Hoved / Cyste

Enkelt og daglig dosering av insulin i type 1 og type 2 diabetes - hvordan å beregne?

Personer med den første typen diabetes trenger en konstant dosering av insulin. Pasienter med sykdommen av den andre typen bruker vanligvis spesialtabletter til å senke glukosenivået.

Men noen ganger blir medisinen utilstrekkelig, og du må helt eller delvis bytte til insulin.

Endokrine forstyrrelser påvirker alle systemene i menneskekroppen. For å redusere risikoen for komplikasjoner ved å opprettholde sukkerkonsentrasjonen i det normale området. For dette er det nyttig å vite hvordan man beregner doseringen av insulin.

Diabetes Insulin Therapy Scheme

Det er 5 ordninger for insulinbehandling:

  • enkelt forberedelse av lang eller mellomliggende handling;
  • dobbelt mellomprodukt;
  • dobbelt kort og middels hormon;
  • tredobbelt insulin utvidet og rask handling;
  • basal-bolus.

I det første tilfellet administreres det injiserbare legemidlet i en daglig dose om morgenen før du tar frokost.

Terapi i henhold til denne ordningen gjentar ikke den naturlige prosessen med produksjon av bukspyttkjertelen. Du må spise tre ganger om dagen: en lett frokost, en god lunsj, en god lunsj og en liten middag. Sammensetningen og mengden av mat korrelerer med nivået av fysisk aktivitet.

Med denne behandlingen oppstår hypoglykemi ofte dag og natt. Ordningen er ikke egnet for diabetikere av den første typen. Pasienter med patologi av den andre typen parallelt med injeksjoner bør ta sukkerreduserende tabletter.

Dobbel insulinbehandling med et mellomliggende legemiddel innebærer administrasjon av legemidlet før frokost og middag.

Den daglige doseringen er delt inn i to ganger i et forhold på 2 til 1. Pluss ordninger med lav risiko for hypoglykemi. Ulempen er vedleggsordningen til regimet og dietten.

Pasienten skal spise minst 4-5 ganger. En dobbel injeksjon av mellomprodukt og kortvirkende pankreatisk hormon regnes som den mest optimale for barn og voksne. Legemidlet administreres om morgenen og kvelden.

Den daglige dosen avhenger av måltidet, fysisk aktivitet. Minus ordningen i et hardt kosthold: Hvis du avviker fra tidsplanen i 30 minutter, er det en kraftig reduksjon av insulin, symptomer på hypoglykemi oppstår.

Før frokost skal pasienten gis en injeksjon av et langt og kort legemiddel, før lunsj - en kort en, før middag - langvarig.

Basis-bolusordningen er så nær som mulig for den naturlige produksjonen av insulin. Den totale doseringen er delt inn i to deler: Den første halvdelen har en kort, og den andre - en forlenget type stoff.

2/3 av det langvarige hormonet administreres om morgenen og ettermiddagen, 1/3 - om kvelden. På grunn av bruk av små doser er risikoen for hypoglykemi minimal.

Hvor mye koster 1 insulininnhold blodsukker?

Leger har funnet ut at en insulin enhet reduserer blodsukkernivået med 2 mmol / l. Verdien ble oppnådd eksperimentelt og er i gjennomsnitt.

For eksempel, i noen diabetikere, kan en enhet av stoffet redusere sukker med flere mmol / L. Mye avhenger av alder, vekt, diett, fysisk aktivitet av pasienten, stoffet som brukes.

For eksempel, for barn, tynne menn og kvinner som er utsatt for betydelig fysisk anstrengelse, virker stoffet mer. Legemidler varierer i styrke: Ultrashort Apidra, NovoRapid og Humalog er 1,7 ganger sterkere enn den korte Actrapid.

Sykdommens art påvirker også. Hos insulin-uavhengige personer kan en enhet av hormonet redusere glukosen sterkere enn hos pasienter med en insulinavhengig sykdom. Dette skyldes at hos personer med den andre typen diabetes, produserer bukspyttkjertelen insulin i liten mengde.

Hvordan beregne dosen insulininjeksjon i diabetes?

Diabetikere bør holde sukkernivåer rundt 4,6-5,2 mmol / l. Derfor må du kunne bestemme dosen av injiserbart insulin.

Beregningen påvirkes av følgende faktorer:

  • form av patologi;
  • flyt varighet;
  • Tilstedeværelsen av komplikasjoner (diabetisk polyneuropati, nyresvikt);
  • vekt;
  • motta ytterligere sukkerreduserende komponenter.

Doseberegning for type 1 diabetes

I denne sykdomsformen er ikke insulin syntetisert av bukspyttkjertelen. Derfor anbefales den gjennomsnittlige daglige dosen å bli delt mellom stoffene med langvarig (40-50%) og kort (50-60%) tiltak.

Den omtrentlige mengden insulin beregnes ut fra kroppsvekt og uttrykkes i enheter (ED). Hvis det er ekstra kilo, blir koeffisienten redusert, og hvis det er mangel på vekt, øker de med 0,1.

De daglige insulinbehovene er oppført nedenfor:

  • For de som nylig har blitt diagnostisert med diabetes, er normen 0,4-0,5 U / kg;
  • for syk mer enn et år med god kompensasjon - 0,6 U / kg;
  • for personer med en sykdomsvarighet på mer enn et år og med ustabil kompensasjon - 0,7 U / kg;
  • i tilstanden ketoacidose - 0,9 U / kg;
  • med dekompensasjon - 0,8 U / kg.

Doseberegning for type 2 diabetes

Det kortvirkende stoffet er forbundet når bukspyttkjertelen er fullstendig utmattet.

For personer med nylig diagnostisert endokrinologiske lidelser er den første doseringen av legemidlet 0,5 U / kg. Ytterligere korreksjon utføres i to dager.

Legene anbefaler å injisere et hormon i en dose på 0,4 U / kg i remisjon. Hvis en person har vært syk med diabetes i lang tid, er den optimale dosen av en medisin for ham 0,7 U / kg.

Valg av dosering for barn og tenåring

For barn som opplever kronisk hyperglykemi for første gang, foreskriver endokrinologer 0,5 U / kg per dag.

Ved dekompensering og mangel på utskillelse av hormonet i bukspyttkjertelen, er 0,7-0,8 U / kg foreskrevet. Med bærekraftig kompensasjon observeres en reduksjon i insulinbehov til 0,4-0,5 U / kg.

Beregning av dosen av insulinpreparater for gravide kvinner

Å bestemme den optimale dosen for en gravid kvinne er viktig ikke bare for kvinnen selv, men også for hennes baby. I de første 13 ukene anbefales det å stikke 0,6 U / kg, fra 14 til 26 - 0,7 U / kg, fra 27 til 40 - 80 U / kg.

Det meste av daglig dose bør administreres før frokost, og resten om kvelden.

Hvis levering er planlagt med keisersnitt, utføres ikke insulinopptak på operasjonsdagen.

