Hoved / Cyste

Tomt tyrkisk saddsyndrom - hva er det og hvordan har en MR-skanning av skallen?

Menneskeskallen har en ganske kompleks struktur, men hver av sine segmenter, fremspring og fordypning har sin egen hensikt. Hodeskallets funksjoner er mange, men hovedoppgaven er å beskytte hjernen mot virkningen av negative faktorer. Også i skallen skjuler en spesielt viktig kjertel, som står på toppen av det endokrine systemet - hypofysen. Det er forbundet med hjernen, eller rettere, med hypothalamus gjennom et rør eller et ben. I dag vil vi se på hvor hypofysen befinner seg, hva det betyr å redusere volumet og hva er det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Tyrkisk sadelkonsept

Den tyrkiske salen i hjernen er bare et element i sphenoidbenet. Såkalt resesjonen, som huser hypofysen. I form ligner denne beinformasjonen en sadel, og dette skyldes navnet sitt. Den tyrkiske salen har en liten størrelse - vertikalt er den fra 0,7 til 1,3 cm og bare 0,9-1,5 cm i bredde.

Det er begrepet membran av den tyrkiske salen. Det er et solidt overflate lag av hjernen som skiller salen fra hypofysen fossa. Over membranen er det en region som heter chiasma, penetrert av visuelle nervefibre. I diafragma er det gitt et lumen for pituitaryens ben (eller trakt), som forener det med hypothalamus. På dette nettstedet er det dannet mange patologier, som ofte finnes i prosessen med forskning:

  • Underutvikling av membranen, hullet er større enn normalt;
  • Hvis størrelsen på lumen er mer enn 0,5 cm, kan arachnoidmembranen trenge inn i den;
  • tomt tyrkisk sadel.

Hva er det tomme tyrkiske saddsyndromet i hjernen?

Når leger nevner det "tomme tyrkiske saddsyndromet", betyr det at subaraknoid- og hjernemembranen trer gjennom lumen i membranen. Dette stoffet fyller hulen i den tyrkiske salen samtidig som den klemmer hypofysen. Noen ganger er hypofysen så begrenset at den er en tynn vevstrippe på bunnen av hypofysen fossa.

Denne patologien snakker om underutviklingen (mangel eller mangel) av membranen, på grunn av hvilken åpningen blir større enn nødvendig. Det tomme tyrkiske saddsyndromet har et andre navn - intrasellar hypertensjon.

Vanligvis blir "tyrkiske" problemer i kranialboksen oppdaget utilsiktet. En pasient kan komme til en MR-skanning for å undersøke hjernen (oppdager svulster, bihulebetennelse, virkningen av skader) og plutselig få en diagnose.

Årsaker til dannelsen av tom turkisk sadel

Patologi er av to typer - primær og sekundær. Primær ofte medfødt og dannes på grunn av sviktet i membranen. Se også primærsyndrom-anomali som skyldes økt intrakranielt trykk. Til dags dato er årsaken til prolaps av åpningen av membranen ikke avklart av medulla. Forskere antar at det vanligvis fyller subaraknoidskjeden delvis hulrommet for hypofysen. Hvis hypofysen av en eller annen grunn begynner å synke i volum, fylles det frie rommet med den subarachnoide membranen i hjernen.

Vurder andre grunner for den første dannelsen av et tomt hulrom for hypofysen:

  • Graviditet - i løpet av denne perioden er hypofysen nesten doblet, og deretter reduseres. Hos kvinner som har født flere barn, blir det noen ganger økt til begynnelsen av overgangsalderen. Under overgangsalderen mister jern volum.
  • Flere aborter, det vil si graviditeter som ikke hadde en logisk konklusjon.
  • Langvarig bruk av hormonelle stoffer.
  • Utsatt inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, etc.).
  • En tom sadel kan dannes på grunn av Skien syndrom - iskemisk nekrose av hypofysen.
  • Autoimmune sykdommer.

Den primære typen er oftest diagnostisert hos kvinner over 35 som er overvektige. Men menn faller også bytte til denne patologien.

Sekundær PTS forekommer etter operasjon eller som følge av bestråling av et gitt område av hjernen. Traumatisk hjerneskade kan ha de samme konsekvensene.

Karakteristiske symptomer

Eksperter legger merke til at pasientene presenterer en lang liste over klager som bare gjelder periodisk. Vegetative forstyrrelser kombinert med psyko-emosjonelle lidelser, er det kliniske bildet forverret i perioder med stress og omveltning. Vurder symptomene på patologi og begynn med de nevrologiske manifestasjonene.

Neurologiske tegn

På nevrologisk side er slike manifestasjoner som kronisk utmattelsessyndrom, vegetativ-vaskulær dystoni mulig. Som regel klager en person om:

  • hodepine og plutselig svimmelhet;
  • dårlig minne og tretthet;
  • uventet besvimelse
  • angst og konstant angst;
  • svette og variabilitet av blodtrykk;
  • hjertebank.

De oppførte symptomene oppstår plutselig, og symptomene forsvinner uten spor. Pasienter søker ikke alltid hjelp, så det er ikke ofte diagnostisert at tomt salsesyndrom blir utført.

Symptomer som en øyelege refereres til

Ifølge statistikken leds mer enn halvparten av tilfellene av syndromets utseendet av en tom tyrkisk sadel med oftalmologiske lidelser. I dette tilfellet er bruddene forskjellige, og deres grad er forskjellig. Retrobulbar smerter (nevrolitt), som vises på bakgrunn av rive, utseendet av "tåke" foran øynene, utmerker seg. Øye og konjunktiv hevelse, dobbeltsyn, lyse blinker eller flekker i øynene kan oppstå. Ofte er PTS funnet hos pasienter med glaukom, selv om forholdet mellom disse patologiene ennå ikke er bevist.

Separat merker vi et slikt symptom som en forverring av perifert syn. Det kalles også "tap av visuelle felt". Imidlertid er disse pasientene ikke mer enn 30% av totalen.

Chiasm er ansvarlig for forvrengning av syn - vevet over membranen, penetrert av de optiske nerver. Hvis dette området kommer inn i hullet og klemmes av fibrøse strukturer, er det mulig å få alvorlige oftalmiske problemer.

Feil i det endokrine systemet

Noen ganger har pasienter hormonforstyrrelser. Disse symptomene oppstår som regel:

  • skjoldbruskkjertelen er forstørret;
  • diabetes insipidus vises - konstant ønske om å urinere og stor tørst;
  • kan endre størrelsen på enkelte deler av kroppen i retning av å øke;
  • Menstruasjonssyklusen er ødelagt;
  • det er funksjonsfeil i prosessen med metabolisme.

