Hoved / Undersøkelsen

Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter

Et forlenget overskudd av glukose i blodet, som virker destruktivt på karene, er ikke mindre ødeleggende for nervesystemet. Polynuropati er en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus, hvor flere store plexuser av perifere nerver som kontrollerer funksjonene til underekstremiteter kan påvirkes samtidig.

Hva er diabetisk polyneuropati

Flere lesjoner av nervefibre er observert hos pasienter som lider av sukkersykdom i mer enn et tiår, i 45-54% av tilfellene. Rollen til den perifere nervegangsreguleringen av kroppen er ekstremt viktig. Dette nervesystemet styrer hjernen, hjerteslag, respirasjon, fordøyelse, muskelkontraksjon. Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter (DPN) er en patologi som begynner i føttene og videre sprer seg høyere og høyere.

Den patogenetiske mekanismen til sykdommen er svært kompleks og forstås ikke fullt ut av forskere. Forstyrrelser i det perifere nervesystemet er forskjellige. Hver type DPN har sitt eget kliniske bilde. Imidlertid er alle former for denne komplikasjonen farlig og krever pasientbehandling, ellers kan et benproblem gjøre en person til en ugyldig. Diabetisk polyneuropati er kryptert av leger under ICD-10-koden G63.2 som indikerer typen av sykdom.

Typer Neuropati

Siden perifert nervesystem er delt inn i somatisk og autonom (vegetativ), kalles også to typer diabetisk polyneuropati. Den første genererer flere ikke-helbredende trofasår i underekstremiteter, den andre - problemer med vannlating, impotens og kardiovaskulære katastrofer, ofte dødelige.

Den andre klassifiseringen er basert på nervesystemet, som brytes som følge av utviklingen av patologi:

  • sensorisk polyneuropati assosiert med økt smerte i beina, eller omvendt med tap av taktil følsomhet;
  • motor polyneuropati, for hvilken muskeldystrofi og tap av evnen til å bevege seg er typiske;
  • sensorimotorisk polyneuropati, kombinere funksjonene til disse begge komplikasjonene.

En manifestasjon av sistnevnte, blandet patologi er nevropati av peroneal nerve. Diabetikere med denne sykdommen føler ikke smerte i enkelte områder av foten og underbenet. Disse samme delene av overflatene på beina reagerer ikke enten for kaldt eller for varme. I tillegg mister pasienten sin evne til å styre føttene. Pasientene er tvunget til å gå, løfte bena deres unaturlig høyt ("hane").

Diabetisk distal polyneuropati

Dette er patologien som forårsaker død av nervefibre. Sykdommen fører til et komplett tap av taktil følsomhet og sårdannelse av den fjerneste delen av nedre lemmer - stoppet. Typisk for diabetikere med distal DPN-tilstand - kjedelig, vond smerte, som ofte er så sterk at en person ikke kan sove. I tillegg begynner skuldrene noen ganger å smerte. Polynuropati utvikler seg, og dette fører til muskelatrofi, bendeformasjon, flatfot, fotamputasjon.

perifer

Med denne typen sykdom oppstår alvorlige lidelser i sensorimotoriske funksjoner av beina. Hos diabetikere er ikke bare føtter, ankler, underben, men også hender sår og følelsesløs. Perifer polyneuropati forekommer hovedsakelig når legene foreskriver kraftige antivirale medikamenter med alvorlige bivirkninger: Stavudin, Didanosin, Saquinavir, Zalcitabin. Det er viktig å diagnostisere denne patologien i tide for å avbryte stoffet umiddelbart.

Sensorisk polyneuropati

Hovedfunksjonen i patologien er tap av følsomhet av beina, hvorav graden kan variere betydelig. Fra mindre prikking - for å fullføre nummenhet, ledsaget av dannelse av sår og deformiteter av føttene. Samtidig er mangelen på følsomhet kombinert med uutholdelig sterke smerter som oppstår spontant. Sykdommen påvirker først ett ben, så går ofte til det andre, stiger høyere og høyere, slår fingre og hender, torso, hode.

dysmetabolic

Fremveksten av denne type komplikasjoner fremkaller ofte, foruten diabetes, sykdommer i mage, tarm, nyrer og lever. Mange nerveplekse i lemmer kan påvirkes. Når de økologiske og femorale nevronene forstyrres, forsvinner smerter, trofasår, vanskeligheter med bevegelse, knæ og sene reflekser. Ofte skadet ulnar, trigeminal, optiske nerver. Dysmetabolisk polyneuropati kan oppstå uten smerte.

Diabetisk polyneuropati - hva det er, forårsaker og symptomer på sykdommen, diagnosen, behandlingsmetoder

Diabetes mellitus er en endokrin patologi som skyldes tap av insulinfølsomhet eller fullstendig opphør av produksjonen. Sykdommen er farlig, ikke bare nederlaget i bukspyttkjertelen, men også utviklingen av komplikasjoner i forhold til andre organer. En av de første som lider er nervesystemet, som manifesterer seg i form av diabetisk polyneuropati. Det forekommer som det første symptomet på diabetes i 5% av tilfellene, og etter 20 år hos 50-65% av pasientene. Polyneuropati forekommer i hver tiende pasient, selv om den styrer blodsukkernivået.

Generell informasjon om diabetisk polyneuropati

Sykdommen utvikler seg som en komplikasjon av type 1 eller type 2 diabetes mellitus og er en degenerasjon av sensoriske og motoriske nervefibre. Polynuropati er årsaken til trofasår og diabetisk fot hos diabetikere. Patologi påvirker to deler av det perifere nervesystemet:

  • Somatiske. Gir bevisst kontroll over menneskekroppen. Den består av nervefibre som går til hode, torso og lemmer.
  • Vegetative. Kontrollerer autonomi av indre organer og systemer: luftveiene, fordøyelsessystemet, sirkulasjonssystemet.

Med diabetes mellitus stiger blodglukosenivået, som følge av at de vaskulære veggene begynner å bryte ned. Som et resultat får nervefibre ikke den riktige mengden oksygen og næringsstoffer. På grunn av oksygen sult, metaboliske prosesser forstyrres, forekommer iskemi. Alt dette fører til en avmatning og ytterligere fullstendig opphør av ledningen av nerveimpulser. Som et resultat blir muskler i bena, føttene, fingrene og noen ganger hendene svakere og dumme.

Typer diabetisk polyneuropati

Med tanke på hvilke fibre i nervesystemet som ble skadet, er diabetisk nevropati av nedre ekstremiteter delt inn i somatisk og autonom. Den første forårsaker utviklingen av trophic ulcers på bena, den andre - problemer med vannlating, kardiovaskulære sykdommer og til og med død. Avhengig av intensiteten i patologien er:

  • akutt;
  • kronisk;
  • smertefri;
  • Amyotrofisk.

