Hoved / Undersøkelsen

Hva er en biopsi?

En biopsi er en teknikk for å undersøke en pasient som involverer å ta levende vev og celler fra ham og deretter undersøke dem under et mikroskop. Biopsi er en obligatorisk metode for å bekrefte en diagnose ved mistanke om kreft. Til tross for at en liten skade er påført en pasient, er en biopsi den mest nøyaktige studien, noe som gjør at man med absolutt sikkerhet kan bedømme den cellulære sammensetningen av en bestemt formasjon.

Biopsi er mye brukt i diagnosen og ikke-neoplastiske sykdommer. Først og fremst i gastroenterologi (identifikasjon av inflammatoriske og forkjølsomme sykdommer i spiserøret, mage, små og store tarm), i gynekologi (bestemmelse av årsakene til infertilitet ved livmorskraping, inflammatoriske og forstadier i livmorhalsen, livmorhals osv.).

I tillegg er det nødvendigvis nødvendig med biopsi for å fastslå alvorlighetsgraden av lesjonen, og dermed forutsi og korrigere behandlingen, for sykdommer i enkelte organer (nyrer, lever, nervøse og muskulære systemer og også noen vaskulære lesjoner).

Hvordan lage en biopsi?

Nålebiopsi. For studier av organer og vev ved punktering biopsi ved hjelp av spesielle hule nåler. Under kontroll av røntgen, ultralyd eller andre ikke-invasive kontrollmetoder, blir vev punktert. Tekstilkolonnen mottatt fra nålens lumen sendes for cytologisk undersøkelse. Selv om injeksjonen vanligvis tolereres lett av pasienten, brukes overflateanestesi ofte ved bruk av en spray eller subkutan injeksjon av anestesi for å "fryse" hudområdet gjennom hvilket nålen passerer. Punkturbiopsi brukes ofte til å diagnostisere sykdommer i brystkjertlene, skjoldbruskkjertelen og andre overfladiske formasjoner.

Excisional biopsi - kan bare utføres direkte under operasjonen. Dette fjerner hele kroppen, som sendes til undersøkelse under et mikroskop. I tilfelle av ondartede svulster sendes en hel blokk til laboratoriet, bestående av det berørte organet, som omgir fett og lymfeknuter.

En incisional biopsi utføres også under operasjonen, men det fjerner ikke hele orgelet, men bare noe av det. Resultatene av studien kan for eksempel påvirke om pasienten vil trenge gjentatt kirurgi.

Punkturbiopsi utføres ca. 10-15 minutter. Med andre typer biopsi er selve prøvetakingen også kortvarig, men disse typer forskning er en del av kirurgiske inngrep som kan vare i forskjellige tider. På en planlagt måte utgis konklusjonen som regel etter 3 dager. I en nødsituasjon kan man få mer generell og unøyaktig informasjon innen 30 minutter.

Når kan en lege sende en biopsi?

Alle pasienter som har mistanke om ondartet neoplasma under andre typer forskning: ultralyd, røntgenstråler, MR, etc. blir sendt for å utføre en biopsi.

Studien utføres bare strengt i henhold til indikasjoner i spesialiserte institusjoner, da det krever riktig utstyr fra klinikken og er traumatisk for pasienten.

Forberedelse for studien

Spesiell oppmerksomhet bør gis til legemidler som pasienten tar. 2-3 dager før studien er det nødvendig å slutte å ta medisiner som reduserer blodpropp og antiinflammatoriske stoffer (aspirin, voltaren, etc.). Hvis deres mottak er nødvendig hele tiden, kan et unntak gjøres. Antibakterielle legemidler er foreskrevet på forhånd for å hindre smittsomme komplikasjoner av studien.

På dagen for studien anbefales ikke å spise, du kan bare drikke 200 ml væske. Hvis det skal utføres generell anestesi, kan man ikke engang drikke den dagen, og natten før pasienten får et rensende emalje.

Er det farlig å gjøre biopsi?

Som enhver traumatisk og invasiv (gjennomtrenging i pasientens kropp) prosedyre, kan en biopsi ha noen komplikasjoner, blant hvilke de vanligste er:

  • blødning - når en nål går inn i et blodkar
  • inflammatoriske komplikasjoner hvis infeksjon blir brakt inn i såret
  • skade på testorganet eller nabostaten
  • anestesi komplikasjoner
  • allergiske reaksjoner på grunn av individuell intoleranse overfor de administrerte legemidlene.

Med riktig taktikk og erfaring fra legen kan disse komplikasjonene enkelt unngås.

Om metoder for livmorhalskreft, dets resultater og utvinning etter prosedyren

Livmorhalsen er den smaleste delen av orgelet, som ligger under og forbinder det med vagina. I tykkelsen av nakken er livmorhalskanalen. En av de vanligste diagnostiske prosedyrene for livmorhalskreft er biopsi.

Hva er en cervical biopsi? Dette er en kirurgisk prosedyre der et lite stykke vev tas fra den vaginale delen av orgelet. Det undersøkes deretter under et mikroskop.

Formålet med prosedyren

Hva er biopsi for?

Vanligvis er det foreskrevet etter at en patologi ble funnet i livmorhalsområdet under en ekstern undersøkelse eller å ta smøring. Dette oppstår vanligvis når det er tegn på forstadier eller kreft, samt deteksjon av humant papillomavirus som kan forårsake en ondartet svulst i orgelet. Biopsi er også foreskrevet for diagnose av genitalvorter og polypper.

Hva avslører denne studien?

Det gir fullstendig informasjon om strukturen av cellene i livmorhalsen og lar deg bestemme de morfologiske (strukturelle) tegn på sykdommer. Den histologiske konklusjonen etter mikroskopisk diagnose gir legen muligheten til å gjøre en diagnose, bestemme prognosen for sykdommen og danne den riktige behandlingsplanen for pasienten.

En cervikal biopsi brukes til å bekrefte den tiltenkte diagnosen. Dette er en svært viktig del av diagnosen cervical sykdom, uten hvilken det er umulig å effektivt hjelpe en kvinne. Hovedformålet med prosedyren er diagnostisering av forstadier og maligne svulster i livmorhalsen.

Når utføres en biopsi?

Den første fasen av diagnosen er å undersøke overflaten av livmorhalsen ved hjelp av en gynekologisk optisk enhet - en colposcope. Under kolposkopi undersøker legen ikke bare overflaten, men utfører også noen diagnostiske tester som bidrar til å oppdage patologiske lesjoner.

Indikasjonene for studien er formulert etter at resultatene er mottatt. Slike unormale tegn er funnet:

  • hvite områder av epitelet som opptrer etter behandling med eddiksyre (løsning) og er det eksakte tegn på dysplasi;
  • områdene som ikke er malt etter behandling med jodoppløsning ved Schillers test; de er vanligvis representert ved keratiniserende celler under hvilke de endrede vevene kan gjemme seg; Et slikt bilde blir observert, spesielt med cervikal leukoplaki;
  • tegnsetting eller røde flekker på slimhinnen, forårsaket av veksten av blodårene;
  • mosaikk, som representerer områder av forgrenet stromal (submukosal) papiller, separert av små fartøyer;
  • atypisk transformasjonssone, kombinere flere av de ovennevnte egenskaper;
  • en ujevn eller ujevn overflate som kan være et tegn på kreft;
  • vorter;
  • inflammasjon;
  • atrofi;
  • ekte erosjon
  • polypp;
  • endometriose.

For alle de listede tilstandene og sykdommene er histologisk undersøkelse av de endrede vevene nødvendig.

I tillegg utføres en biopsi med en kombinasjon av kolposkopiske tegn på humant papillomavirusinfeksjon i kombinasjon med deteksjon av dette høye onkogene viruset:

  • leukoplaki;
  • mosaikk og tegnsetting.

Slike endringer kan være et tidlig tegn på livmorhalskreft.

Studien viser også om Pap smears av klasse 3-5 er funnet hos en pasient:

  • enkeltceller med nedsatt struktur av kjernen eller cytoplasmaen (coilocytene);
  • enkeltceller med tydelige tegn på malignitet;
  • kreftceller i store mengder.

