Hoved / Hypoplasi

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom er et symptomkompleks, manifestert av et brudd på stoffskiftet av fett og karbohydrater, økt blodtrykk. Pasienter utvikler hypertensjon, fedme, insulinresistens og iskemi i hjertemuskelen. Diagnose inkluderer en endokrinolog undersøkelse, bestemmelse av kroppsmasseindeks og midjeomkrets, vurdering av lipidprofilen, blodglukose. Hvis nødvendig, utfør ultralydundersøkelse av hjertet og daglig måling av blodtrykk. Behandlingen består av endring i livsstil: jakten på aktiv sport, et spesielt kosthold, normalisering av vekt og hormonstatus.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom (syndrom X) er en comorbid sykdom som inkluderer flere patologier samtidig: diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, koronar hjertesykdom. Begrepet "Syndrome X" ble først introdusert i slutten av det tjuende århundre av amerikansk forsker Gerald Riven. Forekomsten av sykdommen varierer fra 20 til 40%. Sykdommen rammer ofte mennesker mellom 35 og 65 år, hovedsakelig mannlige pasienter. Hos kvinner øker risikoen for syndromet etter overgangsalderen med 5 ganger. I løpet av de siste 25 årene har antall barn med denne lidelsen økt til 7% og fortsetter å øke.

Årsaker til metabolsk syndrom

Syndrom X - en patologisk tilstand som utvikler seg med samtidig påvirkning av flere faktorer. Hovedårsaken er et brudd på følsomheten til cellene til insulin. Grunnlaget for insulinresistens er genetisk predisponering, sykdommer i bukspyttkjertelen. Andre faktorer som bidrar til utbruddet av et symptomkompleks inkluderer:

  • Spiseforstyrrelse. Økt inntak av karbohydrater og fett, samt overmåling, fører til vektøkning. Hvis mengden kalorier som forbrukes overstiger energikostnader, akkumuleres kroppsfett.
  • Svakhet. Lavaktiv livsstil, "stillesittende" arbeid, mangel på sportsbelastning bidrar til nedgang i metabolisme, fedme og fremveksten av insulinresistens.
  • Hypertensiv hjertesykdom. Langløpende ukontrollerte episoder av hypertensjon forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i arterioler og kapillærer, det er en spasme av blodkar, forstyrret metabolisme i vevet.
  • Nervøs stress. Stress, intense erfaringer fører til endokrine sykdommer og overspising.
  • Forstyrrelse av hormonbalansen hos kvinner. Under overgangsalderen øker testosteronnivåene, økningen av østrogen reduseres. Dette fører til en nedgang i kroppsomsetningen og en økning i kroppsfett på androide-typen.
  • Hormonal ubalanse hos menn. En reduksjon i testosteronnivået etter 45 år bidrar til vektøkning, nedsatt insulinmetabolisme og høyt blodtrykk.

Symptomer på metabolsk syndrom

De første tegn på metabolske sykdommer er tretthet, apati, umotivert aggresjon og dårlig humør i sulten tilstand. Vanligvis er pasientene selektive når de velger mat, foretrekker "raske" karbohydrater (kaker, brød, godteri). Forbruk av søtsaker forårsaker kortsiktige humørsvingninger. Videre utvikling av sykdommen og aterosklerotiske endringer i karene fører til gjentakende hjertesmerter, hjerteinfarkt. Høyt insulin og fedme utfordrer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, utseende av forstoppelse. Funksjonen til de parasympatiske og sympatiske nervesystemene er svekket, takykardi og tremor i ekstremiteter utvikler seg.

Sykdommen er preget av en økning i kroppsfett, ikke bare i brystet, magen, overekstremiteter, men også rundt de indre organene (visceralt fett). En skarp vektøkning bidrar til utseendet på bourgogne strekkmerker (strekkmerker) på magesekkenes og lårets hud. Det er hyppige episoder med økt blodtrykk over 139/89 mm Hg. Art., Ledsaget av kvalme, hodepine, tørr munn og svimmelhet. Det er hyperemi i øvre halvdel av kroppen, på grunn av nedsatt tone i perifere kar, økt svette på grunn av forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

komplikasjoner

Metabolisk syndrom fører til hypertensjon, aterosklerose i kranspulsårene og hjerneskarene og som et resultat hjerteinfarkt og hjerneslag. Tilstanden insulinresistens forårsaker utvikling av type 2 diabetes mellitus og dens komplikasjoner - retinopati og diabetisk nephropati. Hos menn bidrar symptomkomplekset til svekkelse av potens og nedsatt erektilfunksjon. Hos kvinner er X-syndrom årsaken til polycystisk ovariesykdom, endometriose og en reduksjon i libido. I reproduktiv alder er menstruasjonsforstyrrelser og utvikling av infertilitet mulig.

diagnostikk

Det metabolske syndromet har ingen åpenbare kliniske symptomer, patologien blir ofte diagnostisert på et sent stadium etter komplikasjoner. Diagnosen inkluderer:

  • Inspeksjonsspesialist. Endokrinologen studerer historien om liv og sykdom (arvelighet, daglig rutine, kosthold, comorbiditeter, levekår), gjennomfører en generell undersøkelse (parametere for blodtrykk, veiing). Om nødvendig sendes pasienten til konsultasjon til en ernæringsfysiolog, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
  • Bestemmelse av antropometriske indikatorer. Android type fedme diagnostiseres ved å måle midjeomkrets. I syndrom X er denne indikatoren hos menn over 102 cm, hos kvinner - 88 cm. Overvekt blir oppdaget ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI) ved hjelp av formelen BMI = vekt (kg) / høyde (m) ². Diagnosen av fedme er laget med et BMI større enn 30.
  • Laboratorietester. Lipidmetabolismen er forstyrret: nivået av kolesterol, LDL, triglyserider øker, nivået av HDL-kolesterolet reduseres. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen fører til økning i glukose og insulin i blodet.
  • Ytterligere forskning. Ifølge indikasjoner foreskrives daglig overvåking av blodtrykk, EKG, ekkokardiogram, lever og nyre ultralyd, glykemisk profil og glukosetoleranse test.

Metabolske lidelser følger differensiert sykdom og Itsenko-Cushing syndrom. Når det oppstår vanskeligheter, utføres bestemmelsen av den daglige utskillelsen av kortisol i urinen, dexametasonproben, tomografi av binyrene eller hypofysen. Differensiell diagnose av metabolske forstyrrelser utføres også med autoimmun tyroiditt, hypothyroidisme, feokromocytom og stromal ovarie hyperplasia syndrom. I dette tilfellet er nivåene av ACTH, prolactin, FSH, LH og skjoldbruskstimulerende hormon i tillegg bestemt.

Behandling av metabolsk syndrom

Behandling av syndrom X innebærer en komplisert terapi rettet mot normalisering av vekt, parametere for blodtrykk, laboratorieparametere og hormonnivåer.

  • Strømmodus. Pasienter må eliminere lett fordøyelige karbohydrater (kaker, søtsaker, søte drinker), hurtigmat, hermetisert mat, begrense mengden salt og pasta som forbrukes. Den daglige dietten bør omfatte ferske grønnsaker, sesongbaserte frukter, frokostblandinger, fettfattig fisk og kjøtt. Mat bør konsumeres 5-6 ganger om dagen i små porsjoner, tygge grundig og ikke drikkevann. Fra drikke er det bedre å velge usøtet grønn eller hvit te, fruktdrikker og fruktdrikker uten tilsatt sukker.
  • Fysisk aktivitet I fravær av kontraindikasjoner fra muskelskjelettsystemet anbefales jogging, svømming, stavgang, pilates og aerobic. Trening bør være vanlig, minst 2-3 ganger i uka. Nyttige morgenøvelser, daglige turer i parken eller skogsbeltet.
  • Narkotika terapi. Legemidler er foreskrevet for å behandle fedme, redusere trykk, normalisere metabolismen av fett og karbohydrater. Ved brudd på glukosetoleranse brukes metforminpreparater. Korrigering av dyslipidemi med ineffektiviteten av diett ernæring utføres med statiner. Ved hypertensjon brukes ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere. Å normalisere vekten av foreskrevne legemidler som reduserer absorpsjonen av fett i tarmen.

