Hoved / Undersøkelsen

Smerter av svelg og nese på mikroflora

ENT sykdommer av smittsom opprinnelse er utbredt blant alle aldersgrupper. Rhinosinusitt, ondt i halsen, tonsillitt og faryngitt utgjør størstedelen av den observerte patologien. I mange tilfeller er det nødvendig å utelukke slike farlige infeksjoner som difteri. Derfor er det i diagnosen gitt et spesielt sted å studere smør fra strupehodet og nesen, som peker på mikrofloraens struktur, vil bevirke årsaken til sykdommen.

vitnesbyrd

Luftveisinfeksjoner er blant de vanligste sykdommene som påvirker både barn og voksne. Ofte forårsaker de alvorlige komplikasjoner og forårsaker betydelig samfunnsøkonomisk skade. Derfor tilhører en viktig rolle tidlig diagnose. Og for å finne ut årsaken til sykdommen, gjør det bare et smør fra halsen. Det utføres overalt for å bekrefte den mikrobielle opprinnelsen til den inflammatoriske prosessen. De hyppigste indikasjonene er:

  • Betennelse i mandlene.
  • Betennelse i mandlene.
  • Faryngitt.
  • Laryngitt.
  • Epiglottitt.
  • Whooping hoste.
  • Mononukleose.
  • Difteri.
  • Meningokokk nasofaryngitt.

Akutt purulent betennelse i mandlene kan føre til paratonsallitt og en abscess, som også er en indikasjon på studien. Nasalpropper utføres for rhinitt (rhinitt) eller bihulebetennelse (bihulebetennelse, sinusitt i fronten). Uttales fare er difteri, som en av "barndommen" -infeksjonene. Det er forårsaket av Corynebacterium eller Loefflers Bacillus, og kan forårsake mekanisk asfalting. For en slik patologi er det en egen analyse - en vattpinne fra strupehodet og nesen på BL eller BL (i henhold til bakteriens navn). En spesiell gruppe personer som trenger å studere nasopharyngeal mucus, utgjør også:

  • Kontakt med smittsomme pasienter.
  • Gravid.
  • Barn går inn i barnehage eller skole.
  • Ansatte i helsevesenet, utdanning og offentlig catering (leger, lærere og lærere, kokker og selgere).

Hans analyse utføres som en del av en årlig kontroll for å forhindre spredning av luftveissykdommer. Hver person bør ta en ansvarlig tilnærming til å smitte, fordi feilen og aktualiteten av diagnosen er avhengig av den.

Analyse av mikrofloraen i nesen og strupehinnen er indikert for påvisning og forebygging av infeksjoner overført av luftbårne dråper.

trening

Et viktig sted er opptatt av forberedelsene til studien. Resultatet av analysen var den mest pålitelige, idet en vattpinne fra halsen og nesen ble utført under følgende forhold:

  • En tom mage (eller ikke tidligere enn to timer etter et måltid).
  • Før skylling, vanning av slimhinnen, bruk av dråper eller resorpsjon av tabletter.
  • Før utnevnelse av antibakterielle stoffer (eller ikke tidligere enn tre dager etter avbestilling).
  • Med unntak av børsting av tenner, tyggegummi, drikkevann, intensiv utblåsing og bruk av hygieneprodukter (krem, salve).

Analysen er tildelt pasienten av legen etter klinisk undersøkelse. Spesialisten utsteder en henvisning til laboratoriet og advarer deg om hva du ikke bør gjøre før du sender inn biomaterialet.

Algoritme for

Teknikken for å ta ut smitte fra strupehodet og nesen er enkel. Men biomaterialet tar bare trent medisinsk personale. Først blir pasienten bedt om å åpne munnen sin og trykke på baksiden av tungen, samle slim fra overflaten av mandlene og baksiden av svelgen med en spesiell tupfer (bomullspinne på en lang pinne). De tar også analysen av flora fra nesen. Bare for dette må pasienten kaste hodet. En steril vattpinne injiseres vekselvis i hver nesebor og ved å dreie den, berører veggene i nesepassene.

Prosedyren, la oss si, er ikke hyggelig. Et barn eller en voksen kan ha følelse av irritasjon i nesen og til og med en emetisk refleks. Men det er ingen smertefulle opplevelser. Hver tupfer er plassert i et reagensrør med en spesiell væske som forhindrer bakteriedød. Det er her smøre teknikken slutter. Nøyaktig samme manipulasjoner bør gjøres for analyse på BL for å utelukke difteri. Biomaterialet leveres til laboratoriet innen 2 timer.

Videre forskning

Å ta en vattpinne fra nesen og halsen - det er ikke alt. Derefter utfører laboratoriet ytterligere manipulasjoner over biomaterialet for å identifisere dets mikrobielle komponent. Dette gjøres på flere måter:

  • Mikroskopisk.
  • Kulturelt (bakposev).
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR).

Hver studie har sine egne egenskaper, som bør vurderes separat. Dette er viktig for å forstå essensen av analysen av flora fra strupehodet og nesen.

mikroskopi

For å studere sammensetningen av nasopharyngeal mucus under et mikroskop, må du først sette materialet på en glideskinne, fikse det i brennens flamme og flekk det med Gram. Studien av den cellulære sammensetningen utføres av en laboratorieassistent. Hver mikrobe har sine egne morfologiske egenskaper, som det er identifisert i et smear:

  • Sfærisk form, blå eller lilla (gram-positiv): stafylokokker (skjulklynger i form av druer), streptokokker (arrangeres i kjeder), pneumokokker (gruppert i par).
  • Sfærisk, rosa (gram), ordnet i par: meningokokker eller moraxella.
  • Blåpinner: Corynebacterium (avrundet i enderne), Clostridium.
  • Rosa pinner: Klebsiella, Escherichia, hemofili.

Ytterligere analyse utføres under hensyntagen til andre egenskaper: strukturen av cellevegget, cytoplasmens struktur, tilstedeværelsen av flagella, etc.

Mikroskopi - Den raskeste metoden for påvisning av mikrober i utstrykninger fra nasopharynx. Men samtidig tillater det ikke en detaljert studie av deres egenskaper.

bakteriologi

Hver mikrobe trenger sine egne forhold for å leve. Derfor innebærer den kulturelle metoden deres kunstige imitasjon. For å gjøre tanken såing, er det nødvendig å skape et miljø for bakterier for gunstig vekst, reproduksjon og andre parametere av vital aktivitet. Denne prosedyren har også en spesifikk algoritme.

Biomaterialsøing utføres i en spesiell boks eller et skap med full overensstemmelse med sterilitet og personlig sikkerhet. Slimet fra nasopharynx gnides med tupfer i et næringsmedium som ligger i en petriskål på et område på ca 2 kvadratcentimeter. Deretter strøk en spesiell løkke av sin scatter bevegelser over overflaten. De oppnådde prøvene plasseres i en termostat, hvor de inkuberes ved temperaturen i menneskekroppen.

Det finnes flere typer næringsmedier: universell, selektiv, differensial diagnostisk. For eksempel blir et biomateriale for analyse på BL podet på tellurittagar eller koagulert blodserum. For stapylo- og streptokokker er eggeplommens saltmedium nødvendig, og enterobakterier er nødvendig, Endo. Meningokokker og hemofile bacillus vokser på sjokoladeagar. Universelle miljøer inkluderer Saburo, som passer for de fleste mikrober fra nasopharyngeal mucus. Blodagar brukes til å identifisere patogener med hemolytiske egenskaper.

