Hoved / Hypofysen

17-COP i urinen (17-ketosteroider)

Synonymer: 17-KS, 17-ketosteroider, Androgen metabolisme produkter, 17-Ketosteroids, 17-KS

Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.

Generell informasjon

17-ketosteroider er sammenbruddsproduktene av androgener, som utskilles i binyrene og kjønnene. I prosessen med metabolisme brytes steroidhormoner ned i ketosteroider og utskilles i urinen.

Nivået på 17-COP i urinen er en ganske informativ diagnostisk indikator som gjenspeiler kroppens endokrine funksjon (sekresjon av steroidhormoner) og arbeidet i reproduktive systemet som helhet.

I den kvinnelige kroppen dannes de fleste 17-ketosteroider fra de mannlige kjønnshormonene, som syntetiseres av binyrene. Hos menn utsettes 1/3 av androgensmetabolittene testiklene (testikler) og de andre 2/3 av binyrene. Og bare 10-15% av 17-CU er oppnådd som følge av nedbrytning av glukokortikoider (inkludert kortisol). Steroidhormonmetabolisme oppstår i leveren, hvoretter 17-ketosteroider utskilles fra kroppen gjennom nyrene.

Analysen av urin på 17-COP tar hensyn til følgende indikatorer:

  • androstenedion (forløperen av kvinnelig østradiol og testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (et produkt av utveksling av dehydroepiandrosteron);
  • androsteron (epiandrosteron beta isomer);
  • etiochanolon (et produkt av testosteronutveksling).

Til tross for at hormoner blir utskilt og frigjort i blodet, pulseres nivået av metabolittene stabilt. På grunn av dette blir analysen av 17-ketosteroider i urinen brukt til å vurdere produksjonen av androgener, slik at du kan evaluere binyrens funksjonelle aktivitet. For å oppnå et nøyaktig bilde av glukokortikoid- eller androgenfunksjonen i kjertlene, brukes imidlertid en detaljert analyse av 17-ketosteroider i urinen og bestemmelse av dehydroepiandrosteronsulfat i blodet. Du kan også utføre en stresstest, for eksempel ved å blokkere funksjonen av adrenal cortex med dexametason og stimulere den med ACTH.

Endringen i konsentrasjonen av 17-COP i urinen skjer mot bakgrunnen av binyrene og / eller mannlige kjønnskjertler, noe som kan provosere en ubalanse av hormonelle nivåer, reproduksjonssystemets patologi og andre systemiske feil. For eksempel, med en økning i utskillelsen av 17-ketosteroider i urinen, blir hypertensjon (vævstilvekst) eller binyrene ofte diagnostisert. En liten økning i nivået observeres hos personer med overvekt, så vel som under graviditet (vanligvis i 3. trimester).

vitnesbyrd

  • Overvåking av problem graviditet og prognose av kurs / utfall;
  • Etablering av årsakene til virilisering, adrenogenital syndrom (hypertrofi eller maskulinisering av de kvinnelige kjønnsorganene);
  • Diagnostikk av bindekroppens neoplasmer (f.eks. Karsinomer), lunge- og kjønkirtler;
  • Evaluering av adrenal cortexs sekretoriske funksjon (evnen til å syntetisere kjønnshormoner);
  • Analyse av det endokrine systemet;
  • Diagnose av hormonelle abnormiteter;
  • Undersøkelse av pasienter med nedsatt pubertet og reproduktiv helse
  • Diagnose og behandling av menstruasjonssykdommer.

Hvem gir retning

Dekryptering av resultatene av denne studien kan utføres av eksperter:

Daglig urinalyse ved 17 KS under graviditet

En gravid kvinne, hvis det er visse indikasjoner på et hvilket som helst graviditetsstadium, kan bli foreskrevet en ekstra type undersøkelse - daglig urinalyse for 17 COP.

Hva betyr denne forkortelsen? 17 KS - disse er 17-ketosteroider - hormoner som dannes under nedbrytning av androgener (hormoner i det mannlige reproduktive systemet), hvorav den overdrevne mengden under graviditet fører til inhibering av fosterutvikling og vekst. I tillegg kan en sterkt økt konsentrasjon på 17 CU forårsake fosterdød eller provosere abort.

Hos kvinner er den hyppigste manifestasjonen av et økt nivå på 17 CS det såkalte adrenogenitale syndromet, det vil si tilstedeværelsen i kroppen av en kvinne av mannlige kjønnshormoner i store mengder. Normalt må de fleste androgene behandles i binyrene i kvinnelige kjønnshormoner, og bare en liten del av dem må gå inn i blodet. Men hvis det oppstår avvik, skjer dette ikke, og resultatet er en økning i antall androgener i kvinnens kropp.

