Hoved / Undersøkelsen

Hypofysertumor hos kvinner

Hypofysen er det viktigste organet som regulerer sekresjonen av ulike hormoner i kroppen, og utviklingen av neoplasmer i det fører til en rekke karakteristiske symptomer. En hypofysetumor kan forekomme hos både menn og kvinner, men hos kvinner har symptomene på en hypofysetumor sine egne egenskaper.

Hypofyse adenom anses å være en svært alvorlig sykdom, og kan, hvis den blir tidlig eller ukorrekt behandlet, føre til alvorlige konsekvenser for pasientens helse og liv. Hypofysen skiller ut forskjellige hormoner, som igjen regulerer aktiviteten til andre organer i det endokrine systemet.

Det er derfor manifestasjoner av hypofysenes patologi er svært varierte og er ofte forvekslet med symptomene på andre sykdommer. Hvis du mistenker en hypofysesvulst, bør du straks gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen fra en kvalifisert onkolog.

Hvorfor kvinner utvikler patologi

En hypofysetumor hos kvinner kan oppstå på grunn av den negative virkningen av visse faktorer i det eksterne eller indre miljøet. Den eksakte mekanismen for dannelse av svulster i hjernevevet er ikke fullstendig studert, men oftest kan følgende provosere utviklingen av en hypofysetumor:

  • 1. Smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet
  • 2. Traumer til beinets skall og hjernevev;
  • 3. Feil behandling med hormonelle stoffer;
  • 4. Krenkelse av utviklingen av sentralnervesystemet i prenatalperioden.

I de fleste tilfeller har svulsten et godartet kurs, men utviklingen av ondartede svulster er ikke utelukket. Størrelsen på formasjonen kan variere fra 1-2 til 10 eller flere millimeter i diameter. Avhengig av hvilket hormon hypofysen produserer, utskiller somatotropin, prolactin, kortikotropin og gonadotropiske patologier.

Men ikke alle svulster kan utskille hormoner, noen av dem er hormonelt inaktive. Mange kvinner vet ikke at en hypofysetumor er en tilstand som krever den største oppmerksomheten til helsen og et fullstendig behandlingsforløp.

Hvis du har tegn på utvikling av en neoplasma, må du snarest søke medisinsk hjelp.

De viktigste symptomene på patologi hos kvinner

Hypofysen styrer aktiviteten av binyrene, skjoldbruskkjertelen, og produserer også gonadotrope hormoner, prolaktin og somatotropin. Alle disse hormonene har visse effekter, og i strid med deres sekresjon forekommer karakteristiske symptomer. Sværheten av det kliniske bildet er først og fremst størrelsen på svulsten (neoplasma) og dens hormonelle aktivitet.

7 hovedsymptomer på hypofysetumorer:

  • 1. Endringer i utseende (økning i nese, lepper, tunge);
  • 2. Stemmeendringer;
  • 3. folding av huden;
  • 4. Brudd på menstruasjonssyklusen;
  • 5. Infertilitet;
  • 6. Ødem og vektøkning
  • 7. Osteoporose.

Vurder disse tegnene mer detaljert.

Hvis svulsten produserer somatotrop hormon, fører dette til utseende av akromegali. Denne patologiske tilstanden er preget av brutto endringer i utseende, nemlig økning i nese, lepper, tunge, øyenbryn, hender og føtter. Kvinner har også grov stemme og hudfelling.

Hvis svulsten aktivt produserer prolaktin, har kvinner alvorlige uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen. I dette tilfellet er symptomene på en hypofysetumor oligomenorrhea eller amenoré, galaktorrhea (frigjøring av melk fra brystkjertlene hos ikke-gravide kvinner). Beinvev er også involvert i den patologiske prosessen med den etterfølgende utviklingen av osteoporose, da mineraler blir aktivt utlakket fra beinene. Prolactino har en negativ effekt på produksjon og utveksling av østrogen, noe som fører til ødem og økning i kroppsvekt hos kvinner. Noen ganger utvikler pasienter symptomer på hirsutisme på bakgrunn av økt sekresjon av androgener.

I en hypofysetumor som påvirker sekretjonen av luteiniserende eller follikkelstimulerende hormon, står en kvinne overfor problemet med infertilitet. Årsaken til denne tilstanden er hormonell ubalanse, noe som resulterer i fravær av eggløsning. Derfor må enhver kvinne som lider av brudd på menstruasjonssyklusen eller ikke blir gravid i lang tid, gjennomgå en obligatorisk undersøkelse av en endokrinolog.

Symptomer på hypofysetumorer kan opptre gradvis, men det er viktig å nøye overvåke deres reproduktive helse og merke eventuelle forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

diagnostikk

Ved de første tegn på svulst, bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister. Som regel sendes kvinner med uregelmessig menstruasjon til en gynekolog for konsultasjon. Standard gynekologisk undersøkelse kan imidlertid ikke nøyaktig identifisere årsaken til kvinnens menstruasjonssyklus. For å bekrefte diagnosen, bør du gå gjennom en rekke spesielle laboratorie- og instrumentstudier:

  • Røntgen av beinets bein;
  • MR i hjernen;
  • Angiografi av cerebral fartøy;
  • Studien av nivået av de viktigste tropiske hormonene i blodet;
  • Studie av cerebrospinalvæske;

Avhengig av resultatene fra de ovennevnte studiene, vil det bli etablert en nøyaktig diagnose, og passende taktikk for behandling av patologi i hypofysen vil bli tildelt. Det er viktig i diagnostiseringsprosessen å utelukke patologier av andre kjertler i det endokrine systemet.

Behandling av den patologiske prosessen

Behandlingen av en neoplasma kan forekomme konservativt eller kirurgisk. Terapeutisk taktikk er hovedsakelig avhengig av tumorens størrelse, dens plassering, aktivitet og den generelle tilstanden til det endokrine systemet i en kvinne. Valg av medisiner og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes strengt individuelt for hver enkelt pasient. Etter hevelse av hypofysen, er det viktig å normalisere nivået av hormoner, for dette formål bruk spesielle legemidler.

Hvis konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene, blir svulsten fjernet kirurgisk, etterfulgt av et løpet av stråling eller kjemoterapi.

Etter fjerning av svulsten vil kvinnen trenge hormonbehandling, som vil bli gjennomført gjennom hele pasientens liv. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser for å utelukke tilbakevending av svulsten.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Hvordan manifesterer en hypofysertumor hos kvinner: symptomer og tegn, metoder for behandling av den patologiske prosessen i en viktig kjertel

Med hyppig hodepine, årsakssvikt, økt tretthet, humørsvingninger, forverring av syn, en skarp vekst i vekt, må du besøke en endokrinolog. Med grundig undersøkelse oppdager legene ofte en hypofyserum. Hos kvinner er den patologiske prosessen i viktkjertelen vanligere.

Når man bekrefter utviklingen av en godartet eller ondartet svulst, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp under veiledning fra en endokrinolog. Om nødvendig er det nødvendig med en onkologs hjelp. Tidlig fjerning av neoplasma reduserer risikoen for komplikasjoner, eliminerer de negative symptomene som forstyrrer det vanlige livet.

Generell informasjon om hypofysen og tumorprosessen

Et viktig organ ligger mellom hjernehalvene. En liten struktur er ansvarlig for riktig funksjon av hele det endokrine systemet, utvikling, vekst og kroppsfunksjon. En del - adenohypophysis produserer prolaktin, somatotropin, tyrotropin, gonadotropiner, adrenokortikoidhormon. Det andre elementet i hypofysen - neurohypophysis holder distribusjonen av regulatorer produsert av hypothalamus.

