Hoved / Hypoplasi

Urinfri kortisol

Analysen av gratis kortisol i urinen (Gratis kortisol, urin) brukes til diagnostisering av sykdommer i binyrene og hjernens hypofyse. Basert på resultatene bestemmer legen nærvær / fravær av alvorlige systemiske sykdommer, spesielt Cushings syndrom eller Addisons sykdom.

Generell informasjon om Cortisol

Cortisol er et hormon som produseres av binyrene.

Hovedfunksjonene er:

  • beskyttelse av kroppen fra psykisk stress (stress);
  • regulering av blodtrykk (BP);
  • deltakelse i det generelle metabolisme (metabolisme).

Ca. 90% av kortisol sirkulerer kontinuerlig i blodet og er involvert i metabolisme ved hjelp av bærerproteiner ("bundet kortisol"). Resten av det er i en ubundet stat. I løpet av dagen utskilles ca. 1% i urinen av "fri kortisol". Men selv en så liten mengde av hormonet tillater bestemmelse av total konsentrasjon i pasientens kropp med høy nøyaktighet.

Produksjonen av kortisol regulerer adrenokortikotrop hormon (ACTH), som dannes i hypofysen. Forhøyede nivåer av ACTH indikerer mangel på produksjon av kortisol, og omvendt er en reduksjon i konsentrasjonen av ACTH karakteristisk for dets overskudd. I dette henseende kan den daglige dosen av kortisol i blodet og / eller urinen variere.

Et utilstrekkelig hormonnivå fremkaller raskt vekttap, kronisk letargi, hypotensjon (lav BP), muskel svakhet og smerte i magen. Redusere konsentrasjonen av kortisol mot bakgrunnen av alvorlig stress hos en pasient kan føre til utvikling av en binyrekrise - en livstruende tilstand som krever akutt medisinsk hjelp.

Overdreven hormonkonsentrasjon fører til et sett av kroppsvekt opp til fedme, utvikling av diabetes og hypertensjon (høyt blodtrykk). Huden blir tynn og blek, strekkmerker (striae) vises på sidens overflater av magen.

Indikasjoner for analyse

  • Mistanke om Cushings, Addisons sykdom og andre endokrinologiske patologier. Symptomer for formålet med analyse kan være:
    • blodtrykk ustabilitet;
    • urimelig endring i kroppsvekt
    • hyperglykemi (økt blodsukker);
    • utseendet på strekkmerker i magen;
    • hudpigmentering;
    • muskeldystrofi eller atrofi;
    • osteoporose og hyppige brudd;
    • NMC (menstruasjonssykdommer) hos kvinner;
    • myopati (et brudd på metabolismen av muskelvev, svakhet og atrofi);
    • kronisk tretthet;
    • vekstretardering (hos barn).
  • Diagnostikk av binyre eller hypofyse dysfunksjon.
  • Overvåke effektiviteten av behandling av kronisk hypertensjon, spesielt i fravær av utprøvde kliniske resultater.
  • Kontroll av behandling av endokrine system sykdommer med glukokortikosteroider.
  • Undersøkelse av pasienter med symptomer ukarakteristisk av hans alder (hypertensjon, osteoporose, etc.).
  • Unormale formasjoner i hypofysen eller binyrene (incidens, adenom).

Forberedelse for analyse

Urin (daglig volum) brukes til å studere fri kortisol. Forberedelsesregler:

  • På tvers av urininnsamlingen, unntatt sur, krydret og salt mat fra menyen, samt produkter som pletter urin (gulrøtter, rødbeter);
  • i 2 dager bør avbrytes ved hormonbehandling med østrogen og androgener, avbryte orale prevensiver;
  • i flere dager (i samråd med legen) bør vanndrivende legemidler utelukkes fra kostholdet;
  • det er nødvendig å gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol, energidrikker) for en dag;
  • fysisk eller følelsesmessig stress er forbudt på analysedagen;
  • På dagen for prosedyren er det ikke forbudt å observere det vanlige drikkeregimet.

Umiddelbart før du samler urin, må hygieneprosedyrer utføres i det ytre kjønnsområdet. Kvinner vil ikke ta analysen under menstruasjon. Ved akutt behov anbefales det å bruke en hygienisk tampong på tidspunktet for urininnsamlingen.

Funksjoner i samlingen av analyse

  1. Pasienten vender seg til laboratoriet og tar et konserveringsmiddel.
  2. Urin må samles flere ganger om dagen:
  • 1. - i morgen fra 8 til 10. I dette tilfellet dreneres den første delen av urinen (natt, umiddelbart etter å ha våknet opp) i toalettet;
  • hele volumet av konserveringsmiddel blir tilsatt til den første daglige del og blandet;
  • da samles all væske som slippes ut i løpet av dagen (i samme beholder (volum på minst 2 liter), det skal oppbevares i kjøleskapet, men ikke frosset);
  • Den nest siste samlingen i perioden 20.00-23.00 timer;
  • Den siste delen neste morgen på samme tid (fra kl. 08.00 til 10.00).

I 24 timer må du samle ca 2000 ml materiale.

Oppsamlingsrengene skal være rene og tørke, helst glass eller sterile engangs, alltid med lokk.

På analysedagen skal diskene med biomaterialet være på et kjølig, mørkt sted (det kan ligge på kjøleskapets nederste hylle).

Etter utløpsdatoen (dagene) blandes urinen i tanken, ca 100 ml urin dreneres til en ren beholder og sendes til laboratoriet for forskning.

Normer for gratis kortisol i urinen

Å studere materialet som brukes immunokjemisk analyse. Resultatet er målt i absolutt verdi - mengden kortisol per tidsenhet (nmol / dag).

  • Normen for voksne og barn er intervallet 25-496 nmol / dag.

Forvrengte testresultater kan:

  • neurose og andre psykiske lidelser;
  • stress etter operasjon, traumer, følelsesmessige sjokk;
  • medisinering: hormonell (kvinnelige prevensjonsmidler, prednison, dexametason);
  • brudd på regler for utarbeidelse og innsamling av analyse (inkludert alkoholinntak, røyking).

Cortisol i urinen er forhøyet

Overflødig nivå av fri kortisol indikerer følgende patologier:

  • Itsenko-Cushing syndrom (kortikotropinom);
  • kreft i lungene, bukspyttkjertelen, tymus (ektopisk ACTH syndrom);
  • siste trimester av graviditet;
  • hypoglykemi hos diabetikere (lavere blodsukker);
  • svulster i binyrene (kortikosterom, karsinom);
  • psykiske lidelser, langvarig depresjon.

Kortisol i urinen er redusert

En nedgang i urinen indikerer andre sykdommer:

  • adrenal insuffisiens assosiert med utseendet av svulster i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sykdom;
  • levercirrhose;
  • kronisk hepatitt;
  • adrenogenitalt syndrom, noe som resulterte i utvikling av adrenal hyperplasi;
  • skjoldbruskdysfunksjon (hypothyroidisme);
  • nåværende behandlingsforløp med glukokortikoider.