2-3 dager etter begynnelsen av inkubasjon vokser mikrobielle kolonier som er sett og beskrevet. Men i en kopp kan det være mange representanter. Derfor må individuelle kolonier bli subkultivert på mer selektive medier for å oppnå en ren kultur. Disse koloniene blir allerede studert i detalj, og bestemmer artens spesifisitet. Utfør fag og serotyping av mikrober, analyser toksigene egenskaper, følsomhet overfor antibiotika.

Polymerasekjedereaksjon

Materiale tatt som halspinne er i noen tilfeller utsatt for molekylærgenetisk forskning. PCR er en svært nøyaktig diagnostisk metode som identifiserer smittsomme stoffer ved deres DNA eller RNA. Slimmet fra nasopharynx er plassert i en spesiell reaktor med tilsetning av et stoff som akselererer kopiering av genetisk materiale. På kort tid dannes et stort antall nukleotidfragmenter etter type kjedereaksjon. De er underlagt automatisk deteksjon i analysatoren (kvalitativ eller kvantitativ).

Polymerasekjedereaksjonsmetoden tillater den mest nøyaktige identifisering av mikroorganismer fra nasofarynge-sekresjonen.

resultater

Resultatene av svelgen og nesesmøret kan oppnås på forskjellige tidspunkter. Den raskeste er mikroskopi, det vil vise patogenet innen en dag. For PCR-analyse tar 1-3 dager. Og den mest holdbare kulturelle metoden for forskning, spesielt hvis du må resentere materiale flere ganger på næringsmedia. Resultatet er utstedt på en spesiell laboratorie brevpapir, og tolket av legen.

norm

Nesehulen og svelget er befolket med ulike opportunistiske mikrober som er saprofytter og er helt ufarlige for en sunn person. Representanter for normal mikroflora inkluderer:

  • Staphylococcus (koagulase negativ).
  • Streptokokker (alfa og gamma hemolytisk).
  • Neisseria.
  • Diphtheroids.
  • Moraxella.
  • Enterococcus.
  • Bacteroides.

Staphylococcus aureus, hemophilus baciller, escherichia, pneumokokker, mykoplasma kan også forekomme. Et slikt flertall av mikroflora skyldes at en halspinne kombinerer innbyggerne i nese- og munnhulen. Men de nedre luftveiene er helt sterile. Deres epitel produserer aktivt ulike antibakterielle stoffer, og forhindrer fremmedlegemer i lungevevvet.

patologi

Alle saprofytiske og betinget patogene mikrober må være på slimhinnen i en strengt definert mengde. Det er evaluert i de såkalte kolonidannende enhetene (CFU). Hvis smøret på floraen fra svelget inneholder bakterier som er større enn 10 3 -10 4 CFU / ml, bør du tenke på deres sannsynlige deltakelse i utviklingen av den patologiske prosessen (rhinitt, faryngitt, tonsillitt, etc.). Spesielt når toxigeniske stammer av corynebakterier blir sådd ved analyse av BL, er dette en bekreftelse på difteri. Ja, og noen andre patogene bakterier, som er angitt i resultatskjemaet, snakker om sykdommen og bekrefter sin smittsomme natur.

Studien av nasopharyngeal mucus er en svært vanlig analyse i ENT praksis. Det utføres for å identifisere ulike sykdommer av smittsom opprinnelse. Et uttrykk på BL er et nødvendig element i differensial diagnose og utelukkelse av en slik farlig patologi som difteri. Analysen bør tas seriøst, siden videre behandling vil avhenge av resultatet.

Seeding difteri (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiologisk studie, som gjør det mulig å identifisere det forårsakende middelet av difteri (C. diphtheriae) i det studerte biomaterialet.

Russiske synonymer

Så på Lefflers baciller, så på BL, så på difteri bacillus.

Engelsk synonymer

Corynebacterium diphtheriae s, Difteri s.

Forskningsmetode

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Smerter i svelg og nese.

Hvordan studere?

Ingen trening nødvendig.

Generell informasjon om studien

Corynebacterium diphtheriae (Loeffler's Bacillus) er gram-positive bakterier av slekten Corynebacterium, som er forårsakende agenter av difteri og er i stand til å produsere difteritoksin. Sykdommen overføres av luftbårne dråper, infeksjonskilden er syke mennesker eller bakteriebærere.

Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 2-5 dager. Fibrinøs betennelse i slimhinnene i oropharynx og luftveiene forekommer med dannelse av pseudomembraner og symptomer på generell forgiftning.

I den giftige formen av difteri, kan hjertet og nervesystemet også bli påvirket. I noen tilfeller er asymptomatisk vogn mulig.

Diagnosen av difteri er basert på kliniske data, og difteri screenes for bekreftelse.

Hva brukes forskning til?

  • For å bekrefte diagnosen difteri.
  • For differensial diagnose av sykdommer som oppstår med lignende symptomer, som angina av forskjellig opprinnelse, paratonsillar abscess, infeksiøs mononukleose, akutt laryngotracheitt, epiglottitt, bronkial astma.
  • For å evaluere effektiviteten av pågående antibiotikabehandling.

Når er en studie planlagt?

  • Hvis du mistenker difteri.
  • Når det er kjent at pasienten var i kontakt med pasienter med difteri.
  • Etter å ha utført antibakteriell terapi - ikke mindre enn 2 uker etter avslutningen av antibiotika.
  • I noen tilfeller, før sykehusinnleggelse på sykehuset (med profylaktiske formål).

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: ingen vekst.

Identifikasjon av den forårsakende agenten av difteri bekrefter diagnosen "difteri" eller, hvis det ikke er symptomer på sykdommen, indikerer bakteriocarrier. Hvis pasienten har et negativt resultat av såing med mistanke om difteri, kan diagnosen bekreftes i tilfelle når kontaktresultatene er positive, det vil si at difteriets middel oppdages.

Årsakene til det positive resultatet

  • Difteri eller asymptomatisk vogn av C. diphtheriae.

Årsaker til negativt resultat

  • Mangel på difteri. Unntakene er tilfeller da det ble behandlet med antibiotika på tidspunktet for studien.

Hva kan påvirke resultatet?

Tidligere antibiotikabehandling.

Viktige notater

Diagnosen av difteri er basert på det kliniske bildet av sykdommen, så behandlingen skal startes før man mottar laboratoriebekreftelse av sykdommen. Hvis resultatet av såing er positivt, er det nødvendig å undersøke den isolerte stammen av C. diphtheriae for toksigenicitet.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, terapeut, allmennlege, barnelege, ENT.

Smøring av nese og svelg på stafylokokker, eosinofiler: hva er det?

Et smet fra nesen og strupehinnen på stafylokokker (mikroflora) er en av de bakteriologiske undersøkelsene, som har til formål å studere den nasofaryngeale mikrobielle floraen. Det gjør det ikke bare mulig å identifisere mikroben som fungerte som forårsaker av sykdommen i øvre luftveiene, men også for å bestemme sensitiviteten for antibiotika.

Indikasjoner for studier

Et smear fra nesen og strupehodet på mikrofloraen er utnevnt for å identifisere årsaksmediet til tonsillitt (sår hals), faryngitt. Noen pasienter anser disse sykdommene ikke alvorlige og krever derfor ikke noen laboratorietester. Du bør imidlertid vite at de ofte er forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A. Denne bakteriens lumskhet er at det ikke bare forårsaker halsinfeksjoner, men kan også få pasienten til å utvikle slike alvorlige sykdommer som revmatisme og glomerulonephritis.

