Hoved / Tester

Hormon-sexbindende hormoner økte

Hormonet SSG (SHBG) er et steroidbindende globulin (det andre navnet er et sekvestrerende globulin). Nylig er legene i økende grad brukt til å vurdere aktiviteten til kjønnshormoner. Funksjonen til CVG er å binde og transportere den mannlige kjønnshormonet testosteron og det kvinnelige kjønnshormonet østradiol til vevet. I tillegg til transportfunksjonen, beskytter sexbindende globulin kjønnshormoner fra inaktiv form på vei til orgel.

Nivået på syntese i leveren av et kjønnsbindende globulin reguleres av kjønnshormoner: økrogen øker, og androgener reduserer produksjonen. Derfor er nivået på CVG hos kvinner dobbelt så høyt som hos menn. Det reduserte nivået av steroidbindende globulin i blodet fører til det faktum at til tross for det normale nivået av kjønnshormoner, blir deres levering til organer og vev forstyrret, og derfor blir deres fysiologiske funksjoner forstyrret. Reduksjonen i konsentrasjonen av CVD er observert i akne, hirsutisme, polycystisk ovariesyndrom.

Indikasjoner for utnevnelse av en blodprøve for SSG:

- Kliniske tegn på en reduksjon eller økning i androgennivåer med normale testosteronnivåer.

  • -alopecia
  • -fet seborrhea
  • - brudd på potens
  • - reduksjon i seksuell lyst
  • - kronisk prostatitt
  • - mannlig overgangsalder
  • - polycystisk ovariesyndrom
  • - anovulation
  • - amenoré
  • - hirsutisme.

Vi sjekker reproduksjonssystemet - SSG analyse: hva er det?

I menneskekroppen produserer mange hormoner, som hver spiller sin egen, unike og svært viktige rolle.

Og for at et bestemt hormon skal "gå" til nøyaktig hvor det er nødvendig og nyttig, er det et spesielt stoff - globulin, som "eskorterer" hormoner til destinasjonen.

Blodprøver bidrar til å bestemme hvor glatt denne prosessen fungerer. En av disse er analysen av GSS. Hva det er, og hvorfor det trengs - vurdere det akkurat nå.

Essensen av analysen

SSSG (sexsteroidbindende globulin) er synonymt med SHBG - et globulin som binder kjønnshormoner. Rollen av dette proteinet er å transportere kjønnshormoner (estradiol, testosteron og progesteron) gjennom blodet.

Dette forklarer det faktum at forekomsten av globulin i den kvinnelige kroppen (sammenlignet med hannen).

I tillegg er antall SSSG avhengig av andre faktorer:

  • alder;
  • intensitet av syntese av kjønnshormoner;
  • leverens funksjon.

Dermed kan en blodprøve som registrerer hastigheten, overskudd eller mangel på globulin i kroppen, du oppdage forskjellige patologiske forandringer som påvirker ytelsen. En slik analyse er spesielt viktig dersom det er nødvendig å fastslå de mest nøyaktige indikatorene for konsentrasjonen av separat tatt sammenhengende og usammenhengende hormoner (testosteron og østradiol) hos både mannlige og kvinnelige pasienter.

Hva gjør blodprøven for hormoner SSSG?

Faktisk drar leger ut til analysen av SSSH ekstremt sjelden, siden i de fleste tilfeller bestemmes nivået av testosteron informativt for å etablere diagnosen.

Men i noen tilfeller er denne studien nødvendig fordi den kan vise:

  • androgen status;
  • årsaker til infertilitet, seksuelle lidelser (hos menn), reduksjon i seksuell aktivitet;
  • forekomsten av polycystiske eggstokkene, samt sykdommer hvor androgener produseres i overskudd;
  • eksisterende balanse av hormoner;
  • nivået av frie androgener i kroppen.

De vanlige årsakene til å tildele en analyse på GSS er:

  • forstyrrelse av det normale nivået av androgener (økning eller reduksjon) med akseptable testosteronnivåer;
  • alopeci;
  • økt hudolje (seborrhea), manifestasjoner av akne, intraktabel behandling.

Kvinner anbefales å studere om de har:

  • uregelmessig eller fraværende menstruasjon;
  • uregelmessig eggløsning eller mangel på det;
  • økt hårvekst i hele kroppen (hirsutisme).

Årsaken til analysen av menn er følgende symptomer:

  • brudd på potens;
  • redusert seksuell lyst;
  • mannlig overgangsalder;
  • kronisk prostatitt.

Hvis man mistenker mannlig infertilitet, leder legen mannen til å ta en hormonprofiltest. SHBG hormon - hva er det for menn og hva er meningen med det?

Når du skal ta FSH til menn og kvinner, les her.