Insulin Dose Beregnings Algoritme

En høy konsentrasjon av glukose i blodet påvirker alle kroppssystemene negativt. Det er særegent for diabetes mellitus type 1-2. Sukker stiger på grunn av utilstrekkelig produksjon av hormonet i bukspyttkjertelen eller dårlig absorpsjon. Hvis du ikke kompenserer for diabetes, vil personen møte alvorlige konsekvenser (hyperglykemisk koma, død). Basis for terapi er introduksjon av kunstig insulin kort og langvarig eksponering. Injiseringene kreves hovedsakelig for personer med type 1-sykdom (insulinavhengig) og en alvorlig sykdom av den andre typen (insulinavhengig). Fortell hvordan du beregner dosen av insulin, bør den behandlende legen etter å ha mottatt undersøkelsens resultater.

Funksjoner av riktig beregning

Uten å studere spesielle algoritmer for å beregne mengden insulin som skal injiseres, er livstruende, som en person kan forvente en dødelig dose. Feil beregnet dose av hormonet vil redusere blodsukkeret så mye at pasienten kan miste bevisstheten og falle inn i en hypoglykemisk koma. For å unngå konsekvensene for pasienten, anbefales det å kjøpe blodglukemåler for kontinuerlig å overvåke sukkernivåene.

Riktig beregne mengden hormon takket være følgende tips:

  • Kjøp spesielle skalaer for måling av porsjoner. De må fange massen ned til en brøkdel av et gram.
  • Ta opp mengden konsumert protein, fett, karbohydrater og prøv hver dag å ta dem i samme volum.
  • Utfør en ukentlig serie tester ved bruk av glucometer. Totalt må du utføre 10-15 målinger om dagen før og etter måltider. De oppnådde resultatene gir deg mulighet til å beregne doseringen mer nøyaktig og sikre at det valgte injeksjonsskjemaet er riktig.

Mengden insulin i diabetes er valgt avhengig av karbohydratforholdet. Det er en kombinasjon av to viktige nyanser:

  • Så langt som 1 U (enhet) insulin blir konsumert karbohydrater;
  • Hva er graden av reduksjon i sukker etter injeksjon av 1 IE insulin.

Det er akseptert å beregne de krevde kriteriene eksperimentelt. Dette skyldes de individuelle egenskapene til organismen. Forsøket utføres i etapper:

  • ta insulin helst en halvtime før måltider;
  • måle glukosekonsentrasjonen før du spiser;
  • etter injeksjonen og slutten av måltidet for å ta målinger hver time;
  • fokusere på de oppnådde resultatene, tilsette eller redusere dosen med 1-2 enheter for full kompensasjon;
  • Korrekt insulindosberegning vil stabilisere sukkernivået. Det er ønskelig å registrere den valgte dosen og bruke den i det videre forløb av insulinbehandling.

Høye doser insulin brukes til diabetes mellitus type 1, samt etter å ha stress eller traumer. Personer med den andre typen sykdomsinsulinbehandling er ikke alltid foreskrevet, og når kompensasjon oppnås, avbrytes behandlingen, og behandlingen fortsetter bare ved hjelp av tabletter.

Dosen beregnes, uavhengig av type diabetes, basert på slike faktorer:

  • Varigheten av sykdommen. Hvis en pasient har lidd av diabetes i mange år, reduserer bare en stor dose sukker.
  • Utvikling av nyre- eller leverfeil. Tilstedeværelse av problemer med indre organer krever en nedjustering av insulindose.
  • Vektig. Beregningen begynner med multiplikasjon av antall enheter av legemidlet etter kroppsvekten, derfor vil pasienter som lider av fedme trenge mer medisin enn tynne mennesker.
  • Bruk av tredjeparts eller antipyretiske legemidler. Legemidler kan øke insulinabsorpsjonen eller redusere den, og derfor vil en kombinasjon av medisinbehandling og insulinbehandling kreve konsultasjon av en endokrinolog.

Det er bedre å velge formler og dosering til en spesialist. Han vil vurdere pasientens karbohydratforhold, og avhengig av alder, vekt og tilstedeværelse av andre sykdommer og medisiner, vil han forberede en behandlingsregime.

Doseringsberegning

Insulindosering er i hvert tilfelle annerledes. Det påvirkes av ulike faktorer i løpet av dagen, så blodsukkermåleren bør alltid være til stede for å måle sukkernivåene og gi en injeksjon. For å beregne den nødvendige mengden hormon, er det ikke nødvendig å kjenne den molare massen av insulinprotein, men må multiplisere det med pasientens vekt (AU * kg).

Ifølge statistikken er 1 enhet maksimalgrensen for 1 kg kroppsvekt. Overskridelse av tillatt grense forbedrer ikke kompensasjon, men øker kun sjansene for å utvikle komplikasjoner forbundet med utvikling av hypoglykemi (reduksjon i sukker). For å forstå hvordan du kan ta opp en dose insulin, kan du se på de omtrentlige indikatorene:

  • etter deteksjon av diabetes, overstiger basisdosen ikke 0,5 U;
  • Etter et år med vellykket behandling, blir dosen igjen ved 0,6 U;
  • Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, øker mengden insulin til 0,7 U;
  • i fravær av kompensasjon er en dose på 0,8 U satt;
  • Etter å ha identifisert komplikasjoner øker legen dosen til 0,9 U;
  • hvis en gravid jente lider av type 1 diabetes, økes dosen til 1 u (mest etter 6 måneder med graviditet).

Indikatorer kan variere avhengig av sykdomsforløpet og sekundære faktorer som påvirker pasienten. Følgende algoritme vil fortelle deg hvordan du beregner dosen av insulin riktig, ved å velge selv antall enheter fra listen ovenfor:

  • For 1 gang tillatt å bruke ikke mer enn 40 U, ​​og den daglige grensen varierer fra 70 til 80 U.
  • Hvor mye å multiplisere det valgte antall enheter avhenger av pasientens vekt. For eksempel bør en person med en kroppsvekt på 85 kg og allerede et år med vellykket kompensasjon for diabetes (0,6 U) ikke steke mer enn 51 U pr. Dag (85 * 0,6 = 51).
  • Insulin langvarig eksponering (langsiktig) administreres 2 ganger daglig, så sluttresultatet er delt med 2 (51/2 = 25,5). I morgen skal injeksjonen inneholde 2 ganger flere enheter (34) enn om kvelden (17).
  • Kort insulin bør tas før måltider. Den står for halvparten av den maksimale tillatte dosen (25,5). Det distribueres 3 ganger (40% frokost, 30% lunsj og 30% middag).

Hvis glukose allerede er økt før innføringen av det kortvirkende hormonet, endres beregningen litt:

Mengden karbohydrater som forbrukes, vises i brød enheter (25 g brød eller 12 g sukker per 1 ХЕ). Avhengig av brødindeksen, er mengden kortvirkende insulin valgt. Beregningen er som følger:

  • om morgenen dekker 1 XE 2 U av et hormon;
  • ved lunsjtid 1 XE dekker 1,5 U av hormonet;
  • om kvelden er forholdet mellom insulin og brød enheter like.