Hvordan skikkelig passere urin på 17 COP? For det første er det nødvendig å samle urin i løpet av dagen, og helles ut første morgenen urin. Resten av urinen i løpet av dagen (og natten) samles i en tre-liters flaske, og den siste delen av urinen samles urin neste morgen.

Etter at du har fullført oppsamlingen av daglig urin, må du måle mengden (per dag selvfølgelig!) Og ta opp resultatet på et stykke papir (sammen med etternavnet ditt og initialene), som sammen med 100 ml urin blir tatt til laboratoriet for analyse. For å samle den nødvendige mengden, må du riste urinen i flasken og helles 100 ml i en spesiell plastbeholder for å samle prøver (solgt i apotek), som har en gradvis skala for å gjøre det lettere. Vanligvis er kapasiteten til slike "kopper" 60 ml og 125 ml, så gjør ikke feil når du kjøper - du trenger det andre alternativet!

Du spør: Hvorfor må jeg spesifisere mengden urin samlet per dag? Svaret er: under analysen og evalueringen av resultatene, vil konsentrasjonsnivået på 17 CS bli beregnet på nytt for den totale (daglige) mengden urin som er angitt av deg på papiret.

Før du begynner å samle daglig urin, fjern fra diettmatene dine som kan endre fargene og kjemiske sammensetningen av urin. Disse inkluderer rødbeter, bokhvete, sitrusfrukter, gulrøtter, epler (spesielt røde), samt naturlige juice, sure, krydrede og søte sauser, salater (både grønnsak og frukt), og også syntetiske vitaminer. Hvis vi ignorerer denne anbefalingen, vil nivået 17 av COP bli sterkt overvurdert.

I tillegg prøver å unngå stress og ikke være nervøs, fordi under uroen øker utslippene av hormoner i blodet (spesielt kortisol - et stresshormon og adrenalin), som også kan forvride resultatene av analysen.

Lurer du på hvorfor det er en studie av urin, og ikke blod? Fordi takket være denne analysen er det mulig å estimere total mengden av alle androgener produsert av kvinnens kropp i løpet av dagen. En blodprøve for hormoner lar deg bestemme nivået på bare bestemte hormoner i en bestemt tidsperiode, så følsomheten til en blodprøve er mye lavere enn for en urintest.

Daglig urinalyse for 17 CU viser alle svingninger av alle androgener i løpet av de siste dagene, til tross for at denne diagnostiske metoden ikke er like praktisk som en blodprøve, og allerede er utdatert, er innholdsinformasjonen mye høyere!

Analyse av 17-ketosteroider i urinen

Evaluer graden av aktivitet av mannlige kjønnshormoner, vil hjelpe utpekt urinanalyse ved 17 KS. Androgener syntetiseres hos menn og, hos kvinner, og er ansvarlige for å utføre mange funksjoner. Endring av indikatorer er nødvendig for å identifisere et antall endokrine sykdommer, årsakene til det patologiske løpet av graviditeten, tumorformede formasjoner av endokrine kjertler.

Hva viser 17 Cs?

En studie på steroidprofilen viser utveksling av mannlige kjønnshormoner syntetisert i kjønnskirtler av menn og binyrene hos kvinner. Biologisk aktive metabolitter utskilles i urinen. Testen er oftest foreskrevet av endokrinologer, mindre ofte av gynekologer og onkologer, for å beregne korrektheten av binyrebarkens arbeid, identifisere endokrine dysfunksjoner og faktorer som påvirker infertilitet.

Steroid urinprofilen inneholder bestemmelse av konsentrasjonen av etokolanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron og epiandrosteron.

Når må jeg ta?

En test for å vurdere nivået av 17CS i urinen er gitt for å bekrefte utseendet på en neoplasma av endokrine kjertler eller adrenogenitalsyndrom, og for en omfattende vurdering av aktiviteten til det endokrine apparatet. Studien utføres også hvis det oppdages:

  • tilfeller av forvrengt pubertet;
  • reproduktive dysfunksjoner;
  • uttalte mannlige kjønnsegenskaper hos kvinner;
  • hyppige spontane miscarriages, intrauterin dødsfall, infertilitet, feil i menstruasjonssyklusen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilken forberedelse og hvordan passerer du?

Preparatet inkluderer å følge en diett i 3 dager før urinoppsamlingen. Alkoholholdige drikker, fete og krydrede matvarer, fargerike matvarer (gulrøtter, tomater, appelsiner, rødbeter) er utelukket. Det skal minimere nivået av mental og fysisk stress, inkludert intens sportsutdanning. Røyking er forbudt. Ved medisinering, bør bruken av dem avsluttes eller advare legen og laboratorie tekniker. Urin samlet inn i 24 timer. Det er nødvendig å lagre substratet i kjøleskapet, og før testen tømmes volumet og ca. 100 ml tas i en steril beholder. Mengden av tildelt urin per dag måles og registreres.