Et smet fra nesen og svelgen på stafylokokker er oftest foreskrevet for pasienter som lider av furunkulose. Faktum er at det ofte er årsakssaken til denne sykdommen stammer av Staphylococcus aureus. De danner kolonier på slimhinnen i nesehulen, hvor de faller på huden, forårsaker purulent-inflammatorisk skade på hårsekkene.

Et uttrykk fra halsen og nesen utføres også i tilfeller av mistanke om difteri. I tillegg er indikasjonen for dens gjennomføring identifikasjon av bærere av Lefler-Bacillus (bacillus) - forårsaket av difteri. I dette tilfellet, i retning til laboratoriet er det angitt: "smør på Bl".

Smør på eosinofiler: hva er det?

Hvis en pasient har rhinitt symptomer i tilstrekkelig lang tid, så kan vi anta sin allergiske natur. For å bekrefte diagnosen i dette tilfellet, ta slim fra nesen til eosinofiler. Korrekt denne analysen kalles rhinocytogram. Det er basert på analysen av det cytologiske bildet, det vil si tilstedeværelsen i det biologiske materialet til visse celler (erytrocytter, nøytrofiler, makrofager, eosinofiler, lymfocytter, mikroorganismer).

Med rhinittens allergiske karakter øker antall eosinofiler i rhinocytogrammet, og med bakteriell rhinitt øker antallet eosinofiler, og med bakteriell rhinitt økes nøytrofilene. For å kunne utføre en annen differensialdiagnostisering av disse to sykdommene, kan legen foreskrive en pasient en blodprøve for leukoformula, som viser forholdet mellom hvite blodcelle-subpopulasjoner til hverandre.

Forbereder for hals og nesesmerter

Forberedelse for analysen er ganske enkel:

  1. 72 timer før du tar det biologiske materialet, er det nødvendig å stoppe bruken av sprayer, nesealver og gurgling, som inneholder antibiotika eller andre antimikrobielle midler. Dette skyldes det faktum at stoffene i disse gruppene endrer det mikrobielle forholdet, noe som kan være årsaken til feildiagnose og dermed en feil valgt behandling.
  2. På morgenen, på analysedagen, bør du ikke pusse tennene, drikke og spise mat, da dette også kan føre til endringer i smørets mikrobiologiske og cytologiske mønster.

Hvordan er en nese og halspinne tatt?

For å få smet fra halsen, blir pasienten bedt om å svinge litt på hodet og åpne munnen sin bred. Tungen presses med en spatel og holdes over slimhinnen i svelget og mandlene med en steril bomullspinne såret på en tynn pinne. Prosedyren er helt smertefri, men ubehagelig, da tampongen rører på baksiden av halsen, kan provosere ganske sterke emetiske oppmuntringer.

Når et nasal smør er tatt, blir en steril vattpinne først introdusert i en og deretter inn i det andre neseboret og styrt gjennom veggene i nesehulen.

Prosedyren for å smitte på barn er nøyaktig den samme som hos voksne. Når du samler materiale fra et barn i de første årene av livet, er det nødvendig med en assistent som vil fikse barnets hode på tidspunktet for prosedyren.

Et smet fra nesen og svelgen på stafylokokker er oftest foreskrevet for pasienter som lider av furunkulose.

Tamponger med stykker av mucus overføres til et reagensrør med næringsmedium eller steril saltløsning, som sammen med retningen blir levert til laboratoriet.

Hvor mange dager er analysen gjort?

Det resulterende materialet kan undersøkes på forskjellige måter.

Antigeniske tester

Rask antigentester. Lar deg oppdage nærværet i slimet av nasofarynxen av en bestemt type bakterier. Denne analysen brukes oftest til å oppdage beta-hemolytisk streptokokker gruppe A. Rapid antigen tester er svært følsomme og spesifikke. Resultatet er klart innen 10-40 minutter.

Bakteriologisk undersøkelse

Bakteriologisk sådd. Slimmet fra nasopharynx blir overført til et næringsmedium, og deretter er røret plassert i en termostat. I et gunstig miljø begynner bakterier å formere seg aktivt, noe som fører til dannelsen av kolonier. Denne metoden for laboratoriediagnose gjør det mulig å identifisere årsaksmidlet til en sykdom i øvre luftveiene, samt å bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle stoffer. Varigheten av bakteriologisk undersøkelse er fra 3 til 10 dager.

Polymerasekjedereaksjon (PCR). I løpet av denne analysen er det etablert hvilke mikrober som bor i nese- og halshulen ved deres DNA-fragmenter som finnes i slimet. Avhengig av hvilken teknikk som brukes, varierer studienes varighet fra flere timer til flere dager.

Dekoding resultater

Dekryptere analysen av smøre fra strupehodet og nesen er ganske komplisert. For en korrekt vurdering av de oppnådde resultatene bør forholdet mellom de identifiserte mikroorganismer og den eksisterende patologien tas i betraktning. For eksempel, hvis en pasient lider av tilbakevendende furunkulose, vil deteksjonen i et smet av Staphylococcus aureus ha diagnostisk verdi. På samme tid er deteksjon av candida-sopp i samme pasient ikke et grunnlag for å diagnostisere mykotisk lesjon og krever derfor ikke behandling.

Selv i en helt sunn person i slimkultur fra nese og hals kan man finne forskjellige mikroorganismer. Tilstedeværelsen av opportunistiske mikrober er en variant av normen, hvis antallet er ubetydelig og de ikke forårsaker sykdommer.

Mikroskopisk undersøkelse av et nasal smør kan avsløre følgende celletyper:

  • eosinofiler - normalt bør de ikke inneholde mer enn 10% av totalt antall leukocytter i et smear. En økning i denne indikatoren er et laboratorium tegn på allergisk rhinitt. Samtidig eliminerer det normale innholdet av eosinofiler ikke helt den allergiske karakteren av rhinitt. Eosinofil ikke-allergisk rhinitt kan være en annen årsak til det økte eosinofilinnholdet i et nasalt smør;
  • nøytrofiler - det økte innholdet av nøytrofiler i smøret antyder at den inflammatoriske prosessen i hulrommet skyldes bakterier eller virus og er i akutt stadium;
  • lymfocytter - et forhøyet nivå av lymfocytter i et rhinocytogram skyldes oftest kronisk betennelse i neseslimhinnen;
  • røde blodlegemer - vanligvis fraværende. Deres utseende i smøret er forbundet med økt permeabilitet av veggene i blodkarrene i neseslimhinnen, som observeres i rhinitt forårsaket av influensaviruset eller difteri-bacillus.

Smerter i strupehodet og nesen: begrepet når og hvordan man skal gjøre, dekoding

En pharyngeal swab er tatt for standard bakteriologisk undersøkelse for å studere den mikrobielle sammensetning og kvantitative forholdet av nasopharyngeal microflora. Dette er en metode for laboratoriediagnose, som gjør det mulig å identifisere årsaksmidlene til smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier. For å bestemme infeksjonens etiologi er det nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk undersøkelse av utslipp av nese og strupe på mikrofloraen.

Eksperter refererer pasienter med kronisk rhinitt, tonsillitt og faryngitt til mikrobiologilaboratoriet, hvor et biomaterial hentes fra nesen og halsen med en steril bomullspinne og studeres. Ifølge resultatene av analysen, bestemmer spesialisten patogenet av patologi og dets sensitivitet mot antibiotika.

