Hoved / Undersøkelsen

Hypergonadotropisk hypogonadisme hos menn

Mangel på androgener henhold hypergonadotrophic (primær) hypogonadisme er forårsaket av testikkelovertredelses fungerer som hovedlegemet, syntetisere androgener. Insuffisiens av kjønnshormoner på baksiden (fig. 1), reagerer hypofysen til økt syntese av hormoner, LH og FSH, de såkalte gonadotropiner. De er ansvarlige for å regulere produksjonen av androgener ved testene, dvs. den mer LH og FSH blir produsert, jo mer i respons til denne reaksjonen vil produsere androgener og sædceller ved testiklene. Imidlertid er funksjonen av testiklene brutt, produserer disse hormonene hypothalamus "i tomgang", slik at deres nivå er alltid forhøyet i blodet hos en pasient med primær hypogonadisme.

Det er medfødt og ervervet primær hypogonadisme.

Etiologi av medfødt hypergonadotropisk hypogonadisme

Medfødt testikulær patologi

Kromosomal patologi

Normalt består en persons genetiske sett av 46 kromosomer, hvorav 44 danner 22 såkalte somatiske par, og den 23. paret er ansvarlig for individets kjønn.

Den kvinnelige sexkromosom X skaper det kvinnelige sexparet XX, mens den mannlige kromosomen Y skaper det mannlige paret av XY-kromosomer. Normalt er den mannlige karyotypen betegnet som 46XY, hvor 46 er antall kromosomer, XY er det mannlige kjønnsparet. I de fleste tilfeller oppstår brudd når mannekjøpsparet inneholder ekstra kvinnelige kromosomer (Klinefelter syndrom). Etiologien til disse forstyrrelsene er ukjent.

Andre grunner:

  • Noonan syndrom;
  • Aplasia av Leydig-celler.

Etiologi av oppkjøpt hypergonadotropisk hypogonadisme:

  • Sykdommer og skader av testiklene (orchitis, testikkeltorsing, testikulær infarkt);
  • Endokrine sykdommer (metabolsk syndrom og fedme, diabetes, svekket skjoldbruskfunksjon og binyrene);
  • Sykdommer i leveren, nyrene, lungene, tarmkanalen;
  • Effektene av giftstoffer, giftstoffer, narkotika, alkohol, narkotika;
  • Smittsomme sykdommer (tuberkulose, syfilis, HIV, parotitt).

Diagnose og behandling

Den grunnleggende formen er en diagnostisk undersøkelse av pasienten for å bestemme alvorligheten av primære og sekundære kjønnskarakteristika og laboratorieanalyse, noe som indikerer en økt grad av gonadotroft hormoner (FSH, LH) og testosteron redusert.

Behandlingen utføres hypergonadotrophic hypogonadisme testosteron substitusjonsmidler. En av standard injiserbare formuleringer er testosteron undecanoat under varenavnet Nebido. Nebido fordeler i forhold til andre hormonterapi er virkningstiden (en injeksjon på 10-14 uker) og dets gradvise frigjøring i blodet til pasienten, uten hopp-lignende endringer i testosteronnivået.

Er du redd for å skru opp i sengen? Glem det, fordi dette verktøyet vil gjøre deg til en sexgigant!

Din jente vil bli glad med den nye deg. Og bare trenger å drikke om morgenen.

Primær hypergonadotropisk hypogonadisme hos menn og metoder for behandling

Gonader er kjønnkjertlene som produserer sex (steroid) hormoner og er ansvarlige for puberteten hos ungdom. Reduksjon av produksjonen av disse steroider kalles hypogonadisme. Det indikerer alltid dysfunksjon av gonadene - de er representert av eggstokkene hos kvinner og testene (testikler) hos menn. Følgelig er mannlig hypogonadisme bestemt av en testosteronmangel, og kvinnelig hypotensjon - en nedgang i østrogen. Symptomer på hypogonadisme er knyttet til reproduktiv funksjon og seksuell nedsattelse. Men nedsatt metabolisme og forstyrrelser i indre organer er også tilgjengelige.

Kjønnshormoner

Deres produkter styres alltid av de sentrale hovedlinkene i hele systemet av endokrine kjertler - hypofysen og hypothalamus i hjernen. Hypofysen produserer gonadotropiner, noe som øker produksjonen av kjønnshormoner og gonadalfunksjon. Gonadotropiner inkluderer henholdsvis FSH og LH - follikelstimulerende og luteiniserende hormon. De sikrer normal funksjon av reproduktive system av menn og kvinner, og hos barn - den normale utviklingen.

Funksjoner av gonadotropiner

FSH - stimulerer utviklingen av follikler med modning av egg i dem, og produksjon av østrogen av eggstokkene og hos menn - starter spermatogeneseprosessen.

LH - stimulerer også veksten av østrogen, fremmer eggløsning - frigjøringen av et modent egg fra follikelet. Hos menn øker det testosteronsyntese i testiklene.

Hypofysen selv mottar kommandoer fra hypothalamus, som gir frigivende hormoner for LH og FSH. De stimulerer sitt arbeid. På FSH virker folliberin, på LH - Lyuliberin.

Klassifisering av hypogonadisme

Hypogonadism kan forekomme i strid med noen kobling i kjeden av deres produksjon: starter med hypothalamus og slutter med gonadene i synkende rekkefølge. Fra lesjonens nivå er det 3 former for brudd: primær, sekundær og tertiær hypogonadisme. Sistnevnte er en lenke til hypothalamus. Med den frigjør hormoner stopper.

I sekundæret er hypofysen svekket, og gonadotropiner produseres ikke lenger. På laveste nivå er det hypergonadotropisk (primær) hypogonadisme - her er det en patologi av gonadene selv. Gonadotropiner er normale, men testiklene eller eggstokkene reagerer ikke på dem.

Det er en annen klassifisering av hypogonadisme: hypo-, hyper- og normogonadotropisk hypogonadisme. Normogonadotropisk hypogonadisme - utvikler seg med MS, hyperprolactinemi og fedme. Derfor kalles det også hyperprolactinemisk syndrom. Steroider reduseres i denne lesjonen, men gonadotropiner er normale.

Hypergonadotropisk hypogonadisme - Sekresjonen av CNS-linker økes, fordi de prøver å bevege de hemmende gonadene på noen måte, men de reagerer ikke på dem, og syntesen av androgener og østrogener forekommer ikke. Analyserer og viser det.

Hypogonadotropisk form for hypogonadisme - produksjonen av begge kjønnshormoner og gonadotropiner reduseres samtidig. Denne form for patologi antyder lesjoner av hypofysen. Som følger av det ovennevnte er primær hypogonadisme hypergonadotropisk, og sekundær og tertiær - hypogonadotropisk.

