Hoved / Tester

Tomt tyrkisk salsesyndrom

Folk som har hørt om diagnosen "tomt tyrkisk salsesyndrom" spekulerer noen ganger: Hva er denne merkelige sykdommen, og hvordan truer den? Et uvanlig medisinsk begrep refererer til patologien til hjerneområdet hvor hypofysen befinner seg. Sykdommen har tvetydige symptomer, noen ganger vanskelig å diagnostisere. Men alvorlig behandling, for eksempel kirurgi, er ikke alltid nødvendig.

Hva er det

Det tomme tyrkiske saddsyndromet (forkortet som SPTS) er mangel på membranen som hindrer CSF (cerebrospinalvæske) fra å komme inn i hulrommet dannet av "fossa" i sphenoidbenet. Den ligger i den tidlige delen av skallen og er plasseringen av hypofysen - et viktig organ for intern sekresjon, som er ansvarlig for vekst, metabolisme, hormonproduksjon og reproduksjonsfunksjoner.

Syndromet fikk sitt eksotiske navn på grunn av utseendet på sphenoidbenet: det ligner virkelig på ridningsattributtet (selv om det til noen ser ut som en sommerfugl).

Ved uhindret inntrenging av brennevin i den tyrkiske salen blir hypofysen deformert og redusert i størrelse. Diagnosen ATS er oftest gitt til kvinner med mange barn over 35-40 år, spesielt de som er overvektige.

Syndromet er delt inn i to underarter:

  • primær (fra fødselen);
  • sekundær (syndrom som oppstår etter direkte eksponering for hypofysen).

En predisposisjon til mangel på membranen i den tyrkiske salen kan være arvelig, samt ha en rekke andre grunner.

årsaker

Utslipp av periferien og utvikling av ytterligere sykdommer i hypofysen er forårsaket av følgende:

  • medfødte abnormiteter;
  • interne prosesser i kroppen;
  • eksterne faktorer.

En tom tyrkisk sal kan ha en primær karakter når "passasjen" inn i hypofysen er åpen fra fødselen, og trykkfall i hjernens myke vev fremkaller inngrep av cerebrospinalvæske.

Blant kroppens interne prosesser som kan bli «utløseren» av det tomme tyrkiske saddsyndromet, kan følgende noteres:

1. Hormonelle forandringer i kroppen.

Omorganisering av det endokrine systemet kan ha naturlige eller kunstige årsaker. Naturlige endringer inkluderer perioder av biologisk natur:

  • puberteten i puberteten;
  • graviditet, spesielt hvis kvinnen har født mer enn tre ganger;
  • overgangsalder, kommer inn i kvinner etter 40-50 år.

Årsakene til kunstig natur inkluderer følgende faktorer:

  • hormonelle stoffer som prevensjonsmiddel eller forbedret behandling av ulike sykdommer, for eksempel en forstørret skjoldbruskkjertel;
  • abort;
  • fjerning av eggstokkene, kjønnskifteoperasjoner, etc.

2. Kardiovaskulære problemer.

Neuralgiske prosesser som øker risikoen for et tomt tyrkisk salsesyndrom inkluderer følgende:

  • høyt blodtrykk;
  • hjertesvikt;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • hjerne svulst;
  • utilstrekkelig oksygenberigelse av hjerneceller;
  • hypofyse cyste;
  • hjerneblødning.

3. Ulike inflammatoriske prosesser.

4. Nederlaget for virusinfeksjoner og deres langsiktige behandling med antibiotika.

4. Autoimmune sykdommer (nedsatt funksjon av immunsystemet).

Eksterne faktorer som påvirker utviklingen av PCT kan omfatte kraniocerebrale skader, stråling eller kjemoterapi og kirurgi direkte til hypofysen.

symptomer

Tegn som indikerer at den tyrkiske salen er "tom", manifestert i brudd:

  • nevrologisk;
  • oftalmologi;
  • endokrine.

De kan uttrykkes separat eller kombinere individuelle dysfunksjoner fra forskjellige områder. Ofte kombineres nevrologiske symptomer med nedsatt funksjon av det visuelle organet, og oftalmologiske symptomer - med en økning i skjoldbruskkjertelen.

Neurologiske tegn

Symptomer på en nevrologisk natur som indikerer en tom tyrkisk sal er:

  • hyppig ikke-lokalisert hodepine, hvor lenge og intensitet har en rekke indikatorer;
  • konstant lavfrekvent feber;
  • uventet spastisk buksmerte (kolikk) eller kramper i lemmer;
  • angrep av takykardi (hjertebank), kulderystelser, kortpustethet og svimmelhet;
  • plutselige dråper i blodtrykk;
  • emosjonell depresjon, irritabilitet, angrep av gratuitous frykt, mental ustabilitet.

Oftalmiske tegn

Mer enn halvparten av de som har en tyrkisk sal har en patologisk opplevelse synshemming:

  • delte objekter (diplopia);
  • smerte i bevegelsen av øyebollene, ofte ledsaget av migrene og rive (retrobulbar smerte);
  • flimrende foran øynene med svarte prikker eller gnister (fotopsi);
  • tap av synsfelt (makulærdystrofi);
  • hevelse av øyehalsens konjunktiva (kjemose);
  • midlertidig misting av øyne, mørkere øyne, etc.

Endokrine tegn

En "tom" tyrkisk sal kan forårsake et overskudd av hypofysehormoner, noe som fører til problemer i det endokrine systemet:

  • forstørret skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme);
  • utvidelse av visse deler av kroppen (akromegali);
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen hos kvinner (hyperpopaktinemi);
  • diabetes insipidus;
  • metabolske problemer;
  • dysfunksjon av kjønnsorganene etc.

I de fleste tilfeller har en tom tyrkisk sadel ingen klare eller tydelige symptomer. En person kan lide av plager som oppstår av ulike årsaker. For eksempel har hyppige hodepine eller hormonelle lidelser mange andre vanlige årsaker, i tillegg til SPTS. For å finne ut nøyaktig årsak til patologi er det bare mulig etter en undersøkelse av en lege og undersøkelse.

diagnostikk

Magnetic resonance imaging (MR) er den mest effektive måten å oppdage tomt tyrkisk sadelsyndrom. På samme måte kan du lage en diagnose ved hjelp av computertomografi (CT). Moderne medisinske undersøkelsesteknologier tillater nøyaktig å bestemme hypofysenes størrelse og identifisere avvik fra normen, noe som i stor grad letter videre behandling.

Det er ikke uvanlig for en situasjon hvor syndromet til en tom tyrkisk sadel blir funnet ved en tilfeldighet: En pasient er planlagt for en CT-skanning eller MR på grunn av mistanke om andre sykdommer, og hypofysenes patologi oppdages også under undersøkelsen. I seg selv kan syndromet ikke engang ha uttalt symptomer og ikke forårsake åpenbart ubehag for personen.

