Hoved / Undersøkelsen

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus er en klassisk autoimmun organspesifikke sykdom, noe som resulterer i ødeleggelse av insulinproducerende pankreas-p-celler med utvikling av absolutt insulinmangel.

Personer som lider av denne sykdommen trenger insulinbehandling for type 1-diabetes, noe som betyr at de trenger daglige insulininjeksjoner.

Også veldig viktig for behandling er slanking, regelmessig trening og konstant overvåking av blodsukker.

Hva er det

Hvorfor forekommer denne sykdommen, og hva er det? Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sykdom i det endokrine systemet, den viktigste diagnostiske egenskapen som er:

  1. Kronisk hyperglykemi - forhøyet blodsukker.
  2. Polyuria, som en konsekvens av dette - tørst; vekttap; overdreven eller nedsatt appetitt alvorlig generell tretthet i kroppen; magesmerter.

De vanligste tilfellene av unge (barn, ungdom, voksne under 30 år) kan være medfødte.

Diabetes utvikler seg når det oppstår:

  1. Utilstrekkelig insulinproduksjon ved endokrine celler i bukspyttkjertelen.
  2. Forstyrrelse av samspillet mellom insulin og cellene i kroppens vev (insulinresistens) som følge av endring i strukturen eller reduksjon i antall spesifikke reseptorer for insulin, en endring i selve insulinets struktur eller et brudd på intracellulære mekanismer for signaloverføring fra reseptorer til celleorganeller

Insulin produseres i bukspyttkjertelen - organet ligger bak magen. Bukspyttkjertelen består av klynger av endokrine celler som kalles øyer. Betaceller i øyene produserer insulin og frigjør det i blodet.

Hvis beta-cellene ikke produserer nok insulin eller kroppen ikke reagerer på det insulin som er til stede i kroppen, begynner glukose å samle seg i kroppen, i stedet for å bli absorbert av cellene, noe som fører til prediabetes eller diabetes.

årsaker til

Til tross for at diabetes er en av de vanligste kroniske sykdommene på planeten, er det fortsatt ingen klar informasjon om årsakene til utviklingen av denne sykdommen i medisinsk vitenskap.

For å utvikle diabetes, er det ofte nødvendig med følgende forutsetninger.

  1. Genetisk predisposisjon
  2. Prosessen med forfall av β-celler som utgjør bukspyttkjertelen.
  3. Dette kan forekomme både under eksterne bivirkninger og under autoimmun.
  4. Tilstedeværelsen av konstant stress av en psyko-emosjonell natur.

Begrepet "diabetes" ble først introdusert av den romerske legen Aretius, som bodde i det andre århundre e.Kr. Han beskrev sykdommen som følger: "Diabetes er en forferdelig lidelse, ikke veldig hyppig blant menn, og oppløser kjøtt og lemmer i urinen.

Pasienter, uten opphør, gir vann i en kontinuerlig strøm, som gjennom åpne vannrør. Livet er kort, ubehagelig og smertefullt, tørst er umettelig, væskeinntaket er overdrevet og ikke i forhold til den enorme mengden urin på grunn av enda større diabetes. Ingenting kan hindre dem i å ta væske og utskille urin. Hvis de i en kort tid nekter å ta væsker, tørker munnen deres, huden og slimhinnene blir tørre. Pasienter har kvalme, de er opphisset og dør innen kort tid. "

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Diabetes er forferdelig for dens ødeleggende effekt på humane blodkar, både små og store. Leger til de pasientene som ikke behandler diabetes mellitus type 1, gir en skuffende prognose: utviklingen av alle hjertesykdommer, nyre- og øyeskader, endring i ekstremiteter.

Derfor pleier alle leger bare for det faktum at ved de første symptomene må du kontakte en medisinsk institusjon og utføre tester for sukker.

effekter

Konsekvensene av den første typen er farlige. Blant de patologiske forholdene er følgende:

  1. Angiopati - skade på blodkarene på bakgrunn av kapillærens mangel på energi.
  2. Nephropathy - skade på nyreglomeruli på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
  3. Retinopati - skade på øyethinnen.
  4. Neuropati - skade på membranene i nervefibrene
  5. Diabetisk fot - preget av flere lesjoner av lemmer med celledød og forekomst av trofasår.

Pasienter med type 1 diabetes kan ikke leve uten insulin erstatningsterapi. Med utilstrekkelig insulinbehandling, mot hvilken kriteriene for kompensasjon av diabetes ikke oppnås og pasienten er i en tilstand av kronisk hyperglykemi, begynner sen komplikasjoner å utvikle seg raskt og fremgang.

symptomer

Arvelig sykdom type 1 diabetes kan oppdages av følgende symptomer:

  • konstant tørst og følgelig hyppig vannlating, som fører til dehydrering;
  • raskt vekttap;
  • konstant følelse av sult;
  • generell svakhet, rask forverring av helse
  • Utbruddet av type 1 diabetes er alltid akutt.

Hvis du oppdager noen symptomer på diabetes, må du straks gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Hvis en slik diagnose finner sted, krever pasienten regelmessig medisinsk tilsyn og konstant overvåking av blodsukkernivå.

diagnostikk

Diagnosen av type 1 diabetes i de aller fleste tilfeller er basert på identifisering av signifikant fastende hyperglykemi og i løpet av dagen (postprandialt) hos pasienter med alvorlige kliniske manifestasjoner av absolutt insulinmangel.

Resultater som viser at en person har diabetes:

  1. Fast glukose i blodplasma er 7,0 mmol / l eller høyere.
  2. Ved utførelse av en to-timers test for glukosetoleranse var resultatet av 11,1 mmol / l og over.
  3. Blodsukker i tilfeldig måling var 11,1 mmol / l eller høyere, og det er symptomer på diabetes.
  4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller høyere.

Hvis du har et blodsukkermåler i hjemmet, må du bare måle sukkeret uten å måtte gå til laboratoriet. Hvis resultatet er høyere enn 11,0 mmol / l - dette er trolig diabetes.

Behandlingsmetoder for type 1 diabetes

Umiddelbart må det sies at førsteklasses diabetes ikke kan helbredes. Ingen stoffer er i stand til å gjenopplive cellene som dør i kroppen.

Målene for behandling av type 1 diabetes:

  1. Hold blodsukkeret så nær normalt som mulig.
  2. Overvåk blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. Spesielt å ha normale resultater av blodprøver for "dårlig" og "godt" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
  3. Hvis komplikasjoner av diabetes oppstår, så oppdag det så snart som mulig.
  4. Jo nærmere sukker i diabetiker er normalt, jo lavere er risikoen for komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, nyrer, syn og ben.

Hovedfokuset i behandlingen av type 1 diabetes er den konstante overvåking av blodsukker, insulininjeksjoner, kosthold og regelmessig mosjon. Målet er å holde blodsukkeret i det normale området. Strammere kontroll av blodsukker kan redusere risikoen for diabetesrelatert hjerteinfarkt og stroke med mer enn 50 prosent.

Insulinbehandling

Det eneste mulige alternativet for å hjelpe en pasient med type 1 diabetes mellitus er å foreskrive insulinbehandling.