Problemdiagnose

Hvis legen mistenker tomt sadelsyndrom hos en pasient, kan en spesialist bruke flere diagnostiske verktøy. Blant dem er:

  • Biokjemisk blodprøve - hvis det er metabolske forstyrrelser.
  • En blodprøve for å bestemme mengden av hypofysehormoner. Imidlertid er det vanskelig å identifisere problemet på denne måten, siden indikatorene er ustabile, som er iboende i denne patologien.
  • Røntgenstråler og CT i hodet er ganske illustrerende metoder.
  • Magnetic resonance imaging (MR) av skallen - ofte er prosedyren gjort med kontrast.

Under undersøkelsen skiller doktoren PTS fra en sykdom som hypofyse adenom. Symptomene på disse tilstandene er lik, men behandlingen er forskjellig.

Røntgen og CT av skallen

En sidevisning av hodet vil vise grensene til beinhulen, noe som vil gi en mulighet til å bedømme størrelsen på hypofysen. CT-skanning av den tyrkiske salen er mer indikativ, prosedyren vil bidra til å avklare tilstanden av hypofysen, bestemme nekrose og identifisere degenerative forandringer i hevet i hypofysen.

Beregnet tomografi kan utføres med eller uten kontrast. Det første alternativet er mye mer informativt og vil kunne vise alle de endrede vevene i hypofysen. Med hjelp av CT kan du ta flere bilder av den tyrkiske salen i ulike fremskrivninger, noe som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere.

MR med kontrast

MR i den tyrkiske salen er den mest informative metoden for å studere hypofysen. Prosedyren vil nøyaktig måle størrelsen på den tyrkiske salen, samt avvik fra normen. Hvis magnetisk resonansavbildning er rettet utelukkende ved å oppdage PTS (tomt tyrkisk sadelsyndrom), er kontrastadministrasjon indikert.

Dette syndromet i studien ved hjelp av MR-apparatet har en rekke karakteristiske manifestasjoner:

  • En hul i beinet er fylt med væske. Hypofysen har formen på en segl, spredt over fossaens nedre del.
  • Hypofysenes trakt er tynnet, langstrakt og forskjøvet - fremover, bakover, eller lateralt (lateralt).
  • MR viser også indirekte tegn på patologi - for eksempel utvidelsen av ventrikkene.

Er det mulig å kurere syndromet til en tom tyrkisk sal?

Den primære sykdommen krever ikke behandling, men hormonbehandling kan kreves for å kompensere for mangel på stoffer som produseres av hypofysen. Etter diagnosen kan legen foreskrive medisinering, hvis virkning er rettet mot å eliminere endokrine, oftalmiske og nevrologiske lidelser.

Ekstremt sjelden, patologi er ledsaget av komplikasjoner - den cerebrale spinalvæsken kan lekke gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen, og helles ut gjennom nesen. Det er også mulig å snu chiasma (vev med visuelle nerver) gjennom lumen i membranen, noe som fører til oftalmologiske lidelser. Slike patologier krever kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet er sekundært, noe som betyr at det oppstod etter operasjon eller strålebehandling, er hormonutskiftningsterapi den eneste riktige avgjørelsen. Imidlertid bør bare en lege foreskrive behandling.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Tomt tyrkisk sadelsyndrom - hva er det? Tyrkisk sadel kalles fossa i den tidlige regionen av skallen (i sphenoidbenet), der hypofysen befinner seg. Hypofysen er skilt fra hjernen av membranen, som er en del av dura mater. Gjennom membranen går benet i hypofysen, danner forbindelsen til denne avdelingen og hypothalamus.

Mangelfullheten (svakheten) av denne membranen, som ikke lar CSF trenge inn i forsterkningen av sphenoidbenet, kalles syndromet til en tom tyrkisk sadel.

Det uvanlige navnet kommer fra den eksterne likheten til den sentrale delen av hodeskallenes base med en rytmeinnretning. Hvis cerebrospinalvæsken er ukontrollert i den tyrkiske salen utløses deformasjon og reduksjon i hypofysens størrelse. Det sprer seg over hulrommet.

Den kileformede bein i den sentrale delen av basen av skallen med sin form ga navnet til syndromet

Det er viktig! Som et resultat av dette trykket på hypofysen utvikles en rekke nevrologiske, oftalmologiske og neuroendokrine forstyrrelser, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Denne patologien kalles syndromet til en tom tyrkisk sadel.

Typer av patologi

Det er to former for syndromet, avhengig av årsaken til forekomsten:

  1. Primær (medfødt).
  2. Sekundær: I de fleste tilfeller utvikler den seg på bakgrunn av blødninger, svulster, infeksjoner i nervesystemet, bruk av strålebehandling. Kirurgi og langvarig behandling av hypofysen med enkelte stoffer kan også forårsake patologi.

Venstre - normal anatomisk struktur, høyre utspring av meninges med det tyrkiske saddsyndromet

Årsaker til syndromet

En tom tyrkisk sadel utvikler seg når membranen ikke fungerer. Slike brudd kan oppstå både som følge av genabnormiteter, og etter de overførte effektene.

Pubertetperioden, fødsel, overgangsalder og andre endokrine tilpasninger ledsages av en økning i hypofysen og bena.

De samme endringene er observert hos kvinner som tar prevensjonsmidler i lang tid på en hormonell basis, eller under erstatningsterapi foreskrevet for primær funksjonell insuffisiens av hypofysen.

Utvidende, hypofysen setter press på prosessen til dura mater, noe som får den til å tynne og øke åpningen av stammen. På slutten av den hormonelle tilpasningsperioden, blir størrelsen på hjernens appendage tilbake til normal, men funksjonene til membranen gjenopprettes ikke.

Hypofysetumor forverrer funksjonsfeil i membranen

Dens manglende forverring:

  • økt intrakranielt trykk;
  • utviklingen av hjernesvulster;
  • mekanisk skade på skallen;
  • CNS.

Disse faktorene kan forverre funksjonell mangel på membranen. Som et resultat trengs de myke membranene i hjernen inn i hypofysen, deformering av hypofysen. Orgelet presses mot veggene og i hulrommet, og den vertikale størrelsen reduseres. Alt dette samlet kalles det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Hypofysenes arbeid går ikke utover normene, selv under direkte ekstern påvirkning. Kliniske manifestasjoner av syndromet utvikler seg på grunn av et brudd på hypotalamus-hypofysen, som utvikles som et resultat av anatomiske endringer i disse hjernekonstruksjonene.

Hodepine er ofte det viktigste symptomet på et tomt tyrkisk salsesyndrom.

Symptomatiske manifestasjoner

Symptomene på en tom tyrkisk sadel er motstridende og variabel, og derfor krever det grundig undersøkelse.

Neurologiske symptomer

Hodepine er de nevrologiske manifestasjonene - det vanligste symptomet på syndromet, men ikke å ha visse egenskaper.