Prognose og forebygging

Ved rettidig diagnose og behandling av metabolsk syndrom er prognosen gunstig. Sent deteksjon av patologien og fraværet av komplisert terapi forårsaker alvorlige komplikasjoner av nyrene og kardiovaskulærsystemet. Forebygging av syndromet inkluderer et balansert kosthold, avvisning av dårlige vaner, regelmessig trening. Det er nødvendig å kontrollere ikke bare vekten, men også parametrene til figuren (midjeomkrets). I tilstedeværelse av samtidige endokrine sykdommer (hypothyroidisme, diabetes mellitus) anbefales dispensarobservasjon av en endokrinolog og studiet av hormonnivåer.

Metabolisk syndrom: årsaker, symptomer og behandling

Metabolisk syndrom er en kombinasjon av hormonelle og metabolske patologier, som for eksempel: abdominal-visceral type fedme, karbohydrat og lipidmetabolisme, arteriell hypertensjon og respiratoriske lidelser under nattesøvn. Alle disse sykdommene er nært beslektet med hverandre, og det er deres kombinasjon som bestemmer tilstedeværelsen av metabolsk syndrom hos mennesker. Dette settet av patologier er en trussel for menneskeliv, derfor kaller eksperter det en dødskvartett.

Sykdommen er utbredt blant den voksne befolkningen, og så mye at metabolsk syndrom kan sammenlignes med en epidemi. Ifølge ulike kilder lider 20-30% av befolkningen i alderen fra 20 til 49 av det. I dette aldersområdet diagnostiseres metabolsk syndrom oftest hos menn. Etter 50 år blir antall pasienter blant menn og kvinner det samme. Samtidig er det bevis på at hvert 10. år blir overvektige mennesker 10% mer.

Dette syndrom påvirker utviklingen av kardiovaskulære sykdommer som er forbundet med aterosklerose negativt. Syndromet øker også risikoen for å utvikle koronar komplikasjoner, noe som fører til pasientens død. Hvis en person i tillegg til dette lider av fedme, øker sannsynligheten for å utvikle hypertensjon med 50% eller mer.

Selv om ingen russisk terapeutisk profilkonferanse kan uten å diskutere metabolsk syndrom, blir pasientene i praksis utsatt for at de ofte ikke får tilstrekkelig terapi. Ifølge data fra Statens forskningsenter for forebyggende medisin, er det kun 20% av pasientene som får den nødvendige antihypertensiv omsorg, mens bare 10% av pasientene får tilstrekkelig lipidsenkende behandling.

Årsaker til metabolsk syndrom

Hovedårsakene til metabolsk syndrom anses å være pasientens genetiske predisponering mot insulinresistens, overdreven fettinntak, samt mangel på fysisk aktivitet.

Hovedrollen i utviklingen av syndromet tilhører insulinresistens. Dette hormonet i menneskekroppen er ansvarlig for mange av de viktigste funksjonene, men dets grunnleggende formål er å binde seg til reseptorer som er følsomme overfor det, som finnes i membranen til hver celle. Etter tilstrekkelig kommunikasjon begynner prosessen med å transportere glukose inn i cellen å fungere. Insulin er nødvendig for at disse "inngangsportene" for glukose skal kunne åpnes. Men når reseptorene forblir ufølsomme for insulin, kan glukose ikke komme inn i cellen og akkumuleres i blodet. Det er også en opphopning av insulin i blodet.

Så årsakene til metabolsk syndrom er:

Genetisk predisponering mot insulinresistens

Noen mennesker har denne predisposisjonen fra fødselen.

Genmutasjoner i kromosom 19 fører til følgende problemer:

Celler vil ikke ha nok reseptorer som er følsomme for insulin;

Reseptorene kan være i tilstrekkelig mengde, men de mangler insulinfølsomhet, med det resultat at glukose og mat deponeres i fettvev;

Menneskelig immunitet kan produsere antistoffer som blokkerer insulinfølsomme reseptorer;

Unormalt insulin vil bli produsert av bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av utmattelse av apparatet i organet som er ansvarlig for produksjonen av beta-protein.

Det er ca 50 genmutasjoner som kan føre til insulinresistens. Forskere mener at insulinfølsomhet hos mennesker er blitt lavere som et resultat av evolusjon, noe som gjorde det mulig for kroppen å utholde midlertidig sult på en sikker måte. Det er kjent at de gamle ofte opplevde matmangel. I dagens verden har alt forandret seg dramatisk. Som et resultat av overdreven inntak av matvarer som er rike på fett og kilokalorier, oppsamler fettfett og metabolsk syndrom utvikles. Når alt kommer til alt, opplever en moderne person som regel ikke matmangel, og han bruker mest matholdige matvarer.

Overvekt av mat rik på fett

Når massen av mettede fettsyrer som forbrukes overstiger kroppens kapasitet i behandlingen og oksydasjonen, begynner fedme å utvikle seg og utvikle seg. (les også: fedme - graden av fedme og årsaker)

Mettede fettsyrer påvirker fosfolipidene som er inneholdt i cellemembranen, og forårsaker endringer i strukturen. Som et resultat kan glukose normalt ikke komme inn i cellen. Ikke overse det faktum at fett har et høyere kaloriinnhold sammenlignet med karbohydrater og proteiner. Denne verdien varierer med mer enn 2 ganger. Så, hvis 1 g fett inneholder 9 kcal, så bare proteiner og karbohydrater 4 kcal. Det er ganske logisk at menneskekroppen avtar ekstra kilokalorier som leveres med mat til fettreserver.

fysisk inaktivitet

Lav fysisk aktivitet er en annen grunn for utviklingen av metabolsk syndrom. Hvis en person beveger seg litt, senker han prosessen med å splitte fett i lipaser, i tillegg lagres mer triglyserider i fett- og muskelvev, og glukose går til muskler i mindre volum. Som et resultat utvikler metabolsk syndrom.

medisinering

Noen stoffer bidrar til at en person øker kroppsvekten.

Blant disse stoffene:

Antipsykotika (clozapin, olanzapin, risperidon);

Legemidler som reduserer blodsukkernivåer (sulfonylurea-derivater, glitazoner);

Antikonvulsiver (karbamazepin, valproinsyre);

Adrenerge blokkere (beta og alfa);

Hormonale prevensiver (progestiner).

Det er disse fire årsakene (genetisk predisposisjon, usunt kosthold, fysisk inaktivitet og medisinering) er ledende i dannelsen av metabolsk syndrom.

Likevel er det mulig å identifisere risikofaktorer som påvirker utviklingen sin separat:

Tilhenger av det mannlige kjønn;

Misbruk av dårlige vaner

Lang psykisk stress på kroppen;

Noen sykdommer (Werner syndrom, familial insulinresistenssyndrom, Rabson-Mendenhall syndrom).

