Hoved / Undersøkelsen

Laryngoskopi - hva det er, funksjoner, indikasjoner og vurderinger

Hvis en pasient ofte må konsultere en otolaryngolog med sykdommer i halsen, kan en laryngoskopi foreskrives av en lege for å oppnå objektive data om tilstanden til strupehode. Hva er det Spørsmålet er ganske logisk. Det er bedre å klargjøre noen detaljer på forhånd, i stedet for å være nervøs og svingete selv. I denne artikkelen vil vi undersøke i detalj hva denne prosedyren er, hva er indikasjonene på dens gjennomføring og om det er kontraindikasjoner.

Hva er laryngoskopi?

Laryngoskopi er en instrumental metode for å diagnostisere sykdommer i halsen. Den består i en visuell undersøkelse av stemmene og strupehode med en spesiell enhet, hvis navn er et laryngoskop. Navnet på metoden kom til medisin fra det greske språket.

Indikasjoner for prosedyren

Legen bestemmer om å gjennomføre laryngoskopi, hvis det er nødvendig å identifisere:

  • årsaken til sår hals eller øre;
  • årsaken til vanskeligheter svelger;
  • nærvær av fremmedlegeme i halsen;
  • årsaken til blod i sputumet;
  • Årsaken til endringen i stemmen;
  • grunnen til mangel på stemme;
  • Tilstedeværelsen av lungekreftens patologier.

I tillegg er denne manipulasjonen tildelt for å fjerne en fremmedlegeme, biopsi og fjerne polypper på vokalledninger.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kontraindikasjoner til prosedyren er noen hjerte- og vaskulære patologier, epilepsi, respiratorisk stenose, akutte sykdommer i nasopharynx. Du kan heller ikke holde den hvis du har blødninger i slimhinnene, aorta aneurismer, graviditet.

Typer av laryngoskopi

Laryngoskopi kan utføres på flere måter. Typer av laryngoskopi er avhengig av hvilke instrumenter som brukes:

  • indirekte forskning;
  • direkte forskning.

I sin tur kan direkte laryngoskopi være fleksibel eller stiv (stiv). Hvis pasienten er foreskrevet laryngoskopi av strupehode, vil prisen avhenge av kompleksiteten av manipulasjonen. Det er verdt å vurdere. Kostnaden for prosedyren i ulike klinikker varierer fra 1000 til 6.500 rubler.

Forbereder for laryngoskopi

Gjennomføring av indirekte laryngoskopi krever ikke alvorlig forberedelse fra pasienten. Det er nok å avstå fra å spise og drikke noen timer før prosedyren. Dette er nødvendig for å unngå oppkast. Vel, pasienten må fjerne proteser.

Før du utfører en direkte laryngoskopi, samler otorhinolaryngologen en komplett historie om pasientens tilstand. Det er viktig for legen å vite om alle legemidler som pasienten har tatt i det siste. Han avklarer tilstedeværelsen av en allergi mot narkotika og stiller spørsmål om blodpropp. Pass på å finne ut tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier, rytmeforstyrrelser eller problemer med blodtrykk. Hos kvinner utdyper legen muligheten for graviditet.

Deretter utfører pasientene alle nødvendige aktiviteter knyttet til generell anestesi. Skriv inn beroligende midler og midler for å undertrykke sekresjonen av slim. Umiddelbart før prosedyren fjerner pasienten proteser, kontaktlinser og smykker.

Hva er indirekte laryngoskopi?

Ofte, under pasientens avtale, bestemmer legen at indirekte laryngoskopi er nødvendig. Hva er det La oss prøve å forklare. Dette er den enkleste og mest smertefri type undersøkelse av strupehode. For prosedyren brukes et lite håndspeilet, hvis diameter ikke overstiger 16-30 mm, og en spesiell frontreflektor brukes. Denne prosedyren er optimal for å undersøke eldre barn, men også når man undersøker voksne pasienter, er det ganske informativt.

Metodikken i

I de fleste tilfeller er metodikken som følger:

  1. Pasienten sitter i en stol med nakkestøtte, bedt om å åpne munnen og irrigere halsen med bedøvelse for å undertrykke gagrefleksen.
  2. Legen holder pasientens tunge og injiserer et varmt laryngeal speil i munnhulen med en annen hånd. Legen stiller vinkelen hvor lysstrålen reflektert fra speilet kommer inn i strupehodet.
  3. Pasienten blir bedt om å uttale en lang vokal ("a", "e") slik at strupehodet stiger.

Prosedyren gjør det mulig for legen å undersøke den frie delen av epiglottis, undersøke strupehodet og undersøke stemmeledningens utseende. Også undersøkes de scalyponale ganglionene og de bruskbeendebruskene.

Hvis ENT-legen bestemte seg for å lage en laryngoskopi for å inspisere vokalbåndene, vil han kunne fikse farge, etablere mobilitet og studere overflatestrukturen. I tillegg tillater prosedyren å estimere lukkets symmetri ved tidspunktet for fonasjonen og for å bestemme bredden av glottisene. Hos enkelte pasienter er det mulig å delvis undersøke luftrøret. Hele prosedyren tar ca 5 minutter.

Funksjoner direkte laryngoskopi

En speil (indirekte) undersøkelse kan ikke utføres for små barn, og noen ganger er det ganske enkelt ikke nok til å hjelpe pasienten. I dette tilfellet utfører legen en direkte laryngoskopi. Dette er en mer komplisert type undersøkelse, men det gir legen muligheten til å få mer detaljert og fullstendig informasjon. Siden direkte laryngoskopi for en pasient ikke er en hyggelig prosedyre, utføres den under lokalbedøvelse. Den mest brukte løsningen er 2% Dicain.

Avhengig av underartene av direkte undersøkelse, kan den utføres med et fleksibelt fibrolaryngoskop eller et stivt (stivt) laryngoskop. Teknikk av manipulering, selvfølgelig, vil være annerledes.

Direkte fleksibel laryngoskopi

Fleksibel laryngoskopi i halsen kan være enten i en sittende eller liggende stilling. Selv om det er noe mer praktisk for legen å jobbe med pasienten som ligger på ryggen. Et fibrolaryngoskop er satt inn gjennom nesen. Enheten er utstyrt med fiberoptikk og en liten lyskilde. For å unngå skade på slimhinnen, injiseres et vasokonstriktorpreparat i nesepassasjen. Undersøkelsen tar omtrent samme tid som en indirekte laryngoskopi, det vil si 5-6 minutter.

Direkte stiv laryngoskopi

Stiv laryngoskopi (hva det er og hvordan prosedyren utføres, vil bli beskrevet nedenfor) utføres under operasjonsrom. For pasienten, er denne type inspeksjon ubehagelig og traumatisk, men det gjør det mulig å fjerne fremmedlegemer fra halsen, ta en prøve av vev for biopsi, fjerne polypper på stemmebåndene og så videre.

