Hoved / Hypofysen

Tomt tyrkisk salsesyndrom

Folk som har hørt om diagnosen "tomt tyrkisk salsesyndrom" spekulerer noen ganger: Hva er denne merkelige sykdommen, og hvordan truer den? Et uvanlig medisinsk begrep refererer til patologien til hjerneområdet hvor hypofysen befinner seg. Sykdommen har tvetydige symptomer, noen ganger vanskelig å diagnostisere. Men alvorlig behandling, for eksempel kirurgi, er ikke alltid nødvendig.

Hva er det

Det tomme tyrkiske saddsyndromet (forkortet som SPTS) er mangel på membranen som hindrer CSF (cerebrospinalvæske) fra å komme inn i hulrommet dannet av "fossa" i sphenoidbenet. Den ligger i den tidlige delen av skallen og er plasseringen av hypofysen - et viktig organ for intern sekresjon, som er ansvarlig for vekst, metabolisme, hormonproduksjon og reproduksjonsfunksjoner.

Syndromet fikk sitt eksotiske navn på grunn av utseendet på sphenoidbenet: det ligner virkelig på ridningsattributtet (selv om det til noen ser ut som en sommerfugl).

Ved uhindret inntrenging av brennevin i den tyrkiske salen blir hypofysen deformert og redusert i størrelse. Diagnosen ATS er oftest gitt til kvinner med mange barn over 35-40 år, spesielt de som er overvektige.

Syndromet er delt inn i to underarter:

  • primær (fra fødselen);
  • sekundær (syndrom som oppstår etter direkte eksponering for hypofysen).

En predisposisjon til mangel på membranen i den tyrkiske salen kan være arvelig, samt ha en rekke andre grunner.

årsaker

Utslipp av periferien og utvikling av ytterligere sykdommer i hypofysen er forårsaket av følgende:

  • medfødte abnormiteter;
  • interne prosesser i kroppen;
  • eksterne faktorer.

En tom tyrkisk sal kan ha en primær karakter når "passasjen" inn i hypofysen er åpen fra fødselen, og trykkfall i hjernens myke vev fremkaller inngrep av cerebrospinalvæske.

Blant kroppens interne prosesser som kan bli «utløseren» av det tomme tyrkiske saddsyndromet, kan følgende noteres:

1. Hormonelle forandringer i kroppen.

Omorganisering av det endokrine systemet kan ha naturlige eller kunstige årsaker. Naturlige endringer inkluderer perioder av biologisk natur:

  • puberteten i puberteten;
  • graviditet, spesielt hvis kvinnen har født mer enn tre ganger;
  • overgangsalder, kommer inn i kvinner etter 40-50 år.

Årsakene til kunstig natur inkluderer følgende faktorer:

  • hormonelle stoffer som prevensjonsmiddel eller forbedret behandling av ulike sykdommer, for eksempel en forstørret skjoldbruskkjertel;
  • abort;
  • fjerning av eggstokkene, kjønnskifteoperasjoner, etc.

2. Kardiovaskulære problemer.

Neuralgiske prosesser som øker risikoen for et tomt tyrkisk salsesyndrom inkluderer følgende:

  • høyt blodtrykk;
  • hjertesvikt;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • hjerne svulst;
  • utilstrekkelig oksygenberigelse av hjerneceller;
  • hypofyse cyste;
  • hjerneblødning.

3. Ulike inflammatoriske prosesser.

4. Nederlaget for virusinfeksjoner og deres langsiktige behandling med antibiotika.

4. Autoimmune sykdommer (nedsatt funksjon av immunsystemet).

Eksterne faktorer som påvirker utviklingen av PCT kan omfatte kraniocerebrale skader, stråling eller kjemoterapi og kirurgi direkte til hypofysen.

symptomer

Tegn som indikerer at den tyrkiske salen er "tom", manifestert i brudd:

  • nevrologisk;
  • oftalmologi;
  • endokrine.

De kan uttrykkes separat eller kombinere individuelle dysfunksjoner fra forskjellige områder. Ofte kombineres nevrologiske symptomer med nedsatt funksjon av det visuelle organet, og oftalmologiske symptomer - med en økning i skjoldbruskkjertelen.

Neurologiske tegn

Symptomer på en nevrologisk natur som indikerer en tom tyrkisk sal er:

  • hyppig ikke-lokalisert hodepine, hvor lenge og intensitet har en rekke indikatorer;
  • konstant lavfrekvent feber;
  • uventet spastisk buksmerte (kolikk) eller kramper i lemmer;
  • angrep av takykardi (hjertebank), kulderystelser, kortpustethet og svimmelhet;
  • plutselige dråper i blodtrykk;
  • emosjonell depresjon, irritabilitet, angrep av gratuitous frykt, mental ustabilitet.

Oftalmiske tegn

Mer enn halvparten av de som har en tyrkisk sal har en patologisk opplevelse synshemming:

  • delte objekter (diplopia);
  • smerte i bevegelsen av øyebollene, ofte ledsaget av migrene og rive (retrobulbar smerte);
  • flimrende foran øynene med svarte prikker eller gnister (fotopsi);
  • tap av synsfelt (makulærdystrofi);
  • hevelse av øyehalsens konjunktiva (kjemose);
  • midlertidig misting av øyne, mørkere øyne, etc.

Endokrine tegn

En "tom" tyrkisk sal kan forårsake et overskudd av hypofysehormoner, noe som fører til problemer i det endokrine systemet:

  • forstørret skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme);
  • utvidelse av visse deler av kroppen (akromegali);
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen hos kvinner (hyperpopaktinemi);
  • diabetes insipidus;
  • metabolske problemer;
  • dysfunksjon av kjønnsorganene etc.

I de fleste tilfeller har en tom tyrkisk sadel ingen klare eller tydelige symptomer. En person kan lide av plager som oppstår av ulike årsaker. For eksempel har hyppige hodepine eller hormonelle lidelser mange andre vanlige årsaker, i tillegg til SPTS. For å finne ut nøyaktig årsak til patologi er det bare mulig etter en undersøkelse av en lege og undersøkelse.

diagnostikk

Magnetic resonance imaging (MR) er den mest effektive måten å oppdage tomt tyrkisk sadelsyndrom. På samme måte kan du lage en diagnose ved hjelp av computertomografi (CT). Moderne medisinske undersøkelsesteknologier tillater nøyaktig å bestemme hypofysenes størrelse og identifisere avvik fra normen, noe som i stor grad letter videre behandling.