Formålaktig undersøkelse er indisert for åpenbare symptomer, for eksempel for diabetes mellitus eller en forstørret skjoldbruskkjertel i kombinasjon med problemer med synets organ.

I tillegg til datamaskindiagnostikk utføres blodprøver for å oppdage hormonelle lidelser, så vel som røntgenstråler, selv om sistnevnte metode kan kreve ytterligere undersøkelse for å gjøre en nøyaktig diagnose for ikke å starte behandlingen i tide og unngå konsekvenser.

Vi tilbyr deg en liten informativ video om syndromet til en tom tyrkisk sadel:

effekter

Underutviklingen av membranen pluss eksterne faktorer som forverrer patologien, er årsaken til penetrasjonen av pia materen i regionen av den tyrkiske salen. Dette fører til en nedgang i hypofysen på grunn av trykk på den og forskyvning til hulrommene. Konsekvensene av dette syndromet kan påvirke hele kroppen negativt:

  1. Endokrine sykdommer fører til skjoldbruskkjertelpatologi, nedsatt immunitet og dysfunksjon i kjønnsorganene (menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet, impotens, ovariecyster, etc.).
  2. Konsekvensene av lidelser der den tyrkiske salen forandrer sin struktur, manifesteres i hyppige hodepine, mikrostropper og andre nevrologiske problemer.
  3. Siden sphenoidbenet ligger i nærheten av det optiske nervekorset, blir øyefunksjonene forstyrret, noe som kan føre til alvorlige oftalmologiske sykdommer og til og med blindhet over tid.

Medstatistikk viser at ca 10% av barna er født med medfødt syndrom hos en tom tyrkisk sadel, men bare 3% av dette nummeret har alvorlige patologiske konsekvenser, som oftest forekommer mot bakgrunn av ytterligere uønskede faktorer. De resterende 7% lever stille med en diagnose av en tom sal eller er ikke engang klar over patologien.

Hvis en person kjenner hans medfødte eller arvelige forutsetning pluss det er tilstrekkelig levende symptomer, bør han definitivt konsultere en lege, bli undersøkt og begynne behandling.

behandling

Avhengig av arten av klagerne om helse, bør du kontakte en av tre leger:

Hvis du er i tvil om hvilken spesialist som skal vende seg til, kan du først komme til terapeuten for å få hjelp.

Når et tomt tyrkisk salsesyndrom oppdages, er behandling hensiktsmessig som er tilstrekkelig for årsaken til sykdommen: primær eller sekundær.

I tilfelle av primær syndrom, er vanligvis ingenting betydelig gjort:

  • pasienten er fortsatt registrert hos en spesialist;
  • gjentatte undersøkelser utføres periodisk;
  • Overholdelse av et sunt kosthold og regelmessig moderat trening anbefales.

Noen ganger foreskrevet medisiner, noe som reduserer symptomatiske effekter:

  • blodtrykk hopp;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • redusert immunitet
  • migrene etc.

I sekundær syndrom foreskrives hormonpreparater ofte for å løse endokrine forstyrrelser.

Kirurgisk inngrep er sjelden nødvendig, bare i tilfeller av en reell trussel om synsfare. Under operasjonen gjenopprettes membranets struktur (saddens bakside blir plastisert) eller en svulst er kuttet ut (hvis det er en).

Behandling av det tyrkiske saddsyndromet ved folkemessige rettsmidler er ikke effektivt. Den beste hindringen for utvikling av patologi er maksimal eliminering av risikofaktorer, for eksempel overdreven kroppsvekt, misbruk av hormonelle piller, etc. I hjemmet kan du bare sørge for at livsstilen er sunn og dermed styrke helsen din.

Tyrkisk sadelmembran => membran

Tyrkisk sadelmembran

Tyrkisk sadelmembran - [membran sellae, PNA, JNA; membran sellae (turcicae), BNA] er en plate av dura mater festet til de fremre kantede prosessene og til toppen av baksiden av den tyrkiske salen, og snu sin fossa inn i hulrommet der hypofysen befinner seg. har et hull for trakten i hypofysen.

diafragma

Blenderåpning - jeg

muskuløs aponeurotisk formasjon som skiller brysthulen fra bukhulen. Det er en flat, tynn muskel, som har form av en kuppel, konvekst oppover og dekket med et parietalblad av pleuraen (figur 1). Den nedre overflaten av D. er konkav, vendt mot bukhulen og dekket med et parietalblad av bukhinnen. Muskelfibre D., som begynner fra kanter av nedre åpning av thorax, går radialt opp og forbinder, danner det sårbare senteret. Den nedre vena cava, aorta, thoracic kanal, spiserør, vagus nerver, sympatiske trunks, cøliaki, unpaired og semi-unpaired vener passerer gjennom åpningene i D. Vanligvis er toppen av høyre kuppel D. på nivået på den fjerde og venstre - på nivået på det femte intercostalområdet. Når innåndingen faller, dannes dommedyr med 2-3 cm og flater. D. blodforsyning utføres av øvre og nedre membran, muskel-diafragmatisk og perikardial-membranarterier. De er ledsaget av samme vene. D. innervert av phrenic nerve.

Hovedfunksjonen til D. - respiratorisk. Som et resultat av bevegelse D. forårsaker brystmuskulaturen med innånding og utånding (se. Breath) utføres hoveddelen av ventilasjon, og intrapleural trykkvariasjoner, noe som bidrar til utstrømning av blod fra bukhulen og dens innstrømning til hjertet. Den statiske (støtte) funksjonen består i å opprettholde normale forhold mellom organene i thoracic og bukhulen, avhengig av muskeltonen D. Brudd på denne funksjonen fører til bevegelsen av bukorganene i brystet.

Forskningsmetoder. Under perkusjon er det mulig å oppdage en endring i nivået av D. Stående eller å mistenke bevegelsen av mageorganer i brysthulen på grunnlag av utseende av dulling og trommehinnen over det i kombinasjon med lytting til intestinal motilitet og svekket luftveis i denne sonen. En endring i posisjon og funksjon av D. gjenspeiles ofte i indeksene for funksjonelle respiratoriske tester, og i tilfelle endring i hjerteposisjon på EKG.

Røntgenundersøkelse - hovedmålmetoden for diagnose av skader og sykdommer i membranen. I den direkte projeksjonen består D. av to kontinuerlig konvekse buer: toppunktet til høyre er på nivået av V-kanten foran, venstre er en kant nedenfor. Under rolige puster, dannes dommedyrene med 1-2 cm (en kant), mens innånding og utånding blir tvunget, kommer Ds ekskursjon til 6 cm. Høy stående av begge kupler av D. er kjent under graviditet, ascites og i kombinasjon med mobilitetsforstyrrelser - paralytisk tarmobstruksjon, diffus peritonitt. Høy stående av en av kuplene observeres med lammelse og avslapping av D., store svulster og cyster, leverbryst, subfreniske abscesser.