Du kan lese om funksjonene til SHBG hormonet hos kvinner og indikasjonene for å ta biomaterialet til forskning i denne artikkelen.

trening

For at resultatene av analysen skal være så informative og pålitelige som mulig, er det viktig å observere en rekke krav før studien:

  1. Doner blod på tom mage (bedre om morgenen).
  2. Det siste måltidet - minst åtte timer før studien, er også nødvendig for å utelukke bruk av kaffe, te og andre væsker, med unntak av rent, ikke-karbonert vann.
  3. En dag før planlagt studietid er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, stress, alkoholforbruk og røyking.
  4. Tre dager før testen er tatt, slutter de å ta hormonelle stoffer (har tidligere avtalt med legen), og avstår også fra samleie.

oppførsel

Analysen av SSSG utføres i laboratoriet. Om lag ti milliliter venøst ​​blod samles inn for studien. Etter at materialet er tatt, må du sitte i fem til ti minutter i korridoren eller laboratoriehallen. Dette er nødvendig for å utelukke svimmelhet eller til og med tap av bevissthet, som noen ganger oppstår etter å ha tatt blod fra en blodåre.

resultater

Etter å ha mottatt resultatene, prøv ikke å trekke konklusjoner om helsetilstanden selv.

Det er viktig å huske at bare en erfaren lege vil kunne dekke indikatorene riktig, bekrefte eller nekte diagnosen og gi de nødvendige anbefalinger.

Resultatet kan påvirkes av noen faktorer:

  • barns alder, når økningen i ytelse regnes som normal;
  • kjønn, etter hvert som menn øker med alderen, og kvinner reduseres ettersom hormonaktiviteten til eggstokkene minker og overgangsalderen oppstår.

Som et resultat av studien kan SSSS-indeksen være akseptabel, så vel som over eller under normen. Med tanke på alle disse faktorene, undersøker legen resultatene av analysen og gir en konklusjon om helsestatusen.

Årsaken til nedgangen i indikatorer kan være:

  • polycystiske eggstokkene;
  • kollagenose (destruktive prosesser i bindevevet);
  • nefrotisk syndrom (fjerning av protein fra kroppen med urin);
  • hyperandrogenisme (økt innhold og aktivitet av mannlige kjønnshormoner i den kvinnelige kroppen);
  • akne (hudbetennelse, akne, rikelig utslett);
  • hirsutisme (overdreven "mannlig" hårvekst hos kvinner);
  • insulinresistens (økt glukose);
  • type 2 diabetes;
  • akromegali (patologisk økning i ansiktsdelen av skallen, føttene, hendene);
  • skjoldbrusk dysfunksjon;
  • levercirrhose;
  • prolactinoma (hypofysetumor, forårsaker overdreven produksjon av prolaktin);
  • Itsenko-Cushing sykdom (patologi der produksjonen av binyrene øker);
  • tar visse medisiner (glukosteroider, androgener).
  • hyperstrogen (overflødig mengde østrogen i kroppen, både for kvinner og menn);
  • genetisk predisposisjon;
  • thyrotoxicosis (produksjon av skjoldbruskhormoner i et overskuddsmengde);
  • hepatitt (også viral);
  • HIV-infeksjon;
  • tar visse legemidler (kombinert oralt prevensjonsmidler).

Helse av skjoldbruskkjertelen er en garanti for helheten til hele organismen T3 gratis - normen hos kvinner og tegn på abnormiteter. Hva er effekten av skjoldbruskhormoner?

Er høy serotonin bra eller dårlig? Du vil lære om dette fra følgende informasjon.

Hvis det er en patologisk endring i nivået av SSSH (både økning og reduksjon), bør du ikke utsette besøket til legen i lang tid. Tross alt, ofte manifestasjonen av "uforståelige" symptomer skjuler kroniske sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen eller leveren.

Og bare smale spesialister - en endokrinolog, androlog og gynekolog - kan ved å bestille flere undersøkelser, kunne diagnostisere eksisterende sykdommer og foreskrive et effektivt behandlingsregime. Ofte utføres terapien hovedsakelig med legemidler rettet mot normalisering av indikatorer.

Kønshormonbindende globulin (SHBG)

Analyse for SHBG - en studie for å bestemme globulin - et protein som binder og transporterer kjønnshormoner. Kvinner må ta en blodprøve i 8-10 dager i menstruasjonssyklusen.

Globulin er dannet i leveren. Binder mesteparten av testosteron og 5-dihydrotestosteron, mindre østradiol. I en bundet tilstand er kjønnshormoner ikke involvert i metabolisme. Gratis testosteron står for kun 1-2 prosent av totalen. Når nivået på transportproteiner svinger, endres dette forholdet også. Derfor er det fornuftig å passere analysen på globulin.

Analyse av kønshormonbindende globulin er indisert for både menn og kvinner. Resultatene blir vurdert etter kjønn og alder. Siden etter 60 år vokser konsentrasjonen av SHBG med om lag 1,2 prosent årlig, og reduserer nivået av kjønnshormoner.

For å passere analysen på globulin, uavhengig av kjønn, er det nødvendig for:

  • Det kliniske bildet av vekst eller reduksjon av androgener med en normal testosterontest,
  • alopecia,
  • akne,
  • fet seboré.