Distrikts terapeut, endokrinolog eller nevrolog kan dechiffrere resultatene av analysen. Hvis kreft mistenkes, skriver en onkolog en retning for analyse av fri kortisol i urinen.

Urin for hormoner - kortisol i daglig urin

Hormonal bakgrunn, på den ene siden, bestemmer i stor grad tilstanden for menneskers helse, og på den annen side - er en indikator på tilstanden i kroppen.

Det finnes en rekke laboratorieundersøkelser som lar deg vurdere nivået av hormoner.

Kortisol i daglig urin kan således rapportere utviklingen av alvorlige patologier.

Forskningsmetode

Det er nødvendig for å:

  • tilpasse kroppen til effekten av stress;
  • opprettholde normalt blodtrykk
  • regulere metabolismen.

Omtrent 90% av total kortisol er stabilt inneholdt i blodet og er involvert i metabolske prosesser gjennom spesielle proteinstrukturer som bærer den. Denne delen av hormonet kalles "bundet kortisol."

De resterende 10% er i "fri" tilstand, delvis avledet fra urin. Urin inneholder en ubetydelig mengde av det, men dette er nok til å sannsynligvis avsløre en indikator på den totale konsentrasjonen av kortisol i kroppen.

Produksjonen er utført under "veiledning" av adrenokortikotrop hormon (ACTH), en stor mengde som betyr mangel på kortisol. Og omvendt. Derfor kan indikatoren for den daglige mengden "hormon av frykt" i urinen variere.

Metoden for å bestemme urin kortisol nivåer har blitt brukt i lang tid. Den brukes som en av metodene for å diagnostisere endokrine patologier.

Indikasjoner for levering av urin til analyse er avvik i arbeidet med endokrine organer (for eksempel Itsenko-Cushings sykdom, Addisons sykdom), som er uttrykt av følgende symptomer:

  • faller i blodtrykk;
  • vektendringer, ubetinget;
  • en økning i blodglukose;
  • "Stretch" på overflaten av magen;
  • utseendet på alder flekker;
  • tegn på degenerasjon og svekkelse av vilkårlig muskler;
  • skjønnhet og ømhet av bein;
  • ikke-syklisk regulering;
  • tilstand av konstant tretthet.

I tillegg til diagnostiske formål er analysen av urin for kortisol foreskrevet for:

  • evaluering av resultatene av terapi ved kronisk hypertensiv patologi, spesielt når det ikke er noen levende manifestasjoner;
  • undersøkelser av mennesker med forhold som ikke er karakteristiske for deres alder (for eksempel med osteoporose hos unge);
  • med symptomer som indikerer hjernen og binyrene.

Medisinske preparater for behandling av hormonelle sykdommer er mye brukt. I hvilke tilfeller brukes kortisol blokkere og hvilke effekter disse stoffgruppene har.

Med reglene for analyse av kortisol finner du her.

Alt om årsakene til å heve kortisol, kan du lese i denne artikkelen. Og også litt om behandling av hyperkortisolisme.

Regler for innsamling av daglig urin for analyse av kortisol

Med tanke på at konsentrasjonen av kortisol varierer i løpet av dagen, det vil si, det avhenger av sirkadiske rytmer, gjør bestemmelsen av mengden basert på daglig urin det mulig å unngå unøyaktigheter i tolkningen av resultatene.

For at resultatene av analysen skal være så pålitelige som mulig, må man forberede seg på studien:

  • Før dagen for innsamling av urin, bør du ikke spise salt, peppered og sur mat, samt produkter som kan endre fargen på biomaterialet ("maling" grønnsaker og frukt, fargerike drinker fra butikken);
  • 48 timer for å slutte å ta hormonmedisiner (inkludert prevensjonsvirkning);
  • noen dager før datoen for analysen, ikke drikke diuretika (farmasøytiske preparater og avkok av urter);
  • for dagen å forlate avhengighet (røyking, alkohol og energidrikker);
  • På evra unngå psyko-emosjonelle og fysiske overbelastninger.

Det er nødvendig å ta vare på tanker for innsamling av biomateriale. Du trenger et stort (med et volum på> 2 liter, en enkel 3 liters flaske passer) og en liten (du kan ta en beholder fra et apotek eller en liten krukke). Separat er det nødvendig å fremstille et farmasøytisk beholder for levering av materiale til laboratoriet.

På dagen for urin samling er det nødvendig å konsumere væsken i vanlig volum.

Umiddelbart før man får materiale under urinering, er full hygiene av de ytre kjønnsorganene viktig. Kvinner bør vite at å ta analysen i løpet av reguleringsperioden er ikke den beste løsningen. Men hvis det er uunngåelig, er det verdt å vurdere muligheten for å bruke en hygienisk tampong i stedet for en pute.

Levering av urin til forskning krever riktig oppsamling og forberedelse av selve biomaterialet:

  • du må først skaffe et spesielt konserveringsmiddel fra laboratorietekniker;
  • Urin bør samles ved hver urinering, i løpet av dagen. Den aller første delen, tidlig om morgenen, kan sendes til toalettet, det er ikke nyttig;
  • den neste (fra 8 til 10 am) fra beholderen, helles umiddelbart i en glassflaske. Det legger til alt konserveringsmiddelet, bland;
  • Etter alle påfølgende urineringer må biomaterialet også samles og helles i en glassburk, som må lagres i kjøleskap slik at is ikke dannes;
  • Den siste delen skal være mottatt fra klokken 8 til 10 neste morgen. Den forventede mengden per dag er ca. 2 liter.

I morgen skal urinen blandes i en krukke og 100 ml skal helles i en beholder for testing i laboratoriet. Til beholderen med biomaterialet, bør du legge ved en brikke til analysen, der du må angi den totale mengden urin som samles inn i 24 timer.

Dekoding analyse: normen og avvik

Normale indikatorer for kortisol i daglig urin er tall i referanseområdet fra 28,5 til 213,7 n / mol per dag.

Høyere verdier kan indikere utvikling av patologier som:

  • Cushings syndrom og sykdom;
  • neoplasmer av hypofysen, avgir ACTH;
  • Hos gravide er innholdet av kortisol vanligvis 4-5 ganger høyere enn normalt.

Lavt verdier kan indikere tilstedeværelsen av:

  • Addison sykdom;
  • adrenogenital syndrom (medfødt patologi av binyrene);
  • redusere funksjonaliteten til den fremre hypofysen;
  • hypotyreose.

Faktorer som påvirker bestemmelsen av kortisol i daglig urin

Når man overleverer et biomateriale til en studie, vil alle være sikre på påliteligheten av resultatene, fordi dette vil tillate den behandlende legen å gjøre en diagnose og foreskrive behandling.