Beregning og teknikk for insulinadministrasjon

Dosering og administrasjon av insulin er viktig kunnskap for noen diabetiker. Avhengig av sykdommens type, er små endringer i beregningene mulige:

  • I type 1 diabetes slutter bukspyttkjertelen å produsere insulin helt. Pasienten må stikke en injeksjon av et hormon med kort og langvarig virkning. For å gjøre dette, ta totalt antall tillatte insulininntak per dag og deles med 2. Den langvarige typen hormon er prikket 2 ganger daglig, og en kort en minst 3 ganger før måltider.
  • I type 2 diabetes mellitus er insulinbehandling nødvendig i tilfelle av alvorlig sykdom, eller hvis medisinbehandling ikke gir resultater. For behandling brukes langtidsvirkende insulin 2 ganger daglig. Dosering for type 2 diabetes overstiger vanligvis ikke 12 enheter om gangen. Det kortvirkende hormonet brukes når bukspyttkjertelen er fullstendig utarmet.

Etter å ha fullført alle beregningene, er det nødvendig å finne ut hva insulininjeksjonsteknikken er:

  • vask hendene grundig;
  • desinfiser flasken medisinflaske
  • å trekke luft inn i sprøyten er ekvivalent med mengden insulin injisert;
  • sett flasken på en flat overflate og sett en nål gjennom korken;
  • la luften ut av sprøyten, vri flasken opp og ned og ta medisinen;
  • i sprøyten skal være 2-3 enheter mer enn den nødvendige mengden insulin;
  • stikk ut sprøyten og klem ut den gjenværende luften fra den samtidig som dosen justeres;
  • rengjør injeksjonsstedet;
  • Injiser medisinen subkutant. Hvis doseringen er stor, så intramuskulært.
  • Desinfiser sprøyten og injeksjonsstedet igjen.

Alkohol brukes som et antiseptisk middel. Alle tørkes med et stykke bomull eller bomullspinne. For bedre resorpsjon er det ønskelig å gi en injeksjon i magen. Vanligvis kan injeksjonsstedet endres på skulder og lår.

Hvor mye sukker reduserer 1 enhet insulin

I gjennomsnitt reduserer 1 insulininnhold glukosekonsentrasjonen med 2 mmol / l. Verdien kontrolleres eksperimentelt. I noen pasienter faller sukker med 1 enhet 1 gang, og deretter med 3-4, derfor anbefales det å konstant overvåke nivået av glykemi og rapportere alle endringer til legen din.

Hvordan ta

Bruken av langtidsvirkende insulin skaper utseende av bukspyttkjertelen. Introduksjonen foregår en halv time før første og siste måltid. Hormon av kort og ultrasort handling brukes før måltider. Antall enheter varierer fra 14 til 28. Ulike faktorer påvirker doseringen (alder, andre sykdommer og medisiner, vekt, sukkernivå).

Beregning av insulindosis: Hvordan velge riktig diabetes?

Beregning av insulindosis er en integrert del for tilstrekkelig insulinbehandling for diabetes mellitus av første og andre typer.

De viktigste manifestasjonene av patologiske prosesser er i type 1 diabetes mellitus - det totale fraværet av insulinhormonsekresjon, som er ansvarlig for regulering av blodsukker og produseres av bukspyttkjertelen, og i type 2 diabetes - utviklingen av ufølsomhet av celler og vev til det sukkerreduserende hormonet som produseres.

Derfor er det så viktig å beregne dosen insulin injisert i både første og andre tilfeller.

Spørsmålet om hvordan du velger riktig, beregne dosen insulin og hva som kreves for dette, bekymrer nesten alle personer som lider av diabetes?

Hva er typer moderne medisiner?

Utviklingen av moderne bioengineeringsteknologier gjør det mulig å skaffe insulinpreparater under produksjonsbetingelser i store mengder.

For å oppnå insulinholdige legemidler utviklet spesielle produksjonsmetoder.

Kvaliteten og renheten til kunstig oppnådd insulin avhenger av teknologien som brukes i syntesen.

Moderne farmakologi er i stand til å produsere hormonmedisininsulinet ved å bruke to hovedteknikker.

  • syntetisk medisinsk preparat, som er oppnådd som et resultat av moderne teknologi;
  • et legemiddel som er oppnådd i prosessen med å syntetisere hormonet ved bukspyttkjertelen hos dyr (i moderne medisinsk praksis blir den brukt sjeldnere og er en relikvie av de siste årene).

Medisinske syntetiske stoffer er delt inn i flere hovedkategorier som er viktige når man bruker en av de typer terapeutisk behandling.

  1. Insulin er ultrashort og kort eksponering, som viser aktiviteten innen 20 minutter etter injeksjonen. Slike medisiner inkluderer Actrapid, Humulin-regulator og Insuman-normal. Medikamenter er oppløselige og injiseres i kroppen gjennom subkutane injeksjoner. Noen ganger brukes intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Maksimal aktivitet av administrert medisinering observeres 2-3 timer etter prosedyren. Denne typen insulinholdige medisiner brukes til å redusere blodsukkersprang som følge av brudd på anbefalt diett eller med sterkt følelsesmessig sjokk.
  2. Medisiner med gjennomsnittlig varighet av eksponering. Slike medisiner påvirker kroppen fra 15 til 24 timer, så pasienter med diabetes trenger bare 2-3 injeksjoner per dag.
  3. Medikamenter for lengre varighet. Deres hovedkarakteristikk er at effekten etter injeksjonen manifesterer seg over en lengre periode - fra 20 til 36 timer. Effekten av insulin på pasientens kropp begynner å manifestere noen få timer etter injeksjonen. Ofte foreskriver legene et legemiddel av denne typen til pasienter som har nedsatt følsomhet for hormonet.

Kun den behandlende legen kan foreskrive det nødvendige stoffet til pasienten, så det er vanskelig å bedømme hvilket insulin som er bedre. Avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet, behovet for et hormon og en rekke andre faktorer, er det optimale legemiddelet for pasienten valgt.

I tillegg vil en medisinsk spesialist lett kunne fortelle alt om diabetes, insulindoser, komplikasjoner, behandling og brød-enheter.

Hvordan beregne riktig dose insulin i diabetes

Diabetes mellitus av den første og i noen tilfeller av den andre typen innebærer behovet for insulinbehandling. Og det er bare mulig å injisere insulin i kroppen gjennom injeksjoner eller en pumpe, ingen annen form for insulinutlevering i kroppen er effektiv. Pillene foreskrevet for type 2 diabetes bare hjelpe kroppen til å produsere insulin alene.

Vår artikkel vil bli viet til injeksjoner, nemlig hvordan du beregner dosen av insulin.

Med type 1 insulin, er menneskets bukspyttkjertel generelt ikke i stand til å produsere et hormon som insulin, som er nødvendig for nedbryting av karbohydrater i kroppen. Med type 2-diabetes, takler kroppen ikke mengden av karbohydrater som injiseres, og da tar personen enten medisiner som stimulerer produksjonen av dette hormonet, eller (ved senere stadier av sykdommen) tar insulin ved injeksjon.

Først og fremst bør man forstå at diabetes med forskjellige typer utvalg av insulindose er laget ved hjelp av lignende algoritmer, men hvis det er behov for insulin 1 hver dag (og det må holdes i umiddelbar nærhet hele tiden), så er type 2 behovet for insulin mye lavere.