Indikasjoner for kvinner:

  • hirsutisme,
  • mangel på eggløsning
  • amenoré,
  • polycystisk ovariesyndrom.
  • kronisk prostatitt,
  • erektil dysfunksjon
  • reduksjon i seksuell lyst.

For å passere analysen av proteinglobulin som binder kjønnshormoner, er det ikke nødvendig med spesiell trening.

Bruke hormonforskning for å vurdere tilstanden til det endokrine systemet

kalkulator
bestillinger

nyheter

Studentene skal øve seg

Hvert år praktiserer medisinske studenter fra ulike deler av verden i det diagnostiske laboratoriet BioTest.

Hyggelig overraskelse

Det er alltid hyggelig å få takk fra våre pasienter.

(karakteristisk for noen tester)

SEX-KOBLING GLOBULIN (VEG)

SSG er et serumglykoprotein som binder med høyspesifikke kjønnsteroidhormoner, inkludert testosteron, dehydrotestosteron, østradiol, og regulerer dermed den biologiske aktiviteten til kjønnshormoner.

CVD er dannet i leveren. Dens syntese og sekresjon er regulert av en rekke faktorer, hvorav noen øker (skjoldbrusk, østrogen, stress, alder for menn, fenytoin, høye konsentrasjoner av karbohydrater) og andre (fedme, testosteron, prolaktin, veksthormon, overgangsalder hos kvinner, progesteron, glukokortikoider) - redusere serumnivåer Bestemmelsen av nivået av CVD brukes til diagnostiske formål å korrekt tolke resultatene av måling av konsentrasjonene av testosteron og østradiol, for å undersøke balansen mellom androgener og østrogener under seksuelle dysfunksjoner for å vurdere perifer virkning av hormoner som regulerer produksjonen av CVH. Unormalt høye nivåer av CVD er funnet hos overvektige pasienter, kvinner med androgen hypersekresjon, inkludert polycystisk ovariesyndrom. I hirsutisme er nivået på CVG vanligvis lavt. CCV er også hovedfaktoren som regulerer forholdet mellom fri og bundet fraksjon av disse hormonene. For å karakterisere biologisk aktiv testosteron, brukes en "fri testosteronindeks", lik forholdet mellom totale testosteronkonsentrasjoner og CVG.

17-HYDROXYPROGESTERON (17-OH-Prg)

Mellomliggende steroid i biosyntese av glukokortikoider, androgener og østrogener. Det utskilles av binyrene, eggstokkene og testene, sirkulerer i blodet både i fri og proteinbundet tilstand.

17-OH-Prg produseres i små mengder av eggstokkene i follikulærfasen, da øker konsentrasjonen i lutealfasen og forblir konstant i denne fasen. Hvis befruktning ikke forekommer, reduseres nivået av 17-OH-Prg, og omvendt, når det befruktede egget blir implantert, fortsetter corpus luteum å utskille 17-OH-PRG.

Måling av sirkulerende 17-OH-Prg konsentrasjon er en standard prosedyre for den kliniske evalueringen av 21β-hydroksylase mangel, som den vanligste årsaken til medfødt adrenal hyperplasi. 21β-hydroksylase mangel er en arvelig autosomal recessiv lidelse som forekommer med en frekvens på 1: 500-1: 5000 hos nyfødte. På grunn av en reduksjon i 21p-hydroksylaseaktivitet, kan 17-OH-Prg ikke effektivt omdanne til kortisol, og i stedet akkumuleres i store mengder og shuntes inn i androgenbiosyntesesyklusen. 21β-hydroksylase er også nødvendig for syntesen av aldosteron, og omtrent 50% av pasientene med 21p-hydroksylase-mangel lider av potensielt dødelig salttap. På grunn av den relativt høye frekvensen av forekomsten av denne sykdommen og dens potensielle alvorlighetsgrad, er det i noen geografiske områder innført et screeningsprogram for neonatalblod for 17-OH-Prg. Det er åpenbart at forhøyede nivåer av 17-OH-Prg observeres i praktisk talt alle tilfeller av den "klassiske" mangelen på 21β-hydroksylase, 11β-hydroksylase, og overvåkning av nivået av 17-OH-Prg er nødvendig under steroidutskiftningsterapi. I tillegg utføres bestemmelsen av nivået av 17-OH-Prg som svar på parenteral administrering av syntetisk ACTH for å bekrefte diagnosen "delvis" 21β-hydroksylase-mangel som en mulig årsak til kvinnelig hirsutisme og infertilitet. Lavt hormonnivå oppdages hos menn med Addisons sykdom.

DEHYDROEPIANDROSTERONE-SULPHATE (DHEA-S)

DHEA-S er et ikke-virulent androgen som ikke er forbundet med seksuell modenhet, som syntetiseres av binyrene og tilhører gruppen av 17-ketosteroider. DHEA-S er dannet fra kolesterolsulfat. Hovedmengden av DHEA-S er katabolisert av kroppen, og bare 10% av den utskilles i urinen. Hver dag i blodet tildeles 10-20 mg. DHEA-S er gjennomsnittlig 35-70 mol hos menn og 12-35 mol hos kvinner.