Det er en rekke faktorer som kan påvirke resultatene av analysen:

  • emosjonelt stress og psykiske lidelser;
  • tilstanden til den tidlige postoperative perioden
  • langvarig bruk av hormonholdige og andre medisiner;
  • graviditet;
  • bort fra reglene for forberedelse til studien, spesielt bruken av alkohol og tobakksrøyker på tirskelen av urininnsamling for analyse, samt på selve dagen.

Disse faktorene kan kalles fysiologiske, det vil si påvirke de endelige indikatorene, de er ikke patologiske tegn.

Sikkert har du hørt om eksistensen av stresshormonet kortisol. Men alle vet hva bestemte funksjoner dette hormonet utfører.

Hva om cortisol senkes og er det mulig å gjenopprette det? Om dette kan du lese i denne artikkelen.

Resultatene av analysen av daglig urin for kortisol, parallelt med resultatene av andre typer diagnostikk, gir en mulighet til å få et fullstendig klinisk bilde, diagnostisere og starte behandling.

Men dette er bare i tilfelle når alle forberedelsesregler for studien ble observert. Derfor er en ansvarlig holdning til diagnostiske prosedyrer av stor betydning for bevaring og gjenoppretting av helse.

Kortisol i daglig urin

Legg igjen en kommentar 16,011

Binyrekjertlene produserer en spesiell hormon kortisol, som er ansvarlig for stabil tilstand av kroppen i stressende situasjoner. Cortisol i urinen gjenspeiler nøyaktig bindeverkets arbeid og karakteriserer tilstanden deres. Analysen av urin har en spesiell teknologi, takket være hvilke leger klarer å få de mest nøyaktige resultatene. Dessuten avhenger prosessens suksess av pasienten, så det er viktig å kjenne metoden til å samle analysen.

Effekten av kortisol på kroppen

Cortisol er produsert av binyrene og er dannet i barken. Hovedfunksjonen til hormonet er å beskytte kroppen mot virkningen av stressende situasjoner. Takket være kortisol er trykket i arteriene regulert, indirekte påvirker blodsukkernivået, mengden kalsium og natrium. I tillegg hjelper det å bryte ned fett, men bidrar til akkumulering av kolesterol. Den antiinflammatoriske effekten av kortisol forklares ved evnen til å stabilisere lysosomale membraner og forsterke prosessen med lymfocyttforfall. Hormonale partikler utskilles i urin. Analysen av urin og beregningen av tallet vil vise om alt er i orden med arbeidet og tilstanden av binyrene.

Hvis hormonene økes kontinuerlig, er dette fulle av negative konsekvenser for kroppen. Denne tilstanden til pasientens kropp antyder at han hele tiden er under stress. Stress blir kronisk. Når kortisol er forhøyet oppstår:

  • øke blodtrykket i arteriene;
  • reduksjon i hjerneaktivitet;
  • nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • økt benfraghet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Cortisol-norm i daglig urin

Nivået på kortisol hos kvinner og menn varierer normalt avhengig av tidspunktet på dagen - det øker om morgenen og avtar om kvelden. Daglige priser er høyere for kvinner. Men slike endringer kan bare observeres i blodet. I urinanalyse vil hormonnivåene være stabile. Konsentrasjonen endres bare dersom binyrene selv øker / reduserer mengden av hormonet utskilt eller hypofysen frigjør en atypisk mengde adrenokortikotropisk substans. I gjennomsnitt varierer voksen kortisol i daglig urin fra 55 til 248 nmol per dag. For tenåringer er frekvensen 14 til 152 nmol per dag. Hos barn anses verdiene for indikatoren fra 6 til 74 nmol per dag å være normale.

Urin Cortisol Test

I urinen er fri kortisol, det binder seg ikke til proteiner. Studien av urin for hormonelle nivåer utføres for å bestemme begynnelsen av utviklingen av Cushings syndrom, og ikke å forvirre syndromet med fedme. Konsentrasjonen av fri kortisol i urinen overstiger ikke 1% av den totale mengden som frigjøres av binyrene per dag, men reflekterer likevel fullt ut de tilstandene til de sekretoriske organene.

Hvis legen har mistanke om at pasienten har Itsenko-Cushing's sykdom, tas ikke bare urintesten, men også blod. I tillegg er bestemmelsen utført av spytt. Dette gir et samlet bilde av hormonnivået. Forskningsindikatorer gjøres flere ganger. Dette er nødvendig slik at resultatene ikke forvrenges av påvirkning av stressende situasjoner.

trening

Forberedelse er nødvendig før analysen utføres. Pasienten bør i noen tid avbryte aktiv sport og ta medisiner som kan påvirke resultatet av studien. Etter å ha bestått analysen, får personen tilbake til sin vanlige livsstil og fortsetter behandlingen. Korrekt implementerte anbefalinger for analysen vil gi pasienten maksimal pålitelighet av dataene som er oppnådd som følge av studien.

Hvordan samler daglig urin?

For å passere den daglige analysen av urin for kortisol, er det nødvendig å forberede et spesielt fartøy med en kapasitet på 2-3 liter. Tidligere er 1 borsyre hellet inn i den for å opprettholde et normalt nivå av urinsyre. Samlingen av daglig urin, som navnet antyder, skjer hele dagen. Den første delen av det oppsamlede materialet blir ikke brukt videre til studien. Alle ytterligere deler må samles i et fartøy. En dag må urin legges til materialet som samles dag etter søvn. Etter det blir den oppsamlede urinen blandet og det resulterende volumet er notert.

Hvordan ta en analyse?

Fra den daglige delen av urinen samles 90-120 milliliter for analyse. Denne delen viser konsentrasjonen av fri kortisol. Beholderen med materialet til studien skal henvises til laboratoriet innen 2 timer. Oppbevar innsamlet materiale på et kaldt sted. Deretter bestemmer legen den hormonelle konsentrasjonen i urinen, og de oppnådde verdiene registreres. Disse dataene blir overført til pasientens behandlende lege for diagnose.

Faktorer som påvirker resultatet av analysen

Listen over faktorer som kan forvride resultatene av studien er ganske bred. En økt konsentrasjon av hormonet i urinen kan observeres hos gravide, personer som er konstant under stress, eller nylig har gjennomgått kirurgi eller blitt skadet. I tillegg er det medikamenter som også øker nivået av kortisol i urinen. Blant dem er "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" og prevensjonsmidler som tas av munnen.

Påvirker mengden gratis kortison og langvarig behandling med kortikosteroider. Også, alkohol og røyking misbruk forvrenger kortisol teller. Slike legemidler som de som inneholder etakrynsyre, tiazider, Dexamethason, Ketoconazol og Prednisolon påvirker nedgangen i nivået. Nyresvikt vil også påvirke utfallet vesentlig. Pasienten selv kan ødelegge materialet til analyse uten å følge anbefalingene for lagring av beholderen eller samle all den daglige urinen.

