Hoved / Hypofysen

Parathyroid kjertel

Parathyroid (parathyroid) kjertler som veier 0,1-0,35 g i en mengde på 2-8 er plassert på den bakre overflaten av skjoldbruskkjertelen. På toppen av jernet er dekket med bindevevskapsel, hvorfra lagene beveger seg innover. Kjertelceller produserer parathyroidhormon som regulerer nivået av kalsium og fosfor i blodet og påvirker spenningen i nervesystemet og muskelsystemet. Hormonet virker på beinvevet, noe som forårsaker en økning i osteoklastfunksjonen. I en nyfødt veier skjoldbruskkjertelen 6-9 mg, i løpet av året øker vekten med 3-4 ganger, med 5 år er det fortsatt dobbelt, og med 10 år er det tredoblet. Ved fylte 20 år når massen av kjertler 120-140 mg. Hos kvinner er det alltid større enn hos menn. Med hypofunksjonen av parathyroidkjertlene, reduseres kalsiuminnholdet i blodet og mengden kalium øker, noe som medfører økt spenning i nervesystemet og utseendet av kramper. Med mangel på kalsium i blodet blir det vasket ut av beinene, noe som gjør at beinene blir mer fleksible, dvs. deres mykning skjer. Når parathyroid kjertler er hyperfunctioning, kalsium er deponert ikke bare i bein, men også i veggene i blodkarene og i nyrene. Maksimal aktivitet av kjertlene er observert i de to første årene av livet og forblir høyt opptil 7 år. Mangelen på produksjon av dette hormonet hos barn er ledsaget av ødeleggelse av tenner, håravfall og overskudd - økt ossifisering.

40.Fibial (gaffel) kjertel struktur, funksjoner, hormoner.

Tymuskjertelen, også kjent som tymuskjertelen, er et viktig organ som er ansvarlig for kvaliteten på det menneskelige immunsystemet. Det legges i embryoens kropp på 7 uker, og er det første organet i det endokrine og lymfoide systemet. Består av to deler, fordelt på aksjer.. Kjertelen er dekket med bindevev. Den ligger i brystet, i sin øvre del, og er delt inn i cortex (ytre lag) og medulla. Det kortikale laget består av epitel- og hematopoietiske celler. I epitelceller produseres en rekke hormoner, som støtter celler og celler, gjennom hvilke lymfocytmognad oppstår. Hematopoietiske celler er også ansvarlige for veksten av T-lymfocytter og makrofager. Begge delene av kjertelen inneholder et stort antall T-lymfocytter. Celler i denne gruppen er ansvarlige for anerkjennelse av fremmede organismer og eliminering av dem. Funksjonene i kjertelen er å trene, danne og flytte immune T-celler. I løpet av det første året av et barns liv, antar thymuskjertelen alle funksjonene for å beskytte kroppen. Gradvis, med utvikling og vekst av andre organer, deles en del av oppgavene til thymuskjertelen til dem. Thymus kjertelen produserer et antall hormoner som er nødvendige for kroppens normale funksjon. Disse inkluderer tymalin, tymosin, IGF-1, timopoietin. Timosin er ansvarlig for veksten av skjelettet, for å opprettholde et høyt nivå av immunitet, er involvert i arbeidet med hypothalamus og hypofyse.

Parathyroid kjertler

Parathyroid kjertlene (vanligvis i mengden av fire) er plassert på den bakre overflaten av skjoldbruskkjertelen og er skilt fra den av kapselen.

Den funksjonelle betydningen av parathyroid kjertler ligger i reguleringen av kalsiummetabolisme. De produserer proteinhormonparathyrin, eller parathyroidhormon, som stimulerer benresorpsjon av osteoklaster, og øker nivået av kalsium i blodet. Osteoklastene selv har ikke parathyroidhormonreseptorer, dets virkning er formidlet av andre beinvevceller, osteoblaster.

I tillegg reduserer parathyroidhormon utskillelsen av kalsium ved nyrene, og forbedrer også syntese av metabolitten av vitamin D, noe som i sin tur øker absorpsjonen av kalsium i tarmen.

Utvikling. Skjoldbruskkjertlene legges på embryoet som fremspring fra epitelet av den tredje og fjerde par glidelåser i pharyngeal gut. Disse fremspringene løsnes, og hver av dem utvikler seg til en separat skjoldkjertelkjertel, og fra IV par glidelommer utvikles det øvre parkjertelen, og fra det tredje paret utvikler det nedre paretyroidkjertlene og tymus-thymus.

Strukturen av parathyroid kjertelen

Hver parathyroidkjertel er omgitt av en tynn bindevevskapsel. Parenchyma er representert av trabekulae - epitelceller av endokrine celler - parathyrocytter. Trabeculae er adskilt av tynne lag med løs bindevev med mange kapillærer. Selv om intercellulære hull er godt utviklet mellom parathyrocyter, er nabo-celler forbundet med interdigitasjoner og desmosomer. To typer celler utmerker seg: hovedparathyrocytter og oksyfiliske parathyrocytter.

Hovedcellene utskiller parathyrin, de dominerer i parenkymen av kjertelen, er små og polygonale i form. I perifere soner er cytoplasma basofil, hvor klynger av frie ribosomer og sekretoriske granulater er spredt. Når sekretorisk aktivitet av parathyroidkjertlene øker, øker hovedcellene i volum. Blant de viktigste parathyrocytes, er også to typer skilt: lys og mørk. I cytoplasma av lysceller er det inklusjoner av glykogen. Lysceller antas å være inaktive, og mørke celler er funksjonelt aktive parathyrocytter. Hovedcellene utfører biosyntesen og frigjørelsen av parathyroidhormon.

Den andre typen celler er oksyfiliske parathyrocytter. De er få, ordnet alene eller i grupper. De er mye større enn de viktigste paratyrocytene. Oksifile granuler er synlige i cytoplasma, et stort antall mitokondrier med svak utvikling av andre organeller. De betraktes som aldringsformer av hovedcellene. Hos barn er disse cellene sjeldne, antallet øker med alderen.

Hypofysehormoner har ingen effekt på skjoldbruskkjertelenes sekretoriske aktivitet. På prinsippet om tilbakemelding reagerer parathyroidkjertelen raskt på de minste svingninger i nivået av kalsium i blodet. Dens aktivitet øker med hypokalcemi og svekkes med hyperkalsemi. Parathyrocytter har reseptorer som direkte kan oppdage de direkte effektene av kalsiumioner på dem.