Symptomer på metabolsk syndrom

Symptomer på metabolsk syndrom er vanskelige å bestemme alene, spesielt i begynnelsen. Denne patogen utvikler umerkelig og, i motsetning til mange andre syndromer, forårsaker ingen smertefulle opplevelser. Dette reduserer imidlertid ikke risikoen for sykdom. Så, et av de kjennetegnene ved metabolsk syndrom er at hjernekarsykdomssykdommer og iskemi i hjertet mot bakgrunnen, selv hos unge pasienter vil være vanskelig.

Det kliniske bildet av sykdommen er som følger:

En pasient har oftere bouts av dårlig humør, spesielt når han er sulten. Kanskje fremveksten av umotivert aggresjon og irritabilitet. Dette skyldes utilstrekkelig inntak av glukose i hjernen.

Redusert ytelse. Til tross for at blodsukkernivået forblir høyt, er cellene selv mangelfull i glukose, noe som betyr at de forblir uten en energikilde.

Sleep apnea syndrom. Så, under søvnen, kan en person snurre, men ikke mistenker det. Men på dagtid utvikler han døsighet, fordi nattruset var betydelig forstyrret. Natt snorking er usikre, da det øker risikoen for å utvikle hjerte-og karsykdommer, slag. I tillegg øker sannsynligheten for profesjonelle skader og utfordrende bilulykker.

Økt blodtrykk med utvikling av hypertensjon, selv hos pasienter i ung alder. I dette tilfellet kan trykket stige til høye forhøyninger uten å forårsake sensasjoner som er typiske for denne tilstanden. Trykket reduseres ikke om natten, og noen ganger blir det enda større. Parallelt observerer oftalmologene raskt progressive endringer i fundus. For å kontrollere høyt blodtrykk i metabolsk syndrom er spesielt vanskelig.

Utviklingen av nefritis (tubulointerstitial) er mulig, noe som kan indikere en økning i blodtrykk og en kvalitativ forandring i urinen. Dette bestemmes av laboratorietester (hypoisostenuri). Pasienter har angrep av giktartitt, noe som er forbundet med økt innhold av urinsyre i blodet.

Abdominal fedme, som er preget av avsetning av fett i magen og i skulderbeltet. Faren ligger i det faktum at fett er innhyllet i menneskets indre organer. Dette fører til klemme, forstyrrelser i normal drift. Om abdominal fedme kan sies i tilfellet når midjen på menn blir mer enn 94 cm, og hos kvinner over 80 cm.

Eksterne manifestasjoner av metabolsk syndrom kan være røde flekker som vises på huden på pasientens bryst og nakke. Dette indikerer en økning i blodtrykk og vasospasme.

Kanskje utseendet av hodepine, smerte i hjertet.

Symptomer på diabetes er: konstant tørst, følelse av tørr munn, døsighet etter å ha spist, overdreven trang til søtsaker, etc.

Diagnose av metabolsk syndrom

Diagnose av metabolsk syndrom reduseres til undersøkelse av pasienten, til undersøkelsen og måling av midjeomkrets. Kriteriene for diagnose er:

En økning i blodtrykk på mer enn 130 til 80 mm Hg. Art.

Reduksjon av HDL er mindre enn 1,2 mmol.

Økningen i triglyserider med mer enn 1,7 mmol per liter.

Økt LDL mer enn 3 mmol.

Pasientens glukosetoleranse vil bli svekket.

Faste glukoseverdier i blodet overskrider 6 mmol.

For diagnosen er ikke nødvendig tilstedeværelsen av alle 6 indikatorene. Det er nok at pasienten vil ha sentral fedme og to ytterligere kriterier. Legene bruker også slike diagnostiske metoder som: EKG, 24-timers blodtrykksovervåking, ekko-EG, abdominal ultralyd, CT (lar deg anslå mengden av visceral fettvev rundt organene).

Behandling av metabolsk syndrom

Behandling av metabolsk syndrom reduseres til medisin og ikke-medisinering med den obligatoriske korreksjonen av pasientens livsstil.

Målene som legen og pasienten står overfor er:

Senke blodtrykket

Forebygging av komplikasjoner av hjerte og blodårer;

Oppnåelse av metabolsk kontroll.

Det har vist seg at redusert kroppsvekt med bare 10 kg reduserer risikoen for total dødelighet med mer enn 20%. Sannsynligheten for død av pasienten fra diabetes mellitus reduseres med 30% eller mer og fra onkologi grunnet fedme - med 40%. I tillegg, mens du mister vekten, vil blodtrykket reduseres, blodsukkernivået vil falle (målt i tom mage) med 50%, og slike signifikante indikatorer som: totalt kolesterol, LDL, triglyserider vil reduseres, og HDL øker med 8%.

Ikke-medisinering er redusert til følgende aktiviteter:

Forpliktelse til lavt kalori diett;

Endre spisevaner

Opprettholde sunn livsstil, avvisning av skadelig avhengighet;

Å holde en dagbok med visning av det daglige kostholdet;

Utfør fysisk trening.

Belastning bør være vanlig. Pasienten bør være engasjert i å gå, jogge, svømme osv. Det er nok for fire moderat intensive leksjoner per uke. Deres varighet må være minst 30 minutter. Ifølge tilgjengelig statistikk er ca 5% av pasientene med metabolsk syndrom i stand til å oppnå positiv dynamikk uten bruk av narkotika.

Noen ganger er ikke-medisinbehandling umulig uten å ta visse stoffer. Så, for vekttap, er følgende legemiddelgrupper brukt:

Narkotika som reduserer mengden mat som forbrukes: Mazindol, Sibutramin, Fluoxetin, Phentermin, etc.

Legemidler som bidrar til økt energiforbruk: Sibutramin, Efedrin, Koffein.

Orlistat gjør det mulig å redusere absorpsjon av næringsstoffer.

For behandling av fedme brukes bare to stoffer hovedsakelig - disse er Orlistat og Sibutramin.

Andre medisinske avtaler reduseres til følgende:

Hyperglykemi elimineres ved å ta medikamenter som stimulerer insulinproduksjon - Glibenclamide, Glimepiride. Insulinsensibilisatorer, for eksempel Troglitazon, Rosiglitazon, Pioglitazon, kan øke følsomheten av vev til insulin.

For korrigering av arteriell trykk brukes ACE-hemmere (Eprosartan, Valsartan, etc.), imidazolinreceptoragonister (Moxonidin, Rilmenidin). Hvis hjertesvikt er fraværende, er det mulig å bruke legemidler av diltiazem-gruppen og verapamil.

På bakgrunn av koronar hjertesykdom og takykardi, anbefales det å utpeke metoprolol, bisoprolol.

Statiner hos pasienter med metabolsk syndrom er indikert for opptak, da alle pasienter med denne diagnosen har økt risiko for å utvikle komplikasjoner i hjertet og blodkarene. På bakgrunn av dyslipidemi er utnevnelsen av Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin nødvendig. Det anbefales å nekte å ta NSAIDs, fra grapefruktjuice og alkohol.

Når det gjelder kirurgi, kan det utføres for å eliminere nattsnormering. Indikasjonen for operasjonen er tilstedeværelsen av mer enn 20 episoder av apné per natt. Den vanligste bruken av en slik kirurgisk teknikk som uvulopalatofaringoplastika.

Når det gjelder prognosen, er det i mangel av behandling uheldig, er risikoen for dødsfall ved utvikling av kardiovaskulær sykdom høy. Det er også mulig alvorlig nyreskade, som oppstår på bakgrunn av hypertensjon og diabetes. (Les også: Årsaker, tegn og symptomer på diabetes)

Metabolisk syndrom: diagnose og behandling. Kosthold for metabolsk syndrom

Metabolisk syndrom er en kompleks metabolsk lidelse som indikerer at en person har en økt risiko for kardiovaskulære sykdommer og type 2 diabetes. Årsaken til det er den dårlige utsattheten av vev til virkningen av insulin. Behandling av metabolsk syndrom er en lavkarbohydrat diett og mosjonsterapi. Og det er et annet nyttig stoff du vil lære om nedenfor.