For å utføre en stiv direkte laryngoskopi, får pasienten generell anestesi. Under manipulasjonen av pasienten lagt på ryggen og kastet hodet. Et hardt laryngoskop er satt inn gjennom munnen. Spesialverktøy er introdusert i 3 faser:

  • Spatel brakt til epiglottis;
  • Spatelens ende, som skjærer kanten av epiglottis, utføres til inngangen til strupehodet.
  • roten av tungen skyves litt fremover og instrumentet flyttes til vertikal stilling.

Inspeksjonen kan ta omtrent 30 minutter. Etter manipulering er pasienten under medisinsk tilsyn i flere timer. Siden en erfaren spesialist er nødvendig for manipulering, bør pasienten være oppmerksom på valget av stedet der laryngoskopi skal utføres.

Pasientbehandling etter stiv laryngoskopi

Etter slutten av den stive laryngoskopien krever pasienten følgende forsiktighet:

  • Hvis manipulasjonen av en eller annen grunn ble utført under lokalbedøvelse, ligger pasienten i Fowler-stillingen. Den sovende pasienten skal ligge på siden med hodet opphøyet for å unngå aspirasjon.
  • Sykepleieren overvåker de fysiologiske parametrene en gang hvert 15. minutt til de stabiliseres. De neste 2 timene blir overvåket hvert 30. minutt. Om nødvendig bestemmes langsiktig overvåkning av fysiologiske parametere hver 2-4 timer. Hvis en pasient har takykardi, ekstrasystol eller andre abnormiteter, vil legen bli varslet.
  • For å unngå puffiness blir det påført kaldt på strupehodet etter manipuleringen.
  • Ved siden av pasienten er et bekken for spyting eller oppkast. Hvis det er mye blod i spytt, forteller sykepleieren legen.
  • Hvis du mistenker trakealperforasjon (crepitus på nakken), blir en lege umiddelbart kalt.
  • Ved hjelp av et phonendoscope blir området av luftrøret hørt.

Oppførsel av pasienten etter prosedyren

Etter en direkte laryngoskopi, spesielt en stiv en, må pasienten ikke spise eller drikke vann før gagrefleksen er fullstendig restaurert. Det tar vanligvis ca 2 timer. For det første får pasienten vann ved romtemperatur, som skal være full i små sip.

Tilbakemeldingen på prosedyren er for det meste positiv. Pasienter vitner om at etter manipuleringen kan stemmen midlertidig forsvinne eller hese og det kan oppstå ondt i halsen. De anbefaler ikke å miste fred, fordi disse ulemper er midlertidige. Når gagrefleksen gjenopprettes, vil det være mulig å utføre mykningsskyller og ta piller i halsen.

Røykende pasienter bør avstå fra sigaretter til stabilisering av fysiologiske prosesser og fullstendig opphør av blødning.

Valg av klinikk

Hvor kan jeg gjøre laryngoskopi? Dette er et alvorlig spørsmål for pasienten. For eksempel, i St. Petersburg, er denne tjenesten gitt i 13 klinikker og medisinske sentre. I Moskva er valget enda større. Du må fokusere ikke bare på prisen, men også på opplevelsen av legen, til hvilken pasienten overlater sin helse.

Nå forstår du i hvilke tilfeller laryngoskopi kan foreskrives, hva det er og hvilke typer undersøkelser moderne medisin kan tilby. Ikke ta panikk, følg medisinske anbefalinger. Noen av de ulemper som er forbundet med å utføre manipulasjonen kompenseres fullt ut av prosedyrens diagnostiske verdi. Husk dette.

Indirekte type laryngoskopi: indikasjoner, kontraindikasjoner og metoder for gjennomføring

Indirekte laryngoskopi er en medisinsk prosedyre laget for å visuelt inspisere strupehodet, strupehodet og stemmene. Det finnes flere varianter av denne typen undersøkelse, men det er den indirekte metoden som oftest brukes. En slik prosedyre gjør det mulig å lette prosessen med å diagnostisere sykdommer i øvre luftveier og å identifisere patologiske endringer i deres struktur. Indirekte laryngoskopi brukes til strenge indikasjoner i forbindelse med muligheten for utvikling av ulike komplikasjoner. I dette tilfellet bør prosedyren alltid finne sted i en sykehusinnstilling.

Studien av strupehode og vokalledninger brukes ofte i diagnosen av ENT sykdommer og patologi i luftveiene.

Varianter av metode

Den indirekte metoden ble utviklet og introdusert i klinisk praksis aller første. I dette tilfellet undersøkes strupehodet ved hjelp av et lite speil, som er satt inn i oropharynx. I dette tilfellet kan speilet reflektere en retningsbestemt stråle av lys, slik at du kan utforske strupene i strupehodet. Metoden er oftest brukt for rask inspeksjon av luftveiene, og er derfor utbredt i klinikken og under klinisk undersøkelse av befolkningen.

En direkte type laryngoskopi utføres ved bruk av et spesielt laryngoskop, som er fleksibelt eller stivt. Nylig har endoskopiske varianter av prosedyren blitt mer og mer brukt til å oppnå et høyverdig og jevnt forstørret bilde av strukturer som undersøkes. Prosedyren utføres i mange medisinske institusjoner, men det krever mer tid til å forberede og utføre enn indirekte laryngoskopi.

Retrograd forskningsmetode utføres ved hjelp av et nasopharyngeal spekulum. Imidlertid er implementeringen forbundet med et visst ubehag for pasienten og den lave kvaliteten på det synlige bildet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Utnevnelsen av indirekte laryngoskopi styres av en streng liste over indikasjoner og kontraindikasjoner som bestemmes av den behandlende legen før undersøkelsen. Indikasjonene inkluderer:

  • Forlengede stemmeendringer eller tap.
  • Bloody sputum under expectoration.
  • Utenforkroppssensasjon i strupehodet eller strupehode, dysfagi.
  • Traumatisk lesjon av svelget eller strupehode.
  • Åndedrettsforstyrrelser som ikke er relatert til luftrør, bronkus eller lunger.

Denne prosedyren er imidlertid ikke vist for alle. Kontraindikasjoner til studiet av strupehode er følgende situasjoner:

  • Dekompenserte sykdommer i indre organer (luftveier, kardiovaskulære og andre systemer).
  • Konvulsive angrep, inkludert de av epileptisk opprinnelse.
  • Alvorlige pusteproblemer som følge av innsnevring av luftveiene.
  • Akutte inflammatoriske sykdommer i svelget, nesehulen og strupehode.
  • Allergiske reaksjoner eller idiosyncrasi mot legemidler som brukes til å studere strupehode.

Hvordan klargjøre du prosedyren?