Ved å dechiffrere en Pap smear, der en biopsi er nødvendig, kan følgende betegnelser forekomme:

  • ASC-US - endrede epitelceller, som dukket opp uten tilsynelatende grunn;
  • ASC-H - endrede celler som indikerer en forløper eller svulst;
  • AGC-modifiserte celler i det sylindriske epitelet, karakteristisk for livmorhalskanalen;
  • HSIL er en forløper for epitelet;
  • AIS er en forløper for livmorhalskanalen.

Det er nødvendig å spørre legen i detalj hva de oppdagede endringene betyr. Dette vil hjelpe kvinnen til å ta en riktig beslutning om videre behandling.

Studien er kontraindisert under inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og andre organer, spesielt med kolpitt eller akutt respiratorisk infeksjon. Det utføres ikke i tilfelle av blodsykdommer, ledsaget av alvorlige blødningsforstyrrelser (trombocytopeni, hemofili).

Hovedårsaken til at biopsi er forsinket en stund, er smittsomme sykdommer i kjønnsorganene. I tillegg kan generelt anestesi være begrensninger forbundet med narkotikaallergi, alvorlig hjertesykdom, epilepsi, diabetes, hvis nødvendig.

Varianter av manipulasjon

Typer av livmoderhalsbiopsi:

  1. Excisional (punktering). Et lite stykke vev er tatt med et spesielt verktøy - biopsitang. For å bestemme plasseringen av analysen, kan legen forvirre nakken med eddiksyre eller jod.
  2. En kileformet eller konisasjon innebærer å fjerne en kegleformet del av nakken med en skalpell, en laserstråle eller andre fysiske faktorer. Generell anestesi brukes til denne prosedyren.
  3. Skraper livmorhalskanalen - fjerner celler fra livmorhalskanalen ved hjelp av en curette.

Valget av intervensjonsmetode er avhengig av den tiltenkte sykdommen, dens alvor og den generelle tilstanden til pasienten.

trening

Prosedyren er planlagt i henhold til menstruasjonssyklusen. På hvilken dag av syklusen manipulerer de? Vanligvis 5-7 dager etter den første dagen i menstruasjonen. Dette er nødvendig for å helbrede såret før neste menstruasjon, noe som reduserer sannsynligheten for påfølgende betennelse. I tillegg kan endometrieceller som faller på det uhelte såret under menstruasjon konsolidere det og videre forårsake endometriose.

Følgende studier er tildelt:

  • blod og urintester;
  • hvis indikert, er blodnivåer av bilirubin, leverfunksjonstester, kreatinin, urea og sukker bestemt;
  • koagulogram (blodkoagulasjonstest);
  • smøre for mikroflora deteksjon;
  • Pap smøre;
  • tester for viral hepatitt, HIV, syfilis;
  • tester for klamydia, ureaplasmose, mykoplasmose;
  • kolposkopi.

Hvis en smittsom prosess oppdages, kan en biopsi utføres først etter at den er fjernet.

Du bør først informere legen din om å ta medisiner. Det er nødvendig å avbryte legemidler som øker risikoen for blødning, for eksempel:

I tillegg til listen over medisiner tatt, må legen gi følgende informasjon:

  • allergisk mot rusmidler eller mat;
  • tilbakevendende unormal blødning hos en pasient eller hennes familiemedlemmer;
  • Tilstedeværelsen av diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom;
  • tidligere overført dyp venetrombose eller pulmonal tromboembolisme;
  • tidligere kirurgiske inngrep (fjerning av vedlegget, galleblæren, og så videre) og trekk ved gjenoppretting etter dem.

Minst en dag før prosedyren, er det nødvendig å stoppe vaginale dusjer, ikke bruk tamponger, ikke bruk medisinske vaginale kremer eller stearinlys.

Før manipulering er det ikke nødvendig å bruke intime hygieneprodukter, å røyke og bruke alkohol. Personer med diabetes bør først konsultere en endokrinolog: Du må kanskje ha en midlertidig endring i dosen insulin eller sukkerreduserende legemidler.

Før biopsien utføres en rutinemessig undersøkelse av pasienten og en gynekologisk undersøkelse. Etter å ha snakket med legen om behovet for prosedyren, undersøker prosedyren for å utføre det, mulige komplikasjoner, samtykke til å utføre manipulasjonen.

Hvis anestesi er planlagt, ledsages forberedelsen av livmorhalsens biopsi av en avvisning av mat, væske og medisinering i 12 timer før prosedyren.

Det er mulig at en kvinne vil oppleve blødning etter en biopsi. Derfor bør du ta en pakningspakning. Etter anestesi vil pasienten oppleve litt døsighet, så hennes slektninger må ta henne hjem. Hun selv bak rattet er ekstremt uønsket.

I henhold til moderne krav, bør prosedyren alltid utføres under kontroll av kolposkopi - målrettet biopsi av livmorhalsen.

Behandlingen av manipulasjonen

Hvordan utføres en livmoderhalsbiopsi?

I henhold til volumet av vev som skal fjernes, kan det utføres i antitalklinikken ved bruk av lokalbedøvelse eller på sykehuset under generell anestesi.

Prosedyren starter som en normal undersøkelse av en gynekolog. For anestesi brukes vanning av nakken med lidokainspray eller introduksjonen av dette legemidlet direkte inn i et organs vev. Hvis en sirkulær livmoderhalsbiopsi utføres, er det nødvendig å bruke spinal, epidural eller intravenøs anestesi, som kun brukes i pasienten.

En dilatator settes inn i vagina, livmorhalsen gripes med tau og senkes nærmere vaginalåpningen og behandles med eddiksyre eller jod for å oppdage mistankede områder. Hvis manipulasjonen utføres uten anestesi, kan pasienten på dette tidspunkt føle seg svakt brennende. Legen fjerner det unormale vevet med en biopsitang, skalpell eller annet verktøy.

Gjør en livmorhalskreft biopsi?

Med passende anestesi, føler kvinnen ikke noe ubehag. Det er få smertestillende midler i nakken, slik at manipulasjoner på det kan gi ubehag, men de gir ikke smerte. Hvis intravenøs, spinal eller epidural anestesi brukes, er undersøkelsen helt smertefri.

Hvordan lage en biopsi avhengig av intervensjonsmetoden?

Et stykke vev tatt fra det patologiske området funnet under kolposkopi. Hvis det er flere slike foci, og de ser ujevne ut, ta flere prøver. Legen kutter med en skalpell et kileformet område på grensen til en sunn og endret del av nakken. Den må være stor nok: 5 mm i bredde og opp til 5 mm i dybden for å fange det underliggende vevet. Dette er nødvendig for å vurdere graden av penetrasjon av endrede celler under epitelet.

Enheten Surgitron for en radiobølgebiopsi, såkalt. "Radionozh"

Ved bruk av et spesielt instrument av conchotomen, som ligner tanger, kan strukturen til vevet bli skadet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Diabetisk eller sløyfe biopsi av livmorhalsen kan være ledsaget av forkjøling av kantene på prøven, som også reduserer kvaliteten. Derfor er det bedre å bruke en skalpell. Men den beste varianten av prosedyren er ved hjelp av radiobølger, det vil si en biopsi av livmorhalsen Surgitron. Dette er et kirurgisk apparat "radiohead", ved hjelp av hvilket et biopsi materiale tas raskt, blodløst og nøyaktig.

Etter prosedyren påføres sår i sår i sårhulen, som senere vil oppløse seg. Hvis en knivbiopsi ble utført, ble en hemostatisk svamp eller tampong fuktet med fibrin eller aminokapronsyre satt inn i vagina. Det er nødvendig å stoppe blødningen. Med diatermokoagulering eller radiobølgebiopsi er disse manipulasjonene ikke nødvendige, siden varmen "forsegler" de skadede karene og blodet straks stopper.

Ta en biopsi av livmorhalsen skal alltid ledsages av en undersøkelse av livmorhalskanalen for å forhindre forstadier.