Insulin er "nøkkelen" som åpner "dørene" på cellemembranet, og gjennom dem trer glukose gjennom blodet. Med metabolsk syndrom i pasientens blod, stiger sukkernivået (glukose) og insulin i blodet. Glukose er imidlertid ikke nok til å gå inn i cellene, fordi "låsroden" og insulin mister evnen til å åpne den.

En slik metabolsk lidelse kalles insulinresistens, det vil si overdreven motstand av kroppsvev til virkningen av insulin. Det utvikler seg gradvis og fører til symptomer som diagnostiserer metabolsk syndrom. Det er bra hvis diagnosen kan gjøres i tide for behandling for å forebygge diabetes og hjerte-og karsykdommer.

Diagnose av metabolsk syndrom

Mange internasjonale medisinske organisasjoner utvikler kriterier som pasienter kan diagnostiseres med metabolsk syndrom. I 2009 ble dokumentet "Harmonisering av definisjonen av metabolsk syndrom" publisert, der det ble signert:

  • US National Heart, Lung og Blood Institute;
  • Verdens helseorganisasjon;
  • Internasjonalt samfunn av aterosklerose;
  • Internasjonal Forening for Studie av fedme.

I følge dette dokumentet er metabolisk syndrom diagnostisert dersom pasienten har minst tre av kriteriene nedenfor:

  • Økt midjeomkrets (for menn> = 94 cm, for kvinner> = 80 cm);
  • Nivået av triglyserider i blodet overstiger 1,7 mmol / l, eller pasienten mottar allerede medisiner for behandling av dyslipidemi;
  • High-density lipoproteins (HDL, "godt" kolesterol) i blodet - mindre enn 1,0 mmol / l hos menn og under 1,3 mmol / l hos kvinner;
  • Systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art. eller diastolisk (lavere) blodtrykk overstiger 85 mm Hg. Art., Eller pasienten tar allerede medisiner for hypertensjon
  • Fast blodsukkernivå> = 5,6 mmol / l, eller terapi utføres for å redusere blodsukkeret.

Før advent av nye kriterier for diagnose av metabolsk syndrom, var fedme en forutsetning for diagnose. Nå har det blitt bare ett av de fem kriteriene. Diabetes mellitus og koronar hjertesykdom er ikke komponenter i metabolsk syndrom, men tydelige alvorlige sykdommer.

Behandling: Doktors og pasientens ansvar

Mål for behandling av metabolsk syndrom:

  • vekttap til et normalt nivå, eller i det minste stopper utviklingen av fedme;
  • normalisering av blodtrykk, kolesterolprofil, nivået av triglyserider i blodet, det vil si korreksjonen av kardiovaskulære risikofaktorer.

Virkelig helbrede metabolsk syndrom - i dag er det umulig. Men det kan godt kontrolleres for å leve et langt sunt liv uten diabetes, hjerteinfarkt, hjerneslag, etc. Hvis en person har dette problemet, bør hennes terapi utføres for livet. En viktig del av behandlingen er pasientopplæring og hans motivasjon til å bytte til en sunn livsstil.

Hovedbehandlingen for metabolsk syndrom er diett. Praksis har vist at det er ubrukelig å til og med prøve å holde seg til en av de "sultne" diettene. Du vil uunngåelig snart eller senere falle gjennom, og den ekstra vekten kommer umiddelbart tilbake. Vi anbefaler at du bruker et lav-karbo diett for å kontrollere ditt metabolske syndrom.

Ytterligere tiltak for behandling av metabolsk syndrom:

  • økt trening - det forbedrer følsomheten av vev til insulin;
  • røykeslutt og overdreven alkoholforbruk;
  • vanlig måling av blodtrykk og behandling av hypertensjon, hvis det oppstår
  • overvåking indikatorer for "godt" og "dårlig" kolesterol, triglyserider og glukose i blodet.

Vi anbefaler deg også å spørre om et legemiddel som heter metformin (siofor, glukofag). Det har blitt brukt siden slutten av 1990-tallet for å øke cellens insulinfølsomhet. Dette stoffet har stor fordel for pasienter med fedme og diabetes. Og i dag har han ikke avslørt noen bivirkninger som er mer alvorlige enn episodiske tilfeller av fordøyelsesbesvær.

De fleste som har blitt diagnostisert med metabolsk syndrom, er godt hjulpet av å begrense karbohydrater i deres dietter. Når en person går på lavt karbohydrat diett, kan vi forvente at han har:

  • triglyserider og kolesterolnivåer i blodet er normalisert;
  • blodtrykket vil redusere;
  • han vil gå ned i vekt.

Oppskrifter for lav-carb dietter er tilgjengelige her.


Men hvis et lavt karbohydrat diett og økt fysisk aktivitet ikke fungerer bra nok, så kan du sammen med legen din legge til metformin (siofor, glukofag) til dem. I de alvorligste tilfellene, når pasienten har en kroppsmasseindeks på> 40 kg / m2, brukes også kirurgisk behandling av fedme. Det kalles bariatrisk kirurgi.

Slik normaliserer du kolesterol og triglyserider i blodet

Hos pasienter med metabolsk syndrom er resultatene av blodprøver for kolesterol og triglyserider vanligvis dårlig. Det er lite "godt" kolesterol i blodet, og "dårlig", tvert imot, forhøyet. Triglyseridnivåer er også forhøyet. Alt dette betyr at fartøyene er påvirket av atherosklerose, et hjerteinfarkt eller slag er ikke langt unna. Blodprøver for kolesterol og triglyserider kalles kollektivt "lipidspektret." Legene elsker å snakke og skrive, de sier, jeg sender deg for å ta tester på lipidspektret. Eller verre - lipidspektret er ugunstig. Nå vil du vite hva det er.

For å forbedre resultatene av blodprøver for kolesterol og triglyserider, foreskriver legene vanligvis en kalori diett og / eller statin narkotika. Samtidig gjør de et smart utseende, prøver å se imponerende og overbevisende. Men et sulten kosthold hjelper ikke i det hele tatt, og piller hjelper, men forårsaker betydelige bivirkninger. Ja, statiner forbedrer blodprøve med kolesterol. Men om de reduserer dødeligheten, er det ikke et faktum... det er forskjellige meninger... Det er imidlertid mulig å løse problemet med kolesterol og triglyserider uten skadelige og dyre piller. Videre kan det være lettere enn du tror.

En kalori diett normaliserer normalt ikke kolesterol og triglyserider i blodet. Videre, i noen pasienter, blir testresultatene enda forverret. Dette skyldes at fettfattig "sulten" diett er overbelastet med karbohydrater. Under påvirkning av insulin, karbohydrater du spiser, blir til triglyserider. Men jeg vil gjerne ha mindre av disse triglyseridene i blod. Kroppen din tolererer ikke karbohydrater, og derfor utviklet det metabolske syndromet. Hvis du ikke foretar tiltak, vil det jevnt bli til type 2-diabetes, eller det vil plutselig ende i en kardiovaskulær katastrofe.