På bakgrunn av tumorprosessen blir syntesen av hormoner forstyrret, og endokrine kjertelkonstruksjoner klemmes, noe som fører til hypofysenes feilfunksjon. Negative symptomer vises hos de fleste pasienter, uavhengig av typen av tumorprosessen (ondartet eller godartet).

Ofte produserer neoplasma hormoner, noe som fører til overdreven konsentrasjon av visse stoffer. Symptomer på hormonforstyrrelser hos kvinner manifesterer seg i ulike organer og systemer, deres tilstand av helse og utseende endring, svakhet utvikler seg ofte, og søvn og ytelse forverres.

Den vanligste typen svulst er hypofyse adenom. Hos kvinner er denne type godartede neoplasma dannet mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser, virusinfeksjoner og sykdommer i det endokrine systemet.

Hva er cystisk mastopati av brystet og hvordan å behandle utdanning? Vi har svaret!

Les om de karakteristiske symptomene på type 1 diabetes og om funksjonene ved behandling av sykdommen på denne adressen.

Årsaker til utdanning

Patologiske endringer forårsaker flere faktorer, men leger kan ikke alltid bestemme årsaken til svulstprosessen. Det er flere teorier om utvikling av adenom, prolactinomer, andre typer tumorer i hypofysen hos kvinner.

Legene anser følgende faktorer mest sannsynlig:

  • bytteforstyrrelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • eksponering for høye doser av stråling;
  • hjerneskade, alvorlige blåmerker, skade på skallenes bein;
  • negative effekter på fosteret under graviditet;
  • tilbakevendende bihulebetennelse. De farligste sykdommene forekommer dypt i bihulene;
  • medfødte anomalier;
  • alvorlige virusinfeksjoner som sprer seg til hjernevæv;
  • ukontrollert inntak av hormonforbindelser;
  • autoimmun patologi.

Første tegn og symptomer

Det kliniske bildet med vekst og utvikling av en hormonproducerende tumor:

  • døsighet;
  • hyppige hodepine som er vanskelig å undertrykke med kraftige analgetika;
  • skarpe svingninger i vekt;
  • puffiness og puffiness i ansiktet;
  • Palmer og føtter er større enn vanlig;
  • hår på øyenbryn, kropp, hode forsvinner eller merkbart tynn;
  • brutt regelmessigheten av menstruasjonssyklusen;
  • periodisk forstyrret kramper;
  • redusert seksuell lyst;
  • For ingen grunn, vises en rennende nese;
  • menn står overfor gynekomasti - en økning i brystkjertlene;
  • tilstanden til epidermis endres: tørrhet eller fet hud øker, sprekker og rynker vises;
  • øker følsomheten mot varme og kulde;
  • kvinner vokser aktivt hår på kroppen og over overleppen;
  • trykk øker;
  • hud følsomhet er forstyrret;
  • ofte vannfulle øyne, nedsatt syn;
  • Det er forstyrrelser i intelligens, minne, tale;
  • endre konturene og formen på elementene i ansiktet.

Utviklingen av en hormonproduserende svulst i hypofysen provokerer patologier:

Typer av hypofysetumorer

Tumorprosessen er godartet og ondartet. I 75% av pasientene og mer bekrefter en undersøkelse utviklingen av en hormonproducerende neoplasma. Svulsten produserer tyreotropin, kortikosteroider, prolactin, somatotropin, gonadotropiner.

Avhengig av størrelse og type utdanning, vises lokale og perifere symptomer. Jo lengre den patologiske prosessen skjer med den aktive produksjonen av en ekstra mengde hormoner, desto mer er den neurologiske statusen forstyrret, metabolisme forverres, og det er tegn som indikerer overskudd av en bestemt regulator.

Hovedtyper av hypofysetumorer:

  • utdanning som produserer adrenokortikotropisk hormon. Pasienter klager over strekkmerker, tynning av lemmer med økning i underlivet, tynning og tap av hår, merkelige blåmerker på overflaten av epidermis. Karakteristisk - "moon-like" (rundt) ansikt;
  • prolactinoma. Overflødig hormonprolactin påvirker eggstammenes funksjon og tilstanden til brystkjertlene negativt. Brystet svulmer, det er utslipp fra brystkjertlene, det er ingen menstruasjoner, hormonell infertilitet utvikler seg. Med mindre prolactinnivåer går tilbake til normal, er unnfangelsen umulig;
  • en svulst som produserer kjønnshormoner. Overflødig gonadotropiner fører til livmorblodning utenfor den vanlige menstruasjonen, en reduksjon i menstruasjonens frekvens, eller til deres fullstendige fravær. En farlig komplikasjon - adenom i hypofysevevet provoserer utviklingen av sekundær infertilitet;
  • tireotropinoma. Brudd på produksjon av TSH provoserer et overskudd eller mangel på skjoldbruskhormoner - T3 og T4. Hormonal ubalanse fører til hypo- eller hypertyreose. Spesifikke tegn: eksofthalmos, tap av matlyst og søvn, feber eller kuldegysninger, hevelse, tørr hud eller økt svette. Med thyrotoxicosis er kvinner ofte irritert, lider av panikkanfall og depressive tilstander;
  • somatotropin-produserende tumor. Et spesifikt tegn er en økning i bindevevets volum. Med denne typen svulst er tippen av nesen, leppene, fingrene i fingrene, kinnbenet, ørepennene, pannene og haken tykkere. Symptomer på akromegaliendring utseende, provoserer utseendet på komplekser, nervøsitet, isolasjon. Et av de spesifikke tegnene på akromegali er deformerende leddgikt, som svekker evnen til å bevege seg aktivt.

diagnostikk

Symptomer på svulstprosessen i en viktig kjertel er en grunn for å henvise til en endokrinolog. En lege foreskriver en MR i hypofysen for detaljerte skjærbilder av kjertelen. Ifølge resultatene fra tomogramprofilen velger spesialisten den optimale typen operasjon. Obligatorisk konsultasjon av nevrokirurg. Hvis en malign prosess er mistenkt, er det nødvendig med en konsultasjon med en onkolog og en blodprøve for å avklare verdiene for tumormarkører.

Effektive behandlinger

Å ta narkotika er ineffektivt så lenge svulsten er i vev i hypofysen. Narkotikabehandling for korrigering av hormonell bakgrunn foreskrives etter fjerning av hypofyseadenom eller annen type tumor. Avhengig av størrelsen på neoplasma, utvinnes utvinning av svulstvev gjennom nesepassene eller trepanning av skallen.

Med den aktive veksten av alle typer neoplasmer, fremveksten av et kompleks med negative tegn, er det viktig å finne ut hvilke faktorer som fremkaller en rask progresjon av den patologiske prosessen. Perifere og lokale symptomer forsvinner etter en viss periode etter fjerning av svulsten, men hvis de provokerende faktorene forblir, er det mulig å gjenta.

Med en liten kroppsstørrelse av prolactinom, adenom, tyrotropinomi, andre typer formasjoner, fravær av lokale negative tegn på mulig strålebehandling. Eksponering for bestemte partikler hemmer veksten av tumorceller. Med lav effektivitet av metoden, er en operasjon foreskrevet for å fjerne svulsten.

Det er viktig å henvise til en erfaren nevrokirurg: kirurgi som påvirker hypofysen, krever dyktige leger, riktig utvalg av hormonforbindelser etter tumorreseksjon.

Lær hvordan akutt adnexitt manifesterer hos kvinner og hvordan man behandler en betennelsessykdom.

Årsakene til økt østradiol hos kvinner og frekvensen av hormonindikatorer etter alder er skrevet på denne siden.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html og les om årsakene til og behandlingen av ovariecyster hos kvinner uten kirurgi.