Den lave stående av kuplene av D. (frenoptose) forekommer i asthenisk grunnlov, visceroptose og defekter av den fremre bukveggen av lungememfysem. Med lammelse og avslapping kan D. oppleve en paradoksal bevegelse av kuppelen - den stiger når den inhalerer og stammer ned når den utåndes.

Patologi. De hyppigste misdannelsene til D. er nonfusjonen av pleuroperitonealkanalen og forstyrrelsen av intergrowth av individuelle backbones av D. med dannelsen av medfødte diafragmatiske hernier. Det totale fraværet av en kuppel eller hele D. er sjelden observert, som vanligvis er uforenlig med livet.

D. skade er delt inn i åpen (skudd sår, stakk sår) og lukket (tårer). Thoracoabdominale lesjoner (thoracoabdominale lesjoner) ledsages av traumer til de indre organene og membranen.

Isolert D. skader uten skade på nærliggende organer er sjeldne. D.s brudd forekommer ofte i zonen av senen til kuppelen. Gjennom den dannede feilen, kan mage, omentum, sløyfer i tynntarmen trenge inn i pleurhulen. Ved store feil i høyre kuppel i D. kan leveren bevege seg inn i brysthulen, og venstre kuppel kan skifte milten.

Det kliniske bildet av AD lesjoner er karakterisert ved symptomer som er karakteristiske skade på brystet og (eller) fra bukhulen (akutt respiratorisk og hjerte- svikt, gemopnevmotoraks, peritonitt, blødning, brukne ribben, brystbenet).

Diagnosen for skade på D. er vanskelig på grunn av mangfoldet av symptomer på skade på organene i brystet og bukhulen. Et ekstra tegn på åpne skader er retningen til sårkanalen. D. mistenkt gap kan være basert på perkusjon og auskultasjon av brystet: når man beveger leveren i det høyre brysthulen utstillings sløvhet og mangel på pustelyder og når den er forskjøvet til venstre pleuralhulrommet av magesekken eller tarmsløyfer over det fastslått tromme perkusjon lyd og lytte til peristaltiske lyder. Av stor betydning er undersøkelsen røntgenundersøkelse av organene i brystet og bukhulen. Ved skader på D., er nødoperasjon indikert - lukning av organfeilen.

Diaphragmatisk brokk - bevegelsen av bukhulen i brystet gjennom en defekt eller et svakt område av membranen. Det er traumatisk og ikke-traumatisk brokk. Nontraumatic brokk kan være medfødt og oppkjøpt. Ved lokalisering allokere brokk av svake soner D. og brokk av naturlige åpninger, hovedsakelig av esophageal åpning (hiatal brokk).

Traumatiske hernier dannes på grunn av thoracoabdominale sår og D. rupturer (oftere sin venstre kuppel), som regel, er falske. Det kliniske bildet av en traumatisk brokk utvikler seg gradvis. Ofte i flere år er tegn på sykdommen fraværende. De første symptomene vises når lungene trykkes og hjertet blir fordrevet ved å falle ut organer. Med en smal hernial ring, er det kompresjon og bøyning av de forlengede organene selv (mage, liten eller kolon). Når dette oppstår, smerter i brystet, epigastriske regionen, kortpustethet, hjertebank, kvalme, oppkast, følelse av tyngde i epigastrik regionen etter et måltid. Ofte merker pasientene rommelig og gurgling i den tilsvarende halvparten av brystet. En komplikasjon av traumatisk brokk er dens overtredelse, som manifesteres av et angrep av skarp smerte i den tilsvarende halvparten av brystet eller underlivet. Smerte kan utstråle til baksiden, scapula. Ved krenkelse av mage eller sløyfer i tarmkanalen utvikles bildet av akutt intestinal impassabilitet (se Obstruksjon av hindringer), perforering av en vegg og pneumothorax er mulig (se Pleurisy).

Diagnosen er basert på anamnese (overført abdominal traumer), karakteristiske klager, tilstedeværelse av blunting eller tympanitt i den tilsvarende halvparten av brystet. peristaltisk tarmstøy og resultatene av røntgenundersøkelse av organene i brystet og bukhulen.

Behandling av traumatisk brokk kirurgisk. Kirurgisk inngrep består i å bringe de prolapsed organene ned i bukhulen og sutere defekten D. Ved store størrelser av brokkporten brukes plastforsterkningen.

Medfødt brokk D. oppstå i de tidlige stadiene av embryoføtal utvikling i anatomisk svake områder :. Grudinorebernom intervall, lumbar trekant og andre kliniske tegn på medfødt diaphragmatic brokk er ganske typisk: smerter i hypochondria og brystet, kortpustethet, hjertebank, brekninger, noen ganger gurgling og buldrende i brysthulen, brystet deformitet. Noen ganger ligger barnet i utvikling. Når diafragmatisk brokk er klemt, er det paroksysmale skarpe smerter og en følelse av forstyrrelser i brystet og epigastriske regionen og ukuelig oppkast.

Diagnosen av medfødt brokk D. er etablert på grunnlag av det kliniske bildet, påvisning av dulling og tympanitt under brystperkusjon og påvisning av peristaltisk tarmstøy under auskultasjonen. Radiografiske tegn er konturens forsvunnelse og den karakteristiske deformasjonen av membranen, fokal mørkningen og lumen i lungefeltet (figur 2). Den tydelige dynamikken til røntgenbildet er funnet med gjentatte studier (et symptom på variabilitet). Naturen av forskyvning av organer fra bukhulen til brystet bestemmes av røntgenkontrastundersøkelse av mage-tarmkanalen. Differensialdiagnosen utføres med D.s avslapning (underutvikling av muskelvevet), hvor en klar kontur av en høyt lokalisert membran er radiologisk avslørt (figur 3).

Behandling av medfødt brokk D., som regel, operativ. Ved strangulerte brokene vises en nødoperasjon.

Brokk i esophageal åpning (hiatus) er delt inn i glidende (aksial) og paresofageal. Ved glidebroen beveger kardialavdelingen av en mage på en aksel av en gullet over D. og er en vegg av en hernial pose. En glidebrokk kan bli løst og ikke-fast, medfødt og oppkjøpt. Avhengig av graden av forskyvning av magen i den bakre mediastinum ble isolert (fig. 4), øsofageal, hjertestans, og gigant kardiofundalnye (subtotal og total) som glir brokk og brokk med medfødt eller ervervet esophageal matfett.

