Hoved / Hypofysen

Hormonbehandling: typer HRT, behandlingsegenskaper, legemidler

Hormonal bakgrunn i kropp av en kvinne endrer seg hele tiden gjennom livet. Med mangel på kjønnshormoner er det i løpet av biokjemiske prosesser komplisert. Kun spesiell behandling kan hjelpe. Nødvendige stoffer innføres kunstig. På denne måten er den kvinnelige kroppens levedyktighet og aktivitet forlenget. Forberedelser er foreskrevet i henhold til en individuell ordning, siden hvis du ikke tar hensyn til mulige konsekvenser, kan de påvirke tilstanden til brystkjertlene og kjønnsorganene. Beslutningen om å gjennomføre slik behandling skjer på grunnlag av en undersøkelse.

Egenskaper og typer behandling

Hormon erstatningsterapi (HRT) utføres for å fylle ut hormoner som mangler i kroppen, hvor produksjonen av en eller annen grunn reduseres eller stopper.

Hormoner er regulatorer av alle prosesser som forekommer i kroppen. Uten dem er bloddannelse og dannelsen av celler i forskjellige vev umulig. Med deres mangel lider nervesystemet og hjernen, seriøse avvik i det reproduktive systemets funksjon vises.

2 typer hormonbehandling brukes:

  1. Isolert HRT behandles med legemidler som inneholder et enkelt hormon, for eksempel bare østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) eller androgener (hann).
  2. Kombinert HRT - flere stoffer med hormonal virkning blir samtidig introdusert i kroppen.

Det finnes ulike former for produksjon av slike midler. Noen av dem er en del av geler eller salver som påføres huden eller legges i skjeden. Legemidler av denne typen er også tilgjengelige i pilleform. Du kan bruke spesielle patcher, samt intrauterine enheter. Om nødvendig, langvarig bruk av hormonelle midler, kan de brukes i form av implantater injisert under huden.

Merk: Målet med behandlingen er ikke fullstendig restaurering av kroppens reproduktive funksjon. Ved hjelp av hormoner elimineres symptomene som følge av feil flow av de viktigste livsstøttende prosessene i en kvinnes kropp. Dette gjør at du kan forbedre helsen betydelig, for å unngå utseendet på mange sykdommer.

Behandlingsprinsippet er at for å oppnå maksimal suksess må det foreskrives i tide, til hormonelle lidelser blir irreversible.

Hormoner er tatt i små doser, og oftest brukte naturlige stoffer, i stedet for deres syntetiske motstykker. De kombineres på en slik måte at risikoen for negative bivirkninger reduseres. Behandling, som regel, er lang.

Video: Når hormonbehandling er foreskrevet for kvinner

Indikasjoner for bruk av HRT

Hormonbehandling er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • når en kvinne har en tidlig overgangsalder på grunn av utmattelsen av ovarieavfallet for ovarie og en reduksjon av østrogenproduksjonen;
  • når det er nødvendig å forbedre tilstanden til pasienten i alder av 45-50 år når hun har aldersrelaterte menopausale plager (blits, hodepine, vaginal tørrhet, nervøsitet, nedsatt libido etc.);
  • etter fjerning av eggstokkene, utført i forbindelse med purulente inflammatoriske prosesser, maligne svulster;
  • i behandling av osteoporose (utseendet på gjentatte brudd på lemmer på grunn av brudd på sammensetningen av beinvev).

Estrogen terapi er også foreskrevet til en mann, hvis han ønsker å forandre sex og bli en kvinne.

Kontra

Bruken av hormonelle midler er absolutt kontraindisert i nærvær av en kvinne med ondartede hjernesvulster, brystkjertler og kjønnsorganer. Hormonal behandling utføres ikke i nærvær av sykdommer i blod og blodårer og følsomhet mot trombose. HRT er ikke foreskrevet hvis kvinnen har hatt et slag eller hjerteinfarkt, så vel som om hun lider av vedvarende hypertensjon.

Den absolutte kontraindikasjonen for slik behandling er tilstedeværelsen av leversykdom, diabetes og allergier mot komponentene som utgjør legemidlene. Behandling med hormoner er ikke foreskrevet, hvis kvinnen har livmorblødning av ukjent natur.

Slike terapier utføres ikke under graviditet og under amming. Det er også relative kontraindikasjoner for bruken av slik behandling.

Noen ganger, til tross for mulige negative effekter av hormonbehandling, er det fortsatt foreskrevet hvis risikoen for komplikasjoner av sykdommen selv er for stor. For eksempel er behandling uønsket hvis pasienten har migrene, epilepsi, fibroider, og også en genetisk predisponering for forekomsten av brystkreft. I noen tilfeller er det restriksjoner på bruk av østrogenpreparater uten tilsetning av progesteron (for eksempel for endometriose).

Mulige komplikasjoner

Bytte terapi til mange kvinner er den eneste måten å unngå de alvorlige manifestasjonene av mangel på hormoner i kroppen. Effekten av hormonelle stoffer er imidlertid ikke alltid forutsigbar. I noen tilfeller kan bruken av dem føre til økt blodtrykk, fortykning av blodet og dannelsen av blodpropper i karene i ulike organer. Det er fare for forverring av eksisterende kardiovaskulære sykdommer, inntil og med hjerteinfarkt eller blødning i hjernen.

Mulig komplikasjon av gallestein. Selv en liten overdose av østrogener kan provosere kreft i livmor, eggstokk eller bryst, spesielt hos kvinner over 50 år. Forekomsten av svulster observeres oftere hos ufødte kvinner som har en genetisk predisponering.

Hormonalskift fører til metabolske lidelser og en kraftig økning i kroppsvekt. Spesielt farlig er utførelsen av en slik behandling i en periode på mer enn 10 år.

Video: Indikasjoner og kontraindikasjoner for HRT

Foreløpig diagnose

Hormonbehandling er foreskrevet bare etter en spesiell undersøkelse med deltagelse av slike spesialister som gynekolog, mammolog, endokrinolog, terapeut.

Blodprøver for koagulering og innhold av følgende komponenter:

  1. Hypofysehormoner: FSH og LH (regulering av eggstokkene), samt prolactin (ansvarlig for tilstanden til brystkjertlene) og TSH (et stoff som bestemmer produksjonen av skjoldbruskhormoner).
  2. Seksuelle homoner (østrogen, progesteron, testosteron).
  3. Protein, fett, glukose, leverenzymer og bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å studere metabolismen og tilstanden til ulike indre organer.

Mammografi, osteodensitometri (røntgenundersøkelse av bein tetthet) utføres. For å sikre at det ikke finnes ondartede svulster i uterus, utføres en PAP-test (cytologisk analyse av et smet fra skjeden og livmorhalsen) og transvaginal ultralyd.

Gjennomføring av erstatningsterapi

Utnevnelse av spesifikke legemidler og valg av behandlingsregime er laget individuelt og først etter at en fullstendig undersøkelse av pasienten er utført.

Følgende faktorer er tatt i betraktning:

  • alder og levetid for kvinnen;
  • syklusens natur (hvis det er menstruasjon);
  • nærvær eller fravær av livmor og eggstokkene;
  • Tilstedeværelsen av fibroider og andre svulster;
  • endometrisk tilstand
  • Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Behandlingen utføres ved hjelp av forskjellige metoder, avhengig av målene og karakteren av symptomene.

Typer av HRT, brukte legemidler

Monoterapi medikamenter på grunnlag av østrogen. Det er kun foreskrevet for kvinner som har gjennomgått hysterektomi (fjerning av uterus), siden det i dette tilfellet ikke er risiko for å utvikle endometrial hyperplasi. HRT utføres av slike legemidler som Estrogel, Divigel, Proginova eller Estrimax. Behandlingen starter umiddelbart etter operasjonen. Det varer i 5-7 år. Hvis alderen til kvinnen som gjennomgikk en slik operasjon er nær menopausal, utføres behandlingen til oppstart av overgangsalder.

Intermitterende syklisk HRT. Denne teknikken brukes i begynnelsen av symptomer på premenopause hos kvinner under 55 år eller ved starten av tidlig overgangsalder. Ved å bruke en kombinasjon av østrogen og progesteron, utføres en 28-dagers imitasjon av den normale menstruasjonssyklusen.

I dette tilfellet brukes kombinasjonsmidler, for eksempel femoston eller klimonorm, til hormonbehandling. I climonorm-pakken er det gule dråper med østradiol og brune med progesteron (levonorgestrel). I 9 dager tar du gule piller, deretter 12 dager - brun, hvorpå de tar en pause i 7 dager, hvor det oppstår menstruell blødning. Noen ganger brukes kombinasjoner av østrogenholdige og progesteronmedisiner (for eksempel Estrogel og utrogestan).

Kontinuerlig syklisk HRT. En lignende teknikk brukes i tilfelle når menstruasjon hos en kvinne på 46-55 år er fraværende i mer enn 1 år (det vil si overgangsalderen begynner), det er ganske alvorlige manifestasjoner av menopausalt syndrom. I dette tilfellet tas hormonelle midler innen 28 dager (ingen menstruasjon).