17-ketosteroider i urinen

Legg igjen en kommentar 3,697

Analysen av hvilke eksperter identifiserer mengden steroidhormoner i pasientens urin og deres forhold kalles urinsteroidprofilen. Steroidhormoner er aktive stoffer som er ansvarlige for hovedprosessene i menneskelivet. Analysen av urin til 17-KS lar deg oppdage metabolske produkter av kjønnshormoner, kalt androgener.

Urinalyse for 17-cc

17-ketosteroider vises i kroppen på grunn av metabolisme av androgener produsert av kjønnsorganene hos menn og binyrene hos kvinner. Urinsteroidprofilstudien brukes til å teste funksjonen av binyrene, identifisere bestemte svulster og diagnostisere problemer knyttet til forstyrrelser i hormonell bakgrunn hos både kvinnelige og mannlige pasienter.

Hvorfor ta en steroidprofil test?

Analyse av 17-KS urin er mye brukt for:

  1. etablere årsakene til infertilitet
  2. identifisere tidlig svangerskap
  3. studier av funksjonen av binyrebarken;
  4. diagnostisering av ondartede og godartede svulster i binyrene og kjønnsorganene;
  5. anslag på mannlig hormonsekresjon
  6. studier av binyrene i binyrebarken;
  7. identifisere sykdommer som medfører forstyrrelser i pubertet og fødsel.

Forberedelse for analysen

Etter at pasienten har fått en analysedato for 17-CU i urin, bør han følge visse regler, hvorav den første vil følge en spesiell diett. Fra menyen må pasienten helt fjerne fettstoffer, krydret mat og matvarer som har høyt innhold av naturlig fargestoff, for eksempel gulrøtter og rødbeter. I tillegg er pasienten strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker og røyk. Det er viktig å unngå stressfulle situasjoner, ikke å overarbejde og ikke oppleve overdreven fysisk anstrengelse.

For å ta urinen til forskning må den samles inn om dagen og lagres i kjøleskapet eller på et veldig kult sted. Umiddelbart før analysen skal urinen blandes, og en del på 100 ml overleveres til laboratoriet, helles i beholderen (det er bedre hvis beholderen er apotek). I tillegg må personen overvåke den totale mengden urin som ble tildelt for dagen, og noter mengden.

Hvilke resultater viser analysen?

Analyse av 17-ketosteroider i urinen anses å være mer effektiv enn studien av disse hormonene i blodet. Dette skyldes det faktum at en del av blodet tas en gang, og produksjonen av hormoner, derfor deres maksimale opphopning i kroppen, er forbundet med tidspunktet på dagen. Det er derfor en blodprøve kan vise et feilresultat på grunn av en enkelt prøve, som ikke vil skje hvis du tar testen for 17-cc i urin.

Graden av analyse og tolkning av resultater

Graden av 17-COP i urinen varierer avhengig av pasientens kjønn og hans alder:

  • hos menn skal den normale urinindeksen være mellom 10 og 15 milligram per dag;
  • for kvinner er et innhold på mellom 7 og 20 milligram per dag tillatt;
  • hos barn er prisene mye lavere og varierer etter alder.

I tilfeller hvor pasienten har forhøyet 17CS, kan dette indikere følgende:

  • neoplasmer som stimulerer dannelsen av adrenokortikotrop hormon;
  • bruk av visse stoffer
  • medfødt patologi, som er preget av en økning i binyrens størrelse;
  • den tredje trimesteren av graviditeten;
  • kreft i binyrene
  • Stein-Leventhal syndrom (ovarie dysfunksjon);
  • neoplasmer i eggstokkene;
  • for mye følelsesmessig stress;
  • overdreven økt kroppsvekt
  • overdreven produksjon av binyrene
  • allergiske reaksjoner på medisiner.

Hvis pasienten har et redusert nivå på 17-CU, kan dette indikere følgende:

  • reduksjon i skjoldbruskfunksjon og mangel på hormonproduksjon ved det;
  • en sykdom preget av tap av binyrene evne til å produsere riktig mengde hormoner;
  • sekundær kvinnelig hypogonadisme;
  • primærmangel på mannlige kjønnshormoner, som observeres i forskjellige tilstander;
  • intern prevensjonsbruk;
  • kroniske og akutte nyresykdommer;
  • tar steroid kvinnelige kjønnshormoner;
  • lav produksjon av hypofysehormoner.

Analysen av 17 kortikosteroider i urinen er en lett studie som ikke krever mye tid og krefter fra spesialister. Til tross for dette er analysen ekstremt informativ og produktiv. Med den kan du identifisere en rekke forskjellige sykdommer som påvirker binyrebarkens, kjønnsorganernes helse og er forbundet med utseendet av forskjellige svulster.

17-ketosteroider (17-KS) i urinen (utvidet)

De metabolske produktene av steroid kjønnshormoner som utskilles i urinen og reflekterer nivået av androgen sekresjon i kroppen.