Gjennomføring av en slik undersøkelse krever ikke at noen spesielle tiltak overholdes. Det er imidlertid en rekke nyanser som må være oppmerksom. Hver pasient, en eller to dager før studien, må gjennomgå en klinisk undersøkelse, samt gjennomgå en fullstendig blod- og urintest for å oppdage skjulte patologier, spesielt av en inflammatorisk natur.

Den behandlende legen skal spørre pasienten om allergier hvis det er mulig å bruke lokalbedøvelse.

3-5 timer før studien, er det nødvendig å slutte å spise og drikke for å tømme magen og hindre utviklingen av oppkast, noe som kan føre til aspirasjonssyndrom og alvorlig lungebetennelse. Hvis pasienten har proteser, må de fjernes.

laryngoskopi

Bruken av et speil gjør det mulig for den behandlende legen å undersøke strupehode og stemmekabler uten bruk av sofistikert utstyr. Prosedyren er som følger: legen sitter foran pasienten og fikser tungen med en liten gauze eller bandasje serviett med venstre hånd.

Et foroppvarmet speil (dette må gjøres for å hindre tåke) blir introdusert i munnhulen og avansert inn i oropharynxen, og beveger uvula bort. Det er viktig å fremme speilet nøye, uten å berøre ryggen og roten av tungen. Ellers kan dette føre til utseende av en gagrefleks. Hvis pasienten har en emetisk refleks, kan lokalbedøvelse bli brukt til blokkaden. I et slikt tilfelle er det imidlertid viktig å sikre at pasienten ikke er allergisk mot slike legemidler.

Riktig oppførsel av indirekte laryngoskopi gir en god utsikt over strupehodet, så vel som stemmebåndene og trakealingene. Det er mulig å oppdage akkumulasjoner av slim, pus eller dannelse av skorper. Slike nyanser brukes til å identifisere patologiske prosesser og sykdommer.

Laryngoskopi resultater

Korrekt utført laryngoskopi gjør at legen kan få en stor mengde viktig diagnostisk informasjon. I dette tilfellet tillater prosedyren å identifisere følgende patologiske forhold:

  • Traumatiske skader og betennelsesendringer i strupehodet.
  • Godartet og ondartet svulstvekst i larynxvegg og i stemmekordens område.
  • Fremmedlegemer i kroppens lumen.
  • Veksten i bindevev, arrdannelse.
  • Krenkelser i stemmebåndets mobilitet, deres dysfunksjonelle lidelser.

Innhenting av slik informasjon kan være avgjørende for diagnostisering av sykdommer i hypofarynx, strupehode og stemmeledninger.

Resultatene av laryngoskopi bør bare vurderes av den behandlende legen som har lang erfaring med å utføre denne prosedyren.

Komplikasjoner etter prosedyren

Korrekt utført laryngoskopi fører nesten ikke til utvikling av komplikasjoner. Imidlertid er det noen ganger unntak fra denne regelen. Den vanligste forekomsten hos en pasient er kvalme eller oppkast, assosiert med refleksbegynnelsen. Imidlertid kan oppkast skyldes feil forberedelse av pasienten til undersøkelsen. I dette tilfellet kan oppkast bli komplisert ved mer alvorlige prosesser, for eksempel aspirasjon bronkitt og lungebetennelse. I noen tilfeller kan spontan laryngisme oppstå, noe som fører til pustevansker.

Separat er det nødvendig å markere narkotikakomplikasjoner, nemlig utvikling av allergiske reaksjoner (urticaria, angioødem, anafylaktisk sjokk, etc.) og reaksjonene av individuell intoleranse mot rusmidler. Slike situasjoner kan oppstå ved bruk av lokalbedøvelse under prosedyren.

Således er indirekte laryngoskopi en enkel og praktisk metode for å vurdere tilstanden til svelget og stemmeleddet, som ikke krever spesiell trening eller sofistikert utstyr. I dette tilfellet får den behandlende legen anledning til å visuelt inspisere øvre luftveiene og identifisere patologiske prosesser i deres struktur. Bruken av denne metoden er vanlig i forhold til klinisk undersøkelse og undersøkelser i klinikken.

laryngoskopi

Laryngoskopi brukes til dyp diagnose og behandling av halsen. Hun er utført av en erfaren otolaryngologist for å hjelpe pasienter med problemer i vokalledninger, luftrøret og nasopharynx. Under undersøkelsen bruker legen spesialverktøy som er satt inn i halsen. På grunn av det skremmende utseendet på denne prosedyren, er pasientene ofte redd for det og satt til side. La oss ta en nærmere titt på hvordan dette skjer for å kvitte seg med unødvendig frykt.

Beskrivelse og prosedyre

Når legen sier at laryngoskopi er nødvendig, forklarer han pasienten hvordan det skal gå. På samme tid for vellykket gjennomføring av denne manipulasjonen er det nødvendig at pasienten er avslappet og rolig. Men doktorens hovedoppgave er å kvitte seg med sykdommen, så han ser ingenting galt med denne prosessen. Til forskjell fra pasienten, til hvem et slikt prospekt ikke virker hyggelig. En god ENT beroliger raskt hans menighet og forklarer at de trenger å frykte konsekvensene av en langvarig sykdom, og ikke en liten undersøkelse. Men ikke alle gode otolaryngologer kan møte en god psykolog. Så la oss finne ut det selv.

Hvor nøyaktig prosedyren vil finne sted, avhenger av målene til legen. Laryngoskopi kan være foreskrevet for undersøkelse eller behandling. Diagnostikk er rask og krever ikke spesiell forberedelse. For behandling trenger du mer tid og manipulasjon, men dette betyr ikke at medisinsk laryngoskopi vil være smertefull og skremmende. For å løse komplekse medisinske problemer, bruk alltid anestesi eller anestesi, i dette tilfellet også.

Hvis legen trenger å undersøke munnhulen eller oropharynx i detalj, vil han bruke et spesielt langt håndtert speil. Dette speilet er satt inn i halsen og reflekterer slimhinnets tilstand. I medisin, denne metoden for diagnose kalles indirekte laryngoskopi, den er egnet for en grunne undersøkelse, men handlinger av legen er svært begrenset. Den brukes i profesjonelle undersøkelser og rutinemottakelser for barn og voksne. Denne teknikken har vært kjent i svært lang tid, og mønsteret har ikke endret seg i nesten to århundrer. I moderne medisinske sirkler betraktes det som en sjeldenhet, men i statlige medisinske institusjoner brukes den overveiende.