Kombinert syklisk intermittent HRT med østrogen og progestiner utføres i forskjellige moduser.

Kanskje behandlingen av månedlige kurs. Samtidig begynner det med det daglige inntaket av østrogenpreparater, og fra midten av måneden blir progesteronbaserte produkter også tilsatt for å forhindre overdose og forekomsten av hyperstrogenisme.

Et behandlingsforløp på 91 dager kan foreskrives. Samtidig tas østrogener i 84 dager, progesteron blir tilsatt fra 71 dager, da tas en pause i 7 dager, hvoretter behandlingssyklusen gjentas. Slike erstatningsbehandling er foreskrevet for kvinner i alderen 55-60 år som har postmenopause.

Kombinert permanent østrogen-progestin HRT. Hormonale legemidler tas uten avbrudd. Teknikken brukes til kvinner over 55 år, og etter 60 år reduseres dosene av medisiner med halvparten.

I noen tilfeller er en kombinasjon av østrogen med androgener.

Eksamen under og etter behandling

Typer og doser av legemidler som brukes kan endres når tegn på komplikasjoner oppstår. For å forhindre at farlige konsekvenser oppstår, overvåkes pasientens helse under behandlingen. Den første undersøkelsen utføres 1 måned etter starten av behandlingen, deretter etter 3 og 6 måneder. Deretter må en kvinne gå til gynekologen hvert sjette år for å kontrollere statusen til reproduktive organer. Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige brystundersøkelser, samt besøke endokrinologen.

Blodtrykket styres. Kardiogrammet fjernes periodisk. En biokjemisk blodprøve utføres for å bestemme innholdet av glukose, fett, leverenzymer. Blodstrykkbarhet er kontrollert. Ved alvorlige komplikasjoner blir behandlingen justert eller kansellert.

HRT og graviditet

En av indikasjonene på utnevnelsen av hormonbehandling er starten på tidlig overgangsalder (dette skjer noen ganger i 35 år og tidligere). Årsaken er mangel på østrogen. Veksten av endometriumet, som bakterien må feste av, avhenger av nivået av disse hormonene i en kvinnes kropp.

Kombinerte legemidler er foreskrevet til pasienter i fertil alder for å gjenopprette hormonnivåer (femoston oftest). Hvis østrogenivået kan økes, begynner livmorhalsens slimhinne å tykkere, mens det i sjeldne tilfeller er mulig å bli gravid. Dette kan oppstå etter noen måneder med behandling, kvinnen slutter å ta stoffet. Hvis det er mistanke om at graviditeten er kommet, er det nødvendig å slutte behandlingen og konsultere en lege om anbefalingen av konserveringen, siden hormoner kan påvirke fostrets utvikling negativt.

Tilsetning: En kvinne blir vanligvis advart om behovet for ytterligere bruk av kondomer eller andre antikonceptive enheter av ikke-hormonell virkning før behandling med lignende midler (særlig femoston) påbegynnes.

HRT-legemidler kan foreskrives for infertilitet forårsaket av mangel på eggløsning, så vel som under IVF-planlegging. En kvinnes evne til å bære barn, så vel som sjansene for en normal graviditet, vurderes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.

Hormonbehandling: beskrivelse

I vårt land er mange pasienter, og noen spesialister, forsiktige med HRT som quackery, selv om verdien av slik terapi er svært høy i Vesten. Hva er det egentlig og om å stole på en slik metode - la oss forstå.

Hormonbehandling - fordeler og ulemper

På begynnelsen av 2000-tallet, da bruken av hormonutskiftningstrening ikke lenger var i tvil, begynte forskere å motta informasjon om de økende bivirkningene som er forbundet med slik behandling. Som et resultat av dette har mange spesialister stoppet aktivt å forskrive medisiner for kvinner etter 50 år som er på postmenopausal stadium. Nylige studier av forskere ved Yale University viste imidlertid høy andel av prematur dødelighet hos pasienter som nektet å motta østrogen. Resultatene er publisert i American Journal of Public Health.

Mekanismer for hormonell regulering

Hormonbehandling er et behandlingsforløp for å gjenopprette mangelen i kroppen av kjønnshormonene i steroidgruppen. Slike behandlinger foreskrives ved de første symptomene på overgangsalderen, for å lindre pasientens tilstand, og kan vare opptil 10 år, for eksempel i forebygging av osteoporose. Ved utbruddet av den kvinnelige overgangsalderen forverres produksjonen av østrogen av eggstokkene, og dette fører til utseendet på ulike lidelser av vegetativ, psykologisk og urinogenital karakter. Den eneste løsningen er å fylle på hormonmangel ved hjelp av passende HRT-legemidler, som tas enten muntlig eller lokalt. Hva er dette? Av deres natur ligner disse forbindelsene naturlige hunnster steroider. Kvinnens kropp gjenkjenner dem og starter mekanismen for produksjon av kjønnshormoner. Aktiviteten av syntetiske østrogener er tre størrelsesordener lavere enn for hormonene produsert av kvinnelige eggstokkene, men deres kontinuerlige bruk fører til den nødvendige konsentrasjonen i kroppen.

Begrunnelse av behovet for HRT

Før utnevnelsen av HRT sender endokrinologen pasienter til obligatoriske medisinske undersøkelser:

  • historie studie i seksjoner av gynekologi og psykosomatics;
  • Ultralyd ved hjelp av intravaginal sensor;
  • bryst undersøkelse;
  • studien av hormonfrigivelse, og om det er umulig å utføre denne prosedyren - bruk av funksjonell diagnostikk: analyse av vaginal smear, daglige målinger av basal temperatur, analyse av cervical mucus;
  • allergiske tester for rusmidler;
  • studier av livsstil og alternative behandlinger.
Ifølge resultatene av observasjoner, er terapi foreskrevet, som brukes enten med henblikk på profylakse eller som langsiktig behandling. I det første tilfellet snakker vi om forebygging av slike sykdommer hos kvinner i overgangsalderen, for eksempel:

  • angina pectoris;
  • ischemi;
  • hjerteinfarkt;
  • aterosklerose;
  • demens;
  • kognitive;
  • urogenitale og andre kroniske lidelser.
I det andre tilfellet snakker vi om en stor sannsynlighet for å utvikle osteoporose i overgangsalderen når en kvinne etter 45 ikke møtes uten hormonbehandling, siden osteoporose er en stor risikofaktor for brudd hos eldre. I tillegg ble det funnet at risikoen for å utvikle kreft i livmorhalsens slimhinne reduseres betydelig dersom HRT er supplert med progesteron. Denne kombinasjonen av steroider er foreskrevet for alle pasienter i overgangsalderen, bortsett fra de som har livmoder.

De viktigste typene HRT

Hormonbehandling har flere typer, og medisiner for kvinner etter 40 år inneholder henholdsvis forskjellige hormongrupper:

  • østrogenbasert monotypisk behandling;
  • kombinere østrogen med progestiner;
  • kombinere kvinnelige steroider med mannlige steroider;
  • progestinbasert monotypisk behandling
  • monotyp og androgenbasert behandling;
  • vev intellektuell stimulering av hormonell aktivitet.
Narkotikautslippsformer er svært forskjellige: piller, suppositorier, salver, flekker, parenterale implantater.

Påvirkning på utseende

Hormonal ubalanse akselererer og forbedrer aldersrelaterte forandringer hos kvinner, noe som påvirker deres utseende og påvirker deres psykologiske tilstand negativt. Tap av visuell appell reduserer selvtillit. Dette er følgende prosesser:

  • Vektig. Med alderen reduseres muskelvev, og fett tvert imot øker. Mer enn 60% av kvinner med "balzac age" som tidligere ikke hadde problemer med overvekt, er gjenstand for slike endringer. Tross alt, ved hjelp av akkumulering av subkutant fett, kompenserer kvinnekroppen for en reduksjon av funksjonaliteten til eggstokkene og skjoldbruskkjertelen. Som et resultat oppstår en metabolsk forstyrrelse.
  • Brudd på den generelle hormonelle bakgrunnen i overgangsalderen, som fører til omfordeling av fettvev.
  • Forringelse av hud- og hårhelse. Under overgangsalderen forverres syntesen av proteiner som er ansvarlig for elastisiteten og styrken av vev. Som et resultat blir huden tynnere, tørr og irritabel, mister elastisitet, frynser og sår. Og årsaken til dette - en nedgang i nivået av kjønnshormoner. Lignende prosesser skjer med hår: de blir tynnere og begynner å falle ut mer intensivt. Samtidig begynner håret å vokse på haken og over overleppen.
  • Forringelsen av tannbildet i overgangsalderen: demineralisering av beinvev, lidelser i bindevevet i tannkjøttet og tanntap.