Den oppnådde vevsprøven blir fastgjort i en løsning av formaldehyd og sendt til laboratoriet for forskning under et mikroskop.

Konisering eller sirkulær biopsi ledsages av fjerning av mer vev. Sirkulær utskjæring av nakken utføres i form av en kjegle, med basen rettet mot skjeden, og spissen inn i livmorhalsen. Du må fange minst en tredjedel av kanalen. For å gjøre dette, bruk en spesiell skalpell, spissen av Rogovenko, en radiobiasme, eller en ultralydbiopsi av livmorhalsen.

Sirkulær cervikal biopsi

Sirkulær biopsi er ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk manipulasjon. Fjernelse av vev bør utføres slik at alle de endrede cellene og en del av den friske livmorhalsen er i biopsien.

Denne studien utføres i slike tilfeller:

  • lesjon av livmorhalskanalen som strekker seg fra livmorhalsen;
  • forløper av kanalen i henhold til diagnostisk curettage;
  • mistenkt spiring av svulsten i det underliggende vev under kolposkopi, som ikke ble bekreftet under normal biopsi.

Indikasjoner for å utføre prosedyren på sykehuset:

  • Inngrepet;
  • laser biopsi;
  • behovet for intravenøs anestesi.

Gjenopprettingstid

En eksklusiv biopsi av livmorhalsen utføres på poliklinisk basis, hvoretter pasienten kan gå hjem. Neste dag kan hun gå på jobb, eller hun får sykefravær i 1-2 dager.

Etter konisering forblir kvinnen under tilsyn av leger i 1-2 dager. Sykelisten er gitt til henne i opptil 10 dager.

I de tidlige dager kan mild smerte i underlivet og svakt blodig utslipp være til bekymring. Noen ganger har de en grønn fargetone på grunn av behandling av nakken med jodoppløsning. Disse tegnene varer ikke mer enn en uke. Hvis smerte etter en biopsi bringer ubehag, kan du bruke konvensjonelle smertestillende midler. Du kan sette en varm komprimering på nedre rygg eller pakk deg inn i et ullsjal.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner, kan legen foreskrive noen medisiner, for eksempel Terginan vaginal tabletter. De må gå inn om natten i 6 dager.

Andre medisiner som en lege kan ordinere i de første dagene etter en biopsi:

  • antimikrobielle stoffer Metronidazol eller Ornidazol i form av tabletter;
  • rektal suppositorier Genferon for å stimulere lokal immunitet;
  • vaginale suppositorier Betadin.

Suppositorier kan administreres som akselererer helbredelse og forhindrer arrdannelse, for eksempel Depantol.

En kvinne anbefales å bruke bomullsundertøy og bruke absorberende pads. Det er nødvendig å vaske hver dag med såpe uten dufter og tørke grøntområdet godt. Du kan bare kjøre bil etter en dag.

Hva kan ikke gjøres etter en biopsi: Ta opp gjenstander som er tyngre enn 3 kg, bruk vaginale tamponger eller dusjer i en uke med en ekskisjonsbiopsi eller en måned etter konisasjon. Kjønn er ikke tillatt innen 4 uker etter normal prosedyre og 6-8 uker etter konisasjon. Ifølge utenlandske anbefalinger varer det bare en uke i å begrense seksuell aktivitet etter en punkteringsbiopsi. Innen 2-4 uker trenger du ikke ta et bad, gå til badstuen, svømmebassenget.

Sårheling skjer i 4-6 uker, avhengig av mengden av vev fjernet. Etter denne perioden besøker en kvinne en gynekolog som gjennomfører en livmorhalskreft ved hjelp av speil.

Månedlig etter at biopsi oppstår på vanlig tid, da prosedyren ikke påvirker endometriums hormonelle status og tilstand. Det kan være en liten forskyvning i syklusen knyttet til pasientens følelsesmessige respons eller med karakteristikkene til gjenopprettingsperioden.

Mulige komplikasjoner

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner:

  • fedme;
  • røyking,
  • avansert alder;
  • høye nivåer av sukker og / eller glykert hemoglobin hos personer med diabetes;
  • nedsatt nyrefunksjon med økte nivåer av urea og kreatinin i blodet;
  • forstyrrelse av leveren med en økning i nivået av bilirubin, transaminaser og andre leverprøver;
  • kronisk lungesykdom;
  • koagulasjonsforstyrrelser;
  • autoimmune sykdommer og andre kroniske sykdommer;
  • svekket immunitet.

De ubehagelige konsekvensene av livmoderhalsbiopsi oppstår vanligvis under utviklingen av en infeksjon og manifesterer seg under slike forhold som:

  • under magesmerter;
  • vaginal utslipp med en ubehagelig lukt og kløe i perineum;
  • høy kroppstemperatur;
  • Utseendet av tung utslipp etter at de nesten har forsvunnet;
  • utslipp av mørke blodpropper
  • gul farge;
  • forverring av den generelle tilstanden.

Du bør gå til sykehuset hvis det er blod fra skjeden, og dette er ikke menstruell blødning. En forsinkelse i menstruasjonen etter en biopsi i mer enn en uke kan være et tegn på graviditet som har oppstått ved manglende overholdelse av restriksjonene i sexlivet. I alle fall, hvis menstruasjonssyklusen feiler, må du besøke en gynekolog.

Noen ganger kan det oppstå komplikasjoner på grunn av allergier mot bedøvelsen. I dette tilfellet er en reaksjon i form av urticaria, angioødem, eller til og med anafylaktisk sjokk mulig. Disse effektene utvikler seg nesten umiddelbart etter innføringen av medisinen, slik at leger kan gi øyeblikkelig hjelp til pasienten.

Når du utfører spinal eller epidural anestesi, kan en kvinne føle seg svak i beina og ryggsmerter i noen tid. Hvis disse symptomene vedvarer innen 2 dager, bør du konsultere lege.

Hvis legen utfører prosedyren teknisk riktig, og kvinnen følger alle sine videre anbefalinger, utvikler komplikasjoner etter en livmoderhalsbiopsi svært sjelden. Med omfattende konisasjon eller høy fjerning av livmorhalskanalen, er cicatricial innsnevring av livmorhalsen mulig, og forhindrer videre unnfangelse og normal graviditet. Med et stort volum av vev fjernet, kan et sylindrisk epitel vokse på overflaten av livmorhalsen fra kanalen, og ektopi (pseudo erosjon) vil oppstå.

resultater

Hva viser en livmorhalskreft biopsi?

Ved hjelp av en histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet, bestemmer legen om det er endrede celler på overflaten av orgelet. Disse forstyrrelsene kan ikke true de alvorlige konsekvensene eller være et tegn på forgjenger og en ondartet tumor.

I henhold til WHO-klassifiseringen, utmerker man mild, moderat eller alvorlig dysplasi og karsinom in situ - et tidlig stadium av kreft. Graden av cervical intraneoplasia (CIN) er også bestemt. Denne delingen utføres i henhold til dybden av penetrasjon av forandrede celler inn i epitel og underliggende vev. I tillegg bestemmes endringer i livmorhalsen forårsaket av papillomatosevirus.

Dekryptering av resultatene av analyser lar deg tildele de oppdagede endringene til en av følgende grupper:

1. Bakgrunn

Som ikke forvandler seg til en forløper, men kan tjene som grunnlag for utviklingen av sykdommen:

  • dishormonal hyperplastisk (endocervicose, polyp, papillom uten tegn på atypi, enkel leukoplakia og endometriose);
  • inflammatorisk (ekte erosjon, cervicitt);
  • post-traumatisk (livmoderhalskreft, ektropion, arr, cervical-vaginal fistel).

2. Precancerous

Som ennå ikke er ondartet, men med en viss sannsynlighet (ca. 50%), hvis de ikke er behandlet, kan de forvandle seg til en svulst:

  • dysplasi på en sunn nakke eller under bakgrunnsprosesser;
  • leukoplakia med atypia;
  • adenomatosis.