Årsaker og mål med smøring på strupehinnen og nesemikrofloraen:

  • Diagnose angina forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker og fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner - glomerulonefrit, reumatisme, myokarditt.
  • Tilstedeværelsen i nasopharynx Staphylococcus aureus, provoserer dannelsen av furuncles på huden.
  • Bakteriologisk sådd av klinisk materiale med betennelse i nasopharynx utføres for å ekskludere difteri-infeksjon.
  • Mistenkt meningokokk- eller pertussisinfeksjon, samt respiratoriske lidelser.
  • Diagnose av stenose laryngitt, mononukleose, abscesser i nærheten av mandlene, inkluderer en engangsanalyse.
  • Personer som kommer i kontakt med en smittsom pasient, samt barn som går inn i en barnehage eller skole, gjennomgår en forebyggende undersøkelse for å identifisere bakteriocarrier.
  • En full undersøkelse av gravide inkluderer å ta en pharyngeal smøring for mikroflora.
  • Alle medisinske arbeidere, barnehage lærere, kokker og selgere av dagligvarehandlere overlater en hals og nese smøre til stafylokokker for forebyggende formål.
  • Svelg for å bestemme den cellulære sammensetningen av utslippet. Testmaterialet påføres på en spesiell glidelåse. Under et mikroskop teller en laboratorielege antall eosinofiler og andre celler i sikte. En undersøkelse gjennomføres for å bestemme sykdommens allergiske karakter.

Pasienter sendes til laboratoriet for å undersøke materiale fra nasopharynx for å ekskludere eller bekrefte en bestemt infeksjon. I retningen angir mikroorganismen, hvis tilstedeværelse må bekreftes eller refunderes.

Nasofarynge mikroflora

På slimhinnen i svelgen og nesen lever mange mikroorganismer som utgjør den normale nasopharyngeale mikrofloraen. Studien av utslipp av hals og nese viser det kvalitative og kvantitative forholdet mellom mikroberene som lever i dette stedet.

Typer av mikroorganismer som lever på nesofarynks slimhinne i friske mennesker:

  1. Bacteroides,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella lungebetennelse,
  9. Epidermal Staphylococcus,
  10. Grønn streptokokker
  11. Ikke smertefull neisserii,
  12. diphtheroids,
  13. Corynebacterium,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

Med patologi i svelg på strupehodet og nesen, kan du finne slike mikroorganismer:

Les mer om stafylokokker i smøret, dets patogenitet og stafylokokkinfeksjon, vi anbefaler å lese linken.

Forberedelse for analyse

For at resultatene av analysen skal være så pålitelige som mulig, er det nødvendig å velge det kliniske materialet riktig. For å gjøre dette, forberede deg selv.

To uker før materialet tas, stoppes systemiske antibiotika, og i 5-7 dager anbefales det å slutte å bruke antibakterielle løsninger, skyll, spray og salver til lokal bruk. Overlever analysen skal være på tom mage. Før det er det forbudt å børste tennene, drikke vann og tygge tyggegummi. Ellers kan resultatet av analysen være feil.

En vattpinne fra nesen til eosinofiler gir også en tom mage. Hvis en person har spist, må du vente minst to timer.

Tar materiale

For å få riktig materiale fra svelget, bretter pasientene hodene tilbake og åpner munnen bred. Spesialutdannet laboratoriepersonell med spatel presser tungen og samler utløpet av svelgen med et spesielt verktøy - en steril bomullspinne. Det fjerner det fra munnhulen og senker det inn i røret. Testrøret inneholder en spesiell løsning som forhindrer at mikrober dør under transporten av materialet. Testrøret må leveres til laboratoriet innen to timer fra det tidspunktet materialet samles inn. Å ta en vattpinne fra halsen er en smertefri, men ubehagelig prosedyre. Ved å berøre en bomullspinne i svelgen i slimhinnene kan det utløse emetiske trang.

For å ta en vattpinne fra nesen, er det nødvendig å sitte på pasienten motsatt og litt kaste tilbake hodet. Før analysen er det nødvendig å fjerne nesen av eksisterende slim. Huden på neseborene behandles med 70% alkohol. En steril swab blir introdusert vekselvis først inn i en og deretter inn i den andre nasale passasjen, snu instrumentet og stramt på veggene. Vokspinnen senkes raskt inn i røret og sendes til materialet for mikroskopisk og mikrobiologisk undersøkelse.

Mikroskopisk undersøkelse

Materialet som studeres, er påført på en glassglass, festet i en brennerflamme, farget av Gram og undersøkt under et mikroskop med nedsenkningsolje. Gram-negative eller gram-positive stenger, kokker eller kokobakterier finnes i smet, og deres morfologiske og tinctorielle egenskaper undersøkes.

Mikroskopiske tegn på bakterier er en viktig diagnostisk referanse. Hvis smøret inneholder gram-positive kokker som ligger i klynger som ligner bunker av druer, foreslås det at stafylokokker er forårsaket av patologien. Hvis kokkene er Gram-farget positivt og ordnet i et smet av kjeder eller par, er det mulig streptokokker; gram-negativ kokos - neisserie; gram-negative stenger med avrundede ender og en lett kapsel - Klebsiella, små gram-negative stenger - Escherichia, Pseudomonas purulent. Videre fortsetter mikrobiologisk forskning med hensyn til mikroskopiske tegn.

Såingsmateriell under studiet

Hver mikroorganisme vokser i sitt "innfødte" miljø, med tanke på pH og fuktighet. Miljøer er differensial diagnostiske, selektive, universelle. Hovedformålet er å gi næring, respirasjon, vekst og reproduksjon av bakterielle celler.

Såing av testmaterialet skal utføres i en steril boks eller laminarskap. Helsesektoren må ha sterile klær, hansker, masker og skodeksler. Dette er nødvendig for å opprettholde sterilitet i arbeidsområdet. I boksing bør man arbeide i stillhet, nøye, og sørge for personlig sikkerhet, siden ethvert biologisk materiale anses å være mistenkelig og åpenbart smittsomt.

Et smear fra nasopharynx blir podet på næringsmedium og inkubert i en termostat. Etter flere dager vokser kolonier med forskjellige former, størrelser og farger på media.

Det er spesielle næringsmedier som er selektive for en bestemt mikroorganisme.

  1. Hovedmediet for hals- og nesemikrober er blodagar. Det er et svært sensitivt medium som inneholder næringsstoffer for saprofytiske og patogene bakterier. Pneumokokker og Staphylococcus aureus produserer hemolysiner og forårsaker hemolyse av erytrocytter. Hemolytisk aktivitet av mikrober er den viktigste faktoren for patogenitet som de fleste patogene bakterier besitter. Naturen av vekst, farge og hemolyse sone er forskjellig i mikrober av forskjellige slanger og arter.
  2. Saburo- eller tioglykolmediet er allsidig og passer for et bredt spekter av mikrober.
  3. Gjødsel-salt-agar er et valgfritt medium for dyrking av stafylokokker.
  4. Agar med varmt blod - sjokolade agar. Det er et ikke-selektivt, beriket næringsmedium som brukes til å vokse patogene bakterier. På dette mediumet vokser gonokokker, hemophilusbaciller og forårsakende midler av purulent bakteriell meningitt.
  5. Miljø Endo - differensielt diagnostisk medium for dyrking av enterobakterier.
  6. Enterococcagar er et næringsmedium for å isolere enterokokker.

Materialet er svevet på onsdag i et lite område på 2 kvadratmeter. se, og deretter med hjelp av en bakteriologisk løkke strekker spredt over hele overflaten av Petri parabolen. Kulturer inkubert i en termostat ved en bestemt temperatur. Neste dag undersøkes avlingene, ta hensyn til antall dyrkede kolonier og beskrive deres natur. Separate kolonier transplanteres i selektive næringsmedier for å isolere og akkumulere ren kultur. Mikroskopisk undersøkelse av ren kultur gjør det mulig å bestemme bakteriens størrelse og form, tilstedeværelsen av en kapsel, flagella, sporer, forholdet mellom mikrobe og farging. Identifiser de valgte mikroorganismer til slekten og artene, om nødvendig, gjennomføre fagotyping og serotyping.