De vil ikke være rundt for lenge. Problemet med triglyserider og kolesterol er best løses av lavt karbohydrat diett. Nivået av triglyserider i blodet normaliseres etter 3-4 dager etter at det er overholdt! Ta testene og se selv. Kolesterol øker senere, etter 4-6 uker. Ta blodprøver for kolesterol og triglyserider før du starter et "nytt liv", og så igjen. Pass på at lav-carb diett virkelig hjelper! Samtidig normaliserer det blodtrykket. Dette er den virkelige forebyggelsen av hjerteinfarkt og hjerneslag, og uten smertefull følelse av sult. Kosttilskudd fra press og for hjerte kompletterer kostholdet. De koster penger, men kostnadene lønner seg fordi du føler deg mye mer munter.

Metabolisk syndrom: symptomer og behandling

Metabolisk syndrom - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Humørsvingninger
  • svimmelhet
  • Kortpustethet
  • Hjerte smerte
  • irritabilitet
  • Økt appetitt
  • svette
  • Tørr munn
  • Brudd på menstruasjonssyklusen
  • Høyt blodtrykk
  • Kronisk tretthetssyndrom
  • Nedbrytning av ytelse
  • Redusere potens
  • aggresjon
  • Svarte prikker før øynene
  • tørst
  • Akkumulering av fett i magen
  • Endre smakinnstillinger
  • Økt behov for søtsaker

Metabolisk syndrom er en patologisk tilstand som inkluderer flere sykdommer samtidig, nemlig diabetes, hjerteinfarkt, hypertensjon og fedme. En slik sykdom påvirker overveiende menn og personer over 35 år, men nylig har antall barn med tilsvarende diagnose økt. De viktigste provokatørene i denne staten anses å være stillesittende livsstil, usunt kosthold, nervøs overbelastning, samt endringer i hormonnivå.

Det kliniske bildet inneholder de viktigste manifestasjonene til de viktigste patologiene, særlig akkumuleringen av fettvev i magen, høyt blodtrykk, rask tretthet og kortpustethet. Endokrinologen tar seg av diagnosen, og selve prosessen omfatter en rekke aktiviteter, alt fra å studere sykdommens historie og slutter med instrumentelle prosedyrer. Behandlingen av metabolsk syndrom er bare konservativ i naturen og er basert på at pasienten har forandret sin livsstil - han begynte å spise rett, spille sport, etc.

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen, har denne sykdommen ikke en egen kode, fordi den inneholder flere plager. Dermed vil ICD-10-koden tilsvare hver av dem, for eksempel fedme - E65-E68, hypertensjon - I10-I15, IHD - I20-I25.

etiologi

For tiden er en slik sykdom ikke ansett som en uavhengig sykdom - denne tilstanden er talt i situasjoner hvor en person lider av følgende patologier:

Grunnlaget for denne tilstanden er immuniteten til menneskekroppen til hormonet som produseres av bukspyttkjertelen - insulin. Dermed oppstår metabolsk syndrom i bakgrunnen av slike grunner:

  • genetisk predisposisjon, nemlig mutasjonen av et gen lokalisert på kromosom 19;
  • dårlig ernæring, hvor grunnlaget for en persons meny er fett og karbohydrater. Denne faktoren er den viktigste i utviklingen av denne tilstanden. Dette skyldes at inntak av en stor mengde mettede fettsyrer medfører en økning i kroppsmasseindeks, dvs. føre til fedme. Det er derfor grunnlaget for behandlingen er diett i metabolsk syndrom;
  • hypodynami eller stillesittende livsstil - en nedgang i nivået av fysisk aktivitet er fyldt med en nedgang i frekvensen av alle metabolske prosesser i menneskekroppen, spesielt spalting av fettstoffer;
  • lang utvikling av hypertensjon uten fravær av noen terapi;
  • avhengighet av strenge dietter - daglig kalorier bør ikke være mindre enn 300 kalorier. Ellers fører dette til en irreversibel metabolsk lidelse;
  • Virkningen av stressfulle situasjoner og følelsesmessige overspenninger - Langvarig psykisk stress er farlig fordi det oppstyrer nervøs regulering av alle indre organer, systemer og vev. På denne bakgrunn er hormonproduksjonen forstyrret, inkludert insulin;
  • utilsiktet bruk av narkotika - dette inkluderer kortikosteroider, hormonelle stoffer, glukagon og orale prevensiver, samt antidepressiva, blokkere og antihistaminer;
  • En overdose av insulin, som kan observeres ved behandling av diabetes. Utilstrekkelig terapi fører til en økning i konsentrasjonen av dette stoffet, som er like farlig som mangelen;
  • hormonell ubalanse, utvikler seg mot bakgrunnen av sykdomsforløpet av endokrine systemet;
  • prosessen med naturlig aldring av kroppen;
  • søvnapné - oksygen sult i hjernen provoserer økt sekresjon av somatotrop hormon som fremmer insulinresistens.

Det er også verdt å fremheve flere risikofaktorer som påvirker utviklingen av dette syndromet:

  • tilhører det mannlige kjønn;
  • langsiktig avhengighet av dårlige vaner;
  • avansert alder;
  • familiær insulinresistenssyndrom.

Hos kvinner utvikler patologien oftest i bakgrunnen:

  • postmenopausal periode;
  • amming baby;
  • intrauterin utvikling av fosteret.

Når det gjelder barn, har de ofte en slik sykdom i pubertetsperioden, og også hvis kroppen ikke har et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. I tillegg spiller den belastede arvelighet en viktig rolle.

Metabolismen av patofysiologi utvikler seg i henhold til samme skjema, uavhengig av årsakene:

  • forstyrrelse av den normale følsomheten av reseptorer som interagerer med insulin;
  • kroppens behov for store mengder glukose;
  • økt konsentrasjon av insulin i blodet;
  • brudd på lipid eller fettmetabolismen;
  • øker nivået av "dårlig" kolesterol;
  • utvikling av fedme;
  • konstant økning i blodtonus;
  • utseende av problemer med hjertefunksjonen.

klassifisering

Basert på patogenesen av metabolsk syndrom, utmerker seg flere grader av alvorlighetsgrad:

  • den første - mens pasienter utvikler metabolsk dysglykemi, når arbeidet i bukspyttkjertelen forblir optimal. Insulinkonsentrasjonen er normal eller litt forhøyet. Diabetes og hjerte-og karsykdommer utvikler seg ikke;
  • moderat preges av at glukosetoleranse allerede begynner å utvikle seg, og det oppdages feil i arbeidet med det insulinproducerende organet. Blodglukose er over normal, men når ikke kritiske verdier;
  • alvorlig - i slike tilfeller blir pasienten diagnostisert med type 2 diabetes mellitus, og det er også symptomatologi for en uttalt dysfunksjon av bukspyttkjertelen.

symptomatologi

Egenheten ved denne sykdommen ligger i det faktum at den utvikler seg sakte, de kliniske manifestasjonene øker gradvis og i de første stadiene av sykdomsutviklingen påvirker ikke helsen og livsstilen til en person.

Det metabolske syndromet hos menn og kvinner har følgende første tegn:

  • hyppige humørsvingninger;
  • bouts av aggresjon eller irritabilitet;
  • endring i smak preferanser;
  • økt lyst til søtsaker;
  • kronisk utmattelsessyndrom;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • konstant tørst, mot bakgrunnen som det er behov for å drikke rikelig med væsker, og også å hyppige toalettet for å tømme blæren.