3. livmorhalskreft

Direkte ondartede svulster:

  • preklinisk - tidlig stadium av sykdommen, asymptomatisk (in situ kreft, med innledende invasjon, mikrokarcinom);
  • klinisk uttalt (squamous, glandular, klar celle, dårlig differensiert).

Avhengig av hvilke endringer som finnes i pasienten, gjør legen en diagnose og foreskriver en annen behandling. Derfor er biopsi en uunnværlig metode, som i mange tilfeller gjør det mulig å gjenkjenne kreft på et tidlig stadium og hjelpe pasienten i tide.

Påliteligheten til biopsi-data for påvisning av prekancer og kreft er 98,6%. Dette betyr at dersom slike resultater oppnås, er det i det overveldende flertall tilfeller utelukket en feil i diagnosen.

Biopsi, utført under kontroll av en biopsi, forbedrer kvaliteten på diagnosen med 25%. Derfor bør kolposkopisk inspeksjon være en obligatorisk del av prosedyren.

Den eneste ulempen ved metoden er den begrensede evnen til å bruke den flere ganger med samme kvinne. Derfor er spørsmålet om hvor ofte du kan gjøre en biopsi, svaret: En re-undersøkelse utnevnes bare når det er absolutt nødvendig. Skader på livmorhalsen kan føre til cicatricial forandringer som gjør det vanskeligere å bære graviditet og fødsel. Reconfestation utføres oftest med det formål å behandle, og ikke diagnose.

Prøven oppnådd ved biopsi, sendes til laboratoriet. Der blir det behandlet og seksjoner utarbeidet, som patologen studerer under et mikroskop. Resultatet av studien er vanligvis klart 2 uker etter biopsien, men i enkelte institusjoner blir denne perioden redusert til 3 dager.

Mange kvinner etter å ha fått biopsi data føler seg forvirret og forstår ikke hva denne informasjonen betyr. Hvis legenes forklaringer ikke virker klare nok til pasienten, kan hun henvende seg til en annen spesialist for å finne ut en "annen mening" og fjerne hennes tvil om diagnose og behandlingstaktikk.

Biopsi og graviditet

Fjernelsen av et stykke vev fra nakken fører videre til dannelsen av et lite arr som består av bindevev. Det er uelastisk og strekker seg ikke under fødsel. Derfor, ved fødselen, øker risikoen for ruptur av nakken.

Store arr kan deformere livmorhalsen, noe som fører til at veggene i livmorhalskanalen lukkes løst. Dette kan føre til truet abort og andre komplikasjoner.

Derfor bør en biopsi av livmorhalsen utføres så nøyaktig som mulig. Hos slike kvinner bør elektroekspisjon eller diatermokoagulering (fjerning av vev ved hjelp av en elektrisk oppvarmet sløyfe) ikke brukes, siden denne prosedyren forårsaker en liten forbrenning av den omkringliggende slimhinne. Dette øker sannsynligheten for et arr. Det beste alternativet for kvinner som planlegger fremtidige graviditeter er radiobølgenbiopsi.

Graviditet etter at en biopsi går normalt, hvis prosedyren ble utført ved hjelp av en laser, ultralyd, radio kniv. I andre tilfeller kan det resulterende arr forårsake nakkesvikt.

En cervikal biopsi under graviditet er kun foreskrevet i unntakstilfeller, for eksempel for diagnose av kreft, der et barn ikke kan fødes. Vanligvis utføres det ikke i første trimester, da det øker risikoen for abort. I II trimesteren er denne prosedyren sikrere. I tredje trimester brukes en biopsi vanligvis ikke, for ikke å provosere for tidlig fødsel.

Konisering utføres bare med begrunnet mistanke om kreft. Skraping av livmorhalskanalen under graviditet er ikke brukt.

Når kan du bli gravid?

Sexlivet er tillatt etter fullstendig helbredelse av livmorhalsen, det vil si 4-8 uker etter manipuleringen, avhengig av dens type. Graden av utvinning bestemmes av legen når den undersøkes. Hvis såret har helbredet uten komplikasjoner, kan du ha et sexliv og bli gravid.

Cervikal biopsi: indikasjoner, metoder og prosedyre, konsekvenser, dekoding

Patologi av livmorhalsen er ekstremt vanlig. Ifølge ulike kilder finnes det visse endringer i henne i minst annenhver kvinne, uansett alder og livsstil. Slike indikatorer er ekstremt alarmerende, fordi livmorhalskreft fortsatt er leder i utbredelse i utvikling og i land med høy grad av medisinsk behandling.

For tidlig påvisning av livmorhalsendringer, brukes en rekke metoder - fra inspeksjon og til livmoderhalsbiopsi, som anses å være den mest informative prosedyre, som gjør det mulig å bestemme naturen av den patologiske prosessen med absolutt presisjon, bekrefte eller eliminere muligheten for ondartet vekst.

en type cervical biopsi

En biopsi utføres på både unge jenter og kvinner som gikk inn i overgangsalder, men indikasjonene på det bør klart defineres for å utelukke sannsynligheten for unødvendige inngrep, spesielt hos pasienter som ikke gir.

En biopsi av livmoderhalsen har lenge blitt overført til kategorien av vanlige diagnostiske prosedyrer, som hver gynekolog eier. Det er trygt, enkelt å utføre, krever ikke anestesi og er kortvarig, og risikoen for komplikasjoner er minimal. Det er foreskrevet for et bredt spekter av pasienter i påvisning av mistenkelige lesjoner i nakken.

Ofte er en biopsi også terapeutisk. Dette gjelder situasjoner hvor det er små patologiske lesjoner i livmorhalsen som er helt fjernet og sendt til histopatologisk undersøkelse, det vil si doktoren oppnår to mål samtidig: etablering av en nøyaktig diagnose og fullstendig eliminering av den patologiske prosessen.

Det er kjent at jo tidligere en lege finner en sykdom, desto lettere blir det å behandle det. Dette gjelder først og fremst kreft, noe som gir god overlevelse bare i tilfelle tidlig påvisning. En biopsi tillater ikke bare å gjøre en nøyaktig diagnose av en eksisterende tumor, men også å anta sin høye sannsynlighet ved alvorlig dysplasi, viral skade og andre farlige organendringer.

Tidlig diagnose vil gjøre det mulig å utvikle en behandlingsplan i tide, etablere en dynamisk observasjon av pasienten og hjelpe henne med å forhindre kreft eller bli kvitt det helt, slik at en biopsis rolle som hovedkilden til informasjon ikke kan overvurderes.

Når trenger du en biopsi?

Teoretisk sett kan enhver patologisk prosess i livmorhalsen være grunnlaget for studien, men gitt invasiviteten til prosedyren, blir den ikke utført for absolutt alle pasienter. Noen sykdommer krever ikke detaljert morfologisk bekreftelse og utgjør ikke en trussel mot livet, derfor kan en biopsi unngås.

I tilfelle av unge jenter og kvinner som ikke har født, er tilnærmingene til utnevnelsen av en biopsi enda strengere, selv om det antas at prosedyren i seg selv ikke gir komplikasjoner og sjelden fører til arrdannelse. For å unngå mulige problemer med graviditet i fremtiden, er det nødvendig å forlate de urimelige biopsiene, som på en eller annen måte skade organets overflate.

En cervikal biopsi utføres når:

  • Påvisning av mistenkelige brennpunktsendringer under kolposkopi;
  • Dårlige resultater av cytologisk analyse av livmorhalsepitelet;
  • Mistenkt eller diagnostisert karsinom med kolposkopi.

Forutgående biopsi colposcopic undersøkelse av livmorhalsen og tar et cytologisk smør, som kan gi opphav til mistanke om karsinom eller en høy risiko for sin forekomst i nær fremtid. Under kolposkopi kan gynekologen oppdage hvite områder av epitelet under påvirkning av eddiksyre, mangel på respons på jod, eroderte røde områder. Cytology gir informasjon om cellens struktur, deres proliferative aktivitet, tilstedeværelsen av atypi.

Å ta en biopsi under kontroll av colposcopen øker verdien av den morfologiske analysen, fordi legen fungerer nøyaktig og tar de mest modifiserte fragmentene av nakken.