Russiske synonymer

Produkter av androgenmetabolisme (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etioholanololon).

Engelsk synonymer

17-Ketosteroids (17-KS), Fraksjonert, Urin (Androstenedion, Dehydroepiandrosteron, Androsterone, Epiandrosteron, Etiocholanolon).

Forskningsmetode

Måleenheter

Mcg / dag (mikrogram per dag).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Eliminer fysisk og følelsesmessig stress under samlingen av daglig urin (i løpet av dagen).

Generell informasjon om studien

17-ketosteroider er metabolske produkter av mannlige kjønnshormoner androgen. Deres navn er assosiert med nærværet av en karbonylgruppe i 17-stillingen av steroidringen av molekylet. I den kvinnelige kroppen dannes nesten alle 17-ketosteroider som utskilles i urinen fra androgener som utskilles i retikulær sone i binyrene. Hos menn er kilden til 1/3 av totalt antall androgen metabolitter testikler og 2/3 av binyrene. Ca 10-15% av 17-ketosteroider er dannet av glukokortikoidforløpere, spesielt kortisol. Fordelingen og transformasjonen av hormoner forekommer i leveren ved fusjon med glukuronid eller sulfat og ytterligere utskillelse i urinen. Analysen av 17-COP inkluderer flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedion er et steroidhormon som produseres i binyrene og kjønnene og er forløperen til testosteron og østrogen. Dens sekresjon er regulert av hormonene i hypotalamus-hypofysen - adrenokortikotropisk hormon og gonadotropin.

Dehydroepiandrosteron er et steroidhormon som syntetiseres av binyrene, kjønkirtler og hjernen. Dens biologiske funksjon oppnås ved interaksjon med androgenreseptorer (eller ved metabolisk transformasjon i androgener og østrogener). I binyrene, lever og tynntarm, blir det til dehydroepitandrosteronsulfat, hvorav nivået i blodet er 300 ganger mengden fri dehydroepiandrosteron.

Epiandrosteron har en svak androgen aktivitet og er et produkt av utveksling av dehydroepiandrosteron. Beta-isomeren av epiandrosteron - androsteron, som produseres i leveren under nedbrytningen av testosteron, og heller ikke har uttalt androgen effekt.

Etiocholanolon, en testosteronmetabolitt, tilhører også 17-ketosteroider. Med økt innhold i blodet av dets ukonjugerte form forekommer episodisk feber, leukocytose og immunostimulering.

De fleste 17-ketosteroider i urinen er dehydroepiandrosteronsulfat og epianrosteron av binyrene.

Normalt er nivået av androgenmetabolitter i blod og urin ganske stabilt, mens hormonene selv produseres i pulserende modus, avhengig av sirkadiske rytmer og konsentrasjonen av andre biologisk aktive stoffer. I denne forbindelse tillater definisjonen av 17-ketosteroider i daglig urin oss å estimere den funksjonelle aktiviteten til binyrene og de mannlige kjønnskjertlene.

Økningen i konsentrasjonen av 17-CU reflekterer overdreven sekresjon av androgener, og reduksjonen gjenspeiler en reduksjon i nivået av mannlige kjønnshormoner, noe som bidrar til diagnostisering av endokrine dysfunksjoner og neoplasmer i endokrine kjertler.

Hva brukes forskning til?

  • For å vurdere den funksjonelle aktiviteten til binyrebarken og utskillelsen av mannlige kjønnshormoner.
  • For diagnostisering av endokrine patologi av binyrene.
  • Til undersøkelse av pasienter med sykdommer knyttet til nedsatt pubertet og reproduktiv funksjon.
  • For diagnostisering av noen svulster (tumorer i binyrene, testikler, eggstokkene og lungene).
  • For undersøkelse i patologi og abort.

Når er en studie planlagt?

  • Ved brudd på pubertet og reproduktiv funksjon.
  • Med symptomer på virilisering (overdreven utvikling av mannlige seksuelle egenskaper) hos kvinner.
  • Når abort, infertilitet, uregelmessig menstruasjon.
  • Hvis du mistenker en neoplasma i kjønnsdelene.
  • Med en omfattende vurdering av funksjonen av det endokrine systemet.

№156, 17-KS i urinen (17-ketosteroider)

Urin 17-COP er det metabolske produktet av androgener (mannlige kjønnshormoner) utskilt i urinen.