Hormonbehandling for overgangsalder

Den nye generasjonen av stoffer for ulike typer HRT i overgangsalderen er delt inn i flere grupper. Syntetiske østrogenprodukter som brukes i begynnelsen av postmenopausen og i sitt siste stadium anbefales etter fjerning av uterus, i tilfelle psykiske lidelser og nedsatt funksjon av uringenitalorganene. Disse inkluderer farmasøytiske produkter: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova og Divigel. Produkter basert på en kombinasjon av syntetisk østrogen og syntetisk progesteron brukes til å eliminere de ubehagelige fysiologiske manifestasjonene i overgangsalderen (økt svette, nervøsitet, hjertebank, etc.) og forhindre utvikling av aterosklerose, betennelse i endometrium og osteoporose.

Modes tilskudd

Behandlingen av steroider for hormonbehandling er avhengig av det kliniske bildet og stadium av postmenopausen. Det er bare to ordninger:

  • Kortsiktig terapi - for forebygging av menopausal syndrom. Utnevnt for kort tid, fra 3 til 6 måneder, med mulige gjentakelser.
  • Langtidsbehandling - for å forhindre sentrale konsekvenser, som osteoporose, senil demens, hjertesykdom. Utnevnt i 5-10 år.
Mottak av syntetiske hormoner i piller kan foreskrives i tre forskjellige moduser:

  • syklisk eller kontinuerlig monoterapi med en eller annen type endogen steroid;
  • syklisk eller kontinuerlig, 2-fase og 3-fase behandling med kombinasjoner av østrogener og progestiner;
  • Kombinasjon av kvinnelige kjønnssteroider med hann.

Bivirkninger av HRT og kontraindikasjoner til bruk

Hormonbehandling er den mest effektive når det gjelder tidlig varsel om noen aldersrelaterte sykdommer. Det er imidlertid tilfeller når det er bedre å nekte eller utsette det til problemet er løst. Det handler om:

  • fettmetabolismeforstyrrelser;
  • akutte stadier av tromboembolisme og trombose;
  • endometriose i smertefull overgangsalder;
  • leversykdom;
  • utiagnostisert vaginal blødning;
  • utiagnostisert livmorblodning;
  • en historie med brystkreft;
  • Kreft i legemets kropp i historien.
Sparsomme doser anbefales i følgende tilfeller:

  • livmor fibroids;
  • endometrisk tumor;
  • bryst;
  • svekket beinstruktur.
  • alder over 60 år, med sannsynlighet for å utvikle kreft.
Bivirkninger:

  • utseendet av overflødig vekt;
  • hevelse;
  • migrene;
  • bryststramming;
  • forverring av fordøyelsen.
Nå, å vite om hormonbehandling er litt mer, du kan sikkert være enig med utnevnelsen av endokrinologen din, og selv med et tidlig klimaks. Spesialisten veier fornuft og ulemper før du tar den endelige avgjørelsen.

Hormonbehandling

Hormonmangel er en av de alarmerende klokkene, noe som indikerer funksjonsfeil og patologier i kroppen. Ofte oppstår mangel på hormoner hos kvinner i overgangsalder, noen ganger (av forskjellige årsaker), begynner denne prosessen i kroppen av en kvinne av reproduktiv alder. For å opprettholde eller gjenopprette hormonnivåer, foreskrives legene hormonbehandling (HRT).

Hva er hormoner?

Disse er viktige komponenter som er ansvarlige for mange prosesser i menneskekroppen, støtter både hele kroppen og dens individuelle systemer. Hormoner påvirker vekst og utvikling av en person, hans reproduktive funksjon, metabolisme og mange andre prosesser.

Med alder, når aktiviteten til det endokrine systemet (endokrine kjertler) minker, oppstår irreversible aldringsprosesser, og sykdommer som tidligere ikke viste seg om seg selv og viser subtile symptomer, er progressive.

Hva er hormonbehandlingstest hos kvinner?

For det første er det viktig å forstå at hormoninntaket ikke vil stoppe aldringsprosessen og alt som er forbundet med det, men kan forbedre livskvaliteten betydelig. Dette er spesielt viktig for kvinner som har overgangsalder.

Hormonbehandling: Hva er det i gynekologi?

For det andre er det viktig å vite at hormoninntaket ikke bør skje uten tilsyn av en lege. Kun en spesialist etter undersøkelse og analyse av pasienten kan bestemme antall og tidspunkt for hormonbehandling. Ukontrollerte hormonelle legemidler kan bare skade.

For det tredje er HRT et kurs valgt og foreskrevet av en lege, som er rettet mot å erstatte de manglende hormonene, og tillater å stabilisere pasientens generelle tilstand og forhindre utvikling av sykdommer som:

  • osteoporose (hvis diagnosen ikke allerede er gjort);
  • diabetes;
  • fedme;
  • Alzheimers sykdom;
  • kardiovaskulære sykdommer, etc.

Når og i hvilken mengde du trenger å begynne å ta hormoner, avhenger av årsakene til hvilke du trenger hormonbehandling, symptomer og tester av pasienten. Du kan konsultere en spesialist og gjennomgå en diagnostisk undersøkelse på gynekologisk avdeling i Energo medisinske senter.

Indikasjoner for hormonutskiftningsterapi hos kvinner

Oftest er hormonbehandling foreskrevet for kvinner som kommer inn i eller i overgangsalder. Men indikasjoner på avtale er også:

  • tidlig utbrudd av overgangsalderen (opptil 40 år): for tidlig utmattelse av eggstokkene (en naturlig periode med nedsatt ovariefunksjon) sammen med mangel på kvinnelige kjønnshormoner (østrogener);
  • etter fjerning av eggstokkene og / eller livmoren;
  • som forebygging av osteoporose.

Hormonbehandling (HRT) er foreskrevet etter fjerning av uterus og eggstokkene som følge av diagnostisering av ondartede svulster, livmorfibroider, purulent oekobitt, endometrioid ovariecyster, etc.

Hormonbehandling for overgangsalder foreskrives dersom pasienten har uttalt symptomer som:

  • rødme og svette;
  • urininkontinens;
  • humørsvingninger, tretthet, tårefullhet;
  • vaginal tørrhet og nedsatt libido;
  • søvnløshet.

Bestem og velg type hormoner, og behandlingsforløpet kan bare spesialist etter å ha utført diagnostiske prosedyrer. Selvforeskrivende hormonbehandling er uttalt med forverring av helse og alvorlige konsekvenser.

Typer av hormon erstatningsterapi for kvinner

En av de grunnleggende prinsippene for hormonbehandling er å bestemme antall manglende hormoner som må byttes ut. Derfor kan hormonbehandling være:

  • isolert, som er rettet mot å gjenopprette mangelen på ett hormon (for eksempel østrogen, et av de viktigste kvinnelige kjønnshormonene);
  • kombinert, som er rettet mot å gjenopprette mangelen på flere hormoner (for eksempel østrogener og progesteron).

I noen av alternativene er det nødvendig med en nøyaktig beregning av dosering og timing av hormoner. Dette kan kun utføres av en profesjonell lege på pasientens individuelle vitnesbyrd.

Effekter produsert ved hormonbehandling under overgangsalderen

Hensikten med hormoner er rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet, det vil si for å oppnå følgende effekter (avhengig av innledende indikatorer og klager):

  • forbedre kroppens generelle tilstand og pasientens velvære;
  • eliminering eller reduksjon av menopausale symptomer (blits, svette, humørsvingninger, etc.);
  • bedre humør;
  • minne forbedring;
  • forebygging av utvikling av osteoporose, trombose, kardiovaskulære sykdommer, en rekke onkologiske problemer (tarmkreft, brystkirtler, eggstokker, etc.);
  • bli kvitt tegn som oppblåsthet, brystkreft osv.

Å oppnå disse resultatene er kun mulig under tilsyn og veiledning av en lege.

Hormonbehandling i behandling: Når skal man begynne?

Starten av hormonelle legemidler bestemmes av legen. Før dette er pasienten planlagt for en rekke tester og undersøkelser. Og dette behandlingspunktet er svært viktig, fordi typen, kvantiteten og tidspunktet for hormoninntaket avhenger av de diagnostiske resultatene.

Primær opptak

Begynnelsen av behandlingen er den første undersøkelsen og undersøkelsen av pasientens tester og klager, på grunnlag av hvilke en plan for tester og diagnostikk utarbeides, samt et individuelt forløb av å besøke legen og ta medisiner. Hvilke tester og diagnostikk vil bli foreskrevet avhenger av det spesielle kliniske tilfellet.

diagnostikk

Som regel foreskrive:

  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • CBC og urinalyse;
  • koagulasjon;
  • densitometry;
  • konsultasjon av mammologist og endokrinolog (undersøkelse av skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen);
  • smører på onkocytologi (påkrevd).

Hvilke andre diagnostiske data og analyser kan kreves når man foreskriver hormonutskiftningsterapi i overgangsalder og ikke bare?

