Hoved / Cyste

Hvordan sjekke binyrene: hvilke tester skal passere

Binyrene i menneskekroppen spiller en viktig rolle - de er ansvarlige for produksjon av hormoner som regulerer riktig metabolisme. Ved brudd på funksjonen til denne kroppen, er en person utsatt for ulike sykdommer, inkludert livstruende.

Normale binyrene

Parrede organer ligger på toppen av nyrene, i form som de ligner trekanter. Binyrekjertlene er ansvarlige for produksjon av vitale hormoner som er involvert i fettmetabolismen, seksuell funksjon, samt i den psykososiale følelsen av en person. Organer består av 2 deler, som hver er ansvarlig for produksjon av spesifikke hormoner:

  1. Den ytre delen eller det kortikale laget av binyrene produserer kortisol (et stoff involvert i fett, protein og karbohydratmetabolisme), aldosteron (et hormon som regulerer vann-saltbalansen). I tillegg, i den ytre delen av binyrene produseres androgener - hormoner som er ansvarlige for seksuelle egenskaper hos en person og regulerer sin seksuelle aktivitet.
  2. Den indre delen, også kalt medulla, produserer hormoner som hindrer kroppen i å bli utarmet under overbelastning av nervene og stressende situasjoner. Disse stoffene kalles adrenalin og norepinefrin.

Den mannlige og kvinnelige binyrene produserer ulike hormoner:

  • Det parrede organet til det svakere kjønnet produserer østrogener - kvinnelige hormoner som fremmer den rette utviklingen av kjønnsorganene og er ansvarlige for utseendet av sekundære seksuelle egenskaper hos kvinner. Hver måned, takket være produksjonen av østrogen, er kvinnekroppen klar til å fortsette løpet. I tillegg til østrogen produserer binyrene av kvinner et annet kjønnshormon - progesteron, som bare er nødvendig for svakere kjønn for normal graviditet og forberedelse av brystkjertlene for amming.
  • Mannlige kjønnshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involvert i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten på det fremkomne seminalvæske. I tillegg til funksjonen av reproduksjon av avkom, er androgener ansvarlig for utviklingen av skjelettet, musklene og også for veksten av hår på kropp og ansikt av menn.

Symptomer på forstyrrelse

Med ubalansen i et hormon som produseres av binyrene, oppstår en rekke lidelser i menneskekroppen, noe som fører til utvikling av sykdommer. For noen av symptomene, kan du forstå dysfunksjonen av hvilket hormon som observeres:

  • Aldosteronmangel er ledsaget av økt utskillelse av natrium i urinen. Som et resultat lider pasienten av hypotensjon (lavt blodtrykk) og høyt nivå av kalium i blodet.
  • Brudd på kortisolproduksjonen fremkaller akutt binyreinsuffisiens, som i de fleste tilfeller er farlig for menneskelivet. Symptomene på denne feilen inkluderer lavt blodtrykk, nedsatt funksjon av indre organer og takykardi.
  • Brudd på produksjon av androgener fører til forsinket seksuell utvikling. Spesielt farlig er mangelen på disse hormonene under intrauterin utvikling av gutter, da dette fører til ytterligere abnormiteter i babyens kjønnsorganer. For jenter er produksjonen av androgener like viktig. Når de er mangelfulle, er det et brudd på puberteten og en forsinkelse eller fullstendig fravær av menstruasjonssyklusen.

Følgende symptomer anses å være de viktigste første symptomene på binyrene sykdommer:

  • vedvarende lavt blodtrykk;
  • nervøs irritabilitet;
  • økt tretthet;
  • muskel svakhet
  • hud hyperpigmentering;
  • hyppig kvalme og oppfordring til å kaste opp;
  • mangel på appetitt, opp til anoreksi;
  • mørkgjøring av slimhinnene;
  • dårlig søvn

I de fleste tilfeller mistenker pasienten ikke umiddelbart en funksjonsfeil i binyrene, men skriver av tilstanden til normalt overarbeid. Hvis minst noen av disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege, ellers risikerer personen å skaffe seg mer alvorlige sykdommer som truer livet.

Hvilke spesialister å kontakte

Hvis en binyrene mistenkes, bør pasienten først konsultere en lege. Legen vil høre klager og på grunnlag av dette vil henvise pasienten til en smalere spesialist - en endokrinolog. Endokrinolog utfører en ekstern undersøkelse av pasienten, og tildeler ham den nødvendige undersøkelsen (tester og andre diagnostiske metoder).

Først etter en omfattende studie blir pasienten gitt en diagnose og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis det i løpet av diagnosen ble påvist en neoplasma av godartet eller ondartet natur hos pasienten, fortsetter en onkolog eller en kirurg med endokrinologen til å behandle pasienten.

Hva skal du gjøre tester

For å identifisere årsaken til binyre dysfunksjon, foreskriver legen en rekke laboratorietester til pasienten, for eksempel blod fra en blodåre og en urintest for hormonnivåer:

  • Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er foreskrevet for hyperandrogen tilstand, nedsatt fruktbarhet, mistanke om nye vekst i parret organ, forsinket seksuell utvikling. Analysen er gitt strengt på en tom mage; i forkant av studien er sterk fysisk aktivitet, alkohol og fettstoffer forbudt. I tillegg anbefales det å unngå stress helt. Kvinner som tar p-piller bør advare legen om dette, ellers kan resultatene av testene være upålitelige.

Overdreven dehydroepiandrosteron er observert i Cushings sykdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave priser indikerer adrenal insuffisiens, forsinket pubertet.

  • Blodtest for kortisol

En pasient med mistanke om Cushings sykdom, androgenitalt syndrom, med vedvarende høyt blodtrykk, blir sendt til en blodprøve for å bestemme hormonet kortisol i den. Analysen utføres strengt på en tom mage, vanligvis om morgenen. For nøyaktig dynamikk av kortisolkurven gir pasienten en andre blodprøve om ettermiddagen. 3 dager før analyse, begrense bruk av saltholdige produkter. Noen timer før den antatte blodprøven er det forbudt å spise mat og utføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøyede nivåer av kortisol indikerer akromegali, Cushings sykdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, svulster, hypokalemi. Lav - med Addison sykdom, hypothyroidism, adrenogenital sykdom.