Det er giftig polyneuropati av nedre ekstremiteter. Det er forårsaket av herpesvirus og immundefekt, langvarig bruk av alkohol, difteri bacillus. En annen klassifisering deler diabetisk neuropati i arter, idet man tar hensyn til nedsatte funksjoner i nervesystemet. Avhengig av denne faktoren har patologi tre former:

  • Touch. Ledsaget av sterke smertefulle opplevelser i bena eller tvert imot tap av deres følsomme følsomhet.
  • Motor. Det er preget av muskeldystrofi og tap av evnen til å bevege seg.
  • Sensor-motor (sensorimotor). Kombinerer tegnene til de to tidligere skjemaene.

Den sistnevnte manifestasjonen er neuropati av peroneal nerve. Med denne patologien, føler diabetikere ikke smerte på enkelte steder i beinet og foten. De reagerer heller ikke på varme og kulde. På grunn av manglende evne til å kontrollere føttene, er personen tvunget til å gå, heve bena høyt. Det er også diabetisk distal polyneuropati. Det forekommer hos 70% av alle pasientene med denne patologien. Med den taper følsomheten den fjerneste delen av underbenet - føttene. Pasienten blir plaget av vondt smerter, på grunn av hvilken man ikke engang kan sove.

Symptomer på polyneuropati

De første tegnene på polyneuropati i diabetes mellitus er smerte, nummenhet og tannkjøtt i bena. Smerte syndrom er kjent i hvile. En person føler smerte i retning fra tærne til bena. Om natten intensiveres det. På denne bakgrunn er det en brennende følelse i føttene. Så begynner smerten og temperaturfølsomheten å synke. Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter går gjennom flere stadier av utvikling med forskjellige symptomer:

  1. Subklinisk. På dette stadiet er det ingen karakteristiske klager. Bare de første tegnene kommer i form av tap av følsomhet overfor smerte, temperatur, vibrasjon.
  2. Klinisk. Denne scenen er allerede ledsaget av smerte i alle deler av kroppen med forskjellig intensitet. Ekstremiteterne er dumme, de føler seg svake, et brudd på følsomhet. Alle tegn intensiverer om natten.
  3. Utviklingen av komplikasjoner. Sår vises på huden på underdelene. Noen ganger bringer de litt smerte. Med videre utvikling av sykdommen kan pasienten amputeres den berørte delen av benet.

Hvis tykke nervefibre påvirkes, utvikler pasienten allodyni. Med henne får selv en lett berøring alvorlig smerte. Neglene på fingrene på nedre ekstremiteter blir tykke eller tynne. I den siste fasen av polyneuropati endres fotens form: den vokser i tverrretningen, flatfoot utvikler seg, og en ankeldeformitet observeres. Denne komplikasjonen kalles osteoarthropati. For visse symptomer kan du bestemme scenen for polyneuropati. Alle tegnene er delt inn i to hovedgrupper:

  1. Positiv. Vises i den første fasen av patologi. Slike symptomer inkluderer brennende og stikkende i beina, tap av følelse av fingrene, chilliness av lemmer og hevelse av føttene.
  2. Negative. Merket på et sent stadium av sykdommen. Dens karakteristiske trekk er stivhet, nummenhet, "død" av lemmer. En person er stadig på randen av å falle, fordi han føler at han går som ull. Dette er et tydelig tegn på at endringene er irreversible.

Årsaker til polyneuropati

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er hyperglykemi. Dette økte kontinuerlig blodsukkernivået på grunn av redusert insulinsyntese, som er karakteristisk for diabetes. Nerveskade i dette tilfellet på grunn av virkningen av mange andre provokerende faktorer. Deres liste inneholder:

  • røyking,
  • aterosklerose;
  • avansert alder;
  • nefropati;
  • retinopati;
  • hypertensjon;
  • beriberi;
  • fedme;
  • høyt blod kolesterol.

diagnostikk

I første fase av diagnosen samler legen en detaljert historie, som spesifiserer pasientens symptomer og tidspunktet for deres forekomst. Det er viktig for en spesialist å vite varigheten av diabetes og tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. Når du undersøker underdelene, sjekker legen seness reflekser, muskelstyrke og tone, vurderer følsomheten av føttens hud for å berøre, vibrasjon, temperatur. Fra laboratorietester for diagnose av polyneuropati blir blodprøver tildelt:

  • C-peptid. Det er en indikator for utskillelse av eget insulin, reflekterer nivået av pankreas-beta-celler.
  • Kolesterol og lipoproteiner. Polynuropati i diabetes mellitus er ledsaget av en økning i disse indikatorene, dersom nivået av glukose i blodet også er høyt.
  • Mengden insulin. Dens mangel forårsaker et brudd på glukosemetabolismen, noe som provoserer utviklingen av polyneuropati.
  • Glykosylert hemoglobin. Denne indikatoren reflekterer alvorlighetsgraden av diabetes.

En gastroenterolog, en endokrinolog, en oftalmolog, en urolog kan ta del i pasientens undersøkelse. Obligatorisk i diagnosen polyneuropati er instrumental metoder for forskning:

  • Magnetisk resonansbehandling (MR). Denne teknikken avslører foci av demyelinering - skade på myelinkappen, som passerer rundt nervefibrene.
  • Stimuleringselektromyografi. Dette er en måte å diagnostisere tilstanden til perifere nervefibre og neuromuskulær funksjon. Prosedyren bidrar til å identifisere lokaliseringen av lesjonen og graden av vevsdeformasjon.
  • Ekkokardiografi (EKG) og ultralyd (US) undersøkelse av hjertet. Disse teknikkene bidrar til å oppdage patologiske prosesser i kroppen ved å vurdere karakteren av hjertemessige abnormiteter.
  • Biopsi av gastrocnemius nerve. Det utføres i mer komplekse tilfeller når det ikke var mulig å finne ut årsaken til polyneuropati. Histologisk undersøkelse bidrar til å vurdere tilstanden til nerven.
  • Kvantitativ sensorisk testing. Dette er en teknikk for å vurdere tilstanden av nervefibre på grunn av eksponering for stimuli av varierende intensitet.

Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter (tegn, hvordan å behandle)

Blant komplikasjonene av diabetes er en av de mest smertefulle og vanskelige å tolerere - diabetisk polyneuropati. På grunn av nerveskader pasienten føler apati muskler, bein bakt eller sele kan være en følelse av nummenhet, kløe, alvorlig langvarige smerter. Disse følelsene blir dårlig fjernet av antihistaminer og enkle smertestillende midler. Vanligvis symptomene er verre om natten, pasienten er praktisk talt ute av normal søvn, så å legge polynevropati depresjon, panikkanfall, psykiske lidelser.