  • blodtrykksavlesninger;
  • hjertefrekvens;
  • bestemmelse av nivået av hormoner i blodet;
  • blod lipid spektrum;
  • transvaginal ultralyd av bekkenorganene;
  • osteodensitometry.

Listen over tester og undersøkelser gjøres enkeltvis for hver pasient. På faser av undersøkelsen kan det bli tildelt ytterligere diagnostikk.

Bruk av HRT hos kvinner

Erstatningsterapi kan ikke være permanent (kun i unntakstilfeller når livstidshormonforbruk er foreskrevet av legeens resept). I tillegg bør hormonbehandling som en del av behandlingen være basert på sykdommen eller prosessen (overgangsalderen) som behandles eller korrigeres med hormoner.

Ved utnevnelsen av HRT, i tillegg til resultatene av tester og diagnostikk, må du ta hensyn til:

  • de individuelle egenskapene til pasientens kropp (kontraindikasjoner, komponentintoleranse, allergier, etc.);
  • individuelt utvalg av hormonelle stoffer;
  • konstant medisinsk tilsyn i hele perioden av medisinering;
  • periodisk testing og testing (overvåkning av bekkenorganene og brystkjertlene for å unngå utseende av ondartede svulster).

Spesiell oppmerksomhet blir betalt til postmenopausale pasienter, når hormonutskiftningstrening foreskrives etter opphør av menstruasjon.

  • utnevnelsen av en enkelt medisin eller monoterapi;
  • kombinasjonsbehandling sykluser (en måned, tre måneder med pauser mellom kurs) eller kontinuerlig (uten pauser).

Dette tar hensyn til pasientens alder, tilstanden til menstruasjonsfunksjonen og syklusen, tilstedeværelsen eller fraværet av uterus og eggstokkene, og tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Klassifisering etter type medisinering:

  • hormonelle legemidler i form av tabletter;
  • hormonelle patcher;
  • hormonelle geler og salver.

tilbaketaking

Direkte utnevnelse av et behandlingsforløp, samt utarbeidelse av en individuell plan for etterfølgende besøk for å overvåke resultatet. Hvis det foreskrevne kurset ikke gir gode resultater, utføres en ytterligere undersøkelse og ny medisiner foreskrives.

Kontroll mottak

Uansett årsak til utnevnelse av hormonbehandling (HRT med ekstern livmor eller overgangsalder), er det nødvendig å gjennomgå en forebyggende undersøkelse og en lege sjekke opp. Den første kontrollmottaket kan utnevnes om 21-30 dager.

På slutten av behandlingen eller under den, parallelt, kan fysioterapi og ulike rehabiliteringsprosedyrer foreskrives.

Hormonbehandling: Fordeler og ulemper

I dag er det ulike meninger og ulike holdninger til bruken av hormoner som terapi og et middel til å behandle hormonelle lidelser hos både kvinner og menn. På mange måter avhenger hormonbehandling på de mulige konsekvensene og komplikasjonene som hormoner kan forårsake.

Bivirkninger av hormonbehandling er:

  • risiko for kardiovaskulære sykdommer (hjerteinfarkt, iskemisk slag, etc.);
  • risiko for trombose;
  • risiko for oppstart og utvikling av kreft.

Men en erfaren doktor og en spesialist på høyt nivå, som bestemmer seg for å utnevne hormonbehandling, veier alle fordeler og ulemper og tar hensyn til resultatene av pasientens tester og undersøkelser og egenskapene til hvert enkelt klinisk tilfelle, slik at bruk av hormoner vil være til nytte og forbedre pasientens livskvalitet.

Hormonbehandling i overgangsalderen og av andre årsaker.

Avhengig av egenskapene til hvert enkelt klinisk tilfelle, er resultatene av behandlingen, samt vilkårene, individuelle og diskuteres ved legenes avtale. Det er mulig å fullstendig gjenopprette normal hormonproduksjon, eller å forbedre livskvaliteten betydelig (i tilfeller med overgangsalderen).

forebygging

For å unngå problemer med helsen og arbeidet i kroppens hormonelle system, samt forekomsten av bivirkninger fra erstatningsterapi, trenger kvinner ikke bare å overvåke helsen (næring, mosjon, emosjonell tilstand), men også regelmessig å besøke gynekologen for forebyggende undersøkelser. Spesielt oppmerksomt bør behandle kvinner som går inn i overgangsalderen.

Du kan gjøre en avtale med en spesialist gjennom nettstedet ved hjelp av et elektronisk skjema eller ved å ringe telefonnummeret som er oppført på siden.

Hormonbehandling for overgangsalder - alle fordeler og ulemper

For kvinner, for å forebygge og korrigere patologiske lidelser forbundet med overgangsalderen, brukes ulike ikke-narkotika-, narkotika- og hormonelle midler.

I løpet av de siste 15-20 årene har spesifikk hormonutskiftningsterapi for overgangsalderen blitt utbredt. I motsetning til det faktum at det i en lang stund var diskusjoner der en tvetydig oppfatning ble uttrykt i dette spørsmålet, nådde hyppigheten av bruken 20-25%.

Hormonbehandling - fordeler og ulemper

Den negative holdningen til enkelte forskere og utøvere er begrunnet med følgende påstander:

  • faren for å forstyrre det "tynne" systemet for hormonell regulering;
  • mangel på evne til å utvikle de riktige behandlingsregimene;
  • forstyrrelser i kroppens naturlige aldringsprosess;
  • umuligheten av nøyaktig dosering av hormoner, avhengig av kroppens behov
  • bivirkninger av hormonbehandling i form av muligheten for utvikling av ondartede svulster, kardiovaskulære sykdommer og vaskulær trombose;
  • mangelen på pålitelige data om effektiviteten av forebygging og behandling av sent komplikasjoner av overgangsalderen.

Mekanismer for hormonell regulering

Bevarelse av bestandigheten av kroppens indre miljø og muligheten for at den fungerer som en helhet, er gitt av det selvregulerende hormonelle systemet for direkte og tilbakemelding. Det eksisterer mellom alle systemer, organer og vev - hjernebarken, nervesystemet, endokrine kjertler, etc.

Periodiciteten og varigheten av menstruasjonssyklusen, begynnelsen av den klimakteriske perioden reguleres av hypothalamus-hypofysen-ovariesystemet. Funksjonen av sine individuelle lenker, de viktigste som er hjernens hypotalamiske strukturer, er også basert på prinsippet om direkte og omvendt kommunikasjon mellom seg selv og med organismen som helhet.

Hypothalamus konstant i en viss pulsmodus fordeles gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH), som stimulerer syntesen og utskillelsen av den fremre hypofysen follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner (FSH og LH)). Under påvirkning av sist produserer eggstokkene (hovedsakelig) kjønnshormoner - østrogener, androgener og progestiner (progestiner).

Å øke eller redusere nivået av hormoner i en ledd, som også påvirkes av henholdsvis både eksterne og interne faktorer, innebærer en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av hormoner fremstilt av endokrine kjertler av andre linker, og omvendt. Dette er den generelle betydningen av direkte og tilbakemelding mekanismen.

Begrunnelse av behovet for HRT

Climax er et fysiologisk overgangsstadium i en kvinnes liv, preget av ubøyelige endringer i kroppen og utryddelsen av hormonal funksjon av reproduktive systemet. I henhold til klassifiseringen av 1999, i løpet av menopausale perioden, fra 39-45 år og varig til 70-75 år, identifiseres fire faser - premenopause, overgangsalderen, postmenopausen og perimenopausen.

Den viktigste utløsende faktor i overgangsalder utvikling er en alder nedbrytning av follikulær enhet og hormonelle eggstokkfunksjon, så vel som endringer i nervevev i hjernen, noe som fører til en nedgang i produksjonen av eggstokkene innledningsvis progesteron, og deretter østrogen, og en nedgang i hypotalamisk følsomhet for dem, og således til en reduksjon i GnRg-syntese.

På samme tid, i samsvar med prinsippet om tilbakemeldingsmekanismen, svarer hypofysen til en økning i FSH og LH som følge av denne reduksjonen i hormoner for å stimulere produksjonen. Takket være denne "pisking" av eggstokkene, er normal konsentrasjon av kjønnshormoner i blodet opprettholdes, men med hardt hypofyse funksjon, og en økning i blod hormon syntetisert av dem, som er manifestert i blodprøver.

