Hoved / Cyste

Total jernbindende kapasitet av serum (OZHSS) og latent (LZhSS): konsept, normer, økning og reduksjon

Iron (ferrum, Fe) er et av de viktigste elementene for kroppen. Nesten alt jern som kommer fra mat binder seg til proteiner og blir deretter innlemmet i dem. Alle vet et slikt jernholdig protein som hemoglobin, som består av en ikke-protein-del - heme og globinprotein. Men i kroppen er det proteiner som inneholder jern, men har ikke en hæmegruppe, for eksempel ferritin, som gir et reserveelement, eller transferrin, som bærer det til bestemmelsesstedet. En indikator for funksjonaliteten til sistnevnte er total overføringshastighet eller total serum-jernbindende kapasitet (TIBC, TIBC) - denne analysen vil bli diskutert i dette papiret.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen av friske mennesker kan ikke "gå tom", det vil si mettet med jern bør ikke være mindre enn 25-30%.

Normen for OZHSS gjør 40,6 - 62,5 μmol / l. Leseren kan finne mer detaljert informasjon om normale verdier i tabellen under, men som alltid bør man huske på at normer i forskjellige kilder og i forskjellige laboratorier kan variere.

Bærer så mye som han kan ta

Vanligvis (hvis alt er normalt i kroppen) er omtrent 35% av transportproteinet bundet til Fe. Dette betyr at dette proteinet tar for overføring og deretter transporterer 30 - 40% av den totale mengden av elementet, som tilsvarer samme prosentvise uttrykk (opptil 40%) av transferrinets bindingsevne (serum jernbindende kapasitet - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapasitet for serum) i laboratoriearbeid er en analyse som ikke indikerer konsentrasjonen av transportprotein, men mengden jern som kan "belaste" over transferrin og gå til beinmargen for erytropoiesis (dannelse av røde blodlegemer) eller til steder hvor lageret av varen er lagret. Eller det kan (også være assosiert med tronferrin) gå tilbake: fra "lagre" eller fra forfallssteder (fagocytiske makrofager).

Generelt reiser jern gjennom kroppen og blir der den trenger, takket være transferrinproteinet, som er et slags kjøretøy for dette elementet.

Vi må forlate noe og andre...

Samtidig kan transferrin ikke fjerne alt jern som er til stede i kroppen (normalt fra 30 til 40% av maksimal kapasitet), og hvis transportproteinet er mettet med mer enn 50%, så inneholder resten av Fe i serum, det etterlater andre proteiner (albumin, for eksempel). I dette tilfellet er det klart at overfylling med et element på omtrent en tredjedel etterlot mye ledig plass (60-70%). Disse ubrukte evnen til et "kjøretøy" kalles serum umettet eller latent jernbindende evne, eller bare LHSS. Denne laboratorieindikatoren kan enkelt beregnes med formelen:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS er ≈ 2/3 (eller ca 70%) av den totale effekten OZHSS. Gjennomsnittverdiene for normen for latent jernbindende serum ≈ 50,2 mmol / l.

Basert på resultatene oppnådd ved bestemmelse av serum jern og total serum jernbindende evne, er det mulig å finne verdiene for CST - koeffisienten av transferrinferrit (prosentandelen Fe i OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mengden av metningskoeffisienten i prosent er fra 16 til 47 (gjennomsnittlig verdi av normen er 31,5).

For å hjelpe leseren til raskt å forstå verdiene til noen indikatorer som reflekterer utvekslingen av et så viktig kjemisk element for kroppen, er det tilrådelig å plassere dem i tabellen:

Det bør bemerkes at WHO anbefaler litt forskjellige (mer utvidede) grenser med normale verdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 μmol / l, LZhSS - fra 46 til 54 μmol / l, CST - fra 16 til 50%. Imidlertid har leserens oppmerksomhet allerede fokusert på disse problemene i begynnelsen av denne artikkelen.

OZHSS endres under ulike forhold

Siden dette arbeidet er viet til den totale jernbindende evnen til serum, er det først og fremst nødvendig å utpeke tilstander når nivået av den beskrevne indikatoren økes, og når den senkes.

Så, OZHSS verdier økes i tilfeller av følgende forhold (de vil ikke nødvendigvis være forbundet med noen patologi):

  1. Hypokrom anemi;
  2. I svangerskapet, jo lengre perioden, jo mer forhøyet frekvensen (se tabell);
  3. Kronisk blodtap (hemorroider, tung menstruasjon);
  4. Inflammatorisk prosess lokalisert i leveren (hepatitt) eller irreversibel erstatning av hepatisk parenchyma med bindevev (cirrhosis);
  5. Erythremia (ekte polycytemi - Vaquez sykdom);
  6. Mangelen på kjemisk element (Fe) i kostholdet eller i strid med dets absorpsjon;
  7. Tar (forlenget) orale prevensjonsmidler;
  8. Overdreven inntak av jern i kroppen;
  9. Ferroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodtransfusjoner ikke lenger er sjeldenhet (hematologisk patologi).

Også den totale jernbindende kapasiteten til blodserum kan vanligvis ha høyere verdier hos barn enn hos voksne.

I mellomtiden er det en masse sykdommer når OZHSS viser tendenser til å gå ned (OZHSS indikator - senkes). Disse inkluderer:

  1. Sykdommer som kalles anemi, legger til dem definisjonen: hemolytisk, seglcelle, pernicious;
  2. Hemokromatose (polysystemisk arvelig patologi, kalt brons diabetes, preget av høy Fe absorpsjon i mage-tarmkanalen og den etterfølgende fordeling av elementet gjennom vev og organer);
  3. talassemi;

Lav / høyt nivå av Fe → verdier av andre indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Det lave nivået av elementet (Fe) i blodet innebærer som regel lave verdier av den totale jernbindende kapasiteten til serumet (inkludert latent LSC). Et lignende bilde av blod utvikler seg i en rekke patologiske forhold som er ledsaget av mangel på jern:

  • Anemi (for differensial diagnose og avklaring av sykdomsformen er det nyttig å utføre en analyse som beregner nivået av ferritin i blodet);
  • Kroniske patologiske prosesser der jernnivået ofte senkes (maligne neoplasmer, inflammatoriske reaksjoner, infeksjoner).

stadier av utvikling av jernmangel

For øvrig kan en slik analyse som jernbindende kapasitet av serum enkelt erstattes av en studie av konsentrasjonen av Fe-transferrin (Tf) transportøren i blodets blod (serum), selv om det ofte skjer omvendt, siden laboratoriet kanskje ikke har reagenssett og utstyr til denne testen.

Normen for Tf for menn er 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), for kvinner, gitt deres spesielle forhold til jern, øker de normale verdiene for transportproteinet noe: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Når man tolker resultatene av analysen, bør man ta hensyn til endringen av transferrin i en bestemt patologi (se transferrin), for eksempel hvis det er jernmangel i kroppen, vil transportørens nivå økes.

Hvis nivået av jern i kroppen er høyt, så kan vi forvente en økning i CST (må dette kjemiske elementet avgjøre et sted?). Mengden av mettet av ferum som bærer protein i andre sykdommer, økes også:

  • Patologiske forhold, i antall laboratorie tegn som det er økt oppløsning av røde blodlegemer - erytrocytter (hemolyse);
  • Hemoglobinopatier (Culeys sykdom - thalassemi);
  • Hemokromatose (arvelig brudd på jernmetabolisme, som følge av at Fe begynner å samle seg aktivt i vevet, forårsaker levende kliniske symptomer, hvor blant de merkbare tegnene er hyperpigmentering av huden);
  • Mangel på vitamin b6;
  • Jernforgiftning (bruk av legemidler som inneholder Fe);
  • Nefrotisk syndrom;
  • I noen tilfeller lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i leveren parenchyma (hepatitt).

Til slutt vil jeg på nytt minne om de fysiologiske avvikene til OZHSS og jernindeksene:

Under graviditet (normalt flyter), kan OZHSS-verdiene øke med 1,5 - 2 ganger (og dette er ikke forferdelig), mens jern i løpet av denne tidsperioden vil vise en tendens til å synke.

Hos barn som nettopp har informert om deres utseende (sunn), gir den totale serumkraften lave verdier, som deretter gradvis begynner å stige og nærmer seg et voksnes nivå. Men konsentrasjonen av Fe i blodet umiddelbart etter fødselen viser ganske høye tall, men snart endres alt.

OZHSS analyse

Hva er serum jernbindende kapasitet?

Noen ganger, når et unormalt hemoglobinnivå er mistenkt, foreskriver legene en OZHSS-analyse. Hva det er, men få gjetning. Hvis du er en av dem som, etter å ha fått en henvisning fra en lege, ruset for å søke etter informasjon på Internett, er denne artikkelen for deg. Her lærer du om alt er normalt med resultatene dine og hva du skal gjøre hvis det ikke er det.

OZHSS (total jernbindingskapasitet for serum) er en indikator som karakteriserer blodets evne til å overføre jern - et av de viktigste elementene for menneskekroppen. Blant annet er jern ansvarlig for produksjonen av hemoglobin - et protein som er involvert i transport av oksygen fra lungene til andre indre organer gjennom sirkulasjonssystemet. Jern vi får fra mat, det sirkulerer gjennom kroppen sammen med et spesielt protein - transferrin.

Når jernmangel observeres, øker innholdet av transferrin i blodet, og omvendt - kroppen trenger mer protein for å "trekke" det manglende elementet som mulig.

Så, OZHSS er en laboratorieanalyse som viser nivået på den såkalte. «Fe-sult". I en annen kalles det jernmetningsfaktoren for transferrinprotein.

Hvorfor trenger du en OZHSS analyse?

Først av alt, for å bestemme konsentrasjonen av jern i sirkulasjonssystemet, samt evne til å binde seg til transferrin. Leger kan bestille slik undersøkelse i tilfelle:

  • Mistenkt mangel eller overskudd av jern i kroppen;
  • Lavt nivå av hemoglobin, hematokrit, erytrocytindekser;
  • Mistanke om anemi for å avgjøre om det er forårsaket av jernmangel eller mangel på B
  • Mistenkelser for utvikling av andre, mer alvorlige sykdommer, som hemokromatose. Men mer om det senere.

Normal OZHSS-verdier

Tilstrekkelig nivå av OZHSS er forskjellig for voksne og barn. Hos gravide kan det også øke, og dette er helt normalt, dette er deres fysiologiske egenskaper. Målt serum jernbindende kapasitet i μg / dl (mikrogram per deciliter) og μmol / L (mikromol per liter).

Følgende verdier kan tas som analysefrekvens:

  • Hos nyfødte og barn under to år: 100-400 μg / dl
    (18-71 μmol / l);
  • Hos barn fra to år: 250 - 425 μg / dl
    (45-77 μmol / 1);
  • Hos voksne menn og kvinner er normen også 45-77 μmol / l, som er 250-425 i μg / l.

Det er viktig! For at blodserumstjernen skal kunne vise riktige resultater, må følgende krav være oppfylt:

  • Blod skal doneres på tom mage, sist måltid bør være 8 timer før analyse.
  • Bruk av alkohol og tobakk er forbudt.
  • Pass på at du ikke er overveldet fysisk eller følelsesmessig (du føler deg ikke sliten, deprimert, engstelig, etc.)
  • Eliminer bruk av orale prevensjonsmidler.

Strengt å følge disse punktene, vil bidra til å unngå medisinsk forvirring, feil diagnoser, brukt nerver, ekstra undersøkelser og andre "gleder" av livet.

Serumet som er oppnådd som et resultat av analysen, vil tjene som materiale til laboratorietester, hvis resultater vil bestemme konsentrasjonen av transferrin i blodet.

Serum er blodplasma, uten fibrinogen (et fargeløst protein oppløst i blodet). Det oppnås ved koagulering av plasma eller utfelling av "unødvendige" elementer.

Hvorfor er testresultatene for høye?

Siden OHSD indirekte indikerer nivået av protein transferrin, forteller økningen oss om jernmangel i kroppen. Dette kan utløse fenomenet jernmangelanemi.

Hvis du har et slikt problem, så sannsynlig kan du ikke skryte av god helse - fordi jernmangel forårsaker en rekke symptomer, som svakhet, hodepine, kronisk tretthet og så videre.

Jernmangel kan være et tegn på alvorlige sykdommer og forhold som krever full behandling, så ikke nøl med å gå til legen. Her er en kort liste over hva som kan forårsake dette problemet:

  • Hypokrom anemi. Dette er en slik anemi, der det er en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet. Det er kombinert med jernmangel og en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer. Det finnes flere typer hypokromisk anemi: thalassemia, jernmangel og forårsaket av mangel på noen elementer av anemi;
  • Graviditet i senere perioder;
  • Lav fordøyelighet av jern eller mangel på kvittering med mat. Det er nødvendig å finne ut årsaken som hindrer normal absorpsjon av dette elementet i blodet;
  • Kronisk blodtap, for eksempel i sår. Krever umiddelbar behandling til legen, fordi konsekvensene av sårdannelse i mageveggene kan være uforutsigbare;
  • Akutt form for hepatitt. Hepatitt er en gruppe sykdommer som påvirker leveren og fører til inhibering av hematopoietiske funksjoner. Akutt hepatitt er preget av rask utvikling av symptomer, så det kan ikke overses. Behandling er absolutt nødvendig, fordi den akutte form kan utvikle seg til en kronisk, og også føre til pasientens død;
  • Polycytemi. Kronisk tilstand av forhøyede nivåer av røde blodlegemer, blodplater, leukocytter og andre blodceller. Som et resultat blir blodet viskøs og viskøs, risikoen for trombose øker.

Fenomenet der blodproppene dannes på blodveggene kalles trombose. Vet du at trombose kan forårsake mangel på væske og bevegelse? For å unngå denne farlige sykdommen, trene oftere og gå en tur, gi opp dårlige vaner og ikke glem å drikke mer enn 1,5 liter vann om dagen. Og også donere blod for tester oftere, og du er mer sannsynlig å unngå sykdommen.

Hva kan en reduksjon i jernbindende evne bety?

Dette er definitivt et unormalt fenomen. Han har mange flere grunner enn jernmangel, og vi vil prøve å håndtere dem i rekkefølge.

Symptomer på denne tilstanden kan være forbundet med en økning i nivået av jern i blodet, det er hodepine med svimmelhet og kløe og gulsott av hud. Alt er imidlertid individuelt og avhenger av hva som faktisk utløste en nedgang i OZHSS. Her er en liste over foreslåtte grunner:

  • Overdreven inntak av jern med vann og mat, feil dosering av enkelte stoffer er mulig;
  • Sult eller stiv diett - er i prinsippet uttømming av proteinreserver.
  • Akutte smittsomme og bakterielle sykdommer fører til en nedgang i transferrin som et protein med en akutt respons (når de smitter en organisme, er de de første som tar en hit);
  • Atransferrinemi er en sykdom assosiert med en alvorlig mangel på transferrinprotein i blodet, som et resultat av hvilken det er overmettet med jern;
  • Pernicious anemi. Perniciosus, oversatt fra latin, betyr "farlig", "katastrofal", og dette er ikke tilfeldig. Slike anemi er ondartet, det er forårsaket av nedsatt bloddannelse og vitamin B-mangel. Uten behandling kan det føre til degenerering av nerver og benvev.
  • Hemokromatose - akkumulering av jern i indre organer og vev;
  • Levercirrhose, leversvikt;
  • Nephrosis - en sykdom der det er en overdreven frigjøring av proteiner i urinen.
  • brannsår;
  • Kroniske smittsomme sykdommer som bronkitt og osteomyelitt;
  • Kwashiorkor er en alvorlig sykdom forårsaket av dystrofi og en akutt mangel på proteiner i kosten. Vanligvis oppstår hos barn under 4 år.

Som du ser, er listen over sykdommer ganske imponerende - fra en banal infeksjon til leversvikt. Det er ikke mulig å avgjøre hva som nettopp forårsaket overføringsmangel. Mest sannsynlig vil den behandlende legen rette oppmerksomheten til dette problemet, og du bør kontakte ham for ytterligere anbefalinger og passende behandling.

Husk selvdisponeringsklasser fører aldri til noe godt!

OJSS en av de viktigste tester

OZHSS eller total jernbindende evne til serum er en indikator på jerninnholdet i kroppen din. Transport av dette elementet er transferrin, OZHSS er en av testene for å bestemme innholdet. Økt konsentrasjon indikerer jernmangel, lav konsentrasjon - tvert imot. Disse to fenomenene kan tyde på alvorlige sykdommer, så et besøk til legen er nødvendig. Hematologen behandler blodproblemer, terapeut kan gi de nødvendige anbefalinger. Det er alt, jeg ønsker deg lykke til og god helse!

OZHSS: hva er det? hva er normen? hvordan å analysere

Hva er OZHSS?

OZHSS er en av en rekke laboratorietester foreskrevet for deteksjon og differensial diagnose av anemi (blodsykdom). OZHSS står for "total jernbindende kapasitet av serum".

Jern er et av de viktigste elementene i blodsammensetningen, siden det er en bestanddel av hemoglobin. I sin tur er hemoglobin et protein - en bærer av oksygen og karbondioksid, som fyller røde blodlegemer i blodcellene, uten som hovedfunksjonen til blodet er umulig. For at jern, hentet fra det ytre miljø med mat, skal absorberes av kroppen og bli en del av blodet, må det kontaktes med et spesielt protein, transferrin, for effektiv transport gjennom hele kroppen.

Hvert transferrinproteinmolekyl inneholder bindingssteder, ikke alle som er aktive. Normalt er bare en tredjedel av alle "buntene" fylt med jern, og resten av dem tjener som reserve. En tiendedel av den totale mengden jern som finnes i kroppen er forbundet med transferrinmolekyler. For å bestemme i laboratoriebetingelser hvor nivået av TIBC er i blodet, tilsettes fri jern sekvensielt til det isolerte serum inntil alle transferrinbindingssentre er fylt.

Således er OZHSS den maksimale mengden jern som kreves for å fullstendig fylle alle transferrinkoblingssentre.

Noen ganger, for å beregne denne indikatoren, brukes en annen, mindre arbeidskrevende metode som har tillatte feil - beregningen av OZHSS med formelen. For å kunne vurdere serumbindingsevne er det nødvendig å bestemme innholdet av fri jern og umettet jernbindende kapasitet, som deretter oppsummeres. Det positive punktet ved denne metoden for forskning er dens tilgjengelighet og prosesshastighet, negativ - mindre pålitelige resultater.

I tillegg til mistanke om anemi er analysen av OZHSS også obligatorisk for å overvåke tilstanden hos pasienter med bindevevssykdommer og andre alvorlige kroniske sykdommer. I tillegg er verdien av denne indikatoren viktig for å bygge en behandlingsstrategi for pasienter med akutt blodtap eller omfattende forbrenninger. Pasienter med hemokromatose må også gjennomgå denne analysen jevnlig, siden med denne sykdommen blir jernmetabolismen forstyrret i kroppen, noe som direkte påvirker blodsammensetningen.

Hva er de normale verdiene?

Den normale verdien av OZHSS-indeksen er svært variabel, som ikke bare er knyttet til forskjellige individuelle egenskaper hos menneskekroppen, men også på grunn av variasjonen i blodsammensetningen i forskjellige fysiologiske tilstander. Blod kan endres under påvirkning av stress, ny sykdom, eller til og med under påvirkning av dårlige vaner, mens den gjenstår innenfor det normale området.

Patologiske endringer i OZHSS kan ha ulike årsaker. Høy serumbindende kapasitet kan observeres med jernmangel i kroppen når det er nødvendig å øke mengden transferrin for å fange et lite antall jernmolekyler. I andre situasjoner, tvert imot, kan OZHSS bli forsterket ved nedbrytning av røde blodlegemer, når fritt jern i blodet blir for mye. Hvis også indikatoren for ferritininnhold, sammen med OZHSS, økes, er det all grunn til å mistenke at pasienten har hepatitt. Også ferritinnivåene øker:

Indikatorer for total serumbindende evne til blodserum kan reduseres med visse genetiske egenskaper hos organismen (for eksempel atransferrinemi, hemokromatose, hemosiderose). I tillegg kan antall transferrin i blodet reduseres på grunn av akutte infeksjoner eller kroniske sykdommer. For eksempel, en typisk reduksjon i OZHSS i forskjellige neoplasmer. Det samme gjelder sykdommer som medfører betydelig tap av protein - for eksempel infeksjoner, narkotika, omfattende brannskader.

Av og til kan OZHSS redusere på grunn av ernæringsmessige mangler, og særlig mangel på vitamin B12 og folsyre i kroppen. Slike situasjoner finnes ofte i følgere av ekstreme dietter - i anorexia nervosa, pranoedo, hard veganisme, eller i strid med absorpsjon av næringsstoffer i tarmsykdom. Det er mulig å redusere OZHSS i blodet med overdreven bruk av jernpreparater eller hyppige blodtransfusjoner.

Hvordan gjennomføre analyse på OZHSS?

For å bestemme indikatoren for OZHSS i blodet med lavest mulig feil, er det nødvendig å utelukke faktorer som kan forvride resultatene av studien. Det er matinntak, dårlige vaner. Den optimale fastingsperioden før blodprøvetaking er 12 timer, den tillatte mengden er fra 8 til 14 timer. Det anbefales å utelukke sterkt fysisk og følelsesmessig stress minst en dag før du donerer blod. Det er uønsket å ta alkohol i flere dager før analysen, og røyking er kontraindisert i minst 30 minutter før du tar materialet.

På grunn av at en persons OZHSS vanligvis kan variere i verdiene avhengig av tidspunktet på dagen og aktiviteten, er det å foretrekke å ta blod om morgenen (til kl. 10.30). Analysen av OZHSS i seg selv tar ikke mye tid - noen laboratorier kan gi resultater av analyser allerede 6-8 timer etter blodinnsamling.

For å tolke resultatene må legen ta hensyn til visse funksjoner i pasientens liv, noe som kan påvirke de oppnådde resultatene vesentlig. For eksempel kan pasientens bruk av hormonelle stoffer (inkludert orale prevensjonsmidler) øke verdien av OZHSS. Tvert imot, hvis pasienten er i de siste månedene av svangerskapet, kan nivået av OZHSS senkes av fysiologiske årsaker og ikke reflektere patologiske endringer.

Sammen med analysen av jernbindende evne, foreskriver legen vanligvis et kompleks av andre studier som vil hjelpe mer nøyaktig å reflektere kroppens tilstand og skille en sannsynlig sykdom fra en annen. Analysen for fri jern i serum, analysen for detektering av retikulocytter, total blodtall og analyse for ferritin blir således obligatorisk forskning. Hvis du mistenker hypovitaminose, er det utarbeidet ytterligere studier for å bestemme innholdet av B12 og folsyre.

Serum jern bindende kapasitet

Serum jernbindende kapasitet (OZHSS) er en indikator som reflekterer mengden jern som kan bære blod.

Russiske synonymer

Den totale jernbindende kapasiteten til serum, OZHSS.

Engelsk synonymer

Jern, jernprofil, TIBC, total jernbindende kapasitet, jernbindende kapasitet, IBC, serum jernbindende kapasitet.

Forskningsmetode

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Måleenheter

Μmol / l (mikromol pr. Liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  1. Ikke spis i 8 timer før analyse, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann.
  2. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  3. Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Jern er et viktig sporelement i menneskekroppen. Det er en del av hemoglobin, som fyller røde blodlegemer og lar dem bære oksygen fra lungene til organer og vev. Jern er en del av myoglobins muskelprotein og noen enzymer. Det absorberes fra mat og transporteres deretter gjennom kroppen med transferrin, et spesielt protein som dannes i leveren.

Normalt inneholder kroppen 4-5 g jern, ca 3-4 mg (0,1% av den totale mengden i kroppen) sirkulerer i blodet "i forbindelse" med transferrin. Mengden transferrin avhenger av leverens funksjon og på menneskelig ernæring. Normalt er 1/3 av transferrinbindingssentrene fylt med jern, de resterende 2/3 forblir i reserve. For å bestemme den totale jernbindende kapasiteten til serumet, tilsettes en viss mengde jern til serumet under undersøkelse inntil alle transferrinbindingssentrene er blitt fylt. Den totale mengden jern forbundet med transferrin måles deretter. Det karakteriserer graden av serumjernmangel og reflekterer faktisk mengden transferrin i blodet.

Med mangel på jern blir transferrin i kroppen større, slik at dette proteinet kan binde seg med en liten mengde serumjern. Følgelig øker overføringen "ubesatt" med jern, det vil si den latente jernbindende kapasitet av serum.

Omvendt, med et overskudd av jern, blir nesten alle transferrinbindingssteder okkupert av dette sporelementet, slik at den latente jernbindende kapasitet av serum reduseres.

Mengden serumjern kan variere betydelig på forskjellige dager, og selv i løpet av en dag (spesielt om morgenen), forblir OJSS normalt relativt stabil.

Hva brukes forskning til?

OZHSS-testen ordineres vanligvis sammen med bestemmelsen av mengden jern i serum, noen ganger med en analyse av latent jernbindende kapasitet av serum og transferrin for å bestemme mengden jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner. Disse studiene tillater oss å beregne prosentandelen av transferrinmetning med jern, det vil si å bestemme hvor mye jern som bærer blod. Denne indikatoren karakteriserer mest nøyaktig utveksling av jern.

Formålet med slike analyser er diagnosen jernmangel eller overskudd. Hos pasienter med anemi hjelper de med å avgjøre om sykdommen er forårsaket av en jernmangel eller andre årsaker, som for eksempel en kronisk sykdom eller vitamin B-mangel.12. Interessant, hvis det er mangel på jern, faller nivået, men OZHSS øker.

Disse testene utføres også i tilfelle mistanke om jernforgiftning eller arvelig hemokromatose, en sykdom forbundet med økt absorpsjon og opphopning av jern i kroppen. Når det er konsentrasjonen av jern i serum øker, og OZHSS reduseres eller forblir normalt.

Når er en studie planlagt?

  • Når noen unormaliteter i total blodtelling, hemoglobin, hematokrit, røde blodlegemer (sammen med serumjerntest) oppdages.
  • Hvis du mistenker mangel eller overskudd av jern.
  • I de tidlige stadiene kan ikke jernmangel manifestere noen symptomer. Hvis personen er ellers sunn, kan sykdommen bare følges hvis hemoglobin reduseres under 100 g / l. Disse er vanligvis klager på svakhet, tretthet, svimmelhet og hodepine.
  • Med alvorlig jernmangel, kortpustethet, smerte i bryst og hode, svakhet i bena. Noen har et ønske om å spise uvanlige matvarer (kritt, leire), en brennende spiss av tungen, sprekker i hjørnene av munnen. Barn kan ha læring problemer.
  • OZHSS og andre tester som reflekterer jernmetabolisme kan foreskrives dersom en organisme overbelastes med jern (hemokromatose). Denne tilstanden manifesterer seg på forskjellige måter, som smerter i leddene eller i magen, svakhet, tretthet, nedsatt seksuell lyst og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Når man overvåker effektiviteten av behandlingen av jernmangel eller overskudd.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Tolkning av resultatene av analyse på OZHSS gjøres vanligvis under hensyntagen til andre indikatorer som vurderer jernmetabolisme.

Årsaker til økningen i TALF

  • Anemi er den vanligste årsaken til redusert jern. Det skyldes vanligvis kronisk blodtap eller utilstrekkelig forbruk av kjøttprodukter.
  • Den tredje trimesteren av graviditeten. I dette tilfellet reduseres nivået av jern i jern på grunn av det økte behovet for det.
  • Akutt hepatitt.

Årsaker til OZHSS reduksjon

  1. Kroniske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, tuberkulose, bakteriell endokarditt, Crohns sykdom, etc.
  2. Hypoproteinemi assosiert med absorpsjonsforstyrrelser, kronisk leversykdom, brannskader. Redusere mengden protein i kroppen fører blant annet til en nedgang i nivået av transferrin, noe som reduserer TIBC.
  3. Arvelig hemokromatose. I denne sykdommen blir for mye jern absorbert fra mat, hvor overskuddet avsettes i forskjellige organer, forårsaker skade.
  4. Thalassemia - en arvelig sykdom som fører til anemi, der strukturen av hemoglobin er endret.
  5. Leverbeten.
  6. Glomerulonephritis er en betennelse i nyrene.
  7. Flere blodtransfusjoner, intramuskulær injeksjon av jern, utilstrekkelig dosering av foreskrevne jernpreparater.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale prevensiver fører til økning i OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan redusere OZHSS.
  • Serum hemolyse gjør resultatene upålitelige.

Viktige notater

  • Mengden serumjern kan variere betydelig på forskjellige dager, og selv i løpet av en dag (spesielt om morgenen), forblir OJSS normalt relativt stabil.
  • Nivået på transferrin kan beregnes ved hjelp av formelen: 0,8 x OZHSS - 43. Forholdet mellom OZHSS og transferrin er imidlertid ikke lineært og kan ikke observeres i sykdommer som påvirker bindingskapasiteten til transferrin.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Leger, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nevrolog, kirurg.

Hva er farlig avvik OZHSS fra normen?

Reduserte jernnivåer kan føre til anemi, utløse en reduksjon i rød blodcelleproduksjon, mikrocytose (redusert rød blodcellestørrelse) og hypokromi, hvor røde blodlegemer blir blek i farge på grunn av mangel på hemoglobin. En av testene som bidrar til å vurdere tilstanden av jern i kroppen er "total jernbindende evne til serum". Det måler mengden av alle proteiner i blodet som kan binde jernpartikler, inkludert transferrin, hovedbærerproteinet i plasma.

Iron - hvorfor trenger det en organisme?

Iron (abbr. Fe) er et stoff som er nødvendig for å opprettholde livet. Takket være ham danner kroppen normale røde blodlegemer, siden dette elementet er hoveddelen av hemoglobin som er en del av disse blodcellene. Det binder og fester oksygenmolekylene i lungene og gir dem til andre deler av kroppen, og tar avgassen fra vevet - karbondioksid, som fører den utover.

For å gi kroppens celler med jern, produserer leveren fra aminosyrer et protein transferrin, som transporterer Fe gjennom kroppen. Når kroppens Fe-reserver senkes, øker overføringsnivået.

Omvendt, med en økning i jernreserver, reduseres produksjonen av dette proteinet. Hos friske mennesker brukes en tredjedel av den totale mengden transferrin til å overføre jern.

Fe-rester som ikke brukes til å bygge celler, lagres i vevet i form av to stoffer, ferritin og hemosiderin. Denne bestanden brukes til å produsere andre varianter av proteiner, for eksempel myoglobin og noen enzymer.

Iron Testing Tests

Analyser som viser organismens jernstatus, kan utføres for å bestemme mengden jern som sirkulerer i sirkulasjonssystemet, blodets evne til å overføre dette stoffet og mengden Fe som er lagret i vevet for fremtidige kroppsbehov. Testing kan også bidra til å skille mellom de ulike årsakene til anemi.

For å vurdere nivået av jern i blodet, foreskriver legen flere tester. Disse testene utføres vanligvis samtidig for å utføre en komparativ tolkning av resultatene som er nødvendige for diagnosen og / eller overvåking av mangelen eller overskytelsen av Fe i kroppen. Følgende tester diagnostiserer mangel eller overskudd av jern i kroppen:

  • Analysen av OZHSS (den generelle jernbindende evne til blodserum) - som transferrin er primært jernbindende protein, anses OZHS-norm som en pålitelig indikator.
  • Analyse av nivået av Fe i blodet.
  • NSCH (umettet jernbindende kapasitet) - måler mengden transferrin som ikke er bundet til jernmolekyler. NJSS gjenspeiler også det overordnede nivået av transferrin. Denne testen er også kjent som "latent jernbindende kapasitet av serum".
  • Beregning av transferrinmetning er laget i samsvar med metningen av dets jernmolekyler. Dette gjør at du kan finne ut delen av transferrin, mettet med Fe.
  • Indikatorer for serumferritin reflekterer jernforretninger i kroppen, som hovedsakelig lagres i dette proteinet.
  • Løselig transferrinreseptor testing. Denne testen kan brukes til å oppdage jernmangelanemi og skille den fra sekundær anemi, forårsaket av kronisk sykdom eller betennelse.

En annen test er en analyse for protoporfyrin forbundet med sink. Dette er navnet på forløperen til en del av hemoglobin (hemma), som inneholder Fe. Hvis det ikke er nok jern i hemmet, binder protoporfyrin til sink, som indikert ved en blodprøve. Derfor kan denne testen brukes som screening, spesielt hos barn. Imidlertid er måling av protoporfyrin bundet til sink ikke en spesifikk test for å identifisere problemer med Fe. Derfor skal forhøyede verdier av dette stoffet bekreftes av andre analyser.

For studiet av jern kan genetiske tester av HFE-genet administreres. Hemokromatose er en genetisk sykdom hvor kroppen absorberer mer Fe enn nødvendig. Årsaken til dette er den uregelmessige strukturen til et spesifikt gen som heter HFE. Dette genet styrer mengden jern absorbert fra mat i tarmen.

Hos pasienter som har to kopier av et unormalt gen, oppsamles et overskudd av jern i kroppen, som er deponert i forskjellige organer. På grunn av dette begynner de å bryte ned og fungere ukorrekt. HFE-gentesten avslører ulike mutasjoner som kan føre til sykdommer. Den vanligste mutasjonen av HFE-genet er en mutasjon som heter C282Y.

Generell blodprøve

Sammen med de ovennevnte testene undersøker legen dataene fra den generelle blodprøven. Slike studier inkluderer hemoglobin- og hematokrittester. De reduserte verdiene for en eller begge testene indikerer at pasienten har anemi.

Beregninger av gjennomsnittlig antall røde blodceller (gjennomsnittlig cellevolum) og gjennomsnittlig antall hemoglobin i røde blodceller (gjennomsnittlig cellehemoglobin) inngår også i det totale blodtallet. Mangel på Fe og samtidig utilstrekkelig produksjon av hemoglobin skaper tilstander der erytrocytene reduseres i størrelse (mikrocytose) og blir mer blek (hypokromi). Samtidig er både det gjennomsnittlige cellevolumet og det gjennomsnittlige cellulære hemoglobin lavere enn normalt.

Lar deg identifisere problemer med jerntall av unge røde blodlegemer, retikulocytter, hvor absolutt antall reduseres med jernmangelanemi. Men dette tallet øker til et normalt nivå etter at pasienten er behandlet med jernholdige legemidler.

Når tester er tilordnet Fe

En eller flere tester kan gis når resultatene av en generell blodprøve går utover normale verdier. Ofte skjer dette ved lavere hematokrit eller hemoglobinverdier. Legen kan også henvise pasienten til tester for Fe hvis følgende symptomer er tilstede:

  • Kronisk tretthet og tretthet.
  • Svimmelhet.
  • Svakhet.
  • Hodepine.
  • Blek hud.

Bestemmelse av jern, OZHSS og ferritin kan utnevnes dersom pasienten har symptomer på overflødig eller forgiftning av Fe. Dette kan manifestere som smerte i leddene, mangel på energi, smerte i magen, hjerteproblemer. Hvis et barn mistenkes for å spise for mange jerntabletter, bidrar disse testene til å bestemme graden av forgiftning.

Legen kan foreskrive en analyse av jern hvis pasienten påtar seg et kronisk overskudd av jern i kroppen (hemokromatose). I dette tilfellet tildeles ytterligere studier av HFE-genet for å bekrefte diagnosen denne arvelige sykdommen. Saker av hemokromatose hos pasientene til pasienten kan snakke i favør av en slik mistanke.

Dekoding resultater

Fe mangel hos kvinner og menn kan manifestere seg med utilstrekkelig inntak av dette stoffet med mat, utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer. Økte behov for kroppen under visse forhold, inkludert graviditet, akutt eller kronisk blodtap, fører også til mangel på jern.

Et akutt overflødig jern kan oppstå som et resultat av å konsumere store mengder jernholdige mattilsetningsstoffer. Dette er spesielt vanlig hos barn. Kronisk overskudd av Fe kan også være et resultat av overdreven bruk av dette stoffet med mat, og vises også som følge av arvelige sykdommer (hemokromatose), hyppige blodtransfusjoner og av andre grunner.

Resultatene av resultatene på kroppens jernholdige status er vist i følgende tabell:

Latent (umettet) jernbindende kapasitet av blodserum

Den maksimale mengden jern som transferrin kan feste til fullmetningen kalles serum total jernbindende evne (TIBC). TIBC korrelerer med serumtransferrinivå, men forholdet mellom dem er ikke-lineært og forstyrres av sykdommer som påvirker bindingskapasiteten til transferrin og andre jernbindende proteiner. Den ekstra mengden jern som kan knyttes til transferrin, er umettet (latent) serum jernbindende kapasitet (NGSS). Således representerer OZHSS summen av to komponenter: den jernmettede delen av transferrin (serum jerninnhold) og den umettede (NGSS):


OZHSS = Serum jern + NZHSS
Forholdet mellom mengden jern forbundet med transferrin, OZHSS, gir en ide om koeffisientgraden (grad) metning av transferrin:
Metningskoeffisient,% = Jernserum / OZHSS * 100

Indikasjoner for studier

  • Diagnose av jernmangel;
  • diagnose av anemi
  • kronisk blodtap;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • alvorlig sykdom med betydelig tap eller økt proteininntak;
  • systemiske bindevevssykdommer, alvorlige kroniske sykdommer.

Forskningsmetode. Ved bestemmelse av OJSS legges et overskudd av jernholdig jern til pasientens blodprøve, og ionene som gjenstår i serum etter overfylling, overfylles med magnesiumkarbonat. Konsentrasjonen av totalt jern, bestemt ved den kolorimetriske metoden i supernatanten, reflekterer verdien av TLSS.

Ved bestemmelse av HLSS legges en løsning av jernholdig saltsalt til pasientens blodserum. Det overskydende jern som er igjen i serum etter transferrinmetning, bestemmes ved reaksjonen med kromogenet ved den kolorimetriske metode. NSCS beregnes som forskjellen mellom total mengde jernioner tilsatt til prøven og mengden av jernioner bestemt under reaksjonen, dvs. ikke bundet av proteiner.

  • Jernmangel angir:
    • kronisk blodtap;
    • utilstrekkelig inntak av jern fra mat;
    • brudd på jernabsorpsjon forårsaket av gastrointestinale sykdommer;
    • økt utnyttelse og forbruk av jern (sen graviditet, aktiv vekst).
  • ekte polycytemi.
  • Alvorlige sykdommer ledsaget av betydelig tap eller økt proteininntak:
    • nefrotisk syndrom;
    • kronisk nyresvikt;
    • alvorlige brannskader;
    • kroniske infeksjoner og aktive inflammatoriske prosesser;
    • alvorlig leversykdom i strid med dens proteinsyntesefunksjon
  • kwashiorkor;
  • hemokromatose;
  • atransferrinemiya;
  • hemolytisk anemi;
  • megaloblastisk anemi.
  • atransferrinemiya;
  • overdreven jernmetning (jernforgiftning, hyppige blodtransfusjoner, utilstrekkelig behandling med jernpreparater).

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å SAMLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Når er det nødvendig å ta en analyse av den totale jernbindende kapasiteten til blodserum?

Den totale jernbindende kapasiteten til serum (OZHSS) er en spesifikk markør som beskriver konsentrasjonen av transferrin i serum.

Sammensetningen av blodplasma inneholder ikke mer enn 2,5 mikrogram jern. Mesteparten av det er en kompleks forbindelse av protein og jerntransferrin. Normen er transferrinmetningen på 30-40% av dens virkelige egenskaper.

Hvis denne indikatoren øker til 50% og over, kombinerer en bestemt del av jern med albumin. Oppgaven med studien er å bestemme graden av metning av transferrin som en prosentandel, noe som gjør det mulig å bestemme graden av anemi.

Når en analyse er planlagt

Følgende spesialister kan tildele en biokjemisk blodprøve med bestemmelse av OZHSS til en person:

  • terapeut;
  • allmennlege;
  • gastroenterologi;
  • hematologist;
  • nephrologist;
  • revmatolog;
  • kirurgen.

Blodprøving for OZHSS kan foreskrives i slike tilfeller:

  • ved diagnostisering av abnormiteter i resultatene av fullstendig blodtall, hemoglobin, antall røde blodlegemer og hematokrit;
  • i tilfelle mistanke om overflødig / mangel på jern. På et tidlig stadium har anemi av typiske symptomer ikke og manifesterer seg oftest bare ved en reduksjon i hemoglobinverdier under 100 g / l. Senere er det klager som svakhet, tretthet, hodepine og svimmelhet;
  • i nærvær av klager på kortpustethet, smerte i brystet, muskel svakhet. I noen tilfeller er det atypiske smakpreferanser - ønsket om å spise kritt eller leire. Brenning av spissen av tungen og langhelbredende smertefulle sprekker i hjørnene av munnen er også grunnlag for analysen;
  • i tilfelle mistanke om høyt jerninnhold i blodet, hemokromatose;
  • som en overvåkning av terapi i forhold til jernmangel / overskudd.

Samtidig med OZHSS-testen, er en definisjon tildelt:

  • mengden jern i serum (hemoglobinnivå);
  • analyse av latent jernbindende kapasitet av serum;
  • transferrin.

Tilordnede data analyser for å identifisere overskudd / jernmangel og utnevnelse av en tilstrekkelig tilstand av behandling.

Forberedelse for analysen

Forskning vil kreve venøst ​​blod. Ta det om morgenen og strengt på en tom mage. Varigheten av studien - 3 timer. For å oppnå pålitelige resultater er det ønskelig å gjennomføre analyse i ett laboratorium. For å få nøyaktige resultater må du forberede bloddonasjon og gjøre det riktig. Følgende anbefalinger finnes:

  • Det siste måltidet er tillatt 8 timer før besøket på laboratoriet. Men det er lov å drikke rent, ikke glitrende vann;
  • På slutten av studien er det nødvendig å utelukke fysisk og følelsesmessig stress, siden de kan forårsake forandringer i blodets sammensetning;
  • om morgenen til analysen til blodprøvetiden er forbudt å røyke.

Endringer i blodsammensetningen og forvrengning av de endelige resultatene kan:

  • østrogen og oral bruk av prevensjonsmidler. Legemidler forårsaker en økning i OZHSS;
  • Inntak av kortikosteroider og testosteronpreparater, samt ACTH, kan redusere TIBC.

Transferrinbindingen vil ikke bli oppdaget riktig i serumhemolyse. Tilstanden er ødeleggelsen av blodceller og det etterfølgende effusjon av innholdet i plasma eller serum. Hemolyse indikeres av den røde fargen på serum / plasma. Normalt bør den være litt gul.

Det er viktig å vite at innholdet av jern i serum er variabelt og kan variere ikke bare om dagen, men også om dagen. Men samtidig er OZHSS-indikatoren relativt stabil.

Dekoding analyse

Gyldige verdier er de samme for alle kjønn og alder - 45,30-77,10 μmol / l. Fortolkningen av resultatet er utført under hensyntagen til indikatorene som er oppnådd i andre relaterte studier. Å gi en tilstrekkelig vurdering av metabolismen av jern er bare mulig med en integrert tilnærming.

Overskridelse av tillatt norm

Årsaken til økningen i den totale jernbindende kapasiteten til blodserumet kan være:

  • jernmangel anemi. Blodpatologi på grunn av utilstrekkelig inntak av jern i menneskekroppen eller forstyrrelser assosiert med dets utnyttelse;
  • post-hemorragisk anemi, som forekommer i kronisk form. Årsaken er i dette tilfelle hyppig, men ikke rikelig blødning, for eksempel fra hemorroider;
  • hemolytisk anemi. Blodstaten, preget av den aktive ødeleggelsen av røde blodceller;
  • sfærocytose. Sykdom angående tilstanden av røde blodlegemer. Her observeres den uregelmessige strukturen til membranmembranen i de røde blodcellene;
  • seglcelleanemi. Arvelig patologi, ledsaget av et brudd på strukturen av hemoglobinceller;
  • polycytemi (sant). Godartet blodforstyrrelse på grunn av benmarg hyperplasi;
  • viral hepatitt i den akutte perioden.

For tredje trimester av graviditet er en økning i OZHSS også typisk. I dette tilfellet reduseres serumindikatoren for jern ettersom kroppen til en gravid kvinne bruker den for aktivt.

Nedgangen i

Årsakene til reduksjonen i den totale jernbindende evne kan være følgende sykdommer og patologiske forhold:

  • antransferrinemiya;
  • inflammatoriske sykdommer i den akutte perioden;
  • anemi som følger med ondartede neoplasmer og kroniske patologier;
  • mangel på cobalomin (B12) og folsyre;
  • leversykdom, ledsaget av en forverring av sin syntetiserende funksjon - cirrhotisk skade og leversvikt;
  • tap av protein i signifikante mengder mens du reduserer det totale proteinet i blodet. Årsaken kan være alvorlige forbrenninger, infeksjoner som oppstår i kronisk form (for eksempel bronkitt eller osteomyelitt). Renal patologi med nefrotisk syndrom er i stand til å forårsake protein tap. Protein utskilles aktivt sammen med urin ved nyresvikt, pyelonefrit og glomerulonephritis;
  • hemokromatose. Arvelig sykdom, manifestert som et brudd på jernmetabolisme og opphopning i organer og vev;
  • hemosiderosis. Akkumuleringen av hemosederin i vevet, utløst av økt nedbrytning av røde blodlegemer;
  • overskudd av jerninntak. Årsaken kan være feil valgt dosering av tabletter eller vanlige blodtransfusjoner.

Den neste tingen som kan provosere en nedgang i indikatoren, er mangel på jern som leveres med mat i nærvær av et brudd på næringsinntaket i tarmveggene.

Således er uavhengig tolkning av dataene som er innhentet, og enda mer slik diagnose, uakseptabel. Dekoding av det oppnådde resultatet skal håndteres av en spesialist.

Umettede jernbindende kapasitet av serum (HSS) (bestemmelse av blodnivå)

For å oppdage abnormaliteter i jernmetabolisme og vurdere sine reserver, bestemmes serumjernbindende kapasitet - mengden jern som kan knyttes til transferrin - serumprotein, som overfører jern enten til beinmarg til røde blodcelleforløpere, eller til leverceller og retikuloendotelialsystemet, der det lagres som ferritin eller hemosiderin. Vanligvis er transferrin mettet med jern med ca. 30%.

Denne analysen er inkludert i blokkene:

Utløpstid for rask analyse (Cito)

Hva er det for?

Når er en blodprøve foreskrevet for HJSS?

  • differensial diagnose av anemi;
  • kontroll av anemi terapi;
  • leversykdom;
  • kroniske infeksiøse og systemiske inflammatoriske sykdommer;
  • ondartede neoplasmer;
  • patologi i mage-tarmkanalen, som kan føre til utvikling av anemi;
  • ubalansert kosthold eller melke diett, inkl. strømstyring.

Verdi av analyser

Økt NZHSS:

  • jernmangel (hypokrom) anemi;
  • latent jernmangel;
  • akutt hepatitt;
  • graviditet, spesielt sentlige vilkår. I dette tilfellet er det en reduksjon i konsentrasjonen av serumjern, ettersom behovet for det øker.

Reduser nivå НЖСС:

  • mangel på plasmaproteiner (sykdommer i nyrene, leveren, brannskader, kreft);
  • arvelig hemokromatose;
  • talassemi;
  • overflødig jern (jernforgiftning, hyppige transfusjoner, utilstrekkelig behandling med jernpreparater).

Estrogen, orale prevensjonsmidler fører til en økning i nivået av HJSS.

Testosteron, kortikosteroider kan føre til en reduksjon i nivået av HJSS.

Resultatene av tester for serum jern, transferrin, HSCH, ferritin evalueres i aggregat. En kort oversikt over endringer i jernmetabolisme i ulike sykdommer er presentert i tabellen nedenfor.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Diabetes mellitus er en tilstand som krever daglig administrering av insulin til en sykes kropp. Hensikten med slik behandling er å fylle opp hormonell mangel, forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen, og oppnå kompensasjon.

Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom som fører til funksjonsfeil i det humane endokrine systemet. Det forårsaker en forstyrrelse i pasientens normale livsforløp, siden opprettholdelsen av livet til kroppen til en pasient med diabetes krever at pasienten reviderer dietten og slutter å spise mange matvarer som raske mennesker spiser uten restriksjoner.

Tonsillitt er en smittsom eller viral skade på vevene fra mandlene, noe som resulterer i akutt eller kronisk betennelse i denne delen av halsen. En person som lider av noen form for tonsillitt finner periodisk i hans mandler purulente plaketter som dannes i nisjer dannet gjennom ødeleggelse av kjertlene.