Resultatet av studien

Resultatet av studien, leger, mikrobiologer er skrevet på en spesiell form. For å dechiffrere resultatet av halspinnen, er verdiene til indikatorene påkrevd. Navnet på mikroorganismen består av to latinske ord for slekten og typen mikrobe. Ved siden av navnet angis antall bakterielle celler, uttrykt i spesielle kolonidannende enheter. Etter å ha bestemt konsentrasjonen av mikroorganismen, fortsetter de til betegnelsen av dens patogenitet - "betinget patogen flora".

Hos friske mennesker på slimhinnene i nasofarynksen, lever bakterier som utfører en beskyttende funksjon. De forårsaker ikke ubehag og forårsaker ikke utviklingen av betennelse. Under påvirkning av negative endogene og eksogene faktorer øker antallet av disse mikroorganismer dramatisk, noe som fører til utvikling av patologi.

Normalt bør innholdet av saprofytiske og opportunistiske mikrober i nasofarynksen ikke overstige 10 3 - 10 4 CFU / ml, og patogene bakterier skal være fraværende. Bestem mikrobens patogenicitet og dechifrere analysen kan bare en lege med spesielle ferdigheter og kunnskaper. Legen vil bestemme muligheten og nødvendigheten av å foreskrive antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler til pasienten.

Etter å ha identifisert patogenet av patologi og dets identifikasjon til slekten og artene, fortsetter de til å bestemme dens følsomhet overfor fager, antibiotika og antimikrobielle stoffer. Det er nødvendig å behandle en sykdom i halsen eller nesen med et antibiotikum som den identifiserte mikroben er så sensitiv som mulig.

forskningsresultater smøre fra svelget

Varianter av resultatene av studien av smøring fra strupenhalsen:

  • Negativt resultat av såing på mikroflora - årsaksmidler til bakterielle eller soppinfeksjoner er fraværende. I dette tilfellet er årsaken til patologien virus, ikke bakterier eller sopp.
  • Et positivt resultat av såing på mikrofloraen er veksten av patogene eller opportunistiske bakterier som kan forårsake akutt faryngitt, difteri, kikhoste og andre bakterielle infeksjoner. Med veksten av soppflora utvikler oral candidiasis, hvorav årsaksmidlet er biologiske midler av den tredje patogenitetsgruppen - gjærlignende sopp av slekten Candida.

Mikrobiologisk undersøkelse av utslipp av strupehinne og nese på floraen lar deg bestemme hvilken type mikrober og deres andel. Alle patogene og betinget patogene mikroorganismer er underlagt full identifikasjon. Resultatet av laboratoriediagnostikk gjør det mulig for legen å ordinere behandlingen riktig.

Hvorfor smmer de BL på strupehodet og nesen?

I betennelsessykdommer i nesen og oropharynx kan legen foreskrive et smet for BL - en mikrobiologisk studie som kan oppdage nærvær av difteri.

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er bakterien Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), derav navnet på analysen - smør på BL eller BL på latin, så på en difteri-pinne.

Ofte er et smear foreskrevet for mistanke om difteri og for en mer nøyaktig diagnose av sykdommer som oppstår med lignende symptomer: tonsillitt, mononukleose, laryngotracheitt, abscess, kikhoste etc.

Det kan også tas et smurt for å bekrefte effektiviteten av antimikrobiell terapi, før sykehusinnleggelse for profylaktiske formål.

Materiellinnsamling

Riktig prøvetaking av materiale til forskning inkluderer separate svaber i strupehodet og nesen. Hver smøre er samlet med en spesiell tynn sløyfe av wire innpakket med steril bomull.

For å samle materiale fra nesen, injiseres pasienten med en sløyfe først i ett nesebor, og deretter inn i den andre, ca 10-20 mm, og passerer forsiktig gjennom slimhinnet i nesepassene.

For å oppdage en diphtheria bacillus, er en sløyfe med analysematerialet nedsenket i et tørt sterilt rør og levert til laboratoriet innen 3 timer.

Hvis transport til laboratoriet tar mer tid, blir løkkene med analysematerialet nedsenket i glyceroloppløsning for konservering.

Før prosedyren anbefales pasienten å rense nesehulen (blåse nesen) uten bruk av ekstra midler, løsninger eller medisiner.

For å plukke opp et smet på BC fra svelget, vil legen trenge en spesiell trådsløyfe med steril bomull og en steril spatel (vanligvis engangs).

Legen presser roten av pasientens tunge med en spatel slik at sløyfen for gjerdet ikke berører munnslimhinnen, spesielt tungen.

Deretter løkker du forsiktig med bomullsull over palatinbue, mandler og bakvegg i oropharynxen.

Den mest pålitelige er et smear tatt fra grensen til betent og sunt vev, nær plakkens fokus - i disse områdene akkumuleres maksimalt antall patogene bakterier.

I tillegg til materialet med et smear fra nesehulen, plasseres spatelen med det oppnådde materialet i et tørt sterilt rør eller en glyserinløsning.

Før prosedyren anbefales pasienten å unngå å bruke antimikrobielle eller antibakterielle legemidler (pastiller, inhalatorer, oppløsninger, urtepåkok, etc.)

Minst 2 timer før materialet samles, er det nødvendig å forlate bruken av mat og væsker, ikke børst tennene eller gurgelen.

Dekoding resultater

Et smut fra strupehinnen og nesen på BL blir transportert til laboratoriet, hvor de blir "sådd" - det resulterende biomaterialet er plassert i forskjellige næringsmedier for å oppdage tilstedeværelse av patogener av visse sykdommer.

Hvis slim fra nesegruppen og strupehodet ble transportert i et tørr rør, blir resultatene av analysen klar i 1-2 dager.

Hvis prøven måtte plasseres i konserveringsmiddel (glyceroløsning), må testresultatene vente litt lenger, vanligvis 2 til 4 dager.

Hvis, ifølge resultatene av analysen, får du resultatet av "ingen vekst" - det betyr at ingen bakterier har blitt detektert. I de fleste tilfeller, hvis bakteriene ikke er tilstede i smeten, er det ingen infeksjon med difteri.

Unntaket er når pasienten er eller nylig har fullført en antibiotikabehandling - i dette tilfellet må du kanskje ta ut smeten igjen.

Hvis pasienten ikke viser vekst av BL, men en av familiemedlemmene har positive testresultater, blir diagnosen difteri bekreftet.

Et uttrykk på BL kan også gi positive resultater i en person som ikke viser noen ytre symptomer på sykdommen (ingen sår hals, betennelse, plakk, feber).

En slik pasient anses å være en bærer av difteri, selv om han ikke tolererer sykdommen selv. Som regel vil legen anbefale ytterligere tiltak: antibiotikabehandling eller midlertidig isolasjon for å forhindre infeksjon av andre.

Hva er difteri?

Difteri er en akutt smittsom sykdom som kan påvirke både voksne og barn. Difteri er oftest forbundet med sår hals og dannelse av sår eller filmer, men denne sykdommen kan også påvirke andre organer: hjertet, nyrene, huden, etc.

Sykdommen provoserer en spesiell type mikrober, difteri-pinner, men hovedskaden er ikke forårsaket av bakteriene selv, men av giftige produkter av vital aktivitet.