Årsaker til økte nivåer av kortisol i daglig urin

Visse sykdommer forårsaker at en person øker mengden kortisol i den daglige urinsamlingen. Cortisol er forhøyet i Cushings sykdom. Cushings sykdom er provosert av hypofysenes adenom, hypotalamiske neoplasmer, adrenokortikotrope hormonetumorer, i testikler, eggstokkene og bronkiene. Utviklingen av Cushings syndrom påvirkes av dannelsen av en ondartet og godartet karakter i binyrene, veksten av kortikalsubstansen av samme organ, kortisolproducerende neoplasmer i andre organer. I tillegg øker et hormonalt nivå i kroppen problemet med fedme og hypertyreose (økt produksjon av kortisol ved skjoldbruskkjertelen).

Årsaker til en reduksjon i kortisolnivåer i daglig urin

Hormonnivået i urinen kan redusere Addisons sykdom, noe som påvirker binyrene. Det påvirker det kortikale laget. Ofte forårsaker det autoimmune sykdommer. Medfødte problemer med det kortikale laget av binyrene (adrenogenitalt syndrom) påvirker kortison i sammensetningen av urin, på grunn av hvilken den vil være lav. Skjoldbruskkjertelen, som er preget av lav funksjonalitet, provoserer en reduksjon i hormonproduksjon og binyrene. Kortisol kan senkes under behandling med kortikosteroider.

Daglig urinanalyse for kortisol, hvordan å samle inn riktig

Cortisol er et steroidhormon som er syntetisert i binyrene. Hovedoppgaven til hormonet er å stabilisere kroppen under følelsesmessig stress og stress. Urinanalyse av kortisol gjør det mulig å bestemme patologien som påvirker binyrene eller hypofysen.

Verdien av kortisol for kroppen

Steroidhormonet er produsert i binyrene. Som nevnt ovenfor er hovedfunksjonen til kortisol å forhindre den negative virkningen på psyken av stress og psyko-emosjonell overbelastning.

Funksjoner av hormonet kortisol:

  • normalisering av blodtrykk;
  • justering av glukose, kalsium og natrium i blodet;
  • splitter fettceller;
  • deltar i akkumulering av gunstig kolesterol;
  • har antiinflammatoriske effekter.

Endringer i nivået av kortisol påvirker en persons velvære, forårsaker ulike patologier.

Økning av innholdet av kortikosteroid fører til følgende konsekvenser:

  • blodtrykk stiger;
  • hjernens aktivitet reduseres;
  • patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen utvikles;
  • lavt kalsiuminnhold fører til tap av beinhardhet, som kan manifestere seg i mange bruddstykker;
  • vektøkninger
  • utvikle diabetes
  • huden blir tynn og blek;
  • psykiske tilstandsendringer, depressive tilstander oppstår;
  • øker risikoen for å utvikle kreft.

Kortisolmangel fører til:

  • vekttap;
  • generell svakhet, sløvhet og apati;
  • muskel svakhet;
  • hypotensjon;
  • redusert skjoldbruskfunksjonalitet;
  • utseendet av smerte i magen;
  • leverskade - hepatitt, cirrhosis;
  • hyperplasiske forandringer i binyrene;
  • øker risikoen for adrenalin krise.

Årsaker til hormonnivå endres

Øke eller redusere innholdet av kortisol kan provosere mange sykdommer i indre organer. Følgende sykdommer påvirker økningen i hormonnivået:

  • forekomsten av svulster av ulike etiologier i hypothalamus;
  • cyster eller adenomer i hypofysen;
  • adrenal hyperfunksjonalitet og økt produksjon av glukokortikosteroidstoffer (Cushings syndrom);
  • neoplasmer i indre og reproduktive organer (bronkier, testikler og eggstokkene, binyrene);
  • økt skjoldbruskkjertelhormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • alvorlig fedme.

Grunner til å senke gratis kortisol:

  • bronsykdom - adrenal insuffisiens;
  • svulstformasjoner i hjernen;
  • funksjonell insuffisiens av skjoldbruskkjertelen;
  • langvarig bruk av hormonelle steroid medisiner;
  • patologi av bindevev, bronkus (astma).

Cortisol-norm i daglig urin

Det er bemerkelsesverdig at volumet av kortisol i blod endrer seg i løpet av dagen, og i urinen er nivået stabilt. Kortisol i daglig urin har normalt følgende egenskaper:

  • hos voksne, 55-248 nanomol / liter;
  • i ungdomsårene - 14-152 nanomol / liter;
  • på barns alder - 6-74 nanomoles / liter.

Hos gravide kan hormonnivåene øke med 4-5 ganger.

Indikasjoner for analyse

Som regel er analysen av daglig urin foreskrevet for mistanke om ulike endokrine sykdommer, spesielt for binyredysfunksjon. De viktigste symptomene for å gjennomføre en undersøkelse av urin:

  • differensialt blodtrykk;
  • alvorlig tap eller vektøkning
  • forhøyet blodsukker;
  • Utseendet til lange røde strekkmerker i magen;
  • alder flekker på huden;
  • dystrofiske forandringer i muskel- og benvev, ledsaget av hyppige brudd;
  • vekstretardering i barndommen;
  • brudd på hyppigheten av menstruasjonsflyt;
  • konstant følelse av tretthet og svakhet i kroppen.

holding urinalysis

Kortisol i urinen er i fri tilstand, ikke forbundet med proteinstoffer. Daglig innsamling av urin vil diagnostisere utviklingen av ulike patologier i de tidlige stadier (for eksempel Cushings syndrom) og skille dem fra andre tilknyttede sykdommer.

Urin inneholder som regel ikke mer enn 1% av all fri kortisol som ikke er assosiert med protein utskilt i daglig urin, og gir et komplett bilde av sykdommen. Det er viktig å vite at for å oppnå nøyaktige og pålitelige indikatorer for kortisolnivåer, er det nødvendig å samle daglig urin.

Hvordan forberede seg på innsamling av urin til analyse

Før du begynner å samle materiale for forskning, utføres en viss forberedelse. Før oppsamling av urin, for å unngå forvrengning av forskningsresultater, er det nødvendig å avstå fra trening og medisinering i flere dager. Dagen før testene, bør du utelukke fra kostholdet salt, krydret mat, krydder og fargestoffer grønnsaker (gulrøtter, rødbeter). Det anbefales også å unngå røyking og følelsesmessig stress. Umiddelbart før du tar materialet, må du grundig vaske kjønnsorganene.

Hvordan samler daglig urin?

Utskillelser i løpet av dagen samles på følgende måte:

  1. Et 2-3 liters glassbeholder tas, steriliseres og tørkes.
  2. For å forhindre utvikling av mikrober og normalisere nivået av urea i et fartøy, hell 1 gr. borsyre.
  3. Morgen urin akkumulert i løpet av natten er ikke tatt. Samlingen starter fra 2. samtalen og samles inn i løpet av dagen.
  4. Den siste urinen samles om morgenen neste dag.
  5. Beholderen med urin skal lagres på et kjølig sted.
  6. Deretter avgir 100 ml væske fra det oppsamlede volumet av urin i en ren sterilisert krukke (etter å ha rystet beholderen).
  7. Det er nødvendig å overlevere biomaterialet til laboratoriet senest 2 timer.