Addisons sykdom er i stand til å påvirke pasientens tilstand betydelig på grunn av at den er forbundet med produksjon av hormoner. Du kan lære om hovedårsakene, diagnosemetoder og behandling av denne sykdommen.

  • Urin Cortisol Test

Ved å bestemme nivået av kortisol i urinen kan du identifisere sykdommer som:

  1. adrenal adenom;
  2. svikt i hypofysen;
  3. stunting hos barn;
  4. Progresjon av tegn på Cushings syndrom.

I løpet av dagen blir all urin skilt ut fra kroppen samlet i en 3-liters krukke, og deretter måles volumet. Borsyre, som tjener som konserveringsmiddel, helles i en steril beholder, deretter blir hele den daglige urinen grundig blandet, og ca. 100 ml av den oppsamlede daglige væsken helles i urinopsamlingsbeholderen. Det ferdige materialet blir tatt til laboratoriet.

På forsiden av analysen er det umulig å spise salt, krydret, stekt og fet mat, alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt å røyke.

Overdreven kortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sykdom, fedme. Lavt nivå indikerer hypothyroidism, Addison sykdom, sykdommer i hypofysen.

  • Blodtest for aldosteron

Til analyse blir blod tatt fra en blodåre strengt på en tom mage (gjerdet utføres i pasientens lyveposisjon). Etter 4 timer gjentas analysen, men i stående stilling, for å spore nivået av hormonet under bevegelse av pasienten. Studien avslører sykdommer som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Høye nivåer av aldosteron observeres med Kona sykdom, Barter syndrom, hyperplasiske endringer i parret organer.

Maskinvare diagnostikk

I tillegg til laboratorietester brukes metoder for instrumentell diagnostikk til å identifisere binyrene sykdommer:

  1. Ultralydundersøkelse - lar deg finne ut plasseringen av det parrede organet, dets størrelse og forskjellige neoplasmer.
  2. Magnetic resonance imaging - regnes som den mest nøyaktige metoden for instrumentell diagnose av binyrene. Ved hjelp av MR blir det selv den minste neoplasmen i orglet diagnostisert.
  3. Beregnet tomografi - med hjelp, identifisere ulike svulster, bestemme naturen deres. Denne metoden lar deg vurdere størrelsen, tekstur, form og plassering av binyrene.
  4. Positron-utslippstomografi - bidrar til å identifisere stadium av tumorutvikling.
  5. Røntgenundersøkelse - bidrar til å se størrelsen og formen på tumorneplasjen.

Alle, til og med en sunn person, skal i form av profylakse gjennomgå regelmessige undersøkelser av binyrene. Tidlig gjenkjenning av uregelmessigheter i paretes arbeid sikrer effektiv behandling av de sykdommene som oppdages som følge av diagnosen.

Du kan også bli kjent med en spesialists oppfatning som forklarer naturen av binyrene og snakker om ulike diagnostiske metoder ved å se på denne videoen.

Adrenal hormon test

Legg igjen en kommentar 20,509

Hyppig stress, overarbeid, søvnmangel påvirker binyrene, noe som kan forstyrre hele hormonbalansen. Hvordan sjekker du binyrene? Utførelsen av binyrene bestemmes av blod eller urintester. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse dersom det er symptomer som er karakteristiske for sykdommen. Slike store sykdommer i binyrene som Itsenko-Cushing syndrom, Kona, feokromocytom, hyperandrogenisme utmerker seg.

Aldosteron, kortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er viktige hormoner i binyrene. Ofte foreskriver legen (endokrinolog) en analyse av binyrene for symptomene på slike sykdommer:

  • adrenokortikotropin og kortisol for symptomer på Cushings sykdom;
  • renin og aldosteron i nærvær av Kona syndrom klinikk;
  • normetanephrin og metanephrine for tegn på feokromocytom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedion for å klargjøre hyperandrogenisme.

Diagnostikk av dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (forkortet DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for fruktbarhetsforstyrrelser, hyperandrogena tilstander. DHEA er tatt for å overvåke androgen status i tilfelle av forsinkelse i seksuell utvikling, for undersøkelse av eggstokkesykdom, antagelse av en svulst, osteoporose.

Forberedelse for analysen

Blod må tas på tom mage. På tærskel for testing for konsentrasjon av binyrene Hormone DGEA-c, er bruk av alkoholholdige drikker og fettstoffer og stressfulle situasjoner helt utelukket. Det er nødvendig å unngå fysisk overbelastning, for å utelukke røyking. Når du tar orale prevensiver, kan østrogenholdige legemidler, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" få forvrengt resultat.

Tolkning av indikatorer

De normale DHEA-S verdiene er vist i tabellen under:

Indikasjoner av DHEA økes i: polycystisk ovarie, akne og hirsutisme, 21-hydroksylase eller 3-hydroksysteroid dehydrogenase mangler, svulster, adrenogenital syndrom, Cushings sykdom. Lavt nivå av DHEA-S observeres i tilfeller av forsinkelse i seksuell utvikling, adrenal insuffisiens. Lavt nivå av DHEA glukokortikoider og orale prevensiver.

Blodtest for kortisol

Diagnostikk av binyrene inneholder en test for konsentrasjonen av kortisol i blodet. Funksjonen av kortisol er å beskytte kroppen mot effektene av følelsesmessig overbelastning. Derfor kalles det også "stresshormon". Legen sender diagnosen for følgende indikasjoner:

  • screening for Cushings sykdom;
  • diagnose av hypertensive forhold
  • i tilfelle av adrenogenitalt syndrom;
  • for å vurdere Addisons sykdom.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan forberede seg på diagnosen?

En blodprøve tas om morgenen på tom mage. For å bestemme hormonets dynamikk i løpet av dagen, passerer den andre prøven i andre halvdel av dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dager før levering, må du følge en diett som begrenser bruken av salt (opptil 2-3 g / dag). En halv dag før tester må du begrense fysisk aktivitet, slutte å spise mat. Emosjonell overbelastning bør unngås. Før du går gjennom analysen, må du advare legen om å ta medisiner og urter, da noen av dem kan påvirke nøyaktigheten av resultatene.