Denne metoden er ikke egnet for å løse mer alvorlige problemer. For eksempel er det svært vanskelig å utføre for små barn eller å fjerne svulster i halsen. I slike tilfeller er direkte laryngoskopi indikert. Det utføres ved hjelp av et fleksibelt eller stivt fibrolaryngoskop. Denne enheten ser ut som en tynn fleksibel slange eller et stivt rør på et håndtak med et optisk system og belysning. Et slikt instrument settes dypt inn i strupehodet eller luftrøret for inspeksjon. Den direkte metoden lar deg også ta et biomateriale for biopsi, fjerne polypper og fjerne fremmedlegemer. I tilfelle av et fleksibelt fibrolaryngoskop administreres lokalbedøvelse, en hard en utføres alltid under generell anestesi i operasjonen.

I noen tilfeller er det nødvendig å undersøke nesopharynx, det er umulig å gjøre dette gjennom munnhulen, derfor er instrumentet satt inn gjennom nesen. Denne prosedyren kalles retrograd laryngoskopi. Det viser også lokalbedøvelse, slik at pasienten ikke føler seg alvorlig ubehag. Enheten overfører bildet til skjermen med flere forstørrelser, slik at legen kan undersøke i detalj alle nødvendige områder. Teknikken for direkte laryngoskopi betraktes som den mest informative og lite effektive. Derfor bør du ikke være redd for det.

Når laryngoskopi er foreskrevet

En indirekte teknikk er foreskrevet for rutinemessig inspeksjon eller spesifikke klager. Samtidig kan ENT på symptomer umiddelbart avgjøre hvilken type diagnose som er nødvendig. Som regel brukes i polyklinikker for enkle oppgaver et laryngeal speil, det vil si indirekte laryngoskopi. I moderne klinikker bruker de en fibrolaryngoskop eller endoskop, det vil si en direkte metode.

Denne prosedyren er foreskrevet for:

  • blodutslipp under hosting;
  • smerte ved svelging;
  • plakk i ørene
  • nedsatt pust gjennom nesen eller munnen;
  • fremmedlegemer i halsen;
  • luftveier
  • tap eller endring av stemme med uforklarlige grunner.

Den direkte metoden lar deg ta materialer for analyse og forskning, for å fjerne fremmedlegemer, svulster, papillomer og polypper. Laryngoskopi betraktes som den primære metoden for å beregne halskreft i alle stadier. En annen lege kan henvise til denne prosedyren, for eksempel etter en CT-skanning eller MR i hode og nakke. Enhver pasient kan også gjennomgå en rutinemessig undersøkelse for å fastslå helsen.

Kontraindikasjoner til studien

Slike diagnostiseringer og behandling kan ikke angis for alle pasienter. Indirekte laryngoskopi er ekstremt sjelden brukt til små barn, siden det er svært vanskelig å kontrollere prosessen i dette tilfellet. Imidlertid har den direkte metoden kontraindikasjoner. Det er ikke foreskrevet på bakgrunn av slike problemer:

  • skade på livmorhalsen
  • kardiovaskulære sykdommer (hypertensjon, aorta aneurisme, hjertesykdom);
  • alvorlig blødning fra strupehodet
  • under graviditet;
  • stenotisk puste;
  • akutt betennelse i slimhinnen, halsen;
  • epilepsi.

Siden direkte laryngoskopi utføres med anestesi eller anestesi, er det svært viktig å bestemme pasientens allergi mot medisiner før en økt. Også en relativ kontraindikasjon er overfølsomhet, noe som i stor grad kompliserer undersøkelsen. I dette tilfellet kan andre typer diagnostikk, for eksempel computertomografi, være foreskrevet.

Hvor kan jeg gå gjennom denne prosedyren og hvor mye koster det?

I henhold til legenes resept eller bare for en rutinemessig inspeksjon, bør du først finne ut hvor du kan gjøre laryngoskopi. Indirekte utført i alle offentlige medisinske institusjoner. For dette trenger du bare å finne ENT-rommet. Direkte oftest finnes i private klinikker. Hvis det er nødvendig med alvorlig intervensjon, for eksempel fjerning av en svulst, er det bedre å ikke lagre. Dyrt utstyr i private institusjoner tillater ikke bare å gjennomføre en økt raskt og komfortabelt, det bidrar også til å få mer nøyaktig informasjon som man ikke kan "se" når man ser på med speil. Finn en klinikk i byen din er veldig enkel, dette vil hjelpe Internett. Når du søker etter et nettsted, kan du umiddelbart gjøre en avtale dersom et telefonnummer eller et skjema for elektronisk opptak er angitt. I dag, for å bli bedre kjent med prosessen, kan du søke på Internett for bilder og videoer, selv om de ofte bare avviser pasienter, til tross for at de faktisk ikke bærer noen skade.

For å velge den beste klinikken og roe deg selv, kan du lese pasientanmeldelser på nettstedene. Også svarene er ofte igjen i byfora, her kan du lese hvordan laryngoskopi er gjort, om det gjør vondt eller ikke, gi råd til en god lege. Prisen på laryngoskopi er individuelt i hvert tilfelle. Indirekte kan gjøres gratis eller til minimal kostnad i offentlige klinikker, vil indirekte stive eller fleksible koste litt mer. I gjennomsnitt vil en slik tjeneste i en privat klinikk koste 20-40 dollar, hvis du bare trenger en undersøkelse. Prisen på behandlingen kan kun settes inn i klinikken etter diagnosen.

Forberedelse for prosedyren

Hvis det er riktig forberedt, vil mottaket bli raskere og enklere. Normalt krever den vanlige indirekte laryngoskopien ikke spesielle preparater, for det anbefales kun å avstå fra maten 4 timer før økten og å drikke mindre. Dette er nødvendig for å redusere nivået av gagrefleks. Hvis en direkte metode er planlagt, er det mer trangt å forberede seg. Ytterligere undersøkelser kan foreskrives for pasienten, for eksempel computertomografi eller barium undersøkelse av strupehode og spiserør.

I tillegg, for å redusere risiko, bør pasienten gjennomgå en blodprøve en uke før den planlagte prosedyren. Sørg for å sjekke nivået av koagulabilitet, utfør allergitester for medisiner. Legen advarer også om et forbud mot visse typer stoffer, for eksempel aspirin og multivitaminer, som reduserer koagulering. Hvis direkte stiv laryngoskopi er foreskrevet, vil generell anestesi være nødvendig. 7-8 timer før økten er forbudt å drikke og spise. På dagen for prosedyren må legen få beskjed om noen medisiner ble tatt, siden komponentene i dem uberegnelig kan påvirke anestesi.

Hvordan det vil skje

Avhengig av målene til legen, vil direkte eller speil laryngoskopi bli foreskrevet. Som regel vet den direkte pasienten på forhånd at det er tid til å forberede seg. Et speil holdes umiddelbart ved ankomst til LOR-kontoret for en rask inspeksjon. De passerer på forskjellige måter.