DHEA-S-sekresjonen har ikke en sirkadianrytme, for denne steroiden er det heller ingen spesifikke sterodinbindende myseproteiner, derfor er konsentrasjonen av DHEA-S ikke avhengig av forandringen i innholdet av disse proteinene i blodserum. DHEA-S er imidlertid i stand til å binde seg til humant serumalbumin.

I tillegg til DHEA-sulfat er dehydroepiandrosteron (DHEA) tilstede i sirkulerende blod, som dannes delvis i binyrene og kjønkirtler med en hastighet på 1/4 og 1/2 av DHEA-S utskillelseshastigheten hos henholdsvis menn og kvinner. Siden DHEA metabolsk klaring er veldig rask, er konsentrasjonen i sirkulerende blod omtrent 300 ganger lavere enn nivået av DHEA-sulfat.

På grunn av den høye konsentrasjonen av DHEA-S i blodet, den lange halveringstid og høy stabilitet, samt det faktum at kilden er hovedsakelig binyrene, er DHEA-S en utmerket indikator for androgen sekresjon.

Forhøyet testosteronnivå hos kvinner kan være av binyre eller eggstokk. Resultatene av bestemmelsen av DHEA-S tillater å identifisere årsaken til hyperandrogenisme. Hvis kvinner har forhøyet testosteronnivå, da ved å bestemme DHEA-S-konsentrasjonen, kan det bestemmes om det er forbundet med binyresykdom eller eggstokkesykdom. DHEA-S-nivåer øker kun i sykdommer i binyrene, for eksempel tumorer som produserer androgener, adrenal hyperplasi, Cushings syndrom av hypotalamus-hypofyse med 21-hydroksylase mangel eller 11 beta-hydroksylase.

Lavt nivå av hormonet er karakteristisk for adrenal hypofunksjon.

  • binyrene tumorer
  • differensial diagnose av eggstokkesykdom
  • osteoporose
  • forsinket pubertet
  • hirsutisme hos kvinner (ved normal konsentrasjon av DHEA-S hirsutisme er ikke forbundet med dysfunksjon av binyrene)

calcitonin

Calcitonin syntetiseres primært i parathomykopulære C-celler i skjoldbruskkjertelen som en preprohormon med en molekylvekt på 17 kDa. Etter spaltning av det korte N-terminale signalpeptid, er kalsitonin funnet i de sekretoriske granulatene. Halveringstiden til et hormon er 12 minutter. Calitonins hovedfunksjon er å redusere kalsiumkonsentrasjonen i plasma. Økt ekstracellulært kalsium har vist seg å stimulere kalsitoninsekresjon. Åpenbart virker kalsitonin ved å hemme aktiviteten til osteoklaster, noe som resulterer i redusert mobilisering av kalsium fra beinet. Denne effekten er tydeligere i forhold forbundet med et høyt nivå av beinreparasjon, for eksempel Pagets sykdom, med innføring av eksogent kalsitonin.

Forstyrrelser - Øker konsentrasjonen av kalsiuminntak, adrenalin, østrogen, glukagon, pentagastrin, synkalyse (cholecystokinin), orale prevensiver.

Diagnostisk informasjon - Bestemmelsen av kalsitonin er ekstremt viktig for diagnosen medullær skjoldbruskkreft. Vanligvis er en økning i serumnivået av både basal og stimulert kalsitonin i en provoserende test med intravenøst ​​kalsium det viktigste diagnostiske kriteriet for skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen, selv i fravær av radioisotopdiagnostiske data, og korrelerer med sykdomsstadiet og tumorstørrelsen. En vedvarende økning i kalsitonin etter fjerning av tumor hos pasienter med medullær skjoldbruskkreft kan indikere ikke-radikal kirurgi eller forekomst av fjerne metastaser. En rask økning i nivået av kalsitonin etter kirurgi indikerer et tilbakefall av sykdommen. Definisjonen av kalsitonin er anvendelig som en screeningstest for familiemedlemmer av pasienter med denne type kreft (20% av tilfellene av denne type kreft er familiemessige).

En økning i konsentrasjonen observeres også i følgende sykdommer: Medullær skjoldbruskskreft; hyperplasi av C-celler; Noen tilfeller av lunge-, bryst- eller bukspyttkjertelkreft; Zollinger-Ellison syndrom; pernistisk anemi kronisk nyresvikt; pseudo-hypoparathyroidism, celletumorer av APUD-systemet; karcinoid syndrom; alkoholisk cirrhose; pasienter med pankreatitt og skjoldbruskbetennelse.

En økning kan observeres under graviditet og godartede lungesykdommer. Calcitonin kan også produseres av mange kreftformer, spesielt de med en neuro-endokrin natur.

SOMATOTROPISK HORMONE

Somatotrop hormon (STG) er et monomert protein med en molekylvekt på 21 500 D, har den høyeste veksten og anabole aktivitet. Studier har vist at i hypofysen og i blodplasmaet kan veksthormonet være i sin vanlige form og i en form som har en stor molekylvekt og ikke er en klassisk prohormon.