Mulige komplikasjoner

I mangel av kompetent terapi er kroniske patologiske prosesser i kroppen mulig, spesielt når en hormonproducerende tumor dannes i hypofysenvev. Jo lengre økt konsentrasjon av prolaktin, somatotropin, TSH, gonadotropiske hormoner, ACTH, forblir, jo mer negative tegn opptrer hos kvinner.

Når hormonell ubalanse påvirker reproduksjonssystemet, oppstår vedvarende nevrologiske lidelser, utseende og karakterendringer. Mangel på søvn, vedvarende hodepine, tetthet på grunn av eksterne tegn på svulstprosessen, reduserte ytelsesfaktorer som påvirker dagliglivet og profesjonell aktivitet negativt. Hormonal infertilitet (sekundær form) er en vanlig komplikasjon mot bakgrunnen av hypofysenes hormonproducerende neoplasmer.

Hvis maligne svulster ikke behandles i tide, kan forsinkelsen i startbehandlingen ende i tårer for pasienten. Selv med tumorens godartede karakter, kan en neoplasm ikke etterlades uten oppmerksomhet: kroppsproliferasjon av adenom, tyrotropinomi, prolactinomer, syntese av en ekstra del av hormoner, for høyt trykk på nærliggende vev forstyrrer hjernefunksjonen, påvirker veksten og utviklingen av organismen negativt.

Følgende videoutgivelse av TV-showet "Live is great!", Fra hvilken du kan lære mer om behandling av hypofyseadenom:

Hypofysertumor: årsaker, symptomer hos kvinner og menn, diagnose, behandling, prognose

Hypofysen er en liten unpaired kjertel i det endokrine systemet på ikke mer enn 1 cm i størrelse, spesielt i hjernen, i fossa av den tyrkiske salen av sphenoidbenet på den indre basen av skallen. Hypofysen i hjernen er den sentrale endokrine kjertelen. Dens hormoner stimulerer veksten av endokrine kjertler og dannelsen av hormoner i dem. I samsvar med utviklingen av hypofysen fra to forskjellige primordia, skiller den fremre, mellomliggende og bakre lobes. Hver av dem produserer sine egne spesifikke hormoner som regulerer stoffskiftet, veksten og utviklingen av kroppen.

I hypofysen hos mennesker i den fremre loben, produseres veksthormoner som øker proteinsyntese og påvirker fett- og karbohydratmetabolismen. Med hyperfunksjon av den fremre loben i barndommen, er det økt vekst, og med hypofunksjon - dens forsinkelse. I voksen alder, med hyperfunksjon, er det mulig å øke individuelle deler av kroppen: aurikler, nese, tunge, underkjeven, hender, føtter og organer i thorax og bukhulen.

Den mellomliggende delen av den fremre loben produserer et hormonmellin, som regulerer dannelsen av melanin, som påvirker hudpigmentering.

Hypofysenes bakre lag gir hormoner som stimulerer jevnmuskulære sammentrekninger, øker blodtrykket og hemmer urindannelsen.

Hva er hypofysetumorer?

En av sykdommene i hypofysen er dens svulster. Hypofysesvulst i hjernen er en neoplasma som påvirker produksjonen av hormoner i kjertelen. Noen svulster fører til økt utdanning, mens andre - til en ulempe. I de fleste tilfeller er disse patologiske formasjonene godartede (prolactinoma), sannsynligheten for at deres utseende øker i voksen alder.

Av størrelsen på adenomer er klassifisert i: pico-, mikro-, makroadenomer og gigantiske adenomer.

Hypofysenes adenomas egenart er at de bare er lokalisert på kjertelen og ikke sprer seg til andre organer og vev, i motsetning til de ondartede svulstene i hypofysen, som raskt og aggressivt sprer seg til nabostoffene.

I henhold til typen av tumorbestanddeler, utmerker neoplasmer som produserer og ikke-produserende hormoner.

Symptomer på hypofysetumorer

Ikke-hormonproduserende tumorceller manifesterer seg ikke i begynnelsen av sykdommen. Over tid øker de bare og legger press på nærliggende vev.

Ved handling på kroppen, klassifiseres ikke-hormondannende svulster i:

  • handler på synlighetens organer
  • opptrer på kraniale nerver;
  • Generelle nevrologiske lidelser;
  • svulster som påvirker hypothalamus.

Den første gruppen inkluderer hevelse av optiske papiller, redusert synsstyrke, samt komplett tap. Den andre gruppen er representert ved kramper, nedsatt bevegelse av øyebollene, dobbeltsyn. Den tredje gruppen består av hodepine, akutt hjertesvikt med utblod av blod, økt intrakranielt trykk. Sprøyting av svulsten i hypothalamus ved siden av hypofysen er fulle av periodisk tap av bevissthet.

Hormonalt produserende hypofyser hos menn og kvinner aktiveres i de tidlige stadiene, det er et brudd på det endokrine systemet med tillegg av kompresjons symptomer.

Skille mellom hormonproducerende svulster:

  • somatotropin-produserende svulster;
  • prolaktinsekreterende svulster;
  • gonadotrope og ACTH-produserende svulster.

Når svulster av den første typen utvikler en fortykning av bein, nese, tunge, ører; symptomer hos kvinner av den andre typen svulst er opphør av menstruasjon, og hos menn - en økning og aktivering av brystkjertlene. Tumorer av den tredje typen fører til stimulering av adrenal cortex og forstyrrelser i reproduktive systemet, nemlig fedme i ansiktsområdet, svakhet, muskelatrofi, tørr hud, økt trykk i arteriene, osteoporose.

Stadier av hypofyse kreft og deres tegn

Følgende stadier av hypofyse kreft utmerker seg:

  • Fase 0 - når svulsten ikke manifesterer seg
  • Fase 1 - tumorenes størrelse er ikke mer enn 1 cm;
  • Fase 2 - størrelsen på svulsten mer enn 1-2 cm, det er lesjoner av lymfeknuter;
  • Fase 3 - lesjoner av oksipitale og submandibulære lymfeknuter
  • Fase 4 - svulsten utvikles aktivt, individuelle lesjoner oppdages.

Tumorceller i begynnelsen av sykdommen vises ikke. Derfor registreres de to første stadiene tilfeldig. Denne perioden er preget av at svulsten fortsatt er i drift og høy sannsynlighet for overlevelse.

Økende over tid i størrelse, utøver de press på nærliggende vev. Symptomene er mest uttalt når en svulst når 2 cm eller mer. I tredje fase observeres endokrine symptomkomplekser, kirurgisk inngrep er ikke alltid effektiv, men behandling er nødvendig. På dette stadiet kan sykdommen ikke tilskrives dødelig, men på grunn av de utviklede komplikasjonene oppstår ofte et dødelig utfall.

Den siste fasen av kreft er uhelbredelig, døden oppnås i 100% av tilfellene.

De viktigste symptomene på onkologi av hypofysen i begynnelsen er tap av følelse på grunn av trykk på nærliggende nerver, ledsaget av brenning, tannkjøtt, nummenhet. På senere stadier er hovedsignalene alvorlige hodepine, nedsatt hukommelse, bevissthetstap, temperatur.

Hodepine følger med pasienten gjennom hele sykdomsperioden. I tillegg refererer dette symptomet til det aller første symptom på tumorprosessen. Funksjonene i hodepine inkluderer:

  • varigheten varierer fra scenen av sykdommen;
  • har en ikke-akutt karakter - kjedelig aching;
  • ikke forbedret;
  • kan ikke elimineres medisiner;
  • når en svulst passerer inn i en ondartet smerte, øker den kraftig.