Og jo raskere behandlingen er foreskrevet, desto bedre blir den generelle tilstanden til kroppen, siden den første fasen av diabetes mellitus grad 1 er preget av utilstrekkelig insulinproduksjon av bukspyttkjertelen, og senere slutter den å produsere den i det hele tatt. Og det er et behov for å introdusere det fra utsiden.

Dosering av legemidlene velges individuelt, mens man prøver å etterligne insulinfluktuasjonene hos en sunn person (opprettholder bakgrunnsnivået av sekresjon (ikke forbundet med inntak av skriving) og postprandial - etter et måltid). For å gjøre dette, bruk insulin ultrashort, kort, middels varighet og langtidsvirkende i ulike kombinasjoner.

Vanligvis blir utvidet insulin administrert 1-2 ganger daglig (morgen / kveld, morgen eller kveld). Kort insulin injiseres før hvert måltid - 3-4 ganger om dagen og etter behov.

diett

For å kontrollere type 1 diabetes godt, må du lære mange forskjellige ting. Først av alt, finn ut hvilke matvarer som øker sukkeret ditt og hvilke som ikke gjør det. Diabetisk diett kan godt brukes av alle som følger en sunn livsstil og ønsker å bevare ungdom og en sterk kropp i mange år.

Først av alt er det:

  1. Utelukkelse av enkle (raffinerte) karbohydrater (sukker, honning, konditori, syltetøy, sukkerholdige drikker etc.); konsumere for det meste komplekse karbohydrater (brød, frokostblandinger, poteter, frukt, etc.).
  2. Overholdelse av vanlige måltider (5-6 ganger om dagen i små porsjoner);
    Begrensning av animalsk fett (lard, fett kjøtt, etc.).

Tilstrekkelig inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt og bær er nyttig fordi de inneholder vitaminer og sporstoffer, er rike på kostfiber og gir en normal metabolisme i kroppen. Men det bør tas i betraktning at sammensetningen av noen frukter og bær (svinekjøtt, jordbær, etc.) inneholder mye karbohydrater, slik at de kun kan konsumeres med tanke på den daglige mengden karbohydrater i kosten.

For glukosekontroll brukes en indikator som en brøhet. Hun introduserte å kontrollere sukkerinnholdet i mat. En brøhet er lik 12 gram karbohydrater. For avhending av 1 brød enhet krever gjennomsnittlig 1,4 enheter insulin. Dermed er det mulig å beregne gjennomsnittlig behov for pasienten i sukkerarter.

Diett nummer 9 i diabetes innebærer forbruk av fett (25%), karbohydrater (55%) og protein. En sterkere sukkerrestriksjon er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Fysisk aktivitet

I tillegg til kostholdsterapi, insulinbehandling og nøye selvkontroll bør pasientene opprettholde sin fysiske form ved å bruke de fysiske aktivitetene som bestemmes av den behandlende legen. Slike kumulative metoder vil bidra til å miste vekt, forhindre risikoen for kardiovaskulære sykdommer, kronisk høyt blodtrykk.

  1. Ved øving øker følsomheten til kroppens vev til insulin og absorpsjonshastigheten.
  2. Forbruket av glukose øker uten ytterligere deler av insulin.
  3. Ved regelmessig trening stabiliserer normoglykemi mye raskere.

Fysisk trening påvirker sterkt karbohydratmetabolismen, så det er viktig å huske at kroppen aktivt bruker glykogenbutikker under trening, slik at hypoglykemi kan oppstå etter trening.

1-graders diabetes

beskrivelse

En slik kronisk sykdom som diabetes mellitus er de moderne tider, og det er verdt å merke seg at det blir yngre med nesten hvert nytt år. Den patologiske prosessen som hersker i kroppen, ledsages av en rask økning i glukose i blodet og den resulterende forstyrrede metabolismen. En typisk sykdom er en av to typer, men jeg vil gjerne snakke mer om diabetes type I.

Denne sykdommen anses å være ganske vanlig, og den utvikler seg mot bakgrunnen av relativ eller absolutt insulinmangel, som hersker i en eller annen organisme. Årsaken til denne patologiske prosessen er den storstendige døende av beta-celler, som foregår av en rekke patogene faktorer:

  1. skade;
  2. full eller delvis beruselse av kroppen
  3. overvekt av autoimmune prosesser;
  4. forstyrrelser i bukspyttkjertelen;
  5. langvarig overvekt av virus og sykdom i kroppen;
  6. konstant stress;
  7. genetisk predisposisjon.

I de fleste kliniske bildene observeres forverringen av type I diabetes mellitus nettopp i ungdomsår, mindre ofte - med ca. 30 år. For å fastslå den gjeldende diagnosen er svært vanskelig, bør barn regelmessig overføre et fullstendig blodtall for å bestemme nivået av glukose.

Sykdommen kan forekomme i milde, moderate og alvorlige former, der i sistnevnte tilfelle forekommer alvorlige helsekomplikasjoner. Derfor er det så viktig å ikke starte patologien, men for å identifisere alle anomalier og avvik fra den berørte organismen i tide.

symptomer

Det første som en pasient bør være oppmerksom på, er rikelig vannlating, noe som forstyrrer den vanlige livskvaliteten og markant forverrer pasientens generelle tilstand. Dette forklares av det faktum at en økt mengde glukose i blodet kan trekke vann til seg selv, med det resultat at volumet av væske som sirkulerer i kroppen øker. Slike enorme tap i fremtiden fører til dehydrering og nedbrytning av kroppen, det vil si at pasienten hele tiden opplever en tørstfølelse.

Det andre symptomet er en konstant tørr munn, og store mengder væske som forbrukes, er ganske enkelt ikke i stand til å løse denne ubehagelige følelsen. Dessuten reduserer pasienten betydelig vekt, og til tross for at hans appetitt ikke lider. Noen ganger oppdager mange slektninger at pasienten med denne diagnosen er preget av gluttoni, noe som ikke bidrar til vektøkning, men tvert imot, reduserer vekten kilo betydelig.

Ketoacidose koma også utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes mellitus i første grad, og denne patologiske tilstanden er provosert av nedsatt metabolisme og vannbalanse i kroppen. I dette kliniske bildet er nødhjelp nødvendig, og fraværet av gjenopplivingstiltak innebærer en alvorlig forstyrrelse av sentralnervesystemet, nyrer og lever, samt en ekstremt uønsket død.

Hvis vi snakker mer om ketoatsidoticheskaya koma, blant sine veltalende symptom skiller seg ut dehydrering, kvalme, takykardi, kramper, oppkast, blodtrykk nedgang, brudd på ubetingede og betingede reflekser, og acetonlukt fra munnen, beslag og forvirring (mangel på) bevissthet.

Blant de ekstremt ubehagelige symptomene på diabetes mellitus er første grad å markere angiopati, det vil si et brudd på strukturen og integriteten til blodkarene under påvirkning av forhøyede blodsukkernivåer. Sårbarhet i blodkar og kapillærer forstyrrer den generelle blodstrømmen, som følge av at patologiene i det kardiovaskulære systemet bare utvikler seg. Også de nervøse, fordøyelses-, ekskretoriske og endokrine systemene lider av en karakteristisk lidelse, og intensiteten av symptomene avhenger av scenen og formen av den patologiske prosessen, egenskapene til den berørte organismen.

diagnostikk

Selv sykdomsanemi beder angst om den rådende diagnosen, men pasientens klager i dette kliniske bildet er ikke nok, en full undersøkelse er nødvendig. Det er viktig å merke seg at hovedfokus for leger er på laboratorietester, som viser endringer i den kjemiske sammensetningen av pasientens blod.