Imidlertid blir østrogen over tid utilstrekkelig for den tilsvarende reaksjonen av hypofysen, og uttømming av denne kompensasjonsmekanismen opptrer gradvis. Alle disse forandringene fører til dysfunksjon av andre endokrine kjertler, hormonell ubalanse i kroppen med manifestasjon i form av ulike syndromer og symptomer, hvorav hovedpersonen er:

  • menopausalt syndrom hos premenopausale kvinner hos 37% av kvinnene, i 40% i overgangsalderen, i 20% - 1 år etter oppstart og i 2% - 5 år etter begynnelsen; menopausalt syndrom viser seg ved en plutselig følelse av hetetokter og svetting (50-80%), utbrudd av frysninger, psykologiske og emosjonelle ustabilitet og ustabilt blodtrykk (normalt høy), hjertebank, nummenhet i fingre, prikkende og smerte i hjertet, svekket hukommelse og søvnforstyrrelser, depresjon, hodepine, andre symptomer;
  • urinveier - reduksjon i seksuell aktivitet, tørrhet i slimhinnen i vagina, ledsaget av brenning, kløe og dyspareuni, smerte ved urinering, urininkontinens;
  • dystrofiske forandringer i huden og dets vedlegg - diffus alopecia, tørr hud og økt skjøthet i neglene, forverring av hudrynker og folder;
  • metabolske metabolske forstyrrelser, manifestert av en økning i kroppsvekt med nedsatt appetitt, væskeretensjon i vev med utseende av pastøsitet i ansiktet og hevelse i beina, nedsatt glukosetoleranse etc.
  • sen manifestasjoner - en nedgang i bein mineral tetthet og utvikling av osteoporose, hypertensjon og iskemisk hjertesykdom, Alzheimers sykdom, etc.

På bakgrunn av aldersrelaterte endringer hos mange kvinner (37-70%), kan alle faser i menopausale perioden ledsages av et eller annet dominerende kompleks av patologiske symptomer og syndrom av varierende alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad. De er forårsaket av mangel på kjønnshormoner med tilsvarende signifikant og vedvarende økning i produksjonen av gonadotrope hormoner i den fremre hypofysen - luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH).

Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen, tar hensyn til mekanismene for dens utvikling, er pathogenetically begrunnes metode for å forhindre, eliminere eller i betydelig grad redusere dysfunksjon av organer og systemer og redusere risikoen for alvorlige sykdommer forbundet med en mangel av kjønnshormoner.

Hormonbehandling for overgangsalder

Hovedprinsippene for HRT er:

  1. Bruk bare stoffer som ligner på naturlige hormoner.
  2. Bruk av lave doser som tilsvarer konsentrasjonen av endogent estradiol hos unge kvinner opptil 5-7 dager etter menstruasjonssyklusen, det vil si i den proliferative fasen.
  3. Bruken av østrogener og progestagener i ulike kombinasjoner, som tillater å utelukke prosesser for endometriehyperplasi.
  4. I tilfeller av postoperativ fravær av livmor - muligheten for å bruke bare østrogen intermitterende eller kontinuerlige kurs.
  5. Minimumsvarighet for hormonbehandling for forebygging og behandling av koronar hjertesykdom og osteoporose bør være 5-7 år.

Hovedkomponenten av medisiner for hormonbehandling er østrogen, og tilsetning av gestagens utføres for å forhindre hyperplastiske prosesser i livmorhalsens slimhinne og kontrollere dens tilstand.

Tabletter for erstatningsterapi for overgangsalder inneholder følgende østrogengrupper:

  • syntetisk, som er integrerte komponenter av orale prevensjonsmidler - etinyløstradiol og dietylstilbestrol;
  • konjugerte eller mikroniserte former (for bedre absorpsjon i fordøyelseskanalen) av de naturlige hormonene estriol, østradiol og østron; disse inkluderer mikronisert 17-beta-østradiol, som er en del av slike legemidler som Clikogest, Femoston, Estrofen og Trisequens;
  • eter derivater - estriolsuccinat, estron-sulfat og østradiolvalerat, som er komponenter i preparatene Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova og Cycloproginova;
  • naturlige østrogener konjugert og deres blanding, samt eterderivater i preparatene Hormplex og Premarin.

For parenteral (dermal) administrering i nærvær av alvorlig lever- og bukspyttkjertel sykdommer, migreneanfall, høyt blodtrykk mer enn 170 mm Hg anvendes geler ( "Estrazhel", "Divigel") og flekker ( "CLIMAR") inneholdende østradiol. I deres applikasjon og intakt (konservert) livmor med vedlegg, er det nødvendig å legge til progesteronpreparater ("Utrogestan", "Duphaston").

Substitusjonsbehandlingsmedikamenter som inneholder gestagenser

Progestiner produseres med varierende grad av aktivitet og har en negativ effekt på karbohydrat og lipid metabolisme. Derfor brukes de i den minimale doseringen som kreves for regulering ved endometriutsekresjonsfunksjonen. Disse inkluderer:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), som ikke har metabolske og androgene virkninger;
  • Noretisteronacetat (Norkolut) med androgen effekt - anbefales for osteoporose;
  • Livial eller Tibolon, i sin struktur nær Norkolut, og betraktet som de mest effektive stoffene i forebygging og behandling av osteoporose;
  • Diane-35, Androkur, Klimene, som inneholder cyproteronacetat, som har anti-androgen effekt.

De kombinerte substitusjonsbehandlingsmedisinene, som inkluderer østrogener og progestogener, inkluderer Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, etc.

Moduser for å ta hormonelle stoffer

Forskjellige regimer og ordninger for hormonbehandling for overgangsalderen, som brukes til å eliminere de tidlige og sene virkningene som er forbundet med insuffisiens eller mangel på hormonell ovariefunksjon, er blitt utviklet. De viktigste anbefalte ordningen er:

  1. Kortsiktig, med sikte på å forebygge menopausal syndrom - hetetokter, psyko-emosjonelle lidelser, urogenitale lidelser, etc. Behandlingsvarigheten i henhold til en kortsiktig ordning er fra tre måneder til seks måneder med mulighet for å gjenta kurs.
  2. Lang - i 5-7 år eller mer. Målet er å forebygge sentre forstyrrelser, som inkluderer osteoporose, Alzheimers sykdom (risikoen for utvikling er redusert med 30%), hjerte og karsykdommer.

Det er tre måter å ta tabletter medikamenter på:

  • monoterapi med østrogene eller progestogene midler i en syklisk eller kontinuerlig modus;
  • bifasiske og trifasiske østrogen-progestinpreparater i en cyklisk eller kontinuerlig modus;
  • kombinasjon av østrogen med androgener.

Hormonbehandling for kirurgisk overgangsalder

Det avhenger av hvor mye operasjon som utføres og alderen på kvinnen:

  1. Etter fjerning av eggstokkene og konserverte livmor hos kvinner under 51 år, anbefales det å ta et syklisk regime med østradiol i 2 mg med ciprateron i 1 mg eller levonorgestrel i 0, 15 mg eller medroxyprogesteron i 10 mg eller didprogesteron i 10 mg eller østradiol i 1 mg med dydrogesteron 10 mg.
  2. Under de samme forholdene, men hos kvinner 51 år og eldre, og også etter høyt supravaginal amputasjon av livmor med vedlegg, 2 mg østradiol i et monofasisk regime med 1 mg noretisteron eller 2,5 mg eller 5 mg medroxyprogesteron, eller 2 mg eller 2 mg drosirenon eller 1 mg østradiol med 5 mg didrosteron. I tillegg er det mulig å bruke Tibolone (refererer til legemidler fra STEAR-gruppen) på 2,5 mg per dag.
  3. Etter kirurgisk behandling av endometriose med risiko for gjentakelse, en enkeltfase behandling med estradiol med dienogest 2 mg eller 1 mg estradiol med 5 mg didrogesteron eller STEAR-terapi.

Bivirkninger av HRT og kontraindikasjoner til bruk

Mulige bivirkninger av hormonbehandling for overgangsalder:

  • engorgement og ømhet i brystkjertlene, utviklingen av svulster i dem;
  • økt appetitt, kvalme, magesmerter, biliær dyskinesi;
  • pastositet i ansiktet og nedre ben på grunn av væskeretensjon i kroppen, vektøkning;
  • vaginal slimhinne eller økning i livmorhalsslem, uterus uregelmessig og menstruell blødning;
  • migrene smerter, tretthet og generell svakhet;
  • muskelpasmer i underdelene;
  • forekomsten av akne og seborrhea;
  • trombose og tromboembolisme.

De viktigste kontraindikasjoner for hormonbehandling for overgangsalder er som følger:

  1. Maligne neoplasmer i morkirtlene eller indre kjønnsorganer i historien.
  2. Blødning fra livmor av ukjent opprinnelse.
  3. Alvorlig diabetes.
  4. Hepatisk nyresvikt.
  5. Økt blodkoagulasjon, tendens til trombose og tromboembolisme.
  6. Krenkelse av lipidmetabolismen (kanskje ekstern bruk av hormoner).
  7. Tilstedeværelse av ovarieendometriose eller adenomyose (kontraindikasjon til bruk av østrogen monoterapi).
  8. Overfølsomhet overfor de brukte legemidlene.
  9. Utvikling eller forverring av slike sykdommer som mastopati, autoimmune sykdommer i bindevevet, revmatisme, epilepsi, astma i bronkier.