Det er ikke uvanlig for en situasjon hvor syndromet til en tom tyrkisk sadel blir funnet ved en tilfeldighet: En pasient er planlagt for en CT-skanning eller MR på grunn av mistanke om andre sykdommer, og hypofysenes patologi oppdages også under undersøkelsen. I seg selv kan syndromet ikke engang ha uttalt symptomer og ikke forårsake åpenbart ubehag for personen.

Formålaktig undersøkelse er indisert for åpenbare symptomer, for eksempel for diabetes mellitus eller en forstørret skjoldbruskkjertel i kombinasjon med problemer med synets organ.

I tillegg til datamaskindiagnostikk utføres blodprøver for å oppdage hormonelle lidelser, så vel som røntgenstråler, selv om sistnevnte metode kan kreve ytterligere undersøkelse for å gjøre en nøyaktig diagnose for ikke å starte behandlingen i tide og unngå konsekvenser.

Vi tilbyr deg en liten informativ video om syndromet til en tom tyrkisk sadel:

effekter

Underutviklingen av membranen pluss eksterne faktorer som forverrer patologien, er årsaken til penetrasjonen av pia materen i regionen av den tyrkiske salen. Dette fører til en nedgang i hypofysen på grunn av trykk på den og forskyvning til hulrommene. Konsekvensene av dette syndromet kan påvirke hele kroppen negativt:

  1. Endokrine sykdommer fører til skjoldbruskkjertelpatologi, nedsatt immunitet og dysfunksjon i kjønnsorganene (menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet, impotens, ovariecyster, etc.).
  2. Konsekvensene av lidelser der den tyrkiske salen forandrer sin struktur, manifesteres i hyppige hodepine, mikrostropper og andre nevrologiske problemer.
  3. Siden sphenoidbenet ligger i nærheten av det optiske nervekorset, blir øyefunksjonene forstyrret, noe som kan føre til alvorlige oftalmologiske sykdommer og til og med blindhet over tid.

Medstatistikk viser at ca 10% av barna er født med medfødt syndrom hos en tom tyrkisk sadel, men bare 3% av dette nummeret har alvorlige patologiske konsekvenser, som oftest forekommer mot bakgrunn av ytterligere uønskede faktorer. De resterende 7% lever stille med en diagnose av en tom sal eller er ikke engang klar over patologien.

Hvis en person kjenner hans medfødte eller arvelige forutsetning pluss det er tilstrekkelig levende symptomer, bør han definitivt konsultere en lege, bli undersøkt og begynne behandling.

behandling

Avhengig av arten av klagerne om helse, bør du kontakte en av tre leger:

Hvis du er i tvil om hvilken spesialist som skal vende seg til, kan du først komme til terapeuten for å få hjelp.

Når et tomt tyrkisk salsesyndrom oppdages, er behandling hensiktsmessig som er tilstrekkelig for årsaken til sykdommen: primær eller sekundær.

I tilfelle av primær syndrom, er vanligvis ingenting betydelig gjort:

  • pasienten er fortsatt registrert hos en spesialist;
  • gjentatte undersøkelser utføres periodisk;
  • Overholdelse av et sunt kosthold og regelmessig moderat trening anbefales.

Noen ganger foreskrevet medisiner, noe som reduserer symptomatiske effekter:

  • blodtrykk hopp;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • redusert immunitet
  • migrene etc.

I sekundær syndrom foreskrives hormonpreparater ofte for å løse endokrine forstyrrelser.

Kirurgisk inngrep er sjelden nødvendig, bare i tilfeller av en reell trussel om synsfare. Under operasjonen gjenopprettes membranets struktur (saddens bakside blir plastisert) eller en svulst er kuttet ut (hvis det er en).

Behandling av det tyrkiske saddsyndromet ved folkemessige rettsmidler er ikke effektivt. Den beste hindringen for utvikling av patologi er maksimal eliminering av risikofaktorer, for eksempel overdreven kroppsvekt, misbruk av hormonelle piller, etc. I hjemmet kan du bare sørge for at livsstilen er sunn og dermed styrke helsen din.

Tomt tyrkisk saddsyndrom - hva er det og hvordan har en MR-skanning av skallen?

Menneskeskallen har en ganske kompleks struktur, men hver av sine segmenter, fremspring og fordypning har sin egen hensikt. Hodeskallets funksjoner er mange, men hovedoppgaven er å beskytte hjernen mot virkningen av negative faktorer. Også i skallen skjuler en spesielt viktig kjertel, som står på toppen av det endokrine systemet - hypofysen. Det er forbundet med hjernen, eller rettere, med hypothalamus gjennom et rør eller et ben. I dag vil vi se på hvor hypofysen befinner seg, hva det betyr å redusere volumet og hva er det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Tyrkisk sadelkonsept

Den tyrkiske salen i hjernen er bare et element i sphenoidbenet. Såkalt resesjonen, som huser hypofysen. I form ligner denne beinformasjonen en sadel, og dette skyldes navnet sitt. Den tyrkiske salen har en liten størrelse - vertikalt er den fra 0,7 til 1,3 cm og bare 0,9-1,5 cm i bredde.

Det er begrepet membran av den tyrkiske salen. Det er et solidt overflate lag av hjernen som skiller salen fra hypofysen fossa. Over membranen er det en region som heter chiasma, penetrert av visuelle nervefibre. I diafragma er det gitt et lumen for pituitaryens ben (eller trakt), som forener det med hypothalamus. På dette nettstedet er det dannet mange patologier, som ofte finnes i prosessen med forskning:

  • Underutvikling av membranen, hullet er større enn normalt;
  • Hvis størrelsen på lumen er mer enn 0,5 cm, kan arachnoidmembranen trenge inn i den;
  • tomt tyrkisk sadel.

Hva er det tomme tyrkiske saddsyndromet i hjernen?

Når leger nevner det "tomme tyrkiske saddsyndromet", betyr det at subaraknoid- og hjernemembranen trer gjennom lumen i membranen. Dette stoffet fyller hulen i den tyrkiske salen samtidig som den klemmer hypofysen. Noen ganger er hypofysen så begrenset at den er en tynn vevstrippe på bunnen av hypofysen fossa.

Denne patologien snakker om underutviklingen (mangel eller mangel) av membranen, på grunn av hvilken åpningen blir større enn nødvendig. Det tomme tyrkiske saddsyndromet har et andre navn - intrasellar hypertensjon.

Vanligvis blir "tyrkiske" problemer i kranialboksen oppdaget utilsiktet. En pasient kan komme til en MR-skanning for å undersøke hjernen (oppdager svulster, bihulebetennelse, virkningen av skader) og plutselig få en diagnose.