Hos kvinner er kilden til nesten alle 17-ketosteroider utskilt i urinen binyrene. Hos menn kommer ca 1/3 av den totale mengden 17-ketosteroider som utskilles i urinen fra kjønnskjertlene. En liten mengde av 17-CU (opptil 10%) er sluttproduktet av glukokortikoid metabolisme. Kvantitativt er hoved ogrogen binyrene androgenplasma DEA (dehydroepiandrosteron), som hovedsakelig virker som et prohormon. Ved periferien blir den omdannet til testosteron, østrogen, androstenedion og androstenediol. Androgenivå i plasma varierer betydelig, de blir utsatt sporadisk, sekresjon avhenger av sirkadiske rytmer. Unntaket er DEA-S (dehydroepiandrosteron sulfat), nivået av hvilket gjenspeiler nøyaktig produksjonen av DEA. Androgen binyrene etter bruk metaboliseres hovedsakelig i 17-ketosteroider.

Det daglige utskillelsesnivået på 17-ketosteroider er generelt mer stabilt enn androgeninnholdet i plasma, så bestemmelsen av 17-ketosteroider i daglig urin brukes noen ganger i klinisk praksis for å vurdere produksjonen av androgener ved binyrene, inkludert ved identifisering av årsakene til infertilitet, abort og overvåkning av graviditet. Til samme formål blir definisjonen i serum DEA-S nå oftere brukt.

En kraftig økning i utskillelsen av 17-CU i urinen observeres i svulster eller binyrehyperplasi. En moderat økning i frigivelsen av 17-COP observeres hos personer med fedme. En viss økning i utskillelsesnivået på 17-CU er mulig i tredje trimester av graviditeten. Akutt fysisk eller emosjonelt stress, som tar ulike typer stoffer, kan påvirke resultatene av studien.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter 17-KS urin i det uavhengige laboratoriet INVITRO: mg / dag.

Alternative enheter: μmol / dag

Konverteringsfaktoren: μmol / dag x 0,288 => mg / dag. (konverteringsfaktoren er basert på molekylvekten til dehydroepiandrosteron = 288).

DHEA-C i blodet eller 17-KS i urinen: som er å foretrekke?

DHEA-C, hovedsteroiden utskilles av binyrene (95%) og eggstokkene (5%), utskilles i urinen og utgjør hovedfraksjonen av 17-ketosteroider. Under stoffskiftet dannes testosteron og dihydrotestosteron i perifere vev. DHEA-C har relativt svak ogrogen aktivitet. Imidlertid forbedres dets biologiske aktivitet ved relativt høye serumkonsentrasjoner, 100 eller 1000 ganger større enn testosteron, og også på grunn av sin svake affinitet for steroidbindende p-globulin. Serum DHEA-C er en markør for androgen syntese av binyrene. Lave nivåer av hormonet er karakteristiske hypofunksjon adrenal og skjoldbruskkjertelen, høy - for virilizing adenomer eller karsinomer, 21-hydroksylase mangel og 3β-hydroksysteroid-dehydrogenase, noen tilfeller av hirsutisme hos kvinner, etc. Da bare en brøkdel av det hormon som produseres av gonadene, måling av DHEA-S. kan bidra til å bestemme kilden til androgener. Hvis kvinner har økt nivå av testosteron, da ved å bestemme konsentrasjonen av DHEA-C, kan det fastslås om dette skyldes en sykdom i binyrene eller eggstokkene. Sekresjonen av DHEA-C er ikke forbundet med sirkadianrytmer. Hos pasienter med medfødt adrenal hyperplasi hemmer dexametason utskillelsen av DHEA-C, men undertrykkelse forekommer ikke hos pasienter med binyretumorer og ikke-endokrine ACTH-produserende svulster.

I de 17-ketosteroider sammen med stoffer som dannes i binyrebarken (Zβ steroider - epiandrosteron og Dehydroepiandrosteron) og 11-oksimetabolitami glukokortikoider (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) omfatter testosteron metabolitter - testikkel hormon. Hos menn er omtrent 1/3 av den totale 17-KS urinen representert av testosteronmetabolitter, og de resterende 2/3 av steroidderivatene som produseres av binyrene. Hos kvinner er vanligvis mindre enn 17-CU produsert, og nesten utelukkende av binyrene opprinnelse. Som markør for androgenproduksjon av binyrene, er det for tiden foretrukket å bestemme DHEA-C i blodet, i stedet for 17-ketosteroider (17-Cs) i urinen. På grunn av det faktum at ca. 2/3 av det totale antall 17-COP i opprinnelsen er assosiert med binyrene, brukes en test for deres bestemmelse i praksis for å vurdere den samlede funksjonelle aktiviteten til binyrene. Men få med den en nøyaktig ide om intensitetenDisse syntesene av binyrene eller den androgenfunksjonen er umulig. For dette formål undersøkes individuelle hormoner. DHEA-C syntetiseres i binyrene (95%), utskilles i urinen og utgjør hovedfraksjonen 17-KS. Den har lang halveringstid og er i omløp i høyere konsentrasjoner enn andre androgener og lignende steroider. I motsetning til andre binyre steroider (for eksempel kortisol), er det ingen spesifikk sirkadianrytme i dette hormonet, og det sirkulerer ikke i form assosiert med spesifikke bindingsproteiner som testosteron. Derfor tjener serumnivået for DHEA-C som en stabil spesifikk markør for androgenutspresjon av binyrene. Måling av DHEA-C i blodet er en mer akseptabel markør for adrenal androgenproduksjon sammenlignet med 17-KS, også fordi det ikke krever innsamling av daglig urin og forhindrer interferens av mange stoffer med 17-KS.