Veksthormon er involvert i regulering av mange typer metabolisme, men hovedhandlingen er rettet mot å regulere metabolismen av proteiner og prosesser assosiert med veksten og utviklingen av organismen. Under påvirkning av veksthormon øker proteinsyntesen i bein, brusk, muskler, lever og andre indre organer, øker den totale mengden av RNA, DNA-syntese og totalt antall celler, øker ornitindecarboxylaseaktiviteten, som styrer syntesen av provitaminer. Sekresjonen av veksthormon av hypofysen varierer avhengig av kroppstilstanden. Derfor stimulerer veksthormonet ikke bare stimulering, men koordinerer også metabolske prosesser, avhengig av kroppens forandrede behov.

Diagnostisk verdi Overdreven sekresjon av veksthormon hos barn og ungdom fører vanligvis til utvikling av gigantisme. I noen tilfeller utvikler hypersekresjon av veksthormon hos barn med akromegali i stedet for gigantisme i åpne vekstområder, som er forbundet med hyperfunksjon av hypofysen. En økning i konsentrasjonen av GH er også observert i hyperpituitarisme, ektopisk produksjon av GH (magetumor, lunge), underernæring, nyresvikt, stress, mosjon, langvarig fasting.

Nedgangen i innholdet av somatotropin forekommer med hypofyseal nanisme, hypopituitarisme, hyperkortisme. Mangelen på GH-sekresjon i fosteret fører ikke til vekstretthet. Lengden og kroppsvekten til et slikt foster ved fødselen er ikke forskjellig fra de som er i en frisk nyfødt. Arvelig panhypopituitarisme manifesteres ofte ikke bare ved utilstrekkelig sekresjon av GH, men også ved nedsatt funksjon av en eller flere av de tropiske hormonene i hypofysen: THG, TSH og ACTH. Den første typen arvelig isolert GH sekresjonsmangel er vanligere og som regel kombinert med insulinmangel og langvarig hyperglykemi observert hos pasienter etter parenteral administrering av insulin. Den andre typen isolert GH-sekresjonssuffisitet er preget av et høyt innhold av insulin i blodserumet.

Ofte er det funksjonshemming av STH (psykososial nanisme), når veksten av et barn er forsinket når levekårene endres (plassering i barnehjem, kostskole, etc.). Når barnet kommer hjem, gjenopprettes GH sekresjon og vekst observeres.

Hva er HGV hormon ansvarlig for?

Å vite nivået av dette proteinet i kroppen er nødvendig for å evaluere aktiviteten til kjønnshormoner, og i første omgang, for eksempel testosteron og østradiol.

Hva er SSG?

Steroidbindende protein syntetiseres i leveren, og blir i blodplasma kombinert med progesteron, testosteron, østradiol, DHT og androstenedion, og reduserer dermed mengden i fri form og transporterer dem til organene som trenger dem.

I tillegg til å transportere kjønnshormoner har CVG andre funksjoner:

  • binder og fremmer blodlegemidler, vitaminer og andre stoffer;
  • fremmer immunforsvaret for å bekjempe og infeksjoner, fremmede agenter og toksiner;
  • involvert i blodpropp.

Dermed er funksjonen til mange systemer i kroppen avhengig av dette proteinet, men primært avvik fra normen påvirker arbeidet med de endokrine og reproduktive systemene.

Nivået på denne globulinen avhenger ikke bare av mengden testosteron og østradiol, men også på pasientens alder, kjønn og forekomst av kroniske sykdommer. Antallet hans er direkte berørt av sykdommer i leveren, skjoldbruskkjertelen og sirkulasjonssystemet.

Indikasjoner for analyse

Analysen av nivået av globulinet som binder hormoner, foreskrives av den behandlende legen: en urolog, fertilitetsspesialist, gynekolog eller endokrinolog. Samtidig med denne analysen er det nødvendig å gjennomføre studier av nivået av testosteron, inkludert den frie testosteronindeksen og østradiol.

Studier på nivået av SSG utføres nødvendigvis for å korrekt tolke resultatene av tester på kjønnshormoner og bestemme omfanget av deres innvirkning på kroppens organer og vev.

Generelle indikasjoner for analysen av nivået av hormonet VEG:

  • alopeci;
  • seborrhea;
  • acne;
  • ufruktbarhet;
  • vektig;
  • reduksjon i seksuell aktivitet;
  • overdreven sekresjon av androgener;
  • depressive tilstander;
  • muskeldystrofi.

Kvinner er foreskrevet for SSG-analyse i tilfelle av polycystisk ovariesyndrom, menstruasjonsforstyrrelser og tidlig overgangsalder.

For å få de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å gjennomføre undersøkelser på ulike perioder i menstruasjonssyklusen. For menn er forskrift foreskrevet for en reduksjon i potens, prostatakirteltumorer og prostatitt.