Diabetisk polyneuropati utgjør en tredjedel av alle nevropatier. Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av varigheten av diabetes. Med 5 års erfaring diagnostiseres nevropati hos hver syvende pasient. Livet med diabetes i 30 år øker sannsynligheten for nerveskade med opptil 90%.

Hva er diabetisk polyneuropati

Krenkelser av karbohydrater og andre typer metabolisme i diabetes påvirker hele nervesystemet, fra hjernen og slutter med endene på huden. Skader på sentralnervesystemet kalles diabetisk encefalopati, perifer diabetisk nevropati.

Neuropati er delt inn i:

  • sensorisk - i strid med følsomhet;
  • motor - med skade på nerver som tjener musklene;
  • vegetativ, når nerver som betjener det menneskelige organ er skadet.

Sensorisk-motorisk nevropati er den vanligste typen, oftest begynner den i de områdene som er mest fjernt fra sentralnervesystemet, vanligvis i nedre lemmer. Derfor kalles den distal, fra det latinske distoret. Vanligvis begynner endringer umiddelbart på begge ben, de utvikler seg også symmetrisk. Distal symmetrisk sensorimotorisk nevropati har blitt kalt "diabetisk polyneuropati", den rangerer først blant nevropatier, og står for opptil 70% av perifere nervesmerter.

Således er det akseptert å kalle diabetisk polyneuropati en lesjon av motorfibre av skjelettmuskler, hudmekanoreceptorer, sener, smertestillende midler som forekommer i diabetes mellitus i ytre områder av kroppen.

Koden for ICD-10 er G63.2 E10.4 - E14.4 avhengig av type diabetes.

Polynuropati er en av de grunnleggende faktorene i utviklingen av diabetisk fotsyndrom, hvor infeksjon legges til nervesmerter, og som følge dannes dype, dårlig helbredende sår på lemmer.

Typer diabetisk polyneuropati

Det er 3 typer diabetisk polyneuropati:

  1. Berør type. Ødeleggelsen av sensoriske perifere nerver, som er nervefibre med forskjellige diametre som samler informasjon om våre følelser og overfører det til hjernen, dominerer.
  2. Motortype Sterkere ødeleggelse av motorens nerver, som er nødvendig for å overføre informasjon til musklene om behovet for å kontrakt og slappe av.
  3. Blandetype. I kroppen arbeider alle nervene sammen: de følsomme bestemmer at strykejernet er varmt, de motiverende overfører kommandoen for å trekke armen for å unngå brannskader. Nervene er også skadet oftest på en komplisert måte, og derfor er sensorisk-motorisk nevropati den vanligste.

Årsaker til sykdom

Utviklingen av polyneuropati avhenger direkte av nivået av glykemi hos en pasient med diabetes. Det har blitt klinisk bevist at jo oftere diabetiker har høyt sukker i blodet, desto raskere vil han utvikle alle komplikasjoner, inkludert polyneuropati. Hvis blodglukosen er stabilt normal, 15 år etter diabetes, registreres kun tegn på polyneuropati hos 15% av pasientene, og alle er i mild form.

Årsaker til skade på nerveceller under hyperglykemi:

  1. Metabolske sykdommer.
  • kronisk hyperglykemi fører til at kroppen bruker andre måter å bruke glukose på, hvor akkumulering av sorbitol og fruktose forekommer, inkludert i og rundt nerveceller. Det påvirker nervekappen, som er direkte involvert i overføringen av impulser;
  • glykering av nerveceller;
  • ødeleggelsen av deres skall ved frie radikaler;
  • myelinmangel i nerven på grunn av blokkering av transport av myo-inositol.
  1. Skader på blodårene. På grunn av diabetisk mikroangiopati påvirkes fartøyene som foder perifere nerver.
  2. Arvelighet. Identifisert predisponering for diabetisk polyneuropati. Det er tegn på at i enkelte mennesker er nervene skadet allerede noen år etter diagnosen diabetes, mens andre uten denne komplikasjonen lever i flere tiår, til tross for høyt sukker.
  3. Immunitetsforstyrrelser er den minst studerte årsaken. Det finnes versjoner som polyneuropati kan provoseres av antistoffer mot vekstfaktorene i nerver, som produseres av pasientens kropp selv.

Distinktive symptomer og tegn

Med polyneuropati er de følsomme fibrene vanligvis de første som lider, da begynner motorskaden. Ofte blir de første symptomene observert på føttene, og så spre seg gradvis til alle nedre ekstremiteter, grip hendene og underarmene, og i alvorlige tilfeller - mage og bryst.

Økt følsomhet, ubehag ved vanlig berøring eller klær. Knapphud, følelsesløshet, overfladisk smerte i ro uten grunn. En ukarakteristisk reaksjon av kroppen til en stimulus, for eksempel kløe når streken.

Svekkelsen av følsomhet. En pasient med diabetisk polyneuropati slutter å føle tidligere kjente ting: overflateruhet når man går barfot, smerter når man går på små gjenstander. Hudens evne til å bestemme temperaturen på vannet er nedsatt, vanligvis varmt, det virker nesten ikke varmt

Diabetisk distal polyneuropati

De lengste nervefibrene i menneskekroppen er plassert i bena. Skader på dem i noe område betyr tap av nervefunksjoner, så polyneuropati er oftest distal, lokalisert i nedre ekstremiteter. De mest alvorlige endringene observeres i den såkalte sokkelsonen - på føttene og anklene. Først og fremst er taktil, temperatur, deretter smertefølsomhet krenket.

Videre begynner endringer i musklene som følge av fotens utseende - de bøyer og finner fingrene mot hverandre, buen flater ut. Hud uten sensitivitet blir et utmerket mål for ulike skader, som på grunn av samtidige spiseforstyrrelser og utløp av metabolske produkter, gradvis slutter å helbrede, danner trophic ulcers. Permanent lokal betennelse ødelegger beinvev. Som et resultat kan distal polyneuropati resultere i gangrene og osteomyelitt med tap av evnen til å bevege seg selvstendig.

Diabetisk polyneuropati av underekstremiteter i begynnelsestrinnet har symptomer som følelsesløshet, prikking, tyngde i føttene om natten, manglende evne til å føle lett berøring, konstant følelse av kulde i tærne, nedsatt svette på føttene eller tvert imot konstant våt hud, flak og rødhet friksjon.

Hvordan behandle polyneuropati hos pasienter med diabetes

Behandling av diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter i første fase representerer oppnåelse av et konstant normalt blodsukker. Det har vist seg at god kontroll av glykemi fører til regresjon av ny diagnostisert nevropati og er en forutsetning for effektiv behandling av alvorlige sykdomsformer.