Innervasjon. Parathyroidkjertlene mottar rikelig sympatisk og parasympatisk innervering. Den ikke-myelinerte fiberen slutter i form av knapper eller ringer mellom parathyrocyter. Rundt de oksyfile cellene har nerverminalene form av kurver. Encapsulated reseptorer er også funnet. Effekten av innkommende nerveimpulser er begrenset av vasomotoriske effekter.

Alder endres. Hos nyfødte og småbarn finnes bare hovedcellene i parankyma av parathyroidkjertlene. Oksyphilceller forekommer ikke tidligere enn 5-7 år, hvorefter antallet deres øker raskt. Etter 20-25 år utvikler akkumuleringen av fettceller gradvis.

Parathyroid kjertler: struktur, funksjon, hormoner

Parathyroid kjertler - endokrine kjertler som produserer parathyroid hormon - parathyroid hormon. Skjoldbruskkjertelen er plassert bak skjoldbruskkjertelens laterale lobes i form av brunrødt flatt korn, vanligvis to på hver side. Kanskje atypisk plassering av parathyroidkjertlene i nakken. Størrelsen på skjoldbruskkjertlene er ca. 6 x 4 x 2 mm.
Parathyroid kjertler består av en masse epithelial glandular celler, gruppert i tråder eller lober, som er adskilt av tynt bindevev septa. Sekretorisk prosess er kontinuerlig. Bindevevslager starter fra kapselen og er stedet for passasje av kar og nerver. Blod til kjertelen kommer inn i grener av den underordnede skjoldbruskkjertelen. Et rikt nettverk av kapillærer omgir piler av celler og alveoler. Flytende blod samles i de subkapsulære årene, som strekker seg til overflaten av parathyroidkjertlene og faller inn i de nærliggende årene. Parathyroid kjertlene er innervated av den cervical delen av sympatisk trunk og vagus nerve.
Parathyroid kjertlene er involvert i regulering av kalsium og fosfor metabolisme. Fjernelse av kjertler er ledsaget av en dråpe i konsentrasjonen av kalsium i serum. Forstyrret funksjon av parathyroidkjertlene og tilhørende endring i nivået av parathyroidhormon forårsaker en endring i konsentrasjonen av kalsiumioner i blodet og fører til utviklingen av en rekke sykdommer - hyperparathyroidisme, noe som fører til økt kalsiumnivå og en reduksjon i blodfosfor og hypoparatyreoidisme.

Parathyroid kjertlene er endokrine kjertler som tilhører den greniogene gruppen, det vil si kjertlene som utvikler seg fra lårlommene i pharyngeal gut.
Embryologi. Øvre par av O. g. kommer fra utveksten av dorsal-kranialmarginen av et IV par gilllommer; bunn - fra det tredje par gilllommer, hvor utveksten er forskjøvet i kaudal retning.
Anatomi og histologi. Formet O. g. lokalisert på den bakre overflaten av skjoldbruskkjertelen (figur 1). Deres øvre par ligger bak den stigende grenen av den underordnede skjoldbruskkjertelarterien og den tilbakevendende larynxnerven ved medialkanten av skjoldbruskkjertelen i nivået av den nedre kanten av bruskbrusk. Nedre par O. g. vanligvis plassert i den nedre enden av laterale lobes av skjoldbruskkjertelen eller i øvre enden av tymuskjertelen fremre for den nedre skjoldbruskkjertelen. Det er forskjellige individuelle variasjoner av topografi av O. g. Vekten av hver O. g. et gjennomsnitt på 35-40 mg.
Parathyroid kjertlene leveres rikelig med blod hovedsakelig fra de spesielle grenene til den underordnede skjoldbruskkjertelen arterien. Ved inngangen til inngangen til O. y. Danner arterien et nettverk av kapillærer, som samles inn i det venøse nettverket som befinner seg under kapselen. Wien O. g. strømme inn i skjoldbruskkjertelen, luftrøret og spiserøret.
Sympatisk innervering O. g. motta fra den øvre og nedre cervical og stellate ganglia på den tilsvarende siden; parasympatisk - fra vagus nerver. I tillegg til terminale forgreninger av nervefibrene som danner løkkene og knappene mellom kjertelceller, i O. brønnen. beskrev endeapparater av sympatiske fibre i form av kurver rundt oksyfile celler. Følsom innervering O. g. den bæres av fibre av nevroner i vagus nervesystemet; Hver parathyroid kjertel er dekket på utsiden med en bindevev kapsel. Den indre strukturen av parathyroid kjertler varierer hovedsakelig avhengig av alder: hos barn dominerer det kompakte arrangementet av glandulære celler av O. hos unge menn, strenger av O. celler. arrangeres i søyler eller garn separert av bindevev; hos voksne og eldre på grunn av fortykning av bindevevslagene av O. g. disses i skiver av forskjellige størrelser. Blant jernelementene i O. g. de aller fleste er de såkalte hovedcellene, som har små størrelser, lyse homogene cytoplasma og store vesikulære kjerner. Cytoplasma av hovedcellene inneholder inneslutninger av glykogen og fett.
På periferien av O. g. Det er tråder eller små klynger av oksyfile celler, forskjellig fra de viktigste i deres større størrelse og innhold i cytoplasma av mange små oksyfile granuler. Kjernene til oksyfile celler er kompakte; I cytoplasma er det som regel ingen inklusjon av glykogen og fett. Oksifile celler vises i O. g. en person etter 4,5-7 år; i fremtiden øker antallet deres noe. Mellom disse to hovedtyper av celler O. g. Det er overgangsformer ("mørke hovedceller"). Den mest sannsynlige produsenten av hormonet O. g. er hovedcellene; Oksifile celler regnes vanligvis som eldrende elementer. De "mørke hovedcellene", tilsynelatende, er en overgangsfase mellom dem, men med stimulering av O.s aktivitet. kan aktiveres og bli til vanlige lyse hovedceller. Ofte i O. g. Follikkellignende strukturer dannes, fylt med en masse som ligner et kolloid og ligner skjoldbruskkjertelenes follikler. Imidlertid er jod fraværende i innholdet i disse strukturer, og mest sannsynlig er de cystlignende formasjoner som oppstår på grunn av forsinket frigivelse av hormonet O. g. Se også endokrine kjertler.