Etter hvert som det metabolske syndromet utvikler seg, vil symptomene forverres, noe som får det kliniske bildet til å vises:

  • abdominal fedme, dvs. akkumulering av fettvev i magen. Midjeomkretsen hos menn vil være over 94 centimeter, og hos kvinner - mer enn 80 centimeter;
  • vedvarende økning i blodtrykk over 139/89 millimeter kvikksølv;
  • bouts av alvorlig svimmelhet og hodepine;
  • blinkende "fly" før øynene mine;
  • tørrhet i munnen;
  • kortpustethet ikke bare med sterk fysisk aktivitet, men også i ro
  • økt appetitt
  • reduksjon i styrke hos menn;
  • brudd på menstruasjonssyklusen og hypertrichosis hos kvinnene;
  • mannlig og kvinnelig infertilitet;
  • takykardi og smerte i hjertet;
  • Utseendet på røde flekker i bryst og nakke, som er provosert av arteriell hypertensjon;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • overdreven svette
  • kvalme uten gagging
  • opprørt avføring, som er uttrykt i forstoppelse;
  • døsighet;
  • søvnapné syndrom;
  • mangel på koordinering;
  • utseendet på strekkmerker på magen og hofter;
  • tremor i lemmer.

Metabolisk syndrom og arteriell hypertensjon, i sammenheng med symptomene ovenfor, anbefales det å henvise til både voksne og barn.

diagnostikk

Siden sykdommen ikke har et bestemt symptomatisk bilde, bør prosessen med å etablere den korrekte diagnosen være en integrert tilnærming. Metabolisk syndromdiagnose begynner nødvendigvis med manipulasjonene som utføres personlig av endokrinologen. Blant dem er det verdt å fremheve:

  • studien av sykdommens historie, både pasient og hans nærmeste familie;
  • innsamling og analyse av livshistorie;
  • en grundig fysisk undersøkelse av pasienten
  • måling av midje omkrets hos menn og kvinner;
  • bestemmelse av blodtonverdier
  • En detaljert undersøkelse av pasienten for å bestemme første gang av forekomsten og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Laboratoriestudier i dette tilfellet presenteres:

  • generell klinisk analyse av blod;
  • PCR tester;
  • blod biokjemi;
  • hormoneltester;
  • generell blodprøve;
  • immunologiske tester;
  • glykemisk profil;
  • glukosetolerant test.

Ytterligere diagnostiske tiltak er følgende instrumentelle prosedyrer:

  • daglig overvåking av blodtrykk og EKG;
  • lever og nyre ultrasonografi;

I tillegg til endokrinologen deltar følgende spesialister i diagnostiseringsprosessen:

  • kardiolog;
  • gastroenterologi;
  • ernæringsfysiolog - bare denne legen kan være en diett for metabolsk syndrom;
  • gynekolog;
  • androgolister;
  • terapeut;
  • barnelege.

Metabolisk syndrom må differensieres fra:

behandling

Behandlingen av metabolsk syndrom er konservativ, men kompleks, rettet mot:

  • normalisering av kroppsvekt;
  • stabilisering av blodtrykket;
  • restaurering av hormonelle nivåer.

De viktigste terapeutiske områdene er medisinering og diett med metabolsk syndrom.

For å stoppe insulinresistens, foreskriver legene:

  • biguanider;
  • alfa glukosidase inhibitorer;
  • tiazolidindioner.

Medisinsk kamp mot fedme innebærer bruk av lipasehemmere. Arteriell hypertensjon behandles ved hjelp av:

  • angiotensin transduser enzym inhibitorer;
  • beta blokkere;
  • angiotensin-2-reseptor blokkere;
  • kalsiumantagonister;
  • diuretika;
  • imidazolinreseptorantagonister.

Fra høye kolesterolnivåer bli kvitt triglyceroler, statiner og fibrater.

Metabolisk syndrom diett har følgende regler:

  • hyppig forbruk av mat, men i små porsjoner;
  • fullstendig utelukkelse fra menyen med hurtigmat, lett fordøyelige karbohydrater og fettfattige matvarer;
  • økning i forbruket av grønnsaker og frukt i noen form;
  • anrikning av rasjonen med korn;
  • begrenser daglig saltinntak til 5 gram;
  • kokes ved koking, stewing, damping eller baking.

I tillegg inkluderer behandlingen av metabolsk syndrom:

  • vanlig moderat trening;
  • psykoterapeutisk støtte;
  • bruk av tradisjonelle medisin oppskrifter, men bare etter godkjenning av behandlende lege.

Mulige komplikasjoner

Hvis en person ikke tar hensyn til de kliniske manifestasjonene av en slik sykdom, er sannsynligheten for utvikling ikke utelukket:

  • diabetes;
  • hjerteinfarkt;
  • kronisk iskemisk hjertesykdom;
  • slag;
  • obstruktiv søvnapné syndrom;
  • hjertesvikt;
  • diabetisk nefropati og retinopati;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • lav libido;
  • gikt;
  • manglende evne til å ha barn
  • vedvarende reduksjon i immunsystemet motstand.

Forebygging og prognose

For å unngå dannelse av slike problemer som fedme og metabolsk syndrom, bør du følge nøye med følgende enkle forebyggende anbefalinger:

  • fullføre avvisning av avhengighet;
  • full og balansert ernæring;
  • til moderat aktiv livsstil;
  • unngåelse av følelsesmessig utmattelse;
  • tar bare de legemidlene som vil bli foreskrevet av den behandlende legen
  • rettidig behandling av endokrine sykdommer;
  • vanlig gjennomføring av en full rutinemessig undersøkelse på klinikken med besøk til alle klinikere.

Når alle terapeutiske og profylaktiske anbefalinger følges, vil det metabolske syndromet ha en gunstig prognose. Den sentrale gjenkjenningen av patologi fører imidlertid nesten alltid til dannelsen av de ovennevnte effektene.

Hvis du tror at du har Metabolisk Syndrom og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: Endokrinolog, Terapeut, Barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Adrenal adenom er den vanligste neoplasmen i dette organet. Den har en godartet karakter, inkluderer glandulært vev. Hos menn er sykdommen diagnostisert 3 ganger mindre enn hos kvinner. Hovedrisikogruppen består av personer i alderen 30 til 60 år.

Tilbaketrekkssyndrom er et kompleks av ulike lidelser (oftest på den delen av psyken) som oppstår på grunn av en kraftig opphør av alkohol, narkotika eller nikotininntak i kroppen etter langvarig bruk. Hovedfaktoren som forårsaker denne lidelsen, er kroppens forsøk på å oppnå staten selvstendig, som var med aktiv bruk av et stoff.

Hypertensjon er en kronisk sykdom som er preget av vedvarende økning i blodtrykket til høye tall på grunn av dysregulering av blodsirkulasjon i menneskekroppen. Også brukt til å betegne denne tilstanden er termer som arteriell hypertensjon og hypertensjon.

Insulinresistens er et brudd på stoffets metabolske respons til insulin, forutsatt at det er tilstrekkelig i kroppen. Som følge av dette utløses den patologiske prosessen - insulinresistens, hvis utfall kan være utviklingen av type 2 diabetes.

Mannlig overgangsalder er en lidelse som utvikler seg i absolutt hver mann, og er derfor en helt normal prosess assosiert med kroppens naturlige aldring. I det medisinske feltet kalles denne tilstanden andropause.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Metabolisk syndrom: diagnose, behandling, fedme med MS hos kvinner og menn

Problemet med metabolsk syndrom (MS) tar i dag omfanget av denne epidemien i nesten alle siviliserte land. Derfor har mange internasjonale medisinske organisasjoner vært engasjert i studiet i mange år. I 2009 laget medisinske forskere en liste over spesifikke kriterier som tillater en pasient å diagnostisere utviklingen av metabolsk syndrom. Denne listen ble tatt med i dokumentet "Harmonisering av definisjonen av metabolsk syndrom", som ble undertegnet av en rekke seriøse organisasjoner, spesielt: Verdens helseorganisasjon (WHO) og Den internasjonale sammensetningen for studien av fedme.