Indirekte metode

Først vil legen høre klager, hvis det er, for å studere sykdommens historie. Hvis den besøkende har protetiske tenner, blir de fjernet før undersøkelsen. Deretter sitter ENT og pasienten på stoler motsatt hverandre. Samtidig på kontoret vil det være en annen lege for hjelp. Legen har en reflektor fast på hodet - en rund reflektor. Et speil blir forberedt, det er litt oppvarmet, slik at det ikke svetter ved undersøkelse. Det blir ikke varmt, det kommer til kroppstemperatur.

Etter å ha forberedt instrumentene åpner pasienten sin munn og trekker tungen så langt som mulig. ENT griper tungen på en gasbind eller steril klut, den må holdes for en bedre utsikt. Noen ganger kan legen spørre faget selv å holde tungen slik at legen har begge hendene fri. Deretter justerer spesialisten lyset riktig slik at oropharynx lyser i motivet. Sakte, uten å berøre roten av tungen, legger legen et speil inn i halsen. Speilet er plassert i en vinkel på 120 grader, noe som gjør det mulig å undersøke munnhulen, oropharynx, vokalledninger. For å lette studien, spør legen å uttale vokallyder: og, uh, en lang a.

Hvis mottatt informasjon ikke er nok, etter en kort pause, blir prosessen gjentatt. For ett innspill av et speil passerer ikke mer enn 10 sekunder. Som regel er en eller to inspeksjoner tilstrekkelig. På grunnlag av dataene som er sett, gjør ENT en konklusjon om helsen til hans avdeling eller foreskriver behandling. Noen ganger konkluderer en spesialist at en speilundersøkelse ikke er nok. I dette tilfellet er en direkte metode tilordnet.

Direkte teknikk

Dette er en litt mer komplisert prosess, men det gir legen mer informasjon og muligheten for manipulasjon. Det kan tilordnes et lite barn, for eksempel for å fjerne faste gjenstander. Gjør en slik økt under lokalbedøvelse, for dette formål sprøytes en spesiell spray inn i halsen, som raskt bedøves. Ofte ligger pasienten på en sofa og kaster hodet tilbake. Et fleksibelt laryngoskop med en lyskilde og optikk settes inn i halsen. Noen ganger er det nødvendig å introdusere et fibrolaryngoskop gjennom nesen, i dette tilfellet også bruk anestesi i form av dråper.

Legen utfører undersøkelsen og tar en konklusjon. Prosessen tar ikke mer enn 7-8 minutter.

Direkte hard laryngoskopi foregår utelukkende i operasjonen. Det er nødvendig for kirurgiske manipulasjoner, fjerning av svulster, inntak av biomaterial, etc. Pasienten føler ingenting, som det er under anestesi.

Rehabilitering og komplikasjoner

Før laryngoskopi kan man på forhånd finne ut hvordan det overføres. Etter en speilkontroll er spesiell rehabilitering ikke nødvendig. Noen ganger med trykk på baksiden av halsen, oppstår små kvalmeanfall, som raskt går forbi. En stiv eller fleksibel diagnose kan ledsages av komplikasjoner, selv om dette sjelden blir observert. Ved bruk av en fleksibel slange kan angrep av gagreflekser også forekomme, men i de fleste tilfeller er de dulled av anestetikkens virkning. Etter prosedyren oppstår en følelse av hevet hals fra lokalbedøvelse, og det blir vanskeligere å svelge. Disse symptomene forsvinner etter at virkningen av stoffene er over.

Stiv laryngoskopi er litt mer komplisert. Under selve inngrepet føltes ingenting, men bivirkninger kan oppstå etter det. For eksempel, i sjeldne tilfeller, vurderinger av pasienter bemerket sår hals, hes stemme, problemer med å svelge. Slike konsekvenser bør forsvinne om 1-2 dager. Hvis biomaterialet ble samlet, frigjøres blod regelmessig etter dette. Det er ikke skummelt hvis det varer ikke mer enn en dag. Blødning fra halsen og den konstante smaken av jern i munnen i 2-3 dager - en grunn til å raskt vende seg til ENT.

Etter undersøkelsen eller behandlingen, spesielt av den stive metoden, anbefales det at pasienten ikke drikker og spiser til narkosen er gått. Røykere bør definitivt avstå fra nikotin i ytterligere 8-12 timer. Hvis det er komplikasjoner, som blødning, kan du bare røyke med doktors tillatelse. Etter restaurering av alle funksjoner, anbefales det å drikke i små sip varmt vann, og bare da er det.

Vanlige spørsmål

Hvordan er laryngoskopi: vondt eller ikke

Smertehjelp løser smerteproblemet under denne prosessen. I ekstreme tilfeller kan det bare være ubehagelig for emetiske oppmuntringer, men selv de er blokkert av lokalbedøvelse. Etter en biopsi og en stiv intervensjon, kan det være ondt i halsen som går bort etter et par dager.

Hvor lang tid tar denne prosedyren?

En rutinemessig inspeksjon med et speil eller et fleksibelt laryngoskop vil ikke ta mer enn 10 minutter. I dette tilfellet skjer hele undersøkelsen i flere trinn i 5-10 sekunder. Operasjonen tar fra 15 til 60 minutter.

Trenger jeg ekstra inspeksjon etter laryngoskopi

Trengs dersom legen foreskrev det. Også være sikker på å besøke ENT er nødvendig hvis det er langvarige bivirkninger: blødning, alvorlig smerte, forvrengt stemme. Årsaken til bekymringen er symptomene, som ikke går 3-4 dager.

Hva kan erstatte det

Hvis du bare trenger en diagnose, kan du bruke endoskopisk undersøkelse. Det er nesten det samme og verdien er litt annerledes. Beregnet tomografi anses å være et mer komfortabelt alternativ for å undersøke en pasient, men du bør ikke glemme at pasienten i dette tilfellet mottar en strålingsdose. I tillegg er diagnose av organer i øret, nesen og halsen, laryngoskopi og endoskopi det mest informative.

Hva er laryngoskopi og hvordan overføres det

Det finnes flere typer laryngoskopi, som hver har sine egne indikasjoner.

Indirekte laryngoskopi

Indirekte laryngoskopi utføres på legens kontor. For å gjøre dette, bruk et lite speil, som er satt inn i oropharynx. Ved hjelp av en reflektor - et speil som er installert på legenes hode, reflekteres lyset fra lampen og lyser strupehodet. For tiden anses denne metoden for foreldet, ettersom fleksible laryngoskoper blir vanligere. De lar deg få mer informasjon.

Direkte laryngoskopi (fleksibel eller stiv)

Direkte laryngoskopi lar deg se mer enn indirekte laryngoskopi tillater. Det kan utføres ved hjelp av et fleksibelt fibrolaryngoskop eller med en stiv (stiv) en. Hard laryngoskop brukes vanligvis under operasjonen.