Den mest overbevisende grunnen til å foreskrive en biopsi er mistanke om kreft eller den begynnende ondartede transformasjonen av eksisterende ikke-kreftfokus. Detaljert mikroskopisk undersøkelse gjør at vi kan skille mellom en godartet prosess, alvorlig dysplasi, invasiv karsinom eller kreft som ennå ikke har begynt å vokse under epithelialaget. Den videre behandlingstaktikken vil avhenge av resultatet av studien.

En annen grunn til patologisk undersøkelse kan være tilstedeværelsen av strukturelle forandringer i nakken når infeksjonen med høye onkogene stammer av den humane papillomavirus er vist ved PCR-metoden. Viruset i seg selv kan forårsake synlige lesjoner som ligner på karsinom, men bare en histologisk undersøkelse kan bidra til å skille mellom kreft og endringer forårsaket av viruset i epitelet.

En cervikal biopsi under erosjon (sant) gjøres sjelden på grunn av sin skjørhet og lav risiko for malignitet, mens endocervicose (pseudo erosjon), ofte betegnet med feil uttrykk "erosjon", kan føre til malignitet. Ved pseudo erosjon er det vist en morfologisk studie når det er grunn til å påta seg en ondartet transformasjon i erosjonskirtler.

Den absolutte indikasjonen for livmoderhalsbiopsi er et øye-synlig svulstesenter, eksofytisk, utstikkende utadgående proliferasjon av epitelet, spesielt med sårdannelser, sekundær betennelse, en overflod av blødende kar.

Hindringer for studien er få på grunn av lavt traume. De er:

  • Patologi av hemostase på grunn av risiko for blødning;
  • menstruasjon;
  • Akutte inflammatoriske forandringer, forverrede kroniske infeksjoner i kjønnsorganet (etter fullstendig eliminering av inflammatorisk prosessbiopsi kan betraktes som trygt).

Graviditet anses å være en relativ kontraindikasjon til prosedyren, med kort tid det kan forårsake spontan abort og en tidlig fødsel på en stor. Den sikreste perioden for invasiv diagnose av livmorhalskreft er den andre trimesteren av svangerskapet.

Hvis den cervicale patologien som ble funnet under graviditeten ikke krever en presserende biopsi, vil legen foretrekke å utsette den og gjøre det etter levering. Med en svært sannsynlig vekst av en ondartet svulst i en gravid kvinne, dårlige resultater av cytologisk undersøkelse, kan gynekologen til og med insistere på en biopsi. Noen ganger, for å bevare pasientens liv og helse, må svangerskapet avsluttes.

Forberedelse for studien

Forberedelse for en planlagt livmorhalsbiopsi inkluderer en rekke standardprøver som kan gjøres på din klinikk. Generelle og biokjemiske blodprøver, koagulogram, undersøkelse for syfilis, hepatitt, HIV er foreskrevet.

Før prosedyren besøker en kvinne nødvendigvis en gynekolog, gjennomgår en kolposkopi med å ta smør for cytologi, vaginal mikroflora. Om nødvendig, en ultralyd av de indre kjønnsorganene.

Studien ledsages av traumer til det ytre laget av orgelet, så det må foreskrives i den første fasen av menstruasjonssyklusen (5-7 dager) for at defekten skal epiteliseres for neste menstruasjon.

To dager før manipuleringen, er det nødvendig å utelukke seksuelle kontakter, douching, bruk av vaginale suppositorier, salver, kapsler, du bør ikke også bruke tamponger, da alt dette kan forvride resultatet av studien. Når du planlegger generell anestesi, bør en kvinne ikke spise eller drikke væske fra klokka 6 på kvelden før studien.

Etter å ha bestått eksamen og forberedende aktiviteter, må pasienten gi sitt skriftlige samtykke til å ta vev til undersøkelse.

Metoder og teknikk for prøving av vev

Avhengig av teknikken for å skaffe vev til histologisk undersøkelse, er det:

  • Radio bølge biopsi;
  • Konhotomnuyu;
  • Sighting (punktering);
  • sløyfe;
  • laser;
  • Wedge resection.

Radio bølge biopsi

Trenden i nyere operasjon er søket etter de minst traumatiske og minimalt invasive metoder for diagnose og behandling, som ikke er ledsaget av komplikasjoner, men er svært informativ. En av dem betraktes som radiobølge-metoden. Den har flere fordeler og er å foretrekke for kvinner i alle aldre i hvilken som helst patologi av livmorhalsen.

radio bølge biopsi ved hjelp av apparatet Surgitron

Radiobølge biopsi er basert på effekten av høy temperatur på cellene, hvor den flytende delen avdampes. Hovedverktøyet er en løkke gjennom hvilken høyfrekvente radiobølger passerer. Sløyfen gjelder ikke det utskårne vevet, det vil si ikke-kontaktmetoden. Fordampingen av vev ledsages av dannelse av damp, som koagulerer karene, forhindrer blødning.

Radio bølge biopsi er praktisk talt smertefri, det gjør det mulig å bevare integriteten til både det fjernede vevsfragmentet og det omkringliggende vevet, derfor er det svært informativt og lavt invasivt. Risikoen for brannskader, arrdannelser og komplikasjoner av infeksjons-inflammatorisk natur er ekstremt lav, og infeksjonen skyldes desinfiserende effekt av radiobølger. Healing fortsetter mye raskere enn etter normale kirurgiske prosedyrer.

Radiobølgeteknikken er å foretrekke for ikke-gravide kvinner som planlegger å bli gravid ettersom de ikke etterlater cicatricial deformitet, og derfor er det ingen risiko for abort eller abort.

Radiobølgerbiopsi kan utføres på poliklinisk basis og uten anestesi, uten spesifikk forberedelse, er det enkelt å utføre og tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter. For implementeringen, bruk apparatet Surgitron, som finnes i mange antenatalklinikker og gynekologiske sykehus.

På grunn av de opplistede fordelene ved metoden, er radiobølgebiopsi praktisk talt blottet for kontraindikasjoner. Det kan ikke utføres på pasienter med pacemaker, og dette er trolig den eneste grunnen til å nekte en slik diagnostisk metode til fordel for standardoperasjon.

Punkturbiopsi

Målbiopsi er fortsatt en av de vanligste måtene å ta livmoderhalsvev for morfologisk analyse. Det utføres under kontroll av kolposkopi, og legen exciserer de vevsfragmentene som virker mest mistenkelige under undersøkelsen. Materialet i form av en kolonne er tatt ved hjelp av en punkteringsnål.

Punkturbiopsi utføres under forholdene til kvinneklinikker, krever ikke spesiell trening og smertelindring. Subjektivt ubehag er kortvarig og begrenset til de sekundene når nålen kommer inn i kroppen.

Conchotomy teknologi

En konchotal biopsi utføres med et spesielt instrument (conchotome) som ligner saks. Hun krever heller ikke sykehusinnleggelse, men kan være smertefullt og er oftest ledsaget av lokalbedøvelse.

Loop & Laser Biopsy

Loopbiopsi involverer eksisisjon av vev ved virkningen av en elektrisk strøm som passerer gjennom en spesiell sløyfe. Elektrisk excision er smertefull, krever derfor lokalbedøvelse, men det er ikke behov for sykehusinnleggelse.

Utskyting av vev ved elektrisk strøm er ganske traumatisk, defekten er arret og epitelisert i flere uker, og en kvinne kan klage på blodig utslipp fra kjønnsorganet.

Etter virkningen av elsløyfen er det fare for dannelsen av tette arr som deformerer livmorhalsen, noe som vil forstyrre graviditeten etterpå. Derfor er denne biopsi-metoden svært uønsket for pasienter som ikke planlegger å få barn.

Grunnlaget for en laserbiopsi er bruken av en laserstråle som et skjæreverktøy. Denne manipulasjonen er ledsaget av smerte, så det gjøres under generell anestesi. Fordelene er rask healing og lav sannsynlighet for cicatricial deformiteter.