Forberedelse før studien er å slutte å røyke og alkohol minst en dag før donasjon av blod. For å gjøre resultatene mer pålitelige, anbefales det å unngå stressende situasjoner, fysisk overbelastning og samleie. Analysen er tatt bare på en tom mage i første halvdel av dagen.

NCC rate

Mengden globulin bundet til hormoner måles i nmol / ml. Det er i denne måling at resultatene er angitt. For hver alder er det en egen norm, som endres omtrent hvert 2. år til den når 14 år.

Fra 14 år til pensjonsalder endres tallene ikke, og etter 55-60 år har kvinner redusert globulin og økte menn.

For gutter opptil 2 år er normale verdier ikke mer enn 64 nmol / ml, og for jenter opptil 97. Gradvis øker nivået av globulin og, avhengig av kjønn og alder, kan man se følgende variasjoner som presenteres i tabellen.

I ungdomsårene økes nivået av CVD, sammenlignet med middelaldrende personer, dette skyldes hormonelle endringer under puberteten. Derfor kan normer som er angitt i tabellen, ikke respekteres, siden puberteten kan begynne tidligere eller, tvert imot, senere enn akseptert.

For menn etter puberteten og opptil 55-60 år, anses 18-114 nmol / ml normen og 13-71 nmol / ml for kvinner. Men i nærvær av visse sykdommer, spesielt de som er relatert til leveren eller det endokrine systemet, kan resultatene være lavere eller høyere enn akseptert.

Hvis en pasient en gang hadde en avvik fra normen, så selv etter utvinning, er det nødvendig å overvåke frekvensen av CVG minst en gang i året.

Hva betyr resultatene?

Pasientens livsstil påvirker alltid resultatene av tester, for eksempel påvirker alkoholforbruket leveren og dermed produksjonen av globulin CVS. Globulin kan økes ved overdreven fysisk anstrengelse, mens du tar anti-convulsants og østradiolholdige legemidler, så vel som p-piller.

Hvorfor kan SPG bli forhøyet:

  • økt syntese av estradiol og thyroidin;
  • alvorlig leversykdom;
  • viral hepatitt;
  • mannlig hypogonadisme;
  • immunsviktstilstander.

Forhøyet globulin CVD kan observeres hos eldre menn på grunn av aldersrelaterte endringer, men dette anses å være en normal fysiologisk tilstand. Et høyt nivå fører til en akselerasjon av metabolske prosesser i kroppen, noe som resulterer i økt hjerteslag, nervøsitet, hyperhidrose, økt tretthet og irritabilitet.

Hvis det sexbindende hormonet er forhøyet, men behandlingen ikke starter i tide, blir leveren påvirket, dens celler erstattes av bindevev og skrumplever utvikler seg.

Redusere nivået av CVS kan være ved hjelp av steroid medisiner, men bare på resept av den behandlende legen og etter en full undersøkelse. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en systematisk behandling av sykdommer som forårsaket denne tilstanden.

Grunner til lavt nivå:

  • type 2 diabetes;
  • levercirrhose;
  • PCOS hos kvinner;
  • systemisk kollagenose;
  • økte nivåer av androgener og prolactin;
  • hypotyreose;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • menopause;
  • nefrotisk syndrom.

I tillegg til å redusere effekten av nikotinavhengighet, glukokortikoidinntak og underernæring: strenge dietter, fasting, vegetarisme. På grunn av reduksjon i protein og tap sammen med urin, oppstår forstyrrelser i stoffskiftet av fett, mister kroppens celler fuktighet.

Med så lang tilstand lider det vaskulære systemet, og komplikasjoner oppstår: trombose, tromboembolisme, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Redusere denne globulinen krever snarlig intervensjon, spesielt for kvinner som ønsker å bli mor. Det er ingen spesifikk behandling - i hvert tilfelle velger legen de mest hensiktsmessige legemidlene.

SHBG - kønshormonbindende globulin

Globulin som binder kjønnshormoner er en bærer av mannlige og kvinnelige kjønnshormoner i blodet, en regulator for deres tilgjengelighet til vev.

Synonymer: sex steroidbindende globulin, testosteron-østrogenbindende globulin, SSSG, SHBG, sexhormonbindende globulin, TEBG.

Kønshormonbindende globulin er

Et spesifikt blodprotein som transporterer kjønnshormoner i blodet. GSPG er hovedregulatoren for fordelingen av frie og bundne fraksjoner av androgener (testosteron) og østrogener (østradiol).

SHBG transporterer følgende kjønnshormoner:

  • testosteron
  • digidrostetosteron
  • estradiol
  • theelol
  • østron
  • dehydroepiandrosteron

Disse hormonene forbundet med GSPG er ikke biologisk aktive, så GSPG tjener som deres reservoar direkte i blodet. Hos kvinner er sexhormonbindende globulin viktig i vurderingen av utilstrekkelig syntese og hos menn - overskudd.

Syntetiseres i leveren, men uttrykket ble detektert i hjernen, livmor, testikler og placenta. Produksjon styres av samspillet mellom stimulanter og blokkere.