For å normalisere nivået av glukose i blodet, er det nødvendig å konsultere en kompetent endokrinolog, som skal foreskrive et nytt behandlingsregime, velg de mer effektive legemidlene. På dette stadiet er pasienten pålagt å følge anbefalingene fra en spesialist som i tillegg til medisiner inkluderer kroppsopplæring og betydelige kostholdsbegrensninger. Vanligvis er rask karbohydrater helt utelukket fra kostholdet.

Behandling uten rusmidler

Det er mulig å forbedre blodsirkulasjonen, som betyr næring av vevet i føttene, ved hjelp av enkle, ikke-medisinske metoder. Flere ganger om dagen må du gjøre en lett selvmassasje. Hvis huden er overdrevet, er det viktig å bruke fuktighetskrem under massasjen. Varmtvannflasker og varme bad er forbudt på grunn av faren for forbrenning at en diabetiker med polyneuropati kanskje ikke engang føler, siden reseptorene på overflaten av huden blir ødelagt.

I intet tilfelle kan ikke begrense aktivitet. Sørg for å gå lang tid hver dag, men samtidig sørg for at bena ikke overtar.

Et enkelt sett med øvelser vil være nyttig for å forbedre blodsirkulasjonen:

  1. Sitt på stolen.
  2. Bend - rett tærne.
  3. Utfør stopper sirkulære bevegelser i forskjellige retninger.
  4. Trekk sokkene fra deg selv - til deg selv.
  5. Rull føttene rundt gulvet med runde gjenstander - baller, rørstykker, rullestift.

Elektroforese, parafinbad, ultratonoterapi, radon og hydrogensulfidbad kan foreskrives i fysioterapi rom for å redusere smerte.

Symptomer og behandling av diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati er en komplikasjon av diabetes som påvirker tilstanden til det menneskelige nervesystemet og manifesterer med ulike symptomer. Polynuropati er en sakte progressiv sykdom, med utviklingen som en person helt taper arbeidskapasitet.

Årsaker til diabetisk polynuropati

Den perifere nervesystemet til en person er delt inn i to seksjoner: somatisk og vegetativ. Det somatiske nervesystemet gjør det mulig for en person å bevisst kontrollere sin kropp. Det vegetative systemet er ansvarlig for det autonome arbeidet med indre organer og systemer: luftveiene, sirkulasjons-, fordøyelsessystemer etc.

Med polyneuropati, påvirkes begge nervesystemene. Hvis arbeidet i det somatiske systemet forstyrres, begynner personen å oppleve alvorlig smerte, og autonome polyneuropati kan true livets liv. Synden av sykdommen er at i begynnelsen er det praktisk talt ikke merkbar. Derfor, under planlagte undersøkelser, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en nevropatolog.

Patogenesen av nevropati skyldes høyt blodsukkernivå. Med konstant hyperglykemi forstyrres stoffskiftet i nerver, oksygen sult forekommer i nerveenden og de første symptomene på sykdommen vises. Den første fasen av sykdommen har gode spådommer: Hvis blodsukkernivået opprettholdes normalt, begynner nerver å gjenopprette og symptomene på polyneuropati forsvinner.

Symptomer på diabetisk polyneuropati

Polynuropati i diabetes mellitus manifesterer en rekke symptomer, siden patologien involverer to humane nervesystemer. Kvaliteten på symptomene er delt inn i aktiv og "passiv".

Aktiv symptomatologi inkluderer skarpt og lyst ubehag:

  1. Brennende følelse.
  2. Akutt smerte.
  3. Kribling.
  4. For mye smertefølsomhet.
  5. Følelsen av smerte fra en enkel berøring.

Den "passive" stimuli inkluderer stivheten i lemmer, nummenhet, "nekrose" av vev og ustabiliteten av gangen.

I tillegg forårsaker diabetisk polyneuropati en rekke andre symptomer:

  1. Diaré.
  2. Hos menn, erektil dysfunksjon, hos kvinner, anorgasmia.
  3. Urininkontinens.
  4. Flathet i huden og ansiktsmusklene.
  5. Synshemming.
  6. Kramper.
  7. Svimmelhet.
  8. Talesvikt.
  9. Forstyrrelse av svelging reflekser.

Polynuropati sensorisk motor (distal)

I diabetes er lange nervefibre mest berørt, for eksempel de som går til underekstremiteter. Diabetisk distal polyneuropati forekommer hos 40% av diabetespasienter. Følgende tegn er karakteristisk for sensorisk motorisk polyneuropati: en person mister fullstendig evnen til å føle seg trykket, temperaturendringer, smerte, stilling i forhold til andre gjenstander, vibrasjon.

Faren for sensorisk-motorisk nevropati er at en person med diabetes kan skade benet og ikke legge merke til det, eller ikke føle seg for varmt i badekaret. Sår, begynner sår på pasientens føtter, brudd eller skader på leddene kan forekomme. Sensorisk motorisk polyneuropati kan manifestere seg i form av aktive symptomer - alvorlig akutt smerte i underdelene, noe som er verre om natten.

Videre utvikling av distal polyneuropati ledsages av sykdommer i muskuloskeletale systemet, beinene deformeres, dystrofi av musklene oppstår. Overdreven tørrhet av huden blir observert, svettekjertlene slutter å virke, huden blir rødaktig, pigmentpletter vises.

De alvorlige symptomene på diabetisk distal polyneuropati er sår som dannes på føttens såle og mellom fingrene. Sår forårsaker ikke ubehag på grunn av tap av smertefølsomhet, men forekomsten av inflammatoriske prosesser kan kreve amputasjon av lemmer.

Diabetisk polyneuropati autonom

Med nederlaget til det autonome (autonome) nervesystemet på grunn av diabetes mellitus, kan en person oppleve svimmelhet, øynene i øynene og besvimelse på økende. I denne form for polyneuropati er arbeidet i fordøyelsessystemet forstyrret, matinntaket i tarmene er redusert, noe som gjør det mye vanskeligere å stabilisere blodsukkernivået.

Av særlig bekymring er forstyrrelsen av hjerterytmer i diabetisk polyneuropati, noe som kan føre til plutselig død.

Det genitourinary systemet lider av sykdommen, problemer som inkontinens oppstår. Blæren kan ikke tømmes helt, noe som ytterligere øker risikoen for infeksjon. Hos menn med vegetativ form for polyneuropati kan det oppstå erektil dysfunksjon, og hos kvinner - dyspareuni (seksuell dysfunksjon, hvor en kvinne ikke opplever orgasme).

Behandling av diabetisk polyneuropati

Ved tidlig diagnose av diabeteskomplikasjoner kan du stole på den fullstendige forsvinden av symptomene på nevropati. Behandling av diabetisk polyneuropati utføres i et kompleks, med påvirkning og årsak og symptomer på sykdommen.