Så, sammen med en biokjemisk blodprøve, vises en glukosetoleranse test, der en økt konsentrasjon av sukker i blodet bare indikerer tilstedeværelsen av diabetes. For korrekt å bestemme omfanget av denne sykdommen, er det nødvendig å nøye undersøke blodnivåene av C-peptid, som en forløper for insulin.

Så, en åpenbar nedgang i C-peptid og insulin er tilstede i diabetes mellitus type I. Imidlertid bør denne diagnosen ikke ende, siden det også er viktig å utføre en rekke instrumentelle studier, blant annet det grunnleggende er ultralyd av bukspyttkjertelen.

Det er også svært viktig å gjennomføre dynamisk observasjon av bukspyttkjertelen, en komplett studie av endokrine og eksokrine funksjoner. Slike teknikker tillater oss å bestemme ikke bare patologens natur, men også å avgrense en potensiell trussel mot pasientens helse, samt et mulig klinisk utfall.

Definitiv diagnose er også viktig for å bli undersøkt ved en endokrinolog, indre, øyenlege, nevrologen, fordi disse smale spesialister er i stand til ikke bare overvåke status for pasienten, men også for å hindre ytterligere komplikasjoner av diabetes. Når naturen og egenskapene til diabetes vil bli bestemt, er det mulig å bryte inn intensiv omsorg.

forebygging

Det er veldig vanskelig å forhindre diabetes mellitus av den første typen, for det er faktisk et tilfelle av tilfeldighet. Det er imidlertid viktig å forstå at barn er i fare, så foreldrenes oppgave er å beskytte sitt barn mot alle patogene faktorer som vanligvis går foran denne sykdommen.

Hvis sykdommen har utviklet seg, er det viktig å umiddelbart fortsette behandlingen. Selvfølgelig er det usannsynlig at det vil være mulig å eliminere det helt, men det er bare å normalisere pasientens liv og generelle trivsel. For å gjøre dette, følg alle instruksjonene til den behandlende legen, ellers kan ikke komplikasjoner unngås.

behandling

I dette kliniske bildet er overveiende medisinsk terapi akseptabelt, hvis oppgave er å normalisere blodglukoseindikatoren og forbedre pasientens generelle tilstand. For å gjøre dette, er det første trinnet å gå på et medisinsk diett, som er ønskelig å velge individuelt på grunnlag av indikatoren for glukose i blodet. Universal diett, som sådan, i moderne medisinsk praksis er ikke gitt. Dermed avhenger det daglige kostholdet av kjønn, aldersgruppe, kroppsvekt, sykdomsform og alvorlighetsgrad, fysisk aktivitet og intellektuelt arbeid.

I tillegg til kostholdet anses insulinbehandling obligatorisk, som også foreskrives strengt på individuell basis. Innføringen av insulin blir normen for diabetikere, så det er viktig å ikke glemme en slik livslang medisinbehandling. I denne saken er doseringen og metoden for bruk av stoffet veldig viktig, ellers vil den terapeutiske effekten ikke matche den ønskede.

Det er viktig å forstå at systematisk overvåking av blodsukker og bona fide insulinbehandling gir en karakteristisk pasient med en tilfredsstillende helsetilstand og beskytter kroppen mot ekstremt uønskede komplikasjoner i fremtiden. Så du trenger bare å lære å leve i din nye stat, og da vil sykdommen ikke minne om tilbakefall i lang tid.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun endokrin sykdom, hvorav det viktigste diagnostiske kriteriet er kronisk hyperglykemi, på grunn av absolutt mangel på insulinproduksjon av pankreas beta celler.

Insulin er et proteinhormon som hjelper glukose til å trenge inn i blodet i cellene. Uten det absorberes ikke glukose og forblir i blodet i høye konsentrasjoner. Et høyt nivå av glukose i blodet bærer ikke en energiværdi, og med langvarig hyperglykemi begynner skade på blodårene og nervfibrene. Samtidig har cellene energetisk "sulte", de har ikke nok glukose til å utføre metabolske prosesser, da begynner de å trekke ut energi fra fett og deretter fra proteiner. Alt dette fører til mange konsekvenser, som vi beskriver nedenfor.

Begrepet "glykemi" betyr blodsukkernivå.
Hyperglykemi er et forhøyet blodsukkernivå.
Hypoglykemi - blodsukker under normalt.

Glucometer - En enhet for selvbestemmelse av blodsukkeret i blodet. Blodprøvetaking utføres ved hjelp av en scarifier (disponibel nåler som er inkludert i settet), en bloddråpe påføres teststrimmelen og settes inn i enheten. Skjermen viser tall som gjenspeiler blodsukkernivået for øyeblikket.

Årsaker til type 1 diabetes

Årsaker er genetisk og arvelig disposisjon er av største betydning.

Klassifisering av type 1 diabetes

1. Ved kompensasjon

- En kompensert tilstand er diabetes mellitus der indikatorene for karbohydratmetabolisme er nær de som er i en sunn person.

- Subindemnification. Det kan være kortsiktige episoder av hyperglykemi eller hypoglykemi uten signifikant funksjonshemning.

- Dekompensasjon. Blodsukker varierer mye, med hypoglykemiske og hyperglykemiske forhold, opp til utvikling av prekoma og koma. Aceton (ketonlegemer) vises i urinen.

2. Ved tilstedeværelse av komplikasjoner

- ukomplisert (første kurs eller ideelt kompensert diabetes, som ikke har noen komplikasjoner, som er beskrevet nedenfor);
- komplisert (det er vaskulære komplikasjoner og / eller nevropatier)

3. ved opprinnelse

- autoimmun (antistoffer mot egne celler ble detektert);
- idiopatisk (ikke identifisert).

Denne klassifiseringen er bare av vitenskapelig betydning, siden den ikke har noen effekt på behandlingens taktikk.

Symptomer på type 1 diabetes:

1. Tørst (en organisme med forhøyet blodsukker krever blodfortynning, reduksjon av glykemi, dette oppnås ved å drikke tungt, dette kalles polydipsi).

2. Rikelig og hyppig vannlating, natturinering (inntak av store mengder væske, samt høyt nivå av glukose i urinen, fremmer vannlating i store, uvanlige mengder, dette kalles polyuria).

3. Økt appetitt (ikke glem at kroppens celler sultes og derfor signaliserer deres behov).

4. Vekttap (celler som ikke mottar karbohydrater for energi, begynner å spise på bekostning av fett og proteiner, henholdsvis, for bygging og fornyelse av vev av materialet forblir ikke, en person mister vekt med økt appetitt og tørst).

5. Huden og slimhinnene er tørre, ofte klager på at den "tørker i munnen."

6. Generell tilstand med redusert ytelse, svakhet, tretthet, muskel og hodepine (også på grunn av energisult av alle celler).

7. Angrep av svette, kløe (kvinner har ofte kløe i perineum først).

8. Lav infeksjonsbestandighet (forverring av kroniske sykdommer, som kronisk tonsillitt, utseende av trøst, følsomhet for akutte virusinfeksjoner).