Det er viktig! Aktiviteten av smerte kan variere fra mild til alvorlig, og angrepene kan forsinkes i lang tid.

Hodepine kan forekomme i forskjellige soner.

Vegetative lidelser inkluderer:

  • blodtrykk hopp;
  • følelse av mangel på oksygen;
  • Causeless angst;
  • økt kroppstemperatur;
  • plutselige angrep av akutt smerte i lemmer;
  • kort besvimelse.

Endokrinologiske symptomer

Denne typen symptom på den tomme tyrkiske salen skyldes mangelen eller overskudd av hypofysehormoner.

Det er viktig! Pasienten kan lide av forstyrrelser i reproduktive systemet forårsaket av et høyt innhold av prolaktin. Overdreven somatotropin provoserer en økning i føtter, hender, deformasjon av ansiktsdelen av skallen.

Økt syntese av adrenokortikotrop hormon blir impulsen for utviklingen av Itsenko-Cushing sykdommen.

Diabetes insipidus kan skyldes lav konsentrasjon av vasopressin.

Papilloødem - hevelse av optisk nerve i syndromet til en tom tyrkisk sadel

Visuell patologi

Ved siden av hypofysen er krysset mellom de optiske nerver - chiasma opticum. Transformasjoner forårsaket av syndromet til en tom tyrkisk sal, forstyrrer blodsirkulasjonen eller fører til spenning.

Alvorlighetsgraden av symptomer som påvirker visjonen, avhenger av nivået av forstyrrelser i blodnettet i optisk nerve og sirkulasjonen av CSF i rommet til arachnoidmembranen i hjernen.

En pasient kan lide av:

  • øye smerter av varierende alvorlighetsgrad;
  • rikelig tåre;
  • fotopsier - den falske følelsen av lyset blinker;
  • utseendet på "blinde flekker";
  • tap av visuelle felt;
  • sløret syn
  • hevelse av det optiske nervehodet - papilloødem.

diagnostisere

Identifiser den fremvoksende tomme tyrkiske salen i hjernen er ganske vanskelig, fordi symptomene ofte er helt fraværende. Diagnostiseringsprosedyren er delt inn i følgende perioder:

  1. Samle anamnese av sykdommen.
  2. Undersøkelse av pasienten av en nevrolog, endokrinolog, oculist.
  3. Laboratorietester.
  4. Spesialiserte instrumentelle studier.

MR av sphenoid ben gjør det mulig å gjenkjenne syndromet i den tyrkiske salen

historie

Et signal om at den tyrkiske salen i hjernen er tom, anses å ha hatt kranialskader, hyppig arbeidskraft, en lang periode med å ta hormonelle prevensjonsmidler.

Det er viktig! Sekundær form av syndromet kan antas hvis pasienten allerede har uttalt en svulst i hypofysen, hvor fjerningen ble utført ved hjelp av strålebehandling eller nevrokirurgisk eksponering.

Laboratorietester

Et viktig skritt på dette stadiet er en blodprøve for nivået av hypofysehormoner. For hver pasient blir resultatet individuelt og vil påvirke behandlingsmetodene.

Det er verdt å merke seg at hormonell ubalanse ikke alltid blir et symptom på en tom tyrkisk sadel i hjernen. Derfor er det ikke nødvendig å ekskludere sykdommen, selv i nærvær av normale tester.

Normale hormonnivåer utelukker ikke diagnosen "tomt tyrkisk salsesyndrom"

Instrumentalstudier

Den mest nøyaktige informasjonen om dette problemet kan fås ved hjelp av følgende metoder:

  • datamaskin forskning;
  • radiografi.
  • magnetisk resonansbilder.

Det er viktig! Røntgen av en tom tyrkisk sadel anses som den mest tilgjengelige diagnostiske metoden. Bildet viser endringer i hypofysenes størrelse og sadelhullets tilstand. Denne metoden gjenspeiler imidlertid ikke hele bildet.

behandling

Det primære tomme saddsyndromet som er forbundet med medfødte abnormiteter, kan ikke behandles (hvis det ikke er noen trussel om synstap). Pasienten skal være under oppsyn av spesialister (nevrolog, oftalmolog, endokrinolog).

Behandling av den sekundære typen av syndromet tar sikte på å eliminere nerve-, endokrine og visuelle patologier.

I de fleste tilfeller er det nok å ta medisin for å behandle syndromet

Ved mangel på hypofysehormoner utføres erstatningsterapi, kompenserer for mangel på hormoner. Hvis en pasient lider av vegetative forstyrrelser, er sedativer og smertestillende midler foreskrevet. Arteriell hypertensjon blir behandlet med antihypertensive stoffer, etc.

Kirurgisk inngrep utføres når det er en reell trussel om blindhet som følge av progresjonens utvikling. Operasjonen reduseres til fjerning av svulsten (hvis noen) eller til plasten i den svekkede membranen.

konklusjon

I de fleste tilfeller håndterer legene vellykket behandling av syndromet. Det skal huskes at pasienter med en medfødt form av en tom tyrkisk sal er i fare: Enhver hormonell svikt eller en økning i intrakranialt trykk kan føre til utvikling av patologiske forandringer.

Emerging Empty Turkish Saddle Brain Treatment

Tomt tyrkisk salsesyndrom

Symptomer på tomt tyrkisk saddelsyndrom

Symptomene er ekstremt varierte, siden det finnes ulike muligheter for brudd på produksjon og utskillelse av hypofysehormoner (både økning og reduksjon).

De vanligste symptomene er:

  • hodepine, svimmelhet;
  • redusert ytelse, tretthet;
  • øye socket smerter;
  • dobbeltsyn;
  • "Tåke", "slør" foran øynene;
  • redusert synsstyrke;
  • hjertebanken;
  • økning i arteriell (blod) trykk;
  • brystsmerter;
  • kortpustethet;
  • feber,
  • reduksjon i seksuell lyst (libido) og styrke;
  • tørr hud, sprø negler.

form

  • Primær - oppstår spontant (basert på den anatomiske mangelen på den tyrkiske sadelens nedre vegg (hjerneområdet hvor hypofysen befinner seg - koordinatoren for aktiviteten til alle endokrine kjertler i kroppen)).
  • Sekundær - forekommer mot bakgrunnen av hypotalamus-hypofysesykdommer (sykdommer i hjerneområdet hvor hypothalamus og hypofyse er plassert - de viktigste regulatorene for aktiviteten til alle endokrine kjertler i kroppen) eller deres behandling. For eksempel med hypofysetumorer, med nevrokirurgiske operasjoner på regionen av den tyrkiske salen.