Det antas at urin reflekterer den sekretoriske aktivitet av det endokrine kjertler, men slike faktorer som en ufullstendig prøvetaking, nedsatt nyrefunksjon, bidra til mer enn ett endokrin kjertel for å produsere hormoner (f.eks, adrenal og kjønnskjertlene produserer androgener) tvinge med spesiell oppmerksomhet Tolkning av metabolitverdier i urin. En ulempe analyse av vanlige metabolitter i urinen er det faktum at de utgjør bare en brøkdel av steroidhormoner som har passert forskjellige metabolske cykler, opprinnelsen og mengden av disse metabolitter i sin tur avhenger ikke bare av de patologiske tilstander, men også av arten av kraft og mottak av forskjellige medikamenter. Dermed kan den dynamiske studien av 17-CU ikke anbefales for å evaluere effektiviteten av behandlingen av Cushings sykdom, da mange medisiner som brukes til dette formål, selektivt hemmer syntesen av glukokortikoider uten å påvirke mengden androgen-sekresjon. Rolleen til 17-COP i diagnosen er liten, siden kriteriene for evaluering av dexametasonforsøk er utviklet bare for 17-oksykortikosteroider i urin og kortisol av blodplasma. Av alle disse årsakene er bestemmelsen av totale metabolitter i urinen for tiden ansett som upassende, i motsetning til definisjonen av frie hormoner.

Ta testene hele tiden i samme laboratorium - og dine personlige indikatorer for normen vil være kjent med legen din, og eventuelle avvik fra normen vil umiddelbart bli lagt merke til av dem.

17-ketosteroider i urinen

17 Ketosteroider i urinen (steroidprofil) er en diagnostisk undersøkelsesmetode som gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av steroidhormoner i menneskekroppen, samt å bestemme deres forhold. Denne gruppen av hormoner er ansvarlig for mange viktige prosesser i kroppen, for arbeidet til mange organer og systemer.

Denne analysen brukes til å oppdage produktene av androgen metabolisme. Ketosteroider er metabolitter av androgener, som i sin tur produseres hos menn av kjønnsorganene, og hos kvinner ved binyrene.

Denne prosedyren brukes til å bekrefte eller avvise diagnosen, nemlig tumorformasjoner av binyrene, så vel som andre funksjonelle forstyrrelser i endokrine kjertler. Brukt med hormonelle lidelser hos både menn og kvinner for å bestemme årsaken som førte til denne tilstanden.

Formål med analysen

Det er en rekke sykdommer og patologiske forhold hvor en analyse av bestemmelsen av 17-ketosteroider i urinen er obligatorisk. Disse inkluderer:

  • for diagnostiske formål å bestemme patologiene i endokrine kjertler;
  • i en omfattende undersøkelse for patologier hos gravide, samt abort;
  • å vurdere helsen til binyrene, nemlig barken, samt produksjon av kjønnshormoner hos menn;
  • i en omfattende undersøkelse av pasienter som har oppdaget sykdommer forbundet med problemer med rettidig pubertet, samt reproduktive funksjonssykdommer;
  • for å bestemme og bekrefte diagnoser som tumler i testiklene, lungene, binyrene og lungene.

I hvilke situasjoner er foreskrevet diagnostikk

Hvis en mann eller en kvinne har mistanke om følgende patologiske forhold, er de foreskrevet en steroidprofildefinisjon. 17-ketosteroider i urinen er fast bestemt på å bekrefte eller motbevise slike diagnoser:

  • reproduktive problemer og sen seksuell modning;
  • endokrin kjertel sykdom;
  • genital neoplasma;
  • infertilitet, uregelmessig menstruasjonssyklus, vanlig abort
  • Tilstedeværelsen av mannlige seksuelle egenskaper hos kvinner.

Forberedende manipulasjoner før prosedyren

Før en analyse er det nødvendig å forsiktig lage, inkludert før bestemmelse av 17-ketosteroider i urinen. Dagen før diagnosen er det nødvendig å avstå fra å spise bestemte matvarer og produkter, det vil si å følge et kort diett.

Det er nødvendig å ekskludere krydret og fettstoffer matvarer, med høyt innhold av naturlige fargestoffer (gulrøtter, rødbeter, gresskar), samt alkoholholdige drikker og sigaretter. Og du bør også avstå fra påvirkning av stressfaktorer, du må først slappe av og ikke overbelaste kroppen med fysisk trening.