Hva du trenger å vite og gjøre for å beregne insulin

Først må du holde fast på et lite karbohydrat diett, det vil si, prøv å inkludere mer protein og fett i kostholdet ditt enn karbohydrater. Hvis en pasient med diabetes ikke følger denne dietten eller ikke regelmessig overholder det, er det umulig å beregne insulindosen for diabetes mellitus, som regelmessig vil bli introdusert i kroppen, fordi det vil variere hver gang avhengig av karbohydrater som har gått inn i kroppen. Hvis du ikke følger et lite karbohydrat diett, må du gi hver injeksjon med en annen mengde insulin, noe som fører til uønskede hopp i blodsukkernivå.
Du må også lære å spise omtrent like mange karbohydrater i hvert måltid.
Mål blodsukkeret oftere med blodglukemåler for å forstå når og hvorfor det endres. Dette vil bidra til å holde det i normal tilstand (4,5-6,5 mmol / l).
Husk også at sukker oppfører seg annerledes i menneskekroppen, avhengig av fysisk anstrengelse (type, volum og varighet), mengden mat som tas, daglig behandling og type insulin.

Fysisk aktivitet

Etter uplanlagt eller først introdusert fysisk aktivitet og trening, kan nivået av sukker i kroppen skifte - både stige og falle. Det er nødvendig å ta hensyn til disse hoppene, og hver organisme reagerer individuelt, så de første 3-7 dagene med å spille sport eller andre typer stress må måles ved å bruke glukoseter blodsukker nivå før og etter trening; og hvis de er forlenget, selv i klasser med intervaller på 1p / 1-1,5 timer. Avhengig av de registrerte endringene, er det verdt å endre dosen av insulin tatt.

Insulin Dose og kroppsvekt

Dosen av insulin beregnes som regel under hensyn til hovedkriteriet - kroppsvekt. Tabellen nedenfor viser hvor mange enheter insulin per 1 kg av en persons vekt. Avhengig av kroppens tilstand er disse tallene forskjellige. Når du multipliserer denne indikatoren, får du verdien av den daglige dosen av insulin.

Mengden karbohydrater som kommer inn i kroppen

Insulindosen for diabetes avhenger av hvor mye og på hvilken tid av dagen du spiser. Alle produkter inneholder vanligvis karbohydrater, proteiner og fettstoffer. Vi er interessert i karbohydrater. Som regel blir ikke proteiner og fett tatt i betraktning ved beregning av insulindosen. Det er et system for beregning av karbohydrater som finnes i mat - systemet med brød enheter (HE). Omtrent kjent:

  • 1 enhet kort insulin dekker ca 8 g karbohydrater;
  • 1 enhet insulin NovoRapid og Apidra - ca 12 g karbohydrater;
  • 1 enhet av insulin Humalog - ca 20 g karbohydrater;
  • 1 enhet kort insulin - ca 57 g inntatt protein, eller ca. 260 g fisk, kjøtt, fjærfe, egg, ost;
  • 1 enhet insulin NovoRapid og Apidra dekker ca 87 g proteininntaket eller ca. 390 g fisk, kjøtt, fjærfe, egg, ost;
  • 1 enhet insulin Humalog - ca 143 g inntatt protein, eller ca 640 g fisk, kjøtt, fjærfe, egg, ost.

Her møter vi navnene på insulin, som du kanskje ikke er kjent med, snakk om dem i de følgende kapitlene.

Karbohydratprodukter

  • Alle bakevarer;
  • Korn (mørk korn er mindre karbohydrater enn lette korn: Bokhvete - frokostblanding med lavest karbohydratinnhold, ris - med høyest);
  • Meieriprodukter;
  • frukter;
  • Alle søtsaker er ikke tilberedt på sukkerstatninger.

Typer insulin

  • High-speed (ultrashort effekt);
  • Korte effekter på kroppen;
  • Gjennomsnittlig varighet av eksponering for kroppen;
  • Langvarig eksponering;
  • Kombinert (ferdigblandet).

Selvfølgelig bestemmer du hvilken type insulin som er nødvendig for deg, av den behandlende legen. Det er imidlertid nødvendig å vite hvordan de er forskjellige. I prinsippet er alt klart fra navnene - forskjellen er hvor lenge det begynner å fungere og hvor lenge det virker. Tabellen vil hjelpe deg med å få svar på spørsmålet, hvilket insulin er bedre.

Basis-bolus insulinbehandling for diabetikere

I en sunn person produseres insulin ikke bare når karbohydrater kommer inn i kroppen, men også hele dagen. Dette er nødvendig å vite for å eliminere plutselige hopp i blodsukker, noe som har negative konsekvenser for blodårene. Basal-bolus insulinbehandling, også kalt "injeksjonsbehandling", foreslår bare en metode for insulininntak, hvor insulin administreres og er kort / ultrasort og langvarig. Langvirkende insulin administreres hver dag samtidig, siden det varer i 24 timer, er dosen av slikt insulin alltid det samme, det beregnes enten av den behandlende legen eller etter observasjoner med blodsukker hver 1,5-2 timer i 3-7 dager. Videre gjøres følgende beregninger:

  1. Beregner mengden av det nødvendige hormoninsulinet for kroppen (kroppsvekt x indikator i tabellen)
  2. Fra verdien som er oppnådd, trekkes mengden forbrukes kortvirkende insulin fra.

Den resulterende verdien er ønsket resultat, antall enheter av langtidsvirkende insulin som du trenger.

Kortvirkende insulin injiseres 30 minutter før måltidet, ultrasort på 15 minutter. Det er mulig å introdusere det etter måltider, men i dette tilfellet er et uønsket hopp i nivået av sukker i kroppen mulig. I tillegg til grunnlaget for bolusinsulinbehandling er det tradisjonell terapi. I en tradisjonell diabetiker måler det sjelden nivået av sukker i kroppen og injiserer insulin på omtrent samme tid som en fast dose, med minst små avvik fra den etablerte normen. Basis-bolus-systemet involverer måling av sukker før hvert måltid, og avhengig av indikatorene for sukker i blodet, beregnes den nødvendige dosen av insulin. Basis-bolusterapi har sine egne "fordeler" og "ulemper". For eksempel forsvinner behovet for å holde seg til en svært streng diett og daglig diett, men nå har du mistet litt årvåkenhet, uten å lage en insulininjeksjon i tide, og du risikerer å forhindre et hopp i sukkernivået, noe som påvirker karene i menneskekroppen negativt.

Insulin med type 1 diabetes

I type 1 diabetes, er insulin ikke produsert av kroppen i det hele tatt, så insulin for type 1 diabetikere er et viktig stoff. Det må brukes minst 4 ganger hver dag - 1 gang langvirkende insulin og 3 før hvert måltid (hvis det er flere måltider, så er insulininnganger også). Insulinbehandling for type 1-diabetes er svært streng og brudd kan føre til katastrofale konsekvenser.

Insulin med type 2 diabetes

Insulin i type 2 diabetes er ikke alltid nødvendig. I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen tar pasienter medisiner som stimulerer selvproduksjon av insulin fra menneskekroppen. Bare i senere stadier, når sykdommen er startet, kan man ikke gjøre uten insulin. Insulinbehandling i diabetes mellitus type 2 er ikke så streng, injeksjoner er bare nødvendige i tilfeller der pillene ikke gir de ønskede resultatene.. Når insulin er foreskrevet for type 2 diabetes, bør en pasient med diabetes tenke mer alvorlig om kosthold (overholdelse og manglende overholdelse), livsstil og daglig behandling.