Paraesophageal brokk (Fig. 5) er preget av forskyvning av mage- eller tarmsegmentet gjennom esophagealåpningen D. i den bakre mediastinum, mens kardia forblir på plass. En slik mekanisme for brokkdannelse kan føre til brudd, i motsetning til skyvebråk, som ikke er svekket. Avhengig av innholdet i hernial sac, er fundal, antral, intestinal og omental parasofageal brokk utmerker seg.

I utviklingen av glide brokk primær viktighet øker vinkelen grenblokk (dannet mellom bunnen av spiserøret og maven), samt utjevning Gubareva ventil (bretten dannet av den gastriske slimhinne) som fremmer cardia insuffisiens og utseendet av gastroøsofageal refluks.

De vanligste symptomene på en glidebrokk er en følelse av ubehag, halsbrann, kløe, oppblåsthet av mat eller sur mageinnhold, forverret etter spising og i horisontal stilling. Når reflux esofagitt oppstår, oppstår smerte i epigastrisk region, bak brystbenet, til venstre, sjeldnere den høyre hypokondrium, som ofte utstråler til hjertet og scapula, venstre skulder. Med utviklingen av strykning av spiserøret kan dysfagi observeres, noen ganger anemi, som er en konsekvens av kronisk blødning fra den eroderte slimhinne i kardia og spiserør. Diagnosen er etablert ved røntgenundersøkelse. Esofagoskopi lar deg bekrefte diagnosen og vurdere tilstanden til slimhinden i spiserøret, samt identifisere refluksøsofagitt (se reflux).

Når ukomplisert glidebrokk i esophagealåpningen D. er behandlingen konservativ. Det anbefales å unngå å spise store mengder mat og væsker, spise små porsjoner 5-6 ganger om dagen, det siste måltidet skal være minst 3 timer før sengetid. For å forhindre gastroøsofageal refluks anbefales pasienter å unngå plutselig bøyning av kroppen, sove på en høy pute. Det er nødvendig streng overholdelse av dietten (med unntak av saltet, røkt, syltet mat, krydder). Som antacida midler med syrebindende og buffringseffekter, bruk Almagel, fosalugel, vikalin, natriumbikarbonat 30 minutter før måltider og etter 1-1 2 /2 h etter å ha spist. Hyperbarisk oksygenering har en gunstig effekt. I fravær av effekten av konservativ behandling og utvikling av komplikasjoner (peptisk strekking av spiserøret, blødning), er kirurgisk inngrep angitt. Hovedmetoden er esofagofundoplikasjon i henhold til Nissen, som med en høy syreproduserende funksjon i magen, er tilrådelig å kombinere med pyloroplastikk og vagotomi. Ved parasofageal brokk består operasjonen i å bringe de forlengede organene ut av mediastinum i bukhulen og sutere spiserøret i membranet.

Bibliografi: Bairov GA Nødoperasjon for barn, s. 101. L., 1983; Kairov G.A., Doroshevsky Yu.L. og Nemilova G.K. Atlas av operasjoner hos nyfødte, s. 164, L., 1984; Doletsky S.Ya. Diaphragmatisk brokk hos barn. M., 1960, bibliogr., Isakov Yu.F., Stepanov E.A. og Krasovskaya T.V. Abdominal kirurgi hos barn, s. 59, M., 1981; Operativ kirurgi, red. I. Littman, trans. med wenger., med. 285. Budapest, 1981; Petrovsky B.V. Kirurgiske sykdommer, s. 265, M., 1980; Petrovsky B.V., Kanshin N.N. og Nikolaev N.O. Kirurgi av membranen, L., 1966. bibliogr. Sokolov V.A., Lemenev V.L. og Sharipov I.A. Vellykket kirurgisk behandling av aorta ruptur og membran med lukket brystskade, kirurgi. № 6, s. 124, 1987; Utkin V.V. og Apsitis B.K. Hernias av spiserøret åpning av membranen. Riga, 1976.

Fig. 5. Skjematisk representasjon av ulike typer parasofageal hiatal brokk: a - fundamental; b - antral; intestinal; Mr. - fyllingsboks.

Fig. 1. Membran (toppvisning): 1 - aorta; 2 - Tverrgående spinnmuskulatur; 3 - muskel, rette ryggraden; 4 - den bredeste muskelen i ryggen; 5 - fremre girmuskulatur; 6 - senesenter; 7 - ekstern skrå mage muskel; 8 - rectus abdominis muskel; 9 - sternal del av membranen; 10 - ribbe del av membranen; 11 - lumbale delen av membranen; 12 - inferior vena cava; 13 - trapezius muskel; 14 - spiserøret.

Fig. 3. Radiograf på brystet av barnet med avslapping av membranets venstre kuppel (direkte fremspring): mot bakgrunnen av den subtotale mørkningen av venstre lungefelt, er gassboblen i magen tydelig synlig.

Fig. 4. Skjematisk representasjon av ulike typer glidende helsebrokk: a - esophageal; b - hjerte; in-fundal; g - subtotal; d - totalt; e - kjøpt kort spiserør; g - medfødt kort spiserør.

Fig. 2. Brystradiografi av et barn med medfødt, venstre sidet membranbrist (direkte fremspring): Subtotal mørkgjøring av venstre lungefelt, på grunn av membranbrist.

II

i anatomi - se Diaphragma.

Encyklopedisk ordbok med medisinske termer M. SE-1982-84, PMP: BDT-94 g., ММЭ: МЭ.91-96 g.

Les også i Medical Encyclopedia:

Diaphragmatiske og abdominale grener => Diaphragmocardiopexy Diaphragmatic og abdominal grener., Diaphragmatic plexus., Diaphragmatitis., Membran., Membranitt., Membrombardiopexy.,.

Membran mediastinal resesjon => Diaceturia Membran mediastinal reses., Membran mediastinal sinus., Membranmotomi., Diacetyl., Diaceturia.,.

Diasiz er en tilstand av inaktivitet i nervesentrene, som utvikler seg som følge av en plutselig opphør av eksitasjonsimpulser til dem. Det uttrykkes i de første dagene etter ca.

Tyrkisk salsesyndrom i hjernen

Ivan Drozdov 12/21/2017 0 Kommentarer

Den menneskelige hjerne, som er hovedorganet i sentralnervesystemet, består av mange avdelinger, som hver utfører visse viktige funksjoner. Deres rette arbeid bidrar til et sunt og tilfredsstillende menneskeliv. En av disse hjernekonstruksjonene som er ansvarlig for produksjon av kjønn og endokrine hormoner, er hypofysen. Den ligger i den såkalte tyrkiske salen - en slags benlomme plassert i den nedre delen av hjernen.