Tidlig og tilstrekkelig brukt og individuelt valgt hormonbehandling erstatter alvorlige endringer i kvinnens kropp i overgangsalderen, forbedrer ikke bare hennes fysiske, men også hennes mentale tilstand, og forbedrer kvalitetsnivået betydelig.

Hormonbehandling for overgangsalder

Hormonbehandling for overgangsalder

Aldersrelaterte endringer som forekommer i kroppen av en kvinne som går inn i overgangsalderen, ikke vær så snill som noen. Huden blir tørr og uklar, rynker vises på ansiktet. Mangelen på kjønnshormoner fremkaller trykkspring, redusert seksuell lyst. Hormon erstatningsterapi hjelper til med å håndtere manifestasjoner av overgangsalderen.

Hvilke hormoner er ikke nok for overgangsalderen

Hormoner under overgangsalderen reduseres til et kritisk nivå, hvoretter kvinnen stopper menstruasjonen. I den siste fasen av overgangsalderen slutter de vanligvis å skille seg ut, på grunn av dette svimmer ovariefunksjonen bort. En reduksjon i nivået av kjønnshormoner fører til mange metabolske forstyrrelser som fremkaller slike fenomen som kvalme, tinnitus og en økning i blodtrykk.

Det er tre faser av overgangsalderen: premenopause, overgangsalderen, postmenopausen. Kombinerer prosessen med fallende nivåer av hormoner. I første halvdel av menstruasjonssyklusen, øker østrogen (kvinnelig hubbub) i andre halvdel - progesteron (hann). Premenopause er preget av mangel på østrogen, noe som fører til en uregelmessig månedlig syklus. Under overgangsalderen reduseres progesteronnivået, som koordinerer tykkelsen av livmor endometrium. I postmenopausalt hormonproduksjon stopper alt i alt, eggstokkene og livmor krympes i størrelse.

Hormonbehandling for overgangsalder

Endringer som oppstår i kvinnekroppen i overgangsalderen, manifesterer seg som:

  • humørsvingninger;
  • søvnløshet, angst;
  • redusert elastisitet og fasthet i huden;
  • kroppsvekt og holdning endring;
  • osteoporose utvikler seg;
  • inkontinens oppstår;
  • utelatelse av bekkenorganene;
  • utvikling av aterosklerose, diabetes mellitus;
  • brudd på nervesystemet.

Hormonbehandling for overgangsalder bidrar til å opprettholde helse. På grunn av eliminering av de ovennevnte symptomene oppstår en generell foryngelse av kroppen, en forandring i formen og atrogen av kjønnsorganene blir forhindret. Men hormonutskiftningsterapi i overgangsalderen har sine ulemper. Med langvarig bruk kan det provosere hjerteinfarkt, øker risikoen for slag. I tillegg fremmer homono-erstatningsterapi intravaskulær koagulering av blod.

Er hormon erstatning terapi trygt i overgangsalderen?

Drikkehormonal medisiner i overgangsalderen er ikke for alle. Først ordinerer legen en undersøkelse av en terapeut, gynekolog, kardiolog, hepatolog og phlebologist. Hormonbehandling for overgangsalder er kontraindisert hvis en kvinne har følgende sykdommer:

  • uterin blødning av ukjent opprinnelse;
  • ondartede svulster i indre kjønnsorganer eller brystkjertler;
  • nyre- eller leversvikt;
  • tilstedeværelsen av adenomyose eller ovarie endometriose;
  • alvorlig stadium av diabetes;
  • økt blodpropp
  • lipid metabolisme;
  • forverring av løpet av mastopati, bronkial astma, epilepsi, revmatisme;
  • overfølsomhet mot hormonutskiftende legemidler.

Hormonale legemidler for menopausal syndrom

Hormonpreparater velges for en ny generasjon klimaks, avhengig av varighet og alvorlighetsgrad av tilstanden, samt på pasientens alder. Hormonal erstatningsterapi (HRT) er nødvendig for kvinner, hvis overgangsalder er vanskelig. Presenter medisin parenteralt eller oralt. Avhengig av sykdommene i climacteric syndrom, er hormonutskiftingstilbud valgt individuelt.

Fytoøstrogener med overgangsalder

Under overgangsalderen faller nivået av østrogen kraftig i kvinnekroppen, så dårlig kolesterol begynner å danne, fettmetabolismen forstyrres, og immunsystemet svekkes. For å unngå disse symptomene, foreskriver legene naturlige urtehormoner i overgangsalderen. Bruken av disse stoffene bryter ikke mot hormonbalansen, men lindrer symptomene. Kosttilskudd med plantestoffer er analoger av naturlige hormoner som ikke selges til en høy pris. De hormonutskiftende fytoøstrogenene inkluderer:

  1. Klimadinon. Den aktive ingrediens er et ekstrakt av cimifugi-racimoza. Med den blir intensiteten av hetetokter redusert, mangelen på østrogen elimineres. Terapi varer vanligvis tre måneder. Medisin tas 1 tablett daglig.
  2. Femikaps. Det bidrar til normalisering av østrogen, korrigerer den psykologiske tilstanden, forbedrer mineral-vitaminbalansen. Inneholder soya lecithin, vitaminer, magnesium, passiflora, primula. Drikk tabletter 2 kapsler per dag. Legene foreskriver å drikke medisinen i minst tre måneder.
  3. Remens. Et ufarlig homøopatisk middel. Det har en tonisk effekt på den kvinnelige kroppen, eliminerer mangelen på østrogen. Inneholder sepia, lachesis, tsimifuga ekstrakt. Tildelt til 2 kurs i tre måneder.

Bioidentiske hormoner i overgangsalderen

Under hormonbehandlingstendens i overgangsalderen, foreskrives bioidentiske hormonpreparater. De er en del av tabletter, kremer, geler, flekker, stearinlys. Mottak av disse hormonene utføres i 3-5 år, til sekundære menopausale manifestasjoner forsvinner. Populære bioidentical hormone replacement drugs som selges til en overkommelig pris:

  1. Femoston. Kombinert medisinering som forlenger ungdommen til en kvinne. Inneholder sammensetningen av østradiol og didrogesteron, som er identiske med naturlig. Disse hormonene gir terapi for psyko-emosjonelle og vegetative symptomer. Tilordnet til 1 fane. / Dag.
  2. Jeanine. Et lavdose kombinasjonsmedikament som undertrykker eggløsning gjør det umulig å implantere et befruktet egg. Det brukes ikke bare til prevensjon. Under overgangsalderen er medisiner foreskrevet for østrogen for å lindre overgangsalder symptomer.
  3. Duphaston. Det er et derivat av progesteron. Motstår den negative effekten på endometrium av østrogen, reduserer risikoen for onkologi. Det påføres i henhold til en individuell behandlingsregime 2-3 ganger om dagen.

Østrogenpreparater for kvinner

I gynekologi brukes syntetiske østrogen tabletter for å gjøre livet enklere i overgangsalderen. Kvinnelige hormoner kontrollerer produksjonen av kollagen, stimulerer nervesystemet. Østrogen inneholder produkter:

  1. Klimonorma. Replenishes mangelen på østrogen, gir behandling av slimhinnene i det genitourinære systemet, reduserer risikoen for kardiovaskulære patologier. Påfør en dragee en dag i henhold til ordningen: 21 dager, etter - en ukesferie og kurset gjentas.
  2. Premarin. Tilrettelegger manifestasjonene av menopausal syndrom, forhindrer forekomsten av osteoporose. Syklisk bruk - 1, 25 mg / dag i 21 dager, etter - en pause på 7 dager.
  3. Ovestin. Gjenoppretter det vaginale epitelet, øker motstanden til det urogenitale systemet til inflammatoriske prosesser. Tilordne daglig 4 mg i 3 uker. Behandlingsforløpet eller forlengelsen bestemmes av legen.

Hvordan velge hormonelle piller for overgangsalder

Hvis en kvinne i løpet av en klimakterisk periode ikke har noen helseproblemer, trenger du ikke å ta hormonutskiftende legemidler. HRT utføres bare etter å ha konsultert en lege, fordi medisiner har bivirkninger. Hyppige tilfeller av individuell intoleranse og allergiske reaksjoner. Den sikreste er urte- og homøopatiske medisiner. Men de hjelper ikke alle pasientene, så det er nødvendig med kliniske indikasjoner og konsultasjoner fra legen.

Prisen på medisiner for hormonbehandling

Alle hormonelle legemidler kan kjøpes på apotekskjeden til forskjellige priser eller kjøpes online (bestilt fra katalogen). I sistnevnte versjon av stoffet vil være billig. Prisene for phytoøstrogener varierer fra 400 rubler (Klimadinon tabletter 60 stk.) Til 2400 s. (Femikaps kapsler 120 stk.). Kostnaden for rusmidler med østrogen varierer fra 650 rubler (Klimonorm dragee 21 stk.) Til 1400 s. (Ovestin 1 mg / g 15 g krem).

Video: hormonbehandling for overgangsalder

Hva er hormonbehandling?