Dekryptering av analyseresultater

Passerte analyser undersøkes i laboratoriet, hvor innholdet av kortisol i urin beregnes og resultatene overføres til legen som foreskrev eksamen. Endokrinolog, terapeut, nevrolog eller onkolog gjør som regel tolkningen av resultatene og diagnosen.

Den nedre og øvre grensen for hormonet er normalt 39-348 mg / dag.

Imidlertid kan ulike faktorer påvirke avlesningene:

  • graviditet;
  • medisinering (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) og hormonelle prevensjonsmidler;
  • langvarig depresjon
  • nylige skader eller operasjoner
  • misbruk av alkohol og tobakksprodukter;
  • brudd på pasientens urininnsamling regler.

Når slike negative påvirkninger oppdages, foreskrives en reanalyse.

Forhøyede nivåer av kortisolhormon i daglig urin - hyperkortismer - kan ikke alltid være tegn på noen sykdom. Et lite antall mennesker gjennom hele livet opprettholder et forhøyet nivå av hormonet og forårsaker ingen abnormiteter.

I tillegg er endringen i innholdet av "stresshormon" noen ganger ikke forbundet med patologiske prosesser og kan skyldes overvekt, hormonell ubalanse ved aktivering av seksuelle funksjoner hos barn i ungdomsår, hos idrettsutøvere på grunn av overdreven fysisk anstrengelse og gravide. Dermed anses urinanalyse av kortisol å være den mest effektive og diagnostiske metoden for de fleste endokrine sykdommer, inkludert kreft.

Urinanalyse av kortisol: hvorfor det er gjort og hvordan man skal ta det.

Urin kortisol er mye brukt i behandlingen av ulike hormonelle abnormiteter. Vitnesbyrdet i denne analysen tillater å bestemme tilstedeværelsen av systemiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad. En av de mest alvorlige forholdene for binyrebarksvikt er Addisons sykdom og Itsenko-Cushings syndrom.

Kortisol i urinen bestemmes av en spesiell metode. Nøyaktigheten av resultatet av studien, som regel, avhenger av pasienten, derfor bør urin testes for kortisol, strengt etter reglene.

Resultatet av en studie som kortisol i urinen kan påvirkes av ulike fysiologiske forhold, som for eksempel alvorlig fysisk overbelastning, fedme eller pubertet hos ungdom. Hastigheten hos kvinner i løpet av barnebarnet er litt annerledes.

Du bør vite hvilken lege å referere til i tilfelle avvik fra normen av resultatene av denne studien, siden pasientens helse er avhengig av den.

Hva er kortisol

Cortisol er et hormon i binyrene. Han er ansvarlig for det stabile arbeidet i hele kroppen under stress og ulike fysiologiske tilstander. Det refererer til steroidhormonene som regulerer karbohydratmetabolismen.

Energibalansen i kroppen er direkte avhengig av produksjonen av dette hormonet. Konsentrasjonen av fri kortisol bestemmes både i urin og i blod. Blodnivåer av kortisol kan variere i løpet av dagen. Så, hans blodnivå om morgenen er høyere enn om kvelden.

En fri kortisol i urinen er ikke avhengig av tidspunktet på dagen og har en konstant verdi. Det er således bestemmelsen av innholdet av dette hormonet i urinen, en spesiell diagnostisk verdi, for eksempel i Itsenkos sykdom.

Indikasjoner for urinanalyse for kortisol

Det er forhold hvor legen kan mistenke at pasientens binyrene ikke fungerer som de skal. Med noen av dem produseres hormoner i overkant av dette organet, mens det er med andre, med en mangel. Tenk på sykdommene som en daglig analyse av kortisol i urinen er foreskrevet.

For å ekskludere eller bekrefte syndromet eller Cushings sykdom, foreskrives en analyse av gratis kortisol i daglig urin. Denne patologien, hvor kortisol er forhøyet, er en av de mest alvorlige. I tillegg foreskriver legene denne studien for å utelukke andre patologier. Indikasjonene for dette er følgende tilstander:

  • svakhet i muskeltonen;
  • høyt blodtrykk;
  • for tidlig puberteten
  • Tilstedeværelsen av primære mannlige seksuelle egenskaper hos kvinnene;
  • overdreven pigmentering eller misfarging av huden;
  • hyperplasi av adrenal cortex;
  • onkologiske sykdommer;
  • osteoporose;
  • medfødte abnormiteter i utviklingen av ulike organer.

Forberedelse for innsamling av analyser

For at resultatet av urinanalyse for kortisol skal være så nøyaktig som mulig, er det nødvendig å forberede seg på det. Det er viktig på tvers av studien å ikke spise krydrede retter, krydret og salt, og heller ikke anbefalt fargede grønnsaker og frukt, som rødbeter, gulrøtter, etc., alkohol er også forbudt.

Noen dager før du tar urinen til en studie, er det nødvendig å slutte å ta visse medisiner, for eksempel kortikosteroider, diuretika og prevensjonsmidler.

I tillegg, på tide for prosedyren, bør tung fysisk aktivitet utelukkes, deltakelse i sportsarrangementer og følelsesmessige overbelastninger er også forbudt, for eksempel eksamener, etc. Forberedelse av denne prosedyren er viktig, og nøyaktigheten av avlesningene avhenger av den, derfor må den kontaktes ansvarlig.

Hvordan passere en urintest for kortisol, pasienten må fortelle legen eller sykepleieren, som gir retningen for studien. På analysedagen må du vaske grundig og bare deretter samle inn materialet til analyse.

Faktorer som påvirker testresultatene

For at analysen av kortisol skal være tilstrekkelig nøyaktig, er det nødvendig å vite hvilke faktorer som kan påvirke resultatet. Økte priser kan være hos kvinner under graviditet, under stress, traumer og i postoperativ periode.

Behandling med kortikosteroider gir også et overvurdert resultat. I tillegg vil medisinsk vanndrivende virkning også påvirke resultatet av studien oppover. Under samlingen av daglig urin kan ikke røykes, det kan også forvride resultatene.

Et undervurdert resultat kan observeres ved nyresvikt og når du tar medisiner som inkluderer etakrynsyre og tiazider. I tillegg bør pasienten vite hvordan man skal teste for innholdet av fri kortisol i urinen, da brudd på prosedyren påvirker resultatet av studien.

All urin samlet inn i løpet av dagen er igjen for analyse, bortsett fra morgendelen. Korrektheten av den foreløpige forberedelsen og prosedyren for innsamling av analysen påvirker nøyaktigheten av studien, noe som igjen påvirker nøyaktigheten av diagnosen laget av legen.