Et spesielt sted er opptatt av uttalelsen av en hypofysetumor hos barn. Til tross for at i barndommen dette fenomenet er ganske sjeldent, er de viktigste symptomene ved utvikling først: hodepine, kvalme, oppkast, sløvhet og økt aktivitet. Når en tumor er påvirket av veksthormon hos barn, utvikler Cushing syndrom eller gigantisme, utviklingsforsinkelse og pubertet.

Årsaker til svulsthypotesen

For tiden er de eksakte årsakene til dannelse og utvikling av svulster ikke blitt fastslått. Av mulige årsaker inkluderer eksperter:

  • negative faktorer som påvirker kroppen under svangerskapet;
  • bruken av hormonelle stoffer - det oppstår vanligvis for å eliminere en annen sykdom;
  • mekanisk skade på skallen (åpen, lukket), hjerneblødning som forårsaker betennelse;
  • overført smittsomme sykdommer - meningitt, som lett er infisert av luftbårne dråper;
  • arvelighet - muterte gener er arvet;
  • utseendet av svulster som følge av stress.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av en hypofysetumor er en av de viktigste behandlingsprosedyrene. Hvis en hypofysetumor mistenkes, brukes følgende diagnostiske metoder:

  • blodprøver, urin for å oppdage hormonnivåer;
  • oftalmologiske studier for å diagnostisere størrelsen og retningen til svulsten;
  • analyse av ryggmargsvæske for proteinforbindelser som kan fortelle om utvikling av kreft;
  • maskinvare diagnose av MR og CT i hjernen, som gjør det mulig å oppdage små adenomer og deres plassering.

I tillegg til de generelle og biokjemiske blodprøver, brukes følgende tester for bedre diagnose:

  • Stimulering av adrenokortikotrop hormon - innføring av ACTH, aktivt stimulering av binyrene, og kontroll av nivået av kortisol i blodet; Hvis ACTH-produksjonen er blokkert av adenom, utskiller binyrene ikke kortisol som respons på stimulering;
  • Gjennomføring av metyropan test - Pasientbruk av 3 gram metiropan før sengetid og fjerning av resultatet om morgenen; en økning i nivået av hormonet om morgenen indikerer effekten av adenomen på syntese av hormonet;
  • Gjennomføring av en insulintolerant test - bruk av insulin for å redusere sukkernivåene; Med utviklingen av adenom vil det ikke forekomme sekresjon av veksthormon og ACTH.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til gravide kvinner. Under graviditeten oppstår diagnosen av sykdommen med stor forsiktighet. Metoder for magnetisk resonansbilder er ekskludert og utføres bare etter levering. Ellers er pasienten forskrevet av en øyeleger, en nevrolog, og blod og urinprøver. Det er mulig å bedømme økningen i størrelsen på svulsten ved å redusere produksjonen av brystmelk.

Hos barn er hypofyse adenom ganske sjelden. Hvis du opplever de første tegnene, bør du umiddelbart konsultere lege og ikke selvmedisinere.

Behandling av hypofysetumorer

Det er flere metoder for å håndtere utvikling av hypofysetumorer. Blant dem, kirurgi, gamma kniv, ekstern stråling og tradisjonell konservativ behandling av hypofyse tumorer. Disse metodene er anvendelige i tilfelle av en raskt utviklende godartet hypofyserumor.

Anvendelsen av en metode bestemmes av legen, med tanke på følgende faktorer:

  • tilstanden til pasientens helse
  • tid for utvikling av sykdommen (stadium og type);
  • toleranse / intoleranse mot narkotika;
  • pasientens samtykke / uenighet om den valgte behandlingsmetoden
  • alder indikatorer på pasienten.

Narkotikabehandling

Medisineringsterapi er basert på hormonbehandling. For å stabilisere pasientens tilstand er overdreven produksjon av hormoner justert. Sammen med hormonelle legemidler foreskrevet kurs for restaurering av visjon. I nødstilfeller griper de til kirurgisk inngrep, men etter sjansen for å få visjonen til en normal tilstand, minimeres.

Med en liten økning i ikke-kreft-neoplasmer som ikke produserer hormoner, blir behandlingsmetoden redusert til inntak av svulster depressive stoffer. I tillegg er det mulig å fryse en del av kroppen med ytterligere ødeleggelse av adenomen.

Behandling av godartede hypofyser hos barn i 89% av alle tilfeller er bruk av medisinbehandling. Ved kontraindikasjoner i bruk av narkotika, brukes kun invasiv kirurgi eller strålebehandling (strålebehandling). Metoder for behandling av sykdommen hos barn er ikke forskjellige fra de som holdes av voksne. Men oftest går de til medisinsk oppløsning av problemet, og i tilfelle en operasjon - til invasiv endonasal endoskopisk inngrep.

Strålebehandling

I de fleste tilfeller foreskriver spesialister strålebehandling og kirurgi. Effektiviteten av strålebehandling er jo høyere, desto mindre svulst i størrelse og veksten påvirket ikke naborene og vevene. I tilfeller av inoperable svulster (hos eldre) blir strålebehandling en uavhengig behandling. Handlingsprinsippet for strålebehandling i hypofysetumorer er at ytterligere tumorvekst er forhindret og hormonproduksjonen reduseres. Det tar vanligvis fra 3 til 6 måneder for å redusere nivået av hormonsyntese fra starten av behandlingen. De første tegnene på utvinning av normale parametere er vanligvis synlige minst etter 5-10 års behandling.

Dosen av stråling bestemmes avhengig av størrelse og type svulst. Denne prosedyren er kontraindisert i nærheten av svulsten til de optiske nerver.

En komplikasjon av strålebehandling er utviklingen av hypofysefunksjonen mangel på grunn av at produksjonen av en eller flere hormoner i den fremre lob-hypopituitarismen avsluttes.

Andre effekter av bestråling er synproblemer: skade på optisk nerve, optisk chiasm, kranialnervene, som er ledsaget av tap av syn, vaskulære sykdommer.

Hidtil er strålebehandling av hypofysen anbefalt for pasienter med gjenværende svulstceller etter kirurgisk behandling, samt i tilfeller av umulig kirurgisk inngrep. Resterende svulst er bekreftet av MR.

Relativt nylig begynte metodene for cyberkniv (gamma-kniv) å bli brukt i moderne radiokirurgi. Fordelen med denne terapien er en omfattende effekt på svulsten ved strålebjelker uten invasiv kirurgi.

Kirurgisk behandling

Det er trepanning av skallen og endonasal endoskopisk kirurgi. Egenskapen til craniotomi er at skallen er kuttet og en del av benet fjernes. Etter at svulsten er oppdaget, og hvis det ikke er fare for hjerneskade, elimineres det. Denne metoden er en av de farligste, siden infeksjon, væske, nedsatt blodsirkulasjon og traumer til hjernen kan være konsekvensene.

En sikrere, men mindre effektiv fjerning av en hypofysetumor gjennom nesehulen vurderes. Det utføres med en spesiell enhet satt inn gjennom nesen. Fordelen med denne løsningen er hudoverflatens integritet på ansiktet (ingen arr), en kort gjenopprettingstid og evnen til å utføre de prosedyrene som er forbudt etter trepanning.

outlook

Hypofysen er en behandlingsbar sykdom - oftest en godartet svulst. Prognosen for behandling av denne sykdommen er gunstig med rettidig deteksjon av adenom, til den har spiret inn i hjernekonstruksjoner. Det er imidlertid tilfeller av både selvhelbredende og tilbakefall.

Ofte avhenger nøyaktig prognosen på tidspunktet for diagnosen. I 80% av tilfellene er utfallet av behandling av tumorer vellykket, og for prolactin og somatotropin er behandling foreskrevet i bare 25% av tilfellene. Vanskeligheten er å fjerne mikroadenomer som er mer enn 2 cm i diameter, noe som resulterer i forverring i løpet av de neste 5 årene.