Stimulerende syntese

  • østrogener
  • veksthormon
  • tyroksin

Inhibitorer av syntesen av SHBG

  • androgener (testosteron, dihydrostestosteron)
  • insulin
  • insulinlignende vekstfaktor IGF-1

Kønshormonbindende globulin binder selektivt mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, for hvilke den vanlige funksjonen er tilstedeværelsen av 17-beta-hydroksygrupper. Affinitet, takket være steroider, faller i retning av dihydrotestosteron - testosteron - østradiol. For eksempel er testosteron i blodet assosiert med SHBG med 44-78%, med albumin 20-50%. Forholdet mellom testosteron forbundet med GDRG og albumin hos kvinner og menn er forskjellig.

Androgener reduserer syntesen av SHBG, og østrogenene øker. Som et resultat fører ubalansen mellom mannlige og kvinnelige kjønnshormoner til at med et relativt overskudd av østrogener, vil GSPG først og fremst binde seg med androgener og øke effekten av østrogener. Og omvendt - med et overskudd av androgener, blir produksjonen av SHBG redusert og den frie brøkdel av androgener økes.

Bestemmelsen av SHBG sammen med testosteron utføres i tilfelle mistanke om cider hyperandrogenisme og brukes til å beregne den frie androgenindeksen.

Den eksakte ekvivalenten av gratis testosteron er den frie androgenindeksen (FAI).

FAI = kons. testosteron (nmol / l) x 100 / konc. GSPG (nmol / l)

Hos friske menn er 44% assosiert med SHBG, hos kvinner - 65% og høyere under graviditet.

Analysefunksjoner

GSPG-nivåene avhenger av tidspunktet på dagen, alder og kjønn. En analyse må tas natshesteretse (etter en rask natt, 8-10 timer uten mat) om morgenen. I graviditeten øker SHBG som følge av økt østrogen også, og i overgangsalderen reduseres det. Kvinner testes i 3-7 dager i menstruasjonssyklusen, sammen med andre kjønnshormoner.

vitnesbyrd

  • hos kvinner - infertilitet, menstruasjonsforstyrrelser, virilisering (grovhet av stemmen, overdreven hårvekst), akne
  • hos menn, erektil dysfunksjon, nedsatt libido, brystforstørrelse, skallethet
  • polycystisk ovariesyndrom
  • overvåke suksessen til behandlingen

Normer, nmol / l

  • barn 0-2 dager gammel - 22,2-65,2
  • 2 dager - 1 måned - 42,7-108,0
  • 1 måned - 12 år - 76,0-137,0
  • 12-18 år gammel - 44,0-113,0
  • menn over 18 år - 12,0-75,0
  • 2 dager - 1 måned - 28,3-69,5
  • 1 måned - 10 år - 68,4-149,0
  • 10-18 år gammel - 55,4-124,0
  • kvinner over 18 - 20,0-140,0

Graden av globulin som binder kjønnshormoner i blodet er ikke definert av internasjonale standarder, og avhenger derfor av metodene og reagensene som brukes i laboratoriet. I laboratorieforskningsskjemaet er normen skrevet i kolonnen - referanseverdier.

SHBG (sex steroidbindende globulin)

De fleste aktive kjemikalier transporteres i blodet i bundet form. Dette sikrer at de bare skjer på målorganet, og ikke på hele kroppen.

Kønshormoner (androgener og østrogener) transporteres gjennom karene i en slik ikke-fri form.

De bærer en spesiell globulin produsert av leveren. Navnet på dette stoffet er et globulin som binder kjønnshormoner.

Dette proteinet kalles også:

  • sex steroidbindende globulin;
  • testosteron-østradiolbindende globulin;
  • Sex hormonbindende globulin.

Det kan bli testosteron, dihydrotestosteron, østradiol, progesteron og androstenedion.

Globulin har høyere affinitet for androgener. Dette betyr at GSPG i nærvær av både estradiol og testosteron i blodet vil bli med i sistnevnte.

SHBG nivå

Konsentrasjonen av globulin i blodet avhenger av mange faktorer.

De viktigste er:

  • pasientens alder;
  • gulvet;
  • androgen og østrogen nivåer;
  • lever tilstand;
  • skjoldbrusk funksjon
  • adrenal funksjon;
  • nærvær av fedme;
  • androgenbehandling.

Jo høyere nivået av SHBG, jo mindre tilgjengelige sexsteroider til vev.

Vanligvis er omtrent halvparten av alle androgener og østrogener forbundet med globulin. De resterende kjønnsteroider er svakt bundet til et annet blodprotein (albumin). Bare 1-2% av androgener eller østrogener virker på målorganceller.

Hvis SHBG er høyere enn normalt, er det en sannsynlighet for at gratis testosteron er mindre enn testosteron-testen. I motsatt tilfelle, med redusert konsentrasjon av globulin, er det en sannsynlighet for at et overdrevet nivå av aktiv testosteron er svært høy.
GSPG-norm:

  • for menn, 13-71 nmol / l;
  • for kvinner 7,2-100 nmol / l.