Årsaker til dannelsen av tom turkisk sadel

Patologi er av to typer - primær og sekundær. Primær ofte medfødt og dannes på grunn av sviktet i membranen. Se også primærsyndrom-anomali som skyldes økt intrakranielt trykk. Til dags dato er årsaken til prolaps av åpningen av membranen ikke avklart av medulla. Forskere antar at det vanligvis fyller subaraknoidskjeden delvis hulrommet for hypofysen. Hvis hypofysen av en eller annen grunn begynner å synke i volum, fylles det frie rommet med den subarachnoide membranen i hjernen.

Vurder andre grunner for den første dannelsen av et tomt hulrom for hypofysen:

  • Graviditet - i løpet av denne perioden er hypofysen nesten doblet, og deretter reduseres. Hos kvinner som har født flere barn, blir det noen ganger økt til begynnelsen av overgangsalderen. Under overgangsalderen mister jern volum.
  • Flere aborter, det vil si graviditeter som ikke hadde en logisk konklusjon.
  • Langvarig bruk av hormonelle stoffer.
  • Utsatt inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, etc.).
  • En tom sadel kan dannes på grunn av Skien syndrom - iskemisk nekrose av hypofysen.
  • Autoimmune sykdommer.

Den primære typen er oftest diagnostisert hos kvinner over 35 som er overvektige. Men menn faller også bytte til denne patologien.

Sekundær PTS forekommer etter operasjon eller som følge av bestråling av et gitt område av hjernen. Traumatisk hjerneskade kan ha de samme konsekvensene.

Karakteristiske symptomer

Eksperter legger merke til at pasientene presenterer en lang liste over klager som bare gjelder periodisk. Vegetative forstyrrelser kombinert med psyko-emosjonelle lidelser, er det kliniske bildet forverret i perioder med stress og omveltning. Vurder symptomene på patologi og begynn med de nevrologiske manifestasjonene.

Neurologiske tegn

På nevrologisk side er slike manifestasjoner som kronisk utmattelsessyndrom, vegetativ-vaskulær dystoni mulig. Som regel klager en person om:

  • hodepine og plutselig svimmelhet;
  • dårlig minne og tretthet;
  • uventet besvimelse
  • angst og konstant angst;
  • svette og variabilitet av blodtrykk;
  • hjertebank.

De oppførte symptomene oppstår plutselig, og symptomene forsvinner uten spor. Pasienter søker ikke alltid hjelp, så det er ikke ofte diagnostisert at tomt salsesyndrom blir utført.

Symptomer som en øyelege refereres til

Ifølge statistikken leds mer enn halvparten av tilfellene av syndromets utseendet av en tom tyrkisk sadel med oftalmologiske lidelser. I dette tilfellet er bruddene forskjellige, og deres grad er forskjellig. Retrobulbar smerter (nevrolitt), som vises på bakgrunn av rive, utseendet av "tåke" foran øynene, utmerker seg. Øye og konjunktiv hevelse, dobbeltsyn, lyse blinker eller flekker i øynene kan oppstå. Ofte er PTS funnet hos pasienter med glaukom, selv om forholdet mellom disse patologiene ennå ikke er bevist.

Separat merker vi et slikt symptom som en forverring av perifert syn. Det kalles også "tap av visuelle felt". Imidlertid er disse pasientene ikke mer enn 30% av totalen.

Chiasm er ansvarlig for forvrengning av syn - vevet over membranen, penetrert av de optiske nerver. Hvis dette området kommer inn i hullet og klemmes av fibrøse strukturer, er det mulig å få alvorlige oftalmiske problemer.

Feil i det endokrine systemet

Noen ganger har pasienter hormonforstyrrelser. Disse symptomene oppstår som regel:

  • skjoldbruskkjertelen er forstørret;
  • diabetes insipidus vises - konstant ønske om å urinere og stor tørst;
  • kan endre størrelsen på enkelte deler av kroppen i retning av å øke;
  • Menstruasjonssyklusen er ødelagt;
  • det er funksjonsfeil i prosessen med metabolisme.

Problemdiagnose

Hvis legen mistenker tomt sadelsyndrom hos en pasient, kan en spesialist bruke flere diagnostiske verktøy. Blant dem er:

  • Biokjemisk blodprøve - hvis det er metabolske forstyrrelser.
  • En blodprøve for å bestemme mengden av hypofysehormoner. Imidlertid er det vanskelig å identifisere problemet på denne måten, siden indikatorene er ustabile, som er iboende i denne patologien.
  • Røntgenstråler og CT i hodet er ganske illustrerende metoder.
  • Magnetic resonance imaging (MR) av skallen - ofte er prosedyren gjort med kontrast.

Under undersøkelsen skiller doktoren PTS fra en sykdom som hypofyse adenom. Symptomene på disse tilstandene er lik, men behandlingen er forskjellig.

Røntgen og CT av skallen

En sidevisning av hodet vil vise grensene til beinhulen, noe som vil gi en mulighet til å bedømme størrelsen på hypofysen. CT-skanning av den tyrkiske salen er mer indikativ, prosedyren vil bidra til å avklare tilstanden av hypofysen, bestemme nekrose og identifisere degenerative forandringer i hevet i hypofysen.

Beregnet tomografi kan utføres med eller uten kontrast. Det første alternativet er mye mer informativt og vil kunne vise alle de endrede vevene i hypofysen. Med hjelp av CT kan du ta flere bilder av den tyrkiske salen i ulike fremskrivninger, noe som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere.

MR med kontrast

MR i den tyrkiske salen er den mest informative metoden for å studere hypofysen. Prosedyren vil nøyaktig måle størrelsen på den tyrkiske salen, samt avvik fra normen. Hvis magnetisk resonansavbildning er rettet utelukkende ved å oppdage PTS (tomt tyrkisk sadelsyndrom), er kontrastadministrasjon indikert.

Dette syndromet i studien ved hjelp av MR-apparatet har en rekke karakteristiske manifestasjoner:

  • En hul i beinet er fylt med væske. Hypofysen har formen på en segl, spredt over fossaens nedre del.
  • Hypofysenes trakt er tynnet, langstrakt og forskjøvet - fremover, bakover, eller lateralt (lateralt).
  • MR viser også indirekte tegn på patologi - for eksempel utvidelsen av ventrikkene.

Er det mulig å kurere syndromet til en tom tyrkisk sal?

Den primære sykdommen krever ikke behandling, men hormonbehandling kan kreves for å kompensere for mangel på stoffer som produseres av hypofysen. Etter diagnosen kan legen foreskrive medisinering, hvis virkning er rettet mot å eliminere endokrine, oftalmiske og nevrologiske lidelser.