Hvorfor trenger jeg insulinfortynning og hvordan du produserer den riktig

Insulinfortynning er ikke en prosess som hver diabetiker står overfor. Det er nødvendig for de med diabetes, i hvilken insulindosen er svært liten. Vanligvis er skalaen av divisjoner på en injeksjonssprøyte med 1-2 enheter insulin. Insulindosen i tilfellene som er beskrevet ovenfor, når ikke alltid disse volumene, i hvilket tilfelle insulin fortynnes med en spesiell væske. Hvis vanligvis 1 ml inneholder 100 enheter insulin, fortynner det, er det mulig å oppnå et mer nøyaktig resultat av administrasjonen av legemidlet inn i kroppen. Så nå vet du hvordan du fortynner insulin ved hjelp av denne kunnskapen.

Riktig insulinlevering

Doseberegning og insulinadministrasjon er to av de viktigste spørsmålene som alle diabetikere burde vite perfekt.

Innføringen av insulin er en nålinntrenging under huden, så denne prosessen må utføres i henhold til en spesiell algoritme for å forhindre at noe annet enn insulin kommer inn i kroppen.

  • Det er nødvendig å nøye behandle stedet for innsetting av nålen med en bomullspinne;
  • Vent litt for at alkoholen skal fordampe;
  • Lag en klype av subkutan fett;
  • I en vinkel på 45-60 grader for å sette nålen i bunnen av brettet;
  • Innfør stoffet, ikke slippe bretter
  • Løs opp brettet og bare trekk deretter langsomt nålen ut av huden.

Beregningen av insulin er den grunnleggende ferdigheten som hver diabetiker må mestre perfekt, fordi den sikrer tryggheten til helse og liv. Siden det er forskjellige typer diabetes og ulike stadier av sykdommen, og diabetikere bruker forskjellige typer insulin og andre legemidler, er dosen av insulin hos diabetikere forskjellig. For hvert enkelt tilfelle krever en individuell beregning og hjelp fra din behandlende lege.

Hvordan beregne insulindose

Lær å beregne dosen av insulin

Hintene og eksemplene i de valgte materialene bør ikke betraktes som anbefalinger fra legen og korreleres med egen sak. Hvis det er noen problemer med behandling og kompensasjon av diabetes, bør du alltid kontakte legen din fordi bare han kjenner denne personens medisinske historie og kan gi medisinsk rådgivning som er profesjonell og tilstrekkelig for pasientens situasjon og tilstand.

Beregning av insulindosis (enkelt og daglig)

Den teoretiske algoritmen for beregning av den daglige insulindosen hos pasienter med diabetes mellitus (DM) type 1 utføres ved bruk av forskjellige koeffisienter: Den omtrentlige mengden insulin i ED beregnes per kilo kroppsvekt, hvis det er overvekt av kroppsvekt - koeffisienten reduseres med 0,1, med mangel - øker med 0,1:

  • 0,4-0,5 U / kg kroppsvekt for pasienter med nylig diagnostisert type 1 diabetes;
  • 0,6 U / kg kroppsvekt for pasienter med type 1 diabetes som varer over et år i god kompensasjon;
  • 0,7 U / kg kroppsvekt for pasienter med diabetes mellitus type 1 som varer mer enn et år med ustabil kompensasjon;
  • 0,8 U / kg kroppsvekt for pasienter med type 1 diabetes i en situasjon med dekompensasjon;
  • 0,9 U / kg kroppsvekt for pasienter med type 1 diabetes i tilstanden ketoacidose;
  • 1,0 U / kg kroppsvekt for pasienter med type 1 diabetes under puberteten eller i tredje trimester av graviditet.

En daglig insulindose på mer enn 1 U / kg per dag indikerer som regel en overdose av insulin. Ved ny diagnostisert type 1 diabetes mellitus er behovet for en daglig dose insulin 0,5 U pr. Kilo kroppsvekt.

Innføringen av langvarig insulin bør etterligne den normale basale insulinsekretjonen av kroppen til en sunn person. Det administreres 2 ganger daglig (før frokost, før middag eller om natten) med en hastighet på ikke mer enn 50% av den totale daglige dosen insulin. Innføring av insulin med kort eller ultrasort handling før hovedmåltider (frokost, lunsj, middag) gjøres i doseringen beregnet på XE.

Det daglige behovet for karbohydrater bestemmes av det totale antall kalorier som trengs av en bestemt pasient, og det kan være fra 70 til 300 g karbohydrater, som er fra 7 til 30 HE: til frokost - 4-8 HE til lunsj - 2-4 HE til middag - 2-4 XE; 3-4 XE bør være totalt 2dre frokost, ettermiddagsmat og sen middag.

Insulin under ekstra måltider, som regel, er ikke introdusert.

I dette tilfellet bør det daglige behovet for kortvirkende eller ultra-kortvirkende insulin være i området 14 til 28 U. Dosen av insulin med kort eller ultrasort handling kan og bør variere avhengig av situasjonen og i samsvar med indikatorene for blodsukker. Dette skal gis av resultatene av selvkontroll.

Et eksempel på beregning av insulindosen 1

  • Pasient med diabetes mellitus type 1, syk 5 år, kompensasjon. Vekt 70 kg, høyde 168 cm.
  • Beregning av insulindosis: daglig krav på 0,6 U x 70 kg = 42 U insulin.
  • IPD 50% av 42 IE = 21 (avrundet opp til 20 IE): før frokost - 12 IE, for natten 8 IE.
  • ICD 42-20 = 22 IE: Før frokost 8-10 IE, før lunsj 6-8 IE, før middag 6-8 IE.

Ytterligere dosejustering av IPD - på nivået av glykemi, ICD - på glykemi og forbruk av HE. Denne beregningen er omtrentlig og krever individuell korreksjon, utført under kontroll av glykemienivå og karbohydratinntak i XE.

Det bør bemerkes at korreksjonen av glykemi bør ta hensyn til dosen av kortvirkende insulin for å redusere forhøyede satser, basert på følgende data:

  • 1 U insulin med kort eller ultrasort virkning reduserer glykemi med 2,2 mmol / l;
  • 1 XU (10 g karbohydrater) øker nivået av glykemi fra 1,7 til 2,7 mmol / l, avhengig av den glykemiske indeksen for matvarer.

Eksempel på insulindosering 2

  • Pasient med diabetes mellitus type 1, syk i 5 år, subkompensasjon. Vekt 70 kg, høyde 168 cm.
  • Beregning av insulindosis: daglig krav på 0,6 U x 70 kg = 42 U insulin.
  • IPD 50% av 42 IE = 21 (avrundet opp til 20 IE): før frokost -12 IE, for natten 8 IE.
  • ICD 42 -20 = 22 U: før frokost 8-10 U, før lunsj 6-8 U, før middag 6-8 U.

Ytterligere dosejustering av IPD - på nivået av glykemi, ICD - på glykemi og forbruk av HE. Morgenglykemi er 10,6 mmol / l, det antas bruk av 4 XE. Dosen av ICD skal være 8 IE per 4 XE og 2 IE for en "senking" (10,6-6 = 4,6 mmol / l: 2,2 = 2 U insulin). Det vil si at morgendosen av ICD skal være 10 U.