Ved bivirkningen av behandlingen inngår synsfare. Når den optiske nervesvulsten blir gravd, er det bare mulig å gjenopprette den korrekte funksjon av det visuelle systemet i første fase av patologi. I slike tilfeller er pasienten delvis ufrivillig og blir deaktivert.

Sykdomsforebygging

Det eneste tiltaket for forebygging av hypofysen er økt oppmerksomhet mot helsen. Det er nødvendig å revidere dietten (bruk kun høyverdig korrekte matvarer), introdusere fysisk aktivitet (flytte mer), hvile, oftere i frisk luft, samt unngå all slags stressende situasjoner og ulike hodeskader.

Hypofyse svulster

Hypofyse svulster er en gruppe av godartede, sjeldnere, ondartede neoplasmer av den fremre loben (adenohypophysis) eller den bakre lobben (nevrohypofyse) av kjertelen. Hypofysetumor, ifølge statistikk, utgjør ca 15% av intrakranielle neoplasmer. De er like ofte diagnostisert hos personer av begge kjønn, vanligvis i alderen 30-40 år. De aller fleste hypofysetumorer er adenomer, som er delt inn i flere typer avhengig av størrelsen og hormonaktiviteten. Symptomer på hypofyse er en kombinasjon av tegn på en voluminøs intracerebral prosess og hormonelle lidelser. Diagnose av en hypofysetumor utføres ved å gjennomføre en rekke kliniske og hormonelle studier, angiografi og MR i hjernen.

Hypofyse svulster

Hypofyse svulster er en gruppe av godartede, sjeldnere, ondartede neoplasmer av den fremre loben (adenohypophysis) eller den bakre lobben (nevrohypofyse) av kjertelen. Hypofysetumor, ifølge statistikk, utgjør ca 15% av intrakranielle neoplasmer. De er like ofte diagnostisert hos personer av begge kjønn, vanligvis i alderen 30-40 år.

Hypofysen er en endokrin kjertel som utfører en regulatorisk koordinerende funksjon i forhold til noen andre endokrine kjertler. Hypofysen befinner seg i fossa av den tyrkiske salen av hodeskallebenet, som er anatomisk og funksjonelt forbundet med hjerneseksjonen - hypothalamus. Sammen med hypothalamus utgjør hypofysen et enkelt nevendokrine system som sikrer konstantiteten til kroppens homeostase.

I hypofysen er det to lober: anterior - adenohypophysis og posterior - neurohypophysis. De fremre lobhormonene produsert av adenohypofysen er: prolactin, som stimulerer melkesekretjonen; somatotropisk hormon som påvirker veksten av organismen gjennom regulering av proteinmetabolisme; skjoldbruskstimulerende hormonstimulerende metabolske prosesser i skjoldbruskkjertelen; ACTH regulerer funksjonen av binyrene; gonadotrope hormoner som påvirker utviklingen og funksjonen av kjønnene. I nevrohypofysen dannes oksytocin som stimulerer kontraktiliteten til livmoren og antidiuretisk hormon som regulerer prosessen med vannreabsorpsjon i nyrens tubuli.

Unormal spredning av kjertelceller fører til dannelse av svulster i den fremre eller bakre delen av hypofysen og forstyrrer hormonbalansen. Noen ganger vokser meningiomer - tumorer i meningene i hypofysen; mindre vanlig er kjertelen påvirket av metastatisk screening av ondartede neoplasmer av andre steder.

Årsaker til hypofysetumorer

De pålitelige årsakene til utviklingen av hypofysetumorer er ikke fullt ut forstått, selv om det er kjent at noen typer tumorer kan bli genetisk bestemt.

Blant de faktorene som forutsettes for utvikling av hypofysetumorer, er nevrologiske infeksjoner, kronisk bihulebetennelse, kraniocerebrale skader, hormonelle endringer (inkludert på grunn av langvarig bruk av hormonelle legemidler), bivirkninger på fosteret under graviditeten.

Klassifisering av hypofysetumorer

Hypofysetumorer er klassifisert etter størrelse, anatomisk plassering, endokrine funksjoner, mikroskopiske fargingsegenskaper, etc. Avhengig av tumorstørrelsen er mikroadenomer (mindre enn 10 mm i maksimal diameter) og makroadenomer (med størst diameter over 10 mm) av hypofysen isolert.

Ifølge lokalisering i kjertelen utmerker seg tumorer av adenohypofysen og nevrohypofysen. Hypofysertumorer i topografi i forhold til den tyrkiske salen og dens omliggende strukturer er endosellære (strekker seg utover grensen til den tyrkiske salen) og intrasellar (ligger i den tyrkiske salen). Med tanke på histologisk struktur av svulsten, er hypofysen delt inn i ondartede og godartede neoplasmer (adenomer). Adenomer kommer fra kjertelvevet til den fremre hypofysen (adenohypofyse).

Hos den funksjonelle aktiviteten er hypofysetumorer delt inn i hormon-inaktive ("mute", insidentalomi) og hormonaktive adenomer (som produserer ett eller annet hormon), som finnes i 75% tilfeller. Blant de hormonelt aktive hypofysen svulmer ut:

  • somatotropisk adenom
  • veksthormon - en hypofysetumor som syntetiserer veksthormon - veksthormon;
  • prolactin adenom
  • prolactinoma - en hypofysetumor som syntetiserer hormonprolactin;
  • kortikotrop adenom
  • corticotropinoma - en hypofysertumor som avtar ACTH, stimulerer funksjonen av binyrene cortex;
  • tyrotrop adenom
  • tyrotropinom - en hypofysertumor som utskiller et tyrotropt hormon som stimulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen;

Foltropin-produserende eller lutropin-produserende adenomer (gonadotropisk). Disse hypofysen svulmer bort gonadotropiner, noe som stimulerer sexkjertelenes funksjon.

Hormonalt inaktive hypofyse- og prolactinomtumorer er de vanligste (i henholdsvis 35% av tilfellene), somatotropin-produserende og ACTH-produserende adenomer. I 10-15% tilfeller fra alle hypofysetum blir andre typer tumorer sjelden dannet. Ifølge egenskapene til mikroskopi, er kromofobiske svulster av hypofysen (hormoninaktive adenomer), syreofile (prolactinomer, tyrotropinomer, somatotropinomer) og basofile (gonadotropinomer, kortikotropinomer) skilt ut.

Utviklingen av hormonaktive hypofysetumorer som produserer en eller flere hormoner, kan føre til utvikling av sentral hypothyroidisme, Cushings syndrom, akromegali eller gigantisme, etc. Skader på hormonproduserende celler under adenomvekst kan forårsake hypopituarisme (hypofyse). Asymptomatiske hypofysetumorer observeres hos 20% av pasientene, som kun oppdages ved obduksjon. De kliniske manifestasjoner av hypofysetumorer er avhengige av hypersekretjonen av et hormon, størrelsen og veksthastigheten av adenomen.

Symptomer på hypofysetumorer

Når hypofysen øker, utvikler symptomene på endokrine og nervesystemet. Somatotropin-produserende adenomer i hypofysen forårsaker akromegali hos voksne pasienter eller gigantisme, dersom de utvikler seg hos barn. Prolactinsekreterende adenomer er preget av langsom vekst, manifestert av amenoré, gynekomasti og galaktorrhea. Hvis disse hypofysen forårsaker defekt prolactin, kan det ikke være kliniske manifestasjoner.