Urin som kreves for analyse bør samles i løpet av dagen, beholderen med innholdet skal oppbevares i kjøleskapet eller på et kjølig sted. For manipulasjonen trenger bare 100 ml. Den totale mengden er å blande og ta av seg den nødvendige delen, det er best å helle i en steril beholder for å samle urin, som selges i hvert apotek.

Resultater og standarder for forskning

En urintest anses å være mer informativ enn å bestemme mengden hormoner i blodet. Dette fenomenet skyldes at blodprøvetaking utføres en gang, og prosessen med hormonproduksjon, så vel som toppen av deres maksimale akkumulering i kroppen, er forbundet med en midlertidig faktor. På grunn av dette vurderes resultatene av analysen som er oppnådd etter å ha tatt blod, feil, noe som ikke kan sies om diagnosen av urin.

Menn og kvinner har en annen steroidprofil, og det kan også avhenge av pasientens alder. Avhengig av kjønn og alder av pasienten vurderes følgende indikatorer:

  • for kvinner varierer frekvensen fra 7 til 20 mg per dag;
  • hos menn bør normen være i området 10 til 15 mg per dag;
  • hos små pasienter er denne indikatoren mye lavere og med alderen endres det.

Økt 17-ketosteroider

Nivået på 17-ketosteroider i urinen kan både øke og redusere, dette skyldes tilstedeværelsen av visse sykdommer i menneskekroppen. Noen ganger kan endringer i nivået av ketosteroider observeres i en sunn kropp, men de kan være forbundet med en bestemt tilstand hos en person i et gitt øyeblikk.

Hvis indikatoren 17-COP betydelig overskrider normen, kan du mistenke slike forhold og patologier som:

  • tredje trimester av graviditet;
  • Tilstedeværelsen av svulster som stimulerer produksjonen av adrenokortikotrope hormoner;
  • tar visse medisiner
  • medfødte abnormiteter som er forbundet med en økning i endokrine kjertler;
  • brudd på den funksjonelle aktiviteten til eggstokkene;
  • kreft på adrenal cortex;
  • fedme;
  • alvorlig stress;
  • svulster i testiklene og eggstokkene;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • kryss-type allergiske reaksjoner på narkotika;
  • overdreven produksjon av hormonelle stoffer ved binyrene.

Senker nivået på 17-ketosteroider

Det er en rekke patologiske forhold der det er en reduksjon i nivået av 17-ketosteroider i urinen. Disse inkluderer:

  • langvarig bruk av orale prevensiver;
  • sekundær kvinnelig hypogonadisme;
  • en reduksjon i aktivitet av skjoldbruskkjertelen, og som et resultat syntetiseres hormoner i utilstrekkelige mengder;
  • adrenal patologier der deres evne til å produsere hormoner er redusert i sin helhet;
  • kronisk og akutt nyresykdom;
  • menopause;
  • lave nivåer av hypofysehormoner;
  • patologi, genetisk natur - Prader-Willi syndrom, Kleinfelter syndrom;
  • Addisons sykdom;
  • alvorlig hypothyroidisme.

Urin for 17 ketosteroider undersøkes for å identifisere et antall abnormiteter i menneskekroppen som er forbundet med nedsatt funksjon av binyrene og kjønnsorganene. Ved hjelp av rettidig diagnose, og å bestemme det nøyaktige resultatet, kan en rekke dødelige sykdommer forebygges. Du bør ikke forsømme denne analysen, siden spesialisten ikke bruker mye tid og krefter, og noen ganger kan det redde en persons liv eller gi mulighet til å få en ny født.

Hormonale lidelser

kategorier

  • En spesialist vil hjelpe deg (15)
  • Helseproblemer (13)
  • Hårtap (3)
  • Hypertensjon. (1)
  • Hormoner (33)
  • Diagnose av endokrine sykdommer (40)
  • Kjertler av intern sekresjon (8)
  • Kvinne infertilitet (1)
  • Behandling (33)
  • Vektig. (23)
  • Mannlig infertilitet (15)
  • Medisin Nyheter (4)
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Akne (3)
  • Endokrine patologi (18)

17-keto-steroider

Nylig, i forbindelse med den utbredte bruken av enzymimmunoassay, har bestemmelsen av hormoner blitt en enkel sak. Selv for 25 år siden var det ikke så i det hele tatt. Metoden for å bestemme mannlig kjønnshormon testosteron var svært vanskelig, og for å estimere konsentrasjonen, brukte vi en litt mindre komplisert og tilgjengelig for alle laboratoriemetoder for å bestemme 17-ketosteroider (17-KS, 17-KS). Nå er denne analysen foreskrevet sjelden, men leger anser det som informativ.

Følgende vilkår er nevnt i artikkelen: androgener, testosteron, adrenokortikotropisk hormon ACTH, kortisol. Lær mer om disse hormonene på sidene til linkene.