Difteri kan påvirke halsen, strupehode, nese, øyne, ører, kjønnsorganer, hud osv. Ofte er sykdommen manifestert av betennelse i slimhinnene, hevelse og dannelse av karakteristiske filmer.

Men det er en atypisk form for sykdommen, som ikke følger med dannelsen av filmer, men er den farligste for helsen.

Difteri overføres hovedsakelig av luftbårne dråper fra person til person, dvs. det er umulig å bli smittet fra kjæledyr eller andre dyr.

Den raskeste, men ikke den eneste form for formidling - kontakt med bæreren av difteri-pinner.

Videre er bæreren av bakterier ikke alltid utsatt for selve sykdommen. I sjeldne tilfeller kan difteri overføres gjennom tredjeparter eller husholdningsartikler, retter, mat.

Best av alt, spre sykdommen i den kalde årstiden, siden mikrober ikke er redd for lave temperaturer. Om vinteren kan bakterier overleve opptil seks måneder på gjenstander, samtidig som de opprettholder sine farlige egenskaper.

Disse mikroorganismer tolereres dårlig ved direkte sollys, høye temperaturer og antibakterielle midler. Derfor, for å forhindre spredning av sykdommen, anbefales det å rengjøre pasientens undertøy i varmt vann, vask grundig og skyll opp servantene han brukte med kokende vann.

Hvis barnet har hatt sykdommen, er det nødvendig å ta tiltak for å desinfisere lekene.

Smør som hovedanalyse på difteri: regler for å ta materiale

Diagnostiserende difteri er ofte vanskelig. Dette skyldes at sykdommen har ulike former for manifestasjon. Et smør på difteri er en bakteriologisk metode for forskning, som er den viktigste i laboratoriediagnostikk. Analysen gjør det mulig å isolere difteri bacillus (Corinebacterium diphtheriae) fra lesjonen, for å bestemme dens type og toksigenisitet (bakteriens evne til å produsere eksotoksiner i miljøet).

Generell informasjon om metoden

Uavhengig av den identifiserte lesjonen i tilfeller av mistanke om difteri, er et smear tatt fra svelget og nesen. Dette er nødvendig for å identifisere de kombinerte former for sykdommen. For bakteriologisk analyse ta slim og film.

Ikke la blodet gå inn i biomaterialet som er undersøkt, siden det har bakteriedrepende egenskaper. Dette kan forvride testresultatene.

Den bakteriologiske metoden er isoleringen av en difteri bacillus i sin rene form ved såing av materiale tatt fra en pasient på spesielle næringsmedier. I laboratoriet studerer egenskapene til den patogene mikroorganismen og gir en konklusjon. Før du tar materialet, er det umulig å utføre behandling med antibakterielle stoffer.

Bakteriell undersøkelse har en ulempe. Det er relatert til hvor mye analyse som gjøres. Varigheten av studien for difteri er i gjennomsnitt 2-3 dager. For å maksimere effektiviteten av metoden, skal materialet etter innsamling bli levert til laboratoriet så snart som mulig.

Throat swab

For bakteriologisk analyse oppsamles slim fra veggene i halsens slimhinne, så vel som filmen. En viktig betingelse er å ta materialet på tom mage. Det er best å passere det om morgenen etter søvnen. Hvis pasienten har spist, bør munnhulen skylles fra matrester, og testene skal tas etter 2 timer.

Smøring av strupehinnen på difteri bør tas nøye. Under materialinntaket er det umulig å berøre slimhinner i munn, tunge, tenner. Falske difteri stenger finnes ofte på disse stedene. I deres struktur og biokjemiske egenskaper er de svært lik det virkelige årsaksmessige middel for difteri. Hvis det er et innskudd i halsen og mandlene, så bør man smøre seg langs kantene.

Algoritmen for å smitte på difteri fra svelget:

  1. For å ta slim fra halsen, bruk tørrsterilisert bomullspinne eller gasbind. De er viklet på en pinne av rustfritt stål eller tre og plassert i et sterilt rør.
  2. Før oppsamlingen av materialet fuktes tampongen med fysiologisk saltvann (NaCl 0,9%).
  3. Slim oppsamles i en sittende eller liggende stilling.
  4. Pasienten blir bedt om å åpne munnen så vidt som mulig. For å fikse tungen klemmes den med en spatel, presser den ned og fremover.
  5. Med forsiktighet, uten å berøre munnveggene, introduserer de en tampong og samler alt materialet av interesse for studien. Plakk oppsamles ved grensen med de berørte slimete områdene, siden det er den høyeste konsentrasjonen av difteri-baciller.

Nesepinne

Før du tar et smør fra en nese for difteri, må nesepassene rengjøres grundig ved å blåse dem ut eller bruke tørre bomullspinner (spesielle vinkler). Hvis det er skorpe i nesen, må de fjernes med forsiktighet for ikke å skade slimhinnen og ikke forårsake kapillær blødning.

Tampongen for å ta materialet fra nesen er utarbeidet på samme prinsipp som tampongen for strupehodet, bare det er mindre. Det bør innføres sakte og forsiktig, slik at hver side av tampongen berører alle veggene i nesepassasjen.

Bakteriologiske resultater

Hos pasienter blir et smet fra strupehinnen og nesen for difteri samlet og sendt til laboratoriet. For en mer nøyaktig diagnose utføres avlinger umiddelbart og umiddelbart på flere næringsmedier.

For dyrking av difteri pinner blir såing utført på mediet Kostyukova (væske) og Clauberg (tett). Deres sammensetning omfatter natrium- og kaliumgeluritt, og inneholder også i et tett medium hemolysert blod og rød blodcellemasse.

På Kostyukovas medium ser veksten av difteri-baciller ut som en allestedsnærværende mørkgjøring, på Claubergs medium vokser sykdomsfremkallende middel i form av mørke eller svarte striper.

Hvis det i laboratorieundersøkelser er bekreftet toxigeniciteten av de isolerte bacillene, er diagnosen difteri positiv. Hvis det isolerte patogenet er ikke-toksigenisk, blir den endelige diagnosen basert på de kliniske symptomene på sykdommen.

Normalt, hos en sunn person, er difteri bacillus ikke tilstede i pharyngeal mucosa og detekteres ikke ved bakteriologisk undersøkelse.

Difterianalyse kan ikke alltid være nøyaktig. Dens effektivitet påvirkes av følgende faktorer:

  • manglende overholdelse av reglene for å ta ut smør fra nesen og halsen;
  • tar antibakterielle midler, sulfa narkotika;
  • Senere levering av det tatt materialet til laboratoriet (mer enn 2-3 timer har gått siden øyeblikket tatt). Etter denne perioden begynner den saprofytiske (medfølgende) mikroflora å formere seg i biomaterialet, utvikler autolytiske prosesser gradvis, noe som er skadelig for difteri-pinnen.

Vannpotter for påvisning av difteri tar ikke bare hos pasienter med kliniske manifestasjoner av sykdommen. Tester utføres også av personer som har vært i kontakt med pasienten for å oppdage infeksjonen i tide. Bakteriologisk undersøkelse i ønsket rekkefølge foreskrevet til pasienter etter behandling for å overvåke effekten av medisinering.

Analyse på

Den er laget om morgenen, i tom mage, til et sterilt rør, tett lukket med en bomullsgasspute, etter asepsis-regler.

Smøre, -zka; m. En liten mengde blod, pus, slim, etc., påført i et tynt lag på glass tatt for mikroskopisk undersøkelse.

Forbered: steril spatel og testrør med swab merket "3" (svelg).