Parathyroidhormonet, parathyrin, er et kalsiumregulerende hormon som øker nivået av kalsium i blodplasmaet, og det kalles derfor det hyperkalcemiske hormonet. Regulering av parathyrinsekresjon skjer ved en negativ tilbakemeldingsmekanisme av nivået av ionisert kalsium i blodplasmaet. Lav kalsiumkonsentrasjon stimulerer sekretjonen av parathyrin samtidig som nivået av cAMP i celler økes. Stimulere produksjonen av parathyrin og sympatiske effekter på cellene av parathyroidkjertlene gjennom beta-adrenoreceptorer, som også fører til en økning i cAMP-innhold i kjertelceller. Høye nivåer av kalsium i blodet og nyrehormonkalsitriol undertrykker paratirinsekresjon. Regulering av sekresjon og hovedvirkninger av parathyrin. Nedgangen i blodkalsiumnivåer er et stimulus for parathyroidkjertler (OSH) som utskiller parathyrin. Parathyrins hovedvirkninger manifesteres av målorganene: nyrer (undertrykkelse av kalsiumreabsorpsjon og utskillelse i urinen, økt fosfatreabsorpsjon), tarmer (stimulering av kalsiumabsorpsjon, hovedsakelig gjennom stimulering av kalsitriol i nyrene) og benvev (utvasking av kalsium i blod). Disse effektene fører til økning i blodkalsiumnivået (parathyrin er et hypercalcemisk hormon). De viktigste effektene av parathyrin manifesteres av organene - hormonmålene - benvev, nyrer og mage-tarmkanalen. Virkningen av parathyrin er realisert gjennom cAMP, og en økning i nivået av denne sekundære mellommann i urinen er et viktig diagnostisk kriterium for overdreven utskillelse av parathyrin. Effekten av hormonet på beinvev skyldes stimulering av aktivitet og økning i antall osteoklaster resorberende bein. Under påvirkning av parathyrin, akkumulerer sitronsyre og melkesyre i beinvevet, forårsaker lokal acidose. Den sure reaksjonen av mediet i beinvevet hemmer aktiviteten av alkalisk fosfatase, enzymet som er nødvendig for dannelsen av det grunnleggende mineralske stoffet i beinet, kalsiumfosfat. Et overskudd av sitronsyre og melkesyre fører til dannelse av vannløselige kalsiumsalter - citrat og laktat, som lekker dem inn i blodet, noe som fører til benmineralisering. Overskud citrat utskilles i urinen, noe som er et viktig diagnostisk tegn på økt nivå av parathyrinsekresjon. I nyrene reduserer hormonet reabsorpsjonen av kalsium i proksimale tubuli, men øker det dramatisk i distale tubuli, som forhindrer tap av kalsium i urinen og bidrar til hyperkalsemi. Fosfatreabsorpsjon i nyrene under påvirkning av parathyrin hemmes, dette fører til fosfatering og en reduksjon av fosfatinnholdet i blodet - hypofosfat. Nyreneffektene av parathyrin er også manifestert i vanndrivende og natriuretisk virkning, inhibering av reaksorpsjon i rørformet vann, reduksjonen i virkningen av virkningen på tubene av vasopressin. I tarmen stimulerer parathyrin direkte, men hovedsakelig indirekte gjennom kalsitriol, kalsiumabsorpsjon, noe som også bidrar til hyperkalsemi. Parathyrin øker kalsiumstrømmen i det intracellulære miljøet og transporten av ion fra cytosol til de intracellulære butikkene, øker fjerningen av fritt kalsium fra cellene. På grunn av dette endres eksitabiliteten og reaktiviteten til celler til neurogene og humorale regulatoriske stimuli. Paratirin forårsaker en økning i dannelsen av kalsitriol i nyrene, stimulerer sekresjonen av saltsyre og pepsin i magen. Økt paratyrinsekresjon i hyperplasi eller parathyroid adenom er ledsaget av skjelettmineralisering med deformasjon av de lange rørformede bein, dannelse av nyrestein, muskel svakhet, depresjon, nedsatt hukommelse og konsentrasjon.

Struktur og funksjon av parathyroidkjertelen

Parathyroidkjertelen (parathyroid og parathyroid på en annen måte) er et endokrine organ bestående av flere små formasjoner. De ligger på baksiden av skjoldbruskkjertelen, 2 på toppen og bunnen. I menneskekroppen utfører parathyroidkjertelen en viktig funksjon - det regulerer nivået av kalsium i blodet og er ansvarlig for den fullverdige nervøsiteten og motoraktiviteten.

Plassering og størrelse av skjoldbruskkjertlene

For første gang ble skjoldbruskkjertelen funnet ikke hos mennesker, men i... Indiske noshørsler - under obduksjon av et avdøde dyr i 1850. En ung britisk forsker Richard Owen var i stand til å finne og identifisere en stor, sammenlignet med et menneskelig orgel i en noshørning som veier så mye som 8 gram. Siden den gang har noshørene tjent som et symbol på den mest kompliserte operasjonen av parathyroidkjertlene.

Historien om oppdagelsen av humane skjoldbruskkjertler tilhører den svenske professoren Ivar Sandstrom, som i 1880 oppdaget dette orgelet og dermed lanserte et helt program for å studere den nye endokrine kjertelen.

Det viktigste elementet i parathyroid kjertelen er dets individuelle strukturelle egenskaper. Ulike mennesker har forskjellige antall av disse organene, lokalisering, farge og jevn størrelse kan variere. 80% av alle innbyggere på planeten har 4 skjoldbruskkjertler, men normalt kan tallet deres nå 8.

Tradisjonelt er det øvre paret av "skjoldkjertelkjertler" plassert i den øvre delen av skjoldbruskkjertelen, utover grensene til kapselen. Og bunnen - inne i kroppen, under kapsel. Men i den medisinske praksis finnes det tilfeller der parathyroid av utdannelse var i thymus (thymus) og i tilknytning til hoved neurovascular bunt av halsen nær halspulsåren på den fremre overflaten av ryggraden og spiserøret.