Den primære og sekundære hypergonadotropiske hypogonadismen hos menn er delt inn i medfødte og ervervede former. Hvis årsaken ikke er etablert, snakker de om den idiopatiske formen av sykdommen. Et karakteristisk trekk ved primær hypogonadisme er demping av arbeidet i kjønnskjertlene, hypoplastiske gonader og stoppet av puberteten.

Årsaker til medfødt hypergonadotropisk hypogonadisme

Årsakene er:

  • genetiske genforstyrrelser;
  • XY og XX;
  • medfødt testikulær anomali;
  • autoimmune prosesser som begynte i embryogenesen.

Du bør også være oppmerksom på at ved medfødt hypothyroidisme, hvis den har utviklet seg inne i livmoren i fosteret, vil hypogonadisme også utvikle seg. Slike hypothyroidism i fosteret vises hos de forventede mødrene som har skade på skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på sykdommen hos menn

Klinikken for hypogonadisme i ulike aldre er forskjellig. Hvis sykdommen har utviklet seg før puberteten, er manifestasjonene alltid mer alvorlige. Det er brudd og forsinkelser i utseendet på sekundære seksuelle egenskaper:

  • eunukoid syndrom oppstår: en svært liten penis, en uforholdsmessig høyde, utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper er forsinket;
  • gynekomasti - brysthypertrofi hos menn. I dette tilfellet, brystet ligner en kvinnelig sagging liten størrelse;
  • ingen mannlig hårhår i ansiktet og brystet, på den hvite linjen i magen;
  • Adams eple er fraværende, strupehodet er underutviklet og stemmen er squeaky-høy;
  • muskelmasse er underutviklet;
  • skjelett anomali - lange lemmer, smale skuldre, asthenisk bryst;
  • hypoplasia av testikler og prostata.

Ofte er disse pasientene utsatt for depresjon, raskt sliten og trøtt, de har søvnløshet og ingen libido. Hvis brudd forekommer i perioden med embryogenese, har barnet hermafroditisme. Hypergonadotrop hypogonadisme med hypofunksjon hos kvinner - i den fruktbare alderen er MC forstyrret, amenoré oppstår.

Seksuelle tegn er underutviklet: kjønnsorganene utvikler seg gradvis, brystet vokser ikke, det er ingen mageposisjon, bekkenet er smalt, baken er flatt; Hårvæksten er skarp, et skjegg og et skjegg vokser på ansiktet. Overtredelser er lik mannlig alder.

Post-pubertal symptomer

Størrelsen på testiklene og pungen er liten;

  • ingen libido og testikler, penis og appendages ikke fungerer;
  • abdominal fedme - i magen og lårene;
  • på grunn av fettvekst i brystkjertlene - falsk gynekomasti;
  • muskel svakhet;
  • ufruktbarhet;
  • nederlag av blodårer på bakgrunn av mangel på sexsteroider, når veggene deres blir tynnere og de mister elastisitet. Og dette fører alltid til CVD.

I primær hypogonadisme er det alltid ingen sæd og ingen ereksjon i ejakulatet.

Medfødte sykdommer i gonadene

  • Cryptorchidism - i pungen er det ingen 1 eller 2 testikler (ikke synkende fra bukhulen eller lysken). Frekvensen av patologi 2-4% med normal fulltid og 15-30% av tilfellene oppstår med for tidlig fødsel. Hvis testiklene selv fungerer normalt, vil hormoner bli syntetisert i overflod. For å forhindre infertilitet, returneres testiklene til pungen ved kirurgi. Dette er enda mer nødvendig fordi i bukhulen er de under påvirkning av høyere temperaturer og antallet spermatozoer vil bli lavere.
  • Anorchisme - det totale mangel av testikler i skrotet, uopphetigheten til selve skrotet og den lille penis. Han blir ofte ledsaget av unormal utvikling av epididymis og prostata. Frekvensen av patologi er 1 sak per 20 tusen nyfødte. HRT er vellykket behandlet. Det er en økning i gonadotropiner og en reduksjon i testosteron. Av manifestasjoner: Det er ingen sekundære seksuelle egenskaper, det er abdominal fedme, den seksuelle sfæren virker ikke, eunukoid syndrom er notert.
  • GSPG (eller SSSG) - globulin, som binder seg til kjønnshormoner, er alltid forhøyet her, fordi det har tilbakemelding med testosteron. Andre androgener reduseres også. Av symptomene som manifesteres av alle de listede symptomene. I pubertet dannes ingen tegn på pubertet.
  • Monorchism - ingen testikkel fra fødselen. Frekvensen av manifestasjon - 0, 001% - 0,26%. Forstyrrelser av hormoner vil ikke, hvis testikelen fungerer som den skal.
  • Hypoplasi er en medfødt hypoplasi av testiklene, deres størrelse er mye mindre enn normen. Det forekommer hos 2% av nyfødte. Ofte en kombinasjon med kryptorchidisme. Nederlaget kan være en- eller tosidig. Med bilateral - ogrogen insuffisiens oppstår. Nederlag på den ene siden - gir ikke en slik feil. Symptomer på eunukisme er uttalt. Behandling - HRT. Med ensidig lesjon - ingen symptomer.

Kromosomal patologi

Når de bryter den normale karyotypen. Vanligvis er sammensetningen av 22 par kromosomer den samme for menn og kvinner - disse er somatiske kromosomer; forskjellen er bare i de 23 parene - det avgjør individets kjønn. Den normale hannkaryotypen er referert til som 46XY. Syndrome de la Chapelle - sjeldne, etiologi ukjent.

Det skyldes translokasjonen av Y-kromosomet hos menn til X. Den mannlige genotypen er: 46XX er den kvinnelige karyotypen, men den mannlige fenotypen, fordi 1 eller 2 X-kromosomer inneholder det normale mannlige SRY-genet - dette genet er ansvarlig for utvikling av mannlig utvikling. Utbredelsen av 0, 005%.

Gonadotropiner er forhøyede, testosteron er lavt. Symptomene er litt forskjellige fra Klinefelters syndrom - kroppsforholdene er normale og veksten er lavere. Psykiske evner er sjelden forstyrret. Karakterisert av gynekomasti, infertilitet og mangel på ereksjon. Infertilitet hos slike pasienter behandles ikke.

Klinefelters syndrom - en manns karyotype inneholder to eller flere X-kromosomer - disse er kvinnelige ekstra hormoner. Jo flere av dem, jo ​​vanskeligere er patologien. Årsaken til patologien er ikke identifisert. Hyppigheten av forekomsten er 0,2% hos nyfødte gutter. Mønsteret med tester for gonadotropiner og testosteron er det samme. Symptomer: høye, lange lemmer, gynekomasti, abdominal fedme, infertilitet, testikulær hypoplasi. Psykiske lidelser og mental retardasjon er ikke uvanlige.

XYY-syndrom - dobling eller tripling av antall Y-kromosomer i den mannlige genetiske koden eller karyotypen 47HUU. Bildet av hormoner er lik. Klinikken uttrykkes: koordinering av bevegelser er forstyrret, klosset, og det er ingen symptomer på hypogonadisme. Dette syndromet kalles også "supermannssyndromet". Dette navnet oppsto fordi de første studiene ble gjennomført hos psykisk syke pasienter og fanger som ble preget av aggressivitet, som ble ansett som obligatorisk i symptomene. Senere ble denne forbindelsen ikke bekreftet. Bildet av hormoner i analysene er det samme.

Årsaker til oppkjøpt GG

Disse inkluderer:

  • patologier og skader på gonadene og kjønnsorganene (orchitis, testikulær infarkt, vridning av testikkelbenene);
  • tar potente kjemoterapi medisiner;
  • hos gutter kan det være en sen nedstigning av testiklene i pungen;
  • stråling;
  • endokrine patologier (MS, diabetes, hypothyroidism, adrenal lidelser); beruselse, tar visse medisiner;
  • sykdommer i indre organer - nyrer, lever, mage tarmkanalen, lunger;
  • alkoholisme;
  • infeksjoner - parotitt, HIV, lues, TB.

Hva skjer med oppkjøpt primær hypogonadisme?

Ervervet primær hypogonadisme forlater reproduksjonssystemet på nivået som var før patologien. For eksempel, hvis en jentes forstyrrelser begynte kl 12-13 år, ville livmor og bryst være underutviklet. I voksen alder vil det reproduktive systemet atrofi og vil ikke være libido. I jenter i puberteten kan patologien manifesteres ved fravær av sekundær kroppshår og vekst av brystkirtler opptil 13 år, og fravær av menarche opptil 15 år. I gutter blir puberteten relegert til 14 år.

diagnostikk

Diagnosen kan bekreftes ved en ekstern undersøkelse, når graden av utvikling av alle seksuelle egenskaper, både primær og sekundær, er funnet, er grunnlaget for diagnosen.

Ultralyd av testiklene i representanter for den sterke halvdel og livmoren med tilhenger i kvinner; hormon nivåer er vurdert - blodprøver for LH og FSH - de er forhøyede; frigjør hormoner; sex steroider - de er redusert. Det er nødvendig å ta sædvæsken fra de undersøkte mennene for å vurdere volum, sammensetning og antall spermatozoer og deres mobilitet. Mengden spermier som produseres er redusert, spermtal er mindre enn normalt, antall inaktive bakterieceller øker. Sammensetningen av seminalvæske reduserte innholdet av sink, fruktose og sitronsyre. Den mest nøyaktige metoden er radioisotopforskning.

For aspermi og mistenkte testikulære neoplasmer utføres en gonadalbiopsi. Under antagelse av kromosomale mutasjoner utfører genetisk forskning. Kvinner er testet for eggløsning.

Medfødt hypergonadotropisk hypogonadisme er forbundet med gonadabnormaliteter. Ved undersøkelse er det utilstrekkelig utvikling av primære seksuelle egenskaper og et nesten fullstendig fravær av sekundære.

Komplikasjoner og konsekvenser:

  1. Langsiktig behandling med syntetiske sexsteroider forstyrrer leveren; øker risikoen for forverret prostata karsinom.
  2. Ofte er det også brudd på kardiovaskulærsystemet, nyre i form av ødemsyndrom. I slike tilfeller stoppes behandling av HRT og diuretika foreskrives. Den viktigste komplikasjonen er infertilitet.

Hypogonadismebehandling

Selvmedisinering er under ingen omstendigheter uakseptabel. Siden hypogonadisme kan forekomme allerede hos barn, behandler leger av ulike spesialiteter: endokrinologer, barneleger, urologer og gynekologer problemet.

Hypergonadotropisk hypogonadisme hos menn, har behandlingen sin hovedformål å bringe antall steroider av gonader til normal. Hos gutter starter terapi umiddelbart etter oppdagelsen av patologi; hos jenter, behandling er forsinket fra 13-14 år (etter å ha kommet til bein alder). Dette er 11 - 11,5 år. Bonealder er en indikator på kroppens biologiske modenhet og er lett bestemt ved røntgenundersøkelse.

Hypogonadisme hos menn behandles med gonadotroper og testosteron. For oral administrering er menn foreskrevet homologer av testosteron (metyltestosteron, oksandrolon) og i / muskelt testosteron (enanthate eller kypionat); Søknad perkutant som et plaster. Injiseringer gjøres hver 2-3 uker.

Injiseringer øker testosteron umiddelbart til en høy normal grense, og manifestasjoner i form av akne, gynekomasti og endringer i libido kan forverres. Testosteron undecanoate (dets handelsnavn Nebido) brukes oftest. Det sammenligner seg positivt med andre. Dens fordel er at en enkelt injeksjon er gyldig i 3-4 måneder. I blodet slippes det jevnt, uten å gi hopp.

Orale testosteron tabletter er giftige for leveren og reduserer mengden godt kolesterol - HDL.

Perkutan patch - testosteron absorberes sakte og opprettholdes i blodet på et fysiologisk nivå i en daglig rytme. Ulempen er at irritasjon av skrotens hud og peeling av lappen er mulig. Derfor produseres en transkutan gel, som påføres skulderen en gang om dagen. Normalisering av hormonet skjer i 3 dager. Med HRT, blir deres testosteron og spermatogeneseprodukter ikke gjenopprettet.

Kontraindikasjoner til HRT:

  • brystkarsinom hos menn;
  • graviditet;
  • leversykdom;
  • prostatakreft;
  • CRF, SSN.

Herbal medisin i behandlingen av hypogonadisme er ikke brukt.

Forebygging eksisterer ikke fordi etiologien og mekanismen for utvikling av patologier er forbundet med humorale og endokrine faktorer, har medisinen ennå ikke lært å påvirke og påvirke hvilken.

Hypogonadotropisk hypogonadisme

Mangelen på kjønnshormoner kalles hypogonadisme. Hos menn er denne sykdommen forbundet med utilstrekkelig utskilling av androgener, og hos kvinner - østrogen. Når hypogonadisme manifestasjoner av sykdommen hovedsakelig gjelder seksuell sfære og reproduktive evner. Mangelen på kjønnshormoner fremkaller også endringer i metabolisme og funksjonsforstyrrelser i ulike organer og systemer.

Kjønnshormoner

Seksuelt steroider hos voksne dannes hovedsakelig i gonader. Hos kvinner er kilden til østrogen eggstokkene, hos menn er kilden til androgener testiklene.

Aktiviteten til syntesen av sexsteroider reguleres av de sentrale områdene i det endokrine systemet. I hypofysen blir stimulerende gonadotropiner utsatt.

  • FSH - follikkelstimulerende hormon;
  • LH - luteiniserende hormon.

Begge hormonene støtter den normale funksjonen til det reproduktive systemet hos voksne og bidrar til en riktig utvikling hos barn.

Follikkelstimulerende gonadotropin forårsaker:

  • akselererer modningen av eggene hos kvinner;
  • stimulerer syntesen av østrogen i eggstokkene;
  • lanserer spermatogenese hos menn.
  • stimulerer syntesen av østrogen i eggstokkene;
  • ansvarlig for eggløsning (utgivelsen av et modent egg);
  • aktiverer testosteronproduksjon i testiklene.

Hypofysenes aktivitet er underlagt reguleringen av hypothalamus. I denne delen av det endokrine systemet produseres frigivende hormoner for LH og FSH. Disse stoffene øker syntesen av gonadotropiner.

Den første av dem stimulerer hovedsakelig syntesen av LH, den andre - FSH.

Klassifisering av hypogonadisme

Mangelen på sexsteroider i kroppen kan skyldes skade på hypothalamus, hypofyse, eggstokkene eller testikler.

Avhengig av graden av skade, er det 3 former for sykdommen:

  • primær hypogonadisme;
  • sekundær hypogonadisme;
  • tertiær hypogonadisme.

Den tertiære formen av sykdommen er forbundet med skade på hypothalamus. Med en slik patologi blir ikke frigjørende hormoner (lyuliberin og folliiberin) produsert i tilstrekkelige mengder.

Sekundær hypogonadisme er forbundet med nedsatt hypofysefunksjon. Samtidig syntetiseres gonadotropiner (LH og FSH) ikke lenger.

Primær hypogonadisme er en sykdom assosiert med patologien til gonadene. I dette skjemaet kan testiklene (eggstokkene) ikke reagere på de stimulerende virkningene av LH og FSH.

En annen klassifisering av androgen og østrogenmangel:

  • hypogonadotropisk hypogonadisme;
  • hypergonadotrop hypogonadisme;
  • normogonadotropisk hypogonadisme.

Normogonadotropisk hypogonadisme observeres i fedme, metabolsk syndrom, hyperprolactinemi. Ifølge laboratoriediagnostiseringsdata, i denne sykdomsformen, observeres normale nivåer av LH og FSH, en reduksjon i østrogen eller androgen.

Hypergonadotropisk hypogonadisme utvikler seg når testiklene (eggstokkene) påvirkes. I dette tilfellet utskiller hypofysen en økt mengde hormoner, og prøver å aktivere syntesen av sexsteroider. Som et resultat registreres en økt konsentrasjon av gonadotropiner og et lavt nivå av androgener (østrogener) i analysene.

Hypogonadotropisk hypogonadisme manifesteres ved samtidig reduksjon i blodnivåer av gonadotropiner og sexsteroider. Denne sykdomsformen oppstår med skade på de sentrale områdene i det endokrine systemet (hypofyse og / eller hypotalamus).

Primær hypogonadisme er således hypergonadotropisk, og sekundær og tertiær - hypergonadotropisk.

Primær og sekundær hypogonadisme kan være en medfødt eller oppkjøpt tilstand.

Etiologi av hypogonadotropisk hypogonadisme

Sekundær hypogonadisme kan utvikle seg for en rekke årsaker.

Medfødte former er knyttet til:

  • Callmans syndrom (hypogonadisme og olfaktorisk funksjonsnedsettelse);
  • Prader-Willi syndrom (genetisk patologi som kombinerer fedme, hypogonadisme og lav intelligens);
  • Lawrence-Moon-Barde-Beadle syndrom (genetisk patologi som kombinerer fedme, hypogonadisme, retinal pigment degenerasjon og lav intelligens);
  • Maddoc syndrom (tap av gonadotrope og adrenokortikotropiske funksjoner i hypofysen);
  • adiposogenital dystrofi (en kombinasjon av fedme og hypogonadisme);
  • idiopatisk hypogonadisme (årsak ukjent).

Isolert idiopatisk hypogonadisme kan være assosiert med bivirkninger på fosteret på tidspunktet for fosterutvikling. Overdreven chorionisk gonadotropin i mors blod, dysfunksjon av moderkreft, rus og eksponering for medisiner kan påvirke hypofysen og hypothalamus negativt. Deretter kan dette føre til hypogonadotropisk hypogonadisme. Noen ganger er det en kraftig reduksjon i syntese av bare ett av hormonene (LH eller FSH).

Ervervet sekundær hypogonadisme kan skyldes:

  • alvorlig stress;
  • mangel på ernæring;
  • en svulst (malign eller godartet);
  • encefalitt;
  • traumer;
  • kirurgi (for eksempel fjerning av hypofyse adenom);
  • hodet og halsen stråling;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • vaskulære sykdommer i hjernen.

Manifestasjoner av sykdommen

Medfødt hypogonadisme provoserer brudd på dannelsen av kjønnsorganer og mangel på puberteten. I gutter og jenter manifesterer sykdommen seg på forskjellige måter.

Medfødt hypogonadotropisk hypogonadisme hos menn fører til:

  • underutvikling av kjønnsorganene;
  • mangel på spermatogenese;
  • syndrom;
  • gynekomasti;
  • avsetning av fettvev på kvinnelig type;
  • fraværet av sekundære seksuelle egenskaper.
  • Ytre kjønnsorganer utvikles riktig
  • sekundære seksuelle egenskaper utvikler seg ikke;
  • observert primær amenoré og infertilitet.

Hos voksne kan tap av LH- og FSH-sekresjon føre til delvis regresjon av sekundære seksuelle egenskaper og dannelse av infertilitet.

Diagnose av sykdommen

Sekundær hypogonadisme kan mistenkes hos barn og voksne med karakteristiske forstyrrelser i reproduktive systemet.

For å bekrefte diagnosen utføres:

  • ekstern eksamen;
  • Ultralyd av testikler hos menn;
  • Pelvic ultralyd hos kvinner;
  • blodprøve for LH og FSH;
  • analyse av frigjørende hormoner (luliberin);
  • blodprøve for androgener eller østrogener.

Hos menn kan sperma undersøkes (med et estimat av antall og morfologi av gametene). Hos kvinner kontrolleres eggmodning (for eksempel ved bruk av eggløsningstester).

Sekundær hypogonadisme sett, hvis det oppdages lave nivåer av FSH, LH, androgener (østrogen).

Hypogonadismebehandling

Behandlingen utføres av leger med ulike spesialiteter: barneleger, endokrinologer, urologer, gynekologer og reproduksjonseksperter.

Hos gutter skal behandlingen starte så snart sykdommen oppdages. Hos jenter korrigeres hypogonadisme fra 13-14 år (etter å ha oppnådd benalderen på 11-11,5 år).

Hypogonadisme hos menn er justert ved hjelp av narkotika med gonadotrop aktivitet. Eksogen testosteronbehandling gjenoppretter ikke sin egen spermatogenese og syntese av sexsteroider.

Valget av et spesifikt stoff for å beskytte mot form av mangel. Chorioniske gonadotropinpreparater brukes oftest. Dette stoffet er effektivt til behandling av LH-mangel eller kombinert reduksjon av to gonadotropiner. Chorionisk gonadotropin brukes i idiopatisk sekundær hypogonadisme, Maddoc og Callman syndromer, adiposogenital dystrofi.

Hvis pasienten har mangel på FSH, er han indikert behandling med andre legemidler - menopausal gonadotropin, serumgonadotropin, pergonal og så videre.

Hos kvinner utføres behandling:

  • human chorionisk gonadotropin;
  • clomiphene;
  • menopausal gonadotropin;
  • pergonalom;
  • østrogen og progesteron.

Clomiphene stimulerer syntesen av gonadotropiner i hypofysen. Chorionisk hormon, menopausal gonadotropin og pergonalal erstatter LH og FSH. Østrogener og progesteron brukes med forsiktighet. Disse hormonene har en overveldende effekt på hypofysen. Men de erstatter med suksess de naturlige eggstokkhormonene.

I tillegg utføres korreksjon av systemiske lidelser assosiert med androgen og østrogenmangel. Pasienter kan kreve behandling for osteoporose, fedme, depresjon, etc.

Alt du trenger å vite om primær hypergonadotropisk hypogonadisme hos menn og behandling

Gonader er kjøttkjertlene som er ansvarlige for reproduksjon av hormoner. Det er på grunn av det aktive arbeidet til gonadene at en person normalt utvikler primære og sekundære tegn i hans kjønn.

Hvis hormoner syntetiseres i utilstrekkelige mengder, utvikler hypogonadisme, et syndrom av dysfunksjon i kjønnene.

Hva er primær hypogonadisme hos menn?

Vi har allerede snakket om en medfødt sykdom - Kallman syndrom. I dag snakker vi om hypogonadisme.

Det er sekundær (hypogonadotropisk) og primær (hypergonadotropisk) hypogonadisme hos menn.

Det sekundære syndromet er forårsaket av abnormiteter i arbeidet med hypothalamo-hypofysen, som regulerer funksjonen av gonadene.

Hypergonadotropisk hypogonadisme er et brudd på syntese av hormoner, forårsaket direkte av kjønnsorganernes patologi.

Patogenesen av primær hypogonadisme hos menn bestemmes av redusert sekresjon av androgener på grunn av dysfunksjon av testiklene. Forskjellige lidelser, både medfødte og oppkjøpte, forårsaker testikkelhypoplasi. Eksternt er slike patologier manifestert av utilstrekkelig utvikling av primær og nesten fullstendig fravær av sekundære seksuelle egenskaper.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av hypogonadisme varierer avhengig av alderen hvor pasienten utviklet sykdommen. Hvis den primære hypogonadismen til en mann manifesterte før pubertet, så har symptomene mer alvorlige manifestasjoner.

Det kliniske bildet av hypogonadismens prepbertalform:

  1. Krenkelser av seksuell utvikling, forsinket pubertet.
  2. Eunukoid syndrom, manifestert uforholdsmessig høy vekst, underutvikling av sekundære seksuelle egenskaper, patologisk liten penis størrelse.
  3. Gynekomasti - brystforstørrelse. I noen tilfeller kan det bli ledsaget av utslipp fra brystvorten.
  4. Kvinne hårvekst, mangel på hår på ansikt og bryst.
  5. Underutvikling av strupehode. Det manifesteres av fraværet av en kadyk og en høy stemme.
  6. Mangel på muskelmasse.
  7. Anomalier av skjelettdannelse: smal skulderbelte, lange lemmer, utvikling av astenisk thorax.
  8. Hypoplasia av testikler og prostata.

Ofte klager pasienter med primær hypogonadisme om depresjon, tretthet og tretthet, mangel på seksuell lyst og søvnløshet.

Symptomer på post-pubertal sykdom:

  1. Redusere størrelsen på testiklene og pungen.
  2. Dysfunksjon av kjønnsorganene, tap av libido.
  3. Omfordeling av subkutant vev av kvinnelig type: i underlivet og på lårene.
  4. Falsk gynekomasti.
  5. Muskel svakhet.
  6. Infertilitet.
  7. Hormonale patologier forårsaker ofte tynning og tap av elastisitet i vaskulære vegger. Slike patologier fører til forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.

Hos menn med hypergonadotropisk hypogonadisme er det mangel på spermatozoer med ejakulering. I alvorlige tilfeller, for å få en utløsning eller til og med for å oppnå en ereksjon, mislykkes.

Medfødt primær hypogonadisme

Hypogonadism kan være enten medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet er manifestasjonene av sykdommen notert allerede i barndom og barndom og har alvorligere konsekvenser.

3 beste måter å øke PENIS!

  1. Den mest effektive og bevist-fløte Titan gel. Vår anmeldelse kan leses her, og bestille denne lenken. Pek og klikk!
  2. Du kan bruke forskjellige øvelser for å øke penis.
  3. Og selvfølgelig er den kirurgiske banen den farligste.

Stor størrelse til deg venner!

Mekanismen for sykdomsutvikling i medfødt testikulær patologi

Den vanligste årsaken til gonad dysfunksjon er medfødte misdannelser av testiklene. I de fleste tilfeller krever korreksjonen av denne tilstanden erstatningsterapi med mannlige hormoner.

Mekanismen for utvikling i kromosomale patologier

Det menneskelige genetiske settet er normalt dannet av 44 somatiske strukturer og 2 sexstrukturer. Det vil si, en normal karyotype består av 23 par kromosomer.

I noen tilfeller oppstår patologi under embryogenese, noe som resulterer i at dannelsen av en normal karyotype forstyrres, hvilket fører til kromosomale abnormiteter.

Å forstå årsakene til denne sykdommen vil hjelpe disse artiklene:

Andre årsaker til forekomsten av patologi

En av årsakene til utviklingen av denne sykdommen er Noonan syndrom. Dette er en sjelden medfødt sykdom, overført av autosomal dominerende arv, som er preget av familieakkumulering. Samtidig manifesterer hypogonadisme hos gutter i en tidlig alder.

Patologi er preget av lav vekst av pasienter og hypogonadisme. Tilstanden til gonadene varierer fra absolutt agenesis til ubetydelig hypoplasi, størrelsen på testiklene er redusert, kryptorisme er ofte observert, spermatogenese utføres ikke.

Sekundære mannlige seksuelle egenskaper er ikke utviklet, muskelmassen er minimal, håret vokser i et lite volum.

Som en etiologi er Leydig celle aplasi også isolert. Samtidig er det ingen Leydig-celler i gonadene som er ansvarlige for testosteronsyntese. Gutter er født med en jentes fenotype, men en mannlig genotype.

Etiologi av kjøpt syndrom

  • patologier og traumatiske skader av mannlige gonader;
  • endokrine systempatologier;
  • lever-, nyresvikt, patologier i luftveiene og sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • effekten av toksiner, narkotika, alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer;
  • smittsomme sykdommer.

diagnostikk

Det er oftest mulig å foreta en presumptiv diagnose på grunnlag av en ekstern undersøkelse. For å diagnostisere en sykdom, er det nødvendig å vurdere nivået av hormoner. En av de mest nøyaktige metodene er radioisotop.

For laboratorietester utfører analysen av sammensetningen av seminalvæske. Denne patologien er preget av en reduksjon i antall spermier og innholdet i spermatozoa i den, og en økning i antall inaktive kimceller. I tillegg faller indikatorene for fruktose, sink og sitronsyre i ejakulatet.

For å bekrefte diagnosen kan en gonadbiopsi utføres. De viktigste indikasjonene på biopsi er aspermi og testikulær neoplasma. Genetiske studier utføres under antagelser for tilstedeværelsen av kromosomale mutasjoner.

Hypergonadotropisk hypogonadisme hos menn: behandling

Under ingen omstendigheter kan selvmedisinering av primær hypogonadisme hos menn tillates, behandling bør utføres av en sertifisert lege.

Patogenetisk korrekt behandling er rettet mot å bringe nivået av testosteron til normal.

For oral og sublinguell bruk testosteronanaloger (for eksempel metyltestosteron, oxandrolon). Disse stoffene absorberes av leveren, de er vist å drikke flere ganger om dagen, deres egenskaper er lave. Deres ulemper inkluderer det faktum at de er toksiske for leveren, de reduserer signifikant nivået av HDL (høy tetthet lipoprotein).

Testosteronestere (spesielt testosteron enanthate og testosteron cypionate) brukes i form av en oljeaktig suspensjon for å introdusere muskel inn i muskelen. Det anbefales å foreskrive slike injeksjoner en gang hver 2-3 uker i en dose på 200 mg.

I de første dagene som du tar disse legemidlene, øker nivået av det mannlige kjønnshormonet til den øvre grensen av normale verdier, som avtar ved slutten av pause.

Perkutan gips fremmer det sakte absorpsjon av hormonet i blodet. Denne metoden for terapi opprettholder nivået av det mannlige hormonet i den fysiologiske normen, slik at den overholder den daglige rytmen. Det er imidlertid ingen svingninger som observeres når du bruker stoffet i injeksjoner. Plaster irriterer imidlertid ofte huden i skrotet eller kan komme av.

En av de mest effektive behandlingsmetodene er testosteron i form av perkutan gel. Det bør brukes en gang daglig på huden, ofte i skulderområdet. Fordelen ved denne doseringsformen er at lokale allergiske reaksjoner ikke blir observert.

Dette er en ikke-invasiv og smertefri prosedyre. Hormonet som kommer inn i blodet, opprettholdes på samme nivå gjennom dagen. Ifølge studier går testosteronnivåene tilbake til det normale etter tre dagers behandling.

Under de utførte farmakologiske testene ble det påvist at en økning i konsentrasjonen av hormonet korrelerer med doseringen av legemidlet. Således gir 2,5 g av legemidlet en økning i nivået av det mannlige kjønnshormonet med 125 ng / dl.

Kontra

  • brystkarsinom hos menn;
  • graviditet;
  • overfølsomhet;
  • leversykdom;
  • prostatakreft;
  • alvorlig hjerte-, nyre- eller leversvikt;

Komplikasjoner og konsekvenser

Langvarig bruk som terapi av legemidler med signifikante doser av det mannlige kjønnshormonet kan forsterke forstyrrelser i leveren.

Hos alderen pasienter, under påvirkning av androgener, øker risikoen for prostatakarsinom.

Pasienter med stor risiko for å utvikle denne patologien må undersøkes om emnet før behandlingen påbegynnes.

Pasienter med hjerte-, lever-, nyresvikt kan observere komplikasjoner fra disse systemene, manifestert av ødemsyndrom. I en slik utvikling bør behandlingen avbrytes, diuretika bør foreskrives.

forebygging

Hypogonadism har ingen spesifikk profylakse. Etiologi og patogenese er basert på endokrine og humorale faktorer, som er umulige å påvirke.

Hypergonadotrop hypogonadisme krever rettidig diagnose og behandling. Mangelen på gonadfunksjon fører til en reduksjon i fruktbarhet og mannlig infertilitet. Tapt funksjon kan gjenopprettes med passende foreskrevet behandling.

Da jeg økte penis med 5 cm!

Hei venner! Mitt navn er Anton R. Jeg er en populær blogger og til nylig en 13 cm penis! Ja, ja - akkurat i 13cm! Men jeg bestemte meg for å bytte min kuk og jeg gjorde det! Det var det jeg ønsket å fortelle.

Når du har litt - jenta din prøver selvfølgelig å roe, for å si at det viktigste er ikke sex, men sjelen og alt som jazz. Men jeg er en ung og sunn mann, jeg var 25 - og jeg trodde på denne tullen. Inntil det øyeblikket, til de sendte meg en video hvor hennes bar er to friske menn. Så mye for "sex er ikke viktig."

Jeg bestemte meg for at det var på tide å avslutte med dette og begynte å studere tonn litteratur om penisforstørrelse. Jeg så på utenlandske videoer, oversatt engelsk litteratur på jakt etter et sett med tiltak som kan hjelpe meg. Han begynte å prøve jelkling, ulike folkemetoder, kremer og geler, pumper og alt det jazz.

I noen er strukturen av penis forskjellig - derfor er det så vanskelig for noen å øke det ved hjelp av Titan gel. Men det er en løsning! Genetikk og struktur av penis er ikke riktig, men du kan bruke forskjellige øvelser og metoder for massasje av penis (jelking), og sammen med Titan gel gir denne teknikken et REAL RESULTAT! Etter flere års søk og et stort antall metoder som jeg prøvde, fant jeg endelig min metode som virker: TITAN GEL + GELKING var i stand til å øke min penis med 3,5 cm, og etter noen måneders trening, en annen 1,5.

Bruk denne teknikken og tilfredsstill kvinnene dine i sengen! Bestil Titan Gel og begynn å bruke Jelking. Lykke til deg!

Bare i dag! Vi lager 50% rabatt på Titan Gel - varene er begrenset! Bestilling!

Hypergonadotrop hypogonadisme hos menn, moderne behandlingsmetoder

Noen ganger kan du høre definisjonen av "hypergonadotropisk hypogonadisme." Hva er bak så komplekse medisinske termer? Faktisk antyder dette at kroppen har nedsatt funksjon av reproduktive systemet. Hva forårsaker sykdommen, og hva konsekvensene? Hva skal jeg gjøre hvis en mann er diagnostisert?

Hva er essensen av sykdommen

Mannlige organer er ikke bare nødvendige for å utføre seksuell funksjon og forplantning. Underutvikling eller mangel på testikler fører til en rekke sykdommer av helt annen natur. Ved fjerning øker risikoen for bivirkninger mange ganger. I gamle dager ble eunker ikke skilt av helse og lang levetid.

Hypergonadotropisk hypogonadisme hos menn er en patologi av testene, noe som gir en utilstrekkelig mengde kjønnshormoner. Sykdommen går ofte hånd i hånd med utviklingen av seksuelle egenskaper og organer. Det er funksjonsfeil på fett og protein metabolske prosesser.

Mulige brudd på hjertet, blodårene og beinsystemet, de umiddelbare urologiske manifestasjonene er:

  • libido redusere
  • lav spermobilitet
  • mannlig infertilitet
  • underutvikling av primære kjønnsegenskaper og organer
  • prostata sykdommer

Ekvivalente termer som androgenmangel og testikulær svikt er også funnet. Det kan forekomme ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Mange tilfeller av sykdommen i praksis blir ikke diagnostisert. Ifølge offisiell statistikk lider ca 1,5% av den mannlige befolkningen av dette syndromet.

Konsekvensene av hypogonadisme kan være følgende:

  • fedme (figuren begynner å ligne kvinnelige)
  • utseende av aterosklerotiske plaketter
  • koronar hjertesykdom
  • beinfraghet, osteoporose
  • fullstendig sterilitet
  • brudd på potens
  • reduksjon i seksuell lyst
  • erektil dysfunksjon

Mangel på riktig diagnose fører til at mange pasienter ikke får den nødvendige behandlingen. Som et resultat avverker helsen og livskvaliteten reduseres. Problemer trenger ikke å skamme seg, og begynner umiddelbart å gjøre noe.

klassifisering

Det finnes forskjellige typer hypogonadisme. De har forskjellige grunner og karakter. Her er de to viktigste:

Hypergonadotropisk (primær)

Det består i å redusere funksjonen av testiklene, noe som fører til underutvikling av organer og utilstrekkelig produksjon av androgener.

Hypogonadotropisk (sekundær)

Med en slik sykdom i et bestemt område i hjernen (hypotalamus eller hypofyse), er evnen til å produsere viktige hormoner, som er nødvendige for at reproduksjonssystemet fungerer tilfredsstillende, redusert eller helt fraværende. Kan være ledsaget av psykiske lidelser.

I sin tur har den primære hypergonadotropiske hypogonadismen hos menn sine egne underarter.

Medfødt form

Oppstår på grunn av medfødte uregelmessigheter i utviklingen. Det forekommer i sjeldne tilfeller og er vanskeligere å behandle.

Kjøpt skjema

Det utvikler seg på grunn av forekomst av svulst eller smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser, skader. Det reproduktive systemet begynner å "sakke" fra alderen da sykdommen ble kjøpt.

Også, hypogonadism varierer avhengig av alderen der den oppstod.

embryonale

Feil legging av kjønnsorganene skjer i livmoren. Det skjer at testiklene ikke kommer ned i pungen (kryptorchidisme) eller er helt fraværende (anoreksisme).

dopubertatnogo

Oppstår før puberteten. Det er en mild utvikling av sekundære seksuelle egenskaper, de seksuelle organene er også underutviklet, kroppens proporsjon er brutt. Personer med denne diagnosen har et infantilt utseende.

Postpubertal (alder)

Kan oppstå etter puberteten, ofte i voksen alder. Det kan preges av en reduksjon i testosteronnivå, impotens, forstyrrelse av ulike kroppssystemer.

Den vanligste formen er alders-undertypen. Ifølge studier kan sykdommen påvirke mer enn 10% av den voksne befolkningen. Testosteronnivåene begynner å synke med 2-3% allerede fra 30-35 år.

Jo tidligere sykdommen, de tidligere endringene skjer. Tiltak må tas så snart som mulig.

Årsaker til hypergonadotropisk hypogonadisme

Det er ikke alltid mulig å forhindre sykdommen. Ofte er de provokerende faktorene ikke avhengige av personen.

For medfødt primær hypogonadisme kan det være følgende årsaker:

  • genetiske abnormiteter og skader
  • medfødt underutvikling av organer og kjertler (anoreksisme, kryptorisme)
  • funksjonshemming av testikler eller seminalkanaler
  • autoimmune forstyrrelser som skjedde på nivå av embryonisk utvikling
  • moral skjoldbrusk dysfunksjon, nedsatt funksjon (hypothyroidisme)

Ervervede former for primær hypogonadisme kan utvikles i alle aldre når eksterne faktorer har blitt negativt påvirket.

Ofte oppstår på grunn av omstendigheter av annen art:

  • eksponering for giftige stoffer (plantevernmidler, løsningsmidler), kronisk alkohol og narkotikamisbruk, arbeid i farlig produksjon
  • tar sterke legemidler i store doser (tetracykliner, hormonelle, psykotrope legemidler)
  • kirurgisk fjerning av testiklene (for påvisning av onkologiske tumorer)
  • behandling av ondartede svulster (stråling, kjemoterapi), systematisk strålingseksponering
  • endokrine sykdommer, narkotika, mag-tarmkanalen, nedre luftveiesykdommer
  • alvorlige smittsomme sykdommer (meslinger, kusma, syfilis, tuberkulose)

Bivirkningene av disse faktorene kan forstyrre det normale forplantningssystemet. Noen av dem er ekstremt vanskelig å påvirke. Imidlertid er ikke det siste stedet opptatt av dårlige vaner.

Avhengighet til alkohol og narkotika - en vanlig årsak til impotens og infertilitet.

Hva er symptomene

Symptomene på sykdommen vil variere avhengig av alderen der utviklingen av gopogonadisme oppsto.

Så, for pre-pubertal-typen, er slike tegn karakteristiske:

  • for høyt (samtidig som produksjonen av veksthormon) opprettholdes eller lav vekst (i fravær av produksjon)
  • smale skuldre
  • uforholdsmessig kroppsbygning, fett er avsatt i lårene, baken
  • brystene er større enn menn
  • musklene er treg og dårlig utviklet
  • penis størrelse - opptil 5 cm
  • mangel på seksuell lyst
  • liten hårvekst (eller mangel på det) i armhulen og brystene
  • timbre er for høyt og endres ikke når du vokser opp
  • blek scrotum hud, ingen rynker

Kombinasjonen av slike manifestasjoner indikerer direkte starten på irreversible endringer. I slike tilfeller fører sykdommen ofte til fullstendig infertilitet.

Aldersrelatert hypogonadisme er uttrykt av følgende manifestasjoner:

  • erektil dysfunksjon
  • redusert libido
  • lengre samleie, vanskeligheter med å oppnå orgasme
  • ingen utløsning
  • varme blinker, rødhet i ansikt og nakke
  • forverring av bein tetthet, utseendet av osteoporose
  • utseende av kvinnelig fedme
  • huden blir tynnere, taper elastisitet
  • muskel svakhet og en reduksjon i deres masse
  • reduksjon av hårvekst på kroppen, deres uttynding
  • sløvhet, redusert ytelse

Selv om disse symptomene er vanskelige å savne, ignorerer mange menn dem. Forsøk på å forsinke besøket til legen, provoserer de utviklingen av sykdommen. Som et resultat øker sannsynligheten for helseproblemer og forverring av trivsel.

diagnostikk

Diagnostikk kombinerer ekstern endringsanalyse og spesiell undersøkelse. Hos barn er sykdommen ofte identifisert gjennom en generell undersøkelse. Måling av høyde, vekt, hofteomkrets, midje, skulderbredde. Det analyserer også tilstanden til musklene, brystkanten, hudfargen, penisens størrelse og testiklene.

Allerede, ifølge noen eksterne data, kan barn bli mistenkt for å ha et problem. Hos voksne menn er endringer i utseende ikke alltid tydelig merket. De er vanskeligere å identifisere og diagnostisere. Det første mannen merker endringer i den seksuelle sfæren.

Hvis du mistenker aldersrelatert hypogonadisme, er en serie studier. Først må du kontrollere tilstanden til skjoldbruskkjertelen, lever og nyrer. Det er nødvendig å avgjøre hvilke legemidler pasienten tar, om de har hatt en smittsom sykdom, om det har vært skader eller kirurgiske inngrep.

Legen vil måtte fortelle om dynamikken i libido, arten av ereksjoner, varigheten av samleie, tilstedeværelse eller fravær av utløsning. Ofte er det ganske vanskelig psykisk. Men du må forstå at helse er avhengig av det.

Hvis det er mulig, er det nødvendig å bestemme arvelighet. Om det var et lignende problem med foreldre eller slektninger. Hvis ja, hvilken type brudd var tilstede.

For et komplett bilde og en korrekt diagnose ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

  • blodprøve for hormoner (testosteron og østrogen)
  • blodinnhold av protein som er ansvarlig for androgenbinding
  • blodprøve for å bestemme nivået av gonadotropiner (LH og FG)
  • kromosomrekrutteringsstudie
  • skjoldbruskhormonnivåanalyse (tyroksin, prolaktin)
  • CT-skanning eller MR i hjernen

En viktig indikator er tilstanden til beinene. For denne røntgenundersøkelsen utføres. Takket være moderne laboratorietester, er det mulig å raskt avgjøre om dette eller det hormonet er normalt.

Omfattende diagnose gjør det mulig å forstå årsaken til problemet og etablere typen sykdom.

Redusert tiltrekning og mangel på utløsning kan også være midlertidig eller psykologisk. Husk om den siste tiden var en dramatisk forandring i livet, omveltning, stress. Dette bør rapporteres til legen din.

Behandlingsmetoder

Behandling av hypogonadisme bør skje med deltagelse av en endokrinolog og en urolog. Terapi er avhengig av type sykdom, alderen hvor utviklingen oppstod, comorbiditeter, alvorlighetsgraden av lidelsen. I noen tilfeller kan infertilitet ikke herdes. Dette gjelder medfødte embryonale og prepbertaliske former.

Hvis hypergonadotrop hypogonadisme er bestemt hos menn, er behandlingen som følger:

  • tar ikke-hormonelle stimulerende stoffer (for gutter)
  • tar små doser av hormonelle stoffer (androgener, gonadotropiner) for menn
  • hormonbehandling (livslang administrasjon av testosteronmedikamenter) hos menn med en fraværende reserve av testikulære endokrinocytter
  • tar beroligende midler, antidepressiva for å gjenopprette mental balanse
  • gjenoppretting av ereksjon og gjenoppretting av libido
  • tiltak for å forhindre utvikling av osteoporose og benforringelse

Oppgaven med hormonbehandling er å eliminere kliniske manifestasjoner av sykdommen, tilbake til det normale liv, gjenopprette sekundære seksuelle egenskaper og seksuell funksjon. De mest brukte injiserbare former for testosteron erstatning medisiner.

Narkotika og dosering velges individuelt og kun av en spesialist. Det er uakseptabelt å uavhengig avhende behandlingen eller endre beløpet.

Moderne legemidler tillater at injeksjoner utføres ganske sjelden - en gang i flere måneder. De slippes ut i blodet veldig sakte, og unngår skarpe hopp i nivået av hormonet testosteron.

Kirurgiske operasjoner utføres i medfødte former. Kunstig nedstigning av testiklene i pungen er mulig (under kryptokisme). En testikeltransplantasjon, penisplastikk (i tilfelle underutvikling) utføres også. For kosmetiske formål kan en kunstig testikkel bli implantert (for eksempel hvis man er fjernet). For operasjoner som bruker den nyeste mikrokirurgiske teknikken.

Achievements of pharmacology gjør at du kan gjenopprette det reproduktive systemets funksjon. Når en sykdom oppdages, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp til tiden. Fordi kroppens systemer er nært relaterte (endokrine, seksuelle). Nesten alle former for hypogonadisme reagerer godt på behandlingen.

Er forebygging mulig?

Dessverre har noen faktorer av sykdommen ingen profylakse.

Imidlertid er følgende i dine hender:

  • gi opp alkohol og sigaretter
  • Hvis arbeidet er forbundet med radioaktiv stråling eller skadelige kjemikalier, er det fornuftig å bytte spesialitet
  • Tidlig behandle skjoldbruskkjertel lidelser og andre sykdommer som påvirker kjønnsområdet
  • bruk kun sterke legemidler i ekstreme tilfeller og ifølge vitnesbyrd fra legen (antibiotika, sterke antidepressiva, psykotrope stoffer, steroider)

En viktig forebygging av primær hypogonadisme er eliminering av alvorlige smittsomme sykdommer. For dette er det nødvendig å gjøre introduksjon av vaksiner i tidlig barndom. Dette gjelder for slike infeksjoner som meslinger, kusma, hepatitt.

Ikke glem å besøke urologen og endokrinologen regelmessig. Det er nødvendig å behandle endokrine sykdommer, inflammatoriske prosesser og veneriske sykdommer omgående.

Hypergonadotropisk hypogonadisme er en av formene for forstyrrelse av reproduktive systemet. Det kan provosere alvorlige brudd på urologi, så vel som andre områder. I de fleste tilfeller er sykdommen godt behandlet.

Det viktigste - ikke nøl med manifestasjoner og i tide for å søke medisinsk hjelp.

Hypergonadotrop hypogonadisme hos menn, flere detaljer - på video:

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Kjertelbetennelse er en betennelsesprosess som oppstår i munnen. Det kan forekomme hos både voksne og barn. Samtidig er det en voldsom reaksjon av kroppen mot betennelse.

Forstyrrelse av mineralmetabolismen er en farlig lidelse, mot bakgrunnen av hvilke hjertesykdommer, blodårer, beinvev, tumorer utvikles, problemer med nervøsitet og muskelkvalitet oppstår.

Menneskehår, hud og negler er gode indikatorer for indre harmoni - hvis kroppen er sunn, fungerer alle systemene harmonisk, helsetilstanden er utmerket, så krøllene ser bra ut, skinner og vokser raskt.