Normer og mulige årsaker til avvik

Indikatorer for kortisol hos en sunn person er: om morgenen 91-235 μg / l, om kvelden - 18-101 μg / l. Hvilke sykdommer er ledsaget av en økning i kortisol? Disse er akromegali, fedme, astma, akutte smittsomme sykdommer, Cushing syndrom, hypokalemi, binyretumorer, adrenal hyperplasi. Kortisol er forhøyet i depressive tilstander, i stressende situasjoner, under graviditet, på grunn av smerte og alkoholforgiftning hos personer som ikke drikker. Bruk av etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øker konsentrasjonen av kortisol i blodet.

I Addisons sykdom observeres kronisk kortisolproduksjon.

Lavt nivåer av kortisol observeres ved hypothyroidisme, brekninger av binyrene, hypopituitarisme, Addison's sykdom, adrenogenital syndrom, som følge av å ta glukokortikoider. Behandling med barbiturater, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol med litiumbaserte preparater av morfin, nitrogenoksyd, magnesiumsulfat, bidrar til å redusere kortisol.

Itsenko-Cushings sykdommer er ikke spesifikke og mangfoldige i sine kliniske manifestasjoner. Differensiell diagnose av denne sykdommen bruker flere typer laboratorietester som bestemmer konsentrasjonen av binyrene. Som en første screening av sykdommen brukes en test som bestemmer innholdet av gratis kortisol i spytt (samlet om kvelden) og en test for å bestemme fri kortisol i urinen (en daglig del oppsamles).

Bestemmelse av kortisol i spytt

Spytt inneholder stabilt fri kortisol som ikke er forbundet med innholdet av kortisolbindende globulin. Denne teknikken har flere fordeler. Det lar deg sjekke binyrene for Cushings syndrom ved å bestemme innholdet av kortisol i spytt om natten. Enkel bruk av denne metoden lar deg enkelt passere testene for barn med psykiske lidelser.

Forberedelse for analyser

Materialet samles i en beholder, oppsamlings tiden er angitt av legen. Det skal ikke være noe blod i spyttet, så analysen er ikke foreskrevet for pasienter med orale sykdommer. Tennene blir ikke rengjort før gjerdet og må ikke spiser minst 30 minutter før de samles inn. En time før samlingen av spytt, må du være i ro, ikke røyk. Dagen før testen, bør du unngå bruk av alkoholholdige stoffer og stoffer basert på lakris.

Hva er normer for kortisol i spytt?

Kortisolnivåene endres aktivt i løpet av den første måneden i livet. For voksne er indikatoren stabil og utgjør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøyet kortisol i spytt kan indikere tilstedeværelse av emosjonell overbelastning, sen graviditet, svulst, sykdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et redusert nivå observeres hos pasienter med Addison syndrom, på grunn av adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse av kortisol i den daglige urinen bidrar til å unngå endringer i nivået av hormoner i løpet av dagen. Hvis det blir observert daglige variasjoner i innholdet av kortisol under bloddonasjon, blir de ikke observert når de samler urin i 24 timer. Den daglige urintesten for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortismer. Bakgrunn til undersøkelsen:

  • dysfunksjon av hypofysen;
  • vekstretthet og fedme hos barn;
  • Ikke-aldersspesifikke kliniske tilstander (osteoporose, arteriell hypertensjon);
  • Progresjonen av symptomer på Cushings sykdom;
  • kontroll av terapi med glukokortikosteroider;
  • tegn på adrenal adenom.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedelse for diagnostikk

Før testen er foreskrevet en diett som ekskluderer stekt, krydret og salt mat, alkoholholdige drikker og kaffe. Røyking er forbudt. Den daglige delen av urinen samles dagen før du setter i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal samles, må du legge borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den aller første delen av urinen ikke til. Etter at all urinen er samlet, må du måle volumet. Deretter må hele urinen blandes og helles 100 ml i en liten beholder for analyse. Deretter må materialet sendes for analyse til laboratoriet.

Hva er nivået av normal kortisol i daglig urin?

Konsentrasjonen av kortisol i urinen hos en sunn person er 28,5-221,7 mg / dag. Hormonet overskrider normen på grunn av følelsesmessig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de som lider av Cushings syndrom. Konsentrasjonen av kortisol reduseres som følge av å ta kortikosteroider, hos pasienter med Addison-syndrom, ved funksjonsfeil i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypotyreose.

Analyse av aldosteron i urinen

Aldosteron kalles adrenalhormon, som er involvert i reguleringen av vann-saltbalanse i kroppen. Brudd på normer av aldosteron sier at nyrene og binyrene er i en usunn tilstand. Indikasjoner for analyse: hormonell ubalanse, ledsaget av en rekke symptomer (svakhet, høyt blodtrykk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse blir urin samlet for banker (unntatt første morgen urin). I to uker, reduser saltinntaket til 2,3 g per dag. Ikke bruk medisiner som inneholder lakris. Behandling med visse antihypertensiva, hormoner og diuretika kan føre til forvrengte resultater. Nivået på en normal indikator for aldosteron i blodet vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Sjekk at aldosteron utføres av blod. I henhold til indikatorene som oppnås, er slike binyrene sykdommer diagnostisert: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. Til undersøkelse må blodet sendes på tom mage i utsatt stilling. Så etter 4 timer gjør de et annet gjerde i stående stilling for å finne ut effekten av bevegelse på nivået av hormonet. Forberedelse for analysen inkluderer:

  • Vær oppmerksom på 3,5 måneder lavt karbohydrat diett med saltinnhold innen 3 gram per dag.
  • 2 uker er avbrutt medisiner som påvirker vann-saltbalansen (vanndrivende, steroider, antihypertensive stoffer, orale prevensiver).
  • I en uke avbrytes narkotika som senker syntesen av renin.
  • I 2 uker kan du ikke spise lakris.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tolkning av binyrene analyse

Konsentrasjonen av aldosteron i blodprøven for voksne hormoner er 100-400 pmol / l. En økning i indeksen skyldes Cohn syndrom, med hyperplasiske forandringer i binyrene. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvikt og også Barters syndrom ledsages av økt aldosteron. Dette hormonet senker lakris, etomidat, indometacin, saltvann, angiotensin, saralazin, heparin, desoksykortikosteron etc.