Eksternt ser parathyroidorganene ut som linser. Hos barn er de rosa i fargen, hos voksne - gulbrun, med en blanding av rødt. Lengden varierer mellom 4-8 mm, bredde 3-4, tykkelse - 2-4 mm. Hvert organ veier i gjennomsnitt 0,5 gram, og i mange tilfeller er de lavere kjertlene litt større enn de øvre.

Parathyroid struktur

I motsetning til andre endokrine organer - binyrene, hypofysen eller tymusen - har skjoldbruskkjertlene ikke en klar oppdeling i lober eller regioner. Hver kjertel er innelukket i en tett kapsel, innvendig av hvilken er en parenchyma som består av kjertelceller av parathyrocytter.

Innenfor hver av delene av dette orgelet finnes 5 typer parathyrocyter: de viktigste mørke og hovedlyscellene, acidophilic, watery og overgangsmessige. Alle er koblet sammen i tråder og klynger, adskilt av stromas fra bindevev. Det er blodkar og nervefibre i disse stroma, skjoldbruskkjertelen arteriene er ansvarlig for hoved blodtilførsel til parathyroid kjertel.

Strukturen av parankyroid kjertelkjertelen er også veldig individuell og kan ta en av tre former:

  • Integral, uten oppdeling i skiver (slik parenchyma forekommer vanligvis i embryoer og barn, men er noen ganger diagnostisert hos voksne og eldre pasienter);
  • Mesh, delt inn i like grupper av celler, men uten et klart system (den hyppigste variasjonen, fast hos de fleste pasienter);
  • Alveolar, delt inn i ganske vanlige celler ved bindevev.

Noen ganger er det også et blandet utvalg, når et lite område av en helt annen struktur plutselig opptrer i en parenkymcelle fra en celletype. Denne funksjonen anses også som normen.

Forholdet mellom ulike typer celler endrer seg med alderen: hos spedbarn paraschitovidka "består av hoved paratirotsitov vises oskifilnye celler, og etter 20-25 år øker antall fettceller i 5-7 år.

Parathyroid funksjon

Opp til 1900- og 1800-tallet var funksjonen til parathyroidkjertlene ukjent, og kirurgerne fjernet dem selv under skjoldbruskoperasjon, og de regnet ikke særlig viktige. Da det ble klart at dette førte til dødelige konsekvenser, var slike operasjoner i Frankrike forbudt ved lov. En kjent amerikansk kirurg Robert Gross kalte slike prosedyrer en "blodig massakre".

Over tid har forskere funnet ut at parathyroidkjertelen spiller en avgjørende rolle i kroppen. Nemlig regulerer det nivået av kalsium i strengt definerte grenser, opprettholder det optimale nivået av mineral i blodet.

Hovedmengden av Ca i menneskekroppen er i skjelettet - nesten 99%. Og bare en liten del - i blodet. Men for å opprettholde livet og arbeidet til de viktigste systemene, er dette 1% utrolig viktig. Så snart nivået av mineral i blodet faller, strømmer kroppen straks for å gjenopprette den, og parathyroidkjertelen gjør dette.

Arbeidet med parathyreoidkjertelen foregår i 3 faser:

  1. Utskillelsen av kalsium i urinen reduseres kraftig.
  2. Blodet øker den aktive formen av vitamin D, noe som forbedrer kalsiumabsorpsjonen i blodet ved hjelp av kalmodulinprotein.
  3. Produksjonen av osteoklastbeinceller lanseres, som ødelegger aldrende bein og transporterer Ca til blodet.

Parathyroidhormon

Parathyroid kjertelen er ansvarlig for syntese og produksjon av bare ett stoff - parathyroid hormon. Den hormonelle antagonisten er produktet av skjoldbruskkjertelen, thyrocalcitonin, som stimulerer produksjonen av osteoblastceller, byggemidlene av benvev.

Parathyroid funksjon i kroppen på grunn av arbeidet med parathyroid hormon. Så snart Ca-nivået i blodet synker under normalt, frigjør de sensitive parathyroid-reseptorene parathyroidhormonet. Og i sin tur øker konsentrasjonen av vitamin D og produksjonen av osteoklaster.

Parathyroid kjertelen er et organ med en svært smal spesialisering. Forstyrrelser i denne endokrine kjertelen kan provosere 2 farligste sykdommer - hyperparathyroidisme (fører til hyperkalsemi) og hypoparathyroidisme. Effekten av overflødig kalsium i blodet er nedsatt hukommelse, svakhet og døsighet, depresjon og psykose, samt nyreproblemer. Overdreven aktivitet av osteoklaster fører til mykning av bein og osteoporose. Mineralmangel kan forårsake kramper, nummenhet og kramper i armer og ben, synproblemer og hjerneskade.

Parathyroid kjertel

Parathyroid kjertel

Parathyroid kjertler (glandulae parathyreoideae) er representert av to par små kjertler som veier ca 0,05 g og 4-6 mm i diameter hver (figur 4.63).

Disse er langstrakte eller avrundede formasjoner som ligger på baksiden av skjoldbruskkjertelens laterale lobes, ved siden av sin egen kapsel.

De, som skjoldbruskkjertelen, er dekket med en vanlig fibrøs kapsel. Blodtilførsel kjertler fra den nedre skjoldbrusk arterien.

Fig. 4.63. Skjoldbruskkjertel og parathyroid kjertler (bakre):
1 - hals;
2 - spiserøret;
3 - skjoldbruskkjertel;
4 - parathyroid kjertler;
5 - luftrør
6 - brakiocephalisk stammen;
7 - vanlig trøtt
8 - subclavian og
9 - dårligere skjoldbruskkjertelarterier

Hver kjertel er dekket av en kapsel, hvorfra bindemiddelvev, gjennom hvilke blodkar og sympatiske nervefibre passerer, trer inn i kjertelen, og mellom dem er tråder av sekretoriske celler.

Hormoner parathyroid kjertler

Parathyroidkjertlene utskiller parathyroidhormon som opprettholder et stabilt nivå av kalsium i blodet, stimulerer frigjøring fra bein i tilfelle mangel. Dette hormonet øker også absorpsjonen av kalsium i tarmene.

Fjerning av parathyroidkjertlene hos dyr etter noen dager forårsaker kramper (tetany). På grunn av kramper i respiratoriske muskler og muskler i strupehodet, oppstår døden.

