalsemi hos gravide kan føre til:

  • abort,
  • intrauterin vekstretardasjon,
  • morarytmier,
  • gestosis,
  • blødning under fødsel.

Funksjoner av analysen

Analysen skal gis om morgenen (optimalt - ved åtte om morgenen, på dette tidspunktet er det en basalverdi av hormonet i blodet). Doner blod skal være på tom mage. Alkoholinntak er utelukket i 48 timer og røyking en time før studien.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at behandling med syklosporin, kortisol, nifedipin, verapamil, ketokonazol, østrogen fører til en økning i PTH.

Nivået av PTH ved øvre grense for normal kan observeres hos gravide og ammende kvinner.

For å oppnå en underestimat av resultatene av analysen kan det føre til:

  • motta melk før donasjon av blod,
  • behandling:
    • cimetidin,
    • kombinert oralt prevensjonsmidler,
    • tiazid diuretika,
    • vitamin D,
    • famotidin,
    • diltiazem.

Etter introduksjon av radioisotop cf-in, bør analysen av PTH utsettes i minst 7 dager, på grunn av forvrengning av resultatene.

Paratyreoideahormon økte - hva betyr det

En kompensatorisk økning i sekretjonen av parathyroidhormon er mulig som respons på en reduksjon i nivået av kalsium i blodet. I dette tilfellet bidrar forhøyet PTH til økt Ca-absorpsjon og mobilisering fra depotet. I analysene merket hypokalsemi i bakgrunnen av forhøyet PTH.

Ved primær hyperparathyroidisme øker både PTH og Ca nivåene. Mengden fosfater (normal eller redusert) avhenger av alvorlighetsgraden av hyperparathyreoidisme.

Primær hyperparathyroidisme er observert i hyperplasi av parathyroidkjertlene, deres tap av kreft eller adenom. Også den primære hyperproduksjonen av PTH kan være assosiert med multiple endokrine neoplasier.

Ved sekundær hyperparathyroidisme forhøyes parathyroidhormonet mot bakgrunnen av et normalt eller litt redusert nivå av Ca. Samtidig er det en reduksjon i nivået av kalsitonin.

Sekundær hypersekresjon observeres hos pasienter med:

  • kronisk nyresvikt;
  • vitamin D Rickets og vitamin A hypovitaminose;
  • UIC (ulcerativ kolitt);
  • Crohns sykdom;
  • ryggmargenskade;
  • familiære former for skjoldbruskkreft;
  • malabsorpsjonssyndrom.

Autonome hormonsekreterende svulster i parathyroidkjertlene, nyrer, lunger, etc., fører til tertiær hyperproduksjon av PTH.

En sjelden årsak til økningen av PTH kan være perifert vev motstand ved Zollinger-Ellison-syndrom, Albright arvelig osteodystrofi, etc.

Parathyroidhormon er også forhøyet i metastatiske lesjoner i bena.

Paratyreoidhormon senket. årsaker

Dysfunksjon av parathyroid kjertlene fører til den primære hypoparathyroidism (redusert PTH og Ca).

Utviklingen av sekundær hypothyroidisme kan forårsakes;

  • komplikasjoner etter kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelavvik eller etter reseksjon av parathyroidkjertlene;
  • senke nivået av magnesium i blodet;
  • vitamin D eller en hypervitaminose;
  • idiopatisk hyperkalikemi;
  • alvorlig tyrotoksikose;
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilson sykdom;
  • sarcoidose og multiple myelom;
  • visse autoimmune sykdommer;
  • Aktiv ødeleggelse av beinvev.

Normalisering av PTH-nivået

Endokrinologen bør foreskrive behandling etter å ha gjennomført en full undersøkelse og identifisere årsaken til testavviket.

Forsøk på selvbehandling kan forårsake uopprettelig skade på helsen. Korreksjon av hormonnivåer og elektrolyttbalanse bør utføres strengt under laboratoriekontroll av korrigerte indikatorer (parathyroidhormon, kalsium, fosfater, etc.).

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

TSH er en forkortelse for skjoldbruskstimulerende hormon, et hypofysehormon som stimulerer aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Det er en av de viktigste lydene i menneskekroppen og er ansvarlig for full funksjon av et meget viktig organ - skjoldbruskkjertelen.

C-peptid betyr "forbinder peptid", oversatt fra engelsk. Dette er en indikator på utskillelsen av eget insulin.

Binyrebarken spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen. De viktigste hormonene i binyrebarken inkluderer androgener, kortisol og aldosteron.