Globulinkonsentrasjonen avhenger av kjønn og alder. Hos barn kan verdiene for denne indikatoren være betydelig høyere enn 100 nmol / l. Hos kvinner, etter overgangsalderen, reduseres nivået av SHBG gradvis. I menn øker denne figuren gjennom årene tvert imot.

Etter 60 år øker konsentrasjonsverdien med 1-1,5% per år. Dette gjenspeiler rask leech av biologisk aktiv testosteron mot bakgrunnen av den relative sikkerheten til det totale antall androgener.

Jo høyere SHBG hos en eldre person, jo lavere er risikoen for kardiovaskulære ulykker (hjerteinfarkt, hjerneslag, trombose).

Hvordan bestemme konsentrasjonen av globulin

Assayet for SHBG utføres i laboratorier ved bruk av immunokemiluminescensmetoden. For å estimere denne parameteren tas først 10 ml venøst ​​blod fra pasienten. For å kunne forberede seg på en slik studie, er det nødvendig å ta en pause fra fysisk og følelsesmessig stress i 30-60 minutter og avstå fra å røyke.

Når en slik analyse er foreskrevet

SHBG-analyse brukes hovedsakelig av androloger og reproduserende spesialister. I tillegg kan det utpekes av endokrinologer, urologer, gynekologer.

Indikasjoner for bestemmelse av SHBG bestemmes av den kliniske situasjonen. Behovet for denne analysen er bare i en liten prosentandel av pasientene. Undersøkelse av SHBG skal bare utføres på anbefaling av behandlende lege.

  • å vurdere nivået av androgener;
  • med infertilitet;
  • med impotens hos menn;
  • samtidig som seksuell lyst reduseres
  • for diagnostisering av polycystiske eggstokkene hos kvinner;
  • å bestemme balansen i reproduktive systemet (sammen med gonadotropiner, androgener, østrogener);
  • å beregne den frie androgenindeksen;
  • å vurdere risikoen for å utvikle gestose hos en gravid kvinne.

Studien av nivået av globulin er tilrådelig å utføre hvis du mistenker et lavt nivå av androgener hos menn og et høyt nivå hos kvinner. Det er spesielt viktig å evaluere denne indikatoren i nærvær av symptomer på patologi og normale verdier for fri blodtestosteron.

De vanligste kliniske situasjonene som krever bruk av SHBG:

  • hirsutisme hos jenter og kvinner (overdreven vekst av hår på ansikt og kropp);
  • forverring av ereksjon hos menn.

Patologiske analyseresultater

SHBG kan enten være høyere enn normalt eller lavere. Ofte viser slike endringer bare funksjonsnedsettelse og individuelle egenskaper.

Men hos en rekke pasienter er patologiske konsentrasjoner av globulin et tegn på alvorlig sykdom.

Hva kan si en nedgang i GSPG?

Lave verdier oppstår når:

  • nefrotisk syndrom (markert tap av protein i urinen);
  • kollagen sykdommer;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hyperandrogenisme;
  • hirsutisme;
  • acne;
  • insulinresistens;
  • type 2 diabetes;
  • redusert skjoldbruskfunksjon
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing sykdom;
  • prolaktinome;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • leverskade (skrumplever);
  • behandling med androgener, glukosteroider, somatostatin.

Når er forhøyet SHBG diagnostisert?

En høy poengsum er funnet:

  • med hyperestrogeni;
  • arvelighet;
  • thyrotoxicosis;
  • hepatitt (inkludert virus);
  • HIV-infeksjon;
  • behandling med kombinert oralt prevensjonsmidler, fenytoin.

Hvis et slikt patologisk resultat er funnet (redusere eller øke), er det nødvendig med konsultasjon med en lege. Bare en endokrinolog, andrologist eller gynekolog kan gi anbefalinger for korrigering av SHBG.

Det er ofte nødvendig å behandle den underliggende sykdommen (patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren).

I andre tilfeller kan terapi for androgenmangel eller overflødig være nødvendig (selv med et normalt nivå av gratis testosteron).

Hos kvinner er det ofte nødvendig med korreksjon av hypoestrogenisme, det vil si mangel på kvinnelige kjønnshormoner.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Noen sykdommer kan forårsake hyperkalsemi - økt kalsium i blodet, som over tid vil føre til utvikling av andre helseproblemer. Det er viktig å bestemme årsakene til både overskudd og mangel på et element.

Hypothyroidism er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, som er et av stadiene av et generalisert angrep av immunsystemet på kjertelen. Noen ganger går sykdommen i monofase uten å gå inn i andre patologier.

Testosteron - den mannlige kjønnshormonet spiller en viktig rolle i en manns kropp, han er ansvarlig for seksuell funksjon. Men mangelen på dette hormonet fører ikke bare til forstyrrelser i seksuelt liv, men også alvorlig påvirker alle områder av helsen til det sterkere kjønnets representant.