Fare for metabolsk syndrom

Det er verdt å merke seg at en organismeforstyrrelse som metabolsk syndrom eller insulinresistenssyndrom ikke er en egen sykdom, men et kompleks av patologiske forandringer som forekommer i alle systemer i menneskekroppen mot bakgrunnen av fedme.

Som et resultat av metabolske lidelser lider pasienten samtidig fra slike fire sykdommer som:

Denne "bunke" av sykdommer er svært farlig for en person fordi den truer med utviklingen av slike alvorlige konsekvenser som: vaskulær aterosklerose, erektil dysfunksjon, polycystisk ovarie, fettdegenerasjon av leveren, gikt, trombose, hjerneinfarkt og hjerteinfarkt.

Med MS oppfatter cellene ikke hormoninsulinet, slik at det ikke oppfyller det tiltenkte formål. Utviklingen av insulinresistens og insensitivitet mot insulin begynner, hvoretter celler absorberer dårlig glukose og patologiske forandringer forekommer i alle systemer og vev.

Ifølge statistikken lider MS hovedsakelig menn, hos kvinner øker risikoen for å bli rammet av denne sykdommen fem ganger i perioden og etter overgangsalderen.

Det skal bemerkes at insulinresistenssyndrom til dags dato ikke er behandlet. Men med riktig medisinsk tilnærming, et balansert kosthold og en sunn livsstil, er det mulig å stabilisere tilstanden i ganske lang tid. I tillegg er noen av endringene som utvikles med dette syndrom reversible.

Årsaker til oppstart og utvikling av metabolsk syndrom

Først, la oss se på hva er hormonets rolle i kroppen? Blant de mange funksjonene av insulin er dets viktigste oppgave å etablere kommunikasjon med insulinfølsomme reseptorer plassert i membranen til hver celle. Gjennom slike forbindelser har celler muligheten til å motta glukose som kommer fra det ekstracellulære rommet. Tap av reseptorfølsomhet for insulin bidrar til at både glukose og hormonet selv akkumuleres i blodet, hvorfra MS begynner å utvikle seg.

Hovedårsakene til insulinresistens er insensitivitet i insulin:

  1. Genetisk predisposisjon. Med mutasjoner av genet som er ansvarlig for utviklingen av insulinresistenssyndrom:
    • celler kan ha et utilstrekkelig antall reseptorer som insulin må binde til;
    • reseptorer kan ikke ha insulinfølsomhet;
    • immunsystemet kan produsere antistoffer som blokkerer arbeidet med insulinfølsomme reseptorer;
    • bukspyttkjertelen kan produsere insulin av unormal natur.
  2. Høy kalori måltider, som regnes som en av de viktigste faktorene som utfordrer utviklingen av MS. Animalfett som kommer fra mat, og mer spesifikt, inneholder mettede fettsyrer i dem, i store mengder er hovedårsaken til fedme. Ved å forårsake endringer i cellemembraner, reduserer fettsyrene deres følsomhet overfor insulinvirkningen.
  3. Svak fysisk aktivitet, som reduserer frekvensen av alle metabolske prosesser i kroppen. Det samme gjelder prosessen med spalting og fordøyelse av fett. Fettsyrer reduserer følsomheten av celleveggreceptorene til insulin, og forhindrer dermed glukose fra å bli transportert inn i det indre av cellen.
  4. Kronisk arteriell hypertensjon, som påvirker prosessen med perifer blodsirkulasjon, noe som igjen reduserer følsomheten av vev til insulin.
  5. Lavt kalori diett. Hvis det daglige volumet av kilokalorier som kommer inn i kroppen er mindre enn 300 kcal, må kroppen akkumulere reserver gjennom økt fettavsetning. Kroppen starter prosessen med irreversible metabolske forstyrrelser.
  6. Kronisk stress. Psykologisk stress av en langsiktig natur påvirker nerveprosessen av organer og vev negativt, noe som resulterer i hormonell svikt. Produksjonen av hormoner, inkludert insulin, forstyrres, så vel som følsomheten til cellene til dem.
  7. Ta hormoner som kortikosteroider, glukagon, skjoldbruskhormoner og perorale prevensiver. De reduserer cellens evne til å absorbere glukose og reduserer samtidig følsomheten av reseptorene til insulin.
  8. Hormonforstyrrelser. Hos mennesker er fettvev et hormon som gir hormoner som reduserer cellens følsomhet overfor insulin. I dette tilfellet, jo mer overflødig fettinntak, jo lavere er følsomheten av vev.
  9. Alderrelaterte endringer i hannen. Jo eldre mannen, jo lavere nivået av mannlig hormon testosteron, og jo høyere er risikoen for fedme, hypertensjon og insulinresistens.
  10. Åndedrettsstanser i søvn (apné). Når pusten stopper i en drøm, er det oksygen sult i hjernen og en intens frigjøring av somatotropisk hormon, noe som gir utviklingen av cellulær insulininkonsitivitet.
  11. Feil tilnærming til behandling av diabetes - Utnevnelsen av insulin mer enn den nødvendige frekvensen. Med høy konsentrasjon av insulin i blodet forekommer vanedannende reseptorer. Kroppen begynner å produsere en slags defensiv reaksjon mot en stor mengde insulin - insulinresistens.

Symptomer på metabolsk syndrom

MS utvikler seg som følger. Svak fysisk aktivitet og høy-kalori ernæring fremkaller endringer i arbeidet med celle reseptorer: de blir mindre utsatt for insulin. I denne forbindelse begynner bukspyttkjertelen, som forsøker å gi cellene den nødvendige glukosen for deres vitale funksjoner, begynnelse å produsere mer insulin. Som et resultat dannes et overskudd av hormon i blodet. Hyperinsulinemi utvikler seg, noe som negativt påvirker lipidmetabolismen og vaskulær funksjon: En person begynner å lide av fedme og høyt blodtrykk. Siden en stor mengde ufordøyd glukose forblir i blodet, fører dette til utvikling av hyperglykemi. Et overskudd av glukose utenfor cellen og en mangel inne fører til ødeleggelse av proteiner og utseendet av frie radikaler som ødelegger cellemembranen, og derved forårsaker deres for tidlig aldring.

Prosessen med endringer som ødelegger kroppen, går ubemerket og smertefritt, men dette gjør det ikke noe mindre farlig.

Eksterne symptomer på MS:

  1. Visceral (abdominal eller øvre) fedme, i hvilken overflødig fettmasse er avsatt i den øvre halvdel av kroppen og i magen. I visceral fedme akkumuleres subkutant fett. I tillegg fettvev innhyller alle indre organer, klemmer dem og kompliserer deres arbeid. Fettfibre, som virker som et endokrin organ, utskiller hormoner som produserer inflammatoriske prosesser og øker nivået av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for trombusdannelse. Som regel med økt fedme er midjeomkretsen hos menn over 102 cm, og hos kvinner - over 88 cm.
  2. Konstant opptrer røde flekker i bryst og nakke. Dette skyldes økt trykk. Så, med fedme, overstiger det systoliske blodtrykket 130 mm Hg. Art. Og diastolisk - 85 mm Hg. Art.