Ekstremt sjelden, patologi er ledsaget av komplikasjoner - den cerebrale spinalvæsken kan lekke gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen, og helles ut gjennom nesen. Det er også mulig å snu chiasma (vev med visuelle nerver) gjennom lumen i membranen, noe som fører til oftalmologiske lidelser. Slike patologier krever kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet er sekundært, noe som betyr at det oppstod etter operasjon eller strålebehandling, er hormonutskiftningsterapi den eneste riktige avgjørelsen. Imidlertid bør bare en lege foreskrive behandling.

Tomt tyrkisk salsesyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Den tyrkiske salen er en anatomisk formasjon i sphenoidbenet, en merkelig, analog med navnet, form. I sentrum er det en depresjon - hypofysen fossa, der det viktige endokrine organet er plassert - hypofysen. Separerer hypofysen fossa fra det subaraknoide rommet av den såkalte membranen til den tyrkiske salen, representert av dura mater. Den har et hull som gjør at hypofysen kan passere gjennom, som forbinder denne hjernestrukturen med en annen, hypothalamus.

Det er en patologisk tilstand hvor membranene i hjernen bukker (prolabiruy) i hypofysen fossa, klemmer hypofysen. Det sprer seg over sadlen, som manifesteres av et kompleks av nevrologiske, oftalmiske og nevendokrine forstyrrelser. Det er denne patologien som kalles det tomme tyrkiske saddsyndromet. Om hvorfor det skjer og hvordan manifestert, så vel som prinsippene for diagnose og behandling av dette symptomkomplekset vil bli diskutert i vår artikkel. Men først vil vi gi deg noen historiske opplysninger.

Historisk bakgrunn og statistikk

Syndromet til en tom tyrkisk sadel... Mange av leserne er sannsynligvis forvirret om dette patologins mystiske navn. Men alt er ganske enkelt.

Denne termen ble foreslått i midten av forrige århundre. Patolog V. Bush studerte materialet til mer enn 700 personer som døde av ulike sykdommer som ikke var relatert til hypofysen, og fant plutselig et interessant faktum. 40 lik (34 av dem var kvinner) manglet nesten fullstendig membranen i den tyrkiske salen, og hypofysen ble spredt over bunnen med et tynt lag. Ved første øyekast syntes det å være tomt i det hele tatt. Spesialisten ble interessert i hans søk og ga henne navnet "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Symptomer knyttet til denne patologien ble etablert nesten 20 år senere - i 1968. Senere foreslo forskere å skille mellom 2 former for dette syndromet, som vi vil diskutere i den aktuelle delen.

Ifølge statistikken er denne anomali tilstede i nesten hver tiende innbygger på vår planet og er mer vanlig hos kvinner. Som regel manifesterer den seg ikke og blir funnet ved en tilfeldighet - under undersøkelsen for annen sykdom. Men for noen mennesker forårsaker syndromet til en tom tyrkisk sal fortsatt en rekke visse symptomer som i en eller annen grad forverrer livskvaliteten til slike pasienter.

Typer av patologi

Klassifiser denne patologiske tilstanden, avhengig av faktorer som forårsaket det. Tilordne primære og sekundære skjemaer. Primær oppstår selv, uten hypofysen som går foran det. Den sekundære kan skyldes:

  • blødninger i hypofysen
  • rask, radioterapi eller behandling av visse sykdommer i hypofysen;
  • smittsomme prosesser i sentralnervesystemet.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Tomt tyrkisk salsesyndrom dannes under betingelse av mangel på membranet. Sistnevnte kan være både primær (foregår allerede ved fødselen) og sekundær (oppkjøpt).

Ved ungdom, under graviditet eller overgangsalder, så vel som i andre forhold ledsaget av endokrin omstrukturering av kroppen, er det en forbigående hyperplasi (økning i størrelse) av hypofysen og bena. Det kan også observeres på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler og hormonutskiftningsterapi for primærinsuffisiens av dette organets funksjoner.

Den forstørrede hypofysen presser på membranen, noe som fører til tynning og økning i hullets diameter. Derefter vender hypofysenes størrelse tilbake til normal, og mangelen på membranen forsvinner ikke hvor som helst, denne strukturen gjenoppretter ikke sine funksjoner.

Situasjonen forverres av økt intrakranielt trykk, noe som kan oppstå i hjernens neoplasmer, hodeskader eller nevroinfeksjoner. Det øker sannsynligheten for at membranåpningen til den tyrkiske salen vil vokse videre.

En konsekvens av sviktet i membranen er spredningen av pia materen til hulen i den tyrkiske salen. De klemmer hypofysen, reduserer den vertikale størrelsen på denne kjertelen, trykker den mot veggene og bunnen av sadlen.

Hypofysene, selv med en utprøvd ekstern effekt på dem, fortsetter å fungere innenfor den fysiologiske normen. Symptomer som er karakteristiske for denne patologien stammer fra et brudd på kontrollen av hypothalamus over hypofysen forårsaket av endringer i anatomien til disse hjernekonstruksjonene.

I umiddelbar nærhet av den tyrkiske salen er krysset av optiske nerver - chiasm opticus. Patologiske endringer i denne anatomiske regionen fører til spenning av de optiske nerver eller forstyrrer sirkulasjonen. Klinisk manifesterer dette seg i pasientens synsforstyrrelser.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av det tomme tyrkiske saddsyndromet er uregelmessige - noen symptomer blir periodisk erstattet av andre.

På nervesystemet er slike lidelser mulige:

  1. Hodepine. Dette er det vanligste symptomet på denne patologien. Det har imidlertid ikke bestemte egenskaper. Intensiteten varierer fra mild til alvorlig, varighet - fra paroksysmal til nesten konstant. Klar lokalisering av smerte er også fraværende.
  2. Vegetative lidelser. Pasientene kan klage på:
  • faller i blodtrykk;
  • plutselig innfall av kulderystelser;
  • føles kortpustet og kortpustethet;
  • angst og frykt;
  • en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (som regel ikke mer enn 37,5-37,6 ° C) ikke forbundet med noen somatisk eller infeksjonell patologi;
  • smerter av spastisk natur i magen eller lemmer;
  • svimmelhet opp til kortvarig bevissthetstap.

3. Irritabilitet, mental labilitet, redusert interesse for livet.

Forstyrrelser i det endokrine systemet er forbundet med nedsatt (økt eller redusert) produksjon av hypofysehormoner. Det kan være:

  • hyperprolactinemia (frigjøringen av et stort antall prolactin, fører til lidelser i seksuell sfæren hos både kvinner og menn);
  • akromegali (assosiert med økt syntese av veksthormon);
  • Itsenko-Cushing sykdom (en konsekvens av overdreven sekresjon av adrenokortikotrop hormon av hypofysen);
  • diabetes insipidus (oppstår når det er en mangel på vasopressin som utskilles av hypothalamuscellene, eller er en konsekvens av et brudd på prosessen med å utskille den fra hypofysen til blodet)
  • metabolsk syndrom;
  • hypopituitarisme - delvis eller totalt (redusert sekresjon av en eller flere hypofysehormoner samtidig).