Det kan antas at riktig bruk av anbefalte anbefalinger for behandling og streng overholdelse av ønsket nivå av blodsukker vil hjelpe pasientene til å leve lengre og mer trygt. Det er imidlertid nødvendig å overbevise dem om behovet for å kjøpe personlige blodsukkermåler og konstant overvåking av glykemi og nivået av glykert hemoglobin.

Hvordan beregne insulindose i type 1 diabetes

Hvordan beregne den daglige dosen av insulin for et barn med type 1 diabetes? Dette spørsmålet er stadig på foreldrenes agenda, og det får sjelden et klart svar fra legene. Ikke fordi legene ikke vet, men fordi de sannsynligvis ikke stoler på altfor hektiske foreldre.

Selvkontroll i diabetes skjer daglig og hver time. Og med samme frekvens gjør foreldrene til diabetiske barn beslutninger, avgjørende, i bokstavelig forstand, for deres barns helse og liv. Derfor er spørsmålet "hva du skal vite og hva du ikke skal vite" ikke verdt det her i det hele tatt. Definitivt - alle vet, forstår og kunne.

Jeg tok den amerikanske opplevelsen som grunnlag for min forståelse av de beregnede dosene insulin. For det første fordi amerikanerne lettest forklarer, for det andre fordi de behandler Israel i det amerikanske systemet, og dette var det første vi oppdaget etter manifestasjonen av vår diabetes.

Så, hva skal vi vite om den estimerte daglige insulindosen for type 1 diabetes?

Det daglige behovet for insulin beregnes per 1 kg "ideell" kroppsvekt. Det er den som beregnes av forskere for det gjennomsnittlige barnet. Og slike barn, som vi vet, eksisterer ikke i naturen. Men for ikke å være redd for en "overdose", vet vi nå at dosen insulin injisert bør variere mellom 0,3-0,8 enheter / kg per dag.

Dette er de gjennomsnittlige tallene. Og la oss nå sjekke om den daglige dosen av insulin i barnet vårt er beregnet riktig. Det er en grunnleggende formel, basert på hvilke leger gjør anbefalinger av individuelle insulindoser. Det ser slik ut:

X = 0,55 x vekt / kg (Total daglig insulindose (basal + bolus) = 0,55 x per personvekt i kilo).

X = vekt / lb: 4 (dette er hvis du måler vekt i pounds, men vi vil ikke vurdere dette eksemplet, det er identisk med formelen i kg, og vi er ikke så viktige).

Hvis kroppen er svært motstandsdyktig mot insulin, kan det hende at en høyere dose kan være nødvendig. Hvis kroppen er svært følsom for insulin, kan det være nødvendig med en lavere dose insulin.

eksempel

La oss si et barn veier 30 kg. Multipliser vekten med 0,55. Vi får 16,5. Derfor bør dette barnet motta 16,5 enheter insulin per dag. Av disse er for eksempel 8 enheter forlenget insulin og 8,5 er kort insulin før måltider (frokost 3 + lunsj 2,5 + middag 3). Eller 7 enheter - dette er basal insulin og 9,5-bolus.

Men vi vet fast: det er ingen aksiomer i diabetes! Vi prøver bare å holde fast i det gylne middelet, men hvis det ikke virker... Vel, vi skifter dette midt i den retningen vi trenger.

På grunnlag av personlig erfaring kan jeg si at i løpet av vår 13 års bursdag har alle kjente regler for diabetes begynt å danse. Og de danser fortsatt, går fra hapak til dansen til St. Vitus. Jeg har allerede "puster" ikke nok til å ri med dem i beinet.

Barnet vokste med 14 centimeter i løpet av året, men i nesten et år gikk han ikke i vekt! Bare nylig har blitt, endelig, gjenopprette. Og det handler ikke om insulin, men om gener. Så vokste alle opp i familien vår. Men hjernen til foreldrene sover ikke: barnet spiser lite! Men å spise mer - å stikke mer, og beregningsformelen lar ikke lenger prikke.

Men formelen er basert på den "ideelle" vekten! Og hvor kan jeg få det i puberteten? Vi mangler fortsatt 8-10 kg til det ideelle! Så på grunnlag av hva du skal beregne den daglige dosen av insulin: basert på den faktiske vekten eller idealen? Hvis vi antar faktisk - har vi åpenbart ikke nok insulin. Ifølge den "ideelle" - for mye. Vi stoppet ved vår personlige "golden middle".

Jeg tror at dette er sant ikke bare for ungdommens pubertet, barna vokser aktivt og ujevnt i alderen 5, i alderen 7-8, og i en alder av ti.

Men likevel, vi trenger beregningsformlene. Vel, som grenseposter i Europa. Tollkontroll er ikke nødvendig å passere, men å vite at du ikke lenger er i Tsjekkia, men kanskje i Tyskland eller Polen, det er verdt det. Hvis bare fordi en annen gass allerede kjører på bensinstasjonen, og de kan ikke ta din. Mer du vet - du går stille. Derfor tar vi formelen, vi vurderer, vi sjekker oss selv og vi lever videre.

Hvordan beregne du mengden insulin klokt?

Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen. Hos pasienter med diabetes er behovet for insulin litt høyere enn hos friske mennesker, så i de fleste tilfeller av denne sykdommen, er ytterligere injeksjoner av dette stoffet foreskrevet.

Hva må gjøres etter at du er diagnostisert med diabetes?

Det må huskes at i det øyeblikket du ble diagnostisert med diabetes, er det første du trenger å bekymre deg for, en dagbok der du må skrive inn data om blodsukkerindikatorer.

Det neste, svært viktige og avgjørende skrittet, bør være kjøp av blodglukemåler, som du kan måle blodsukkernivået på svært kort tid. Eksperter anbefaler å måle nivået av sukker før et måltid, og to timer etter det.

Verdier på 5-6 mmol per liter før inntak av mat, og mer enn åtte etter to timer anses å være normale. Men det er viktig å huske på at for hvert enkelt tilfelle disse indikatorene kan variere, hvorfor beregne insulindosen, bør du konsultere en lege som klart kan bestemme det etter at du har målt sukkernivåindikatorer 6-7 ganger daglig.

I tillegg er det viktig å vite at jo lenger en person tar insulin gjennom injeksjoner, jo mindre produserer han kroppen. Hvis opplevelsen av sykdommen ikke er så stor, fortsetter bukspyttkjertelen å utvikle insulin, som er så viktig for kroppen. Samtidig bør dosen av insulin økes gradvis for ikke å skade helsen.

Det er den endocrinologistiske legen som etter å ha gjennomgått en grundig undersøkelse av alle kroppens systemer, kan gi anbefalinger om hvordan man kan øke mengden insulin, samt male disse dosene nøyaktig. I tillegg bør pasienter med diabetes screenes hvert sjette år på sykehuset, eller på ambulant basis, slik at leger kan overvåke alle endringer i kroppen.

For å kunne beregne insulindosen riktig må du ha spesiell kunnskap, og også ha data som kun kan oppnås ved bruk av moderne, høyt presis medisinsk utstyr. Derfor, for å kunne leve et langt og lykkelig liv, må pasienter med diabetes overholde alle kravene til leger uten feil.