Kilebiopsi (konisering)

Ved kileformet reseksjon tar doktoren et materiale i form av en kjegle, hvor både overflateepitelet og det underliggende laget faller. Denne typen biopsi anses å bli utvidet, siden både patologisk forandret og omkringliggende vev blir tatt inn i det slettede fragmentet av organet, som gjør det mulig å undersøke overgangsregionen og anvende denne type biopsi som et terapeutisk mål.

Konisering av livmorhalsen traumatisk, fordi den utføres med en vanlig skalpell uten bruk av elektrisk strøm eller radiobølger. Denne prosedyren er smertefull og krever anestesi - fra lokalbedøvelse til generell eller spinalbedøvelse.

Sirkulær biopsi

En av alternativene for kirurgisk ekskisjon av et fragment av livmoderhalsen for histologisk analyse er en sirkulær biopsi, hvor en stor del av livmorhalsen fjernes med en skalpell eller en radio kniv, sammen med den første delen av livmorhalsen.

Sirkulær biopsi er traumatisk, utført i operasjonen, alltid med anestesi. Hvis denne operasjonen fjerner hele patologisk endret del av vevet, så er manipuleringen diagnostisk og terapeutisk.

Endocervical Curettage

En helt annen måte på livmoderhalsbiopsi regnes for å være endocervikal curettage. Målet hans er å diagnostisere patologien til livmorhalskanalen ved å senke sin slimhinne, utført under forhold med lokalbedøvelse. Det resulterende vevet blir plassert i formalin og sendt til laboratoriet.

Biopsiteknikken er ikke en stor avtale for en erfaren spesialist. Hvis en poliklinisk prosedyre er planlagt, bør kvinnen komme til klinikken på den fastsatte tiden med undersøkelsens resultater. Pasienten er i en gynekologisk stol, et spesielt speil er plassert i skjeden for å forbedre synligheten, er kolposkopisk kontroll mulig.

Hvis testen kan forårsake smerte, blir livmorhalsen avskåret med lokalbedøvelse, og deretter gjennom en skalpell, en radio kniv, et kork, en elektrisk ledning, blir det berørte området skåret ut, som umiddelbart settes i en beholder med formalin og sendt til det histopatologiske laboratoriet.

Under en biopsi under generell anestesi, snakker en anestesiolog med en kvinne før prosedyren, og under vevsoppsamlingen sover pasienten og føler ikke smerte. Under spinalbedøvelse sover pasienten ikke, men føler ikke ubehag fra manipulasjoner på nakken.

Inntak av materiale til forskning varer i gjennomsnitt omtrent en halv time, i tilfelle av generell anestesi, strekker operasjonen til en og en halv time. Etter en ambulatorisk biopsi kan pasienten gå hjem umiddelbart, og under en undersøkelse under anestesi forblir hun i klinikken i opptil 10 dager, avhengig av tilstanden.

De fleste kvinner som har cervikal biopsi, er bekymret for den mulige smerten i studien. Fornemmelsene vil avhenge av hvilken type manipulasjon: med en punktering og radiobølgebiopsi, vil kvinnen ikke bli skadet, i noen tilfeller er det ikke nødvendig med engang for lokalbedøvelse. En scalpel biopsi, sløyfe, laserteknologi er ganske smertefull, men smertestillende midler og anestesi bidrar til å overleve smerten.

Den postoperative perioden og mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller, etter en biopsi av livmorhalsen, føles kvinner godt, mulig smertefullhet lindres av smertestillende midler, og evnen til å jobbe er ikke forstyrret. Uavhengig av metoden for å ta vevet, etter utsnittet, vises blødning av varierende intensitet og varighet.

Utvelgelse etter biopsi er ikke for rikelig, varig i flere dager. I tilfelle av minimalt invasive metoder for vevsprøveprosessering, plager de de neste 2-3 dagene, mens løkkebiopsi, elektrokonstruksjon eller knivteknikk gir en ganske uttalt blødning i løpet av uken, og deretter blir utslippet smet og kan være til stede i ytterligere 2-3 uker.

Etter en biopsi anbefaler leger sterkt at de ikke bruker tamponger, douching og seksuell gjenoppretting til blødningen stopper helt. Et besøk til bassenget, badene, badstuene, vektløfting på mer enn 3 kg i de neste 2 ukene etter studiet eller lenger, bør ikke utelukkes dersom utslippet ikke er stoppet.

Blant klager fra pasienter som har gjennomgått biopsi av livmorhalsen, kan det være smerter i underlivet og i kjønnsorganet. De er assosiert med livmorskade og, som regel, passere raskt. I noen tilfeller anbefaler gynekologer å ta smertestillende midler de første dagene etter prosedyren.

Negative konsekvenser etter livmoderhalsbiopsi er svært sjeldne, men fortsatt ikke utelukket. Blant dem anses blødning og infeksjon, samt cicatricial deformitet på lang sikt etter reseksjon med en skalpell, conchotomy eller elektrisk strøm, som mest sannsynlig.

En kvinne skal varsles ved kraftig blødning, utslipp i mer enn 2-3 uker, feber, uklar og foul-luktende utslipp fra kjønnsorganet. Disse symptomene er en grunn til å kontakte en lege.

Tolkning av livmorhalske biopsi resultater

Ofte er den mest smertefulle tingen for en kvinne ikke selve biopsien, men ventetiden for resultatene, som kan vare opptil 10 dager eller mer. Svaret er vanligvis klart i 5-7 dager, og kvinnen går for det til legen sin. Det er bedre å ikke engasjere seg i amatør og ikke å prøve å selvstendig utføre tolkningen av resultatene, siden ukjente vilkår og deres feil tolkning vil føre til feilaktige konklusjoner.

De hyppigste prosessene som finnes i funnene av patologer på resultatene av livmorhalsbiopsi er:

  • Akutt eller kronisk cervicitt - betennelse i livmorhalsen;
  • Pseudo-erosjon (endocervicose) - enkel, glandulær, papillær, epidermisert - ektopi av det sylindriske endocervikale epitelet;
  • Viral koilocytose av stratifisert pladeepitel (MPE) - Indirekte indikerer en livmorhalskreft med papillomavirus;
  • Dysplasi av epitel fra en liten til en alvorlig;
  • Flat eller kjønnsvorter er et resultat av aktiviteten til papillomaviruset;
  • Leukoplakia (keratinisering) av overflaten flatepitel av livmorhalsen - krever observasjon på grunn av risikoen for malignitet.

Tolkning av resultatene skal utføres av den behandlende legen. På grunnlag av den mottatte informasjonen vil han foreskrive riktig behandling. Ved inflammatoriske endringer er virusskade, pseudo-erosjon, konservativ antiviral, antibakteriell og antiinflammatorisk behandling indikert, og dynamisk overvåking er etablert for kvinnen.

Et mye mer alvorlig problem er dysplasi - en precancerøs prosess, men selv med en slik konklusjon er det for tidlig å få panikk. Svake og moderate grader av dysplasi kan videre behandles konservativt dersom lesjonene ble fullstendig fjernet ved biopsi, i andre tilfeller blir de utskåret med gjentatt inngrep.

I tilfelle av alvorlig dysplasi vil legen foreslå utskilling av det patologiske fokuset for å forhindre ondartet transformasjon, aktiv antiviral behandling ved diagnosen HPV og rehabilitering av infeksjonen.

Biopsi: forberedelse, analyse tid, vurderinger og priser

"Vi må passere en biopsi" - mange har hørt denne frasen fra den behandlende legen. Men hvorfor er det nødvendig, hva gir denne prosedyren og hvordan utføres den?

oppfatningen

En biopsi er en diagnostisk test som involverer å ta et biomateriale fra en mistenkelig del av kroppen, for eksempel komprimering, tumordannelse, et ikke-helbredende sår, etc.

Denne teknikken anses som den mest effektive og pålitelige blant alle som brukes i diagnosen kreftpatiologier.