Forstyrrelser i sykeorganet avhenger av graden av forstyrrelse av blodtilførselen til de optiske nerver og sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken i araknoidrommene. En pasient kan oppleve:

  • smerte bak øyebollet av varierende intensitet, ledsaget av dobbeltsyn, tåre, slør av synsfeltet, blinker på det (fotopsier);
  • patologi av visuelle felt (svarte flekker i dem (scotomas), tap av halvdel (hemianopsi));
  • reduksjon i synsskala (pasienten merker bare at han plutselig begynte å se verre);
  • hevelse og rødhet av optisk nervehodet, oppdaget av en oftalmolog ved oftalmopopi.

Prinsipper for diagnose

Diagnostiseringsprosessen inkluderer 3 faser:

  • Legenes samling av pasientklager, anamnesisdata og en objektiv undersøkelse av det (på dette tidspunkt er det i utgangspunktet etablert en foreløpig diagnose);
  • laboratorietester;
  • instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

Klager, historie, objektiv undersøkelse

Det er mulig å mistenke det primære syndromet til en tom tyrkisk sal, hvis det er en traumatisk hjerneskade i pasientens historie, spesielt gjentatt hos kvinnelige pasienter - et stort antall graviditeter, langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Ved å presse legen til å tenke på denne patologien av sekundær natur, vil det bidra til informasjon om tidligere eksisterende hypofysetumorer, om hvilke nevrokirurgiske inngrep som ble utført eller strålebehandling ble foreskrevet.

Objektivt kan tegn på tilstandene og sykdommene beskrevet i forrige avsnitt detekteres.

Laboratoriediagnose

Her er det viktig å ha en blodprøve for nivået av et eller annet hypofyseshormon, hvor tegn på brudd forekommer hos en bestemt pasient (prolactin, ACTH, somatotropin og andre).

Vi trekker leserens oppmerksomhet på at hormonforstyrrelser ikke følger denne patologien på noen måte, og derfor utelukker ikke det normale nivået i blodet til selv hver av hormonene som utskilles av hypofysen, diagnosen av dette syndromet.

Metoder for instrumentell diagnostikk

Det viktigste her er metodene for avbildning - beregnede eller magnetiske resonansbilder, og den andre av disse metodene har betydelige fordeler over det første.

Bildene viser følgende bilde: I tyrkisk sadelhule er det brennevin; hypofysen betydelig redusert i vertikal størrelse (3 mm eller mindre), har en uregelmessig form (flatet), skiftet til bakveggen eller bunnen av sadlen.

Magnetic resonance imaging kan også oppdage indirekte tegn på økt intrakranielt trykk: utvidelse av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske.

Av de diagnostiske metodene som er mer tilgjengelige for publikum, er det mulig å merke den målrettede røntgenstrålen i regionen i den tyrkiske salen. Bildet vil vise en nedgang i hypofysen i størrelse, og henholdsvis hulrommet i sadlen, vises tom. Mulighetene for denne forskningsmetoden tillater oss imidlertid ikke på noen måte å angi tilstedeværelsen eller fraværet av det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Behandlingstaktikk

Hensikten med terapeutiske tiltak er korreksjonen av sykdommer i de nervøse, endokrine systemene og synets organ. Avhengig av patologiens egenskaper hos en bestemt pasient, kan han bli anbefalt medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet i den tyrkiske salen oppdages helt ved en tilfeldighet, viser ikke noen symptomer, forårsaker ikke ubehag for pasienten, i dette tilfellet krever det ikke behandling. Slike pasienter bør overvåkes og periodisk undersøkes slik at legen kan oppdage i tide en mulig forverring av tilstanden.

Narkotikabehandling

  • Med laboratoriebekreftede hormonforstyrrelser i form av mangel i blodet av individuelle hormoner, administreres hormonsubstitusjonsbehandling - det manglende stoffet blir introdusert i kroppen fra utsiden.
  • Hvis symptomer på autonome sykdommer finner sted, er symptomatisk behandling foreskrevet for pasienten (beroligende midler, senking av blodtrykk, smertestillende midler og andre legemidler).

Intrakranial hypertensjon er ikke gjenstand for korrigering med legemidler, det vil passere seg selv etter at årsaken til det har blitt eliminert.

Kirurgisk behandling

I noen kliniske situasjoner, uten inngrep av nevrokirurg, er det ikke mulig å gjøre det. Indikasjoner for kirurgi er:

  • sagging av optisk chiasm i dilatert åpning av membranen, ledsaget av klemme;
  • lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen; Dette symptomet kalles "brennevin" og manifesterer seg klinisk ved utløpet av en fargeløs væske (den brennevin) fra pasientens neseveier.

I det første tilfellet utføres transsphenoid fiksering av den optiske chiasmen (chiasma) - på denne måten elimineres klemming og sagging.

For å eliminere cerebrospinalvæske, utfør den tyrkiske saddle tamponade muskelen.

konklusjon

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en patologi som oppstår i nesten 10% av befolkningen på vår planet.

I noen er det asymptomatisk og finnes bare etter døden - ved obduksjon. I andre manifesterer den seg ikke og blir diagnostisert helt ved en tilfeldighet - når man utfører forskning om en annen sykdom. I den tredje (de er mindre heldige), er den tyrkiske saddles syndrom ledsaget av et kompleks av ulike, variable symptomer, som ofte forverrer livskvaliteten betydelig.

Diagnostisk standard er magnetisk resonansbilder. Andre metoder for forskning tillater ikke å dømme med høy sikkerhet om pasienten har denne patogen eller ikke.

Behandlingens taktikk, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, varierer fra dynamisk observasjon til medisinsk behandling og til og med kirurgisk inngrep. Prognosen er også tvetydig. Noen pasienter lever lykkelig noen sinne, selv uvitende om eksistensen av en slik patologi, andre føler seg ubehag i forbindelse med det og er tvunget til å stadig ta medisiner.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever vedvarende hodepine og abnormiteter i de indre organene, spesielt vektøkning, hypertensjon og synstap, bør du kontakte en nevrolog. Konsultasjon av endokrinologen og studien av hormonell bakgrunn er nødvendig. En pasient undersøkes av en øyelege for å diagnostisere optisk nerveskade. Om nødvendig, en nevrokirurgisk operasjon.