Etter 45-50 år begynner nivået av østrogen i blodet til en kvinne å gradvis redusere. Dette kan føre til symptomer som blits. nattesvette, søvnløshet, utvasking av kalsium fra beinene.

Hormonbehandling er rettet mot å kompensere østrogenmangel ved hjelp av stoffer som inneholder syntetiske (kunstige) hormoner og forebygging av disse symptomene.

Hva er hormonbehandling (HRT) for under overgangsalderen?

Hormonbehandling kan lindre eller eliminere symptomene på overgangsalderen, samt redusere risikoen for å utvikle noen av effektene av overgangsalderen, som osteoporose, hjertesykdom, atrofisk vaginitt (utmattelse av vaginal slimhinne) og andre.

Hvem trenger hormonbehandling for overgangsalder?

Til tross for at hormonbehandling kan svekke manifestasjonene i overgangsalderen, er det langt fra alltid at hormonbehandling i overgangsalderen er virkelig nødvendig og, viktigst, sikkert.

Hormonbehandling er foreskrevet:

For å avlaste utprøvde varmer og nattesvette, hvis disse symptomene er svært ubehagelige og forstyrrer hverdagen.

Når symptomer som: alvorlig tørrhet og ubehag i skjeden, smerte under kjønn. urininkontinens.

Ved høy risiko for osteoporose og beinfrakturer (så vel som om man på tidspunktet for overgangsalderen allerede har symptomer på kalsiumutvasking fra beinene eller hatt brudd i forbindelse med osteoporose). På vår side er det en egen artikkel om dette temaet: Osteoporose og overgangsalder.

Hormonbehandling er ikke indikert hvis det eneste problemet som er forbundet med overgangsalderen, er depresjon. Selv om hormoner noen ganger bidrar til å bekjempe et deprimert humør, er det å foretrekke å behandle depresjon med antidepressiva.

Hvem bør ikke ta hormoner i overgangsalderen?

Hormonbehandling er ikke anbefalt hvis:

  • Du hadde brystkreft
  • Du hadde endometrisk kreft (livmor)
  • Du har en alvorlig leversykdom og leversvikt.
  • Blodnivåene dine er høye i triglyserider.
  • Du hadde dyp bein trombose
  • Du har endometriose
  • Du har livmor fibroids
  • Du har livmoderpolypper

Hvilke tester må passere før du begynner å ta hormoner?

For å sikre at du trenger hormonbehandling, og du ikke har kontraindikasjoner for å foreskrive hormoner, må du gjennomgå følgende undersøkelser og bestå følgende tester:

  • Måling av høyde og vekt, bestemmelse av kroppsmasseindeks.
  • Blodtrykksmåling.
  • Undersøkelse av mammologist og mammografi (for å utelukke brystsykdommer)
  • Undersøkelse av gynekolog
  • Generell blodprøve
  • Urinanalyse
  • Måling av triglyserider og kolesterol i blodet
  • Måle blodsukker
  • EKG
  • Cytology smear (pap test)
  • Ultralyd av livmor og eggstokkene

I noen tilfeller kan legen din bestille andre tester eller tester, avhengig av din medisinske historie.

Hvilke medisiner foreskrives for hormonbehandling?

Estrogenholdige preparater er de mest effektive i behandling av symptomene på overgangsalderen (vaginal tørrhet, hetetokter, osteoporose).

Hormoner kan foreskrives ikke bare i form av tabletter, men også i form av intramuskulære injeksjoner, hormonelle flekker, subkutane implantater, vaginale suppositorier, etc. Valget av et stoff for hormonbehandling er avhengig av hvor lenge periodene dine har stoppet, hvilke symptomer du er bekymret for, og hvilke sykdommer og operasjoner du har hatt før.

Det er mange forskjellige legemidler som er foreskrevet for hormonbehandling. Vi vil bare liste noen av dem som er tilgjengelige på Russlands territorium:

  • I form av tabletter (eller piller): Premarin, Hormplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequens og andre.
  • I form av intramuskulære injeksjoner: Ginodian Depot, som administreres hver 4. uke.
  • I form av hormonelle flekker: Estraderm, Klimara, Menorest
  • I form av hudgeler: Estrogel, Divigel.
  • I form av en intrauterin enhet: Mirena.
  • I form av vaginale suppositorier eller vaginal krem: Ovestin.

Oppmerksomhet: Valg av stoffet utføres kun av den tilstede gynekologen. Self prescribing noen av de oppførte stoffene kan være farlig.

Kan jeg bli gravid mens jeg tar hormoner?

Hormonbehandling erstatter ikke eggløsning, noe som betyr at du fortsatt har en teoretisk risiko for graviditet. Derfor må du bruke prevensjon i ytterligere 1 år etter siste menstruasjon, hvis du er 50 år eller mer, eller 2 år etter siste menstruasjon, hvis du er under 50 år.

Hvor lenge kan hormonbehandlingsterminen vare?

De fleste gynekologer er av den oppfatning at hormonbehandling er trygg hvis den varer ikke mer enn 4-5 år. Imidlertid er det bevis for at behandlingen kan være trygg i 7-10 påfølgende år. Å ta hormoner i 10 år eller mer kan øke risikoen for eggstokkreft, livmorhalskreft og andre komplikasjoner.

VKlimakse.ru Terapi for overgangsalder Hormonale legemidler for overgangsalder: Ny generasjon hormonbehandling

Godkjennelse av hormonelle legemidler for overgangsalder: Ny generasjon hormonbehandling

Ved starten av premenopausen begynner de menopausale symptomene som er forbundet med mangelfulle østrogennivåer i kvinnens kropp.

Slike ubehag skyldes slike manifestasjoner som overdreven svetting, et raskt sett med ekstra kilo, en forstyrrelse i hjerterytme, en følelse av tørrhet på slimhinnen, en manifestasjon av urininkontinens. Eliminere alle de ubehagelige menopausale symptomene vil hjelpe hormonelle legemidler i overgangsalderen.

Alle hormonelle legemidler er delt inn i 2 hovedgrupper:

  1. Østrogenholdig, utnevnt hovedsakelig etter hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmor).
  2. Kombinerte produkter som inneholder progesteron, som beskytter endometrium, samt østrogen.

Hormonale tabletter med overgangsalder er en effektiv måte å kvitte seg med alvorlige klimakteriske effekter på. Grunnlaget for behandling med hormonbehandling er systematisk administrasjon av hormoner, observasjon av en spesialist og periodisk undersøkelse av hele kroppen for å identifisere patologier forbundet med overgangsalder.

Det er også nødvendig før du tar HRT-legemidler for å sikre at den passer til kroppen, og det er ingen kontraindikasjoner. Hormonbehandling for overgangsalder skal bare foreskrives av en kvalifisert tekniker.

La oss se nærmere på hvorfor hormonbehandling og dets positive aspekter er foreskrevet.

Den positive siden av hormonbehandling

Ved utbruddet av overgangsalderen begynner kvinner i kroppen å utvikle endringer, karakterisert ved utryddelse av hormonell bakgrunn, eggstokkfunksjonalitet, endringer i strukturen av vev i hjernen, noe som fører til en reduksjon i progesteronproduksjonen, og deretter østrogen, og utseendet av relevante symptomer, manifestert som:

  • Climacteric syndrom. I premenopause forekommer det hos 35% av den kvinnelige befolkningen, hos 39-42% hos kvinner med overgangsalder, 19-22% etter 12 måneder etter overgangsalderen, og 3-5% etter 4-5 år etter menopausale perioden.

Manifestasjonen av climacteric syndrom er forbundet med dannelsen av hetetall og en plutselig oppvarming av varme, overdreven svette, vekslende kulderystelser, psyko-emosjonell ustabilitet, økt blodtrykk og dets spasmodiske karakter. Også økt rytme av hjerteslag, nummenhet på fingertoppene, smerte i hjerteområdet, søvnforstyrrelser og søvnløshet, depressiv tilstand og andre relaterte symptomer.

  • Forstyrrelser fra det urogenitale systemet til en kvinne, manifestert som en reduksjon i libido mot bakgrunnen av en reduksjon i testosteron, utseendet av tørrhet på slimete overflater i vagina, urininkontinens, spesielt under skarp nysing, hoste eller skrekk Det kan også være smerte under vannlating.
  • Dystrophic endringer i huden og deres vedlegg, ledsaget av dannelse av diffus alopecia, tørr hud, økt skjøthet av negleplatene, utseendet på dypere rynker.
  • Krenkelser av metabolske prosesser i kroppen: Denne type patologiske forandringer er ledsaget av en nedsatt appetitt og en samtidig økning i massen av det subkutane fettlaget. Også væsken fra kroppen begynner å opptre i sakte bevegelse, noe som fører til dannelsen av pastoznost i ansiktet og utseendet av ødem i bena.
  • Utviklingen av sent manifestasjoner relatert til dannelsen av osteoporose, som forekommer på bakgrunn av en nedgang i kalsiumnivåer i kroppens skjelettsystem, samt hypertensjon, iskemi, Alzheimers sykdom og andre like alvorlige patologier.