Tyrkisk hjernesadel: hva er det

Det forgrenede hulrommet i benet i sphenoidformen, fylt med hypofysen, kalles den tyrkiske salen. Den ligger under hypothalamus, de optiske nerver, så vel som karoten arterier og venus sinus passerer gjennom beinstrukturen, og leverer hjernen med blod. Membranet fungerer som en septum mellom hypofysen og hypofysen.

Den viktigste funksjonen til den tyrkiske salen er å beskytte hypofysen mot mekanisk kompresjon. I normal tilstand er hulrommet i den tyrkiske salen fullstendig fylt med hypofysen, mens væskefluidet i bestemte mengder går gjennom membranen.

Eventuelle forstyrrelser av nevrologiske, endokrine og neuro-oftalmologiske funksjoner, samt uregelmessigheter i anatomiske strukturer, kan føre til nedsettelse av foringen av hjernen, overdreven trykk på hypofysen og en reduksjon i størrelsen. Som et resultat av dette er det resulterende tomrummet i hulrommet okkupert av cerebrospinalvæsken, noe som skaper enda større trykk på hypofysen. I medisin har denne sykdommen blitt kalt "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Tom tyrkisk sadel i hjernen: årsakene til

Medfødt underutvikling av membranen, samt oppnådd dysfunksjon av hypothalamus eller hypofyse er hovedårsaken til utviklingen av det tomme tyrkiske saddsyndromet. Følgende patologier og faktorer kan bidra til dette:

  1. Arvelighet.
  2. Kardiovaskulære sykdommer som øker risikoen for å utvikle syndromet:
  • arteriell hypertensjon;
  • hjertesvikt;
  • vaskulære sykdommer, forårsaker en nedgang i blodstrømmen og hypoksi av hjernevæv.
  1. Intrakraniell patologi:
  • hjernesvulster;
  • hypofyse cyste;
  • intrakranial hypertensjon;
  • slag;
  • kirurgisk inngrep i hypofysen;
  • traumatisk hjerneskade.
  1. Hormonelle forandringer som påvirker det endokrine og reproduktive systemet, forekommer under påvirkning av kunstige eller naturlige faktorer i følgende tilfeller:
  • under puberteten i ungdomsårene;
  • under graviditet, spesielt hos kvinner som har gjentatte ganger født;
  • i overgangsalderen hos kvinner i alderen 40 år;
  • når du tar hormonelle legemidler som brukes til å behandle hormonforstyrrelser eller prevensjon;
  • etter fjerning av eggstokkene hos kvinner;
  • med hyppige aborter.
  1. Inflammatoriske prosesser, infeksjoner og virus hvis behandling krever langsiktig antibiotikabehandling.
  2. Redusert immunitet.
  3. Fedme.
  4. Radiologisk stråling og kjemoterapi behandling.

Hvis de ovennevnte faktorene er påvirket på kroppen og det er tegn som er karakteristisk for det tyrkiske saddsyndromet, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse.

Symptomer og tegn på sykdom i den tyrkiske salen

Syndromet i den tyrkiske salen i hjernen er ganske vanskelig å diagnostisere ved visuell undersøkelse av pasienten, siden symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, også er karakteristiske for mange andre patologiske forstyrrelser.

Symptomer på tyrkisk salsesyndrom kan grupperes i følgende hovedgrupper:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  1. Neurologiske lidelser:
  • smerter som dekker hele hodet;
  • blodtrykk ustabilitet;
  • svakhet, tretthet;
  • økt hjertefrekvens, kortpustethet;
  • temperatur økning til 37,5 ° С uten tilsynelatende grunn;
  • emosjonelle lidelser - utseendet av angst, irritabilitet, følelser av depresjon;
  • kuldegysninger, kalde ekstremiteter;
  • besvimelse;
  • kramper oppstår spontant.
  1. Visuelle lidelser:
  • dobbeltsyn;
  • utseendet på mørke flekker og uskarphet;
  • sløret foran øynene;
  • smerter og lacrimation når du prøver å se bort;
  • hevelse av optiske nerver og fundus.
  1. Endokrine sykdommer:
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • overgangsalderen forårsaket av uregelmessig menstruasjon;
  • metabolske forstyrrelser;
  • diabetes insipidus;
  • ovarie dysfunksjon hos kvinner;
  • vektendring;
  • Hyppige brekninger av oppkast, ikke relatert til fordøyelseskanalens arbeid.
  1. Andre brudd:
  • tørr hud;
  • sprø negler.

Regelmessig forekomst av flere symptomer beskrevet samtidig kan indikere tilstedeværelsen av tyrkisk sadelsyndrom eller annen, ikke mindre farlig patologi. For å forhindre utvikling av ubehagelige konsekvenser av denne sykdommen, må du kontakte legen for råd og eksamen.

Tyrkisk sadelbehandling

Valget av metoder for behandling av syndromet avhenger av sykdomsformen og dens årsaker. Ved medfødte abnormiteter anbefales følgende oftest til pasienten:

  • Registrering for spesialist - Oculist, neurologist;
  • regelmessig observasjon og undersøkelse;
  • opprettholde en diett
  • utelukkelse av fysisk og mental overstyring;
  • medisinsk symptomatisk behandling, hvis virkningen av sykdommen forverrer tilstanden til helse.

Ervervet syndrom av den tyrkiske sadelhjernen blir behandlet i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd på en av to måter, beskrevet nedenfor:

  1. Medikamentbehandling er foreskrevet avhengig av patologi eller lidelse som provoserte syndromet. Pasienten kan bli foreskrevet:
  • hormonelle legemidler som erstatningsterapi for etterfyllende hormoner som mangler i kroppen;
  • smertestillende midler for plagsomme hodepine og migreneangrep;
  • beroligende og vaskulær normaliserende midler for å opprettholde det nervøse og vegetative systemet.
  1. Kirurgisk behandling er indikert for å klemme optisk nerve, så vel som lekkasje av CSF i nesehulen som følge av tynnvegg i sokkelens grunn. I slike tilfeller kan operasjonen utføres på to måter:
  • gjennom nesen - en vanlig type inngrep der manipulasjonene utføres gjennom et snitt laget i neseseptumet;
  • gjennom frontalbeinet - en metode foreskrevet for store svulster og manglende evne til å utføre kirurgi gjennom nesen, brukes i sjeldne tilfeller på grunn av høy sannsynlighet for komplikasjoner og skader.

effekter

Når hukommelsesvevet i hjernen som opptrer i hulrummet til den tyrkiske salen begynner å synke inn i hypofysen fossa, og dermed skape trykk på hypofysen. På forsinkelsesstadiet kan denne prosessen føre til alvorlige komplikasjoner i form av forstyrrelser i arbeidet med de viktigste vitale systemene. Hvis ubehandlet kan pasienten oppleve følgende konsekvenser:

  • hyppig hodepine;
  • gjentatte mikroslag;
  • utviklingen av en rekke nevrologiske lidelser som markant forverrer helsetilstanden;
  • hormonelle lidelser som fører til fravær av menstruasjon, infertilitet, vekst av svulster av forskjellig opprinnelse, seksuell impotens;
  • uttalt immunbrist;
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • redusert syn med den nåværende sannsynligheten for fullstendig blindhet.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Sannsynligheten for konsekvenser i den medfødte syndromet i den tyrkiske salen i forhold til den oppkjøpte patologien er betydelig redusert. Av de ti babyene kan bare tre senere være utsatt for sykdommen når de blir utsatt for uønskede faktorer på kroppen. Resten av barna kan fullt ut leve, uvitende om tilstedeværelsen av skjult patologi.