9. Kvalme, oppkast, magesmerter i den epigastriske regionen (under skjeen).

10. På lang sikt er forekomsten av komplikasjoner: nedsatt syn, nedsatt nyrefunksjon, nedsatt næring og blodtilførsel til nedre ekstremiteter, nedsatt motor og sensitiv innervering av ekstremiteter, og dannelse av autonome polyneuropati.

diagnose:

1. Blodglukosenivå. Vanligvis er blodsukkeret 3,3 - 6,1 mmol / l. Blodsukker måles om morgenen på tom mage i blod eller blod fra venet eller kapillær. For å kontrollere glykemi, tas blod flere ganger om dagen, dette kalles den glykemiske profilen.

- Om morgenen, på tom mage
- Før du begynner å spise
- To timer etter hvert måltid
- Før du går i seng
- Om 24 timer;
- På 3 timer og 30 minutter.

I diagnostisk periode bestemmes den glykemiske profilen på sykehuset, og deretter uavhengig av bruk av et glukometer. Blodglukemåleren er en kompakt enhet for selvbestemmelse av blodsukker i kapillærblod (fra en finger). For alle pasienter med bekreftet diabetes er det gratis.

2. Sukker og aceton urin. Denne indikatoren måles oftest på sykehuset i tre grupper av urin, eller i en porsjon ved opptak til sykehuset av akutte grunner. På poliklinisk grunnlag blir sukker og ketonlegemer i urinen bestemt av indikasjoner.

3. Glykert hemoglobin (Hb1Ac). Glykert (glykosylert) hemoglobin reflekterer prosentandelen hemoglobin som irreversibelt er assosiert med glukose molekyler. Prosessen med å binde glukose til hemoglobin er langsom og gradvis. Denne indikatoren reflekterer en langsiktig økning i blodsukker, i motsetning til venøs blodsukker, som gjenspeiler det nåværende nivået av glykemi.

Normen for glykert hemoglobin er 5,6 - 7,0%, hvis denne indikatoren er høyere, betyr det at forhøyede blodsukker ble observert i minst tre måneder.

4. Diagnose av komplikasjoner. Gitt ulike komplikasjoner av diabetes, må du kanskje konsultere en oftalmolog (oftalmolog), nevrolog, urolog, nevrolog, kirurg og andre spesialister i henhold til indikasjoner.

Komplikasjoner av diabetes

Diabetes er farlige komplikasjoner. Komplikasjoner av hyperglykemi er delt inn i to hoved store grupper:

1) Angiopati (skade på fartøy av forskjellig kaliber)
2) Neuropati (skade på ulike typer nervefibre)

Angiopati med diabetes

Som allerede nevnt, ødelegger en høy konsentrasjon av blodglukose kargen, noe som fører til utvikling av mikroangiopati (skade på små kar) og makroangiopati (skade på store kar).

Mikroangiopatier inkluderer retinopati av netthinnen (skade på øyets små kar), nefropati (skade på nyrens vaskulære apparater) og skade på de små karene i andre organer. Kliniske tegn på mikroangiopati forekommer mellom ca. 10 og 15 år i løpet av type 1 diabetes, men det kan være avvik fra statistikk. Hvis diabetes er godt kompensert og ytterligere behandling utføres i tide, så kan utviklingen av denne komplikasjonen bli "utsatt" på ubestemt tid. Det er også tilfeller av meget tidlig utvikling av mikroangiopati etter 2-3 år etter debut av sykdommen.

Hos unge pasienter er den vaskulære lesjonen "rent diabetisk", og i den eldre generasjonen kombineres den med aterosklerose i blodårene, noe som forverrer prognosen og sykdomsforløpet.

Morfologisk er mikroangiopati en multippel lesjon av små kar i alle organer og vev. Den vaskulære veggen tykner, forekomster av hyalin vises på den (et protein med høy tetthet og resistent mot ulike påvirkninger). På grunn av dette mister fartøyene sin normale permeabilitet og fleksibilitet, næringsstoffer og oksygen trenger nesten inn i vev, vev er utarmet og lider av mangel på oksygen og ernæring. I tillegg blir de berørte fartøyene mer sårbare og skjøre. Mange organer påvirkes, som det er sagt, men den mest klinisk signifikante er skade på nyrene og netthinnen.

Diabetisk nefropati er en spesifikk lesjon av blodårene i nyrene, som, hvis de utvikler seg, fører til utvikling av nyresvikt.

Diabetisk retinopati er en lesjon av retinalfartøyene, som forekommer hos 90% av pasientene med diabetes. Dette er en komplikasjon med høy pasienthemming. Blindhet utvikler seg 25 ganger oftere enn i befolkningen generelt. Siden 1992 har klassifiseringen av diabetisk retinopati blitt vedtatt:

- nonproliferative (diabetisk retinopati I): ​​Blødningsområder, eksudative foci på netthinnen, ødem langs de store karene og i det visuelle stedet.
- preproliferativ retinopati (diabetisk retinopati II): venøse abnormiteter (fortykkelse, tortuositet, markerte forskjeller i blodkarets kaliber), et stort antall faste ekssudater, flere blødninger.
- proliferativ retinopati (diabetisk retinopati III): spiring av det optiske nervehodet og andre deler av netthinnen til de nyopprettede karene, blødninger i glasslegemet. De nyopprettede fartøyene er ufullkomne i strukturen, de er svært skjøre, og med gjentatte blødninger er det stor risiko for retinal frigjøring.

Makroangiopatier inkluderer lesjoner av nedre ekstremiteter opp til utvikling av en diabetisk fot (en spesifikk lesjon av føttene i diabetes mellitus, preget av dannelse av sår og dødelige sirkulasjonsforstyrrelser).

Makroangiopati i diabetes mellitus utvikler sakte men jevnt. I begynnelsen er pasienten subjektivt bekymret for økt muskelmasse, chilliness av lemmer, nummenhet og nedsatt følsomhet i lemmer og økt svette. Deretter er det allerede merket kjøling og følelsesløp i ekstremiteter, merkbar skade på neglene (nedsatt næring med tillegg av bakteriell og soppinfeksjon). Unmotivated muskel smerte, leddens dysfunksjon, smerte når du går, kramper og intermitterende claudication er urolig som tilstanden utvikler seg. Kaller det en diabetisk fot. Sakte denne prosessen kan bare kompetent behandling og forsiktig selvkontroll.

Det er flere grader av makroangiopati:

Nivå 0: Ingen skade på huden.
Nivå 1: Små feil på huden, lokalisert, har ingen uttalt inflammatorisk reaksjon.
Nivå 2: moderat dype hudlesjoner, det er en inflammatorisk reaksjon. Utsatt for fremdriften av lesjoner i dybden.
Nivå 3: ulcerative hudlesjoner, uttalte trofiske forstyrrelser på fingrene til underekstremitetene, dette nivået av komplikasjoner oppstår med utprøvde inflammatoriske reaksjoner, med tillegg av infeksjoner, ødem, dannelse av abscesser og foki av osteomyelitt.
Nivå 4: Gangren av en eller flere fingre, mindre ofte begynner prosessen ikke fra fingrene, men fra foten (oftest er området som er utsatt for trykk påvirket, blodsirkulasjonen forstyrres og sentrum av vevet dør dannes, for eksempel hælområdet).
Nivå 5: gangrene påvirker de fleste føttene, eller stopper helt.