Foto biopsi av brystet

  • Takket være mikroskopisk undersøkelse av biopsien er det mulig å bestemme vevets cytologi nøyaktig, noe som gir fullstendig informasjon om sykdommen, graden etc.
  • Bruken av biopsi lar deg identifisere den patologiske prosessen på det tidligste tidspunktet, noe som bidrar til å unngå mange komplikasjoner.
  • I tillegg tillater denne diagnosen deg å bestemme mengden av den kommende operasjonen hos kreftpasienter.

Samlingen av biomateriale kan gjøres på forskjellige måter.

  1. Trefinebiopsi er en teknikk for å få biopsi med en spesiell tykk nål (trefin).
  2. Excisional biopsi er en type diagnose hvor fjerning av hele organet eller svulsten oppstår under en operasjon. Det regnes som en storskala type biopsi.
  3. Punksjon - Denne metoden for biopsi innebærer å skaffe de nødvendige prøver ved å punktere en tynn nål med en nål.
  4. Operasjonssåret. Fjerning påvirker bare en bestemt del av et organ eller en tumor og utføres i full operasjonsprosessen.
  5. Stereotaktisk er en minimalt invasiv diagnostisk metode, hvis essens er å bygge en spesialisert ordning for tilgang til et bestemt mistenkelig område. Tilgangskoordinater beregnes basert på prescan.
  6. Penselbiopsi er en variant av en diagnostisk prosedyre ved bruk av et kateter hvor en streng med en pensel samler en biopsiprøve. Denne metoden kalles også børsting.
  7. Finsnål aspirasjonsbiopsi er en minimal invasiv metode hvor materiale tas med en spesiell sprøyte som suger biomaterialet fra vevet. Metoden er kun anvendelig for cytologisk analyse, da bare den cellulære sammensetningen av biopsien bestemmes.
  8. Loop biopsi - biopsi prøvetaking utføres ved ekskisjon av patologisk vev. Det nødvendige biomaterialet er avskåret med en spesiell sløyfe (elektrisk eller termisk).
  9. Transtoracic biopsi er en invasiv diagnostisk metode som brukes til å skaffe biomateriale fra lungene. Det gjennomføres gjennom bryst åpen eller punktering metode. Manipulasjoner utføres under tilsyn av et videostøttet thoracoskop eller CT-skanner.
  10. Flytende biopsi er den nyeste teknologien for å oppdage tumormarkører i flytende biopsi, blod, lymf, etc.
  11. Radio bølge. Prosedyren utføres ved bruk av spesialutstyr - Surgitron-apparatet. Teknikken er mild, forårsaker ikke komplikasjoner.
  12. Åpne - denne typen biopsi utføres ved å bruke åpen tilgang til vevet, hvorav en prøve må oppnås.
  13. Prescale biopsi er en retroclavicular studie hvor biopsi er samlet fra supraclavicular lymfeknuter og lipid vev i hjørnet av jugular og subclavian venen. Teknikken brukes til å identifisere pulmonale patologier.

Hvorfor gjør biopsi?

En biopsi er vist i tilfeller der etter å ha utført andre diagnostiske prosedyrer, er de oppnådde resultatene ikke nok for en nøyaktig diagnose.

Vanligvis er en biopsi foreskrevet for påvisning av tumorprosesser for å bestemme naturen og typen av vevdannelse.

I dag er denne diagnostiske prosedyren vellykket brukt til å diagnostisere en rekke patologiske forhold, og til og med ikke-onkologiske, siden i tillegg til malignitet, tillater metoden å bestemme graden av spredning og alvorlighetsgrad, utviklingsstadium, etc.

Hovedindikasjonen er studiet av typen av svulsten, men ofte er en biopsi foreskrevet for å overvåke behandlingen av onkologi.

I dag kan en biopsi oppnås fra nesten hvilket som helst område av kroppen, og biopsi-prosedyren kan ikke bare utføre en diagnostisk, men også et terapeutisk oppdrag, når det patologiske fokuset fjernes i prosessen med å skaffe et biomateriale.

Kontra

Til tross for all brukbarhet og svært informative metoder har biopsi sine egne kontraindikasjoner:

  • Tilstedeværelsen av blodpatologier og problemer forbundet med blodpropp;
  • Intoleranse mot visse stoffer;
  • Kronisk myokardieinsuffisiens;
  • Hvis det finnes alternative ikke-invasive diagnostiske alternativer som har lignende informativitet;
  • Hvis pasienten nektet å skrive en lignende prosedyre.

Materialeforskningsmetoder

Det resulterende biomaterialet eller biopsien gjennomgår videre forskning, som utføres ved hjelp av mikroskopisk teknologi. Vanligvis sendes biologiske vev for cytologisk eller histologisk diagnose.

histologisk

Sende biopsi på histologi innebærer mikroskopisk undersøkelse av vevseksjoner, som er plassert i en spesialisert løsning, deretter i paraffin, etterfulgt av farging og seksjoner.

Farging er nødvendig slik at cellene og deres områder blir bedre preget av mikroskopisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken doktoren trekker en konklusjon. Pasienten mottar resultater i 4-14 dager.

Legene har en ganske kort periode for å bestemme typen av svulst, for å ta en beslutning om volumene og metodene for kirurgisk behandling. Derfor, i slike situasjoner, er akutt histologi praktisert.

cytologisk

Hvis histologi var basert på studiet av vevseksjoner, involverer cytologi en detaljert studie av cellulære strukturer. Denne teknikken brukes hvis det ikke er mulig å få et stykke klut.

Slike diagnoser utføres hovedsakelig for å bestemme arten av en bestemt formasjon - godartet, ondartet, inflammatorisk, reaktivt, preserverisk, etc.

Den resulterende biopsien gjør et smør på glasset, og deretter utfører en mikroskopisk studie.

Selv om cytologisk diagnose anses for enklere og raskere, er histologien fortsatt mer pålitelig og nøyaktig.

trening

Før en biopsi må pasienten gjennomgå en laboratorietest av blod og urin for tilstedeværelse av ulike infeksjoner og inflammatoriske prosesser. I tillegg utføres magnetisk resonans, ultralyd, røntgendiagnostikk.

Legen undersøker bildet av sykdommen og finner ut om pasienten tar medisiner.

Det er svært viktig å fortelle legen om tilstedeværelsen av patologier i blodproppsystemet og narkotikaallergier. Hvis prosedyren er planlagt å bli utført under generell anestesi, er det ikke mulig å spise og konsumere væsken i 8 timer før biopsiprøven.

Hvordan lage biopsi i visse organer og vev?

Biomaterialet er tatt ved bruk av generell eller lokal anestesi, så prosedyren blir vanligvis ikke ledsaget av smertefulle opplevelser.

Pasienten er plassert på en sofa eller operasjonstabell i ønsket spesialistposisjon. Fortsett deretter med prosessen med å skaffe biopsi. Den totale varigheten av prosessen er ofte flere minutter, og med invasive metoder kan den nå en halv time.

I gynekologi

Indikasjonen for biopsi i gynekologisk praksis er diagnosen patologi i livmorhalsen og kroppen, endometrium og vagina, eggstokkene, ytre organer i reproduktive systemet.

En slik diagnostisk teknikk er avgjørende når det oppdages forstadier, bakgrunn og maligne svulster.

I gynekologi gjelder:

  • En incisional biopsi - når en skalpellekspisjon utføres;
  • Målrettet biopsi - når alle manipulasjoner styres av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi;
  • Aspirasjon - når biomaterialet oppnås ved aspirasjon;
  • Laparoskopisk biopsi - på denne måten blir en biopsi vanligvis tatt fra eggstokkene.

Endometrialbiopsi utføres ved hjelp av en rørbiopsi, der en spesiell curette brukes.

tarmene

Biopsi av små og tyktarmen utføres på ulike måter:

  • punktering;
  • sløyfe;
  • Trepanasjon - når biopsien samles inn med et skarpt hulrør;
  • plukket;
  • såret;
  • Scarification - når biopsi er skrapt.

Det spesifikke valget av metode bestemmes av studienes natur og plassering, men oftest ty til koloskopi med biopsi.

bukspyttkjertelen

Biopsi materiale fra bukspyttkjertelen er oppnådd på flere måter: fin nål aspirasjon, laparoskopisk, transduodenal, intraoperativ, etc.