Forbereder for laryngoskopi

Indirekte laryngoskopi. Før du utfører denne forskningsmetoden, anbefales det å avstå fra å spise mat og væsker for å forhindre oppkast under studien og utviklingen av slike komplikasjoner. som aspirasjon (innånding) oppkast. Hvis du bruker proteser, anbefales det å fjerne dem.

  • Allergi mot rusmidler, inkludert anestetika.
  • Ta noen medisiner.
  • Blodstimulerende lidelser eller blodfortynnere (for eksempel aspirin eller warfarin).
  • Hjerteproblemer.
  • Mulig graviditet.

Direkte laryngoskopi med et stivt laryngoskop utføres vanligvis under generell anestesi. 8 timer før denne prosedyren, bør du avstå fra å spise mat og væsker.

Indirekte laryngoskopi

Prosedyren utføres mens du sitter. Pasienten åpner munnen og trekker ut tungen. I dette tilfellet kan legen holde den med et serviett. Om nødvendig blir tungen rotet ned med en spatel. Dette øyeblikk gir ofte en gagrefleks. For å eliminere det, er nasopharynx vanligvis sprayet med bedøvelse. Deretter setter et lite speil på håndtaket inn i oropharynx, hvor strupehodet og stemmene blir undersøkt. Med hjelp av et speil og en lampe, leder legen det reflekterte lyset inn i pasientens munn. Under studien spør legen pasienten om å si "Aaaaa." Dette er gjort for å se stemmekablene.

Direkte stiv laryngoskopi

På grunn av kompleksiteten og litt ubehag ved direkte stiv laryngoskopi, utføres denne metoden under generell anestesi. Før pasienten må pasienten fjerne protesene.

Med indirekte og fleksibel direkte laryngoskopi, kan noen kvalme følges på grunn av irritasjon av roten av tungen og den bakre faryngealveggen. For å forhindre dette, brukes en bedøvelse som jeg sprayer halsen min, mens i begynnelsen kan det føles en moderat bitterhet. Ved å gjøre det kan du føle deg som om du har en hevet hals og noen problemer med å svelge.

Laryngoskopi resultater

Laryngoskopi er en studie som gjør det mulig å vurdere tilstanden til oropharynx, strupehode og stemmeledninger. Når du utfører en biopsi etter noen dager, kan vevets undersøkelse være kjent.

  • Inflammasjon av strupehode
  • Trauma til strupehode
  • Larynx tumorer
  • Utenlandske organer
  • Arr i området av stemmene
  • Utdanning av vokalledninger (polypper, papillomer, knuter)
  • Endre form og funksjon av stemmene (for eksempel lammelse).

Laryngoskopi: Diagnostisk verdi av prosedyren, indikasjoner og kontraindikasjoner

Når en person er utsatt for hyppige sykdommer i halsen og strupehode, kan legen foreskrive laryngoskopi. Dette er en effektiv metode for å studere tilstanden til strupehode. Tidligere ble bare et speil brukt til slike formål, som ble satt inn i halsen. Moderne laryngoskopi lar deg få omfattende informasjon om tilstanden i halsen.

laryngoskopi

Studienes kompleksitet ligger i det faktum at strupets lengdeakse befinner seg i en rett vinkel mot munnhulenes akse. På grunn av dette er det umulig å vurdere det uten spesialverktøy.

Studien utføres av en otolaryngologist. Når laryngoskopi kan samtidig biopsi. Patologi avslører:

Metoden for visuell forskning kan brukes til å diagnostisere og utføre terapeutiske manipulasjoner.

Indikasjoner for prosedyren

Teknikken gjør det mulig å etablere årsaken til heshet, heshet. Noen ganger med alvorlig smerte i svelgen er det umulig å etablere etiologien. Laryngoskopi i dette tilfellet er obligatorisk. Hvis en person har problemer med å svelge, er det blod på expectoration, dette er en direkte indikasjon på slike manipulasjoner.

Hva skiller laryngoskopi fra faryngoskopi, se i vår video:

Populær er direkte og indirekte laryngoskopi. Noen ganger utnevnt og retrograd. Det er rettet mot å studere den nedre delen av strupehodet ved hjelp av et speil som er satt inn i luftrøret.

Rett linje

Utført når mistanke om nærvær av fremmedlegeme i svelget. Med hjelp av teknologi kan det lykkes å trekke det ut. Teknikken er relevant for innsamling av biologisk materiale, fjerning av formasjoner og laserterapi. Brukes som en ekstra metode under operasjoner. Ved hjelp av direkte laryngoskopi kan du eliminere behovet for trakeobronkoskopi i barndommen.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse - slimhinnen smøres med 2% dikainløsning. Spatel injisert til epiglottis. Deretter bøyes enden av instrumentet rundt kanten av epiglottis og legger den inn før du kommer inn i strupehodet. Deretter presses tungen ned og instrumentet settes i vertikal stilling. Dette gjør det mulig å se bakveggen, den øvre delen av luftrøret og stemmene.

indirekte

For å utføre er brukte speil i forskjellige størrelser. pasienten ligger nede, kaster hodet tilbake. Teknikken tillater etablering av laryngeal stenose, abscess, skader og forbrenninger.

Under studien er lyskilden på nivået av høyre auricle. Legen reparerer tungen og setter inn et speil i munnen til det berører den myke ganen. For ikke å provosere gagrefleksen, prøver legen å ikke berøre roten av tungen og bakvegen i svelget.

Hvordan er indirekte laryngoskopi, se vår video:

Hvordan er det gjort?

Med den indirekte metoden tar prosedyren sjelden mer enn 5 minutter. Med direkte teknologi vises muligheten for ytterligere manipulasjoner. Derfor er en slik undersøkelse ansett som vanskelig.

trening

Noen timer før prosedyren anbefales det å avstå fra å spise og drikke. Dette lar deg kontrollere verktøyene uten å påkalle gagrefleksen (å få oppkast i luftveiene er farlig). Hvis en pasient har proteser, blir de bedt om å fjerne.

Før prosedyren blir legen informert om informasjonen:

I noen tilfeller blir det tatt en røntgenrøntgen, samt beregningstomografi.

Teknikk av

Resultatene av strupehodet undersøkelsen påvirkes av posisjonen til tungen til motivet. Legen må holde den med en spatel.

Direkte diagnose utføres i enhver komfortabel stilling, men det er bedre, som med den indirekte metoden, å ta en utsatt stilling. I dette tilfellet er tilgangen til spytt til nedre luftveiene blokkert.

Med en direkte prosedyre ved hjelp av et fleksibelt laryngoskop, er medisiner foreskrevet på forhånd som reduserer slimproduksjonen. Et rør utstyrt med lyskilde settes inn gjennom nesen. Ofte utføres prosedyren under lokalbedøvelse.