Situasjonen er komplisert av det faktum at polyneuropati utvikler seg nesten samtidig med angiopati. Derfor føler pasienten ofte ikke smerte og vender seg til legen sent. Plasseringen av lesjonen på sålen bidrar til dette, siden det ikke er tydelig visualisert lokalisering (pasienten vil som regel ikke undersøke sålene nøye, hvis han ikke er forstyrret av noe, og det er ingen smerte).

nevropati

Diabetes påvirker også de perifere nerver, som er preget av nedsatt motor og sensorisk funksjon av nerver.

Diabetisk polyneuropati er en skade på nerver på grunn av ødeleggelsen av membranen. Nervehylsen inneholder myelin (en flerskiktet cellemembran, 75% sammensatt av fettliknende stoffer, 25% protein), som er skadet ved konstant eksponering for høye glukosekonsentrasjoner i blodet. Fra - for skade på membranen, mister nerveen gradvis sin evne til å utføre elektriske impulser. Og så kan det helt dø.

Utviklingen og alvorlighetsgraden av diabetisk polyneuropati er avhengig av sykdommens varighet, kompensasjonsnivået og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Med en opplevelse av diabetes på over 5 år oppstår polyneuropati hos bare 15% av befolkningen, og med en varighet på over 30 år, når antallet pasienter med polyneuropati 90%.

Klinisk er polyneuropati et brudd på følsomhet (temperatur og smerte), og deretter motorfunksjon.

Autonome polyneuropati er en spesiell komplikasjon av diabetes, som skyldes skade på de autonome nervene, som regulerer funksjonene i kardiovaskulære, urinveisystemet og mage-tarmkanalen.

Ved diabetisk hjerte sykdom, er pasienten truet med arytmier og iskemi (tilstanden av oksygen sult i myokardiet), som utvikles uforutsigbart. Og det er veldig dårlig, pasienten føler seg ofte ikke ubehag i hjerteområdet, fordi følsomheten også er svekket. Denne komplikasjonen av diabetes truer med plutselig hjertedød, smertefritt myokardinfarkt og utvikling av dødelige arytmier.

Diabetisk (også kalt dysmetabolsk) skade på fordøyelsessystemet manifesteres ved et brudd på intestinal motilitet, forstoppelse, oppblåsthet, mat stagnerer, opptaket avtar, noe som igjen fører til vanskeligheter med å kontrollere sukker.

Skader på urinveiene fører til forstyrrelse av urinleddets glatte muskler og urinrør, noe som fører til urininkontinens, hyppige infeksjoner og ofte smittes infeksjonen oppover, og påvirker nyrene (i tillegg til diabetisk lesjon, forbinder den patogene floraen).

Hos menn, på bakgrunn av en lang historie med diabetes, kan erektil dysfunksjon forekomme hos kvinner - dyspareuni (smertefullt og vanskelig samleie).

Fortsatt ikke løst spørsmålet om hva som er primært, nederlaget i nerver eller nederlaget i blodårene. Noen forskere hevder at vaskulær insuffisiens fører til nervesykemi, og dette fører til polyneuropati. En annen del hevder at brudd på vaskulær innervering medfører skade på vaskulærveggen. Sannsynligvis er sannheten et sted i midten.

Coma under dekompensasjon av diabetes mellitus type 1 er av 4 typer:

- hyperglykemisk koma (tap av bevissthet på bakgrunn av betydelig forhøyet blodsukker)
- ketoacid koma (koma som følge av akkumulering av ketonlegemer i kroppen)
- melkesyre koma (koma forårsaket av forgiftning av kroppen med laktat)
- hypoglykemisk koma (koma på bakgrunn av et sterkt fall i blodsukker)

Hver av disse forholdene krever akutt hjelp både i selvhjelpsstaten og gjensidig hjelp, og i medisinsk inngrep. Behandlingen av hver tilstand er forskjellig og er valgt avhengig av diagnose, historie og alvorlighetsgrad av tilstanden. Prognosen varierer også med hver tilstand.

Behandling av type 1 diabetes

Behandling av type 1 diabetes er innføringen av insulin fra utsiden, det vil si en komplett erstatning av ikke-produserende hormon.

Insuliner er korte, ultra kort, middels lange og langtidsvirkende. Som regel brukes en kombinasjon av kort / ultrashort og langvarig / mediumvarig handling. Det er også kombinasjonsmedikamenter (en kombinasjon av kort og langvarig insulin i en sprøyte).

Forberedelser av ultrashortvirkning (apidra, humalog, novorapid), får virkning fra 1 til 20 minutter. Maksimal effekt etter 1 time, varigheten på 3 - 5 timer.

Kortvirkende stoffer (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) begynner å virke fra en halv time, maksimal effekt på 2 til 4 timer, virkningsvarigheten 6 til 8 timer.

Medikamenter med middels varighet (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) begynner sin virkning på ca. 1 time, maksimal effekt oppstår i 4 - 12 timer, virkningsperioden er 16-24 timer.

Legemidler av den forlengede (langvarige) virkningen (lantus, levemir) virker jevnt i ca 24 timer. De administreres 1 eller 2 ganger om dagen.

Kombinasjonsmidler (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) administreres også 1 eller 2 ganger daglig.

Som regel kombineres to typer insulin av forskjellig varighet i en behandlingsregime. Denne kombinasjonen er designet for å dekke kroppens forandrede behov på insulin i løpet av dagen.

Langvirkende stoffer gir en erstatning for det grunnleggende nivået av insulin, det vil si nivået som normalt er tilstede hos mennesker, selv i fravær av mat. Injiseringer av langvarig insulin utføres 1 eller 2 ganger daglig.

Kortvirkende stoffer er utformet for å dekke behovet for insulin ved måltidstidspunktet. Injiseringer utføres i gjennomsnitt 3 ganger daglig, før måltider. For hver type insulin er sin egen administrasjonsmåte, begynner noen stoffer å virke etter 5 minutter, andre etter 30.

Også i løpet av dagen kan det være flere injeksjoner av kort insulin (de kalles vanligvis "vitser" i vanlig tale). Dette behovet oppstår når det var feil matinntak, økt fysisk anstrengelse, eller under selvkontroll viste det seg et forhøyet nivå av sukker.

Injiseringer gjøres enten med en insulin sprøyte eller pumpe. Det er automatiserte bærbare komplekser som hele tiden bæres på kroppen under klær, de tar selv en blodprøve og injiserer den nødvendige insulindosen - disse er de såkalte "kunstige bukspyttkjertelen" -enhetene.

Doser beregnes av en lege-endokrinolog. Innføringen av denne typen medisiner er en svært viktig prosess, da utilstrekkelig kompensasjon truer med mange komplikasjoner, og et overskudd av insulin fører til en kraftig nedgang i blodsukker, opp til hypoglykemisk koma.

Ved behandling av diabetes er det umulig å ikke nevne kostholdet, fordi uten å begrense karbohydrater, vil det ikke være tilstrekkelig kompensasjon for sykdommen, noe som betyr at det er umiddelbar fare for livet, og utviklingen av komplikasjoner er akselerert.