Samle inn materiale til analyse

Å samle daglig urin for kortisol er forskjellig fra å samle en generell urintest. Resultatet av analysen avhenger av pasienten selv, det vil si på den foreløpige forberedelsen og korrektheten av samlingen av materiale. For studier av urin for kortisol er nødvendig for å samle all daglig urin.

For å gjøre dette må du forberede en egnet beholder med et volum på 3 liter med et tett passasje, som vil oppbevare urin samlet om dagen, og et konserveringsmiddel, borsyre, du kan kjøpe det på apotek eller få det gratis i et polyklinisk laboratorium.

Borsyre vil opprettholde nødvendig surhet i urinen. En krukke med oppsamlet biologisk væske bør lagres på et kjølig, mørkt sted, for eksempel i kjøleskap.

Så hvordan skal du ordentlig samle daglig urin for kortisol? På dagen for å samle biomaterialet, anbefales det ikke å ta noen medisiner. Drikke diett er normalt, men det bør bemerkes at alkohol og røyking på denne dagen bør utelukkes.

Tidlig om morgenen er det nødvendig å holde et toalett på de ytre kjønnsorganene. Den første morgendelen av urin er ikke egnet for analyse. Det smelter sammen på toalettet. Videre, for analysen av kortisol samles all den daglige urinen. Hver etterfølgende del av det biologiske fluidum helles i en preparert tre-liters krukke.

Det er nødvendig å samle all den daglige urinen, uansett tidspunktet på dagen, dvs. all urinen som produseres på dagen, om kvelden er samlet, og hvis det er behov for å gå på toalettet om natten, er denne delen også inkludert. Siste del samles neste morgen.

Videre måles det totale volumet av den oppsamlede urinen, og denne figuren registreres i retningen. Deretter blir all væske grundig blandet og ca 100 milliliter helles i sterile retter for å samle biomaterialet. Denne mengden urin vil være tilstrekkelig til analyse, den bør tas så snart som mulig til laboratoriet.

Norm kortisol i urinen

Forskning på kortisol i analysen av daglig urin utføres ved en spesiell teknikk. Den angitte mengden innsamlet urin er nødvendig for å beregne den daglige mengden kortisol.

Resultatet av studien er i stor grad avhengig av pasienten, nærmere bestemt på hvor riktig den foreløpige forberedelsen og samlingen av selve biomaterialet ble utført. Antallet kortisol hos kvinner og menn varierer ikke etter kjønn, men varierer med alder.

Hos barn varierer daglig urin kortisol fra 6 til 75 nmol / l (nanomol per liter) per dag.

Hos ungdom varierer denne figuren fra 15 til 154 nmol / l.

Den frie kortisol i daglig urin hos voksne varierer vanligvis fra 55 til 249 nmol / l.

Dermed er jo eldre personen, jo høyere priser.

Tolkning av resultater

Hva er resultatet av studien? I noen patologiske prosesser er cortisol i urinen forhøyet. Dette er stater som:

  • onkologiske sykdommer i binyrene, livmoren, eggstokkene, bronkiene, hypofysen, svulstene i andre organer;
  • Cushings sykdom;
  • hypertyreose;
  • diabetes mellitus;
  • fedme.

Det bør bemerkes at Cushings sykdom oftest utløses av hjernens hypofyse adenom. Det er hypofysen som kontrollerer funksjonen av binyrene, som syntetiserer kortisol. Årsakene til en økning i hormonet i blodet er nøye undersøkt, og avhengig av denne behandlingen er foreskrevet.

I tillegg er det fysiologiske tilstander der en økning i hydrokortison er regnet som normal. Disse inkluderer:

  • vektig;
  • puberteten hos ungdom;
  • graviditet hos kvinner.

Når mengden av hormonet reduseres, kan det provosere muskel svakhet, hypotensjon, vekttap, apati og magesmerter. Nedgangen i denne indikatoren er mulig med langvarig bruk av kortikosteroid legemidler, samt hos kvinner med ulike brudd på menstruasjonssyklusen.

Kortisol i urinen reduseres i følgende patologier:

  • Addisons sykdom;
  • hypotyreose;
  • svulstprosesser av ulik natur i hjernen;
  • kronisk hepatitt;
  • nyresvikt
  • skrumplever og andre patologiske forandringer i organer.

Kortisolproduksjon påvirkes av tilstanden til binyrene. Prognosen av sykdommen avhenger av rettidig og korrekt diagnose.

Hvordan ta en urintest for kortisol: forberedelse, innsamling, prisindikatorer

Cortisol er en hormongruppe av steroider produsert av binyrene. Han deltar i reguleringen av utvekslingsprosessen, styrer nivået av karbohydrater i kroppen. Kortisol kan ha en lipolytisk effekt, bryte ned fett. Dens andre formål er å justere de øyeblikkelige stressresponsene.

For å diagnostisere sykdommer knyttet til funksjonen til organene som er ansvarlige for produksjonen av hormonet, utføres en urintest for kortisol. Hans frie tilstedeværelse i urinen regnes som en viktig faktor for å bestemme patologien.

Effekten av kortisol på kroppen

Med hjelpen er blodtrykket regulert, mengden glukose i blodceller, nivået av natrium og kalsium styres. Kortisol bryter ned fett, men bidrar samtidig til akkumulering av kolesterol. Den antiinflammatoriske effekten er forklart av sin evne til å regulere lysosomale membraner, og akselererer nedbrytningen av lymfocytter. Hormonpartikler kommer inn i urinen.

Når hormoner er forhøyet i lang tid, kan dette få alvorlige konsekvenser for kroppen. Denne tilstanden bekrefter at pasienten er under konstant stress. Ved forhøyede nivåer av kortisol observeres:

  • høyt blodtrykk;
  • redusert hjerneaktivitet;
  • abnormaliteter i skjoldbruskkjertelen;
  • økt benfraghet.

Indikasjoner for analyse

Studien av biologisk væske for kortisol utføres i tilfeller av mistanke om Itsenko-Cushing, Addison og andre patologiske endringer. Tegnet på avtalen er:

  • ustabilt trykk i arteriene;
  • vektendring uten tilsynelatende grunn;
  • økning i sukkerinnhold
  • dannelsen av strekkmerker på magen;
  • alder flekker på huden;
  • dystrofi eller vevsatrofi i musklene;
  • osteoporose, multiple frakturer;
  • menstruelle abnormiteter hos kvinner;
  • konstant følelse av tretthet;
  • langsom vekst (for barn);
  • diagnostisere nedsatt binyre- eller hypofysesykdom
  • studie av resultatene av behandling av kronisk hypertensjon - dette er spesielt karakteristisk hvis det ikke er uttalt kliniske indikatorer;
  • overvåking av behandling av sykdommer i det endokrine systemet ved bruk av glukokortikosteroider;
  • undersøkelse av personer med symptomer som er upassende for deres aldersgruppe;
  • manifestasjoner av uregelmessig natur i hypofysen eller binyrene.