17-ketosteroider (17-KS, 17-KS) - et produkt av utveksling av androgener (mannlige kjønnshormoner) utskilles i urinen. Ved deres konsentrasjon i urinen danner de en generell ide om nivået av androgener - mannlige kjønnshormoner (primært testosteron, som hovedrepresentant), og viktigst, om tilstanden av binyrene (et par små endokrine kjertler over nyrene), siden 17-COP hos kvinner er helt, og hos menn produseres 2/3 der.

Donering av urin for denne analysen forhindrer ikke å vite det:

  • - Under graviditeten øker nivået på 17-COP;
  • - bestemmelse av 17-COP hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon har en tvilsom diagnostisk verdi;
  • - Basert på denne analysen er det ikke mulig å estimere konsentrasjonen av testosteron, den mest potente androgenen, nøyaktig.

Sykdommer og tilstander der konsentrasjonen av 17-KS endres i urinen.

  • - Itsenko-Cushing syndrom - en gruppe sykdommer med økt produksjon av ACTH og kortisol;
  • - adrenogenital syndrom (medfødte sykdommer i hormonproduksjon i binyrene);
  • - svulster i binyrebarken;
  • - testikulære svulster;
  • - Stein-Leventhal syndrom - gynekologisk sykdom karakterisert ved polycystiske eggstokkene;
  • - adenom (godartet svulst) og binyrekreft;
  • - medisinering: anabole steroider, fenotiazin og dets derivater, meprobomat, penicillin, derivater av digitalis, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metyrapone, cephalosporiner, testosteron.
  • - Addisons sykdom - mangel på funksjon av binyrene, ledsaget av bronsefarging av huden;
  • - nedsatt funksjon av hypofysen (primær endokrine kjertel, plassert i hjernebunnen, regulerer virkningen av hormonalt system);
  • - leversykdom,
  • - hypothyroidism - en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen (lavt skjoldbruskhormonnivå);
  • - inflammatorisk, dystrofisk, giftig nyreskade;
  • - cachexia - uttømming av kroppen, som er preget av generell svakhet, en kraftig vektreduksjon, samt en endring i pasientens mentale tilstand
  • - medisinering: reserpin, benzodiazepin og dets derivater, dexametason, østrogen, orale prevensiver, kortikosteroider.

Urinalyse for 17 ketosteroider

Mål: å bestemme nivået av hormoner i urinen (med sykdommer i hypofysen, binyrene).

utstyr:

1) Rent, tørr, gradert 3-liters krukke med etikett:

2) 500 ml kan.

3) Rengjør tørr 250 ml kan merkes:

4) tre fakkel 30-40 cm.

Algoritme for sykepleiers handlinger når du samler urin på 17 ketosteroider:

1. Forbered oppvaskene og ordne retninger.

2. Oppgi pasienten om hvordan du samler urin.

3. På 8 am for å måle total mengde urin samlet per dag, skriv inn disse dataene i retningen.

4. Bland hele urinen i karet med en flis av tre.

5. Hell 100-150 ml urin i en krukke og leverer til hormonlaboratoriet.

6. Oppnådd fra laboratorieresultater lim i sykdommens historie.

Pasientinstruksjon:

"Innen to uker før studien, bør du ikke ta hormonpreparater, og to dager før studiet må du ikke spise urinfarger (rødbeter, gulrøtter, sitrusfrukter). Ikke ta diuretika under urininnsamling. I morgen klokken 8 om morgenen tømmer du blæren på toalettet, og så inntil klokken 8 på morgenen neste dag samles all urin i en 3-liters krukke med navnet ditt på gulvet i sanitærrommet. Den siste tiden å urinere i banken i overmorgen klokka 8.00. "

Merk: Hvis den oppsamlede urinen er lagret i noen tid, må den oppbevares i kjøleskapet eller tilsett et konserveringsmiddel - 1 ml kloroform eller 10 ml toluen.

Spørsmål 4. Klargjøre pasienten for sputumundersøkelse og innsamling av materiale

Phlegm - en patologisk hemmelighet som dannes i luftrøret og bronkiene, utskilles ved hosting.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Publisert i tidsskriftet:
Medisin Verden »» № 9-10 '98 »» Ny medisinsk encyklopediVarmesykdom - hvordan å behandle det? Leder av Institutt for Dermatologi og Venereologi med en klinikk SP6GMU dem.

Diabetes hos barn er anerkjent som en ganske alvorlig sykdom. Han rangerte andre med hensyn til distribusjon blant andre sykdommer i kursets kroniske form. Diabetes hos barn kan bli et mer alvorlig problem enn forhøyet glukose hos voksne.

Patologisk sekresjon av prolaktin hos kvinner er resultatet av påvirkning av endogene og eksogene faktorer.