  1. Vitaminer i gruppe B (B1, B2, B6, B12) bidrar til å redusere de negative effektene av sukker på nervefibre og forbedre passasjen av impulser langs nerveveiene.
  2. Alfa-liposyre fjerner overflødig glukose fra nervefibre, og ved hjelp av enzymer reparerer den skadede nerveceller.
  3. En spesiell gruppe medikamenter er foreskrevet (Olrestatin, Sorbinyl, Olredase, Tolrestat), som forstyrrer syntesen av glukose og reduserer den negative effekten på nervefibrene.
  4. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Diclofenac) brukes til å lindre smerte.
  5. For å lindre anfall og nummenhet foreskrevet legemidler som inneholder kalsium og kalium.
  6. I tilstedeværelse av bensår kan et antibiotikaforløp foreskrives.

Polynuropati: behandling av folkemidlene

Suksess i behandlingen av polyneuropati avhenger ikke bare av riktig utvalgte legemidler, men også på overholdelse av reglene, som reduserer risikoen for komplikasjoner i diabetes betydelig. Pasienter med diabetes bør hele tiden overvåke blodsukkernivå, kroppsvekt, samt diett og opprettholde en aktiv livsstil.

Folkemidlene bidrar til å kurere polyneuropati, som brukes i tillegg til medisinsk behandling.

Følgende avkok hjelper med å opprettholde blodsukkernivået normalt: Legg knust løvløv (1 ss) i en termos. Legg til 3 ss. fenegreek (frø), hell 1 liter kokende vann og insister på et par timer. Infusjon tatt i løpet av dagen.

I tilfelle av distal polyneuropati, er det nyttig å gni bena med tinktur av vill rosmarin. En halv kopp wild rosmarin helles 500 ml eddik (9%) og insisterer 10 dager. Klar infusjon brukes i fortynnet form i forholdet 1: 1. Sammensetningen skal gni i bena 3 ganger om dagen.

Frisk urt St. John's wort er strømmet med varm vegetabilsk olje. Insister 3 uker. Deretter filtrer oljen og legg til 1 ss til den. revet ingefærrot. Denne oljen brukes til å massere øvre og nedre ekstremiteter og for wraps.

Med polyneuropati lider nervfibrene av mangel på vitaminer og andre næringsstoffer. Følgende cocktail vil bidra til å nære nervefibrene: tilsett 2 ss til et glass kefir. skreltede solsikkefrø og finhakket persille. Ta en cocktail om morgenen en halv time før måltider.

Alkoholisk polyneuropati har lignende symptomer med diabetiker. Sykdommen utvikler seg etter lengre alkoholavhengighet. Behandle alkoholisk nevropati med følgende sammensetning: tilsett et par tsk til et halvt glass ferskpresset gulrotjuice. honning, olivenolje og ett egg. Drikk bør tas 2 ganger daglig i 1-2 timer før måltider.

For rensing av leveren i alkoholisk polyneuropati, bruk melke-tistel, mynte og olivenolje. Tistelfrø, hogge, deksel med oppvarmet olivenolje (150 ml) og tilsett 2 ss. finhakkede tørre mynteblader.

Stalking på nålen regnes som en svært gammel og effektiv metode for behandling av polyneuropati. Spred stenglene av stikkende nett på gulvet og tramp på dem i 10-15 minutter.

For syke lemmer er det nyttig å lage varme bad. Legg 100 g knuste blader av salvie, oregano, motherwort, stilker og blader av jordskjell i en bolle. Hell 3 liter kokende vann og la det brygge i en time. Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter. Hvis det ikke finnes noen helbredende urter på hånden, lage et varmt fotbad, og spred deretter føttene med salve med bi eller slangegift.

I diabetisk polyneuropati er det bedre å erstatte poteter med Jerusalem artisjokk. Jerusalem artisjokk bidrar til å stabilisere blodsukkernivået, forbedrer fordøyelsessystemet og øker hastigheten på metabolisme.

Diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati er en tilstand som er en komplikasjon av diabetes mellitus, og er preget av progressiv degenerering av perifere sensoriske og motoriske nervefibre. Sykdommen er kronisk, dens manifestasjoner øker sakte over mange år, utviklingshastigheten avhenger av tilstrekkelig behandling av diabetes og opprettholdelse av normalt blodsukker. Nervespatologi er en av faktorene for dannelsen av nevrologiske sykdommer i diabetes mellitus - diabetisk fot, trophic ulcers, etc.

Årsaker og risikofaktorer

Den umiddelbare årsaken til diabetisk polyneuropati er en vedvarende økning i blodsukkernivået som oppstår i diabetes på grunn av redusert insulinproduksjon. Samtidig er mekanismen for skade på nervefibre i denne tilstanden multifaktoriell og skyldes flere patologiske prosesser. Hovedrollen er spilt av flere faktorer.

  1. Metabolske sykdommer i nervesvevet. Mangelen på insulin fører til at glukose fra blodet ikke trenger inn i cellene, noe som manifesteres av hyperglykemi. Samtidig er dette karbohydrat den viktigste og praktisk talt den eneste energikilden for nervøs vev. Mangel på energi fører til fiber degenerasjon og utvikling av diabetisk polyneuropati.
  2. Generelle metabolske forstyrrelser. På grunn av mangel på glukose i vevene, er metabolismeomganger inkludert for å kompensere for mangel på energi. Dette fører til dannelse av ketonlegemer (et nedbrytingsprodukt av fett) og andre toksiske stoffer som kan skade nervesvevet.
  3. Iskemiske lidelser. Diabetes mellitus er preget av utvikling av angiopatier (vaskulære lesjoner) forbundet med patologiske prosesser i vaskulærvegg. Dette reduserer blodtilførselen til vev og organer, spesielt på mikrosirkulasjonsnivå. Utilstrekkelig blodsirkulasjon forverrer fenomenet energimangel i nervefibre og akselererer degenerasjonen.

Sannsynligheten for å utvikle diabetisk polyneuropati er høyere hos pasienter med diabetes mellitus, ofte krenker kostholdet og tar hypoglykemiske legemidler. I noen tilfeller kan lidelser i perifere nerver være det første tegn på utilstrekkelig insulinproduksjon, men oftere forekommer nevropati mange år etter utviklingen av diabetes. Patologiske endringer i nervesystemet er irreversible.

Former av sykdommen

Diabetisk polyneuropati er preget av en rekke kliniske former, avhengig av hvilken gruppe av nerver som er mer berørt. Det er noen diskusjon om klassifisering i det vitenskapelige samfunn.

Med utviklingen av nerveskader er patologiske forandringer vanligvis irreversible, så det er viktig å forhindre tilstandenes utvikling.