ACTH-produserende adenomer stimulerer sekretjonen av binyrebarkhormoner og fører til utvikling av hyperkortis (Cushings sykdom). Vanligvis vokser slike adenomer sakte. Tyrotropin-produserende adenomer følger ofte med hypothyroidisme (funksjonell skjoldbruskinsuffisiens). De kan forårsake vedvarende thyrotoxicose, som er ekstremt resistent mot medisin og kirurgisk behandling. Gonadotropiske adenomer som syntetiserer kjønnshormoner hos menn fører til utvikling av gynekomasti og impotens, hos kvinner til menstruasjonsforstyrrelser og livmorblodning.

En økning i størrelsen på en hypofysepumpe fører til utvikling av manifestasjoner fra nervesystemet. Siden hypofysen er anatomisk tilstøtende til den optiske chiasmen (chiasmen), når adenomstørrelsen øker til 2 cm i diameter, utvikler synsfare: innsnevring av synsfeltene, hevelse av optiske nervepiller, noe som fører til syn i syn, selv blindhet.

Store hypofyse adenomer forårsaker komprimering av kranialnervene, ledsaget av symptomer på skade på nervesystemet: hodepine; dobbeltsyn, ptosis, nystagmus, begrensning av øyebevegelser; kramper; vedvarende rennende nese; demens og personlighetsendringer; økt intrakranielt trykk; Blødninger i hypofysen med utvikling av akutt kardiovaskulær insuffisiens. Ved involvering i hypotalamusprosessen kan episoder med nedsatt bevissthet bli observert. Ondartede hypofysetumorer er ekstremt sjeldne.

Diagnose av hypofysetumorer

Nødvendige studier i tilfelle mistanke om hypofysetumor er grundige oftalmologiske og hormonelle undersøkelser, neuroimaging av adenomen. Studien av urin og blod for hormoner gjør at du kan bestemme typen hypofysetumor og graden av aktivitet. Oftalmologisk undersøkelse inkluderer en vurdering av skarphet og synsfelt, slik at man kan dømme om involvering i prosessen med de optiske nerver.

Neuroimaging av hypofysen svulmer tillater radiografi av skallen og den tyrkiske sadelssonen, MR og CT i hjernen. Radiografisk kan en økning i størrelsen på den tyrkiske salen og erosjonen av bunnen, samt en økning i underkjeve og bihuler, fortykkelse av skallet bein, og utvidelse av interdentalromene bestemmes. Ved hjelp av MR i hjernen er det mulig å se hypofyser med en diameter på mindre enn 5 mm. Beregnet tomografi bekrefter tilstedeværelsen av adenom og dens eksakte dimensjoner.

I makroadenomer indikerer angiografi av cerebrale fartøyer forskyvning av karoten arterien og tillater differensiering av hypofysetumoren med intrakraniell aneurisme. Ved analyse av cerebrospinalvæske kan det oppdages et økt proteinnivå.

Behandling av hypofysetumorer

Til dags dato bruker endokrinologi ved behandling av hypofysetumere kirurgiske, stråle- og stoffteknikker. For hver type hypofysetumor er det et spesifikt, mest optimal behandlingsalternativ, som velges av endokrinologen og nevrokirurgen. Kirurgisk fjerning av en hypofysetumor anses som den mest effektive. Avhengig av størrelsen og lokaliseringen av adenomen, blir enten dens frontfjerning utført gjennom en optisk enhet eller reseksjon gjennom kileformet bein i skallen. Kirurgisk fjerning av hypofysetumorer suppleres med strålebehandling.

Hormonalt inaktive mikroadenomer behandles med strålebehandling. Strålebehandling er indikert når det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, så vel som for eldre pasienter. I den postoperative perioden utføres hormonutskiftningsterapi (med kortison, skjoldbruskkjertel eller kjønnshormoner), om nødvendig, korrigering av elektrolytt metabolisme og insulinbehandling.

Av de brukte legemidlene forårsaker dopaminagonister (cabergolin, bromokriptin) rynking av prolactin- og ACTH-utskillende hypofysetumorer, samt cyproheptadin, noe som reduserer nivået av kortikosteroider hos pasienter med Cushings syndrom. En alternativ metode for behandling av hypofysetumorer er å fryse en del av kjertelvevet med en sonde innsatt gjennom sphenoidbenet.

Prognose for hypofysetumorer

En ytterligere prognose for hypofysetumorer er i stor grad bestemt av størrelsen på adenomer, muligheten for radikal fjerning og hormonaktivitet. Hos pasienter med prolactinomer og somatotropinomer observeres fullstendig gjenoppretting av hormonfunksjon i en fjerdedel av tilfellene, med adrenokortikotropin-produserende adenomer - i 70-80% tilfeller.

Makroadenomer i hypofysen større enn 2 cm kan ikke fjernes helt, derfor er deres tilbakevendelser mulig i løpet av 5-årsperioden etter operasjonen.

Symptomer på hypofysen hos kvinner

Hypofysiske neoplasmer, både hos kvinner og menn, er av to typer:

  1. Funksjonell, som provoserer en endring i balansen i et hormon. Det kliniske bildet av denne svulsten avhenger av typen hormonmangel.
  2. Ikke-funksjonell, veksten som setter press på nærliggende hjernesentre. Slike svulster kan nå betydelige størrelser og samtidig være asymptomatiske.

Hypofysen, symptomer hos kvinner, forårsaker denne patologien ikke alltid.

Blant alle neoplasmer i hypofysen, opptar den ikke-funksjonelle adenomen den ledende posisjonen i antall diagnostiske tilfeller. Diagnose av disse svulstene forekommer hovedsakelig ved en tilfeldighet under beregning eller magnetisk resonans avbildning av den medfølgende patologien.

Makroadenomer og karsinom i hypofysen hos kvinner

Disse ikke-funksjonelle svulstene hos kvinner når 1 cm i diameter, som er nok til å klemme nærliggende nerveender og hjernesentre. Dette fører til utvikling av følgende symptomer:

  • dobbeltsyn og sløret syn;
  • plutselig blindhet;
  • perifere synssykdommer;
  • bouts av tilbakevendende hodepine;
  • parese og nummenhet i ansiktsmuskler;
  • svimmelhet og hyppig bevissthetstap.

Visjonsproblemer dannes når svulsten ligger nær krysset mellom de optiske nerver. I noen tilfeller kan et adenokarsinom forårsake kreftblødning, hvis konsekvens er et tap av bevissthet, blindhet og til og med døden hos en kreftpasient.

Makroadenomer og karsinom i hypofysen i prosessen med veksten deres ødelegger nærliggende hypofysevev. Disse forstyrrelsene fremkaller en mangel på slike hormoner:

  1. Veksthormon
  2. Kortisol.
  3. Skjoldbruskhormoner.
  4. Kjønnshormoner.

Uavhengig av hormonell status, opplever kreftpasienter med hypofysesvulster følgende symptomer:

  • kronisk kvalme og generell svakhet;
  • uforklarlig økning eller reduksjon i kroppsvekt;
  • intermitterende kuldefølelse;
  • pasienter noterer seg en følelse av tretthet og svakhet;
  • uregelmessig menstruasjon eller fullstendig fravær av menstruasjon;
  • reduksjon i seksuell lyst.

I noen tilfeller forårsaker veksten av makroadenomer trykk på hypofysen, som er ledsaget av en mangel på hormonet vasopresin. Denne tilstanden i kroppen kvalifiserer som diabetes insipidus. Pasienter med denne patologien føler den hyppige trang til å urinere. Overdreven tap av væske og mineraler kan føre til dehydrering og koma. Symptomer på diabetes insipidus elimineres ved hjelp av stoffet "Desmopressin", som er en erstatning for vasopresin.

Symptomer på hypofysetumorer hos kvinner assosiert med nedsatt sekresjon av veksthormon

Hovedtegnene til slike funksjonelle svulster skyldes overdreven produksjon av veksthormon. Det kliniske bildet av patologien er avhengig av pasientens alder:

Barn har følgende symptomer:

  • svært rask vekst av hele beinsystemet;
  • intense smerter i leddene;
  • økt svette.