Kosthold for type 1 diabetes

1. Maten fraksjonalt, minst 6 ganger daglig. To ganger om dagen bør inntaket av proteinmatvarer.

2. Begrensningen av karbohydrater til ca 250 gram per dag, enkle karbohydrater er helt utelukket.

3. Tilstrekkelig inntak av proteiner, fett, vitaminer og mikroelementer.

Anbefalte produkter: friske grønnsaker (gulrøtter, rødbeter, kål, agurker, tomater), friske grønnsaker (dill, persille), belgfrukter (linser, bønner, erter), kornkorn (bygg, brun ris, bokhvete, hirse), rå nøtter, bær og frukt (ikke søt, for eksempel plommer, grapefrukt, grønne epler, stikkelsbær, currants), grønnsaksuppe, okroshka, meieriprodukter, magert kjøtt og fisk, sjømat (reker, blåskjell), egg (kylling, vaktel), flerumettede oljer (gresskar og solsikkefrø, oliven, olivenolje), mineralvann, usøtet te, kjøttkraft hofter.

I begrensede mengder: tørkede frukter (som tidligere har gjennomvåt dem i vann i 20-30 minutter), juice fra friske bær og frukt (ikke mer enn 1 kopp per dag), søte frukter og bær (bananer, pærer, jordbær, fersken og andre i mengder 1 stykke eller håndfull bær i noen få triks, unntatt druer, som inneholder ren glukose og øker blodsukkeret umiddelbart, derfor er det ekstremt uønsket å bruke det.

Forbudt: søtsaker og konditori (kaker, kaker, vafler, syltetøy, søtsaker), fettkjøtt og fisk, meieriprodukter med høyt fettinnhold, karbonatiserte drikker og pakkede juice og nektarer, røkt mat, hermetikk, næringsmiddel, hvitt brød og bakeri produkter, første retter i fettbuljong eller krydret med krem, rømme, all slags alkohol, krydret krydder og krydder (sennep, pepperrot, rød pepper), ketchup, majones og andre feta sauser.

Selv tillatte produkter kan ikke konsumeres tankeløst. For utviklingen av strømforsyningssystemet ble det opprettet et bord med brødaggregater

Kornenheter (ХЕ) - dette er en slags "mål" for å ta hensyn til konsumert karbohydrater. I litteraturen er det indikasjoner på stivelsesenheter, karbohydratenheter, substitusjonsenheter - de er de samme. 1 XE er ca 10-12 gram karbohydrater. 1 XE finnes i et stykke brød som veier 25 gram (kutt fra det vanlige brødlaget 1 cm bredt og kutt i halvparten, så kut brødet vanligvis i kantene). Alle karbohydratprodukter til pasienter med diabetes er målt i brød enheter, det er spesielle tabeller for beregningen (hvert produkt har sin egen "vekt" i XE). HE er angitt på spesielle ernæringsmessige pakker for diabetikere. Mengden insulin som forbrukes, avhenger av mengden XE som forbrukes.

Forebygging av type 1 diabetes

Ved type 1 diabetes mellitus er pasientens oppgave å forhindre komplikasjoner. Dette vil hjelpe deg med regelmessig konsultasjon endokrinolog, samt deltakelse i diabetesskoler. Diabetesskolen er en informativ og pedagogisk aktivitet utført av leger av ulike spesialiteter. Endokrinologer, kirurger og terapeuter lærer pasienter å telle brød enheter, utøve selvkontroll av blodsukker, anerkjenne forverring og gi selvhjelp og gjensidig hjelp, ta vare på beina (dette er ekstremt viktig når man utvikler angiopati og nevropati) og andre nyttige ferdigheter.

Type 1 diabetes er en sykdom som blir en livsstil. Det endrer den vanlige rutinen, men forstyrrer ikke din suksess og livsplaner. Du er ikke begrenset til profesjonelle aktiviteter, bevegelsesfrihet og lyst til å få barn. Mange kjente mennesker lever med diabetes, blant annet Sharon Stone, Holly Bury, hockeyspiller Bobby Clark og mange andre. Nøkkelen til suksess i selvkontroll og rettidig behandling til en lege. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Type 1 diabetes - all slags informasjon

En alvorlig sykdom - type 1 diabetes, lar ikke pasienten velge: For å overleve må han akseptere sin sykdom og lære å leve med det. Romersk lege Areteus, som bodde i 1. århundre e.Kr., laget først en klinisk beskrivelse av type 1 diabetes. Ifølge sin definisjon kommer en person med diabetes "til vann og sukker" og lever et kort og smertefullt liv. I dag har en person som har funnet diabetes mellitus 1, muligheten til å leve lenge og fullt. Medisin utvikler seg, og kanskje i nær fremtid vil vi lykkes i å beseire denne uhelbredelige sykdommen.

Type 1 diabetes - årsaker

Alvorlig hormonell sykdom forbundet med en komplett mangel på insulin i kroppen, utløst av forstyrrelser i immunsystemet. Spesifikke pankreasceller produserer ikke lenger insulin. I fare er barn med en viss genetisk status, der en hvilken som helst virusinfeksjon kan forårsake en autoimmun reaksjon.

Ifølge de nyeste dataene er type 1 diabetes mulig hvis:

  • Barnet ble smittet i livmor;
  • Barnet vokser raskt;
  • Spedbarnet ble spist tidlig;
  • Et barn på 3-5 år hadde liten kontakt med andre barn og voksne.

Sykdom diabetes mellitus klasse 1 er ofte manifestert i tilfelle av alvorlig følelsesmessig stress.

klassifisering

For tiden er det to typer insulinavhengig diabetes:

Immunavhengig diabetes er diagnostisert hos 98% av pasientene som har insulinavhengig diabetes. Insulinmangel i dette tilfellet er forbundet med ødeleggelsen av spesifikke pankreasceller på grunn av autoimmun reaksjonen av kroppen. Samtidig finnes autoantistoffer mot insulin i pasientens blod. Antistoffer forsvinner etter fullstendig ødeleggelse av målceller.

I tilfelle av idiopatisk diabetes observeres ikke autoantistoffer, og årsaken til ikke-vanlig arbeid i bukspyttkjertelen er ennå ikke bestemt. Hos pasienter med denne typen diabetes, og det blir vanligvis observert hos personer med asiatisk og afrikansk opprinnelse, kan funksjonen i bukspyttkjertelen periodisk gjenopprettes.

symptomer

For sykdommen er type 1 diabetes karakterisert ved følgende kliniske manifestasjoner:

  • Konstant stor tørst;
  • Konstant behov for å urinere;
  • Nattlig enuresis (hos barn);
  • Konstant følelse av sult;
  • Skarpt vekttap (opptil 15 kg om noen måneder);
  • Tretthet.

Bør varsle slike fenomen som:

  • Tørr hud;
  • Røde flekker over øyenbrynene på haken;
  • Ikke-helbredende sår;
  • Svampesykdommer i huden;
  • Fragile negler.

Allerede i antikken oppdaget legene at urinen hos noen pasienter tiltrukket insekter. De kalte henne "søt urin." Dette symptomet er karakteristisk for pasienter med diabetes.