Tomt tyrkisk salsesyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Den tyrkiske salen er en anatomisk formasjon i sphenoidbenet, en merkelig, analog med navnet, form. I sentrum er det en depresjon - hypofysen fossa, der det viktige endokrine organet er plassert - hypofysen. Separerer hypofysen fossa fra det subaraknoide rommet av den såkalte membranen til den tyrkiske salen, representert av dura mater. Den har et hull som gjør at hypofysen kan passere gjennom, som forbinder denne hjernestrukturen med en annen, hypothalamus.

Det er en patologisk tilstand hvor membranene i hjernen bukker (prolabiruy) i hypofysen fossa, klemmer hypofysen. Det sprer seg over sadlen, som manifesteres av et kompleks av nevrologiske, oftalmiske og nevendokrine forstyrrelser. Det er denne patologien som kalles det tomme tyrkiske saddsyndromet. Om hvorfor det skjer og hvordan manifestert, så vel som prinsippene for diagnose og behandling av dette symptomkomplekset vil bli diskutert i vår artikkel. Men først vil vi gi deg noen historiske opplysninger.

Historisk bakgrunn og statistikk

Syndromet til en tom tyrkisk sadel... Mange av leserne er sannsynligvis forvirret om dette patologins mystiske navn. Men alt er ganske enkelt.

Denne termen ble foreslått i midten av forrige århundre. Patolog V. Bush studerte materialet til mer enn 700 personer som døde av ulike sykdommer som ikke var relatert til hypofysen, og fant plutselig et interessant faktum. 40 lik (34 av dem var kvinner) manglet nesten fullstendig membranen i den tyrkiske salen, og hypofysen ble spredt over bunnen med et tynt lag. Ved første øyekast syntes det å være tomt i det hele tatt. Spesialisten ble interessert i hans søk og ga henne navnet "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Symptomer knyttet til denne patologien ble etablert nesten 20 år senere - i 1968. Senere foreslo forskere å skille mellom 2 former for dette syndromet, som vi vil diskutere i den aktuelle delen.

Ifølge statistikken er denne anomali tilstede i nesten hver tiende innbygger på vår planet og er mer vanlig hos kvinner. Som regel manifesterer den seg ikke og blir funnet ved en tilfeldighet - under undersøkelsen for annen sykdom. Men for noen mennesker forårsaker syndromet til en tom tyrkisk sal fortsatt en rekke visse symptomer som i en eller annen grad forverrer livskvaliteten til slike pasienter.

Typer av patologi

Klassifiser denne patologiske tilstanden, avhengig av faktorer som forårsaket det. Tilordne primære og sekundære skjemaer. Primær oppstår selv, uten hypofysen som går foran det. Den sekundære kan skyldes:

  • blødninger i hypofysen
  • rask, radioterapi eller behandling av visse sykdommer i hypofysen;
  • smittsomme prosesser i sentralnervesystemet.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Tomt tyrkisk salsesyndrom dannes under betingelse av mangel på membranet. Sistnevnte kan være både primær (foregår allerede ved fødselen) og sekundær (oppkjøpt).

Ved ungdom, under graviditet eller overgangsalder, så vel som i andre forhold ledsaget av endokrin omstrukturering av kroppen, er det en forbigående hyperplasi (økning i størrelse) av hypofysen og bena. Det kan også observeres på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler og hormonutskiftningsterapi for primærinsuffisiens av dette organets funksjoner.

Den forstørrede hypofysen presser på membranen, noe som fører til tynning og økning i hullets diameter. Derefter vender hypofysenes størrelse tilbake til normal, og mangelen på membranen forsvinner ikke hvor som helst, denne strukturen gjenoppretter ikke sine funksjoner.

Situasjonen forverres av økt intrakranielt trykk, noe som kan oppstå i hjernens neoplasmer, hodeskader eller nevroinfeksjoner. Det øker sannsynligheten for at membranåpningen til den tyrkiske salen vil vokse videre.

En konsekvens av sviktet i membranen er spredningen av pia materen til hulen i den tyrkiske salen. De klemmer hypofysen, reduserer den vertikale størrelsen på denne kjertelen, trykker den mot veggene og bunnen av sadlen.

Hypofysene, selv med en utprøvd ekstern effekt på dem, fortsetter å fungere innenfor den fysiologiske normen. Symptomer som er karakteristiske for denne patologien stammer fra et brudd på kontrollen av hypothalamus over hypofysen forårsaket av endringer i anatomien til disse hjernekonstruksjonene.

I umiddelbar nærhet av den tyrkiske salen er krysset av optiske nerver - chiasm opticus. Patologiske endringer i denne anatomiske regionen fører til spenning av de optiske nerver eller forstyrrer sirkulasjonen. Klinisk manifesterer dette seg i pasientens synsforstyrrelser.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av det tomme tyrkiske saddsyndromet er uregelmessige - noen symptomer blir periodisk erstattet av andre.

På nervesystemet er slike lidelser mulige:

  1. Hodepine. Dette er det vanligste symptomet på denne patologien. Det har imidlertid ikke bestemte egenskaper. Intensiteten varierer fra mild til alvorlig, varighet - fra paroksysmal til nesten konstant. Klar lokalisering av smerte er også fraværende.
  2. Vegetative lidelser. Pasientene kan klage på:
  • faller i blodtrykk;
  • plutselig innfall av kulderystelser;
  • føles kortpustet og kortpustethet;
  • angst og frykt;
  • en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (som regel ikke mer enn 37,5-37,6 ° C) ikke forbundet med noen somatisk eller infeksjonell patologi;
  • smerter av spastisk natur i magen eller lemmer;
  • svimmelhet opp til kortvarig bevissthetstap.