Blodtest for katekolaminer (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stress, tung belastning, depresjon og overarbeid påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner som er syntetisert i hjernen i binyrene. Deres navn: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer gir muligheten til å reagere øyeblikkelig på tilstandsstress, i tilfelle fare, under fysisk anstrengelse, og dermed sikre bevaring av kroppen. Indikatorer for katekolaminer øker med hypertensjon, svulster, hjerteinfarkt i akutt stadium, stress og sterk fysisk anstrengelse. Analysen gis om morgenen på tom mage. På kvelden før testen kan du ikke røyke, drikke kaffe, være nervøs og stress kroppen. Gyldige verdier er:

  • adrenalin opp til 50 ng / l;
  • dopamin opp til 87 ng / l;
  • norepinefrin 110-410 ng / L.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan sjekke urin for katekolaminer?

En analyse av katekolaminer gjør det mulig å diagnostisere en voksende svulst eller å avklare hypertensjon. Nivået på katecholaminer er senket med leukemi, binyrens hypoplasi, nyresvikt og psykose. Produkter som ikke bør forbrukes før analysen: ost, valnøtter, eksotiske frukter (bananer, avokadoer etc.), belgfrukter, vanilje og koffein. Ikke røyk eller drikk alkohol.

Gjør gjerdet innen tre dager. Den første morgenens urinering er passert, resten av materialet samles etter den første tømmingen etter 3, 6 og 12 timer. Urin må samles i en beholder innen 24 timer. For å opprettholde en normal pH, tilsettes et konserveringsmiddel i beholderen. Hos en sunn voksen er innholdet av katecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Rollen av laboratorietester for diagnostisering av binyrene

Binyrene produserer vitale hormoner. Studien av binyrene er en viktig komponent i studien av menneskers helse. De store adrenalhormonene kalles dehydroepiandrosteron sulfat, kortisol, aldosteron, katekolaminer. Disse hormonene modulerer funksjonen til andre endokrine kjertler, som skjoldbruskkjertelen og eggstokkene, gjør kroppen mer motstandsdyktig mot stress, form immunitet og sørger for koordinert arbeid av andre organer og systemer. Før undersøkelsen er det nødvendig å utelukke narkotika som kan påvirke resultatene uten sykdommer i binyrene. Tidlig verifisering av disse hormonene bidrar til å skaffe seg informasjon om helse, biokjemiske lidelser i kroppen og foreskrive rettidig og riktig behandling.

Hvordan sjekker binyrene og som må testes?

Binyrene kalles kjertler (det er to), som ligger over nyrene. Arbeidet med binyrene er svært viktig for menneskekroppen. Hvis disse organene feilaktig utfører sin funksjon, oppstår en funksjonsfeil i alle organer, kan denne feilen ikke bare føre til uopprettelige helseeffekter, men også til døden.

Kjernen i problemet

Binyrefunksjonen reduseres til følgende aspekter:

  • hormonsyntese;
  • regulering av metabolske prosesser;
  • manifestasjon av en tilstrekkelig respons på stress;
  • regulering av bestandighet i det indre miljøet.

Binyrene er sammensatt av to lag - kortikale og medulla. I sin tur er det kortikale laget delt inn i glomerulær, bunt og mesh, som hver utfører sin spesifikke funksjon.

Følgende hormoner produseres i glomerulær sone - kortikosteromer, aldosteron, deoksykortikosteron. I strålesonen syntetiseres kortikosteron, og kjønnshormoner blir produsert i nettet.

I tillegg til syntese av hormoner regulerer det kortikale stoffet vann og elektrolyttbalanse, stimulerer hjertet, er ansvarlig for utvidelsen av bronkiolene, normaliserer blodtrykket, produserer adrenalin og norepinefrin, øker sukkernivået.

Funksjonen av binyrene hos menn, i tillegg til ovennevnte, er som følger:

  • funksjonaliteten til kjønnsorganene;
  • øke muskelstyrken.

Binyrene øker kroppens motstand mot ulike sykdommer, øker positive følelser, og bidrar aktivt til å bekjempe stress og depressive situasjoner. Hormoner som syntetiserer disse parrede organene er avgjørende for at kroppen skal fungere, noe avvik fra normen fører til alvorlige plager.

Hvordan sjekker du binyrene? Det er effektive diagnostiske metoder for testing som vil bli diskutert nedenfor.

Binyreproblemer

Sykdommer i binyrene er ledsaget av en ubalanse av hormoner (overskudd eller mangel), men kan oppstå uten hormonforstyrrelser. En reduksjon i syntese av hormoner er observert i akutt og kronisk binyrebarksvikt. I dette tilfellet er binyrene ikke nok for kroppen, noe som resulterer i at ulike plager utvikler seg. Årsakene til primær adrenal insuffisiens kan være i ødeleggelsen av organvev av ulike smittsomme sykdommer (for eksempel tuberkulose). Sekundær adrenal insuffisiens forekommer med redusert funksjonalitet av hypothalamus og hypofyse.

Overdreven syntese av hormoner er observert med tumorer, en økning i organens cortex, med Itsenko-Cushing sykdom. Men noen brudd i deres arbeid kan fortsette uten å endre hormonell bakgrunn, disse inkluderer cystiske formasjoner og svulster som ikke viser hormonell aktivitet.

Symptomer på sykdommer

Cushings syndrom er en overdreven syntese av hormoner. symptomer:

  • pasienten er overvektig, med vektøkning hovedsakelig på forsiden av kropp og ansikt. Limbs gå ned i vekt;
  • På huden merket strekkmerker i krystallklare farge;
  • huden er dekket av akne;
  • kvinner har økt hårveksten, syklusen er tapt;
  • menn utvikler impotens;
  • svakhet;
  • bein blir skjøre;
  • blodtrykk stiger;
  • diabetes kan utvikle seg
  • appetitten øker;
  • vises søvnløshet, hodepine, depressive tilstander.