årsaker

  • Det primære syndromet i den "tomme" tyrkiske salen (hjernen hvor hypofysen befinner seg - koordinatoren for aktiviteten til alle endokrine kjertler i kroppen) - er basert på underutviklingen av den tyrkiske sadelens nedre vegg, som dannes til en sykdom under påvirkning av tilleggsfaktorer som bidrar til pia :
    • økt intrakranielt trykk (på grunn av pulmonal, hjertesvikt, økt arteriell (blod) trykk);
    • økning i hypofysen (koordinator for aktiviteten til alle endokrine kjertler i kroppen) i størrelse (på grunn av langvarig behandling av andre endokrine sykdommer);
    • hypofysenes død, utseendet på cyster (hulrom fylt med væske) i hypofysen.
  • Sekundært syndrom av den "tomme" tyrkiske salen - forekommer mot bakgrunnen av hypotalamus-hypofysesykdommer (sykdommer i hjerneområdet hvor hypothalamus og hypofyse er plassert - hovedregulatorene for aktiviteten til alle endokrine kjertler i kroppen) eller deres behandling:
    • hypofyse tumorer;
    • nevrokirurgiske operasjoner på feltet av den tyrkiske salen.

LookMedBook minner om: jo tidligere du ber om hjelp fra en spesialist, jo flere sjanser må du være sunn og redusere risikoen for komplikasjoner:

diagnostikk

  • Analyse av klager av sykdommen:
    • hodepine, svimmelhet;
    • redusert ytelse, tretthet;
    • øye socket smerter, dobbeltsyn, "tåke", "slør" foran øynene, redusert synsstyrke;
    • feber,
    • nedsatt styrke, libido (seksuell lyst);
    • tørr hud, sprø negler.
  • Analyse av sykdommens historie: Spørsmålet om hvordan sykdommen begynte og utviklet seg.
  • Generell undersøkelse - noen ganger kan fedme (vektøkning) oppdages.
  • MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen - lar deg oppdage endringer fra den tyrkiske salen (hjernen der hypofysen befinner seg - koordinator for aktiviteten til alle endokrine kjertler i kroppen): hypofysen er nesten usynlig eller spredt på veggen av den tyrkiske salen.
  • Blodnivåer av hormoner som produseres eller akkumuleres i hypofysen (tyrotropisk, adrenokortikotropisk, follikelstimulerende, luteiniserende, somatotropisk, luteotropisk hormon (prolaktin), vasopressin (antidiuretisk hormon)).

Behandling av tomt tyrkisk salsesyndrom

  • Hvis endringene detekteres ved en tilfeldighet under magnetisk resonansavbildning og ikke viser noen symptomer, er behandling ikke nødvendig.
  • Eliminering av årsaken som førte til syndromet til en "tom" tyrkisk sal, for eksempel ved å fjerne en hypofysetumor.
  • Hormon erstatningsterapi for utilstrekkelig funksjon av endokrine kjertler.

Komplikasjoner og konsekvenser

  • Mangel på kroppens endokrine kjertler (redusert produksjon av hormonene).

Forebygging av tomt tyrkisk sadelsyndrom

  • Metoder for forebygging er ikke utviklet.
  • Umiddelbar tilgang til lege hvis du har noen helseproblemer.

Endokrinologi - I. Dedov, G. En Melnichenko, V. Fadeev - GEOTAR - Media, 2007

Tom tyrkisk hjernesadel: Diagnose og behandling

Den tomme tyrkiske salen av hjernen er preget av en reduksjon i produksjonen av hypofysehormoner. Ifølge eksperter er sykdommen mest kjent blant personer i alderen 35-55 år, og kvinner lider av det fem ganger oftere enn menn. Det bør også understrekes at sykdommen er spesielt utsatt for kvinner, i historien som det er flere slektninger.

Til dags dato kan en slik diagnose som en tom tyrkisk sadel i hjernen være av to typer, det vil si oppdelt i primær og sekundært syndrom, og årsakene til den første av dem er ennå ikke fastslått. Sykdommen kan også utvikle seg i en perfekt sunn person. Sekundært syndrom oppstår ofte etter eksponering for hypofysen. Det kan være annerledes - fra mislykket operasjon til bestråling og reaksjon på rusmidler. I tillegg kan årsaken være blødning eller hevelse. Den fremvoksende tomme tyrkiske salen er nesten alltid forbundet med mangel på membranen, som i sin tur i de fleste tilfeller provoserer hevelsen av hypofysen.

Som du vet, er en av funksjonene til membranen å skille hulrommet der den tyrkiske saddelen i hjernen ligger fra subarachnoid-rommet. Hvis tilstanden til membranen forverres av en eller annen grunn, kan membranene i hjernen trenge direkte inn i hulrommet i salen og begynne å presse hypofysen. Som et resultat av dette trykket, mister kroppen helt eller delvis sine funksjoner.

Tom tyrkisk sadel i hjernen kan skyldes flere grunner. Blant de hyppigst oppdagede legene er den uregelmessige strukturen av membranen (det kan være medfødt eller oppkjøpt), så vel som mangelfullt arbeid i noen kjertler, utviklet mens du tar orale prevensjonsmidler eller graviditet, høyt intrakranielt trykk og autoimmune sykdommer i hypofysen. Samtidig utfordres alle endokrine skift ikke ved å klemme hypofysen, men ved at hypothalamus opphører å kontrollere dette organet.

Alle symptomer er delt opp av spesialister i tre typer: forbundet med syn, nervesystem og endokrinologi. Samtidig bør vi ikke glemme at for hver pasient kan de bli merkelig kombinert og manifestere seg på forskjellige måter. Generelt, slike tegn som:

- På den delen av nervesystemet: kulderystelser, konstant kortpustethet, feber, umotivert følelse av frykt, fall i blodtrykk, vedvarende hodepine;

- på den delen av det visuelle systemet: smerter i stikkontaktene, rikelig tåre, skarp forverring av syn, sløret syn;

- På den delen av det endokrine systemet observeres ingen eksterne tegn, men under undersøkelsen er det mulig å avsløre økt sekresjon av ACTH og GH.

For å sikre at sykdommen er til stede, kan legen vise deg en røntgen av den tyrkiske salen, samt ta blod for biokjemi og utføre en MR.

Den medisinske prosessen, som regel, er basert på å ta medisiner - de er foreskrevet av en nevropatolog og endokrinolog. Hvis den optiske chiasmen faller inn i hulrummet til den tyrkiske salen, er en operasjon indisert for pasienten. Det er imidlertid verdt å merke seg at slike tilfeller er svært sjeldne.

Legg til en kommentar

Hvorfor i kroppen tyrkisk sadel i hjernen, funksjon og sykdom

Benstrukturen har spesielle åpninger for passering av venus sinus, karotidarterier og optiske nerver. Vanligvis er den tyrkiske salen et hulrom fylt med hypofysen.