Cortisol-norm i daglig urin

For å sjekke materialet, anvendes en analyse av immunokemiluminescens. De oppnådde indikatorene måles i absolutte verdier - nivået av kortisol per tidsenhet (nmol / dag). Det bør bemerkes at innholdet av kortisol hos menn eller kvinner i normal tilstand kan variere, avhengig av tidspunktet på dagen.

Gjennomsnittlige verdier er:

  • for voksne - fra 27,6 til 276;
  • hos ungdommer - 14-152;
  • barn - 6-74.

Forvrengningen av testindikatorene bidrar til:

  • neurose og andre lidelser;
  • stressende perioder etter operasjoner, skader, sjokk;
  • narkotikabruk;
  • avvik fra algoritmer som styrer forberedelsesprosessen og innsamling av urin.

Urin Cortisol Test

En studie av biologisk analyse av hormoner utføres for å bestemme utbruddet av Cushings sykdom og for ikke å forvirre syndromet med den normale fedmeprosessen. Innholdet av kortisol i fri form i urinen bør ikke overstige en prosent av den totale mengden som frigjøres av binyrene i løpet av dagen. Denne verdien er i stand til å reflektere tilstanden til sekretessystemene fullt ut.

Hvis det oppstår mistanke, foreskriver spesialisten ikke bare studien av urin, men også en blodprøve. Selv spytt kan samples for å bekrefte dataene. Alt dette lar deg lage et helhetlig bilde av hormonnivået. Studier gjennomføres flere ganger for å eliminere forvrengning av indikatorer fra stressende situasjoner.

trening

Det er visse regler for dette:

  1. Sour, krydret og salt mat og de som er i stand til å forandre skyggen av urin er utelukket fra dietten av urinen.
  2. To dager før leveransen er det nødvendig å suspendere hormonbehandling, som foregår ved bruk av østrogener og androgener, å forlate orale prevensjonsmidler.
  3. Etter å ha konsultert en lege, er det nødvendig å fjerne diuretika fra kostholdet (flere dager før testen).
  4. På dagen må du ikke røyke, alkoholholdige drikker, energidrikker.
  5. Før analysen gjennomføres, er fysisk eller følelsesmessig stress strengt forbudt.
  6. Det er ikke forbudt å observere den vanlige modusen for drikking.

Før du samler urin, anbefales det å ta hygieniske tiltak på ytre organer i reproduksjonssystemet. Kvinner bør ikke ta urin til analyse under menstruasjonssyklusen. I tilfelle av akutt behov ved levering av analysen, bør du bruke hygieniske tamponger.

Hvordan samler daglig urin?

For å gjøre dette, lag en spesiell beholder, hvorav volumet er to til tre liter. Et gram borsyre helles i bunnen av det, slik at det normale syreinnholdet i urinen kan opprettholdes. Daglig urin samles gjennom hele dagen.

Den første del av den valgte biologiske væsken blir ikke anvendt ytterligere i utførelsen av forskning. Alle andre porsjoner samles i en vanlig beholder. Morgendelen av urinen neste dag (etter søvn) blir tilsatt til materialet som er valgt i løpet av dagen. Da er alt blandet, det første volumet er merket.

Hvordan ta en analyse?

Fra mengden daglig samling valgt for analyse nittinetthundre og tjue milliliter urin. Dette er delen som bestemmer nivået av kortisol. Beholderen med den biologiske væsken for analyse blir overført til laboratoriet senest to timer etter samlingens slutt. Lagring av det oppsamlede materialet er organisert i et kjølig rom.

Spesialisten utfører bestemmelsen av konsentrasjonen av hormoner i urinen, fanger dataene. Resultatene av analysen er mottatt av den behandlende legen for å etablere en nøyaktig diagnose.

Faktorer som påvirker resultatet av analysen

Hvis du tenker på det, er de ganske mye. Økt kortisol kan forekomme hos kvinner under graviditet, mennesker som stadig opplever stressende situasjoner. En av faktorene anses å være en postoperativ periode eller et nylig traumer.

Det er også medisiner som kan øke urin kortisol. Disse inkluderer Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol og orale prevensiver.

Legemidlene er i stand til å senke mengden kortisol. Tillat indikatorer å forvride alkoholholdige drikker og tobakksprodukter. Ketokonazol, Prednisol, Dexamethanose er i stand til å endre kortisol. I tillegg kan en av årsakene til avvik være sviktet av det parrede organet (nyre). Pasienten kan også skade materialet som skal undersøkes dersom han ikke følger reglene for innsamling av urin og lagrer det.

Årsaker til økt og redusert nivå av kortisol i daglig urin

En økning i kortisol oppover kan bekrefte utviklingen av visse patologier:

  • onkologiske tumorer;
  • måneder som slutter graviditetsperioden;
  • hypoglykemi for diabetikere;
  • neoplasmer i binyrene;
  • depresjon av langvarig natur, psykiske lidelser.

En redusert indikator for dette elementet indikerer andre patologier. Disse inkluderer:

  • adrenal insuffisiens forårsaket av utseendet av nye formasjoner i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sykdom;
  • levercirrhose;
  • kronisk stadium av hepatitt;
  • adrenogenitalt syndrom, som forårsaket utvikling av adrenal hyperplasi;
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • gjennomføringen av et terapeutisk kurs ved bruk av glukokortikoider.

Dekryptere testresultater kan gjøres av terapeuter, nevrologisk spesialister eller endokrinologer. Når det er mistanke om onkologi, tegner onkologen retningen for levering av slike tester.

Urin-kortisolanalyse

Denne forskningsmetoden er aktivt brukt i behandlingen av hormonelle sykdommer.

Dens resultater gjør det mulig å identifisere eller eliminere systemiske patologier i kroppen, hvorav de alvorligste er Cushing syndrom og Addisons sykdom. Analysen av gratis kortisol i urinen beskriver nøyaktig nøyaktig tilstanden til hypofysen i hjernen. Dette hormonet produseres i binyrene og hjelper kroppen med å håndtere stress, følelsesmessig utbrenthet og mental overbelastning. Dessuten utfører hormonet andre funksjoner:

  • regulerer nivået av blodtrykk;
  • stimulerer hjerterytme;
  • forbedrer konsentrasjonen av oppmerksomhet;
  • deltar i nedbrytning av fett;
  • forbedrer nedbrytningen av lymfocytter, og bekrefter dermed inflammatoriske prosesser;
  • påvirker innholdet av glukose i blodet, konsentrasjonen av kalsium og natrium;
  • øker hjernens aktivitet
  • regulerer skjoldbruskkjertelen.

Hoveddelen av dette hormonet i blodet er i sterk forbindelse med protein, noe som sikkert forstyrrer studien. De resterende 10% av hormonet kalles "fri kortisol": den er ikke assosiert med protein og utskilles raskt fra kroppen med urin. Til tross for snaut nærvær avgitte substanser som er tilstrekkelig for diagnostisering av sykdom, slik leger fore analyse kortisolkonsentrasjonen i urinen.