Hos voksne pasienter forårsaker et overskudd av veksthormon:

Akromegali-dannelse (forbedret vekst av deler av kroppen). Symptomene på sykdommen oppstår på grunn av hypertrofi av bein, ben og skaller. For slike pasienter er det karakteristisk:

  • en økning i størrelsen på underkroppene og skallen;
  • stemme gevinst;
  • endring i ansiktsfunksjoner;
  • utvidelse av interdentalrom;
  • tilbakevendende ledsmerte;
  • økt nattesvette;
  • økning i blodsukker konsentrasjon;
  • urolithiasis og patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • fortykkelse av huden;
  • systematisk hodepine;
  • økt hårhet i kroppen.

Hypofysetumor: symptomer hos kvinner, - bilde:

Symptomer på økt kortikotropin dannelse

Høye nivåer av kortikotropin stimulerer binyrene til å produsere store mengder steroidhormoner. En slik prosess danner Cushings syndrom, hvor manifestasjonene inkluderer følgende symptomer:

  • uforklarlig vektøkning, hovedsakelig i bryst og underliv;
  • blålig strekking av hud i bukhinnen;
  • økt hårhet i kroppen;
  • hevelse og rødhet i huden;
  • forekomsten av akne;
  • dannelsen av unormalt fettvev i nakken;
  • nervøsitet og depresjon
  • høyt blodsukker og diabetes;
  • hypertensjon;
  • menstruasjonssykdommer;
  • osteoporose og som et resultat økt beinfraghet.

Symptomer på prolactinsekreterende hypofyse adenomer

Hypofyseprolaktinomer regnes som de vanligste hypofysene hos unge kvinner. Lavt nivå av prolactin forårsaker forlengelse av perioder mellom perioder eller total fravær av menstruasjonssyklusen. Et høyt nivå av dette hormonet manifesteres av et brudd på dannelsen av melk.

Symptomer på tyrotropin-utskillende hypofyse adenom

Disse er ganske sjeldne hypofysetumorer, hvor veksten fører til økning i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Dette hormonet påvirker skjoldbruskkjertelen direkte, noe som er klinisk indikert ved dannelsen av følgende symptomer hos kvinner:

  • hjertebanken;
  • vekttap med kraftig økt appetitt;
  • svekket taktil følsomhet;
  • tung svetting og hyppig tømming;
  • rastløshet og søvnløshet.

Symptomer på gonadotropinsekreterende hypofysetumorer hos kvinner

Denne patologien forårsaker ubalanse av luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. Sykdommen er ledsaget av uregelmessige månedlige sykluser, en reduksjon i testosteronnivået og dermed hemming av seksuell trang.

Denne hypofysetumoren forårsaker kun symptomer hos kvinner når de når en betydelig størrelse. Størrelsen på patologien på mer enn 1 cm kan provosere generelle meningeal symptomer i form av periodiske angrep av migrene, visuelle forstyrrelser, langvarig kvalme, generell ulempe, lavt kroppstemperatur, vekttap og depresjon av psyken.

Hypofysetumor

Hypofysen er en liten hjernebilde som spiller en viktig rolle i menneskelig fysiologi. Hypofysefunksjonen er å produsere hormoner som påvirker vekst, reproduksjon og metabolske prosesser i kroppen. Dette orgel er sentrum for det humane endokrine systemet.

Hypofysetumorer: det nevrologiske aspektet av sykdommen

Unormal gjengivelse av hypofysceller fører til dannelse av svulster på fremre og bakre overflaten, noe som fører til en ubalanse av hormonbalansen i kroppen og nevrologiske problemer av forskjellige slag.

Hypofysetumorer med samme frekvens observeres hos både menn og kvinner, den hyppigste alder der sykdommen er diagnostisert, er 30-40 år.

I noen tilfeller observeres spiring i hjernehinnebetennelsen, noe som også har en negativ effekt på kjertelen.

Noen ganger har neoplasmer i hypofysen ingen konkrete effekter på kroppen.

Årsaker til hypofysetumorer

Moderne medisiner har ennå ikke bestemt årsakene som direkte påvirker utseendet av hypofysetumorer.

I noen tilfeller spiller arvelige faktorer en dødelig rolle. Mulige risikofaktorer som fører til utvikling av svulster inkluderer:

  • infeksjoner i nervesystemet;
  • kronisk bihulebetennelse;
  • hode skader;
  • hormonell medisinering;
  • virkningen under graviditet på fosteret bivirkninger;

Det er også en vitenskapelig teori om at en unormal spredning av hypofysevæv kan begynne som følge av utilstrekkelig produktiv aktivitet i periferkjertlene i det endokrine systemet eller et overskudd av hypotalamiske hormoner.

Det er en annen teori som forklarer årsakene til transformasjon av hypofysen ved en genetisk lidelse i en av cellene.

Etter å ha lest artikkelen kan du lære hvordan størrelsen på pinealcysten påvirker hjernen.

I hvilken klasse refererer ICB til hypotonisk type i denne delen.

klassifisering

Hypofysetumorer er oftere benigne (de kalles også adenomer) enn ondartet.

I det første tilfellet fortsetter cellene i neoplasmaen å delvis beholde egenskapene og funksjonene som ligger i de analoge friske celler.

Langsom vekst er inneboende i godartede svulster. Voksende, de klemmer gradvis vevene rundt dem, men trenger nesten aldri til dem. Slike svulster reagerer godt på kirurgisk fjerning: tilfeller av tilbakefall er svært sjeldne.

Maligne svulster

Maligne celler gjennomgår betydelig transformasjon og mister fullstendig deres evne til å kontrollere vekst og differensiering. Slike celler kan ikke utføre sine funksjoner.

Ondartede svulster har evnen til å vokse inn i det omkringliggende vevet, organene, blodkarene og lymfekarene. De er preget av rask og aggressiv vekst og dannelse av metastaser.

Ondartede svulster er vanskelige å behandle, ofte gjentatte. Operasjonen av en bestemt tumor er avhengig av utviklingsstadiet.

Godartede svulster

Den vanligste formen for hypofyse-neoplasmer, som i medisin kalles adenomer. De er klassifisert etter størrelse.

  • picoadenomas (størrelse - mindre enn 3 mm)
  • mikroadenomer (størrelse - mindre enn 1 cm);
  • makroadenomer (størrelse - mer enn 1 cm);
  • gigantiske adenomer;

Avhengig av den funksjonelle aktiviteten til tumorkirtler er:

  • hormon-aktiv (hormon-produserende);
  • hormonelt inaktiv (dum, ikke involvert i syntese av hormoner);

Hormonalt aktive adenomer er i sin tur delt inn i:

  • prolactinomer (svulster som produserer hormonprolactin);
  • corticotropinomas (adenomer som utskiller kortikosteroidhormoner);
  • veksthormoner (syntetisering av somatropin - veksthormon);
  • tyrotropinomi (svulster som produserer et hormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen);
  • gonadotropinomer (regulerer produksjonen av kjønnshormoner);

Symptomer på hypofysetum og sykdomsforløpet (nevroanatomiske manifestasjoner)

Bilde av symptomer på hypofysetumorer

I tillegg til hormonforstyrrelser forårsaket av svulster og fører til hyperfunksjon eller hypofunksjon av kjertelen, påvirker neoplasmer også nevroanatomi og human nevrofysiologi.