Utnevnelsen av den tyrkiske salen


Hovedfunksjonen til den tyrkiske salen er ganske enkel - dette er plasseringen av hypofysen. På samme tid, for å beskytte mot dura materens synker, er hypofysen fossa beskyttet av en membran.

Den tyrkiske salen bidrar til normal funksjon av hypofysen, og beskytter den mot mekanisk kompresjon. Krenkelser i den anatomiske strukturen er fulle av nevrologiske komplikasjoner.

Symptomene på sykdommen er de samme som for andre endringer i hypofysen. I første fase er patologiske prosesser nesten asymptomatiske. Økt trykk på hypofysen fremkaller alvorlig hodepine. Ytterligere forstyrrelser av hypofysen strukturen fører til nevrologiske lidelser og endringer i den menneskelige hormonelle bakgrunnen.

Hva er en tom tyrkisk sadel?

Symptomer på den fremvoksende tomme tyrkiske salen i hjernen, har ofte ikke uttalt manifestasjoner. I de fleste tilfeller er det mulig å oppdage brudd ved en tilfeldighet, under en planlagt eller uplanlagt medisinsk undersøkelse.

Hva er årsaken til sykdommen


Hypofysenes hypofysenavn gir beskyttelse mot den nedre delen av hjernen, som er ansvarlig for å produsere de viktigste hormonene for kroppens vitale aktivitet. Symptomatologi av sykdommen er forbundet med ulike lidelser som påvirker kroppens indre organer og systemer.

Ved diagnostisering av lidelser forsøker den behandlende legen å bestemme hvordan den åpne tyrkiske salen påvirker hypofysen. Behandlingen er konservativ i naturen og er hovedsakelig rettet mot bekjempelse av komplikasjoner.

Symptomer på en tom tyrkisk sadel

Diagnose av sykdommen


Det er umulig å bestemme brudd ved konvensjonelle diagnosemetoder, på grunn av kranens anatomiske struktur. Den eneste informative forskningsmetoden er tomografi. Tomograf hjelper til med å bestemme kilden for brudd på riktig måte.

Tomografi er mye brukt i differensialdiagnostikk. Med magnetisk resonansbilder kan du bestemme ikke bare anatomiske patologier, men også å bestemme størrelsen på hypofysen nøyaktig, samt å oppdage eventuelle avvik fra normen, selv i de tidlige stadiene av sykdommen.

Beregnet tomografi er også en ganske pålitelig type forskning. Hovedfordelen ved CT er prosessens hastighet og høy kvalitet på oppløsningen av bilder. CT-skanning er foreskrevet med forsiktighet i tilfelle mistanke om at uregelmessighetene er forårsaket av stråling.

Hva truer diagnosen av den tomme tyrkiske salen


Hvis et tomrom blir oppdaget i hulrummet til den tyrkiske salen, og bildebilder viser forflytningen av mykt hjernevev i hypofysen fossa, kan visse komplikasjoner forventes, hvorav noen utvikler seg til en kronisk form.

Konsekvensene av brudd er:

  • Feil i skjoldbruskkjertelen - redusert immunitet, det er dysfunksjoner i kjønnsorganene og forstyrrelsene i kroppens reproduktive kapasitet.
  • Neurologi - hos pasienter øker risikoen for å utvikle mikrostroke, kronisk hodepine.
  • Oftalmologi - redusert synsstyrke, i sjeldne tilfeller, fullfører blindhet.

Sykdomsbehandling er konservativ i naturen og er rettet mot å overvinne symptomene på sykdommen. Således vil en øyelege, en endokrinolog, behandle synshemming. Kirurgisk inngrep er ekstremt sjelden.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

MR-diagnose av den tyrkiske salen: hva er det?

Magnetic resonance imaging er anerkjent som den mest nøyaktige diagnostiske studien av modernitet. Det gir et komplett bilde av tilstanden for menneskers helse, bidrar til å finne ut om det er patologiske forandringer i kroppens vev og hvor alvorlige de er.

Verdien av denne teknikken er at den gir en lagdelt beskrivelse av vev og prosesser som forekommer i dem. Videre er det mulig å diagnostisere selv de minste bruddene i begynnelsen av sykdommen. For prosedyren ved hjelp av magnetisk stråling, som anses å være harmløs i forhold til røntgenundersøkelse.

En av de mest ettertraktede studiene er en MR-skanning av den tyrkiske salen. Det utføres i henhold til spesielle indikasjoner. Den består i en grundig undersøkelse av hypofysen, som er en del av hjernens hjerne og en av de viktigste kjertlene i kroppen vår.

definisjon

Tyrkisk sadel - et lite hulrom i skallen (dens base), som ligger på sphenoidbenet. Bak dette hulrommet er de optiske nervefibrene, og i den fremre delen av den er den såkalte optiske chiasmen.

Karoten arterier, som metter hjernen med blod, passerer inn i fordypningene fra ryggen. Tyrkisk sadel fyller hypofysen, og over det er hypothalamus, som sender signaler til denne kjertelen.
Hypofysen selv er beskyttet av membranen. Gjennom hullet i det går benet i hypofysen. Hvis denne partisjonen er underutviklet, kan du visualisere den bare tyrkiske salen i tom form.

Tyrkisk sadel (uthevet i rødt)

I dette syndrom mistenkes en hjerne-neoplasma. Membranen er festet til salen i det hele tatt på forskjellige måter, størrelsen på beina og utgangen fra dette hulrommet varierer også individuelt. Men måten de er ordnet på, har en effekt på partisjonens struktur.

Hvis det er forstyrret, lider hypofysen av økt trykk fra ryggraden. På grunn av dette trykket blir det mindre, det spres over bunnen av den tyrkiske salen, det virker som om strykejernet er helt fraværende. Denne patologien kan ikke identifiseres med en røntgen av hjernens hjerne, men en MR gir henne et komplett bilde.

Derfor, hvis en person klager over en nedgang i tone, intens smerte i hodet, en kraftig synssynkning, må du sende ham på en MR. Dette kan være en alvorlig patologi i hjernen, så vel som behandlingsforstyrrelser i hypofysen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for en slik MR

Tegn på forstyrrelser i den tyrkiske salen er praktisk talt ikke uttalt. De er lett forvirret med symptomene på andre plager, og derfor er diagnosen deres ganske komplisert.

MR i den tyrkiske salen utføres med slike avvik:

  • Nevrologiske lidelser av ukjent opprinnelse;
  • plutselig reduksjon i synsskarphet;
  • endokrin patologi.

Neurologiske lidelser er:

  • hodepine som plager en person hele tiden;
  • faller i blodtrykk, ledsaget av en følelse av fri angst og frykt;
  • stakkende smerter i hjertet;
  • frysninger, feber, ingen åpenbar grunn til det;
  • hyppig besvimelse.