3. Irritabilitet, mental labilitet, redusert interesse for livet.

Forstyrrelser i det endokrine systemet er forbundet med nedsatt (økt eller redusert) produksjon av hypofysehormoner. Det kan være:

  • hyperprolactinemia (frigjøringen av et stort antall prolactin, fører til lidelser i seksuell sfæren hos både kvinner og menn);
  • akromegali (assosiert med økt syntese av veksthormon);
  • Itsenko-Cushing sykdom (en konsekvens av overdreven sekresjon av adrenokortikotrop hormon av hypofysen);
  • diabetes insipidus (oppstår når det er en mangel på vasopressin som utskilles av hypothalamuscellene, eller er en konsekvens av et brudd på prosessen med å utskille den fra hypofysen til blodet)
  • metabolsk syndrom;
  • hypopituitarisme - delvis eller totalt (redusert sekresjon av en eller flere hypofysehormoner samtidig).

Forstyrrelser i sykeorganet avhenger av graden av forstyrrelse av blodtilførselen til de optiske nerver og sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken i araknoidrommene. En pasient kan oppleve:

  • smerte bak øyebollet av varierende intensitet, ledsaget av dobbeltsyn, tåre, slør av synsfeltet, blinker på det (fotopsier);
  • patologi av visuelle felt (svarte flekker i dem (scotomas), tap av halvdel (hemianopsi));
  • reduksjon i synsskala (pasienten merker bare at han plutselig begynte å se verre);
  • hevelse og rødhet av optisk nervehodet, oppdaget av en oftalmolog ved oftalmopopi.

Prinsipper for diagnose

Diagnostiseringsprosessen inkluderer 3 faser:

  • Legenes samling av pasientklager, anamnesisdata og en objektiv undersøkelse av det (på dette tidspunkt er det i utgangspunktet etablert en foreløpig diagnose);
  • laboratorietester;
  • instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

Klager, historie, objektiv undersøkelse

Det er mulig å mistenke det primære syndromet til en tom tyrkisk sal, hvis det er en traumatisk hjerneskade i pasientens historie, spesielt gjentatt hos kvinnelige pasienter - et stort antall graviditeter, langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Ved å presse legen til å tenke på denne patologien av sekundær natur, vil det bidra til informasjon om tidligere eksisterende hypofysetumorer, om hvilke nevrokirurgiske inngrep som ble utført eller strålebehandling ble foreskrevet.

Objektivt kan tegn på tilstandene og sykdommene beskrevet i forrige avsnitt detekteres.

Laboratoriediagnose

Her er det viktig å ha en blodprøve for nivået av et eller annet hypofyseshormon, hvor tegn på brudd forekommer hos en bestemt pasient (prolactin, ACTH, somatotropin og andre).

Vi trekker leserens oppmerksomhet på at hormonforstyrrelser ikke følger denne patologien på noen måte, og derfor utelukker ikke det normale nivået i blodet til selv hver av hormonene som utskilles av hypofysen, diagnosen av dette syndromet.

Metoder for instrumentell diagnostikk

Det viktigste her er metodene for avbildning - beregnede eller magnetiske resonansbilder, og den andre av disse metodene har betydelige fordeler over det første.

Bildene viser følgende bilde: I tyrkisk sadelhule er det brennevin; hypofysen betydelig redusert i vertikal størrelse (3 mm eller mindre), har en uregelmessig form (flatet), skiftet til bakveggen eller bunnen av sadlen.

Magnetic resonance imaging kan også oppdage indirekte tegn på økt intrakranielt trykk: utvidelse av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske.

Av de diagnostiske metodene som er mer tilgjengelige for publikum, er det mulig å merke den målrettede røntgenstrålen i regionen i den tyrkiske salen. Bildet vil vise en nedgang i hypofysen i størrelse, og henholdsvis hulrommet i sadlen, vises tom. Mulighetene for denne forskningsmetoden tillater oss imidlertid ikke på noen måte å angi tilstedeværelsen eller fraværet av det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Behandlingstaktikk

Hensikten med terapeutiske tiltak er korreksjonen av sykdommer i de nervøse, endokrine systemene og synets organ. Avhengig av patologiens egenskaper hos en bestemt pasient, kan han bli anbefalt medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet i den tyrkiske salen oppdages helt ved en tilfeldighet, viser ikke noen symptomer, forårsaker ikke ubehag for pasienten, i dette tilfellet krever det ikke behandling. Slike pasienter bør overvåkes og periodisk undersøkes slik at legen kan oppdage i tide en mulig forverring av tilstanden.

Narkotikabehandling

  • Med laboratoriebekreftede hormonforstyrrelser i form av mangel i blodet av individuelle hormoner, administreres hormonsubstitusjonsbehandling - det manglende stoffet blir introdusert i kroppen fra utsiden.
  • Hvis symptomer på autonome sykdommer finner sted, er symptomatisk behandling foreskrevet for pasienten (beroligende midler, senking av blodtrykk, smertestillende midler og andre legemidler).

Intrakranial hypertensjon er ikke gjenstand for korrigering med legemidler, det vil passere seg selv etter at årsaken til det har blitt eliminert.

Kirurgisk behandling

I noen kliniske situasjoner, uten inngrep av nevrokirurg, er det ikke mulig å gjøre det. Indikasjoner for kirurgi er:

  • sagging av optisk chiasm i dilatert åpning av membranen, ledsaget av klemme;
  • lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen; Dette symptomet kalles "brennevin" og manifesterer seg klinisk ved utløpet av en fargeløs væske (den brennevin) fra pasientens neseveier.

I det første tilfellet utføres transsphenoid fiksering av den optiske chiasmen (chiasma) - på denne måten elimineres klemming og sagging.

For å eliminere cerebrospinalvæske, utfør den tyrkiske saddle tamponade muskelen.

konklusjon

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en patologi som oppstår i nesten 10% av befolkningen på vår planet.

I noen er det asymptomatisk og finnes bare etter døden - ved obduksjon. I andre manifesterer den seg ikke og blir diagnostisert helt ved en tilfeldighet - når man utfører forskning om en annen sykdom. I den tredje (de er mindre heldige), er den tyrkiske saddles syndrom ledsaget av et kompleks av ulike, variable symptomer, som ofte forverrer livskvaliteten betydelig.

Diagnostisk standard er magnetisk resonansbilder. Andre metoder for forskning tillater ikke å dømme med høy sikkerhet om pasienten har denne patogen eller ikke.

Behandlingens taktikk, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, varierer fra dynamisk observasjon til medisinsk behandling og til og med kirurgisk inngrep. Prognosen er også tvetydig. Noen pasienter lever lykkelig noen sinne, selv uvitende om eksistensen av en slik patologi, andre føler seg ubehag i forbindelse med det og er tvunget til å stadig ta medisiner.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever vedvarende hodepine og abnormiteter i de indre organene, spesielt vektøkning, hypertensjon og synstap, bør du kontakte en nevrolog. Konsultasjon av endokrinologen og studien av hormonell bakgrunn er nødvendig. En pasient undersøkes av en øyelege for å diagnostisere optisk nerveskade. Om nødvendig, en nevrokirurgisk operasjon.