Dersom det er en lang tid økt, tyder dette på en konstant spenning, som blir kronisk og fører til alle typer feil: nedsatt aktivitet, benskjørhet, høyt blodtrykk.

Cortisol-norm i daglig urin

Først og fremst bør det bemerkes at blodnivået endrer seg om dagen: det er høyere om morgenen, det avtar om kvelden. Men hormonet som inneholder urin er alltid stabilt. Normalt har kortisol i daglig urin følgende indikatorer:

  • voksne over 18 år - fra 55 til 248 nanomol per liter
  • hos ungdom, fra 14 til 152 nanomoler;
  • hos barn, fra 6 til 74 nanomoler per dag;

Det er bemerkelsesverdig at i kvinner under graviditeten kan nivået av kortisol "hoppe" og øke med 4-5 ganger normen, men det er ingen akseptert gjennomsnittlig verdi.

Daglig urinanalyse utføres ved hjelp av en spesiell teknologi, mens effektiviteten avhenger stort sett av pasienten selv om hvor godt materialet samles inn. Her er faktorer som kan forvride totalene:

  • emosjonell overstyring, neurose, depresjon;
  • generell svakhet etter anestesi, skader og operasjoner
  • tar orale prevensiver, syntetiske glukokortikosteroider, morfin, danazol, veroshpiron og andre;
  • alkoholinntak og røyking i løpet av dagen før analysen.

Tolkning av analysedata utføres av en terapeut, en endokrinolog eller en nevrolog, og hvis en svulst mistenkes, er en onkolog.

Som det fremgår av økt kortisol

Når daglig urin viser et forhøyet hormonnivå, kalles dette fenomenet hyperkortisme. Legene sier at dette ikke alltid er en patologi - for noen mennesker anses slike indikatorer gjennom livet som normen.

Det er en rekke funksjonelle årsaker som ikke har noe å gjøre med endringer i organets arbeid. Disse inkluderer: fedme, hormonell ustabilitet under pubertet hos ungdom, overdreven trening og graviditet.

Alle disse forholdene medfører økt produksjon av kortisol, men dette er midlertidig.

Men det er også mer alvorlige, patologiske årsaker, mot bakgrunnen av hvilken kortisol stiger:

  • Cushings sykdom;
  • onkologiske sykdommer;
  • neoplasmer av hypofysen, binyrene, bronkiene, eggstokkene, livmoren;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreose i skjoldbruskkjertelen.

Hvorfor cortisol i urinen går ned

Spesielt bemerkelsesverdig er konsentrasjonen av hormonet hos kvinner. På redusert nivå er det et brudd på menstruasjonssyklusen, forlengelsen eller omvendt, fraværet av menstruasjon, utvikling av adrenogenitalt syndrom. Urinalyse gjør det mulig å identifisere eller eliminere gynekologiske abnormiteter og adrenal patologi.

Hos pasienter av begge kjønn kan en reduksjon av fri kortisol indikere følgende sykdommer:

  • hypotyreose;
  • svulstprosesser i hjernen;
  • Addisons sykdom;
  • nyresvikt
  • kronisk hepatitt;
  • levercirrhose;

I tillegg er lav kortisol grunnet forgiftning av kroppen etter langvarig bruk av hormonale og kortikosteroide legemidler. Mangel på kortisol forårsaker magesmerter, sløvhet, muskel svakhet, vekttap og blodtrykk. I kombinasjon med konstant stress kan provosere en kritisk situasjon - adrenalkrise.

Hvordan samle daglig urin til analyse

Ved metoden for å gjennomføre denne analysen er det svært forskjellig fra det velkjente for all den generelle urinanalysen.

Mange vil trykke regler urin samling, men anbefalingene for å levere analysen bør utføres nøye: av hensyn til pasienten for å få hendene på de mest nøyaktige data.

trening

Noen dager før analysen er gjennomført, er det nødvendig å gi opp ikke bare dårlige vaner, men også aktiv sport. Du kan gjenoppta fysisk anstrengelse umiddelbart etter fødselen, det viktigste er ikke å provosere et hopp i kortisol før studien. Slutte å ta diuretika, hormoner og p-piller. Hvis det av objektive grunner ikke er kansellering, må du informere legen om eksisterende legemidler - de kan få betydelig innvirkning på resultatene av analysen.

Dagen før levering anbefales ikke:

  • spis salt, krydret og sur mat, lystfargede grønnsaker;
  • røyk, drikk alkohol og energidrikker;
  • følelsesmessig overarbeid, nervøs.

Det anbefales at kvinner ikke tar en analyse under menstruasjon, som en siste utvei - nøye observere toalettet på ytre organer og bruk tamponger.

Samler daglig urin for kortisol

Som navnet antyder, må urin samles inn innen 24 timer. I løpet av denne tiden må pasienten akkumulere ca. 2000 ml biomateriale. Dette vil kreve en stor kondensabel beholder - den tre-liters glassburken med lokk er best egnet for dette. Den inneholder et konserveringsmiddel av borsyre, som opprettholder det optimale nivået av urinsyre. Konserveringsmiddel kan kjøpes på apoteket eller bli ledig i laboratoriet på klinikken.

Den aller første morgendelen av urin er ikke egnet for forskning og smelter derfor inn på toalettet. Samlingen av daglig urin begynner med den andre delen og varer hele dagen. All denne gangen må du lagre beholderen med materialet i et mørkt, kjølig sted - du må sette det i kjøleskapet, men sørg for at væsken ikke fryser.

På dagen for innsamling kan du observere det vanlige drikkregimet. Den nest siste delen av urinen skal dreneres til en beholder i området fra 9 til 11 pm, og deretter gå i seng. Neste morgen, umiddelbart etter løft, samler pasienten den siste delen av urinen og legger den til den tidligere oppsamlede væsken. Deretter må materialet blandes, måle totalvolumet og skrive det i form av retning for analyse. Deretter er det nødvendig å hente ca. 100 ml urin i en separat steril beholder og ta den så raskt som mulig til laboratoriet.

Urinanalyse av kortisol er fortsatt en av de mest pålitelige og effektive måtene å lære i tid om problemene i det endokrine systemet og mange alvorlige sykdommer, inkludert onkologi.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

For å undertrykke amming etter fødsel eller menstruasjonssykdommer forbundet med menstruasjonsforstyrrelser, foreskriver gynekologer pasienter Dostinex.

Moderne terapeutiske metoder for å bekjempe manifestasjon av symptomer på kronisk eller akutt tonsillitt kan ikke forestilles uten bruk av potente antimikrobielle stoffer.

Fysiologi av endokrine kjertlerFysiologi av intern sekresjon er en del av fysiologi som studerer syntese, sekresjonslover, transport av fysiologisk aktive stoffer og mekanismer for deres handling på kroppen.