Brudd på det visuelle apparatet i hypofysenes patologi (de kan snakke om andre plager i hjernen) manifesteres av følgende symptomer:

  • smerte i banene;
  • bifurcation og rasterisering av objekter;
  • økt tåre;
  • generell synshemming
  • endring av synsfelt.

Split og rasterisering av objekter er et tegn på brudd på det visuelle apparatet i hypofysens patologi

Endokrine patologier forbundet med forstyrrelser i det tyrkiske sadelområdet manifesteres av en avvik i mengden av hormonproduksjon. I halvparten av tilfellene øker prolactinproduksjonen.

Tegn på en tom tyrkisk sadel manifesterer seg på ulike måter. For noen er de alle veldig uttalt, men bare noen av dem kan seire, mens andre er praktisk talt ikke merkbare.

Hvis det er tegn på en tom tyrkisk sal, er det viktig å finne ut hvor alvorlig hypofysen selv lider. Dette er allerede mulig under hjernens radiologiske diagnose. For eksempel, hypofysen fungerer innenfor det normale området, men prolactin øker, som regulerer aktiviteten til reproduktive systemet. Et slikt brudd på hypofysen krever utnevnelse av narkotika. Syndromet kan være primært eller sekundært.

Dersom pasientens symptomer er til stede, som ved første øyekast ikke har en forbindelse mellom, for eksempel, svak ereksjon, eller mangel derav, så vel som hodepine, kan det tyde brudd på hypofysen. Du må se en spesialist, du må kanskje gjøre en MR i feltet av den tyrkiske salen.

I noen tilfeller anbefales ikke studiet av den tyrkiske salen:

  • hvis det ikke er noe alvorlig behov, er studien ikke foreskrevet for barn i inntil sju år;
  • uten strenge vitnesbyrd gjør ikke gravide kvinner;
  • Det kan ikke utføres av de som har metallimplantater;
  • ikke anbefalt for epilepsi;
  • denne diagnosen utføres med forsiktighet til personer som lider av klaustrofobi;
  • hvis studien er vist ved innføring av et kontrastmiddel, finn ut om pasienten er allergisk mot ham;
  • for mye vekt kan også være et hinder for en MR.

Hva kan bli avslørt gjennom denne prosedyren?

I tillegg til det tomme tyrkiske saddsyndromet, kan MR i dette området avsløre ulike hjernesvulster i hodet. Symptomene på disse lidelsene er svært lik hverandre. De manifesterer seg i alvorlig hodepine, tyreoidforstyrrelser, adrenale forstyrrelser, prikking i hjertet, ulike varianter av det autonome nervesystemet.

Men vi bør ikke glemme at andre sykdommer i hjernen kan ha lignende symptomer, og ikke bare de som ikke har noe forhold til den tyrkiske salen, og bare en lege kan skille dem.

Videre diagnostisering og handlinger

Ved å identifisere hypofysenes patologi kan eksperter visuelt avgjøre om det er en økning i intrakranielt trykk. Dette indikeres av forstørrede ventrikler og væskeholdige mellomrom.

For å bekrefte og klargjøre diagnosen, tygger leger til andre diagnostiske metoder. Pasienten foreskrives en detaljert blodprøve og urinalyse. Det er nødvendig å lage biokjemiske blodprøver. Spesiell oppmerksomhet er gitt til forskning på hormoner og tumormarkører. Du må også undersøke fundus i detalj.

Men er det mulig å kurere en tom tyrkisk sal? For å bli kvitt dette problemet trenger du tålmodighet. Bare komplekse terapeutiske prosedyrer vil bidra til å helbrede. Dette krever samarbeid og konstant konsultasjon av leger av ulike spesialiseringer, som nevrokirurger, nevropatologer, oftalmologer og endokrinologer.

Tom tyrkisk sadel på mr

Noen ganger, uten kirurgisk inngrep, kan denne patologien ikke elimineres, og i noen tilfeller er konservativ behandling tilstrekkelig. Indikasjonen for kirurgisk behandling er lekkasje fra nesepassene i cerebrospinalvæsken. Dette skyldes tynningen av bunnen av den tyrkiske salen. Hvis syndromet manifesterer seg igjen, er hormonutskiftningsterapi uunnværlig.

Prognosen for denne sykdommen med rettidig behandling er gunstig. Men leger gjør ofte spådommer, gitt sykdommene i hypofysen og hjernen.

Derfor, hvis du tilordnes en magnetisk resonanssensor til den tyrkiske salen, bør du ikke få panikk, prosedyren er helt sikker. Dessuten er mistanke om patologi i den tyrkiske salen ikke alltid berettiget. Men selv om de er funnet, er sjansene for fullstendig gjenoppretting ganske høy.

Hva betyr "tom tyrkisk sadel" i en MR?

Cherkasov SA svarer:
radiolog av den høyeste kategorien

Medfødt eller ervervet insuffisiens (svakhet) sella åpning letter utelatelse suprasellar cisternal plass med innvirkning på innholdet i hypofysen, på grunn av hvilken den sistnevnte blir tynnere. Det er primær og sekundær "tom" tyrkisk sadel. To varianter av en "tom" tyrkisk sal er klinisk fremtredende: komplisert, har visse kliniske manifestasjoner og ukomplisert, uten kliniske manifestasjoner.

Primær "tom" ephippium forekommer hovedsakelig hos kvinner etter hyppige svangerskap, langvarig bruk av hormoner og også en rekke fysiologiske og patologiske tilstander som fører til en reduksjon hypofyse størrelser: den kan være infarkt eller nekrose, hypofyse, menopause, gapet tumorale intrasellyarnoy cyster, hjerteinfarkt eller autolyse (resorpsjon) av hypofyse adenom, etc. Re "tom" ephippium utvikler seg etter kirurgi, radioterapi eller kombinert behandling av forskjellige sykdommer chiasmosellar felt på grunn av ødeleggelse av membranen og prolaps (senkning) i ephippium suprasellar tanker. De vanligste manifestasjoner av primær kompliserte "tom" sella er: en kombinasjon av vedvarende høyt blodtrykk til fedme, tilbakevendende synsforstyrrelser (forandringer i synsfelt, nedsatt synsskarphet), redusert hypofyse-gonadal, hypofyse-binyre-funksjonene, og så videre.

Det kliniske bildet av den sekundære "tomme" tyrkiske salen er mangfoldig og bestemmes av det ledende syndromet som skjedde før behandling av hypofyse adenom.

Tomt tyrkisk salsesyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Den tyrkiske salen er en anatomisk formasjon i sphenoidbenet, en merkelig, analog med navnet, form. I sentrum er det en depresjon - hypofysen fossa, der det viktige endokrine organet er plassert - hypofysen. Separerer hypofysen fossa fra det subaraknoide rommet av den såkalte membranen til den tyrkiske salen, representert av dura mater. Den har et hull som gjør at hypofysen kan passere gjennom, som forbinder denne hjernestrukturen med en annen, hypothalamus.

Det er en patologisk tilstand hvor membranene i hjernen bukker (prolabiruy) i hypofysen fossa, klemmer hypofysen. Det sprer seg over sadlen, som manifesteres av et kompleks av nevrologiske, oftalmiske og nevendokrine forstyrrelser. Det er denne patologien som kalles det tomme tyrkiske saddsyndromet. Om hvorfor det skjer og hvordan manifestert, så vel som prinsippene for diagnose og behandling av dette symptomkomplekset vil bli diskutert i vår artikkel. Men først vil vi gi deg noen historiske opplysninger.

Historisk bakgrunn og statistikk

Syndromet til en tom tyrkisk sadel... Mange av leserne er sannsynligvis forvirret om dette patologins mystiske navn. Men alt er ganske enkelt.

Denne termen ble foreslått i midten av forrige århundre. Patolog V. Bush studerte materialet til mer enn 700 personer som døde av ulike sykdommer som ikke var relatert til hypofysen, og fant plutselig et interessant faktum. 40 lik (34 av dem var kvinner) manglet nesten fullstendig membranen i den tyrkiske salen, og hypofysen ble spredt over bunnen med et tynt lag. Ved første øyekast syntes det å være tomt i det hele tatt. Spesialisten ble interessert i hans søk og ga henne navnet "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Symptomer knyttet til denne patologien ble etablert nesten 20 år senere - i 1968. Senere foreslo forskere å skille mellom 2 former for dette syndromet, som vi vil diskutere i den aktuelle delen.

Ifølge statistikken er denne anomali tilstede i nesten hver tiende innbygger på vår planet og er mer vanlig hos kvinner. Som regel manifesterer den seg ikke og blir funnet ved en tilfeldighet - under undersøkelsen for annen sykdom. Men for noen mennesker forårsaker syndromet til en tom tyrkisk sal fortsatt en rekke visse symptomer som i en eller annen grad forverrer livskvaliteten til slike pasienter.

Typer av patologi

Klassifiser denne patologiske tilstanden, avhengig av faktorer som forårsaket det. Tilordne primære og sekundære skjemaer. Primær oppstår selv, uten hypofysen som går foran det. Den sekundære kan skyldes:

  • blødninger i hypofysen
  • rask, radioterapi eller behandling av visse sykdommer i hypofysen;
  • smittsomme prosesser i sentralnervesystemet.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Tomt tyrkisk salsesyndrom dannes under betingelse av mangel på membranet. Sistnevnte kan være både primær (foregår allerede ved fødselen) og sekundær (oppkjøpt).

Ved ungdom, under graviditet eller overgangsalder, så vel som i andre forhold ledsaget av endokrin omstrukturering av kroppen, er det en forbigående hyperplasi (økning i størrelse) av hypofysen og bena. Det kan også observeres på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler og hormonutskiftningsterapi for primærinsuffisiens av dette organets funksjoner.

Den forstørrede hypofysen presser på membranen, noe som fører til tynning og økning i hullets diameter. Derefter vender hypofysenes størrelse tilbake til normal, og mangelen på membranen forsvinner ikke hvor som helst, denne strukturen gjenoppretter ikke sine funksjoner.

Situasjonen forverres av økt intrakranielt trykk, noe som kan oppstå i hjernens neoplasmer, hodeskader eller nevroinfeksjoner. Det øker sannsynligheten for at membranåpningen til den tyrkiske salen vil vokse videre.

En konsekvens av sviktet i membranen er spredningen av pia materen til hulen i den tyrkiske salen. De klemmer hypofysen, reduserer den vertikale størrelsen på denne kjertelen, trykker den mot veggene og bunnen av sadlen.

Hypofysene, selv med en utprøvd ekstern effekt på dem, fortsetter å fungere innenfor den fysiologiske normen. Symptomer som er karakteristiske for denne patologien stammer fra et brudd på kontrollen av hypothalamus over hypofysen forårsaket av endringer i anatomien til disse hjernekonstruksjonene.

I umiddelbar nærhet av den tyrkiske salen er krysset av optiske nerver - chiasm opticus. Patologiske endringer i denne anatomiske regionen fører til spenning av de optiske nerver eller forstyrrer sirkulasjonen. Klinisk manifesterer dette seg i pasientens synsforstyrrelser.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av det tomme tyrkiske saddsyndromet er uregelmessige - noen symptomer blir periodisk erstattet av andre.

På nervesystemet er slike lidelser mulige:

  1. Hodepine. Dette er det vanligste symptomet på denne patologien. Det har imidlertid ikke bestemte egenskaper. Intensiteten varierer fra mild til alvorlig, varighet - fra paroksysmal til nesten konstant. Klar lokalisering av smerte er også fraværende.
  2. Vegetative lidelser. Pasientene kan klage på:
  • faller i blodtrykk;
  • plutselig innfall av kulderystelser;
  • føles kortpustet og kortpustethet;
  • angst og frykt;
  • en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (som regel ikke mer enn 37,5-37,6 ° C) ikke forbundet med noen somatisk eller infeksjonell patologi;
  • smerter av spastisk natur i magen eller lemmer;
  • svimmelhet opp til kortvarig bevissthetstap.

3. Irritabilitet, mental labilitet, redusert interesse for livet.

Forstyrrelser i det endokrine systemet er forbundet med nedsatt (økt eller redusert) produksjon av hypofysehormoner. Det kan være:

  • hyperprolactinemia (frigjøringen av et stort antall prolactin, fører til lidelser i seksuell sfæren hos både kvinner og menn);
  • akromegali (assosiert med økt syntese av veksthormon);
  • Itsenko-Cushing sykdom (en konsekvens av overdreven sekresjon av adrenokortikotrop hormon av hypofysen);
  • diabetes insipidus (oppstår når det er en mangel på vasopressin som utskilles av hypothalamuscellene, eller er en konsekvens av et brudd på prosessen med å utskille den fra hypofysen til blodet)
  • metabolsk syndrom;
  • hypopituitarisme - delvis eller totalt (redusert sekresjon av en eller flere hypofysehormoner samtidig).

Forstyrrelser i sykeorganet avhenger av graden av forstyrrelse av blodtilførselen til de optiske nerver og sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken i araknoidrommene. En pasient kan oppleve:

  • smerte bak øyebollet av varierende intensitet, ledsaget av dobbeltsyn, tåre, slør av synsfeltet, blinker på det (fotopsier);
  • patologi av visuelle felt (svarte flekker i dem (scotomas), tap av halvdel (hemianopsi));
  • reduksjon i synsskala (pasienten merker bare at han plutselig begynte å se verre);
  • hevelse og rødhet av optisk nervehodet, oppdaget av en oftalmolog ved oftalmopopi.

Prinsipper for diagnose

Diagnostiseringsprosessen inkluderer 3 faser:

  • Legenes samling av pasientklager, anamnesisdata og en objektiv undersøkelse av det (på dette tidspunkt er det i utgangspunktet etablert en foreløpig diagnose);
  • laboratorietester;
  • instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

Klager, historie, objektiv undersøkelse

Det er mulig å mistenke det primære syndromet til en tom tyrkisk sal, hvis det er en traumatisk hjerneskade i pasientens historie, spesielt gjentatt hos kvinnelige pasienter - et stort antall graviditeter, langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Ved å presse legen til å tenke på denne patologien av sekundær natur, vil det bidra til informasjon om tidligere eksisterende hypofysetumorer, om hvilke nevrokirurgiske inngrep som ble utført eller strålebehandling ble foreskrevet.

Objektivt kan tegn på tilstandene og sykdommene beskrevet i forrige avsnitt detekteres.

Laboratoriediagnose

Her er det viktig å ha en blodprøve for nivået av et eller annet hypofyseshormon, hvor tegn på brudd forekommer hos en bestemt pasient (prolactin, ACTH, somatotropin og andre).

Vi trekker leserens oppmerksomhet på at hormonforstyrrelser ikke følger denne patologien på noen måte, og derfor utelukker ikke det normale nivået i blodet til selv hver av hormonene som utskilles av hypofysen, diagnosen av dette syndromet.

Metoder for instrumentell diagnostikk

Det viktigste her er metodene for avbildning - beregnede eller magnetiske resonansbilder, og den andre av disse metodene har betydelige fordeler over det første.

Bildene viser følgende bilde: I tyrkisk sadelhule er det brennevin; hypofysen betydelig redusert i vertikal størrelse (3 mm eller mindre), har en uregelmessig form (flatet), skiftet til bakveggen eller bunnen av sadlen.

Magnetic resonance imaging kan også oppdage indirekte tegn på økt intrakranielt trykk: utvidelse av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske.

Av de diagnostiske metodene som er mer tilgjengelige for publikum, er det mulig å merke den målrettede røntgenstrålen i regionen i den tyrkiske salen. Bildet vil vise en nedgang i hypofysen i størrelse, og henholdsvis hulrommet i sadlen, vises tom. Mulighetene for denne forskningsmetoden tillater oss imidlertid ikke på noen måte å angi tilstedeværelsen eller fraværet av det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Behandlingstaktikk

Hensikten med terapeutiske tiltak er korreksjonen av sykdommer i de nervøse, endokrine systemene og synets organ. Avhengig av patologiens egenskaper hos en bestemt pasient, kan han bli anbefalt medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet i den tyrkiske salen oppdages helt ved en tilfeldighet, viser ikke noen symptomer, forårsaker ikke ubehag for pasienten, i dette tilfellet krever det ikke behandling. Slike pasienter bør overvåkes og periodisk undersøkes slik at legen kan oppdage i tide en mulig forverring av tilstanden.

Narkotikabehandling

  • Med laboratoriebekreftede hormonforstyrrelser i form av mangel i blodet av individuelle hormoner, administreres hormonsubstitusjonsbehandling - det manglende stoffet blir introdusert i kroppen fra utsiden.
  • Hvis symptomer på autonome sykdommer finner sted, er symptomatisk behandling foreskrevet for pasienten (beroligende midler, senking av blodtrykk, smertestillende midler og andre legemidler).

Intrakranial hypertensjon er ikke gjenstand for korrigering med legemidler, det vil passere seg selv etter at årsaken til det har blitt eliminert.

Kirurgisk behandling

I noen kliniske situasjoner, uten inngrep av nevrokirurg, er det ikke mulig å gjøre det. Indikasjoner for kirurgi er:

  • sagging av optisk chiasm i dilatert åpning av membranen, ledsaget av klemme;
  • lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen; Dette symptomet kalles "brennevin" og manifesterer seg klinisk ved utløpet av en fargeløs væske (den brennevin) fra pasientens neseveier.

I det første tilfellet utføres transsphenoid fiksering av den optiske chiasmen (chiasma) - på denne måten elimineres klemming og sagging.

For å eliminere cerebrospinalvæske, utfør den tyrkiske saddle tamponade muskelen.

konklusjon

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en patologi som oppstår i nesten 10% av befolkningen på vår planet.

I noen er det asymptomatisk og finnes bare etter døden - ved obduksjon. I andre manifesterer den seg ikke og blir diagnostisert helt ved en tilfeldighet - når man utfører forskning om en annen sykdom. I den tredje (de er mindre heldige), er den tyrkiske saddles syndrom ledsaget av et kompleks av ulike, variable symptomer, som ofte forverrer livskvaliteten betydelig.

Diagnostisk standard er magnetisk resonansbilder. Andre metoder for forskning tillater ikke å dømme med høy sikkerhet om pasienten har denne patogen eller ikke.

Behandlingens taktikk, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, varierer fra dynamisk observasjon til medisinsk behandling og til og med kirurgisk inngrep. Prognosen er også tvetydig. Noen pasienter lever lykkelig noen sinne, selv uvitende om eksistensen av en slik patologi, andre føler seg ubehag i forbindelse med det og er tvunget til å stadig ta medisiner.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever vedvarende hodepine og abnormiteter i de indre organene, spesielt vektøkning, hypertensjon og synstap, bør du kontakte en nevrolog. Konsultasjon av endokrinologen og studien av hormonell bakgrunn er nødvendig. En pasient undersøkes av en øyelege for å diagnostisere optisk nerveskade. Om nødvendig, en nevrokirurgisk operasjon.

Forskningsklinikk "MedHalp", en informasjonsfilm om emnet "Syndrom tom tyrkisk sadel":

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Adrenogenitalt syndrom er en gruppe arvelige enzymopatier som utvikler seg på bakgrunn av problemer med syntese av kortikosteroider.

Adenoider - en vanlig ENT sykdom i barndommen, hos voksne pasienter er det mindre vanlig. I kombinasjonsbehandling kan en lege foreskrive Sinupret med adenoider eller adenoiditt, da disse to diagnosene ikke betyr det samme, og preges av ulike etiologiske og kliniske bilder.

Skjoldbruskkjertelen og dens hormoner spiller en viktig rolle i normal drift av nesten alle kroppssystemer. Testing for hormoner TSH og T4 anbefales for nesten enhver sykdom, for forebygging, så vel som under graviditet.