  1. Sett pasienten mot lyskilden.
  2. Ta en spatel og testrør i venstre hånd.
  3. Oppmuntre pasienten til å åpne munn, munn; m. (mange munner, munner, munner). Biol. Inngang til fordøyelseskanalen hos kvinner og mennesker

"> munnhulen (høyre og venstre), fjern tampongen.

  • Sett røret i et stativ.
  • Desinfiserer spatel.
  • Nesepinne

    Klargjør: steril swab tube.

    1. Sett pasienten med hodet litt kastet tilbake.
    2. Ta et reagensrør merket "H" (nese) i venstre hånd, og fjern tampongen fra den med høyre hånd.
    3. Løft toppen av pasientens nese med venstre hånd, og med høyre vridning høyre tampong i nedre nesepassasje på den ene siden, og på den andre siden til en dybde på 1,5-2 cm, fjern tampongen.
    4. Sett pinnen inn i røret uten å berøre rørets ytre overflater.
    5. Å utstede en retning

    Staphylococcus smear analyse

    Et smear for studiet av cellulær sammensetning på slimhinnen i oropharynx lar deg bekrefte forekomsten av patogener. Basert på resultatene av analysen, diagnostiserer legen sykdommen, foreskriver stoffer for å bekjempe patogenet.

    Innholdet i artikkelen

    En av de vanligste studiene er en pharyngeal swab for stafylokokker.

    • med forebyggende formål før sysselsetting i næringsmiddelindustrien, utdannings- og medisinske institusjoner. Basert på resultatene er det bestemt om personen er sunn, om det er mulig å begynne arbeid.
    • gravide kvinner for å bestemme risikoen for å utvikle alvorlige smittsomme sykdommer som kan komplisere graviditeten og få en negativ effekt på fosteret.
    • for forebyggende undersøkelse av et barn før du besøker en utdanningsinstitusjon for å unngå utvikling av en epidemi av smittsomme sykdommer i et barneteam.
    • undersøkelse av pasienten før sykehusinnleggelse, samt før operasjonen, siden patogene mikroorganismer kan betydelig komplisere den postoperative perioden og redusere helbredelsesprosessen.
    • etablere risikoen for å utvikle sykdommen etter kontakt med en syke person, som bidrar til å forhindre videre spredning av infeksjon.
    • for diagnose av ENT sykdommer, bestemme typen mikroflora, på grunnlag av hvilken det er mulig å velge riktig medisin.

    Forberedelse for diagnostikk

    Pålitelige forskningsresultater kan kun oppnås dersom visse regler følges. Pasienten må begynne å forberede seg på analysen i noen dager. En halspinne vil vise den sanne kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroorganismer under visse forhold:

    • 4 dager før analysen er det forbudt å bruke antiseptiske løsninger for skylning av oropharynx, samt salver, spray med antimikrobiell virkning. De fører til vasking av patogene mikroorganismer, og reduserer tallene. Resultatene av undersøkelsen anses således ikke som sanne.
    • 3 timer før diagnosen skal ikke spise mat, væske, tyggegummi.
    • På dagen for levering av materialet trenger du ikke å pusse tennene dine;
    • antibakterielle legemidler til intern bruk avbrutt en uke før undersøkelsen.

    Funksjoner av prosedyren

    Pasienten sitter på sofaen. Munnen må åpnes så mye som mulig for å tydeligvis visualisere strukturen i hulrommet. For å forbedre situasjonen anbefales det å vippe hodet litt tilbake.

    Spesialisten retter tungen med en spatel (metall, tre), legger den ned i bunnen av munnen. En steril bomullspinne på en langstrakt metallløkke skal holdes over overflaten av svelgen i svelgen.

    Tampongen bør ikke komme i kontakt med andre overflater når du introduserer og fjerner den fra munnhulen for å unngå å oppnå upålitelige data.

    Prosessen med å samle inn materiale forårsaker ikke smerte for pasienten, bare lite ubehag er mulig. Personer med utprøvd gagrefleks kan oppleve ubehag når de berører den bakre faryngealveggen.

    Det oppsamlede materialet på swaben er plassert i en steril kolbe med medium, noe som gir de gunstigste forholdene for bevaring av patogene mikrober. Dette gjør det mulig å transportere materialet til laboratoriet uten døde mikroorganismer.

    I laboratoriet er materialet plassert i næringsmedia av forskjellig sammensetning for å aktivere reproduksjonsprosessene og veksten av smittsomme patogener. Avhengig av reaksjonen, som bør evalueres etter en viss tidsperiode.

    Analyse resultater

    For at en spesialist skal kunne tydeliggjøre resultatene, bruker han en tabell med indikatorer for normal kvantitativ og kvalitativ sammensetning av mikrofloraen i slimhinnens mukøse membran. Skjemaet angir typen av mikroorganismer, deres nummer, som er indikert i kolonidannende enheter.

    For å bestemme CFU, brukes et spesielt næringsmedium, på grunn av hvilket veksten av en bestemt type patogene patogener blir observert. Kolonier av mikrober vokser i form av flekker. Om nødvendig kan nye smittsomme patogener dyrkes fra kolonien.

    I neste fase utføres tellingen av mikroorganismer ved hjelp av spesielle teknikker. Ved seriell fortynning blir det typede materiale utsatt for en 10-ganger fortynning, hvorpå den plasseres i det andre rør. Deretter fortynnes det fortynnede materialet med et volum på 10 ml igjen 10 ganger, plassert i det tredje rør. Spesialisten gjentar manipulasjonen omtrent 10 ganger.

    Fra hvert rør blir noe av materialet podet på næringsmedium. Dette er nødvendig for å lette prosessen med mikrobiell vekst. Med en maksimal konsentrasjon av patogener er veksten nesten fraværende. Dekoding av en slik analyse anses ikke som pålitelig.

    Tabellen viser typen av smittsomme mikroorganismer, deres nummer. Under normale forhold på oropharynx slemhinne, er det mulig å oppdage epidermale, grønne stafylokokker, pneumokokmikroper, en liten del av Candida-sopp, ikke-patogen neisserii.

    Streptokokker, sopp, Leffler's bacillus, kikhoste og andre kan detekteres fra patogene mikrober i smører.

    Streptokokker forårsaker mange sykdommer, som ondt i halsen, lungebetennelse, revmatisme, skarlagensfeber. Vi vil dvele mer på stafylokokker og diphtheria pinner, siden de oftest finnes i materialet.

    Staphylococcal patogen

    Ofte er stafylokokker i orofaryngeale smitt oppdaget etter alvorlig hypotermi, immundefekt mot bakgrunnen av beriberi, kaldt. Staphylococcus refererer til patogener som normalt finnes i mikrofloraen, men de forårsaker ikke sykdom. Men når de blir utsatt for faktorer som er gunstige for dem, aktiveres de. Staphylococci blir overført gjennom forurenset husholdningsartikler, og kommer også inn i kroppen gjennom luftveiene når infeksjonen innåndes. I sjeldne tilfeller registreres ernæringsmessig infeksjon.

    Ikke vær redd hvis et nyfødt er funnet å ha stafylokokker, fordi babyen har et svakt immunforsvar og derfor har stor infeksjonsrisiko.

    Det diagnostiske komplekset inkluderer obligatorisk såing eller baconalisme. Avhengig av den kvantitative sammensetningen av det sådde patogenet, bestemmer legen om utnevnelse av narkotika. Staphylococcus provoserer utviklingen av:

    • betennelse i nesen og / oropharynx;
    • mat toksikosinfeksjon;
    • osteomyelitt;
    • lungebetennelse;
    • pyoderma.

    Staphylococcus kan forårsake sepsis, noe som forverrer kretsen av kroniske sykdommer.