Eksempel på beregning fra forumet

La oss prøve å beregne dosen av insulin. Så insulin terapi består av 2 komponenter (bolus - korte og ultrashort insuliner og basale - forlengede insuliner).

1. For personer med gjenværende insulinutskillelse (dette punktet skal spesifiseres av deg hos endokrinologen) er den første daglige dosen 0,3-0,5 U / kg IDEAL BODY MASS (som beregnes omtrent ved bruk av høyden 100 formel) men de er ganske besværlige og ikke husket. Gitt frykten for overdrivelse, antar vi at du har lagret residual sekresjon.

Det viser seg 0,5ED * 50kg = 25ED (vi tar 24, fordi i sprøyter er det divisjoner på 2 U)

2. Den daglige dosen er delt mellom basal og bolus 50/50. dvs. 12 og 12 U.

Basal, for eksempel LEVIMER - 12 IE per dag (hvis en enkeltdose insulin varer lenger enn 12 IE, deler vi den med 2, for eksempel 14 - det betyr 8 om morgenen og 6 før middagen) I vår situasjon - ikke nødvendig.
Bolus - for eksempel. NOVORAPID - 4U før frokost, lunsj og middag.

3. Etter dette holder vi oss til et fast kosthold (les om kostholdet over)

4. En dag senere tar vi glykemisk profil.

For eksempel vil det bli slik:

  • før frokost 7.8
  • h / h 2 timer etter frokost - 8.1
  • før lunsj 4.6
  • h / h 2 timer etter lunsj 8,1
  • før middag 5.3
  • h / d 2 timer etter middagen 7.5
  • 23:00 - 8.1

Fortolkningen av resultatene:

  • Bolusdosen før frokost er utilstrekkelig, fordi blodsukker etter frokost er mer enn 7,8 ==> legg til 2 u av Novorapid - det viser seg at før frokost bør du ikke sette 4, men 6 U.
  • Før lunsj - det samme
  • Men før middag - alt er bra - la 4 ED

Vi vender nå til basal insulin. Du må se på de glykemiske tallene før frokost (sukkerfasting) og klokken 23.00, de burde være i intervallet 3,3-5,3. Det viser seg at om morgenen er sukker økt - du kan fortsatt dele dosen i 2 deler. (mer om morgenen - 8, og mindre om kvelden - 4) hvis det samtidig oppnås slike tall, vil vi legge til 2 PIECES til lunsjdosen av langvarig insulin. (siden morgen økes).

Etter 2 dager er den glykemiske profilen igjen og vi gjentar alle de ovennevnte manipulasjonene, tallene skal falle på plass.

  • vekt / w 2 uker fruktosamin
  • h / z glykert hemoglobin (hvis det er forhøyet (som deg), da blir ikke diabetes kompensert)

EN gang i gang, må denne informasjonen ikke brukes ISOLERT FRA ENDOKRINOLOGISTEN. Jeg tar ikke hensyn til noe som følger med.

Hvordan beregne du hvor mye du skal ta insulin

Insulin er et hormon i bukspyttkjertelen, behovet for ytterligere doser som øker på grunn av diabetes. Hvordan beregne du dosen insulin som passer deg?

instruksjon

Så snart du er diagnostisert med diabetes, begynn å holde en dagbok der du registrerer blodsukkernivåene, omtrentlig mengde brød enheter du spiser under frokost, lunsj og middag.

Under inspeksjon må du huske å vurdere tidspunktet på dagen for målingen, mengden av karbohydrater som forbrukes, nivået på fysisk aktivitet. Ikke glem om tilleggsfaktorer som påvirker sukkers yteevne i blodet: kroppsvekt og høyde, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer, modusen for avtaler foreskrevet til deg av andre spesialister. De er spesielt viktige når du beregner insulin med langvarig virkning, som ikke er avhengig av dietten.

Vær oppmerksom på: jo mer "opplevelse" av diabetes mellitus, jo lavere nivå av "eget" insulin, som i noen tid fortsetter å bli produsert av bukspyttkjertelen. Det er imidlertid ikke nødvendig å øke dosen dramatisk uten å konsultere en endokrinolog og gjennomføre grundig undersøkelse på poliklinisk basis eller på sykehus. Pasienter med diabetes bør undersøkes minst 1 gang per år.

Kortvirkende insulininjeksjoner gjøres vanligvis for å raskt senke nivået av glukose i blodet. Dosen avhenger av:

  • mengden HE som du planlegger å bruke under måltidet (ikke mer enn 6);
  • fastende blodsukkernivåer;
  • Treningsnivå etter måltider. 1 XE krever vanligvis introduksjon av 2 enheter kortvirkende insulin. Hvis det er nødvendig å redusere sukkernivået sterkt i blodet, injiseres en enhet for ICD for hver ekstra "2 mmol / l".

Start en dose insulin med langvarig virkning, start med en nattlig injeksjon. Så, hvis du går inn i 10 enheter ved sengetid, så om morgenen bør glukoseverdiene i blodet ikke overstige 6 mmol / l med en tilstrekkelig dose. Dersom du har gitt en slik dose, har du økt svette, og appetitten har økt kraftig, reduser den med 2 enheter. Forholdet mellom natt og dag dose bør være 2: 1.

Korreksjonsfaktorer ved beregning av insulindosis. Hvordan beregner du dem?

I tidligere artikler har vi gjentatte ganger observert at prisen (kostnad) for en insulinenhet endres i løpet av dagen. Det endres også med hensyn til brød enheter (XE) og blodsukker. Derfor bør hver person som lider av diabetes, kjenne sine korrigerende faktorer for dosen av bolus insulin, varierende gjennom dagen. Vanligvis, for de fleste med diabetes, skjer følgende bilde i løpet av dagen:

  • Om morgenen er insulin "billigere" - det vil si å kompensere for brødene som er konsumert med mat og redusere blodsukkeret, en økt insulindose er nødvendig.
  • På dagtid blir insulin "dyrere" - dosen av bolusinsulin som trengs for å senke blodsukkernivået og kompensere for at brødene spises ned. Jeg tar vanligvis den daglige insulinenhetsprisen som 1: 1 for brødaggregater og begynner allerede fra det jeg beregner morgen- og kveldskorrigeringsfaktorer.
  • På kvelden er insulin "dyrere" - det tar mindre insulin å assimilere brød enheter eller senker blodsukkernivået enn om morgenen og dagen.

Hvordan bestemme korreksjonsfaktorene for prisen på en insulinenhet, og hvordan du bruker dem, det vil si å beregne dosen av bolusinsulin i løpet av dagen?

Tenk på et eksempel

For en 1: 1 bolus av insulindosis tar vi doseringen om dagen - vi har dette intervallet fra 10 til 14 timer (men merk at alt er helt individuelt - du kan ha et annet intervall - du kan bare bestemme alt med tid og erfaring). På dette tidspunktet har mitt åtteårige barn en matbit og lunsj (hvis vi er hjemme i helger eller helligdager), eller bare lunsj (etter skolen).