Forskningsklinikk "MedHalp", en informasjonsfilm om emnet "Syndrom tom tyrkisk sadel":

Tomt tyrkisk salsesyndrom

Tomt tyrkisk salsesyndrom (forkortet TTCS) er en sykdom som er en svakhet i hjernens membran og som et resultat penetrasjonen av de myke skallene i hjernen inn i tyrkisk sadel, klemmer hypofysen og endrer dens høyde.

Den tyrkiske salen har utseendet av dypere, "groper", som bestemmer navnet på det nevnte syndromet. Den tyrkiske salen er plasseringen av hypofysen, som regulerer de fleste av de store endokrine kjertlene. I dannelsen av en tom tyrkisk sadel spiller forløpet av den myke membranen i hjernen inn i hulen i den tyrkiske salen og hypofysenes komprimering en rolle som synes å flate, presset mot beinets vegger, noe som ofte fører til brudd på funksjonen. Ofte oppdages diagnosen av starten på den tyrkiske salen etter en MR.

Medisinsk senter "Energo" - en klinikk som tilbyr en rekke tjenester, inkludert innen endokrinologi. Ordningen med undersøkelse og behandling i hvert tilfelle er utviklet basert på egenskapene til sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten, mulig forekomst av comorbiditeter.

Årsakene til SPTS

Spesialister har bestemt seg for å utelukke to hovedtyper av syndromet - primært eller medfødt, og sekundært eller oppkjøpt.

Årsakene til forekomsten av primær SPTS kan være en genetisk predisponering eller anatomiske egenskaper av hodeskallets struktur. I gjennomsnitt oppstår et tomt tyrkisk salsesyndrom hos 10% av nyfødte barn, men oftest gir det ikke barnet mye bekymring og blir ofte diagnostisert ved en tilfeldighet.

Sekundært syndrom kan forekomme for en rekke eksterne og interne årsaker, blant annet:

  • Hormonelle forandringer som kan være naturlige, fysiologiske. For eksempel er forekomsten av det tomme tyrkiske saddsyndromet hos kvinner under pubertet, graviditet eller postmenopausal, oftere bestemt. Det kan også skyldes utviklingen av en tom tyrkisk sadel av noen endokrine sykdommer og hormonelle stoffer.
  • Kardiovaskulære sykdommer: dette inkluderer kardial og lungesvikt, høyt blodtrykk, inkludert intrakraniell, trykkprang, noe som kan påvirke hjernens arbeid negativt.
  • Neurologiske problemer: Blødninger i hjernen, blant annet som følge av traumatisk hjerneskade, hjernesvulster - både ondartet og godartet (adenom eller cyste) hypofysetumorer; Hypofysen feiler i dette tilfellet ikke bare på grunn av svulsten, men også på grunn av en mulig forstyrrelse av forbindelsen mellom hypofysen og hypothalamus, som er i nært samspill.
  • Langvarige betennelsesprosesser og virussykdommer.
  • Autoimmune sykdommer som fører til funksjonsfeil i kroppens immunsystem.
  • Kirurgisk inngrep direkte i hypofysen (for eksempel når du fjerner svulster), så vel som kjemoterapi i hodeområdet ved behandling av kreft.

Tomt tyrkisk salsesyndrom: er det farlig?

I de fleste tilfeller gir dette syndromet ingen spesiell ulempe for pasientene, men krever konstant overvåking av en spesialist for å overvåke tilstanden.

Samtidig kan dysfunksjonen av hypofysen i kombinasjon med funksjonene i den anatomiske beliggenheten føre til følgende alvorlige brudd på ulike kroppssystemer:

  • endokrine sykdommer: funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen (dets reduksjon i størrelse), binyreinsuffisiens, forstyrrelse av seksuelle kjertler, inkludert infertilitet;
  • Forvandlingen av hypofysen og det overdrevne trykket som det opplever (spesielt hvis det er en svulst) fremkaller hodepine, minnetap, dråper i intrakranielt trykk og mikrostropper;
  • Ikke langt fra den tyrkiske salen er det optiske nerver, så dette syndromet kan føre til synshemming eller tap (som imidlertid er ganske sjelden).

Symptomer på det tomme tyrkiske saddsyndromet

Som nevnt ovenfor blir SPTS ofte diagnostisert ved en tilfeldighet og er nesten asymptomatisk eller med symptomatiske symptomer.

Videre er syndromet til en tom tyrkisk sadel ofte ledsaget av:

  • forstyrrelser i det endokrine systemet, manifestert i reduksjon av skjoldbruskfunksjon, binyrene, menstruasjonsforstyrrelser og forstyrrelser av kjønnskjertlene;
  • funksjonsfeil i nervesystemet: hovedsakelig i form av hodepine med forskjellig lokalisering og intensitet, samt i spastiske smerter og kramper i magen og underlempene;
  • Kardiovaskulære problemer: Pressedråper, som blant annet kan føre til besvimelse. takykardi (hjertebank) og kortpustethet;
  • Forringelse av det visuelle systemet: Press på de optiske nerver kan forårsake mørkere øyne, forekomsten av "svarte flekker", "gnister" eller "tåke", en midlertidig reduksjon i synsfeltet, samt tårer og hevelse i konjunktivene. Det kan også være smerte syndrom i bevegelsen av øyebollene, noe som er et av symptomene på migrene - nevrologisk abnormitet i SPTS;
  • stabil lav grad (økt til 37,5 g C) kroppstemperatur;
  • deprimert psykologisk tilstand: humørsvingninger, emosjonell ustabilitet, depresjon.

Denne hele listen over brudd er sjelden sett i pasienten i sin helhet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere: Ofte oppstår mistanke om dannelsen av en tom tyrkisk sal, når en kombinasjon av endokrine forandringer kombineres med MR-data på hypofysen.

Tidlig gjenkjenning av det tomme tyrkiske saddsyndromet er av stor betydning, da i dette tilfellet de medfølgende abnormiteter er mye lettere å behandle. Det er derfor, i tilfelle de første tegn på sykdom eller mistanke om sin tilstedeværelse, er det nødvendig å avtale med en spesialist - en endokrinolog eller en nevropatolog.

En primær avtale med en spesialist innebærer utarbeidelse av en foreløpig historie (basert på klager, en medisinsk historie, inkludert nærvær av familiens sykdommer), samt en visuell undersøkelse, som kan innebære innsamling av biometriske data - høyde, vekt osv. Den samlede historien Det gjør det mulig å kun lage foreløpige konklusjoner - du kan kun bekrefte diagnosen ved å gjennomføre en hensiktsmessig undersøkelse - MR-hypofysen med kontrast eller MR i hjernen.