Ifølge enkelte forskere bør ekte diabetisk polyneuropati bare betraktes som en av formene for skade på nervesystemet i diabetes mellitus - distal symmetrisk sensorimotorisk nevropati. Fra dette synspunktet har staten følgende kliniske kursvarianter:

  • brudd på vibrasjonsfølsomhet og individuelle tendonreflekser (for eksempel Achilles). Det er en mild form, i mange år fortsetter det uten merkbar progresjon;
  • lesjon av individuelle nerver, skaffe seg en skarp eller subakut natur. Oftere påvirker nerverstammerne i ekstremiteterne (ulnar, femorale, medianer) og hodet (ansiktsbehandling, trigeminal, oculomotorisk);
  • betennelse og degenerasjon av nerver i underekstremiteter, som påvirker den vegetative innerveringen. Det er preget av betydelige smerter og er ofte komplisert av trofiske sår av føttene og bena, gangrene.

Et annet synspunkt er at alle typer perifere nerveskader i diabetes mellitus er diabetisk polyneuropati. I dette tilfellet produserer det en symmetrisk sensorimotorisk nevropati og autonome nevropati. Sistnevnte inkluderer pupillære, gastrointestinale, svette, kardiovaskulære former - avhengig av hvilket system eller organ som er mest påvirket av patologien. Separat, avgir diabetisk nevropatisk cachexia - et alvorlig syndrom som inkluderer både sensorimotorisk og autonom nevropati i kombinasjon med en signifikant reduksjon i kroppsvekt.

Stage av sykdommen

Klart definerte kriterier for de kliniske stadier av diabetisk polyneuropati eksisterer for øyeblikket ikke. Patologien har imidlertid en fremtredende progressiv karakter, økningen av symptomene avhenger av graden av hyperglykemi, typen neuropati, pasientens livsstil. Generelt kan sykdomsforløpet deles inn i trinn:

  1. Ikke-spesifikke nevogene manifestasjoner. Disse inkluderer brudd på følsomhet, følelsen av "goosebumps" på huden, i noen tilfeller - smerter langs nerverbuksene og i deres innerveringssone. En slik stat kan vare i mange år og ikke gå inn i mer alvorlige former.
  2. Bevegelsesforstyrrelser. Oppstår med involvering i den patologiske prosessen med motorfibre, inkludert det autonome nervesystemet. Muskeltrekking, parese kan utvikle seg, ekstremt sjelden - anfall. Når det påvirker nerver i det autonome nervesystemet, opptrer boligforstyrrelser, pupillære reflekser, svette, kardiovaskulære og fordøyelsessystemer.
  3. Trofiske lidelser. De alvorligste konsekvensene av diabetisk polyneuropati, utvikles som følge av en kombinasjon av patologien til autonome innervering og mikrocirkulasjonsforstyrrelser. De kan være både lokale (trophic ulcers, gangrene av føttene) og generell (neuropatisk cachexia).

Et annet vanlig utfall av diabetisk polyneuropati er nederlaget til det tredje og fjerde par kranialnervene som er ansvarlige for bevegelsen av øyebollene. Dette er ledsaget av en signifikant forringelse av synet på grunn av forstyrrelser i prosessene for innkvartering, konvergens, pupillære reflekser, utvikling av anisocoria og strabismus. Dette bildet utvikler oftest hos diabetespasienter over 50 år som lenge har lidd av andre manifestasjoner av nevropati.

Symptomer på diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati er preget av et betydelig utvalg av manifestasjoner, det kliniske bildet avhenger av patologisk form, graden av fremgang, typen av nervefibre (motor, sensorisk, vegetativ) som ble påvirket mer enn andre. Oftest forekommer forstyrrelser av følsomhet (hovedsakelig temperatur og vibrasjon) først. Senere kan bevegelsesforstyrrelser (svakhet i muskler i lemmer, parese) bli med i dem. Hvis øyelokkens nerver ble påvirket, forekommer anisokoria og strabismus.

Sykdommen er kronisk, dens manifestasjoner øker sakte over mange år, utviklingshastigheten avhenger av tilstrekkelig behandling av diabetes og opprettholdelse av normalt blodsukker.

Diabetisk polyneuropati er nesten alltid ledsaget av vegetasjonssirkulasjonsforstyrrelser, hovedsakelig i underlivet. Innledningsvis reduseres temperaturen på føttens og nedre bein, og uregelmessigheter i huden som desquamation og keratinisering er mulige. Skader og skader på beina helbrede lenge og hardt. Etter hvert som patologien utvikler seg, oppstår det alvorlige smerter i beina (både i ro og under belastning), utvikler trofasår. Over tid utvikler nekrose av visse deler av føttene ofte, som deretter blir til gangrene.

diagnostikk

I diagnosen diabetisk polyneuropati brukes en rekke instrumentelle og laboratorieteknikker for å studere funksjonene i det perifere nervesystemet, tilstanden til muskler og huden. Valget av diagnostisk teknikk er avhengig av form av patologi og alvorlighetsgraden av symptomene. I tillegg bør diagnostiske tiltak omfatte metoder for å bestemme diabetes mellitus og alvorlighetsgrad av hyperglykemi - blod og urintest for glukose, glykert hemoglobin og andre studier. Definisjonen av direkte diabetisk polyneuropati inkluderer:

  • Inspeksjon nevrolog - Studie og subjektive klager av symptomer, historien for underliggende sykdom studien, bestemmelse av hudens følsomhet, aktivitet sene reflekser og andre nevrologiske funksjoner;
  • elektromyografi - lar deg vurdere forholdet mellom nervesystemet og muskelsystemet og derved indirekte bestemme graden av skade på nervefibre;
  • studie av nerve ledning (INP) - studerer hastigheten på passasje av nerveimpulser gjennom fibrene for å vurdere omfanget av deres skade, ofte utført med elektromyografi.

Andre medisinske spesialister som en endokrinolog, en oftalmolog, en urolog og en gastroenterolog kan også delta i diagnosen diabetisk polyneuropati. Dette er nødvendig i tilfeller der skader på nerver fører til forstyrrelser i arbeidet med visse organer og systemer.

behandling

Det grunnleggende prinsippet om behandling av diabetisk polyneuropati er å redusere den negative effekten av hyperglykemi på det perifere nervesystemet. Dette oppnås ved riktig valgt diett og hypoglykemisk terapi, de regler som pasienten må observere. Med utviklingen av nerveskader er patologiske forandringer vanligvis irreversible, så det er viktig å forhindre tilstandenes utvikling.

Den mest alvorlige komplikasjonen av diabetisk polyneuropati er nevropatisk cachexia, ledsaget av vekttap, sensomotoriske forstyrrelser og mange patologier i de indre organer.