    Staphylococcus i pharyngeal smear kan detekteres ved hjelp av den mikroskopiske metoden ved å fargelegge materialet i henhold til Gram. Ved diagnostisering av oppdaget kokos (sfærisk form), enkeltvis eller i klynger. Staphylococcus er farget blå. Den er preget av stillhet og sfærisk form. Mikroskopi utføres for foreløpig diagnose.

    For å bestemme sammensetningen av floraen nøyaktig, brukes kultimetoden. Såingsmateriell bidrar til å skape en ren kultur, som bekrefter diagnosen og bidrar til å etablere et svar på antibiotika. Den optimale temperaturen for veksten av bakterier er 30-36 grader. Staphylococci er ikke lunefullt til næringsmedier, slik at veksten av deres kolonier er mulig på forskjellige medier:

    • kjøttpeptidagar, hvor mikrober vokser i glatte og skinnende runde kolonier, og løfter seg over mediet. Staphylococcus aureus har en gylden farge av kolonier, på grunn av tilstedeværelsen av pigment. Det skiller seg ut med veksten av bakterier, og derfor fikk navnet sitt.
    • kjøttpeptidbuljong. Staphylococcus fører til turbiditet og dannelse av sediment i bunnen.
    • Salt agar inneholder opptil 10% natriumklorid. Bare stafylokokkerpatogen vokser på dette mediet, siden andre mikroorganismer ikke tåler en så høy konsentrasjon av salter.
    • blod agar. Rundt stafylokokkoloniene finnes det en hemolysesone der de ødelagte røde blodlegemer ligger under påvirkning av hemolysin.

    For å bestemme mikroberens følsomhet overfor antibakterielle legemidler, er det nødvendig med et antibiogram. For å gjøre dette, er det nødvendig å så bakterier på et fast medium, hvorpå disker impregnert med forskjellige antibakterielle midler plasseres på overflaten.

    Hvis veksten av patogene mikroorganismer hemmes under en viss disk med et antibiotikum, bekreftes dets effektivitet ved bekjempelse av patogenet. Som et resultat velger legen dette legemidlet for behandling av sykdommen. I de fleste tilfeller er penicilliner eller vankomycin foreskrevet for dødsfall av stafylokokker.

    På grunn av langvarig bruk av penicilliner for behandling av stafylokokker, har mikrober utviklet motstand. Beskyttelse mot antibiotika er gitt av penicillinase, som klipper det.

    Bacillus Leffler

    Mistanke om aktivering av difteri bakterier vises i nærvær av:

    • forgiftningssyndrom;
    • inflammatorisk fokus i oropharynx;
    • luftveissykdommer, kortpustethet, astmaanfall;
    • nyre dysfunksjon;
    • film plakett på mandler, nese;
    • hjertepatologi.

    Difteri er en alvorlig sykdom som kan være dødelig hvis den ikke behandles. På grunn av høy risiko for alvorlige komplikasjoner, har en vaksine blitt spesielt utviklet. Den første vaksinasjonen utføres ved 3 måneders alder, etter gjentatt administrering kreves to ganger etter 6 uker. Revaksinering utføres på 1,5 år, 6 år, deretter etter 8 og 4 år.

    Hvis barnets kontakt med en person med difteri skjedde før fullstendig vaksinasjon, vil han bli fulgt av Schicks reaksjon. Hvis et barn, som har utført en vattpinne fra strupehinnen på difteri bl, er resultatet positivt, det må isoleres fra andre barn til full gjenoppretting.

    I tillegg i studien gruppen hvor barnet ble skadet, er det nødvendig å undersøke alle barn for forebyggende formål. De tar også en vattpinne fra oropharynxen for å identifisere patogenet. Alle møbler, leker desinfiseres.

    Eksperter identifiserer flere typer Löffler wand. Dermed er mites, gravis og mellomprodukter skilt ut. De overføres ved å snakke, puste, bosette seg på slimhinner i luftveiene, eller distribueres gjennom gjenstander.

    Gjennom analyse, som undersøker materialet fra oropharynx, oppdager en spesialist patogenet og bestemmer dens belastning. På dette avhenger aggressiviteten av infeksjonen og følgelig alvorlighetsgraden av sykdommen. Bakterier er klassifisert basert på enzymatiske, kulturelle og strukturelle egenskaper.

    Mikroskopisk analyse er nødvendig for forundersøkelse av materialet. De morfologiske egenskapene til mikroben er så varierte at videre bacporev er nødvendig. For farging brukes flere teknikker (Gram, Neisser, og også Leffler):

    • Grams metode gjør det mulig å fastslå bakteriers evne til å interagere med gentianfiolett. Til tross for at difteri-patogen tilhører gram-positive mikroorganismer, er denne egenskapen for interaksjon ikke konstant. Egenskapene til mikroben endres dramatisk i fravær av mat og i kontakt med antibakterielle midler.
    • Neissers metode er den mest informative, men tidkrevende. Eddikblå, Lugol og Chrysoidin-løsninger brukes til farging. Etter påføring av blå og Lugol skylles legemidlet med destillert vann, hvorpå materialet er farget med chrysoidin.
    • Leffler-metoden brukes oftest. For farging brukt blå (metylen alkalisk).

    I diagnoseprosessen er det viktig å skille sanne difteri baciller med Hoffmann og Xerosis pinner. I smør etter farging er difteri-mikrober anordnet i form av et romersk tall 5.

    For å utføre den bakteriologiske metoden er det nødvendig å nøye velge næringsmediet, siden bacillene er svært krevende. For planting av slike næringsmedier brukes:

    • spiralert serum Ru, hvor bacillene blir grove, R-form;
    • telluritt diffsidy;
    • serum / blod og telluritt agar;
    • Klaubers miljø
    • quinozol medium Buchina.

    Takket være tellurittmedier er det mulig ikke bare å identifisere patogenet, men også å skille mellom stammene:

    • difteri bacillus grå, rosett;
    • mitis - svart farge, ikke-skinnende, med glatt overflate;
    • gravis - med radialitet;
    • intermedius - en grå-svart skygge, med en jevn overflate;
    • Hoffmanns falske difteri-mikrober er grå i farge, med en skinnende overflate, konisk, tverrgående over mediet;
    • Xerosis dipteroider er grå-svarte, de kan skiller seg ut ved å bruke et quinosol medium, hvor de vokser fargeløse.

    Diagnosen av en smittsom sykdom er bekreftet ut fra resultatene av laboratorie- og instrumentdiagnostikk. I tillegg er det nødvendig å være oppmerksom på alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. I tillegg til bakposev og mikroskopi er det tilrådelig å gjennomføre en serologisk studie. Takket være en omfattende undersøkelse kan legen avgjøre hvilken type smittsom patogen som så nøyaktig som mulig. Dette gjør det mulig å nøyaktig velge stoffer og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

    Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

    Ghrelin ("Ghre-" betyr vekst) - Et hormon som stimulerer matinntaket, som utskilles av cellene i mage og tynntarm. Ghrelin fremmer frigjøring av veksthormon, regulerer appetitt, påvirker karbohydrat og lipidmetabolisme.

    * Kjære venner! Ja, dette reklamerer, spinner slik!Fall progesteron tidlig i svangerskapetHei alle sammen! Jenter forteller meg, vær så snill. Jeg har 2 spørsmål.Progesteron minker.

    Mange sykdommer og utviklingsmessige abnormiteter oppstår på grunn av forstyrrelser i produksjonen av visse hormoner. Men for å finne ut nøyaktig nivå av konsentrasjon, må du følge noen grunnleggende regler, blant annet det er spesielle dager.