Diagnosen av TTCS tar sikte på å skille den fra andre sykdommer (inkludert hjernesvulster av forskjellige etiologier), samt å etablere årsakene til sykdommen.

Diagnosen av dette syndromet inkluderer:

  • MR i hjernen: lar deg vurdere tilstanden til den tyrkiske salen, så vel som tilstanden og størrelsen på hypofysen, for å oppdage mulig forekomst av svulster, effekten av patologi på optiske nerver, etc.;
  • blodprøve for hormoner: lar deg oppdage tilstedeværelsen av hormonelle lidelser.

Videre behandlingsregime

Hvis diagnosen utføres, bekrefter den opprinnelig planlagte diagnosen til et tomt tyrkisk salsesyndrom, vil behandlingen som er foreskrevet av en spesialist, være rettet mot å eliminere symptomene og årsakene til sykdommen.

I nærvær av en medfødt patologi av den tyrkiske salen, foretrekker eksperter oftest å vente og se taktikk som involverer dynamisk overvåkning av pasientens tilstand. I mangel av alvorlige helseproblemer utføres ikke spesifikk behandling.

Hvis SPTS fører til hormonelle sykdommer, er behandlingen basert på medisineringseffekten - hormonelle legemidler.

Hormonale legemidler antyder en rent individuell tilnærming: deres utvalg og dosering beregnes ut fra testdata, pasientens alder og kjønn, samtidige sykdommer, etc. Hormonpreparater bør utføres utelukkende under kontroll og etter samråd med en spesialist. Normalisering av hormonell bakgrunn gjør at du kan normalisere pasientens tilstand, forbedre livskvaliteten.

I tillegg til hormonpreparater kan vitaminkomplekser foreskrives til pasienten, hvis mottak er rettet mot den generelle styrken av kroppen, vanndrivende, antihypertensive stoffer.

I ekstremt sjeldne tilfeller, hvis det er svulster eller faren for alvorlig kompresjon og tap av syn, kan behandling av CTTS utføres kirurgisk. Operasjonsordningen i dette tilfellet er utviklet individuelt og kan omfatte fjerning av svulster eller plast av membranen i hjernen, for å hindre penetrering av vev og cerebrospinalvæske inn i hulrommet i den tyrkiske salen.

Resultatene av behandlingen av dette syndromet avhenger i stor grad av hvor nøyaktig pasienten observerer anbefalingene fra spesialisten, samt på den generelle tilstanden til kroppen. Ofte, med riktig behandling og oppfølging, er det mulig å eliminere både symptomene og årsakene til sykdommen, spesielt når det gjelder hormonforstyrrelser.

Gitt blurriness av symptomene på sykdommen, samt de mange mulige årsakene til forekomsten, antyder forebyggingen av HPSS:

  • gjennomgå forebyggende undersøkelser med en endokrinolog og bli testet for hormoner;
  • overvåking av tilstanden til kardiovaskulære og nervesystemet, hvis det er økt trykk, takykardi, migrene etc. Det er nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en terapeut og et EKG bør gjøres minst en gang i året;
  • rettidig og fullstendig behandling av virussykdommer og inflammatoriske prosesser;
  • reduserer risikoen for hodeskader, spesielt hjerneblødninger;
  • når symptomer på hormonelle endringer vises, er det nødvendig å avtale med en spesialist og gjennomgå en passende undersøkelse.

Du kan gjøre en avtale på Energoklinikken via telefon eller via et elektronisk skjema for pasienter som er oppført på medisinsk senter. Helsen din trenger oppmerksomhet!

Alt om kjertler
og hormonalt system

Tomt tyrkisk sadelsyndrom - hva er det? Tyrkisk sadel kalles fossa i den tidlige regionen av skallen (i sphenoidbenet), der hypofysen befinner seg. Hypofysen er skilt fra hjernen av membranen, som er en del av dura mater. Gjennom membranen går benet i hypofysen, danner forbindelsen til denne avdelingen og hypothalamus.

Mangelfullheten (svakheten) av denne membranen, som ikke lar CSF trenge inn i forsterkningen av sphenoidbenet, kalles syndromet til en tom tyrkisk sadel.

Det uvanlige navnet kommer fra den eksterne likheten til den sentrale delen av hodeskallenes base med en rytmeinnretning. Hvis cerebrospinalvæsken er ukontrollert i den tyrkiske salen utløses deformasjon og reduksjon i hypofysens størrelse. Det sprer seg over hulrommet.

Den kileformede bein i den sentrale delen av basen av skallen med sin form ga navnet til syndromet

Det er viktig! Som et resultat av dette trykket på hypofysen utvikles en rekke nevrologiske, oftalmologiske og neuroendokrine forstyrrelser, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Denne patologien kalles syndromet til en tom tyrkisk sadel.

Typer av patologi

Det er to former for syndromet, avhengig av årsaken til forekomsten:

  1. Primær (medfødt).
  2. Sekundær: I de fleste tilfeller utvikler den seg på bakgrunn av blødninger, svulster, infeksjoner i nervesystemet, bruk av strålebehandling. Kirurgi og langvarig behandling av hypofysen med enkelte stoffer kan også forårsake patologi.

Venstre - normal anatomisk struktur, høyre utspring av meninges med det tyrkiske saddsyndromet

Årsaker til syndromet

En tom tyrkisk sadel utvikler seg når membranen ikke fungerer. Slike brudd kan oppstå både som følge av genabnormiteter, og etter de overførte effektene.

Pubertetperioden, fødsel, overgangsalder og andre endokrine tilpasninger ledsages av en økning i hypofysen og bena.

De samme endringene er observert hos kvinner som tar prevensjonsmidler i lang tid på en hormonell basis, eller under erstatningsterapi foreskrevet for primær funksjonell insuffisiens av hypofysen.

Utvidende, hypofysen setter press på prosessen til dura mater, noe som får den til å tynne og øke åpningen av stammen. På slutten av den hormonelle tilpasningsperioden, blir størrelsen på hjernens appendage tilbake til normal, men funksjonene til membranen gjenopprettes ikke.

Hypofysetumor forverrer funksjonsfeil i membranen

Dens manglende forverring:

  • økt intrakranielt trykk;
  • utviklingen av hjernesvulster;
  • mekanisk skade på skallen;
  • CNS.