Øke størrelsen på svulsten fører til økt press på medulla. Dette fører til nevrologiske problemer:

  • hodepine av varierende intensitet og plassering;
  • nevritt;
  • nevralgi;
  • migrene;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • søvnløshet;
  • logoneurosis;
  • nervøs tikam;
  • dobbeltsyn og nystagmus (skjelving av øyebollene);
  • konstant rhinitt;
  • demens (demens) og personlighetsendringer;
  • besvimelse;

Hodepine for hypofysetumorer

Smerte, avhengig av klassifisering av selve neoplasma, kan forekomme i frontale, tidsmessige og infrarøde områder. Smerten er vanligvis kjedelig, konstant, ikke ledsaget av kvalme, sløret syn og er ikke avhengig av kroppens stilling.

Denne smerten reagerer dårlig på smertestillende midler. I tilfelle at et brudd på dura mater oppstår på grunn av overdreven svulstrykk på det, stopper smerten vanligvis. Dette betyr imidlertid ikke at problemet er løst.

Videre vekst av svulsten legger press på optiske nerver og det visuelle skjæringspunktet (den delen av hjernen hvor en betydelig del av optiske nervefibrene krysser). Dette fører først til feil i det visuelle feltet, deretter til atrofi (død) av de optiske nerver og fullstendig blindhet.

Tumortrykk på hypothalamus

Den videre veksten av svulsten opp og dens trykk på hypothalamus kan provosere følgende symptomer:

  • temperatur svingninger;
  • hyperfagi (overspising som et resultat av et unormalt behov for mat forårsaket av psykisk lidelse);
  • søvnforstyrrelser;
  • emosjonelle skift;

Påvirkning av en svulst i hjernen ventrikkene

Når trykk påføres hjernens ventrikler, kan hydrocephalus utvikle seg. Når man klemmer den tidlige eller frontale hjernen, kan det oppstå anfall, diplopi (dobbeltsyn) og oftalmoplegi (lammelse av optiske nerver).

Veksten av en hypofysetumper kan føre til brudd på den "tyrkiske sadel" i hjernen og spredning av den patologiske prosessen i bihulene, noe som kan føre til lekkasje av cerebrospinalvæske fra nesen.

Adenomvekst er vanligvis sakte, og symptomene virker gradvis, men i noen tilfeller kan det oppstå en plutselig blødning eller apopleksi (brudd på hypofysen). Disse komplikasjonene forårsaker fullstendig atrofi av hypofysen og alvorlige synsforstyrrelser, inkludert blindhet.

I sjeldne tilfeller blir tumorer diagnostisert hos barn. Hypofysen hos barn er preget av de samme symptomene som voksne. Noen ganger kan de manifestere seg enda tidligere, fordi barn er mer utsatt for alle forandringer som skjer i kroppen.

Hva er astrocytom i hjernen. Hvor farlig denne sykdommen er, hvordan den blir diagnostisert og behandlet.

Vi lærer å behandle thoracal neuralgi, samt hvordan du beskytter deg mot denne ubehagelige sykdommen.

Anmeldelser av Mexidol i ampuller kan leses ved å klikke på linken http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Generell diagnose av hypofysetumorer og neurorenal data

Noen kliniske manifestasjoner av hypofysetumorer, samt biokjemiske tegn indikerer direkte forekomst av en tumor - for eksempel gigantisme hos barn, akromegali (en økning i deler av ansikt og kropp) hos voksne eller Itsenko-Cushings sykdom, som også medfører karakteristiske endringer i pasientens utseende.

Hvis du mistenker at en svulst skal:

  • gjennomføre en grundig hormonell og oftalmologisk undersøkelse av pasienten. Blod og urintester kan bestemme tilstedeværelsen og nivået av hormoner, og undersøkelse av synets organer gjør at vi kan bedømme størrelsen på svulsten og retningen av veksten.
  • undersøke cerebrospinalvæsken for nærvær av proteiner i den, da dette også kan være et indirekte tegn på tilstedeværelsen av svulster i hjernen.
  • for neuroimaging av hypofysenes neoplasmer, gjør røntgenbilder, computertomografi og magnetisk resonansbilder (angiografi) i hjernen.

Mikroadenomer og picoadenomer kan kun diagnostiseres ved hjelp av magnetisk resonans og beregnede tomografer. Denne metoden gjør det mulig å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten og dens størrelse.

Bildet viser en hypofysetumor oppdaget av en maskinvarestudie:

Behandling av hypofysetumorer

Terapi for hypofysetumor avhenger av klassifikasjonen av neoplasma. Anvendt medisin, stråling (radiokirurgisk), tradisjonell kirurgisk og kompleks behandling.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling er bruk av dopaminagonister, som forårsaker rynking av prolactin-adenomer og kortikotropin. Blant medisinene for behandling av hjernesvulster - cabergolin, cyproheptadin og bromocriptin og andre legemidler som regulerer nivået av hormoner i kroppen.

Strålebehandling

Radiosirurgisk behandling brukes i nærvær av faktorer som ikke tillater konvensjonell kirurgi, så vel som hos eldre pasienter. Doser avhenger av størrelse og type tumorer. Effekten av strålebehandling observeres ved langvarig bruk av metoden (fra 3 til 10 år eller mer).

Radioterapi har flere kontraindikasjoner (for eksempel bør svulsten ikke være for nær de optiske nerver) og har bivirkninger.
Det er også mer innovative metoder for radiokirurgi - cyberkniv og gamma-kniv.

Svulsten blir bestrålet fra forskjellige sider av tynne bjelker av stråling. Prosedyren utføres med konstant overvåkning av datatomografi. Den største fordelen med radiokirurgi er dens absolutt ikke-invasivitet.

Kirurgisk inngrep

Denne metoden er den mest effektive.

Når du velger en metode for kirurgisk inngrep, er plasseringen av adenomen og dens størrelse viktig. Svulsten fjernes enten frontalt ved hjelp av en optisk enhet, eller ved reseksjon gjennom den kileformede kraniale bein.

I moderne kirurgi utføres fjerning av adenomer i økende grad ved bruk av endonasalt transsphenoidal inngrep - dvs. gjennom nesepassasjen. Denne metoden er den sikreste, krever ikke kutt og er ikke fulle av komplikasjoner i form av infeksjon.

Nesepassene trer inn i kranialhulen ved hjelp av miniatyr kirurgiske instrumenter og en endoskopisk sonde.

Blandede typer behandling

Ved komplisert terapi etter kirurgisk fjerning av svulsten utføres ytterligere strålebehandling, så vel som hormonbehandling.

Forutsigelser og konsekvenser for hypofysetumorer

Prognosen for svulster avhenger av rettidig diagnose, størrelsen på adenomer og deres hormonelle aktivitet. Prolactinomer og somatotropinomer er fullstendig herdbare i bare 25% av tilfellene, andre typer svulster behandles vellykket i 80%. Restaurering av optiske nerver er kun mulig i begynnelsen av de patologiske prosessene som har berørt dem.

Alt du trenger å vite om hypofysetumorer:

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Veksthormon er et polypeptidhormon syntetisert i endokrine celler i den fremre hypofysen. Det påvirker dannelsen av muskelmasse og beinvekst i lengden, økt fettforbrenning, stimulerer anabole prosesser, hemmer katabolismen (disintegrasjon) av vev.

Analysen av gratis kortisol i urinen (Gratis kortisol, urin) brukes til diagnostisering av sykdommer i binyrene og hjernens hypofyse. Basert på resultatene bestemmer legen nærvær / fravær av alvorlige systemiske sykdommer, spesielt Cushings syndrom eller Addisons sykdom.

Hver kvinne som planlegger å bli gravid, vil gjerne vite om en lykkelig begivenhet, selv før du ser ut til to striper på prøve. Pålitelige resultater kan oppnås ved å vite hvilken blodprøve som viser en graviditet før en forsinkelse, og gå gjennom en laboratorieundersøkelse.