Følelser av pasienten i utviklingen av MS:

  • utbrudd av dårlig humør, spesielt når det er sulten. Dårlig humør, aggresjon og irritabilitet av pasienten skyldes inntak av utilstrekkelig glukose i hjernecellene;
  • hyppig hodepine. I MS er hodepine et resultat av økt trykk eller vasokonstriksjon gjennom aterosklerotisk plaque;
  • smerter i hjertet som er forårsaket av underernæring av hjertet på grunn av kolesterol innskudd i koronarbeinene;
  • intermitterende hjertebank. En høy konsentrasjon av insulin akselererer hjerteslag, mens du øker volumet av utkastet blod med hver sammentrekning av hjertet. Deretter begynner veggene i venstre halvdel av hjertet i begynnelsen, og på lang sikt begynner slitasje på muskelvegget;
  • alvorlig tretthet forbundet med glukose "sult" av celler. Til tross for at høye blodsukkernivåer i blodet, på grunn av den lave følsomheten av celle reseptorer til insulin, ikke mottar cellene glukosen de trenger og forblir uten en energikilde;
  • virkelig vil ha søtt. På grunn av glukose "sult" av hjerneceller, er maten foretrukket å søtsaker og karbohydrater, noe som bidrar til kortsiktig forbedring i humør. I metabolsk syndrom er en person likegyldig med grønnsaker og proteinfôr (kjøtt, egg, meieriprodukter), etter å ha konsumert som døsighet.
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • kvalme og dårlig samordning av bevegelser assosiert med økt intrakranielt trykk, som oppstår som følge av nedsatt utstrømning av blod fra hjernen;
  • tilbakevendende forstoppelse. Høye konsentrasjoner av insulin i blodet og fedme reduserer arbeidet i mage-tarmkanalen;
  • overdreven svette, følelse av uutslettelig tørst og tørr munn. Det sympatiske nervesystemet som påvirkes av insulin virker på spyttkjertlene og svettekjertlene, og hemmer dem.

Metoder for diagnostisering av metabolsk syndrom

Problemet med insulinresistenssyndrom bør henvises til endokrinologer. Men siden i denne sykdommen lider menneskekroppen samtidig fra en rekke patologiske forandringer, kan det være nødvendig med hjelp fra flere andre spesialister: en kardiolog, en ernæringsfysioter eller en terapeut.

Endokrinolog for diagnose gjør en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. For å analysere nøyaktig hvilke grunner som bidro til vektøkning og utvikling av MS, bør en spesialist samle inn opplysninger på følgende punkter:

  • forhold og livsstil;
  • Hvor gammel begynte vektøkning?
  • Har noen av slektningene lider av fedme?
  • egenskaper av dietten, matinnstillinger (søte og fete matvarer);
  • blodtrykk;
  • om pasienten lider av kardiovaskulære sykdommer.

Når du undersøker en pasient:

  1. Den type fedme er bestemt.. Fedme er enten mannlig (abdominal, visceral, overlegen) eller kvinne (gynoid). I det første tilfellet akkumuleres overskytende kroppsfett i magen og i øvre halvdel av kroppen, og i andre - på lår og rumpe.
  2. Målt midjeomkrets (OT). Ved utvikling av fedme er OT hos menn over 102 cm, og hos kvinner - over 88 cm. Hvis det er en genetisk predisponering, blir fedme diagnostisert med OT: hos menn - 94 cm eller mer, hos kvinner - fra 80 cm.
  3. Beregner forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets (OT / OB). I en sunn person, er denne koeffisienten som regel ikke høyere enn 1,0 for menn og henholdsvis 0,8 for kvinner.
  4. Bestemt kroppsvekt og målt høyde.
  5. Beregner kroppsmasseindeks (BMI), som representerer forholdet mellom vekt og vekstraten.
  6. Kroppen er kontrollert for tilstedeværelse av strekkmerker (strekkmerker) på huden.. Med en skarp vektøkning, er det retikulære laget av huden skadet og de små blodkarillærene er ødelagte, og epidermiene mister ikke sin integritet. Disse endringene manifesteres eksternt av røde striper 2-5 mm brede, som blir lettere over tid.

Diagnose av metabolsk syndrom ved hjelp av laboratorietester

Biokjemisk blodprøve gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av MS ved hjelp av følgende indikatorer:

  1. Triglyserider (fett, uten kolesterol) - mer enn 1,7 mmol / l.
  2. HDL (høy tetthet lipoprotein) - "godt" kolesterol. I fedme faller denne figuren under normen: mindre enn 1,0 mmol / l - hos menn og mindre enn 1,3 mmol / l - hos kvinner.
  3. LDL (low density lipoprotein, kolesterol) - "dårlig" kolesterol. Som regel, med sykdommen, overskrider denne indikatoren normen - 3,0 mmol / l. Syrer som kommer inn i blodet fra fettvev stimulerer leveren til å produsere kolesterol, som er dårlig løselig, og avsatt på veggene i blodårene, provoserer utviklingen av vaskulær aterosklerose.
  4. Morgenfast blodglukosekonsentrasjon overstiger 6,1 mmol / l. Siden mekanismen for assimilering av glukose ikke fungerer bra, faller ikke nivået selv etter en natts søvn.
  5. Nivået av urinsyre øker og kan være over 415 μmol / L. På grunn av forstyrrelsen av purinmetabolismen dør cellene, noe som resulterer i dannelse av urinsyre, utgangen som nyrene gjør dårlig. Økningen i denne indikatoren indikerer utvikling av fedme og en stor sannsynlighet for å utvikle gikt.
  6. Mikroalbuminuri bestemmer tilstedeværelsen av proteinmolekyler i urinen. Nedsatt nyrefunksjon i utviklingen av diabetes mellitus eller hypertensjon forårsaker at proteiner vises i dårlig filtrert urin.
  7. Sjekk kroppen for følsomhet for glukose. For dette tar en person 75 gram glukose, og etter to timer bestemmes konsentrasjonen i blodet. I en sunn tilstand absorberer menneskekroppen glukose i løpet av denne tiden, og nivået bør ikke overskride normen - 6,6 mmol / l.

Statistiske data om metabolsk syndrom

Som verdensstatistikk viser kardiovaskulære sykdommer årsaken til 16 millioner mennesker årlig. Videre oppsto de fleste av disse sykdommene mot bakgrunnen av utviklingen av MS.

I Russland er over halvparten av befolkningen overvektig, og nesten en fjerdedel av russerne lider av fedme. Selv om det ikke er de verste indikatorene, sammenlignet med andre land, er det imidlertid verdt å merke seg at problemet med høyt kolesterol i blodet, som provoserer slag og hjerteinfarkt, er svært vanlig blant den russiske befolkningen.

Nesten 75% av russerne dør på grunn av utviklingen av ikke-smittsomme sykdommer, hvorav de fleste skyldes metabolske forstyrrelser. Dette skyldes endring i livsstilen til hele jordbaserte befolkningen som helhet - lav fysisk aktivitet i løpet av dagen og misbruk av fettstoffer og karbohydratholdige matvarer. Ifølge medisinske prognoser, i det neste kvartalet, vil antallet personer som lider av MS øke med ca 50%.

Metoder for behandling av metabolsk syndrom

MS behandling med medisinering

Medisiner er tildelt en person for hver pasient, idet han tar hensyn til stadiet og årsaken til fedme, samt indikatorer på blodets biokjemiske sammensetning. Som regel er effekten av foreskrevne medisiner rettet mot å øke følsomheten av vev til insulin, etablere metabolske prosesser og redusere blodsukkernivåene.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Ifølge offentlig medisinsk statistikk er den vanligste sykdommen i det endokrine systemet hypothyroidisme.

Melatonin er et hormon som regulerer den daglige rytmen av søvn og våkenhet. Hos mennesker produserer dette biologisk aktive stoffet pinealkirtlen i hjernen (epifysen).

Progesteron er et hormon som produseres i den gule kroppen av eggstokken hos kvinner. Det er et naturlig hormon som er nødvendig for en normal menstruasjonssyklus, samt for å forberede kroppen til en sunn graviditet.