Hvis du bruker en hard maskin, kan det ta mer tid (opptil 40 minutter). I dette tilfellet utføres alle manipulasjoner i operasjonen. Under en slik studie blir vokalbåndene undersøkt, og materiale tas for biopsi.

For direkte laryngoskopi, se vår video:

Den særegne av barna

Barn prosedyre er tildelt:

  • med medfødt eller progressiv skritt,
  • luftveisobstruksjon av nyfødte,
  • anfall av apné med cyanose og aspirasjon,
  • åndedrettshindring.

Vanligvis utføres en detaljert undersøkelse av strupene i strupehodet ved bruk av indirekte endoskopiske undersøkelsesmetoder ved bruk av videolaryngoskopi. Leger prøver å utføre forskning under generell anestesi uten endotracheal intubasjon for å bevare spontan pust.

Når man gjennomfører en studie hos barn, blir barns alder og psykosomatiske tilstand tatt i betraktning. Avhengig av dette, valget av utstyr, teknologi. De største vanskelighetene oppstår når man bruker laryngoskopi hos barn under 6 år. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strupehodet.

Undersøkelse av vokalledninger hos barn

Kontra

Prosedyren er veldig informativ, men kan ikke utføres i alle tilfeller. Du kan ikke passere den hvis du har:

De fleste kontraindikasjoner er relative. Du kan ikke utføre prosedyren hvis det er intoleranse for noen av de brukte legemidlene eller økt terskelen for smertefølsomhet.

Diagnostisk verdi

Under studien legger legen først oppmerksomhet til slimhinnets tilstand. I asthenik har den en blekrosa farge, hos personer i normostenichesky lageret - rosa, i hypersthenikker og røykere - rød eller blåaktig. Undersøkelse av vokalbåndene bør normalt vise sin hvite fargetone, symmetri, mobilitet og lukning.

Dermed er hovedfordelen ved teknikken evnen til å vurdere tilstanden til strupehodet i påvisning av ulike sykdommer. Behandlinger krever en minimum gjenopprettingstid. Ulempene er trusselen om å skade stemmene og ubehag.

Indirekte laryngoskopi: hva er det, hvem og hvordan er det utført

Indirekte laryngoskopi er en diagnostisk metode som brukes i otorhinolaryngologi for å undersøke strupehodet og tilstøtende vev, som utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - laryngeal speilet. Denne studien av ENT-leger brukes daglig i deres praksis. For å lykkes, må en spesialist ha viss teoretisk kunnskap, praktiske ferdigheter og ha relevant erfaring.

Indikasjoner for bruk

En indirekte laryngoskopi utføres av en lege dersom larynksens patologi mistenkes, nemlig:

  • akutt og kronisk laryngitt;
  • hevelse eller stenose av strupehode;
  • en abscess;
  • larynx tonsillitt;
  • fungerende lidelser i kroppen;
  • skader og brannsår av strupehode;
  • fremmedlegemer;
  • svulstlesjon.

Denne studien tillater imidlertid ikke alltid å undersøke strupehode og identifisere noen sykdom. Noen ganger kan en lege ikke utføre en prosedyre eller få full informasjon om tilstanden til et organ, så bruker han direkte laryngoskopi.

Barrierer for forskning

Noen patologiske forhold, samt egenskaper i strukturen i øvre luftveier, gjør det vanskelig å utføre indirekte laryngoskopi, vi vil fokusere på de viktigste.

  1. Inaktiv epiglottis, som skjuler inngangen til strupehode.
  2. Ukuelig gagrefleks.
  3. Kort tunge tunge.
  4. Begrensning av bevegelser i temporomandibulær ledd.
  5. Frakt av underkjeven.
  6. Spasm av masticatory muskler.
  7. Uttales pharyngeal reflex.
  8. Nedsatt bevissthet.

Hvis hindringen kan fjernes, vil spesialisten forsøke å gjøre det. Så, for å undertrykke faryngerefleksen, tilbys pasienten å knytte sine bøyde fingre og trekke dem med all sin makt, eller å holde tungen selv under prosedyren. Med en uttalt farynge refleks, som er mer vanlig hos røykere og alkoholmisbrukere, tar de til lokalbedøvelse av de områdene, hvor irritasjon forårsaker det. Og det anbefales å smøre disse flatene, da bruken av aerosoler kan forårsake kramp i strupehodet. Hos små barn er denne studien nesten aldri brukt.

Kjernen i teknikken

For prosedyren brukes guttural speil av forskjellige størrelser. For å unngå å tåke speilet, oppvarmer legen det opp i en flamme i en spritovn. Pasienten er plassert i en sittestilling med hodet litt kastet tilbake. I løpet av studien er lyskilden på nivået av hans høyre auricle. Deretter blir pasienten bedt om å stikke ut tungen og puste gjennom munnen så dypt som mulig. Legen bryter tungen med en gasbind, festes i ønsket posisjon og setter speilet i munnhulen til den berører den myke ganen, prøver å ikke berøre den bakre faryngealveggen og roten av tungen (dette kan provosere en emetisk refleks). For å gjøre en grundig undersøkelse, blir pasienten bedt om å uttale lyden "e" eller "og." På denne tiden forekommer sammentrekningen av muskelfibrene i den myke ganen og fonatorens lukking av vokalbåndene. Legen utfører alle disse manipulasjonene innen 10 sekunder, hvis en gjentatt undersøkelse kreves, blir den utført etter en kort pause.

En funksjon av indirekte laryngoskopi er at bildet som er oppnådd i løpet av studien, har noen forskjeller fra den sanne. Legen ser de fremre delene av orgelet som er undersøkt på toppen, og de bakre delene i bunnen. Sidene er ordnet tilsvarende.

Dataene som er oppnådd i forskningsprosessen

Det første som en spesialist legger merke til er tilstanden til slimhinnen. Og fargene på slimhinnen kan variere. I astenikis er det blekrosa, hos personer i normostenichesky lageret er det rosa, i hypersthenics (og også røykere) fargen på slimhinnen kan variere fra rød til blåaktig uten tegn på noen patologi.

Fargen på stemmene er normalt hvitaktig. Når man undersøker dem, tas det særlig hensyn til symmetri, mobilitet, lukning av ledbånd under fonering.

I tillegg vurderer otorhinolaryngologen tilstanden til den lingale mandelen, epiglottis, cherpalonadgortany-foldene, pæreformede lommer og synlig luftrør.

Under roen, ensartet pust, larynx ligner en triangel i form, hvor sider er dannet av vokalledninger, og toppet hviler på epiglottis, som kan dekke strupehodet og hindre inspeksjon. For å overvinne denne hindringen kan legen bruke pasientens spesielle stilling med hodet kastet tilbake, og han utfører en laryngoskopi mens han står, som om fra topp til bunn. For en bedre undersøkelse av de bakre organdelene blir pasienten bedt om å vippe hodet nedover - på denne måten undersøker legen strupehodet fra undersiden.