En reduksjon i funksjonen av parathyroidkjertlene hos barn forstyrrer veksten av bein, tenner og hår og forårsaker en konvulsiv tilstand.

Hyperfunksjon av kjertlene er sjelden. Økt sekresjon av hormonet på grunn av utviklingen av svulster i parathyroidkjertlene er ledsaget av nyre- og nevrologiske forstyrrelser og mykning av bein av varierende alvorlighetsgrad.

Utvikling av parathyroid kjertler

Parathyroid kjertler utvikler seg ved 5-6 ukers intrauterin utvikling fra fremspring av III og IV pharyngeal lommer (se figur 4.25). De er skilt fra deres formasjon, migrerer til nakken og når skjoldbruskkjertelen. Siden begynnelsen av kjertlene begynner sekretjonen av parathyroidhormon.

Etter fødselen oppstår endringer i kjertlene: Ved 10 års alder øker antallet celler som utskiller et hormon dramatisk, og i en alder av 12 oppstår fettvev. Antallet øker med alderen, og mengden av kjertelvev minker.

Jesus Kristus erklærte: Jeg er Veien, sannheten og livet. Hvem er han egentlig?

Parathyroid kjertel, dets hormoner og funksjoner

Parathyroid eller parathyroid kjertel er en samling av avrundede legemer plassert langs bakre veggen av skjoldbruskkjertelen. Deres nummer kan være forskjellig - fra to til syv eller åtte, i de fleste tilfeller - fire, 4-8 mm lange, og de er ordnet i par (dvs. navnet) på skjoldbruskens øvre og nedre pol. Massen av alle Taurus overskrider vanligvis ikke 1,2 gram.

I motsetning til skjoldbruskkjertelen har parathyroidkjertelen en lysere farge - blek rosa på barn og gulaktig hos voksne. Separert fra omgivende organer av eget fibrøst vev.

Parathyroid funksjon

Dette organet tilhører den viktigste funksjonen til å regulere fosfor-kalsium likevekt i kroppen gjennom produksjon av et bestemt hormon. Aktiviteten til motorens, nervesystemet og beinsystemet avhenger direkte av aktiviteten til parathyroidkjertelen.

Når parathyroidkjertelen faller under det tillatt nivået av kalsium i blodet, begynner reseptorene som er følsomme for dette elementet sterkt å frigjøre blodet i det såkalte parathyroidhormonet, eller parathyrin, som igjen stimulerer frigjøringen av et mangelfullt sporelement fra benvævet. Derfor er hovedformålet med parathyroidisme produksjon av hormonet, den viktigste katalysatoren for balansen mellom kalsium i kroppen.

Tegn på patologi

Kroppen reagerer på funksjonsfeil i alle dets organer og systemer når den virker i parathyroidkjertlene. De første manifestasjonene av svekket optimal sekresjon av parathyroidhormon er som regel patologier av kalsium-fosformetabolisme i kroppen, som manifesterer symptomer som er karakteristiske for endokrine sykdommer:

  • depresjon av nervesystemet
  • vedvarende tretthet;
  • appetittforstyrrelser;
  • svakhet;
  • hodepine;
  • konvulsive sammentrekninger av skjelett og glatte muskler på grunn av utilstrekkelig produksjon av parathyrin;
  • økt muskel og nervøs irritabilitet.

Når forholdene forverres, blir symptomene bare forverret av skade på kroppens organer og vev: muskel-skjelettsystemet lider av myopati og gikt, katarakt og avsetning av kalsiumsalter i hornhinnen truer det visuelle systemet, og kardiovaskulære problemer manifesteres ved forkalkning av blodkarene og hjertet sammen med utviklingen av arytmier og hypertensjon.

Et karakteristisk symptom er nyreskade med nærvær av tørst, utvikling av urolithiasis. Feber og utilstrekkelige nivåer av hemoglobin i blodet indikerer også problemer med denne kjertelen.

Eksterne manifestasjoner av hormonelle problemer er yellowness og tørr hud, svampelesjoner, sprøtt hår og sløvhet, eksem eller psoriasis, øyenvippe og øyenbryn, noen ganger grå stær, tynning av negler, subkutane forkalkninger i urinområdet, myosit og tannskader.

Sykdommer i parathyroidkjertelen

Hyperparathyroidisme er en sykdom som oppstår når overdreven utsöndring av parathyrin, som et resultat av hvilken hyperkalsemi utvikles i kroppen. Hyperaktivitet av kjertlene er en svært truende lidelse. En høy konsentrasjon av hormonet fører til økt innhold av kalsium i blodet og følgelig til en reduksjon av innholdet i beinvevet, noe som medfører risiko for osteoporose og nyrene lider.

Hyperplasi av vev, adenom eller onkologi av paratyreoidkjertlene, samt andre forhold som forstyrrer organets normale funksjon, som for lengre kalsiummangel, kronisk nyresvikt, langvarig vitamin D-mangel, er en utløser for denne sykdommen. overveldende tilfeller.

Hypoparatyreoidisme er en sykdom der en utilstrekkelig mengde parathyrin reduseres, noe som fører til en reduksjon av kalsium i blodet og bidrar til veksten av nevromuskulær stimulering, opp til psykose.

Ofte forekommer hypoparathyroidisme når det kommer skade eller utilsiktet fjerning under en operasjon på dette organet, med blødning i nakken eller under en inflammatorisk prosess som oppstår i kjertelen. Også denne sykdommen kan provosere mangel på vitamin D i kroppen, utilstrekkelig absorpsjon av kalsium i tarmen, eksponering for stråling eller karbonmonoksydforgiftning.

Det aller første tegn er muskelkramper, forverret av stress, hypotermi eller fysisk aktivitet. Behandlingen av sykdommen er hovedsakelig hormonell.

Tidlig diagnose

For å identifisere de patologiske forholdene i kjertelvev er laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. For laboratoriet inkluderer:

  • bestemmelse av kalsiumnivåer i urin
  • mysekalsium og dets ioniserte former;
  • mengden fosfater;
  • parathyroidhormonkonsentrasjon.

Imidlertid tilhører den ledende rollen i diagnosen i dag mer nøyaktige instrumentelle metoder. Vurder dem mer detaljert.