Hvis du savner de første symptomene som indikerer insulinavhengig diabetes mellitus, kan pasienten utvikle ketoacidose og en tilstand av diabetisk koma på kort tid. Graden av ødeleggelse av bukspyttkjertelceller er individuel. Hos enkelte pasienter kan forsinket insulinsekresjon fortsette i flere år. Et sterkt følelsesmessig sjokk, infeksjoner, operasjoner og skader kan provosere en kraftig forverring av pasientens tilstand i begynnelsen av sykdommen.

Hos barn og ungdom går fortløpsprosessen alltid veldig raskt. I omtrent halvparten av tilfellene er type 1 diabetes mellitus funnet hos barn som allerede har merket ketoacidose. Hos små barn (opptil 4 år) kan sykdommen umiddelbart kompliseres av en comatosestatus.

diagnostisere

Insulinavhengig diabetes mellitus kan identifiseres av en lege, barneleger, allmennlege og endokrinolog. Grunnen til å mistenke en sykdom er vanligvis resultatene av hyperglykemi tester:

  • Blodsukkernivåer (før og etter måltider);
  • Nivå av sukker i urinen;
  • Verdien av glykert hemoglobin.

For å avgjøre hvilken type diabetes som utfører ytterligere forskning:

  • Glukosimmunitetstest Lar deg identifisere scenen av prediabetes, der bukspyttkjertelen begynner å bryte ned og insulinproduksjonen avtar kraftig.
  • Immunologisk test for tilstedeværelse av antistoffer assosiert med nederlaget av bukspyttkjertelceller.

Immun type 1 diabetes mellitus har en rekke funksjoner som gjør det mulig å diagnostisere det selv før begynnelsen av de klassiske kliniske symptomene. For å gjøre dette, utfør en undersøkelse av genetiske markører av sykdommen. Forskere har identifisert en spesifikk gruppe antigener som øker risikoen for type 1 diabetes.

komplikasjoner

Denne sykdommen er farlig med akutte komplikasjoner:

  • Hypoglykemisk koma forårsaket av et kraftig fall i blodsukkernivået;
  • Ketoacidotisk koma forårsaket av en kraftig økning i blodsukker.

Utviklingen av glykemisk koma bidrar til:

  • Overdose av insulin;
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Drukket alkohol;
  • Utilstrekkelig ernæring.

Ketoacidose kan forårsake utilstrekkelig dose insulin eller avvisning av insulin. Økt behov for hormon kan observeres i smittsomme sykdommer.

En koma krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og pasienten blir sendt til sykehus.

Hvis behandlingen er valgt feil, vil type 1 diabetes mellitus provosere de samme komplikasjonene som oppstår med svakt nåværende type 2 diabetes:

  • blindhet;
  • Amputasjoner av lemmer
  • Stroke, hjerteinfarkt;
  • Nyresykdom.

Diabetes type 1 og 2 - hvordan er de forskjellige

Diabetes er generelt preget av et høyt konstant blodsukkernivå. Det er nødvendig å skille mellom to typer diabetes for å ordentlig organisere behandling.

Sammenligningstabell for type 1 og type 2 diabetes

Insulininjeksjoner

Innføringen av insulin i kroppen i form av injeksjoner er et konstant vitalt behov for lidelse fra insulinavhengig diabetes. Hvis sykdommen har overhalet en person etter 25 år, kan han for en stund fortsatt uten injeksjoner. Men sykdommen vil utvikle seg, og insulininjeksjoner må gjøres.

Tidligere brukt kun animalsk insulin (bovin og svin). Det moderne stoffet - "humant insulin" - er syntetisert av genteknologi. I løpet av effekten av stoffet på kroppen, finnes det typer insulin:

  • Ultra rask (2-4 timer);
  • Kort (6-8 timer);
  • Gjennomsnittlig (i 8-16 timer);
  • Langvarig (i 18-26 timer).

Injiseringen av insulin pasient gjør seg selv. Unntakene er barn og de svake pasientene. Injeksjonen gjøres vanligvis under huden i buk- eller skulderområdet - for rask effekt, i hofteområdet - for langsom suging. Insulininjeksjon er praktisk å gjøre med en penn-sprøyte. En mer avansert teknologi er bruk av en insulinpumpe. Om nødvendig kan du bruke en engangs sprøyte.

Den vanligste komplikasjonen ved insulinbehandling er en tilstand av hypoglykemi, utløst av uplanlagt fysisk anstrengelse, overdosering av insulin, inntak av alkohol eller overspring av måltider. Ekstremt sjelden allergi mot insulin.

Insulinpumpe

Bærbar moderne enhet kan forbedre livskvaliteten til en pasient med diabetes. Den består av en mikrocomputer og en insulinbeholder koblet til kateteret. I samsvar med programmet som er innlemmet i datamaskinen, leveres den nødvendige dosen av insulin til pasientens kropp. Enheten går på batterier.

Kateteret er festet med en gips på det vanlige stedet for injeksjon, vanligvis på magen. Enheten selv er festet med et klips på klærne.

Ultrafast insulin brukes til injeksjoner, enheten fungerer i 2 moduser:

  • Basal, mens insulin går inn i kroppen kontinuerlig ved en gitt hastighet.
  • En bonus der insulin kan administreres en gang i kroppen for å stoppe en kraftig økning i blodsukker.

Enheten er dyr, men bruken er spesielt indikert for en viss sirkel av mennesker:

  • barn;
  • Gravide kvinner;
  • Folk som foretrekker å bruke tid aktivt.

fysisk trening

Idretts klasser er ikke forbudt hvis du er diagnostisert med type 1 diabetes. Ikke-byrdefulle fysiske øvelser har en gunstig effekt på karene, og generelt forbedrer pasientens livskvalitet. Før trening, bør du alltid konsultere en medisinsk spesialist: en øyelege og kardiolog, få råd fra legen din.

Øvelse kan påvirke blodsukkernivået. Før du trener, må du bruke et glukometer og måle sukker. Gyldige konsentrasjoner av glukose i blodet, hvor du kan begynne å utføre øvelser, fra 5 mm / l til 13 mm / l. Identifiserte avvik må justeres tilsvarende:

  • Ta en enkel karbohydrat (sukker, godteri) med lavt nivå sukker;
  • Innfør insulin ved høye sukkernivåer.

Nok til å gjøre opptil en halv time daglig, å utføre aerobic øvelser.

Når du utfører aerobic øvelser, begynner kroppen å aktivt bruke oksygen til reproduksjon av energireserver, oppsplitasje akkumulert glykogen til glukose.

Alvorlig fysisk anstrengelse kan forårsake kronisk tretthet og forstyrre pasientens følelsesmessige status. Nesten alle typer sport er tillatt, unntatt ekstrem og traumatisk sport, for personer som er i stand til selvkontroll. Ikke anbefaler klasser som kan føre til alvorlig tilstand under forhold der de er vanskelige å stoppe:

  • Dykking;
  • surfing;
  • hanggliding;
  • Klatring fjelltoppene;
  • Fallskjermhopping.

Men fortvil ikke. Hvis du er sikker på at du alltid vil være i stand til å holde situasjonen under kontroll, er det ikke forbudt å delta i din favoritt sport.

Det er 3 kjente fjellklatrere - en diabetiker som på en gang erobret alle de høyeste toppene i verden. En av dem, den baskiske av Yosu Feyo, planlegger å gjøre enda et fly inn i rommet.