I tillegg til behandling av den underliggende sykdommen foreskrives legemidler som forbedrer trofisme og metabolisme i nervevev og forbedrer mikrosirkulasjonen. For lokal eksponering (for eksempel for å forbedre føttens trofiske vev), kan du bruke massasje, elektroforese og andre fysioterapeutiske prosedyrer.

Ved behandling av diabetisk polyneuropati benyttes også symptomatiske tiltak - for eksempel er analgetika fra NSAID-gruppen foreskrevet for smerte og nervebetennelse. Ved utvikling av venesår er det nødvendig med forsiktig behandling for å forhindre infeksjon. I alvorlige tilfeller (med omfattende sår eller gangren), er kirurgisk behandling nødvendig opp til amputasjon.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Utviklingen av diabetisk polyneuropati kan forårsake parese og muskel svakhet, noe som begrenser mobiliteten. Nedfallet av kranialnervene fører til lammelse av ansiktsmuskler og synsforstyrrelser. Accelererende polyneuropati av ekstremitetene vegetasjonssirkulasjonsforstyrrelser er ofte komplisert av trofasår og gangren, noe som er en indikasjon på amputasjon av bena.

Sannsynligheten for å utvikle diabetisk polyneuropati er høyere hos pasienter med diabetes mellitus, ofte krenker kostholdet og tar hypoglykemiske legemidler.

Den mest alvorlige komplikasjonen av diabetisk polyneuropati er nevropatisk cachexia, ledsaget av vekttap, sensomotoriske forstyrrelser og mange patologier i de indre organer.

outlook

Prognosen er betingelsesløst ugunstig, siden de utviklede bruddene er irreversible. Imidlertid kan den tidlige gjenkjenningen av patologi i kombinasjon med riktig valgt terapi redusere progresjonen betydelig.

Diabetisk polyneuropati: symptomer og behandling

Diabetisk polyneuropati - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Mangel på orgasme
  • kramper
  • svimmelhet
  • Talesvikt
  • diaré
  • Muskel svakhet
  • Nummen av lemmer
  • Urininkontinens
  • Nummen av føttene
  • Smerte i nedre lemmer
  • Utseendet av sår
  • Sløret syn
  • Vanskelighetsgrad å gå
  • Brenner i lemmer
  • Shakiness under reise
  • Redusert følsomhet i enkelte deler av kroppen.
  • Økt hudfølsomhet
  • Smerter i ulike deler av kroppen
  • Tingling i lemmer

Diabetisk polyneuropati manifesteres som en komplikasjon av diabetes. Sykdommen er basert på skade på pasientens nervesystem. Ofte er sykdommen dannet hos mennesker 15-20 år etter utviklingen av diabetes. Frekvensen av sykdomsprogresjon til komplisert stadium er 40-60%. Sykdommen kan manifestere seg i mennesker med både type 1 og 2.

For rask diagnose av sykdommen i henhold til internasjonal systematisering av sykdommer av ICD 10 diabetisk polyneuropati, er kode G63.2 blitt tildelt.

etiologi

Perifert nervesystem hos mennesker er delt inn i to seksjoner - somatisk og vegetativ. Det første systemet bidrar til å bevisst kontrollere kroppens arbeid, og med hjelp av det andre styres den interne funksjonen til de indre organene og systemene, for eksempel åndedrettsorganer, sirkulasjonssystemet, fordøyelsessystemet etc.

Polyneuropati påvirker begge disse systemene. Ved brudd på den somatiske delen av en person, begynner forverrede smerteangrep, og den autonome form av polyneuropati bærer en betydelig trussel mot en persons liv.

Sykdommen utvikler seg med økt indikator på blodsukker. På grunn av diabetes hos en pasient forstyrres metabolske prosesser i celler og vev, som fremkaller en funksjonsfeil i det perifere nervesystemet. Også i utviklingen av en slik sykdom spiller en betydelig rolle oksygen sult, som også er et tegn på diabetes. På grunn av denne prosessen blir blodtransporten gjennom hele kroppen forverret, og funksjonaliteten til nervefibre er forstyrret.

klassifisering

Basert på det faktum at sykdommen påvirker nervesystemet, som har to systemer, har klinikere bestemt at en klassifisering av sykdommen skal distribuere somatisk og autonom polyneuropati.

Legene fremhevet også systematisering av former for patologi ved lokalisering av lesjonen. Det er tre typer i klassifiseringen som indikerer et skadet sted i nervesystemet:

  • sensorisk - følsomhet for ytre stimuli forverres
  • motor - kjennetegnes av bevegelsesforstyrrelser;
  • sensorimotorisk form - kombinert manifestasjoner av begge typer.

Intensiteten av sykdommen, skiller legene slike former - akutt, kronisk, smertefri og amyotrof.

symptomatologi

Diabetisk distal polyneuropati utvikler seg ofte i nedre lemmer, og svært sjelden i de øvre. Sykdommen er dannet i tre faser, og på hver av dem vises forskjellige tegn:

  • Fase 1 subklinisk - det er ingen karakteristiske klager, de første endringene i nervesystemet blir manifesterte, følsomheten for endringer i temperatur, smerte og vibrasjon reduseres;
  • Stage 2 klinisk - smertesyndrom vises i alle deler av kroppen med forskjellig intensitet, lemmer blir nummen, følsomhet forverres; kronisk stadium karakteriseres av sterk prikking, følelsesløshet, brennende følelse, smerte i ulike områder av kroppen, spesielt i nedre ekstremiteter, følsomhet er forstyrret, alle symptomene utvikler seg om natten;

Den smertefrie formen manifesterer seg i følsomheten av føttene, en vesentlig svekket følsomhet; I amyotrofisk type er pasienten bekymret for alle de ovennevnte tegnene, samt muskel svakhet og vanskeligheter med bevegelse.

  • Fase 3 komplikasjoner - pasienten ser ut til å ha betydelige sår på huden, spesielt på underdelene, formasjonen kan noen ganger føre til liten smerte; På siste stadium kan pasienten bli amputert.

Også alle legenes symptomer er delt inn i to typer - "positive" og "negative". Diabetisk polyneuropati har følgende symptomer fra den "positive" gruppen:

  • brennende følelse;
  • smerte syndrom dolk karakter;
  • prikkende følelse;
  • økt følsomhet;
  • følelse av smerte fra lett berøring.

Gruppen "negative" tegn inkluderer:

  • stivhet;
  • nummenhet;
  • "Nekrose";
  • prikkende følelse;
  • uregelmessig bevegelse når du går.

Også sykdommen kan forårsake hodepine og svimmelhet, kramper, nedsatt tale og syn, diaré, urininkontinens, anorgasmi hos kvinner.

diagnostikk

Hvis du identifiserer flere symptomer, bør en person umiddelbart søke råd fra en lege. Med slike klager anbefales pasienten å kontakte en endokrinolog, en kirurg og en nevrolog.