Forskningsklinikk "MedHalp", en informasjonsfilm om emnet "Syndrom tom tyrkisk sadel":

Tyrkisk sadel i hjernen: den funksjonelle rollen og patologien

1. Membran: struktur og funksjoner 2. Skjemaer og struktur 3. Patologi av den tyrkiske salen

Dimensjonene til den tyrkiske salen er innenfor følgende grenser: 9-15 mm - avstanden mellom veggene (frem og bak), 7-13 mm fra det dypeste punktet til membranen. Forskjellen mellom hypofysens og sadelens størrelse er normalt innenfor 1 mm. Følgelig fører transformasjoner av den tyrkiske salen uavhengig til endringer i hypofysen.

Blenderåpning: struktur og funksjon

Innløpets diameter er ikke statisk på grunn av reduksjonen av forskjellige arrangert glatte muskelfibre. Dermed kan membranen bli utsatt for brudd, som reflekteres i de tilstøtende strukturer.

Fra toppen er det en fascia i hodeskallenes base, som strekker seg inn i de store occipital foramen, sprer seg til de ytre overflatene av beinene - hovedet, occipital og tidsmessige - og knytter seg til dura materen på nivået av den andre livmorhalsen.

De diafragmatiske musklene reagerer på stress, rus, eventuelle negative følelser med spasmer, som igjen påvirker det harde skallet (det kan for eksempel bli vridd).

Skjemaer og struktur

Tyrkisk sadel tar ulike former:

  • flat - diameteren mellom front og bakvegg er større enn den vertikale diameteren;
  • dypt - forholdet mellom diametre er motsatt av det som er tilstede i leiligheten;
  • runde - begge diametrene er omtrent identiske med hverandre.

Noen forskere mener at formen på sadlen kan gjenta formen på hvelvet til en menneskelig kraniet. Dette kan være spesielt merkbar i ekstreme former når det er en patologi som påvirker utviklingen av kraniale bein.

Den nyfødte tyrkiske sadelskålformet, visuelt med bred inngang, som den øvre delen av ryggen har en bruskstruktur. Etter et år blir denne delen vanskeligere, etter et år eller to, blir det rundt og endres ikke lenger før pre-teen perioden. Generelt er salen i en tidlig alder ganske massiv, med ryggen lav og tykk, med dårlig utviklede bihuler. I nærvær av økt intrakranielt trykk blir den tyrkiske salen utsatt for en negativ innvirkning som er mye mindre enn den kunne ha vært i voksen alder.

Hos en voksen har hypofysen fossa en permanent individuell form, noe som er litt langstrakt. På grunn av denne funksjonen spiller den tyrkiske salen en stor rolle i rettsmedisinsk forskning for personlig identifikasjon. I en eldre person blir de sentrale og nedre delene tynnere, og størrelsen mellom front og bakvegg øker.

Ryggen er preget av forskjellig tetthet og tykkelse. Så, tynn, som regel, smidig og i lang tid ikke kollapser fra trykket av svulsten. Hvis høyden på ryggen er stor, kan den undergå en ødeleggelse under påvirkning av den dilaterte tredje ventrikkelen, i motsetning til den lave.

Kileformede skudd kan ha forskjellige lengder. Baksiden har som regel en mer variert lengde, de er plassert i forskjellige vinkler i forhold til baksiden, med bøyninger bakover eller fremover, vertikalt.

Kalk kan deponeres i membranen og danner en ben "bro" som forbinder sphenoid-prosessene.

Patologi av den tyrkiske salen

Eventuelle endringer i hypofysenes struktur og funksjon er sammenhengende med hypofysenes patologi.

  1. Større størrelser. Den tyrkiske salen utvider på grunn av hypofysmakroadenom og hyperplasi av adenohypofysen, et "tyrkisk saddle" -syndrom kan oppstå. En voksende neoplasm forårsaker alvorlige hodepine for en person. Hvis den vokser mot baksiden, ødelegger den som regel. Hvis den øker oppover - utvides inngangen til fossa, noe som påvirker ulike hypotalamiske lidelser, inkludert fedme. En voksende tumor mot optisk chiasm bør fjernes umiddelbart.
  2. Økt trykk i hulrommet. Dette kan oppstå med mikadenadener av hypofysen og små adenomer som ikke strekker seg utover fossa. Atrofiske forandringer forekommer i ryggen, den trekker seg tilbake, sin osteoporose dannes; bunnen fortykker eller blir multi-kontur. De samme symptomene kan observeres med hyperplasi i hypofysen.
  3. Kalsifikasjonsfokuser (deponering av kalsiumsalter). Den tyrkiske salen (dens hulrom) kan gjennomgå forkalkning, noe som kan indikere tilstedeværelsen av en kraniopharyngioma (godartet medfødt hjerne-neoplasma).
  4. Reduser volumet. Det oppstår som et resultat av for tidlig senifisering av sphenoidbenet (vanligvis under akselerert pubertet), som fører til permanent eller periodisk iskemi av hypofysen.
  5. Fravær eller reduksjon av pneumatisk hulrom (tilstedeværelsen av luft) i beinene - skyldes hypofunksjonen av hypofysen (dens fremre lobe), hypertyreoidisme og inflammatoriske prosesser i bihulene.
  6. Overdreven pneumatisering er manifestert i nevendokrine patologi, hypothyroidisme og akromegali.

For å fastslå bruddene som forekommer i dette orgelet, er det å foretrekke å bruke en tomografi - magnetisk resonans og datamaskin, da røntgenstråler ikke kan gi god nok visualisering og ikke tillater å etablere årsaken til den patologiske prosessen.

Som regel ser de ikke på sadlen i bildene i isolasjon - hvis en patologi mistenkes, utføres en lateral røntgen på skallen. For diagnose, som vil indikere et brudd, foreskrive en nevrologisk, oftalmologisk og endokrinologisk undersøkelse.

Den tyrkiske salen i hjernen er en spesiell seng for hypofysen, som utfører en beskyttende funksjon for den. Dens forstyrrelser er direkte forbundet med patologiene i hypofysen, noe som fører til ulike endokrinologiske og nevrologiske sykdommer.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Plutselig er den manglende stemmen en ubehagelig tilstand, spesielt når det er tale eller forretningsspørsmål fremover.For å lære å forstyrre stemmen, trenger du ikke å gjøre mye arbeid.

Progesteron eller "graviditetshormon" er et steroidhormon av gestagen-gruppen, som er direkte syntetisert i den kvinnelige kroppen.Klinisk bevist data om syntese av hormon hos menn eksisterer ikke.

Waterhouse-Frideriksen syndrom (SUF), også kjent som meningokokkssyndrom eller fulminant meningokoksyemi, er en binyrebarksvikt som utvikles som et resultat av blødning i binyrene.