  1. Ultralyd er en sikker, høy presisjon og smertefri teknikk, som i det store flertallet (ca. 60-70 prosent av tilfellene) tillater en økning i kjertlene. Aktivt brukt i kirurgiske inngrep. Men med uendret størrelse på kjertelen er ineffektiv.
  2. Kontrasterende datatomografi er en mer sensitiv metode som gjør at du kan se brudd på skjoldkjertelen i 90% av studiene.
  3. MR er metoden ved hvilken kjernemagnetisk resonans er visualisert. Denne undersøkelsen er ganske effektiv på grunn av sin høye følsomhet, og fraværet av ioniserende stråling gjør det veldig attraktivt av sikkerhetsmessige grunner.
  4. Subtraksjonsscintigrafi er den mest nøyaktige billedteknikk som er tilgjengelig i dag. Ved undersøkelse av en pasient injiseres radioaktive isotoper, hvor strålingen dannes av høyteknologiske enheter til informasjon om graden av patologi. Sensitiviteten til metoden gjør det mulig å evaluere effektiviteten av terapi på kort tid, men anbefales ikke til bruk hos ammende og gravide kvinner og ved alvorlige pasientforhold.
  5. Radiologiske metoder for forskning. De brukes hovedsakelig til å studere tilstanden av knivvev og kardiovaskulære systemfeil.

Det skal legges til at hver av diagnostiske metoder har både fordeler og ulemper, men det anbefales at man bruker flere metoder, spesielt ved den første diagnosen eller valg av behandling. Hvert tilfelle av sykdommen må kontaktes individuelt.

For kontroversielle resultater av ultralyd eller laboratorietester som er attraktive i sikkerhet og lav pris, bør du ty til scintigrafi.

MR og datatomografi anbefales når andre metoder ikke er tilstrekkelig informative for riktig kvalifisering av diagnosen. Jo mer grundig det berørte området blir undersøkt før doktorenes dom, desto mer effektiv vil behandlingen bli.

Kalsium adlyder parathyroidhormon

Hovedverdien av parathyroidkjertelen for kroppen er produksjonen av periothoidhormon eller paratinin. Når nivået av kalsium i blodet faller til et kritisk nivå, begynner hormonreceptorer som er sensitive for dette, å produsere dette hormonet intensivt. Deretter aktiverer hormonet osteoklaster, som i sin tur trekker kalsium fra beinvev. Som et resultat øker konsentrasjonen av kalsiumioner i blodet, men beinene mister sin stivhet og kan begynne å deformere når det er et brudd på kalsium-fosformetabolismen.

Hormonet er hovedregulatoren for vedlikehold av kalsiumioner i blodet på riktig nivå ved å påvirke bein, tarm og nyrer.

Jo lavere nivået av kalsiumioner i blodet, jo mer intensivt blir dette hormonet utskilt av parathyroidkjertelen, og vice versa.

I løpet av dagen er konsentrasjonen i kroppen annerledes - på tidspunktet for den største aktiviteten på dagtid, når metabolske prosesser er akselerert, er det maksimalt og dermed om natten - minimal.

Symptomer fanget av overraskelse?

Når det oppdages de første tegn på funksjonsfeil i skjoldkjertelkjertelen, er det nødvendig å ta hensyn til at mangelen på rettidig initiert behandling ikke kan passere uten spor for helsetilstanden. Det er store risikoer for alvorlige komplikasjoner, som osteoporose, beinfrakturer, forekomst av nyrestein og kardiovaskulære sykdommer.

Gravide kvinner er spesielt utsatt for å utvikle fosterabnormaliteter. Bare et presserende besøk til en endokrinolog er en sikker start på en retur til helsen.

Parathyroid kjertel

Parathyroid kjertler (synonym: epithelial bodies, parathyroid kjertler, parathyroid kjertler) er endokrine kjertler som produserer parathyroid hormon - parathyroid hormon (se hormoner). Parathyroid kjertler er plassert bak laterale lobes av skjoldbruskkjertelen i form av brun-rød flatete korn, vanligvis to på hver side (Fig.). Kanskje atypisk plassering av parathyroidkjertlene i nakken. Størrelsen på skjoldbruskkjertlene er ca. 6 x 4 x 2 mm.

Parathyroid kjertler består av en masse epithelial glandular celler, gruppert i tråder eller lober, som er adskilt av tynt bindevev septa. Sekretorisk prosess er kontinuerlig. Bindevevslager starter fra kapselen og er stedet for passasje av kar og nerver. Blod til kjertelen kommer inn i grener av den underordnede skjoldbruskkjertelen. Et rikt nettverk av kapillærer omgir piler av celler og alveoler. Flytende blod samles i de subkapsulære årene, som strekker seg til overflaten av parathyroidkjertlene og faller inn i de nærliggende årene. Parathyroid kjertlene er innervated av den cervical delen av sympatisk trunk og vagus nerve.

Parathyroid kjertlene er involvert i regulering av kalsium og fosfor metabolisme. Fjernelse av kjertler er ledsaget av en dråpe i konsentrasjonen av kalsium i serum. Dysfunksjon av biskjoldkjertlene og den tilhørende endring i PTH-nivået forårsaker en endring i konsentrasjonen av kalsiumioner i blodet og fører til utvikling av enkelte sykdommer - (. Se tetani) hyperparathyroidisme, som fører til en økning i kalsiumnivået og redusert blod fosfor og hypoparathyroidisme.

Biskjoldkjertlene (glandulae parathyreoideae; synonym: epiteliale legemer, paratyroid kjertel, biskjoldkjertlene) - (. Gresk branchia - gjeller, genos - opprinnelse) endokrine kjertler som tilhører gruppen branchial, Dvs, kjertler, som kommer ut fra gjelle faryngeale tarm lommer...

Embryologi. Det øvre par av parathyroid kjertler kommer fra utvoksningen av dorsal-kranialmarginen av det fjerde par gilllommer; bunn - fra det tredje par gilllommer, hvor utveksten er forskjøvet i kaudal retning.

Anatomi og histologi. Skjulte skjoldbruskkjertler er plassert på den bakre overflaten av skjoldbruskkjertelen (figur 1). Deres øvre par ligger bak den stigende grenen av den underordnede skjoldbruskkjertelarterien og den tilbakevendende larynxnerven ved medialkanten av skjoldbruskkjertelen i nivået av den nedre kanten av bruskbrusk. Det nedre paretyroidkjertler er vanligvis plassert i den nedre enden av de laterale lobes i skjoldbruskkjertelen eller i den øvre enden av tymuskjertelen fremre for den nedre skjoldbruskkjertelen. Ulike individuelle variasjoner av topografi av parathyroidkjertlene er mulige. Vekten av hver paratyreoidkjertel er i gjennomsnitt 35-40 mg.

Parathyroid kjertlene leveres rikelig med blod hovedsakelig fra de spesielle grenene til den underordnede skjoldbruskkjertelen arterien. Entering gate av parathyroid kjertel, danner arterien et nettverk av kapillærer, som samles inn i det venøse nettverket som er plassert under kapselen. Ærene av parathyreoidkjertelen strømmer inn i blodårene i skjoldbruskkjertelen, luftrøret og spiserøret.

Den sympatiske innervering av parathyroidkjertlene er oppnådd fra den øvre og nedre cervical og stellate ganglia på den tilsvarende side; parasympatisk - fra vagus nerver. I tillegg til de terminale grener av nervefibrene som danner løkkene og knappene mellom kjertelceller, er terminalapparatet av sympatiske fibre i form av kurver rundt oksyfile celler beskrevet i parathyroidkjertelen. Den sensitive innerveringen av parathyroidkjertelen er gitt av fibrene i nervesystemet til nervesystemet. Kroppene i nervecellene ligger i ganglion nodosum på den tilsvarende siden.

Hver parathyroid kjertel er dekket på utsiden med en bindevev kapsel. Den indre strukturen av parathyroid kjertler varierer hovedsakelig avhengig av alder: hos barn dominerer det kompakte arrangementet av kjertelceller av parathyroidkjertelen; hos unge menn er trådene i parathyroidkjertelens celler arrangert i form av søyler eller garn som er adskilt av bindevev; hos voksne og eldre på grunn av fortykning av bindevevslagene i parathyroidkjertelen er delt inn i lober av forskjellig størrelse. Blant de glandulære elementene i parathyroidkjertelen, er de aller fleste de såkalte hovedcellene, som har små størrelser, lyse homogene cytoplasma og store vesikulære kjerner. Cytoplasma av hovedcellene inneholder inneslutninger av glykogen og fett.

I periferien av parathyroidkjertelen er det tråder eller små klynger av oksyfile celler, forskjellig fra de viktigste i større størrelse og innhold i cytoplasma av mange små oksyfile granuler. Kjernene til oksyfile celler er kompakte; I cytoplasma er det som regel ingen inklusjon av glykogen og fett. Oksifile celler opptrer i parathyroidkjertelen hos en person etter 4,5-7 år; i fremtiden øker antallet deres noe. Mellom disse to hovedtyper av parathyroidkjertelceller er det overgangsformer ("mørke hovedceller"). Den mest sannsynlige produsenten av parathyroidhormonet er hovedcellene; Oksifile celler regnes vanligvis som eldrende elementer. "Mørke hovedceller", tilsynelatende, er en overgangsfase mellom dem, men når aktiviteten til parathyroidkjertlene er begeistret, kan de aktiveres og bli til vanlige lysceller. Ofte er follikellignende strukturer dannet i parathyroidkjertlene, fylt med en kolloidlignende masse og ligner skjoldbruskkjertelenes follikler. Imidlertid er jod fraværende i innholdet i disse strukturene, og mest sannsynlig er de cystlignende formasjoner som skyldes en forsinkelse i frigivelsen av hormonet av parathyroidkjertlene. Se også endokrine kjertler.

Parathyroidkjertel: anatomiske egenskaper, viktige aspekter ved fysiologi, mulige patologier og måter å unngå sykdommen på

Biskjoldbruskkjertelen (parathyroid, parathyroid) - en av de viktigste organene i det endokrine system av menneskekroppen, dannet fra 4-anatomiske strukturer som er koblet i par rundt skjoldbruskkjertelen. Hovedfunksjonen til kroppen er produksjon av hormonelle stoffer (parathyroidhormon).

Nøkkelfunksjoner i strukturen og anatomiske nyanser

Parathyroid kjertelen er miniaturisert. Den presenteres i form av en avlang, oval, ikke lengre enn 8 mm. Orgelet er lokalisert umiddelbart bak skjoldbruskkjertelen til venstre eller høyre. Det spesifikke stedet som var riktig var årsaken til at orgelet heter parathyroid.

Det øvre paret er plassert utenfor kapselen, og det nedre paret endokrine organer er plassert direkte under skjoldbruskkjertelen. Hver av elementene veier ikke mer enn 1,5 gram. Det er ikke alltid at en oval form observeres i kjertelformasjoner. Noen ganger er det runde formasjoner, som ikke er en avvik fra normen.

Skjoldbrusk og parathyroid kjertler er dekket med tynt kapsulært vev. Grunnlaget for dets dannelse er forbindelsescellene, suppleres med sekundære elementer (nervefibre, blodkar).

Hvor viktig er organet for menneskekroppen?

Funksjonene til parathyreoidkjertlene er vanskelige å overvurdere. Kroppen deltar i reguleringen av kalsiumkonsentrasjonen i hver persons kropp. Det er viktig for normal funksjon av muskel-skjelettsystemet, integriteten og styrken til alle beinstrukturer.

Så snart kalsiumnivået faller til et patologisk minimum, mottar parathyroidformasjonene et signal og begynner å produsere hormonelle stoffer aktivt. Parathyroidhormon er i stand til aktivt å påvirke funksjonspotensialet til osteoklaster. Hovedmålet: å akselerere prosessen med å syntetisere kalsium fra beinvev.

I tillegg utfører de hormonelle stoffene i parathyroidkjertelen en rekke andre viktige funksjoner:

  1. Anti-calcitonin, som er produsert av C-celler i skjoldbruskkjertelen;
  2. Dannelse av gunstige forhold for kroppens normale funksjon, forhindre forekomst av patologier.

parathyroideahormon

Strukturen av parathyreoidkjertelen er dannet av to forskjellige typer vev. Celler som er en del av kroppen, syntetiserer parathyroidhormon.

Det er såkalte "lyse" og "mørke" celler. De første elementene er preget av lav sekretorisk aktivitet. Samtidig utskiller "mørke" formasjoner aktivt parathyroidhormon.

Parathyroid hormon i offisiell medisin kalles annerledes:

Nivået på hormonelle stoffer har en tendens til å svinge avhengig av tidspunktet på dagen og kroppens grunnleggende tilstand. Maksimal konsentrasjon av parathyrin blir observert kl. 14.00-15.00. Minste hormonnivåer er løst tidlig om morgenen (vanligvis 6,30-7,00).

Indikatorer avhenger av aldersegenskapene til organismen, samt kjønn. Nærmere data er gitt i tabellen.

Patologiske forhold

Avhengig av om den funksjonelle aktiviteten til kjertelen er redusert eller omvendt overskrides, danner den en eller annen type patologi. Det er:

  1. Hypoparatyreoidisme (kroppen mister hormonelle stoffer);
  2. Hyperparathyroidisme (kroppen har en overflødig mengde parathyreokrin);
  3. Pseudohypoparathyroidism (en spesiell tilstand som adskiller seg fra de to ovennevnte former).

hyperparatyreoidisme

Menneskekroppen er ekstremt følsom for hormonelle endringer. Den minste avviket fra normen blir årsaken til utviklingen av en patologisk tilstand. Overdreven produksjon av parathyroidhormon forårsaker parathyroid adenom.

Denne sykdommen er ledsaget av ukontrollert, tvungen syntese av store deler av hormonelle stoffer. Kjertlene svarer ikke på fysiologiske stimuli, og fortsetter å mette kroppen med nye hormoner.

En slik hormonell bølge forårsaker følgende symptomer:

  1. Muskelatoni, svakhet, tretthet;
  2. Deprimerte stater;
  3. Deprimert tilstand, følelse av melankoli, tristhet;
  4. Overdreven sprø bein;
  5. Forstoppelse på bakgrunn av et fullstendig balansert, balansert kosthold;
  6. Blodtrykk hopper mot bakgrunnen av relativ rolig;
  7. Hjerte rytme problemer.

Utseendet til bare slike symptomer er ganske naturlig. Parathyroidhormon har en negativ effekt på Ca, noe som bidrar til sin bokstavelige "utvasking" av beinstrukturer. Den aggressive effekten av hormoner på kroppen skaper en ugunstig situasjon som helhet - en kritisk mengde forblir i kalkbenet, og det indre miljøet i menneskekroppen, organer og anatomiske formasjoner lider lettert av et overskudd av kalsium i vevet.

Kliniske former

Basert på kliniske manifestasjoner er det flere former for denne patologien. Hvis du lister alle funksjonene til parathyroidkjertlene, kan det virke som at kjertelstrukturer regulerer ikke så mye fysiologiske prosesser.

Imidlertid er det mot bakgrunnen av hormonell ubalanse at det mest merkbare er at funksjonsfeil med parathyroidkjertelen forårsaker en rekke problemer som skal vises. Så ofte blir eksperter konfrontert med den gastrointestinale formen av sykdommen.

Det er preget av følgende manifestasjoner:

  1. Ulceration av mageslimhinnen;
  2. Økt sekresjon av magesaft;
  3. Smertefornemmelser;
  4. Skarpt vekttap;
  5. Forstoppelse forårsaket av intestinal atoni;
  6. Forverring av kronisk pankreatitt.

Nyresykdommen av sykdommen er også funnet. Pasienter klager over hyppig forekomst av nyrekolikk. Symptom kompleks form hematuri, akselerert utvikling av pyelonefrit.

Kardial form er preget av hypertensjon, destruktive prosesser i karene, hjertets muskelvev, arterielle formasjoner på grunn av avsetning av kalsiumsalter. Under den første undersøkelsen kan legen ikke alltid klart svare på spørsmålet om hva som forårsaket utviklingen av denne sykdommen. I løpet av forskningen er det alltid mulig å oppdage hvilke hormoner som er "skyldige" av problemet.

Fysiologien til parathyroidkjertlene og de anatomiske egenskapene til osteoblaster er dannet på en slik måte at utviklingen av benformen er funnet i kombinasjon med andre former. Patologisk patologisk brittlenhet, ryggradets osteoporose og deformasjon av skjelettbenene er karakteristisk for benformen.

hypoparathyroidism

Hvis parathyroidkjertelen utskiller hormoner i mindre mengder enn de som kreves av menneskets kroppsstruktur og vev, utvikler hypoparathyroidism. Hormonmangel er ledsaget av hypokalsemi, en høy konsentrasjon av fosfor i blodet og hypokalciuri.

Hypoparatyreoidisme klassifiseres ofte som en bivirkning som oppstår etter at skjoldbruskkjertelen er fjernet. Siden kjertelformasjonen er ansvarlig for balansen mellom Ca i kroppen, er det ikke overraskende at etter reseksjonen av orgelet begynner alvorlige avvik. Leger kan også referere til diagnosen hypoparathyroidisme som hovedårsaken til pasientens ubehag i tilfeller av deteksjon av autoimmune patologier, samt i eksepsjonelle medfødte anomalier.

Ultralyd av parathyroid kjertler bidrar til å diagnostisere patologi, laboratorietester. Ikke den siste rollen spilles av nøye samlet historie. Ethvert medisinsk navn, definisjon eller term diagnostiker dekrypterer en pasient.

Enhver unormalitet er diagnostisert med stor forsiktighet. Det er uakseptabelt å utføre manipulasjoner eller prosedyrer for selvbehandling. Hvis du opplever de første symptomene som signaliserer sykdommen, bør du umiddelbart kontakte lege.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Kort beskrivelse av prosedyrenVarighet: 30-60 minutter
Behovet for å bruke et kontrasterende stoff: Foreskrevet av lege
Behovet for å forberede seg på studien: nei

I moderne medisin er hvert år flere og flere nye diagnostiske metoder som kan bestemme sykdommen i begynnelsen. Med tiden er den oppdagede sykdommen lettere å kurere, og det er flere sjanser til å unngå negative konsekvenser.

Det medisinske preparatet "Eutiroks" brukes til behandling av skjoldbruskkjertelpatologi. Denne medisinen med høy tysk kvalitet gjenoppretter effektivt skjoldbruskkjertelen, normaliserer pasientens tilstand, forbedrer livskvaliteten.