Følgelig kan alle klimaendringer som forekommer i en kvinnes kropp, oppstå ved utvikling av visse symptomer med varierende grad av alvorlighetsgrad.

Hormonutskiftningsterapi for overgangsalder er en effektiv metode for å forhindre, eliminere eller redusere funksjonell dysfunksjon av alle organsystemer og redusere risikoen for alvorlige patologiske prosesser som oppstår mot bakgrunn av hormonell mangel.

Hovedprinsippene for hormonbehandling er:

  1. Reseptbelagte legemidler, hvis hovedkomposisjon er lik kvinnelige kjønnshormoner.
  2. Mottak av små doser som tilsvarer nivået av endogene østradioler, spesielt i proliferativ fase.
  3. Behandling med ulike kombinasjoner av østrogen- og progesteroninntak, noe som bidrar til å forhindre forekomsten av endometrisk hyperplasi.
  4. Etter hysterektomi (kirurgisk fjerning av uterus) muligheten for å ta medisiner som bare inneholder østrogen.
  5. Profylaktiske hormonelle stoffer, som skal eliminere forekomsten av patologier som osteoporose og iskemi i hjertet, bør være minst 5 år.

Den viktigste aktive komponenten av hormonelle legemidler er østrogener. Når gestagene blir tilsatt, utføres en form for forebygging av hyperplastisk prosess på livmorhalsens slimhinner og kontroll av tilstanden. Vurder listen over de mest effektive hormonelle stoffene.

HRT-legemidler

HRT for overgangsalder og narkotika av den nye generasjonen skal bare foreskrives av en kvalifisert spesialist.

Dette legemidlet tilhører gruppen av antilimakteriske legemidler. Sammensetningen av dette legemidlet består av to aktive komponenter - østrogen og gestagen, hvis hovedmål er å eliminere menopausale symptomer og forhindre forekomsten av endometriecancer og hyperplasi.

Den unike sammensetningen av stoffet og overholdelse av en spesiell behandling i kombinasjon gir sjanser for restaurering av menstruasjonssyklusen hos kvinner som ikke har gjennomgått hysterektomi-prosedyren.

Den aktive komponenten som finnes i Klimonorm, østradiol erstatter fullstendig mangelen på naturlig østrogen i kroppen av en kvinne i overgangsalderen. Dette bidrar til å eliminere de vegetative og psykologiske problemene som oppstår i overgangsalderen mot bakgrunnen av en reduksjon i testosteron og seksuell aktivitet. Med riktig inntak av stoffet, er det mulig å oppnå reduksjon i forekomsten av dype rynker, en økning i kollageninnholdet i huden. Videre reduserer stoffet nivået av kolesterol i blodet og risikoen for patologi i mage-tarmkanalen.

Med en ufullstendig menstruasjonssyklus og manifestasjonen av minst sjelden menstrual strømning, bør behandlingen påbegynnes den femte dagen etter menstruasjonstiden. Med utviklingen av amenoré i begynnelsen av menopausale perioden, kan behandlingen påbegynnes når som helst, forutsatt at det ikke foreligger graviditet.

En pakke av legemidlet er utformet for en 3-ukers behandlingskurs. For å oppnå ønsket resultat, er det nødvendig å ta hormoner i henhold til foreskrevet behandlingsregime. Ved bruk av høyere doser av legemidlet kan bivirkninger forekomme, manifestert av dårlig fordøyelse, oppkast og blødninger som ikke er forbundet med menstruasjonssyklusen. For å kvitte seg med symptomene på en overdose, kan du bruke en systematisk behandling foreskrevet av legen din.

Erstatningshormonbehandling i postmenopausale perioden involverer å ta dette tofasede kombinasjonsmedikamentet hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for kvinnen. De to aktive ingrediensene som utgjør dette stoffet, estradiol og progesteron, har en lignende effekt på kroppen som de naturlige kvinnelige kjønnshormonene.

Til sammen bidrar østradiol og progesteron til:

  • Eliminering av autonome symptomer;
  • Eliminering av psyko-emosjonelle lidelser;
  • Forebygging av osteoporose, livmorskreft og hyperplasi.

Tableted stoff Femoston må tas på samme tidsintervall en gang daglig. Behandlingen må utføres i henhold til foreskrevet ordning. I de to første ukene anbefales det å drikke hormoner i hvite tabletter. De neste to ukene av behandlingen må ta grå piller.

For kvinner med en overveiende menstruasjonssyklus, foreskrives behandling fra den første dagen i menstruasjonen. For de som har uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, foreskrives en kursbehandling først ved hjelp av stoffet "Progestogen", da blir Femoston tatt i henhold til et spesielt behandlingsregime. For kvinner som ikke har en menstruasjonssyklus, kan de begynne å ta stoffet fra et øyeblikk.

For å få det nødvendige resultatet, må kvinnelige hormoner i piller være full, strengt etter behandlingsregimet, dette er den eneste måten å forbedre det generelle velvære og forsinke begynnelsen av alderen.

Klimadinon

Dette stoffet tilhører gruppen av urte rettsmidler som inneholder fytohormoner. Det er foreskrevet for behandling av menopausale symptomer og eliminering av vegetasjonssykdommer når det er klare kontraindikasjoner, og du kan ikke ta hormoner i overgangsalderen.

Behandlingsregimet og behandlingsvarigheten foreskrives avhengig av kvinnens kroppsegenskaper.

Angelica, som Clemonorm, er medisiner for overgangsalder hos kvinner, som bidrar til å kvitte seg med ubehagelige symptomer og forbedre det generelle trivselet.

Angelica brukes til:

  • Normalisering av generell trivsel;
  • Eliminere ubehagelige symptomer under blits og redusere hyppigheten av deres forekomst;
  • Forebygging av osteoporose;
  • Økt testosteronnivå, og dermed normalisering av seksuell aktivitet.

Ikke ta dette stoffet hvis du har følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen av blødning fra skjeden av ukjent etiologi;
  • Utviklingen av kreft i brystkjertlene;
  • Med diabetes, hypertensjon og venøs trombose.

Angelique inneholder i sammensetningen de nødvendige hormonene i overgangsalderen, som er en utmerket løsning for å forbedre trivsel og gjenopprette hormonell ubalanse, spesielt for kvinner over 45-46 år.

Dette er et hormonalt stoff, produsert i form av en lapp, som inneholder estradiol i en dose på 3,8 mg. Plasten limmes til et bestemt område av huden, hvoretter frigjøringen av den aktive ingrediens og forbedringen av kvinnens generelle velvære begynner. Hvis du bruker en lapp, anbefales det ikke mer enn en uke. På den siste dagen i uken, er det nødvendig å erstatte den brukte oppdateringen med en ny, pass på å endre stedet for fiksering.

Under virkningen av lappen i kroppen øker nivået av testosteron, som har en positiv effekt på den psyko-emosjonelle tilstanden og økt libido. Det er ingen spesielle kontraindikasjoner for bruk av lappen, men før du bruker den, bør du konsultere en spesialist.

Kvinnelige hormoner i overgangsalderen under påvirkning av aldersrelaterte endringer og overgangstiden minker, forverrer kvinnens tilstand. Derfor er det nødvendig å bruke HRT-legemidler som i løpet av kort tid kan redde en kvinne fra brudd på vegetativsystemet, redusere testosteronnivået og de følgende konsekvenser: endringer i psyko-emosjonell tilstand. Blant annet er hormonelle stoffer generelt godt absorbert, og har ikke bivirkninger.

For å finne ut hva du skal drikke i overgangsalderen, må du fullføre en komplett diagnose av tilstanden til kroppen og konsultere en spesialist.

Spontane hormonelle legemidler kan ikke bare være ubrukelige for kroppen, men også farlig, med uopprettelige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å ta hormonelle legemidler bare på resept.

Interessant og informativ video om emnet:

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Den kvinnelige kroppens hormonelle bakgrunn dannes ikke bare på grunn av sin aktive funksjon, mange faktorer og sykdommer kan påvirke dens formasjon. Men det er hormonene som er ansvarlige for tilstedeværelsen av disse eller andre sekundære seksuelle egenskaper, og også skape de nødvendige forholdene for å oppfylle kvinnens naturlige oppgave, som består i fødsel og fødsel av avkom.

Thyroglobulin (TG) er en proteinsubstans produsert av skjoldbruskkjertelens follikulære celler. Akkumuleringen og akkumuleringen av protein forekommer i skjoldbruskkjertelen.

Tracheal betennelse (tracheitt) er en inflammatorisk prosess i trakealslimhinnen, hovedsakelig av en smittsom natur, klinisk manifestert av tørr hoste (noen ganger hoste med vanskelig å separere sputum), smerte bak brystbenet og temperaturen.