Addisons sykdom er en utilstrekkelig syntese av hormoner. symptomer:

  • økt pigmentering av slimhinner og hud;
  • problem med hjertet og blodkarene;
  • redusert appetitt;
  • kvalme, diaré;
  • økt tørst;
  • tretthet,
  • skjelving av lemmer;
  • alarmtilstand.

Hyperaldosteronisme - overdreven produksjon av aldosteron. symptomer:

  • økt trykk;
  • takykardi, hjertesmerter;
  • hodepine;
  • redusert synsstyrke;
  • alvorlig tretthet;
  • kramper;
  • nyrene forstyrrer sitt arbeid
  • hevelse;
  • parestesi.

Nelson syndrom - tegn:

  • dårlig;
  • høyt blodtrykk;
  • en reduksjon i blodsukkernivået;
  • mangel på energi;
  • en økning i den tyrkiske salen;
  • hudpigmentering.

Adrenogenitalt syndrom - binyrene syntetiserer androgen i store mengder:

  • hos kvinner, faller taletømmeret, muskelmasse og kjønnsorganer øker;
  • hos nyfødte, høyde og vekt overskrider normen, kroppen er uforholdsmessig, økt hårvekst;
  • jenters kroppsstruktur ligner en hann.

Selvfølgelig er dette ikke en komplett liste over sykdommer som binyrene er utsatt for, det er mange av dem, og det er ingen mulighet til å liste alt på en gang. Hvis du mistenker en feil i arbeidet, bør du umiddelbart konsultere en lege, bli undersøkt og starte behandlingen.

Diagnostiske laboratorieaktiviteter

De første symptomene på binyrene er feilaktig, ikke alltid lyse. Urimlig tynhet, lavt blodtrykk og fordøyelsesproblemer kan oppstå med ulike plager. Derfor anbefaler leger at man tester for adrenalhormoner for kvinner som tar p-piller i lang tid. Ved å undertrykke kroppens reproduktive funksjon fremkalle orale prevensjonsmidler en hormonell ubalanse, hvordan dette påvirker binyrens arbeid, avhenger av hvilke piller som tas, og på egenskapene til kroppens respons på dem.

Siden hormonbalansen i et problem med binyrene er forstyrret, er det først og fremst test for binyrehormoner som er nødvendige. Før du blir testet, må pasienten forberede - en dag før studien, må fysisk aktivitet reduseres, alkoholinntaket må utelukkes, og en time før analysen slutter å røyke.

En blodprøve fra et barn for binyrene, så vel som fra menn, kan tas på en gitt dag, kvinner tar denne testen på den 7. dagen i menstruasjonssyklusen.

Hvordan sjekke binyrene i kvinner? Du må donere blod for androgen. Det er denne analysen som vil skille adrenal sykdomssykdommer fra andre kvinners problemer. I normale binyrene hos kvinner skal produsere 80-560 mg / dl. Du må også passere hormonet kortisol. Normen for dette hormonet for en voksen (for både menn og kvinner) er 150-600 nmol / l.

For at bildet skal være komplett, er det nødvendig å donere blod for hormonet aldosteron, noe som er et viktig element i produksjonen av både kvinnelige og mannlige kjønnshormoner. Den passeres i utsatt stilling (norm 13-145) og i stående stilling (norm 27-270). Hormonet "stressmotstand" (ACTH) endrer nivået gjennom dagen. Morgenhastigheten til dette hormonet bør ikke overstige 25, og om kvelden 19 enheter.

Hvordan kan du ellers teste adrenalhormoner? Analyser av spytt for hormonet kortisol anses å være mer nøyaktige enn blodprøven av de testede hormonene. Denne analysen kalles 24-test spytt. Med det kan du bestemme binyrens arbeid i dynamikken, siden det må tas 4 ganger om dagen. lav hastighet. I noen tilfeller er urinalyse foreskrevet.

Instrumentelle metoder

Hvordan sjekke binyrene ved hjelp av instrumentell diagnostikk? Laboratorietester alene er ikke nok til å gjøre den riktige diagnosen. Etter å ha identifisert visse problemer i henhold til resultatene av urin- og spyttblodprøver, kan legen lede pasienten for å fortsette å sjekke binyrene. Diagnosen inkluderer:

Sammenlignet med ultralyd, som bare viser størrelsen på organer og fremmede inneslutninger, er det mulig at de er til stede, CT og MR er mye mer informative metoder. I dette tilfellet blir diagnosen av nyrene og binyrene utført mer detaljert. Prosedyren kan utføres med et kontrastmiddel og uten det. Forberedelse for prosedyren er ikke nødvendig, den eneste betingelsen er å fjerne alle metallobjekter, inkludert klokke og belte.

Kan jeg teste binyrene på egen hånd?

Hjemme, sjekk deres arbeid er sikkert vanskelig. Men hvis du har en søvnforstyrrelse, nervøsitet, følelsesmessig labilitet, har du en vanskelig tid med PMS eller du har et vanskelig forløb av menopausal syndrom, kan du utføre følgende tester:

  1. Måling av trykk, denne testen kalles "Test for trykk." Tilbring litt tid i ro, og måler deretter trykket. Stå deretter opp og måle presset igjen umiddelbart. Hvis trykket etter økningen har økt - dette er normen, hvis det viste seg å være lavere, så kan vi begynne å mistenke en redusert funksjon av binyrene.
  2. Måling av kroppstemperatur. Etter at 3 timer har gått siden oppvåkning, måler du temperaturen og tar opp indikatoren. Deretter må hver 3. time i løpet av dagen (før du går i seng) måle temperaturen og registrere dataene. Deretter må du bestemme gjennomsnittet. En slik test fortsetter i 5-7 dager. Etter det blir resultatene vurdert. Hvis gjennomsnittstemperaturindikatoren dag for dag svinger med ikke mer enn to tiendedeler, kan kortisolnivåene være lave. Hvis temperatursvingninger er signifikante, men det er under normalt, bør du sannsynligvis sjekke tilstanden til skjoldbruskkjertelen i tillegg til binyrene. Hvis temperaturen er konsekvent lav, er binyrene sannsynligvis ok, men det kan være problemer med skjoldbruskkjertelen. Ideelt sett bør gjennomsnittstemperaturen være 36,5-36,6 C, det bør ikke være noen svingninger fra dag til dag.

Nå vet du hva binyrene er, symptomene på sykdommen deres, samt diagnosen og selvdiagnosen av disse små, men svært signifikante organene i det endokrine systemet. Ved den minste mistanke om problemer med disse organene, er det nødvendig å kontakte en endokrinolog, han vil forklare nærmere hvordan du sjekker binyrene og hvilke tester som skal tas i ditt tilfelle.

Hvordan sjekke arbeidet i binyrene

Binyrene er et parret organ plassert på toppen av begge nyrer og ansvarlig for produksjon av visse hormoner.

Dysfunksjon av disse kjertlene kan forårsake alvorlige konsekvenser, inkludert koma og død. Derfor bør informasjon om hvordan man kontrollerer binyrene, eies ikke bare av legen, men også av pasienten.

Forskningsmetoder

Først av alt vil en analyse av binyrene bidra til å evaluere kjertelverkets arbeid.

I dette tilfellet er de viktigste biomaterialene for studien blod og urin hos pasienten. Prøver kan utføres både med stimulering med ekstra medisiner, og uten det.

Serumet bestemmer nivået for følgende adrenalhormoner:

Hver av dem utfører sin funksjon og er ansvarlig for ulike prosesser i kroppen.

Urintester utføres for å bestemme de daglige svingningene av kortisol. Ofte bruker det narkotika som hjelper til med å identifisere årsaken til avvik fra normen, det vil si hvor patologien befinner seg i binyrene eller i hjernen.
I sjeldne tilfeller er nivået av dette hormonet bestemt i spytt. Denne tilnærmingen brukes i enkelte sykdommer (hovedsakelig skjoldbruskkjertelen), siden analysene av urin eller blod er uinformative.

I tillegg til laboratoriemetoder for evaluering av binyrene, brukes også maskinvare. Den vanligste av disse anses som en ultralyd av nyrene og binyrene. Men en av ulempene med denne metoden er den svake visualiseringen av organets vev. Derfor er dannelsen av små størrelser ofte ubemerket.

På grunn av disse forholdene er de mest foretrukne metoder for å studere binyrene CT og MR med eller uten kontrast. Undersøkelsene gjør det mulig å undersøke organet og til og med de minste inneslutninger, å evaluere sirkulasjonssystemet og avsløre dets fysiologiske mangler.

Og bare i svært sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å bruke instrumentale teknikker (laparoskopi, endoskopi, etc.) for å teste binyrene.

De viktigste binyrehormonene: normer, deres betydning og regler for forberedelse til analyse

Binyrene gir flere hormoner, men bare 3 av dem anses som de viktigste:

aldosteron

For en mer nøyaktig diagnose er en analyse for aldosteron tildelt sammen med en analyse for renin. Deres forhold gir oss mulighet til å bestemme graden og formen av binyre dysfunksjon.

Kontroll av nivået av aldosteron i serum anbefales i følgende tilfeller:

  • pasienten har en jevn økning i blodtrykket av ukjent etiologi, noe som er vanskelig å behandle;
  • Det er manifestasjoner av binyrens barkes utilstrekkelighet (apati, tretthet, muskel svakhet, etc.);
  • et redusert nivå av kalium ble påvist i blodet;
  • mistenkt binyrene tumor.

Hastigheten av aldosteron avhenger av pasientens alder og er:

  • for barn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
  • for voksne i en sittestilling - 30-270 pg / ml;
  • for voksne i utsatt stilling - 15-143 pg / ml.

Reduserte nivåer av dette hormonet kan observeres med medfødt eller oppnådd mangel på binyrebark, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (etter fjerning av binyretumor), med smittsomme sykdommer og diabetes.

For studien brukte venetisk blod, gjerdet som er gjort om morgenen.

Før analysen er tilstrekkelig lang forberedelse nødvendig:

  • innen 10 dager bør normal inntak av saltinntak ikke brytes, mens mengden karbohydrater som forbrukes må reduseres;
  • i samme tidsperiode, i samråd med legen, er det nødvendig å slutte å ta diuretika og hormonelle stoffer, samt narkotika som påvirker endringen i blodtrykket;
  • Aktivt fysisk eller psyko-emosjonelt stress kan gi et feilaktig forhøyet resultat;
  • Det anbefales ikke å ta en analyse hvis pasienten har symptomer på virale eller smittsomme sykdommer.

Men eventuelle avvik fra normen kan ikke betraktes utvetydig. I slike tilfeller blir re-undersøkelse tilordnet ved hjelp av flere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette proteinet er produsert av binyrene under påvirkning av hypofysen (en av hjernesegmentene). Derfor kan ikke bare endringer i binyrens struktur og funksjon, men også svulster og hypofysdysfunksjon påvirke blodnivået.

DEA-SO4 er et "råmateriale" for behandling av det i kjønnshormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måle nivået av dette hormonet er nødvendig for:

  • evaluering av binyrens arbeid;
  • diagnostisering av svulstformasjoner;
  • klargjøre årsakene til brudd i det seksuelle systemet hos både kvinner og menn (tidlig eller sen pubertet, menstruasjonsfeil, overdreven eller utilstrekkelig hårvekst i enkelte områder av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regulatorisk ytelse varierer mellom menn og kvinner. De avhenger av pasientens alder:

  • barn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
  • ungdom fra 11 til 15 år gammel - 20-263 μg / dl;
  • voksne kvinner fra 18 til 49 år - 30-335 mcg / dl;
  • voksne menn - 135-440 mcg / dl;
  • kvinner i overgangsalderen - 30-200 mg / dl.

Forskjellen i indikatorer i pasientens blod fra normen er et tegn på brudd i binyrene og en indikasjon på mer grundig diagnose.

Det er visse regler for atferd før analysen, etterlevelse som vil øke nøyaktigheten av studien og eliminere identifiseringen av falske indikatorer. De viktigste er:

  • nektet matinntak 4-5 timer før blodinnsamling;
  • utelukkelse av stressfaktorer før studien (depresjon, forandringer);
  • Alkohol bør ikke forbrukes minst 24 timer før testen;
  • Det er nødvendig for 24-72 timer å ekskludere de fleste medisiner (inkludert orale prevensiver). I tilfelle når dette ikke er mulig, må du varsle den behandlende legen.
  • Røyking er ikke tillatt i 2-3 timer før du tegner blod.

Analysen utføres om morgenen, hovedsakelig på tom mage. Blod er tatt fra en blodåre.

kortisol

Dette hormonet produseres også av et av lagene i binyrene. Innholdet i blodet regulerer nesten alle metabolske prosesser, nivået av blodtrykk og forholdet mellom muskelmasse og fett.

Binyrene produserer kortisol som respons på produksjon av et spesielt protein ved hypofysen. Derfor kan avviket fra indikatorer fra normen være assosiert ikke bare med binyrene i binyrene, men også med sykdommer i hjernen (hovedsakelig tumorformasjoner av hypothalamus og hypofyse).

Blodkortisolprøving bør foreskrives i følgende tilfeller:

  • Pasienten har symptomer på overdreven eller utilstrekkelig adrenal cortex (rask tap eller vektøkning, muskel svakhet, tynning av huden, dårlig regulering av blodtrykk, utseende av maroon eller lilla striper på huden);
  • Det er mistanke om tilstedeværelsen av tumorformasjoner.

Reguleringsverdier for kortisol i blodet er:

  • til klokka 12 på ettermiddagen - 170-540 nmol / l;
  • etter kl 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • Under graviditeten kan indikatorene overstige verdien av 4-5 ganger, mens det er normen.

Overdreven hormonproduksjon kan indikere en patologisk proliferasjon av binyrene, hormonproduserende svulster i hypofysen, binyrene, nyre eller testikler, overflødig kroppsvekt, tilstand av stress eller graviditet.

Indikatorer som er betydelig mindre enn normalt, kan snakke om patologien til binyrene, hjernesvulster, underernæring.

Før du tar blod fra en blodår for forskning, er det nødvendig å:

  • Avstå fra å ta mat og medisiner i 10-12 timer;
  • minst 24 timer for å gi opp alkohol
  • Ikke røyk på dagen for studien.
  • unngå stressende situasjoner.

Ved mottak av kontroversielle resultater ble det anbefalt å gjenta analysen etter flere dager.

Hvilken lege foreskriver en samling av tester

Siden symptomene på binyrene er svært forskjellige, er det ikke noe klart svar på spørsmålet om hvilken lege som kontrollerer nivået av disse hormonene.

Men oftest forekommer utnevnelsen av tester for nivået av adrenalhormoner på anbefaling av slike eksperter:

Eventuelle alvorlige avvik fra indikatorer fra normen kan ikke tolkes som en klar diagnose. Dette gir kun legen informasjon om forekomst og mulig lokalisering av lokaliseringen av den patologiske prosessen. For en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å bruke maskinvare teknikker og gjenta tester.

Diagnostikk av binyrebarksykdommer: hvilke prøver å ta og selvundersøkelse

De subtile kjertlene i det endokrine systemet er binyrene, de spiller en viktig rolle i hele organismenes arbeid, særlig kvinnene, og noen ganger er pasientene interessert i hvordan man kontrollerer binyrene hos kvinner.

Binyrene struktur

Forstyrrelser som forårsaker ubehagelig funksjon av binyrene i kroppen av kvinner, en stor mengde: fra fedme og sterk kroppshår på mannprinsippet, til manglende evne til å få barn.

Men det er noen sykdommer i denne kjertelen som kan forårsake comatose med dødelig utgang.

Derfor er det nødvendig å kjenne tegnene som farlige komplikasjoner kan forebygges.

Binyrene er de mannlige organene, de ligger over den øvre delen av nyrene og består av to lag: corticale og medulla.
I sin tur er kjertelen av kjertelen en trelagsstruktur, som består av følgende soner:

  • glomerulær, som syntetiserer aldosteron;
  • puchkovoy, som produserer glukokortikosteroider;
  • net, hvor syntesen av kjønnshormoner.

Medulla produserer adrenalin og norepinefrin. Samtidig kan en endring i utskillelsen av et hormon i en eller annen retning påvirke helsen til en kvinne.

I tillegg til hormonavhengige tilstander er det også sykdommer som ikke er forbundet med syntese av hormoner.

Gland funksjoner

Kjertelen påvirker mange metabolske prosesser. Binyrefunksjonen uttrykkes som følger:

  • påvirke vannsaltet metabolisme;
  • delta i karbohydratmetabolismen;
  • stimulere kroppen under stress;
  • har en effekt på hormonproduksjonen av kjønnene.

Mannlige og kvinnelige hormoner i begge kjønn er produsert like, men i forskjellige mengder.

Sykdommen, når konsentrasjonen av det mannlige kjønnshormonet hos kvinner blir større, kalles hyperandrogenisme, det krever korreksjon av hormonnivåer ved hjelp av legemidler som inneholder kortisol.

Hvordan påvirker binyrene arbeidet til den kvinnelige kroppen?

Eventuelle funksjonsfeil i kjertelenes arbeid påvirker kvinners velvære og kan føre til følgende ubehagelige konsekvenser:

  1. Gravide kvinner i første trimester føler seg ofte svake.
  2. Sene gravid kvinner kan utvikle en tilstand som fører til tidlig fødsel eller fosterskader.
  3. Kvinner med økt syntese av mannlige hormoner ser ekstra hår på ansiktet.
  4. Under overgangsalderen har binyrene ikke tid til å fylle syntese av østrogener, osteoporose og nedsatt hjertefunksjon starter herfra.

Utseendet til godartede vekst i kjertlene som ikke forringer funksjonen av binyrene, forekommer oftest hos kvinner i fertil alder.

Endokrinologer foreslår at dette er av en arvet grunn.

Krenkelser av binyrene og deres symptomer

Hver adrenal patologi manifesterer seg med forskjellige symptomer.

Først av alt avhenger det av hormonet som begynner å bli syntetisert feil. Samtidig kan en rekke vanlige tegn på kvinner skiller seg ut:

  • vektøkning uten tilsynelatende grunn
  • mørkgjøring av huden på grunn av økt pigmentering;
  • Hårvekst i ansiktet, brystet;
  • opphør av menstruasjon før overgangsalderen;
  • øke muskelmassen.

Disse symptomene indikerer at det er nødvendig å sjekke binyrene i kvinner. Dette kan gjøres for å starte hjemme, og deretter på sykehuset.

Hvilken lege er engasjert i diagnosen kjertel sykdommer hos kvinner? Dette kan være en endokrinolog eller en gynekolog-endokrinolog.

Glandular sykdommer hos kvinner

Alle lidelser i dette organet kan deles inn i to kategorier: hyperfunksjon og hypofunksjon av kjertlene.

I dette tilfellet er den første sykdomskategorien delt inn i tre grupper:

  1. Primær forstyrrelse assosiert med endringer i binyrens parenchyma.
  2. En sekundær lidelse som avhenger av arbeidet i hypofysen.
  3. Tilstanden for akutt lidelse som krever bruk av gjenopplivingstiltak av behandling.

De vanligste sykdommene i den primære patologien er:

  • hyperkortisolisme;
  • Addisons sykdom;
  • hyper aldosteronisme;
  • neoplastiske svulster som ikke kan påvirke adrenalfunksjonen.

Nelson syndrom er forårsaket av en kjertelkrise som fører en person til koma. Hvis hjelp ikke er mulig, forårsaker det døden.

Diagnose av binyrene

Diagnostikk av sykdommer i kjertelen utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • samle blodprøver og forskning på forholdet mellom hormoner;
  • urinanalyse;
  • hjerte undersøkelse, kardiogram;
  • Ultralyd av binyrene;
  • Kontroller de eksterne dekslene ved mottak av en spesialist.

Hvis en hypofysefunksjon mistenkes, utføres en beregnert tomografi av hjernen.

analyser

Hvilke tester skal jeg ta? For hver pasient bestemmer legen individuelt utvalg av studier.
Følgende undersøkelser kan foreskrives:

  1. Androgen screening avslører kjertelpatologi.
  2. En kortisolprøve vil bidra til å bestemme forekomsten av hyperkortisolisme.
  3. En aldosteron-test vil avdekke abnormiteter i immunsystemet.
  4. ACTH-testen vil hjelpe til med diagnosen hyperkortisolisme.

Du kan dessuten passere analysen av spyttvann for tilstedeværelse av kortisol. Metoden er svært informativ hvis du mistenker hyperkortismer.

En slik test vil bli enda mer nøyaktig enn å ta blod fra en vene. Det lar deg spore dynamikken i endokrine kjertler.

Instrumental diagnostikk ved hjelp av ultralyd

Ultralyd av binyrene gir deg mulighet til å bestemme plasseringen og størrelsen på binyrene.
I normal ultralyd av binyrene, er volumet deres følgende indikatorer:

  • 1,75 til 2,75 cm for høyre kjertel;
  • 1,55 til 2,45 cm til venstre;
  • i den tverrgående størrelsen, kan hver av dem være fra 1,2 til 2 cm.

Ultralyd av binyrene gir ikke et komplett bilde når inneslutninger er mindre enn en halv centimeter, så hvis kjertlene ikke er lokalisert (ikke visuelt bestemt), må en MR- eller CT-skanning av organer brukes til å diagnostisere.

Sjel adrenal sjekk

Før du går til sykehuset, kan du gjennomføre en undersøkelse av kjertlene hjemme. Hvordan sjekke arbeidet med enkle metoder?

For å gjøre dette må du måle blodtrykket i utsatt stilling, og deretter etter å ha steget brått. Under normal drift av binyrene, vil trykket øke, og hvis kjertelfunksjonene forstyrres, vil det redusere.

I tillegg til kardiovaskulær test kan du sjekke kortisolnivåene med daglige kroppstemperaturmålinger. For å gjøre dette gjør du følgende:

  1. Mål temperaturen hver 3. time i løpet av dagen, gjenta prosedyren samtidig i flere dager.
  2. Beregn gjennomsnittlig kroppstemperatur for hele perioden.
  3. Sjekk resultatene av hver dag.

Hva viser resultatene av slike målinger? Temperaturdekoding kan være som følger:

  1. En normal temperatur med liten svingning på 0,1 0 indikerer et lavt nivå av hormonet.
  2. Temperaturen senkes med bevaring av svingninger - en slik tilstand indikerer feil i binyrene og skjoldbruskkjertelen.
  3. Hvis temperaturen er lav, men stabil, er det nødvendig å sjekke bare skjoldbruskkjertelen.

En enkel, men effektiv metode bidrar til å skille problemer med endokrine kjertler og bestemme tilstedeværelsen av binyrene i dysfunksjonen.

forebygging

Hvordan forbedre binyrene? Følgende anbefalinger vil hjelpe:

  1. Ta tyrosin og antioksidanter.
  2. Havfisk vil gi kroppen PUFA (omega-3 flerumettede fettsyrer).
  3. Inkluder i dietten av høy kvalitet animalsk fett.
  4. Skriv inn havsaltet i menyen.
  5. Bruk mat som er rik på vitaminer i gruppe B.

Rikelig drikk, spesielt bruk av urtete, samt avkok av rosehips, har en gunstig effekt på funksjonen til det endokrine systemet.

Bruken av lakris sirup vil påvirke normalisering av hydrokortison.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Før du bestemmer deg for hvordan du øker østrogennivået hos kvinner, bør det bemerkes at denne gruppen inneholder flere viktige hormoner - estriol, østradiol og også estron, som mange prosesser i kroppen avhenger av.

Hippokratiske ed - medisinsk ed, uttrykker de grunnleggende etiske prinsipper for oppførselen til legen, samt dialekt ed, brakt av alle som kommer til å bli en lege.Historien om legenes edEd som formulerer moralske standarder for oppførsel av en lege, eksisterte selv i Egypt.

Akutt obstruksjon av øvre luftveier eller laryngeal ødem hos barn er en innsnevring av laryngeal lumen forårsaket av ulike patologiske forhold, manifestert av luftveissykdommer og utvikling av akutt respiratorisk svikt.