Det neste måltidet, vi antar den middagen. Vi vurderer XE i vår middagsmeny og bestemmer at vi skal spise karbohydrater med 2,8 XE. Insulindosen til en daglig "pris" vil være 2,8 * 0,9 = 2,5 enheter. Basert på erfaring fra andre diabetikere vil vi ikke risikere å få hypoglykemi - og vi vil redusere insulindosen på forhånd med 20%:

  • 2,5 enheter - (2,5 * 20/100) = 2,0 enheter insulin.

Vi måler blodsukker før et måltid - 7,4 mmol / l. Vi legger en "to", vi har middag. Vi måler blodsukkernivået etter 2 timer (siden vi har Humalog, og den er gyldig i ca 2 timer). Vi får blodsukker - 5,7 mmol / l. Blodsukker redusert, noe som betyr at bolusinsulindosen vi administrerte før middagen fullstendig kompenserte for karbohydrater i mat og senket glykemienivået ved å:

  • 7,4 mmol / l - 5,7 mmol / l = 1,7 mmol / l.

Vi vurderer hvilken del av bolusdosen som gikk for å senke blodsukkeret:

  • 1 enhet insulin - reduserer blodsukkeret med 4,2 mmol / l
  • X enheter insulin - reduserer blodsukkeret med 1,7 mmol / l

X = 1 * 1,7 / 4,2

X = 0,4 - så mye insulin fra de 2,5 enhetene vi introduserte før middagen gikk for å senke blodsukkernivået, noe som betyr at de resterende 2,1 enhetene ble konsumert for assimilering av 2.8 spiste brød enheter. Derfor vil kvelden for middag være lik:

  • 2,8 / 2,1 = 1,3 - det vil si, 1 enhet insulin kompenserer for karbohydrater med 1,3 XE.

Av samme prinsipp gjør vi mål og beregninger med frokost, vi reduserer ikke dosen av bolus på forhånd, men øker det, eller hvis det er frykt for hypoglykemi, forlater vi det samme som i løpet av dagen.

Forbered deg til en frokost som inneholder karbohydrater for 3 XE. Vi beregner bolus til daglig insulinpris: 3,0 * 0,9 = 2,7 enheter insulin. Med tanke på tidligere erfaring med diabetikere, da insulin som regel er "billigere" om morgenen, presenterer vi 3 enheter.

Vi måler blodsukker før frokost - 5,4 mmol / l. Vi legger 3,0 enheter bolusinsulin (vi har en humalog) og spiser frokost for 3 XE. Etter to timer (tidspunktet for virkningen av humalog), måler vi blodsukkernivået - 9,3 mmol / l. Dette betyr at bolusdosen ikke var nok til å kompensere for 3 brød enheter, og noen av dem gikk for å øke glykemien. Vi beregner denne delen:

  • 9,3-5,4 = 3,9 mmol / l - blodsukkernivået steg til en slik verdi.

Å vite prisen på en brødenhet for blodsukker fra den aktuelle artikkelen (3,4 mmol / l), kan vi beregne hvor mye karbohydrater gikk for å øke blodsukkernivået:

  • 1 XE - øker blodsukkeret med 3,4 mmol / l
  • Х ХЕ - øker blodsukkeret med 3,9 mmol / l

X = 1 * 3,9 / 3,4

X = 1,1 brød enheter gikk for å øke blodsukkernivået. Eller, for å si det enkelt - 1.1 XE hadde ikke nok bolus insulindose. Finn resten av brødene, hvor insulindosen var nok (kompensert del):

  • 3.0XE - 1.1XE = 1.9XE

Så, 3 insulin-enheter, introdusert av oss før frokost, tillot oss å assimilere karbohydrater kun av 1,9 ХЕ, de resterende 1,1 were var vant til å øke glykemi. Følgelig vil morgenkorrigeringskoeffisienten for bolusinsulin til frokost være lik:

3.0 / 1.9 = 1.58 - det vil si å assimilere 1 brødsenhet av kroppen til frokost, vil det være nødvendig å introdusere 1,6 enheter insulin.

Til slutt vil jeg påminn deg om at alle doser, korreksjonsfaktorer, kostnaden per insulin- og brødelement er rent individuelle og beregnes for hver insulinavhengig diabetiker separat. Verdiene som er gitt i artikkelen er betinget og er bare gitt for å forklare beregningsprinsippet. Å bruke dem som klare data er strengt forbudt.

Daglig insulindos Beregning

Den hypoglykemiske behandlingen av diabetes mellitus består i bruk av insulin, tabletterte hypoglykemiske stoffer og fytoterapi. Indikasjoner for bruk av insulin:

  • type I diabetes;
  • diabetes mellitus type II i tilfelle ineffektiviteten av diettterapi og orale hypoglykemiske midler,
  • med ketoacidose,
  • prekomatoznyh stater
  • progressivt vekttap,
  • under graviditet
  • amming,
  • alvorlig polyneuropati,
  • angiopatier med utvikling av trofasår eller gangren,
  • med smittsomme og andre akutte sykdommer,
  • kirurgiske inngrep
  • skader på lever og nyrer.

Insulinterapi Teknikk

  • intensivbehandling - subkutane multiple injeksjoner av kortvirkende insulin for nylig diagnostisert diabetes mellitus, under graviditet, med ketoacidose;
  • intravenøs administrering av kortvirkende insulin i komatose tilstander;
  • basal-bolus modus for insulinbehandling som en metode for daglig behandling.

Når en diagnose først er etablert, bestemmes den daglige dosen av insulin basert på 0,5 U pr 1 kg kroppsvekt. Den daglige dosen velges i intensiv terapi (5-6 injeksjoner av kortvirkende insulin).

Med det mest fysiologiske basal-bolusbehandlingsregime, fordeles dosen av basal insulin og insulin for ytterligere injeksjoner før måltider som følger:

Et eksempel. Pasienten er anbefalt insulindose på 42 enheter per dag. En tredjedel (14 U) vil være insulin med langvarig virkning. Resten av dosen - 28 IE fordeles i et slikt forhold: 10 IE før frokost, 10-12 IE før middag og 6-8 IE før middag.

Langvirkende insulin skal administreres om kvelden samtidig med injeksjon av kortvirkende insulin (legemidler med gjennomsnittlig varighet) eller om morgenen (langtidsvirkende legemidler).

Derfor er det anbefalt at du fokuserer på denne dosen som maksimum i begynnelsesperioden. Ytterligere korreksjon utføres på glykemiske og glykosuriske profiler.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en kombinasjon av symptomer som er karakterisert ved mangel på membranen, som forhindrer inngrep av cerebrospinalvæske (CSF) i hulrommet. "Tyrkisk sadel" - et hulrom, et hull i spenoidbenet i skallen.

Insulin er et hormon som menneskekroppen produserer i spesialiserte pankreasceller. Funksjonen av dette hormonet er å opprettholde normale blodsukkernivåer. Insulinmangel forårsaker sykdom som diabetes, men takket være oppdagelsen og muligheten for å skaffe insulinformuleringer med personer med diabetes, kan det leve et normalt liv.

Estradiol tilhører de kvinnelige kjønnshormonene - østrogener, og kvinnens reproduktive og generelle helse er avhengig av innhold og produksjon.I små mengder dannes estradiol i testes av menn, men hormonets funksjon er ennå ikke utlyst.