Diagnose av diabetisk polyneuropati er basert på analyse av pasientklager, anamnesis av sykdommen, liv, fysisk undersøkelse og laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. I tillegg til symptomene, må legen avgjøre den eksterne tilstanden til beina, puls, reflekser og blodtrykk i øvre og nedre ekstremiteter. Ved undersøkelse utfører legen:

  • evaluering av tendonrefleksen;
  • bestemmelse av taktil følsomhet
  • Identifikasjon av dyp proprioceptiv følsomhet.

Ved hjelp av laboratorieundersøkelsesmetoder identifiserer legen:

  • kolesterol og lipoprotein nivåer;
  • innholdet av glukose i blodet og urinen;
  • mengden insulin i blodet;
  • C-peptid;
  • glykert hemoglobin.

Instrumental undersøkelse er også svært viktig under diagnosen. For å fastslå nøyaktig diagnosen til pasienten, må du holde:

  • EKG og ultralydundersøkelse av hjertet;
  • electroneuromyography;
  • biopsi;
  • MR.

En metode er ikke mulig å etablere sykdommen, så for å kunne nøyaktig diagnostisere distal diabetisk polyneuropati bør alle de nevnte undersøkelsesmetoder benyttes.

behandling

For å eliminere sykdommen foreskrives pasienten spesielle legemidler som positivt påvirker ulike etiologiske faktorer i utviklingen av patologi.

Terapi, foreskrevet av en lege, er å normalisere indikatorene for blodsukker. I mange tilfeller er slik behandling tilstrekkelig til å eliminere tegn og årsaker til polyneuropati.

Behandling av diabetisk polyneuropati av underekstremiteter er basert på bruk av slike legemidler:

  • vitaminer fra gruppe E;
  • antioksidanter;
  • -inhibitorer;
  • aktovegin;
  • smertestillende midler;
  • antibiotika.

Ved bruk av medisiner blir pasienten umiddelbart lettere, mange symptomer og årsaker elimineres. For effektiv behandling er det imidlertid bedre å bruke flere behandlinger. Dermed foreskriver legene ikke-medisinering for pasienter med lignende lesjoner i nedre ekstremiteter:

  • oppvarmer føttene med massasje og varme sokker, og du kan ikke bruke varmeputer, åpen ild eller varme bad for å oppnå samme mål;
  • bruk av spesielle ortopediske innleggssåler;
  • behandle sår med antiseptisk;
  • fysioterapi i 10-20 minutter hver dag.

For å eliminere sykdommen kan du utføre disse oppgavene, selv i en sittestilling:

  • bøyning og forlengelse av fingrene på nedre ekstremiteter;
  • hæl hviler vi mot gulvet, og med tå beveger vi oss i en sirkel;
  • så omvendt - tåen på gulvet, og hælen spinner;
  • Vend om å legge hælen i gulvet, deretter tåen;
  • strekker bena for å bøye anklene;
  • Tegn i luften forskjellige bokstaver, tall og symboler, med beina må strekkes ut;
  • ruller bare en rullestift eller ruller i føttene;
  • slutte å lage en ball ut av avisen.

Også i tilfelle av polyneuropati, foreskriver legene noen ganger en pasient å bruke tradisjonelle medisinrecept i terapi. Behandling av folkemessige rettsmidler innebærer bruk av slike ingredienser:

Noen ganger blir hvitløk, laurbærblad, eplecidereddik, sitron, jordisk artisjokk og salt noen ganger lagt til denne listen. Utnevnelse av folkemidlene er avhengig av graden av sykdom, så før du begynner terapi selv, må du konsultere en lege. Tradisjonell medisin er ikke den eneste metoden for behandling, men bare et supplement til grunnleggende medisinsk eliminering av polyneuropati.

outlook

Med en diagnose av diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter, vil prognosen i en pasient avhenge av utviklingsstadiet av komplikasjonen og kontrollerbarheten av blodglukosenivået. I alle fall krever denne patologien konstant medisinsk behandling.

forebygging

Hvis en person allerede har blitt diagnostisert med diabetes, må du være så forsiktig som mulig og unngå komplikasjoner. Profylaktiske tiltak for polyneuropati inkluderer et balansert kosthold, en aktiv livsstil, fjerning fra negative vaner, og pasienten må overvåke kroppsvekten og overvåke blodsukkernivået.

Hvis du tror at du har diabetisk polyneuropati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: endokrinolog, nevrolog, kirurg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Diabetisk nevropati er en konsekvens av å ignorere symptomene eller mangelen på behandling for å kontrollere diabetes. Det er flere predisponerende faktorer for forekomsten av en slik forstyrrelse mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen. De viktigste er avhengighet av dårlige vaner og høyt blodtrykk.

Dorsalgi - i hovedsak et faktum av tilstedeværelsen av smerte av varierende intensitet i ryggen. Fra dette følger at dette ikke er en egen patologi, men et syndrom som forekommer i alle aldersgrupper og uavhengig av kjønn.

Neuropati er en sykdom som er preget av degenerativ-dystrofisk skade på nervefibrene. I denne sykdommen påvirker det ikke bare de perifere nerver, men også kranialhjernene. Inflammasjon av en enkelt nerve blir ofte observert, i slike tilfeller kalles denne lidelsen mononeuropati, og samtidig eksponering for flere nerver - polyneuropati. Frekvensen av manifestasjon avhenger av årsakene.

Antiphospholipid syndrom er en sykdom som involverer et helt symptomkompleks relatert til nedsatt fosfolipidmetabolisme. Essensen av patologien ligger i det faktum at menneskekroppen tar fosfolipider for fremmedlegemer, mot hvilke det produserer spesifikke antistoffer.

Enterobiasis er en parasittisk sykdom som oppstår hos mennesker. Enterobiasis, symptomene som manifesteres i tarmslanger, kløe som oppstår i anus, og også i generell allergi av kroppen, skyldes eksponering for pinworms, som faktisk er årsaksmidlene til denne sykdommen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Spørsmål: Hvordan tar du riktig og når L-thyroksin?Velkommen! Jeg er 36 år gammel og jeg har en diagnose av hypothyroidisme, jeg tar 75 mg L-tyroksin, legen fortalte meg at jeg må ta L-thyroksin fra 6 til 8 am 30 minutter før et måltid.

Til denne dagen er det en myte om en angivelig økt hormonell bakgrunn etter styrketrening. Hvis en nybegynner kommer opp til en erfaren trener med spørsmålet om hvilke øvelser han skal gjøre, vil han høre instruksjoner for å utføre grunnleggende øvelser.

* Ved å klikke på "Send" -knappen, gir jeg mitt samtykke til behandling av mine personopplysninger i samsvar med personvernreglene.Tyroksin er et av de store hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen.