Hoved / Hypofysen

Inhibin B og Anti-Muller Hormone

En inhibin er et spesielt hormon (peptid), i sin enkle sammensetning som har to underenheter. I kroppens kvinner produseres det i kjertlene i folliklene, i kroppen av menn - de seminiferøse tubuli. Ved begynnelsen av svangerskapet tar hele funksjonen morkaken. I blod av voksne menn er inhibin B og kvinner - A og B.

I dag i medisinsk praksis er det bare diagnostiske sett for å bestemme dimerisk form av inhibin, siden bare slike former er biologisk aktive. Det er bare at ingen diagnostikk er kjent for å bli utført. For at doktoren skal foreskrive analysen, er det nødvendig med følgende indikasjoner: Forsinket pubertet, tegn på hermafroditisme hos menn, tegn på infertilitet, for å bekrefte monorchisme eller kryptorchim, kjønnssvulster.

Rollen av inhibin a

Selve begrepet "inhibin" avslører delvis sin hovedfunksjon. Hormonet hemmer selektiv frigjøring av et annet hormon (FSH) fra den fremre hypofysen, den har en parakrin effekt i gonadene i menneskekroppen. Alle kvinner har lav inhibin påvist ved begynnelsen av follikulærfasen, og øker deretter gradvis. Toppet av mengden av produsert og sirkulerende hormon forekommer i en annen periode - den luteale fasen (perioden fra eggløsning på den andre dagen i menstruasjonen).

Inhibin begynner sin omvendte utvikling etter dannelsen av den gule kroppen. Dette reduserer også utskillelsen av progesteron og østradiol. Hvis hormonet blir mindre, reduseres dermed blokkeringseffekten på kjertlene. FSH begynner å samle seg i større mengder i kroppen av kvinner, slutter med dannelsen av et basseng av anfallfollikler som senere blir dominerende.

Med alderen reduseres konsentrasjonen av inhibin i blodet også hos kvinner. Den kvantitative indeksen for modnefolliklene blir til slutt lavere og lavere, og nivået av sirkulerende FSH øker.

Rolin av inhibin b

Inhibin B er også en diagnostisk verdi ved bestemmelse av eggstokkreserver. Men hva er disse reserver? Analysen utføres for å bestemme evnen til eggstokkene til kvinner til å reagere på den kunstige og naturlige stimuleringen av de modne eggene av gonadotropiner, som er egnet for medisinsk befruktning. Faktum er at den tredje dagen i den normale menstruasjonssyklusen, endrer inhibin B sine parametere og bør tillate veldig stimulering av de kvinnelige eggstokkene for befruktning.

Ved mangel på hormonell bakgrunn (noe som betyr redusert inhibin B), reduseres muligheten for begynnelsen av svangerskapet. Og dette kommer til slutt med et tidlig abort. Derfor gjør målingen av konsentrasjonen av inhibin B i blodet det mulig å vurdere muligheten for å bære et barn hos kvinner. Hos mannen er inhibin B forresten også den viktigste diagnostiske indikatoren for muligheten for befruktning og fremvekst.

Hormonet selv er dannet i Sertoli-celler og tilhører testikulærfunksjonen til alle menn. I motsetning til kvinner, i representanter for det sterkere kjønn, er dette hormonet konstant og endres ikke over tid, bare ved begynnelsen av patologi eller alder, reduseres funksjonen.

I tillegg til å vurdere evnen til å etterlate avkom, blir det analysert hormonanalysen hos menn for å diagnostisere varicocele. Også inhibin B bestemmer suksessen til azoospermi. Ved lave priser forekommer feil sædproduksjon, slik at en TESE-analyse ikke kan utføres, fordi hovedmålet er å skaffe seg sunn og levedyktig sædcelle. Hos kvinner er inhibin B som nevnt ovenfor hovedindikatoren for eggstokkreserver.

Ovarial reserveanalyse og vurdering

Prosedyren er ikke tildelt alle kvinner, men bare for visse indikasjoner. Disse inkluderer ikke-forekomst av graviditet i løpet av året, tidlig misdannelse uten tilsynelatende grunn, mislykket tidligere forsøk på kunstig befruktning, uregelmessig menstruasjon, premenopause. En lignende analyse kan utføres hos menn for å vurdere testikelfunksjonens tilstrekkelighet.

Ved detektering av reduserte indikatorer bestemmer:

  • behovet for å fremskynde IVF-prosedyren;
  • trenger du donoregg eller sæd;
  • mulige kirurgiske inngrep hos menn og kvinner;
  • korreksjon av tilknyttede patologier.

Analysen kan utføres i to former: enkel og avansert.

Hvordan er testen gjort?

Hvis vi vurderer kvinners problemer, må pasienten donere blod, gjøre en analyse 2 ganger. Den første er dagen for syklusen som legen foreskriver (som regel er dette den tredje dagen). Det er bedre å gi mer blod på samme dag for konsentrasjonen av andre hormoner (FSH og LH) samme dag. Den andre gangen - en dag etter den første. En injeksjon av Gonal-F er laget mellom dem. De oppnådde dataene tillater oss å estimere funksjonelle reserver.

Det er nødvendig å nevne anti-Muller hormonet. Det er et dimerisk glykoprotein som tilhører transformerende vekstfaktorer. Definisjonen er inkludert i den avanserte analysen. Som hormonet hemmer, blir det utskilt av Sertoli-celler. Hovedfunksjonen i kroppen hos menn er regresjonen av Müllerkanalene.

Anti-Mullerian hormon i strid med funksjonen av kjertlene forårsaker bevaring av derivater i Mullerovye kanaler. Sykdom av inguinal brokk, kryptorchidisme, redusert reproduktiv funksjon kan manifestere seg. Denne tilstanden kalles utholdenhet av Mullerian kanaler. Antimullerian hormon kan provosere falsk mannlig hermafroditisme.

Dysfunksjon av testiklene kan være en konsekvens av forsømte tilstander som allerede har dannet seg etter brudd på hormonell funksjon. Det er nødvendig å vurdere antimullerhormonet (AMH) mer detaljert.

Typer av AMG

Hos menn har AMH sin spesielle betydning i embryonal perioden og under puberteten. Formet i kroppen i livmoren. Med en normal mengde AMH er det en komplett dannelse av alle kjønsorganer hos menn. Etter fødselen og før puberteten begynner, blir AMH av gutter produsert av testene. Etter full seksuell modenhet blir beløpet lavt og uendret. Hva endrer seg i strid med konsentrasjonen av AMH som allerede nevnt ovenfor.

I kvinnenes kropp begynner AMG også å bli produsert i embryonale perioden. Ved utbrudd av puberteten øker nivået, i motsetning til voksne menn. Redusert AMH fører til kvinnelig infertilitet eller permanent tidlig svangerskapssvikt.

Verst av alt, hvis det oppstår manglende funksjon, oppstår vedvarende unormaliteter i eggstokkene. For å hindre sen oppdagelse av brudd, er det nødvendig å besøke gynekologen i tide, følge anbefalingene på alderskontoen for å planlegge graviditet.

Endring i hormonkonsentrasjon

Hos kvinner og jenter avhenger nivået av AMH på syklus og modenhet, hos gutter og menn, denne indikatoren varierer bare med alder. For eksempel for gutter på 3-4 år er frekvensen ca. 70ng / ml, og for voksne menn er det bare 4ng / ml. For alle jenter under 10 år er verdien ca. 3,5 mg / ml, etter utbrudd av pubertet øker den til 7 mg / ml. Brudd på AMG-normen kan være både opp og ned.

Amg nivå blir forhøyet når:

  • kryptorkisme;
  • anomalier i apparatet av hormonreceptorer;
  • ufruktbarhet;
  • polycystiske eggstokkene;
  • brudd på perioden (forsinkelse) av puberteten;
  • ondartede svulster

Nivået på AMG reduseres når:

  • tidlig overgangsalder;
  • redusert eggstokkreserves
  • etter fjerning eller medfødt fravær av eggstokkene;
  • utviklingsmessige abnormiteter i den embryonale perioden av kjønnsorganene;
  • fedme i ungdomsårene;
  • for tidlig pubertet.

Dessverre, i dag er rollen som AMH ikke godt forstått. Det er derfor alle løsninger på problemene er eksperimentelle og strengt individuelle. Men det er allerede visse teknikker som ikke alltid er, men gir resultater i kontrollen av stimulering og inhibering av utskillelsen av AMH under hormonbehandling. Nøkkelen til foreldres og barns helse er den rette livsstilen og regelmessige forebyggende diagnostiske aktiviteter.

Hva er inhibin B hos kvinner: effekten av glykoprotein nivåer på fruktbarhet og evne til å bli gravid

Når mislykkede forsøk på å bli gravid, avvik i puberteten, spontane aborter, mislykket IVF, forstyrrelse av syklusen, foreskriver leger et kompleks av studier. For å vurdere tilstanden til reproduktive systemet, må du passere analysen på inhibin B.

Det er viktig å vite hvordan glykoproteininnhold påvirker fruktbarheten hos kvinner. Hvis det er bevis, må du donere blod på en bestemt syklusdag etter riktig forberedelse. Evaluering av eggstokkreserver i kombinasjon med nivået av FSH og anti-Muller-hormonet viser eggvarens funksjonelle evne og muligheten for en vellykket oppfatning.

Inhibin Q: hva er det

Hos kvinner produserer glykoprotein granulosa celler i sekundære (antral) follikler. Den aktive formen av regulatoren består av p og a-underenheter, mellom hvilke det er disulfidbindinger. Sekretasjonen av heterodimer hormon i eggstokkene oppstår gjennom hele livet, så lenge kjønnskjertlene virker. Etter hvert som ovariefunksjonen dør ut, reduseres nivået av regulatoren gradvis ettersom organets hormonelle aktivitet reduseres.

Hva er Ingibin B for? Tilbakemelding Glykoprotein hemmer produksjonen av FSH i hypofysen. Den mest aktive reguleringen av konsentrasjonen av follikkelstimulerende hormon forekommer i follikkelfasen (tidlig og mellomstadiet). En viktig regulator påvirker kjønklippene lokalt. Glykoproteinmangel påvirker reguleringen av utskillelse av hypofyseshormoner negativt. Ved lave verdier av kategori B inhibin øker konsentrasjonen av FSH.

Sekresjonen av heterodimer hormon øker under påvirkning av insulin-lignende vekstfaktor - 1, FSH og mannlige kjønnshormoner. GnRH reduserer glykoproteinproduksjonen.

Under puberteten øker nivåene av inhibin B gradvis. Det er ikke ved en tilfeldighet at en test for glykoproteinnivå ofte foreskrives i tilfelle brudd på betingelsene i pubertaleperioden, i tilfelle mistanke om ukjenthet i kjønnskjertlene eller for tidlig start av eggstokkfunksjonen.

I reproduktiv alder svinger glykoproteinverdiene i ulike faser av syklusen. Peak nivåer er notert nærmere oppstarten av eggløsning. På den tredje dagen etter begynnelsen av neste menstruasjon, endres glykoproteinverdiene, med et tilstrekkelig nivå av regulatoren, eggstokkene stimuleres for vellykket modning av follikler og full oppfatning.

Inhibin B - en markør av eggstokkreserven for eggstokkene. Konsentrasjonen av glykoprotein forårsaker funksjonell tilstand av kjønnskjertlene fra begynnelsen av prepubertalperioden til starten av premenopausen. Testen lar deg kontrollere fruktbarhet hos kvinner.

For å vurdere eggstokkreserveren - gjenværende antall follikler, under modning av hvilken befruktning er mulig, brukes tre typer analyser: for AMH, FSH og inhibin B.

Heterodimert hormon, utskilling av som forekommer i eggstokkene, er også en markør for granulosecellekarcinom av gonadene. Hvis det oppstår en ondartet prosess i eggstokkens celler, øker nivået av inhibin B dramatisk.

Lær om årsakene til hyperandrogenisme hos kvinner, samt metoder for behandling av en patologisk tilstand.

Generelle retninger for terapi og effektive metoder for behandling av diabetes insipidus hos barn er samlet i denne artikkelen.

Hvorfor analysen

Studien bidrar til å evaluere flere indikatorer:

  • dynamikken i terapi i eggstokkens patologier;
  • ovarian reserve;
  • abnormaliteter hos jenter under puberteten;
  • projiserte IVF resultater;
  • dynamikken i den ondartede prosessen i eggstokkene.

Indikasjoner for analyse

Kvinner er foreskrevet en test for å avklare nivået av glykoprotein:

  • i tilfelle mistanke om infertilitet
  • for diagnose av svulst i eggstokkene. Analysen er svært informativ hos kvinner i overgangsalderen, når det naturlige nivået av glykoprotein er signifikant redusert, og en økning i heterodimere hormonverdier indikerer ofte dannelsen av svulster;
  • å avklare overgangsperioden til ART under infertilitetsbehandling;
  • i ferd med å planlegge kunstig befruktning;
  • å forutsi stimuleringen av ovarian funksjon i syklusene av IVF;
  • med symptomer som indikerer utviklingen av mucinous eller granulosa cellekreft i eggstokkens kropp. Det beste alternativet er å passere analysen, ikke bare på nivået av heterodimert hormon, men også på kreft antigenet CA-125;
  • i strid med dannelsen av seksuelle egenskaper i barndommen;
  • i behandlingen av ondartede eggstokkene, for å vurdere effekten av kjemoterapi. Analyse er også nødvendig før og etter behandling.

Forberedelse for studien

Hva påvirker resultatet av studien? Dette spørsmålet blir spurt av mange kvinner før levering av venøst ​​blod. Leger indikerer faktorer som påvirker hvilke avvik som er mulige.

Unøyaktige verdier av heterodimert hormon forekommer i følgende tilfeller:

  • en kvinne tar orale prevensiver;
  • pasienten bruker ofte alkohol, røyker over en lang periode;
  • radioiodinbehandling ble utført;
  • kort før studien ble skjelettscintigrafi utført ved bruk av radioisotoper;
  • administrasjon av monoklonale og andre typer heterofile antistoffer ble foreskrevet;
  • terapi med bruk av legemidler som reduserer eller øker konsentrasjonen av androgener og follikkelstimulerende hormon.

Regler for å forberede analysen av nivået av inhibin B:

  • Det er forbudt å bruke hormonelle stoffer basert på østrogen og androgener i to dager før blodprøvetaking;
  • du kan ikke spise i 4-5 timer;
  • utelukke røyking minst 3 timer før besøket på laboratoriet;
  • testen utføres på 3. eller 4. dag i syklusen, alltid om morgenen;
  • Det beste alternativet er en løs middag om kvelden, om morgenen med sterk tørst, kan du drikke litt, ikke-karbonert vann;
  • Du kan ikke gjøre morgenøvelser, det er tilrådelig å ikke være nervøs. En halv time før testing må du roe deg, hvile.

Norm for indikatorer

Under menstruasjonssyklusen endres nivået av glykoprotein: legene retter maksimal konsentrasjon på 3. dag i syklusen. Høye priser forblir nesten til begynnelsen av eggløsning, ved slutten av follikulærfasen, blir nivået av glykoprotein redusert. Etter toppen av luteiniserende hormon (etter 2 dager), reduseres inhibin B-indeksene. I løpet av den andre fasen av syklusen er verdiene lave.

Når granulomatøs (nesten 100%) og mucinous (55% av pasientene) nivået av glykoprotein eggstokkreft øker. I klimakteriet når hormon viktige indikatorer bestemt enten praktisk talt ikke overskride 17,5 pg / ml, leger alltid alarmerende høyt nivå av glykoprotein: dårlig fungerende eggstokker, heterodimert hormon bør være på et minimum.

Normen for inhibin B for kvinner av reproduktiv alder på den femte dagen i syklusen er fra 45 til 120 pg / ml. Postmenopausale verdier er lave - mindre enn 17,50 pg / ml.

Se et utvalg effektive metoder for behandling av prostatakjertelen hos menn med folkemessige rettsmidler.

Regler for bruk av kosttilskudd Indol Forte for behandling av sykdommer i brystkjertlene er beskrevet på denne siden.

Følg linken og les http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html om hvordan å gi nødhjelp i thyrotoxic krise.

Årsaker til avvik

Den naturlige reduksjonen i heterodimert hormonsekresjon begynner med utbruddet av overgangsalderen når ovariefunksjonen dør ut. Overflødig glykoprotein indikerer ofte hyperstimulering av kjønnskjertlene ved behandling av infertilitet eller utvikling av tumorprosessen. For å avklare faktorene som fremkaller avvik, vil det være nødvendig å studere historien, evaluere effektiviteten av behandlingen, utføre andre tester og studier.

Inhibin B er senket - årsaker:

  • kjemoterapi for behandling av svulster;
  • utbruddet av overgangsalderen;
  • reduksjon i eggstokkreserver og hormonell aktivitet av eggstokkene;
  • utvikling av anoreksi;
  • ovariektomi (ovarie reseksjon);
  • utbrudd av eggstokkene på forhånd.

Inhibin B forhøyet - årsaker:

  • overdreven stimulering av eggstokkene som forberedelse til unnfangelse ved behandling av infertilitet;
  • granulærcelle malign tumor. Nivået av inhibin B øker 50-60 ganger eller mer;
  • nemukinøse svulster i eggepitelceller i eggstokkene (fra 15 til 35% tilfeller);
  • mucinøs kreft i kjønnsorganene hos kvinner (nivået av glykoprotein i denne typen ondartet prosess er høyere enn normen i mer enn halvparten av kvinnene).

Inhibin B-analyse for IVF

Antallet antralfollikler med en diameter på opptil 8 mm i stadium av aktiv modning påvirker ytelsen av et heterodimert hormon. Opprettholde det optimale nivået av inhibin B indikerer gode ovarianreservehastigheter og høye sjanser for IVF-suksess.

Resultatene av enkelte studier indikerer liknende verdier av glykoprotein hos kvinner for hvem in vitro befruktning resulterte i fødsel av et barn og under mislykkede forsøk på unnfangelse. Til tross for disse dataene, påvirker et redusert nivå av heterodimert hormon i hovedsak resultatet av IVF. Risikoen for spontan abort er høyere sammenlignet med pasienter hvis glykoproteinverdier var optimale.

Med en mangel på inhibin B øker legene dosen av hCG for å stimulere superovulasjon. Det er viktig å stimulere sekretjonen av heterodimert hormon for å øke sjansene for eggmetning og graviditet.

Under IVF-sykluser foreskrives en mer spesifikk EFORT-test for mer nøyaktige resultater av vurderingen av ovariereserven. Den moderne forskningsmetoden gir flere detaljer enn analysen for AMH, et glykoprotein og FSH.

Inhibin hos kvinner

Inhibin B er et glykoprotein produsert hos menn, hovedsakelig av cellene i seminiferrørene, og hos kvinner av eggstokkens celler. Ifølge tilbakemeldingsprinsippet regulerer denne ikke-steroidfaktoren sekresjonen av FSH (follikelstimulerende hormon), fremstilt av hypofysen. Inhibin B er en markør for normal spermatogenese hos menn, og hos kvinner er det en markør for normal ovariefunksjon. Under graviditeten syntetiserer dette stoffet hos kvinner også moderkremen og membranene i fosteret.

Indikasjoner for studien på inhibin B

For menn er denne studien foreskrevet av endokrinologer, androloger eller urologer for infertilitet for å vurdere spermatogenese, samt å oppdage tilstedeværelsen av toksiner som virker på testikkelvevet. Hos kvinner brukes bestemmelsen av inhibin B i blodet til å vurdere eggstokkreserven og den potensielle graden av ovariefølsomhet for stimulering av eggløsning. Også en slik test, sammen med andre studier, utføres for å identifisere ovarie tumorer.

Forberedelse for studien

Blod for inhibin B bør tas om morgenen på tom mage. På grunn av det faktum at i kvinner sitt nivå er noe avhengig av menstruasjonssyklusen, anbefales en slik analyse i 3-5 dager etter starten av neste menstruasjon. For å vurdere eggstokkreservatet anbefales det å teste for AMH (hormon anti-Mullers) samtidig.

Normen for inhibin B

I jenter under 18 år er denne indikatoren normalt mindre enn 83 pg / ml, hos postmenopausale kvinner - mindre enn 17,5 pg / ml. Hos kvinner av reproduktiv alder i studien i 3-5 dager i menstruasjonssyklusen ligger konsentrasjonen av inhibin B vanligvis i området 23-257 pg / ml. Ideelt sett bør verdien være ca. 76 pg / ml.

For menn under 18 år er denne faktoren vanligvis mindre enn 352 pg / ml, og for menn over 18 år ligger den i området 42-392 pg / ml. Den ideelle verdien av inhibin B, som indikerer en god reproduktiv funksjon hos en mann, nærmer seg verdien av 127 pg / ml.

Tolkning av analyseresultater

Konsentrasjonen av inhibin B i menns blod kan reduseres på grunn av nedsatt spermatogenese (spesielt i de tidlige stadier av den patologiske prosessen). Også en reduksjon i nivået av denne indikatoren hos menn oppstår med utilstrekkelig funksjon av kjønkirtlene, som igjen kan være forårsaket av utilstrekkelig funksjon av hypofysen og hypothalamusen (hypogonadisme). For denne patologien er preget av underutvikling av seksuelle egenskaper og metabolske forstyrrelser. Det reduserte nivået av inhibin B hos menn kan være forbundet med virkningene av stråling og forskjellige toksiner på testisvevet, så vel som med inntak av visse hormonelle midler.

Hos kvinner kan en lav konsentrasjon av inhibin B indikere utbrudd av eggstokkene og en nedgang i eggstokkreserven. Slike indikatorer er ofte resultatet av antitumorbehandling og fjerning av eggstokkene.

Nivået av inhibin B er forhøyet hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom og tilstedeværelsen av granulosa ovarialtumorer.

Inhibin B og IVF

Konsentrasjonen av Inhibin B i blodet til en kvinne er direkte proporsjonal med antall antralfollikler i henne (i modent stadium og har en diameter på opptil 8 mm). Indirekte indikerer deres tall en kvinnes eggstokkreserve og sjansene for vellykket IVF. På grunnlag av de utførte studier ble det imidlertid funnet at hos pasienter som ble gravid etter IVF, var konsentrasjonen av inhibin B i gjennomsnitt ubetydelig forskjellig fra konsentrasjonen av den samme indikatoren hos kvinner med mislykket gjennomføring av IVF-prosedyren.

Inhibin B

Inhibin B er et glykoprotein som hemmer nivået av hypofysefollikkelstimulerende hormon og er en markør for reproduktiv funksjon i hann- og kvinnekroppen. Studien av konsentrasjonen i serum foreskrives sammen med spermogram, test for innholdet i andre kjønnshormoner. Resultatene blir brukt i endokrinologi, reproduksjon, gynekologi og andrologi. Diagnostiseringsverdien av denne analysen er at den tillater å evaluere funksjonen av eggstokkene og testiklene, egenskapene til spermatogenese, effekten av giftige stoffer på gonadene, for å avsløre slimete, granulose-celletumorer av eggstokkene, patologi av seksuell utvikling. Biomaterialet for studien er serum tatt fra en vene. Bestemmelse av konsentrasjonen av inhibin B utføres ved hjelp av ELISA. Normalt varierer verdien for menn fra 42 til 392 pg / ml for kvinner, fra 23 til 257 pg / ml. Utarbeidelse av resultater tar fra 5 til 9 dager.

Inhibin B er et glykoprotein som hemmer nivået av hypofysefollikkelstimulerende hormon og er en markør for reproduktiv funksjon i hann- og kvinnekroppen. Studien av konsentrasjonen i serum foreskrives sammen med spermogram, test for innholdet i andre kjønnshormoner. Resultatene blir brukt i endokrinologi, reproduksjon, gynekologi og andrologi. Diagnostiseringsverdien av denne analysen er at den tillater å evaluere funksjonen av eggstokkene og testiklene, egenskapene til spermatogenese, effekten av giftige stoffer på gonadene, for å avsløre slimete, granulose-celletumorer av eggstokkene, patologi av seksuell utvikling. Biomaterialet for studien er serum tatt fra en vene. Bestemmelse av konsentrasjonen av inhibin B utføres ved hjelp av ELISA. Normalt varierer verdien for menn fra 42 til 392 pg / ml for kvinner, fra 23 til 257 pg / ml. Utarbeidelse av resultater tar fra 5 til 9 dager.

Inbibin B i blodet - en indikator som brukes til å vurdere tilstanden til reproduktiv funksjon hos kvinner og menn. Det regnes som en markør for granulære eggstokkumorer. Ifølge sin struktur tilhører dette hormonet glykoproteiner, molekylet er en dimer som består av alfa- og beta-underenheter. Inhibin B syntetiseres i vevene i eggstokkene og i de seminiferøse rørene i testene. Dens hovedfunksjoner er inhibering av syntesen av follikkelstimulerende hormon som produseres av hypofysen, samt en direkte effekt på vevene i eggstokkene og testene. Inhibin B sekresjon reduseres ved eksponering for GnRH. Økningen i produksjonen skjer med økende konsentrasjoner av androgener, follikelstimulerende hormon og insulinlignende vekstfaktor 1.

Hos kvinner endrer nivået av inhibin B gjennom livet - det øker i puberteten, avtar ved utbruddet av overgangsalderen. Dette gjør at du kan vurdere forbindelsen som en markør for tidlig pubertet og tidlig overgangsalder, så vel som brukt til å bestemme funksjonell reserve av eggstokkene. Under puberteten svinger mengden av inhibin B i blodet av kvinner gjennom hele menstruasjonssyklusen, maksimale hastigheter bestemmes midt i follikulærfasen. En signifikant økning i nivået av hormonet kan være et tegn på granulosa eller mucinøs eggstokkreft. I kroppen av menn er det høyeste nivået av inhibin B bestemt i de første tre månedene etter fødselen, og deretter med 6-10 år reduseres det og forblir nesten konstant gjennom livet. Hos gutter er hormonet en indikator på utviklingspatologiene til gonadene, hos menn, en markør for nedsatt spermatogenese.

I kliniske laboratorier bestemmes nivået av inhibin B i serum av venøst ​​blod. Ved å gjennomføre studien ved hjelp av metoder for enzymimmunoassay. De oppnådde indikatorene brukes i gynekologisk, andrologisk, endokrinologisk og onkologisk praksis.

vitnesbyrd

Indikasjoner for å utføre testen for inhibin B for kvinner og menn er forskjellige. Siden dette hormonet er produsert i den kvinnelige kroppen av follikler, er studien vist til jenter for forstyrrelser i seksuell utvikling: forsinket eller for tidlig. Resultatene gir en ide om modningen av kjønnene. For kvinner er en blodprøve for inhibin B foreskrevet for mistanke om granulosa eller mucinøs karcinom hos eggstokkene - hormonet er en spesifikk markør for disse typer tumorer. I tillegg brukes resultatene av studien til å overvåke effekten av terapeutiske tiltak, siden det er en sammenheng mellom nivået av inhibin B og størrelsen på neoplasma. For en mer nøyaktig diagnose utføres denne testen i forbindelse med studiet av CA-125 og instrumentelle metoder.

Et annet formål med blodprøving for inhibin B hos kvinner er evalueringen av ovariefunksjonen. Produksjonen av dette hormonet reduseres med en reduksjon i antall follikler i eggstokkene, slik at resultatene av studien bidrar til å identifisere den forestående starten på overgangsalderen. Nedgangen i nivået av inhibin B i blodet oppstår under naturlig utarming av eggstokkene, i tillegg til brudd på funksjonene deres på grunn av endokrine og autoimmune sykdommer, stråling og kjemoterapi. Analysen er tildelt som forberedelse til graviditet, særlig når man vurderer muligheten for en IVF-prosedyre.

Drengens blodprøve for inhibin B vises i tilfelle forsinket pubertet eller prematuritet, resultatene avslører patologier for utvikling av kjønkirtler, bestemmer funksjonaliteten til testikkelvev, differensierer medfødt fravær av testikler (anorchia) fra deres uendrede skrotum (kryptorchidisme). Eldre mannlig analyse av inhibinin B er tildelt for å bestemme egenskapene til spermatogenese. Konsentrasjonen av hormonet i blodet korrelerer med volumet av testikkelvev og sæddensitet, slik at resultatene av studien er nødvendige ved diagnosen oligospermi, azoospermi og andre brudd på produksjon og utskillelse av sædceller.

Selv om blodprøven for inhibin B brukes til å vurdere spermatogenese, er resultatene ikke en pålitelig indikator for å bestemme suksessen til testprosedyren for utvinning av spermatozoa. Inhibin B kan tjene som en markør for eggstoffvævets integritet før puberteten begynner. Studien av dette hormonet i blodet er ikke vist i epitelial eggstokkreft, siden økningen i konsentrasjonen i dette tilfellet ikke er spesifikk. Fordelen med testen for inhibin B i blodet er dens prediktive evne til å vurdere den funksjonelle reserve av eggstokkene. Endringer i konsentrasjonen bestemmes tidlig før nedgangen i østradiol og inhibin A.

Forberedelse for analyse og prøvetaking

I studien av inhibin B undersøkes venøst ​​blod, hvorav serum oppnås i laboratoriet. Prosedyret av gjerdet er gjort om morgenen, på tom mage. Sult perioden bør være 8-12 timer, på denne tiden lov til å drikke ikke-karbonert vann. Forberedelse for studien inkluderer avskaffelse av narkotika med østrogen og androgener i to dager, avstå fra å ta alkohol for en dag, slutte å røyke i 3 timer, og unngår fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter. Kvinner må donere blod på den tredje, fjerde eller femte dagen i menstruasjonssyklusen, med mindre annet er angitt av en lege.

Blod er trukket fra den cubitale venen ved punktering. Materialet er plassert i et vakuumrør og levert til laboratoriet. Ved sentrifugering fjernes de formede elementene fra blodet. Ved hjelp av enzymimmunoassayet bestemmes mengden av hormonet i serum - antistoffer blir introdusert i prøven, som danner spesifikke komplekser med inhibin B. Deretter blir blandingen farget under den enzymatiske reaksjonen, dens optiske tetthet bestemmes av et fotokorimeter. Basert på verdiene som er oppnådd, beregnes konsentrasjonen av hormonet. Avhengig av operasjonsmodusen på laboratoriet varierer beredskapen til resultatene fra 5 til 9 dager (i gjennomsnitt).

Normale verdier

Det normale nivået av inhibin B i blodet avhenger av kjønn, alder og hos kvinner under puberteten, på menstruasjonsfasen. I jenter og jenter under 18 år, overskrider studieresultatene ikke 83 pg / ml, i reproduktiv alder fra 3 til 5 dager i menstruasjonssyklusen de ligger i området fra 23 til 257 pg / ml, og den ideelle standardverdien er 76 pg / ml. Ved inntreden av postmenopausalt hormonkonsentrasjon i blodet avtar, overstiger nivået ikke 17,5 pg / ml. Hos gutter og unge menn inntil 18 år overskrider blodnivået av inhibin B normalt ikke 352 pg / ml, for menn er i området fra 42 til 392 pg / ml, den ideelle verdien er 127 pg / ml. Alvorlig stress, alkohol og røyking kan føre til fysiologiske svingninger i konsentrasjonen av inhibin B i blodet.

Nivåøkning

Hos kvinner er årsaken til en markant økning i nivået av inhibin B i blodet granulose-celletumorer av eggstokkene. I løpet av studien bestemte 89-100% av pasientene en økning i konsentrasjonen av hormonet med 60 eller flere ganger. I tillegg øker om lag halvparten av inhibin B i blodet i mucinøse svulster i eggstokkene, i en tredjedel - i ikke-mucinøse epiteliale tumorer. Siden inhibin B produseres av follikler, observeres en økning i konsentrasjonen i ovarie hyperstimuleringssyndrom, som utvikles under IVF-prosedyren.

Nivåreduksjon

Årsaken til reduksjonen i nivået av inhibin B hos kvinner er utstødning av ovarier. Reduksjonen i hormonkonsentrasjon skjer ved aldersrelatert reduksjon av eggstokkreserven, for tidlig og naturlig utbrudd av eggstokkene, overgangsalderen, anoreksi, samt etter antitumorstråling og kjemoterapi, ovariefjerningsoperasjon (oophorektomi). I mannkroppen kan anarki (medfødt fravær av testiklene), hypogonadisme (utilstrekkelig utvikling av kjønkjertlene), svekket spermatogenese og virkningen av eksponering for infeksjoner og toksiner være årsaken til en reduksjon i nivået av inhibin B i blodet.

Behandling av abnormiteter

I klinisk praksis er analysen for bestemmelse av inhibin B i blodet utbredt på grunn av sin høye spesifisitet i forhold til granulosclerale eggstokkum, nedsatt spermatogenese, samt prognostisk verdi ved bestemmelse av den ovulatoriske reserve. Hvis resultatene av studien ikke samsvarer med normative verdier, er det nødvendig å konsultere en doktor - endokrinolog, gynekolog, andrologist for en mer nøyaktig diagnose og valg av adekvat terapi. For å eliminere påvirkning av fysiologiske faktorer på nøyaktigheten av diagnosen som forberedelse til blodprøvetaking, er det nødvendig å unngå stress, å avstå fra intens fysisk anstrengelse, røyking og alkoholforbruk.

Inhibin B - hva er det? Hastigheten av stoffet hos kvinner og menn, analysen av hormonet

Inhibin er et proteinhormon. Det er produsert hos kvinner av eggstokkens kimceller, hos menn - av de seminiferøse tubuli. Det er inhibins A og B. Stoffet gjør det viktigste arbeidet i kroppen. Inhibin B påvirker genereringen av FSH ved endokrine kjertel - hypofysen i henhold til prinsippet om invers avhengighet. Det bestemmer evnen til å produsere sæd hos menn og levedyktige eggceller hos kvinner.

Mens babyen forventer, skiller den fremtidige moren Inhibin A av moderkaken og fosterväggen. Det viser hvor aktiv den gule kroppen er. Før graviditeten starter, bestemmer hormonet den dominerende follikkelenes energi.

Verdien av inhibin B hos kvinner

Hva er det, inhibin b, og hvorfor trenger en kvinne det? Hos kvinner av reproduktiv alder, reflekterer volumet av hormonet antall gjødselbare egg. Til en redusert verdi av stoffet:

  • Antallet levedyktige egg minker;
  • Sannsynligheten for unnfangelse reduseres;
  • Økt risiko for miscarriages;
  • Det er sannsynligheten for flere ovariecyster;
  • Under overgangsalderen øker risikoen for svulstsykdommer.

Hvis en ung kvinne dietter seg selv og bringer hennes tilstand til anoreksi, reduseres mengden inhibin i kroppen sin. Under overgangsalderen er inhibin B en markør for eggstokkumor. Dens beløp kan til og med gi en ide om størrelsen på svulsten. Når du behandler med kjemoterapi, vil mengden hormon fortelle legen hvor effektiv kurset er.

En økning i innholdet av type B hormon hos kvinner forekommer hos visse typer ovarie tumorer og i ovarie hyperstimuleringssyndrom.

Norm for inhibin hos kvinner

Hormonsraten varierer med en kvinne over hele livet. Hos ungdom under 18 år er det 83 pg / ml. Når en kvinne er klar for fødsel, øker frekvensen og varierer fra 23 til 257 pg / ml. I overgangsalderen hos en eldre kvinne inneholder kroppen opptil 17,5 pg / ml. Kvinner donerer blod til en studie på dag 3-5 fra begynnelsen av syklusen. Det ideelle antall substansinnhold er 76 pg / ml.

Verdien av inhibin for mannlige pasienter

Hos hammer reflekterer inhibin B prosessen med spermgenerering. Hvis volumet av stoffet er svært lavt, kan mannlig infertilitet mistenkes.

Inhibin B, sammen med andre hormoner som påvirker reproduksjon - testosteron, FSH og LH, påvirker kvaliteten på sperma som produseres. Stoffet bestemmer konsentrasjonen og dynamikken til sædceller. Når sykdommen er ekspansjonen av venene til seminiferous tubules (varicocele), kan hormonet tjene som en markør som vil oppdage sykdommen på et tidlig stadium.

Når du planlegger IVF, forutsetter hormonhemmingen suksess for prosedyren. Hvis stoffet peker på uregelmessigheter i generasjonen av sæd, kan det være et spørsmål om kirurgi for å rette opp situasjonen - for å få sterke, befruktbare sædceller.

Norm hormon hos menn

Hos spedbarn vokser mengden inhibin konstant opptil 2 - 3 måneder av livet. Så begynner den å avta, og når minst 6 - 10 år. Ved puberteten begynner mengden av stoff å vokse igjen. I den voksne staten er innholdet av hormonet høyt og stadig i størrelse. Nedgangen skjer bare i alderen. Hastigheten for en mann med god reproduktiv funksjon er 480 pg / ml. Hvis innholdet i stoffet varierer fra 147 til 165 pg / ml, anses dette som normalt. Nivået av inhibin hos menn som er mistenkt for infertilitet, kan reduseres til 80 pg / ml.

Anvendelse av å bestemme nivået av inhibin for diagnosen

Inhibin B-analysen er utført for følgende formål:

  • For tidlig diagnose av åreknuter i seminiferøse tubuli. På grunn av denne sykdommen (varicocele) er canaliculi begrenset og kan ikke spermme i tilstrekkelige mengder. Dette kan føre til en fullstendig blokkering av spermaproduksjonen. I denne sykdommen overstiger nivået av inhibin normen, og etter behandling reduseres det til akseptable verdier.
  • For å fastslå mannlig infertilitet. Analysen bidrar til å fastslå om utviklingen av levedyktig og dynamisk sædcelle. Samtidig foreskrives en analyse av FSH for å lokalisere årsaken til infertilitet.
  • Feil utvikling av kjønnsorganene hos ungdom. Hvis gutten ikke har testikler eller de ikke kommer ned i pungen, vil hormonet sannsynligvis avvike fra normen. Hvis patologi oppdages i tide, kan det herdes.
  • Hvis det er en forsinket seksuell utvikling av en tenåring, er det mulig at mengden inhibin B er forskjellig fra normen.
  • Unge fremtidige foreldre kan bli bedt om å gjøre denne analysen for å klargjøre barnets kjønn.
  • Med en nedgang i seksuell tiltrekning og impotens. Produksjonen av et stoff påvirker kvaliteten på spermatozoa, og seksuell lyst avhenger av det.

Hvis nødvendig, er kunstig inseminasjonsanalyse foreskrevet for å bestemme dens metode:

  • Innføringen av sæd i egglederne i tilfellet når sperma er treg;
  • Plasser sperm direkte i livmoren i tilfeller hvor mediet i livmorhalsen ødelegger sæden;
  • IVF - befruktning utenfor kroppen til den forventende moren - brukes til både mannlig og kvinnelig infertilitet;
  • IKSI ligner IVF, gjort i tilfeller der tubuli ikke passerer sæd, så blir sæden tatt direkte fra testiklen.

I sistnevnte tilfelle bidrar analysen av type B-hormon hos menn til å avgjøre om tubuli passerer spermier.

Årsakene til nedgangen i hormonet i kroppen hos menn

Dette kan være unormal utvikling, som et resultat av hvilke testiklene ikke dannes eller ikke faller ned i pungen. Dette inkluderer også svikt av spermegenerering, for eksempel på grunn av varicocele. Årsaken til reduksjon av inhibin kan ligge i patologien for utviklingen av kjønnskjertlene.

Når det gjelder ytre årsaker, kan det ta medisiner som reduserer hormonsekresjonen. Produksjonen av inhibin B kan reduseres på grunn av en smittsom patologi, eksponering for stråling eller toksiner.

Studieinhibin

Kvinner gjennomgår venøs blodanalyse. Hos menn, unntatt blod, ta sæd.

Forberedelse for analyse innebærer:

  • 2 timer før analysen spiser ikke mat. Du kan drikke vanlig vann.
  • 2 dager for å avbryte vedtaket av hormonelle stoffer.
  • Gi opp alkohol og røyking.
  • Avskaffe tung fysisk arbeid, sport.
  • Unngå stressende situasjoner.

Dekryptere resultatene av analysen gjør legen i sentrum av familieplanlegging, gynekolog, onkolog eller annen spesialist. Han bestemmer seg også for utnevnelsen av hormonbehandling, om behovet for kirurgi og andre behandlingsmetoder. Det anbefales ikke å foreskrive deg selv piller og prosedyrer, fordi det er farlig for helse.

Inhibin B

Inhibin B er et biologisk aktivt glykoprotein, som syntetiseres i eggstokkfollikler og testikulære tubulater og er en markør for reproduksjonsfunksjon for hann og kvinne, så vel som noen eggstamme-neoplasmer.

Russiske synonymer

Follikkelstimulerende hormonsekresjonshemmer.

Engelsk synonymer

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Måleenheter

PG / ml (pikogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Ikke spis 2-3 timer før analyse, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann.
  • Unngå østrogen, androgeninntak innen 48 timer før analyse.
  • Studien anbefales på 3-4 dag i menstruasjonssyklusen.
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter før analyse.
  • Ikke røyk i 3 timer før analysen.

Generell informasjon om studien

Inhibin B er et glykoprotein som syntetiseres i Sertoli-celler av de seminiferøse rørene i testiklene av menn og granulose-celler av eggstokkfolliklene til kvinner. Den tilhører superfamilien for å transformere vekstfaktor B. Den aktive formen av hormonet består av alfa- og beta-underenheter forenet av disulfidbindinger. Inhibin B hemmer dannelsen av follikkelstimulerende hormon (FSH) i hypofysen i henhold til prinsippet om negativ tilbakemelding og utfører lokale parakrine effekter i testikler og eggstokkene. Syntese av inhibin reduseres under virkningen av GnRH. Androgener, FSH og insulinlignende vekstfaktor - 1 øker sekresjonen.

I den kvinnelige kroppen syntetiseres inhibin B av antral (sekundær) eggstokkfollikler. Hos jenter øker konsentrasjonen av inhibin B i blodet med puberteten. Det er derfor viktig å fastslå nivået av dette hormonet ved diagnosen forkjønn pubertet og vurderingen av kjønnets kjønn. Når reproduksjonsalderen er nådd, endres konsentrasjonen av inhibin B hos kvinner avhengig av menstruasjonssyklusen. Den begynner å stige i den tidlige follikulære fasen av menstruasjonssyklusen, når maksimalt i midten og forblir lav i lutealfasen. Det er også en kortsiktig økning i konsentrasjonen av inhibin B 2 dager etter toppøkningen i antall luteiniserende hormoner i midten av syklusen, hvilket tilsvarer perioden med eggløsning. Inhibin B anses å ha stor betydning ved regulering av nivået av FSH i den tidlige og midtre perioden av follikulærfasen.

Med alderen reduseres antall follikler i en kvinnes ovarier, og syntesen av inhibin B reduseres. I tidlig premenopausal periode, reduserer nivået av inhibin B i follikulærfasen av syklusen tidligere enn nivået av østradiol og inhibin A. I denne forbindelse kan nivået av inhibin B i den første fasen av menstruasjonssyklusen indikere begynnelsen av overgangsalderen. I postmenopausale perioden påvises hormonet i en svært lav konsentrasjon (mindre enn 5 pg / ml) eller detekteres ikke i det hele tatt. Høyere konsentrasjoner av inhibin B hos postmenopausale kvinner krever utelukkelse av granulosa eller mucinøs karcinom hos eggstokkene, for hvilke dette hormonet er en spesifikk markør. Med ovennevnte eggstokkene er det mulig at konsentrasjonen av inhibin B er mer enn 60 ganger høyere. Felles analyser av CA 125 og inhibin B med tilleggsinstrumentale undersøkelsesmetoder gjør det mulig å identifisere svulsten og overvåke behandlingsprosessen.

Bestemmelse av mengden inhibin B og andre kjønnshormoner kan være nyttig i studien av ovariereserven (follikkel / ovarie reserve / reserve) - antall oocytter og follikler som er i stand til vekst og utvikling i eggstokkene. Jo flere follikler i eggstokken, jo høyere nivå av inhibin B. Med naturlig (på grunn av aldersrelaterte forandringer) eller tidlig utmattelse av eggstokkene, går evnen til å fullføre eggløsning, naturlig graviditet og normalt foster bort. I denne sammenheng er nivået av inhibin B ofte fast bestemt på å vurdere muligheten for normal graviditet hos en kvinne av mer moden alder og / eller forutsi effektiviteten og gjennomførbarheten av assistert reproduktiv teknologi (in vitro befruktning - IVF, inseminering med donorsperma). For å vurdere eggstokkreserven på den tredje dagen i menstruasjonssyklusen undersøkes FSH, inhibin B og anti-Muller hormon.

I mannkroppen er inhibin B den primære regulatoren for FSH sekresjon. Mengden av hormonet øker i barndommen, toppkoncentrasjonen faller på tre måneder, da den gradvis reduseres og når minst 6-10 år. Hos gutter viser deteksjonen av inhibin B tilstedeværelse og funksjonell evne til testikel (eggstokk) vev og brukes til å diagnostisere unormal utvikling av kjønnene og å bestemme kjønn i tvilsomme situasjoner. Analyse av dette hormonet gir oss mulighet til å skille anorchia (medfødt fravær av testiklene) og kryptorchidisme (ubeskyttede testikler i pungen) og foreskrive nødvendig behandling.

Inhibin B brukes som markør for spermatogenese hos seksuelt modne menn og funksjonen til Sertoli-celler, som regulerer modningen av spermatozoa. Hos mannlegemet er konsentrasjonen av hormonet på et relativt høyt stabilt nivå og er proporsjonalt med volumet av testikkelvev og sæddensitet. En redusert konsentrasjon av inhibin B påvises hos menn med oligospermi (redusert spermie), azoospermi (fravær av spermatozoer i ejakulatet) og nedsatt spermatogenese. Samtidig bestemmelse av FSH og inhibin B gjør det mulig å vurdere tilstrekkelig spermatogenese.

Hva brukes forskning til?

  • For diagnostisering av granulosa og mucin ovarial tumorer.
  • Å overvåke pasienter med eggstokkene.
  • For å vurdere eggstokkreserven
  • Å forutsi utfallet av kunstig befruktning.
  • For evaluering av testikulær funksjon og spermatogenese.
  • For differensial diagnose av kryptorchidisme og anorchia.
  • For diagnostisering av sykdommer i seksuell utvikling.

Når er en studie planlagt?

  • Hvis du mistenker granulosa eller mucinøs eggstokkreft.
  • Før, under og etter behandling av ovarie-neoplasmer.
  • I tilfelle prematur pubertet (eller forsinkelse).
  • Med brudd på spermatogenese hos menn.
  • Med infertilitet hos menn og kvinner.
  • Med unormal utvikling av gonadene i gutter.
  • Når du planlegger kunstig befruktning.
  • Når tvetydige kjønnsegenskaper hos barn (analysen kan tilordnes i forbindelse med bestemmelse av nivået av andre kjønnshormoner og instrumentelle diagnostiske metoder).

Hva betyr resultatene?

Kvinner, 0-18 år: 18 år: 18 år: 25 - 325 pg / ml.

Årsakene til økningen i inhibin B

  • granulocystisk ovariesvulst (i 89-100% tilfeller med en økning i mengden av inhibin B med 60 ganger eller mer);
  • ovarial mucinøs tumor (i 55-60% tilfeller);
  • nemukinøse epitheliale eggstokkumorer (15-35%);
  • ovarie hyperstimuleringssyndrom.

Årsaker til Inhibin B Reduksjon

  • aldersrelatert nedgang i eggstokkreserven og ovariefunksjonen;
  • for tidlig utbrudd av eggstokkene;
  • menopause;
  • fjerning av eggstokkene (ovariektomi);
  • anticancer kjemoterapi;
  • anoreksi.
  • anorchidism;
  • svekket spermatogenese;
  • hypogonadisme (hypoplasi av gonadene);
  • effekter av eksponering, eksponering for giftige og smittsomme stoffer.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Hormonnivået avhenger av kjønn og alder.
  • Utilstrekkelig måling av nivået av inhibin B er mulig med:
    • tar radioisotop medisiner;
    • hemolyse i en blodprøve;
    • tar orale hormonelle stoffer;
    • innføring av heterofile antistoffer (inkludert monoklonale);
    • Kjernemagnetisk resonans skanning av pasienten, utført kort før analysen;
    • røyking og alkoholmisbruk (en reduksjon i nivået av inhibin er mulig på grunn av den negative effekten på ovariereservatet).
  • Kanskje en indirekte endring i mengden inhibin B i blodet på bakgrunn av medisinering, som påvirker nivåene av FSH og androgener.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Endokrinolog, gynekolog, andrologist, barnelege, fruktbarhetsspesialist.

Inhibin B: norm og avvik fra det hos kvinner og menn

Reproduktiv helse er kvinners og menns evne til å innse ønsket om å ha avkom. I menneskekroppen er det en rekke biologisk aktive stoffer som er ansvarlige for reproduktiv sfære. Blant dem er inhibin B, et hormon som er dannet i vev i kjønnsorganene gjennom livet og er direkte involvert i preparering av kimceller for befruktning. På ulike perioder av livet produseres den i forskjellige mengder, og sammen med andre indikatorer er det en markør for kvinnelige og mannlige organismers evne til å bli gravid, og signalerer også noen mulige patologier i reproduktive organer.

Inhibin B er et hormon glykoprotein, i sin aktive form bestående av alfa- og beta-underenheter. Produksjon av inhibitor B forekommer hos menn i testes siruprør, hos kvinner i eggstokkfolliklene. Hovedfunksjonen er undertrykkelsen av hypofysekresjon av follitropin (follikkelstimulerende hormon, FSH) og parakrine (lokale) effekter i kvinnelige eggstokkene og mannlige testikler. Inhibin produksjon reduseres ved virkningen av andre hormonelle stoffer: androgener, frigjørende faktor, somatomedin og FSH.

Produksjon av inhibin B av antral follikel

Hos kvinner produseres hormonet av sekundære (antral) follikler. Fra fødselen av en jente til utbrudd av puberteten er konsentrasjonen av hormonet lavt. Med begynnelsen av puberteten og intensiv vekst øker innholdet av hormonet i blodet gradvis. Hos jenter under 18 år er det normalt mindre enn 83 pg / ml. På dette stadiet av vekst og utvikling av den kvinnelige kroppen bidrar hormonnivået til å diagnostisere premature puberteten og funksjonell modenhet av gonadene.

I fysiologisk kvinner i fertil alder varierer innholdet av inhibin i blodet i direkte forhold til fasene i menstruasjonssyklusen. Økningen i sekresjon begynner i pre-regulatorisk periode, maksimumet faller sammen med midten av syklusen, faller i lutealfasen. Aldersgrensen er 23-257 pg / ml på den tredje eller femte dagen av syklusen.

Gradvis fader barnefunksjonen bort, og antall levedyktige follikler i en kvinnes eggstokkene minker. Følgelig reduseres sekresjonen av hormonet. I tidlig premenopausal tid indikerer en reduksjon i nivået av inhibin B i follikulærfasen av den månedlige syklusen ofte en hurtig oppstart av overgangsalderen. Under postmenopausal perioden er hormonkonsentrasjonene så lavt som mulig (under 17,5-5 pg / ml) eller stoffet oppdages ikke i det hele tatt. En dramatisk økning i hormonnivået hos postmenopausale kvinner (over normalen med mer enn 60 ganger) er ofte en markør for dannelse av ovariekarcinom og krever en grundigere undersøkelse.

En viktig rolle er spilt av hormonnivået i planleggingen av en naturlig graviditet og mulig effekt av IVF for kvinner i moden alder. Med fysiologisk alder eller syndromet for tidlig utryddelse av eggstokkene, reduseres funksjonen betydelig. Bestemmelse av nivået av inhibin B gir informasjon om follikulær reserve (antall levedyktige egg i eggstokkene), evnen til normal eggløsning, naturlig oppfattelse og bæring av fosteret. For å vurdere eggstokkreserven på den tredje til femte dagen i menstruasjonssyklusen, undersøkes FSH (follitropin), inhibin B og antimuleringshormon.

I hannkroppen produseres hormonet av Sertoli-celler som er plassert i testikulatets seminiferrør. Hos menn er inhibin B en utløser for å regulere sekretjonen av follikkelstimulerende hormon. Det høye innholdet av hormonet oppstår i de første månedene av livet med maksimal verdi i alderen 3-4 måneder, og deretter gradvis reduseres og når minimum 6-10 år. En økt konsentrasjon av hormonet hos gutter i denne alderen indikerer patologien i utviklingen av kjønnsorganene: forekomsten av eggstokkceller i kroppen og deres funksjonelle aktivitet. I tillegg bidrar studien til å skille mellom to forskjellige patologier: monorchisme og anorchisme (medfødt fravær av en eller begge testikler) og kryptorchidisme (patologisk forsinkelse i testikulens nedstigning i pungen).

Ved utløpet av puberteten øker og styrker hormonnivåene gradvis seg. Indikatorhastigheten hos gutter under 18 år er ikke høyere enn 352 pg / ml, hos menn over 18 år - 42-392 pg / ml. Konsentrasjonen av inhibin B, som utgjør ca. 130 pg / ml, indikerer mannlig reproduktiv helse.

Inhibin B er en markør for spermcelleproduksjon og kvaliteten på Sertoli-celler som er ansvarlige for modning av sædceller hos seksuelt modne menn. Hos en sunn mann er konsentrasjonen av inhibin B stabil på et relativt høyt nivå og er direkte proporsjonalt med testikkelvolumet og spermatetenheten. Lavt nivå av inhibin B indikerer tilstedeværelsen av oligospermi hos menn (redusert spermtall), azoospermi (fravær av spermatozoer i ejakulasjonsvæsken) og nedsatt spermatogenese. For en fullstendig evaluering av spermatogenese bestemmes FSH og inhibin B parallelt. En naturlig fysiologisk reduksjon i hormonproduksjon skjer i alderen.

Studien utføres av ELISA. Hos kvinner er venøst ​​blod testmaterialet, hos menn foreslås det å donere blod og sæd.

For å oppnå et pålitelig resultat, forbereder pasienten på fysiologiske væsker visse krav. For kvinner er en studie foreskrevet på den tredje til femte dagen i menstruasjonssyklusen. To dager før du tar biomaterialet, er det nødvendig å utelukke bruk av hormonpreparater av androgener og østrogener, intensiv idrettstrening. Tre timer før analysen, kan du ikke spise, røyke, lov til å drikke ikke-karbonert rent vann. I en halv time før analysen, vær i ro, eliminere fysisk og følelsesmessig stress.

Det er en rekke grunnlag for økningen i konsentrasjonen av inhibin B - både fysiologisk naturlig og på grunn av patologiske forhold.

Hos kvinnelige pasienter er dette forårsaket av:

  • granulær ovarie-neoplasma (i det foreliggende antall tilfeller overstiger inhibin B normen med 60 ganger eller mer);
  • mucinøs eggstokkumor (ca. 55-60% av tilfellene);
  • nemucinøse epitheliale neoplasmer av eggstokkene (ca. 15-35%);
  • ovarie hyperstimuleringssyndrom.

Avvik fra normen til ulemper har også en variert etiologi.

Hos kvinner reduseres sekresjonen av inhibin B på grunn av:

  • aldersrelatert reduksjon i follikulær reserve og ovarie dysfunksjon;
  • for tidlig utbrudd av eggstokkene;
  • utbruddet av overgangsalderen;
  • kirurgisk fjerning av eggstokkene;
  • utnevnelse av et kurs av kjemoterapi;
  • Ernæringsmessige mangler (effekter av strenge dietter, anoreksi).

Hos menn, nedgangen skyldes:

  • medfødt fravær av testikler (anorchia);
  • forskjellige forstyrrelser i spermatogenese;
  • under utvikling av gonader;
  • stråling eksponeringer, giftige forbindelser og infeksjoner;
  • tar hormonelle og andre legemidler som påvirker produksjonen av inhibin;
  • langvarig misbruk av alkohol, røyking, narkotikabruk.

Spesialister fra ulike medisinske felt kan sende en studie på nivået av inhibin B for den etterfølgende diagnosen av sykdommer: endokrinologer, gynekologer, onkologer, androloger, barneleger, reproduksjonseksperter. Målene med studien er svært forskjellige:

  • diagnose av granulosa og mucinøse ovarie-neoplasmer;
  • overvåking av pasienter med utifferentierte eggstokkene
  • mellomliggende vurdering under ovarie-neoplasm terapi;
  • ovarian reserve vurdering;
  • Forutsigelse av effektiviteten av kunstig inseminering;
  • evaluering av testikulær funksjon og spermatogenese;
  • differensial diagnose av kryptorchidisme og anorchia.
  • diagnose av tidlig seksuell utvikling eller forsinkelse;
  • diagnose av årsaker til kvinnelig og mannlig infertilitet;
  • diagnostisering av misdannelser av kjønnskjertlene hos gutter;
  • diagnose av tvetydige seksuelle egenskaper hos små barn (for å bestemme kjønn i kombinasjon med andre metoder).

Tilstrekkelig tolkning av resultatet av analysen kan kun utføres av en kvalifisert lege som henviste pasienten til en studie. I henhold til resultatene av undersøkelsen vil passende behandling bli foreskrevet, eller en beslutning om behovet for kirurgisk inngrep vil bli gjort, eller pasienten vil bli omdirigert til en annen spesialist for videre diagnostisering og behandling av reproduktive organer.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.Glukosetoleranse testen er en laboratorietest som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid.

Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Radioaktivt jod (jodisotop I-131) er en radiofarmasøytisk utstilling med høy effekt ved ikke-kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelavvik.Til tross for den relative sikkerheten ved behandling med radioaktivt jod, kan konsekvensene fremdeles manifestere seg fra en veldig attraktiv side.