Det skal bemerkes at hos pasienter med asthenisk kroppsbygging er alle de indre strukturelle elementene i strupehodet tydeligere enn hos hypersthenikere.

konklusjon

Indirekte laryngoskopi er trygt for pasienten, enkel å bruke og krever ingen tilleggskostnader. Resultatene av denne studien gir otolaryngologen viktig informasjon om tilstanden til strupehode. Dette bidrar til å klargjøre diagnosen og utfører den nødvendige behandlingen i tide.

laryngoskopi

Laryngoskopi er en metode for å undersøke strupehodet gjennom munnhulen. Det er to typer laryngoskopi - indirekte, eller speil, og direkte eller autoskopi. Indirekte laryngoskopi utføres ved hjelp av runde speil festet i en vinkel på 120 ° til metallstangen. Laryngeal speil har en annen diameter - fra 15 til 30 mm. For enkelhets skyld er speilet satt inn i et spesialhåndtak. I indirekte laryngoskopi sitter legen og pasienten motsatt hverandre; Lyskilden er plassert til høyre for pasienten på øret, noe bakre enn det. Pasienten åpner munnen og stikker ut tungen sin; legen ved hjelp av et gasbind serviet holder pasientens tunge med sin venstre hånd, og med høyre hånd setter han inn et strupehodet i strupehodet, og dirigerer en stråle av lys som reflekteres fra frontreflektoren (figur 1). Umiddelbart før du bruker, blir det guttural speilet litt oppvarmet på en åndelampe eller i varmt vann, og alltid kontroller graden av oppvarming, berøring på håndens bakside med speil. For å avgjøre strupen av strupehodet og lukning av vokalledninger, tilbys pasienten å innhalere vekselvis og uttale lyden "e" eller "jeg" i falsett. Under laryngoskopi, er tunge og myke gane lett flyttet tilbake av speilet til bak og opp.


Fig. 1. Indirekte laryngoskopi

Det er imidlertid umulig å berøre strupehinnen og roten av tungen med et speil for ikke å forårsake gagrefleks.

Speilet bildet av strupehodet ikke sammenfaller med den faktiske plasseringen av delene: Hva er i strupehodeet foran (epiglottis, fremre ender av vokalledninger), reflekteres i spissens overkant, hva er i strupehodet i ryggen (leddbrusk, bakre ender av vokalledninger), reflektert i speilet under.

I de tilfellene når en speilundersøkelse av strupehode er en eller annen måte umulig (for eksempel hos små barn) eller utilstrekkelig (når du fjerner fremmedlegemer, svulster), brukes direkte laryngoskopi.

For en direkte undersøkelse av strupehodet, er det nødvendig å rette vinkelen dannet av den horisontale akse i munnhulen og den vertikale akse i strupehodet.

Dette oppnås gjennom spesielle spatler eller rør.

Direkte laryngoskopi utføres under lokalbedøvelse: Larynks slimhinne er smurt med en 2% løsning av dikain. Innføringen av spatelen i strupehodet består av tre punkter (figur 2): 1 - bærer spatelen til epiglottis; 2 - bøye rundt kanten av epiglottis med spatelens spiss og hold den til inngangen til strupehode; skumleaktig brusk og bakre delinger av vokalbåndene ser ut i sikte; 3 - klemme roten av tungen anteriorly og overføre spatelen til en vertikal stilling; mens synsvinkelen er på baksiden av strupehodet og den øvre delen av luftrøret, de sanne og falske stemmene.

Direkte laryngoskopi kan kun utføres av en spesialist med relevant erfaring.

Laryngoskopi kan utføres ved hjelp av laryngeale speil (figur 30) og ved hjelp av spesialverktøy (bronkoskop, Undritsa-regissoskop, Tikhomirov-spatel, etc.). Du kan også bruke laryngoskopet som brukes til intratrakeal anestesi.


Fig. 30. Laryngeal speil.

Laryngeal speil kommer i forskjellige størrelser. Sterilisert med gniddende alkohol for å unngå skade på amalgam. Beskyttelse av laryngeal speilet fra tåke ved inspeksjon av strupehode oppnås ved å forvarme det på en alkohollampe eller i varmt vann eller over en kampflamme. Før du produserer laryngoskopi (figur 31), bør du kontrollere graden av oppvarming av speilet på armen, som beskytter slimhinnen mot brannskader. Med laryngoskopi projiseres de fremre delene av strupehodet i guttural speilet over og bakene nedenfor. Høyre og venstre side av strupehodet endres ikke. Laryngeal speil med laryngoskopi bør være i oropharynx med en helling på 45 ° til den horisontale akse. Tungen er hevet med ryggen og oppover. Pasienten åpner munnen sin og stikker ut tungen, hvor spissen, gjennom gausservietet, undersøker pasienten med sin tommel og midterfingre i venstre hånd. Du kan holde overleppen med pekefingeren. Speilet tas med høyre hånd og settes inn på en slik måte at håndtaket er plassert i venstre hjørne av pasientens munn, og speilet berører ikke den harde ganen og tungen.


Fig. 31. Laryngoskopi.

I laryngeal speilet, når det er avansert i dybden, er det mulig å se først skjermen av tungenes rot, og deretter epiglottisene, de falske og sanne vokalbåndene og det underbundne rommet (Fig. 32). I speilets sideside er det inspeksjon av pæreformede groper.


Fig. 32. Laryngoskopisk bilde.
a - sanne stemmekabler konvergerer; b - Glottis har formen av en likemessig trekant.

I utgangspunktet undersøkes strupehodet under normal pusting. Deretter tilbyr de pasienten å uttale lyden "e" og observere karakteren av konvergensen av vokalbåndene. Til slutt blir pasienten tilbudt å ta et dypt pust, glottis er synlig mens det er mye gap, noe som gjør at vi kan vurdere den fremre veggen av luftrøret. Sanne leddbånd er skarpt forskjellig fra resten av slimhinnen i deres farge og glans; deres farge er hvit, og fargen på hele slimhinnen i strupehodet er rosa.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

I kroppen av hver person produserte både mannlige og kvinnelige hormoner.Deres balanse er avhengig av kjønn, og svingninger både i retning av mangel og overskudd av noen av dem påvirker ikke bare tilstanden til reproduktive systemet, men også helsetilstanden generelt.

Skjoldbruskkjertelen er et sommerfuglformet organ som ligger foran luftrøret og omgir sin forside og side.

Menneskekroppen i hele sin livsaktivitet produserer mange hormoner, hvorav nivået ruller på ytelsen. Spesielt viktig er forholdet mellom FSH og LH for den kvinnelige kroppen.