Disse faktorene kan forverre funksjonell mangel på membranen. Som et resultat trengs de myke membranene i hjernen inn i hypofysen, deformering av hypofysen. Orgelet presses mot veggene og i hulrommet, og den vertikale størrelsen reduseres. Alt dette samlet kalles det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Hypofysenes arbeid går ikke utover normene, selv under direkte ekstern påvirkning. Kliniske manifestasjoner av syndromet utvikler seg på grunn av et brudd på hypotalamus-hypofysen, som utvikles som et resultat av anatomiske endringer i disse hjernekonstruksjonene.

Hodepine er ofte det viktigste symptomet på et tomt tyrkisk salsesyndrom.

Symptomatiske manifestasjoner

Symptomene på en tom tyrkisk sadel er motstridende og variabel, og derfor krever det grundig undersøkelse.

Neurologiske symptomer

Hodepine er de nevrologiske manifestasjonene - det vanligste symptomet på syndromet, men ikke å ha visse egenskaper.

Det er viktig! Aktiviteten av smerte kan variere fra mild til alvorlig, og angrepene kan forsinkes i lang tid.

Hodepine kan forekomme i forskjellige soner.

Vegetative lidelser inkluderer:

  • blodtrykk hopp;
  • følelse av mangel på oksygen;
  • Causeless angst;
  • økt kroppstemperatur;
  • plutselige angrep av akutt smerte i lemmer;
  • kort besvimelse.

Endokrinologiske symptomer

Denne typen symptom på den tomme tyrkiske salen skyldes mangelen eller overskudd av hypofysehormoner.

Det er viktig! Pasienten kan lide av forstyrrelser i reproduktive systemet forårsaket av et høyt innhold av prolaktin. Overdreven somatotropin provoserer en økning i føtter, hender, deformasjon av ansiktsdelen av skallen.

Økt syntese av adrenokortikotrop hormon blir impulsen for utviklingen av Itsenko-Cushing sykdommen.

Diabetes insipidus kan skyldes lav konsentrasjon av vasopressin.

Papilloødem - hevelse av optisk nerve i syndromet til en tom tyrkisk sadel

Visuell patologi

Ved siden av hypofysen er krysset mellom de optiske nerver - chiasma opticum. Transformasjoner forårsaket av syndromet til en tom tyrkisk sal, forstyrrer blodsirkulasjonen eller fører til spenning.

Alvorlighetsgraden av symptomer som påvirker visjonen, avhenger av nivået av forstyrrelser i blodnettet i optisk nerve og sirkulasjonen av CSF i rommet til arachnoidmembranen i hjernen.

En pasient kan lide av:

  • øye smerter av varierende alvorlighetsgrad;
  • rikelig tåre;
  • fotopsier - den falske følelsen av lyset blinker;
  • utseendet på "blinde flekker";
  • tap av visuelle felt;
  • sløret syn
  • hevelse av det optiske nervehodet - papilloødem.

diagnostisere

Identifiser den fremvoksende tomme tyrkiske salen i hjernen er ganske vanskelig, fordi symptomene ofte er helt fraværende. Diagnostiseringsprosedyren er delt inn i følgende perioder:

  1. Samle anamnese av sykdommen.
  2. Undersøkelse av pasienten av en nevrolog, endokrinolog, oculist.
  3. Laboratorietester.
  4. Spesialiserte instrumentelle studier.

MR av sphenoid ben gjør det mulig å gjenkjenne syndromet i den tyrkiske salen

historie

Et signal om at den tyrkiske salen i hjernen er tom, anses å ha hatt kranialskader, hyppig arbeidskraft, en lang periode med å ta hormonelle prevensjonsmidler.

Det er viktig! Sekundær form av syndromet kan antas hvis pasienten allerede har uttalt en svulst i hypofysen, hvor fjerningen ble utført ved hjelp av strålebehandling eller nevrokirurgisk eksponering.

Laboratorietester

Et viktig skritt på dette stadiet er en blodprøve for nivået av hypofysehormoner. For hver pasient blir resultatet individuelt og vil påvirke behandlingsmetodene.

Det er verdt å merke seg at hormonell ubalanse ikke alltid blir et symptom på en tom tyrkisk sadel i hjernen. Derfor er det ikke nødvendig å ekskludere sykdommen, selv i nærvær av normale tester.

Normale hormonnivåer utelukker ikke diagnosen "tomt tyrkisk salsesyndrom"

Instrumentalstudier

Den mest nøyaktige informasjonen om dette problemet kan fås ved hjelp av følgende metoder:

  • datamaskin forskning;
  • radiografi.
  • magnetisk resonansbilder.

Det er viktig! Røntgen av en tom tyrkisk sadel anses som den mest tilgjengelige diagnostiske metoden. Bildet viser endringer i hypofysenes størrelse og sadelhullets tilstand. Denne metoden gjenspeiler imidlertid ikke hele bildet.

behandling

Det primære tomme saddsyndromet som er forbundet med medfødte abnormiteter, kan ikke behandles (hvis det ikke er noen trussel om synstap). Pasienten skal være under oppsyn av spesialister (nevrolog, oftalmolog, endokrinolog).

Behandling av den sekundære typen av syndromet tar sikte på å eliminere nerve-, endokrine og visuelle patologier.

I de fleste tilfeller er det nok å ta medisin for å behandle syndromet

Ved mangel på hypofysehormoner utføres erstatningsterapi, kompenserer for mangel på hormoner. Hvis en pasient lider av vegetative forstyrrelser, er sedativer og smertestillende midler foreskrevet. Arteriell hypertensjon blir behandlet med antihypertensive stoffer, etc.

Kirurgisk inngrep utføres når det er en reell trussel om blindhet som følge av progresjonens utvikling. Operasjonen reduseres til fjerning av svulsten (hvis noen) eller til plasten i den svekkede membranen.

konklusjon

I de fleste tilfeller håndterer legene vellykket behandling av syndromet. Det skal huskes at pasienter med en medfødt form av en tom tyrkisk sal er i fare: Enhver hormonell svikt eller en økning i intrakranialt trykk kan føre til utvikling av patologiske forandringer.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Før du bestemmer deg for hvordan du øker østrogennivået hos kvinner, bør det bemerkes at denne gruppen inneholder flere viktige hormoner - estriol, østradiol og også estron, som mange prosesser i kroppen avhenger av.

Høyt prolactinnivå og graviditetProlactin og graviditet - disse ordene blir uttalt daglig av tusenvis av kvinner på en gynekologs avtale. Hvor mye unnfangelse er mulig med et økt nivå av dette hormonet, hvordan kan det reduseres og hvordan påvirker prolactin graviditet hvis den forblir forhøyet?

I type 2 diabetes, foreskriver legen et lavt karbohydraterhold, optimal sportsopplæring, samt sukkersenkende piller som bidrar til å opprettholde konsentrasjonen av glukose i blodet på ønsket nivå.