I en berømt skuespiller fant Sylvester Stallone insulinavhengig diabetes mellitus. Men dette forhindret ham ikke i å handle i actionfilmer.

Avstå fra å spille sport hvis:

  • Du kan ikke gjenkjenne begynnelsen av hypoglykemi;
  • Du har alvorlige komplikasjoner forårsaket av feil / ubegrenset behandling startet (tap av taktil og smerte følsomhet, høyt blodtrykk, risiko for retinal detachment, nefropati).

Hovedoppgaven til legen og pasientens idrettsutøver er å forhindre hypoglykemi, noe som kan oppstå som følge av trening.

Hypoglykemi er en farlig tilstand preget av en reduksjon i blodsukkernivået til 3,3 mM / L.

Prinsipper for effektiv forebygging av hypoglykemi hos en idrettsutøver - diabetiker:

  • Kontroller sukkernivå før og etter trening;
  • Mottak av ekstra karbohydrater hver time under fysisk anstrengelse (for å koordinere dosen med legen);
  • Har alltid på lager enkle karbohydrater (søtsaker, søt te, juice, sukker).

Forebyggende tiltak for å forhindre en kraftig nedgang i blodsukker vil gi råd til legen din.

Vi lever med diabetes i lang tid

Vi husker at type 1 diabetes er en alvorlig, dødelig sykdom. Statistikken er hard - hvis sykdommens faktum ignoreres, utvikles en fjerdedel av et århundre etter de første symptomene, vedvarende vaskulære forandringer som fører til et slag eller gangren. Hvis du ikke behandler diabetes mellitus grad 1, 40 år etter sykdomsutbruddet, vil kronisk nyresvikt føre til uunngåelig slutt.

Sjansene for å overleve de eldre hos en pasient med type 1 diabetes er 2,5 ganger mindre enn hos en sunn person. I barndommen kan mangel på kontroll av voksne over rettidig administrasjon av den nødvendige dosen av medisinering til barnets kropp være dødelig. I en voksen stat vil en trist slutt føre til misbruk av alkohol, tobakk og narkotika nærmere.

I dag har pasienter med diabetes alle muligheter til å leve et langt, fullt liv. Rimelig insulin og avanserte enheter hjelper dem med å bekjempe sykdommen. En person med diabetes har en unik mulighet til å bestemme seg for varigheten av oppholdet i denne verden. Han vil leve så lenge han vil leve!

Den rolleverdige karakteren er en pensjonert fra USA som nylig feiret 90 år. Sykdommen ble diagnostisert hos ham i en alder av 5 år. I ungdomsårene bestemte han seg for ikke å bøte seg for sykdom. Oppskriften på hans suksess er enkel - konstant overvåking av blodsukker og en streng diett.

Forebygging og inhibering av komplikasjoner

Diabetes mellitus grad 1 er forferdelig for komplikasjoner, noe som fører til funksjonshemming og forkorte levetiden. For å forhindre sykdomsutviklingen trenger du din egen livsstil "å drive noen regler i Procrustean-sengen":

  • Hold deg oppdatert på blodsukkernivået;
  • Mål periodisk hemoglobin;
  • Å gjennomføre insulinbehandling på anbefaling av lege
  • Følg en diett
  • Få moderat trening.

En pasient med diabetes er strengt forbudt alt som kan forårsake et skarpt hopp i blodsukkeret:

  • Vesentlig fysisk aktivitet;
  • Sterk følelsesmessig uro.

Type 1 diabetes er ofte ledsaget av redusert hudfølsomhet. Mindre slitasje på beina kan føre til utseende av smertefulle langhelende sår. Anbefalinger for å unngå dette vil hjelpe:

  • Bruk løse sko.
  • Når du gjør en pedikyr, unngå skarpe skjæreobjekter. Bruk pimpstein og nagelfil.
  • Hver kveld å gjøre et fotbad, smør bena med krem.
  • Behandle sår grundig med antiseptisk, bruk bakteriedrepende gips.

Å stoppe utviklingen av type 1-diabetes vil hjelpe anbefalingene fra legen din. Sørg for å årlig passere inspeksjon hos de aktuelle spesialistene - en øyeleger, en nevrolog, en kardiolog, en nephrologist.

Behandling av type 1 diabetes

En medisin er ennå ikke utviklet som kan regenerere bukspyttkjertelceller og gjenopprette deres evne til å utskille insulin. Den eneste måten å overleve for en pasient som har blitt diagnostisert med diabetes mellitus, er grad 1, ved bruk av eksogent insulin for livet. For å gjøre dette, i samsvar med ordningen anbefalt av legen, tar pasienten insulininjeksjoner.

For å erstatte den basale / permanente sekresjonsfunksjonen til hormonet, bruk medium og langvarig insulin, injiser dem daglig. Rapid / ultrafast insuliner brukes til å korrigere den øyeblikkelige økningen i blodsukker. Pasienten selv velger daglig for seg en dose kort insulin, basert på anbefalinger fra leger.

For behandling med insulininjeksjoner utvikler legen resept for hver pasient individuelt, som spesifiserer type insulin, dose og tidsplan. De er basert på ordningene:

  • Tradisjonell, der injeksjoner gjøres daglig i faste doser på en fast tid.
  • Basis - bonus. På kvelden og / eller om morgenen er det gitt en injeksjon av langvarig insulin. Kort / ultrafast insulininjeksjon er gitt før hvert måltid.

Behandling av type 1 diabetes i henhold til det tradisjonelle mønsteret kan føre til alvorlige komplikasjoner. Basis - bonusordningen nesten etterligner den naturlige prosessen med insulin i blodet og anbefales derfor til bruk.

Ekstra konservativ behandling av type 1 diabetes mellitus er ment å lindre tilstanden til pasienten, den inkluderer:

  • Balansert næring;
  • Tillatt fysisk aktivitet;
  • Kontinuerlig glukoseovervåking.

Så snart pasienten er diagnostisert, begynner behandlingen av type 1 diabetes umiddelbart. Han blir sendt til "Diabetesskolen", der han mottar all nødvendig kunnskap og mestere ferdighetene:

  • Riktig ernæring;
  • Selvadministrasjon av insulin;
  • Insulin dosejusteringer;
  • Glukosekontroll.

Leger jobber kontinuerlig med problemet med effektiv behandling av diabetes. I fremtiden kan du bruke insulin i form av innånding. Lovende forskning blir gjort på transplantasjon av spesifikke pankreasceller.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Menneskekroppen er et komplekst system som fungerer som en klokke. En av de viktigste komponentene i menneskekroppssystemet er hormoner. Disse er spesielle kjemikalier som produseres av spesielle celler som er nødvendige for metabolisme.

Testosteron er et kjønnshormon som produseres av binyrene. Han er ansvarlig for den fysiske utholdenhet og seksuelle aktiviteten til representanter for det sterkere kjønn.

Oversikt over årsakene til utseende av støt på nakken foran. Prosessene for utdanning utvokst. Metoder for diagnose og behandling av patologi.En klump på nakken foran fronten kan forårsake angst hos noen, men ikke alle søker råd fra en lege, i håp om at denne veksten vil passere seg selv.