Indikasjoner for bukspyttkjertelbiopsi er behovet for å bestemme de morfologiske forandringene av bukspyttkjertelceller i nærvær av svulster og å identifisere andre patologiske prosesser.

muskler

Hvis en lege mistenker at en pasient har systemiske bindevevspatologier, som vanligvis ledsages av muskelskade, vil biopsi-studien av muskel- og muskel-fascia bidra til å bestemme sykdommen.

I tillegg utføres denne prosedyren i tilfelle mistanke om utvikling av nodulær periarteritt, dermatopolimiositt, eosinofil ascites, etc. En slik diagnose blir brukt ved hjelp av nåler eller en åpen metode.

Hjertet

Biopsi diagnose av myokardialt bidrar til å detektere og bekrefte sykdommer slik som myokarditt, kardiomyopati, ventrikulær arytmi uklar etiologi, og for å identifisere prosesser av avvisning av transplanterte organet.

Ifølge statistikk utføres oftre høyre ventrikulærbiopsi, mens tilgang til orgelet utføres gjennom høyre jugular ven, lårben eller subklaveve. Alle manipulasjoner styres av fluoroskopi og EKG.

Et kateter (bioptom) settes inn i venen, som føres til det nødvendige stedet der prøven skal oppnås. På bioptomet åpnes spesielle pinsetter som biter av et lite stykke stoff. For å unngå trombose, leveres en spesiell medisinering til kateteret under prosedyren.

blære

Urinbiopsi hos menn og kvinner utføres på to måter: kald og TUR biopsi.

Den kalde metoden innebærer transuretral cytoskopisk penetrasjon og biopsi prøvetaking med spesielle pinsett. TUR-biopsi innebærer fjerning av hele svulsten til sunt vev. Formålet med en slik biopsi er å fjerne alle synlige formasjoner fra urinveggene og for å gjøre en nøyaktig diagnose.

blod

En knoglemarvsbiopsi utføres i tilfelle av ondartede tumorpatologier av blodet, som leukemi.

Også en biopsiundersøkelse av benmargvev er indikert for jernmangel, splenomegali, trombocytopeni og anemi.

En nåledoktor tar en viss mengde rødt benmarg og en liten beinvevsprøve. Noen ganger er forskning begrenset til å oppnå bare en beinvevprøve. Prosedyren er aspirert eller trepanobiopsy.

øyne

Studien av øyevæv er nødvendig, i nærvær av retinoblastom - tumordannelse av en ondartet opprinnelse. Slike svulster er ofte funnet hos barn.

En biopsi bidrar til å få et komplett bilde av patologien og å bestemme omfanget av tumorprosessen. I prosessen med å diagnostisere retinoblastom blir en aspirasjonsbiopsiteknikk påført ved hjelp av vakuumekstraksjon.

Bone vev

En beinbiopsi utføres for å oppdage maligne svulster eller smittsomme prosesser. Vanligvis utføres slike manipulasjoner perkutant ved punktering, med en tykk eller tynn nål eller kirurgisk.

Oral hulrom

Biopsi undersøkelse av munnhulen innebærer å få en biopsi fra strupehode, mandler, spyttkjertler, hals og tannkjøtt. En lignende diagnose foreskrives når patologiske lesjoner av kjevebenene eller munnhulen blir oppdaget, for å bestemme salivore glandulære patologier, etc.

Prosedyren utføres vanligvis av en ansikts kirurg. Han tar del med en skalpell og hele svulsten. Hele prosedyren tar omtrent en kvart time. Sårhet observeres når anestetika injiseres, og det er ingen smerte når man tar biopsi.

Analyse resultater

Resultatene av biopsi diagnostikk regnes som normalt hvis pasienten ikke har funnet noen cellulære endringer i vevet som er studert.

effekter

Den vanligste konsekvensen av en slik diagnose er rask blødning og ømhet på stedet for biopsi-prøvetaking.

Omtrent en tredjedel av pasientene etter en biopsi opplever moderat svake smertefulle opplevelser.

Alvorlige komplikasjoner etter at en biopsi vanligvis ikke forekommer, men i sjeldne tilfeller forekommer de dødelige konsekvensene av en biopsi (1 av 10 000 tilfeller).

Ta vare på prosedyren

Etter biopsi anbefales fysisk hvile. I flere dager etter prosedyren er ømhet på stedet for biopsi-prøvetaking mulig.

Pasientanmeldelser

Inga:

Gynekologen oppdaget cervix erosjonen min. Det var en sterk mistanke om dårlige celler, så en biopsi ble foreskrevet. Prosedyren ble gjort på gynekologens kontor, det var ubehagelig, men ikke smertefullt. Etter biopsien vondt min underlivet litt. Selv i gynekologi fikk jeg en tampong og fortalte å fortsette til kvelden. Neste dag var det også en liten utslipp, men så gikk alt bort. Derfor er det ikke nødvendig å være redd for prosedyren.

Eugene:

Ofte forstyrret av ufullstendig tømming, kramper under urinering og andre negative symptomer. Jeg dro til legene, foreskrev en blærebiopsi. Prosedyren er ikke smertefull, men det er ikke veldig hyggelig. Gikk gjennom urinrøret, kjedelige opplevelser. Funnet årsaken til problemene, så biopsien var ikke forgjeves.

Kostnad for analyse

Prisen på en biopsi-prosedyre har et ganske stort utvalg av priser.

  • Paypel-biopsi koster ca 1100-8000 rubler;
  • Aspirationsbiopsi - 1900-9500 rubler;
  • Trepan biopsi - 1200-9800 rubler.

Kostnaden avhenger av metoden for biopsi, nivået på klinikken og andre faktorer.

Spesialistiske svar

  • Hva viser en biopsi?

En biopsi gir deg mulighet til å få et biomateriale, etter å ha undersøkt hvilken det blir klart om det er strukturelle cellulære forandringer i vevene som er karakteristiske for ondartede kreftprosesser og andre patologier.

  • Hvor lenge varer en biopsi?

Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er ca. 10-20 minutter. Avhengig av type prosedyre kan varigheten reduseres til 5 minutter eller øke til 40 minutter.

  • Gjør biopsi vondt?

Vanligvis utføres biopsi-prøvetaking ved bruk av anestesi eller anestesi, så det er ingen smerte. I noen tilfeller noterer pasientene tilstedeværelsen av ubehag.

  • Hva er forskjell fra punktering fra biopsi?

En biopsi innebærer å klemme en biopsi, og en punktering suger biomaterialet med en sprøyte.

  • Kan en biopsi være feil?

Som en hvilken som helst diagnostisk prosedyre, kan en biopsi også være feil. For minst mulig sannsynlighet for feil, er det nødvendig å utføre biopsiprøver i henhold til allment aksepterte regler.

  • Er biopsi farlig?

Enhver invasiv prosedyre har en viss risiko, en biopsi er ikke noe unntak. Men risikoen for komplikasjoner i denne prosedyren er så liten at det ikke er verdt å snakke om trender. For å unngå komplikasjoner anbefales det å kontakte testede og anerkjente medisinske institusjoner som har høyt kvalifisert personell.

  • Hvor å lage en biopsi?

For å ta en biopsi er det tilrådelig å kontakte klinikker med godt omdømme, spesialiserte medisinske sentre og institutter, siden bare slike medisinske institusjoner har det nødvendige utstyret for sikker og minimal invasiv produksjon av biologisk materiale.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Lav progesteron i en kvinne indikerer et brudd på eggstokkene, siden det er dette orgelet (nærmere bestemt corpus luteum, som dannes i eggstokken etter eggløsning) som hormonet produseres.

Pasienter spør hva som kan gjøres hvis progesteron er forhøyet og det er ingen graviditet. Dette hormonet produseres i kroppen av en kvinne under graviditet eller menstruasjon.

Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom der det er et brudd på nesten alle metabolske prosesser i kroppen, noe som fører til forstyrrelser i arbeidet i ulike organer og systemer. En av de alvorligste komplikasjonene ved diabetes kan være diabetisk koma.