Hoved / Cyste

Oksytokininjeksjoner

Oksytocin er et stoff som har en stimulerende effekt på livmorens glatte muskler. Under sin innflytelse øker mytonens tone- og kontraktile aktivitet og konsentrasjonen av kalsium i cellene. Løsningen forårsaker sammentrekning av myoepitheliumceller, som er tilstøtende til alveolene i brystkjertlene, og derved bidrar til laktasjon.

Som et resultat av oksytocins virkning på glatte muskler i vaskulære vegger, øker blodkarets lumen og blodgennemstrømning i hjernens kar, kransbeholdere og nyrer. I tillegg er det observert en svakt uttalt antidiuretisk effekt ved bruk av oksytocin.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger foreskriver oksytocin, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Hvis du allerede har brukt Oksytocin, gi tilbakemelding i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

  1. Injeksjonsvæske, oppløsning (1 ml i ampuller, 10 ampuller i blisterpakninger, 1 pakning i eske);
  2. Løsning for injeksjon og lokal bruk (1 ml hver i glassampuller: 10 ampuller i blisterpakninger, 1 eller 2 pakninger i kartongpakke, 5 ampuller i blisterpakninger, 2 pakninger i kartongpakning);
  3. Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (1 ml i ampuller: 5 eller 10 ampuller i kartongpakninger, 5 ampuller i blisterpakninger, 1 eller 2 pakninger i kartongpakning, 10 ampuller i blisterpakninger, 1 pakning i pakning papp).

Klinisk farmakologisk gruppe: et stoff som øker myometriumtonens tone- og kontraktile aktivitet.

Hva brukes oksytocin til?

Det er flere hovedindikasjoner som en spesialist foreskriver bruk av syntetisk hormon til sine pasienter. Se nærmere på hva stoffet brukes til:

  1. Å stimulere primær og sekundær svakhet av arbeidskraft;
  2. Å ringe for tidlig levering på grunn av fosterdød;
  3. For forebygging og behandling av livmorblodning;
  4. Å øke livmor sammentrekninger med keisersnittet;
  5. For å eliminere smerten i premenstruelt syndrom.

Virkningen av oxytocin er ikke vist for alle pasienter, en spesialist i utnevnelsen av legemidlet bør ta hensyn til kontraindikasjoner. Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke ble advart om dette, kan alle hovedkontraindikasjonene lett bli funnet i de vedlagte instruksjonene, som er inne i hver eneste boks.

Oksytocin - hva er det?

Oksytocin er et syntetisk hormonelt middel som interagerer med de oksytocin-spesifikke reseptorene i livmorskelen. I sen graviditet øker kroppens respons på virkningen av oksytocin betydelig og når sitt maksimum ved slutten av det.

I følge instruksjonene stimulerer oksytocin forfedreaktivitet ved å øke permeabiliteten av cellemembraner for kalsium, samt øke mengden inne i cellene, noe som fremkaller en økning i membranets excitabilitet.

Virkningen av oksytocin på kort tid nedsetter blodtilførselen til livmoren, noe som forårsaker sammentrekninger som ligner normalt spontan arbeidskraft. I tillegg stimulerer bruken av oksytocin produksjon av brystmelk og fører til en reduksjon i myoepitelceller i alveolene i brystkjertlene.

Instruksjoner for bruk

Vanligvis er intramuskulær injeksjon foretrukket. Hvis intramuskulær administrasjon ikke gir et resultat, eller om det er behov for umiddelbar effekt, inntas intravenøs administrering av oksytocin, noe som skal gjøres sakte.

  • Oksytokin er foreskrevet intramuskulært eller intravenøst ​​i en dose på 1-3 ME. Når keisersnittet blir introdusert i livmorens muskler i en dose på 5 ME. For gynekologiske indikasjoner foreskrevet subkutant eller intramuskulært i en dose på 5-10 ME.

Før introdusering av oksytocin, må sprøyten skylles i destillert vann, hvis det er lagret i alkohol.

Fant en sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Hvordan raskt normalisere blodtrykket etter 40 år? Oppskriften er enkel, skriv den ned.

Trøtt av hemorroider? Det er en måte! Det kan herdes hjemme i noen dager, trenger du.

Om tilstedeværelsen av ormer sier en duft fra munnen! En gang om dagen, drikke vann med en dråpe..

Kontra

Hypersensitivitet, fetal nød, delvis placenta previa, for tidlige veer, et misforhold mellom størrelsen av fosterhodet, og bekkenet Drektige tilstand med en predisposisjon for livmor brudd, overdreven uterin oppblåsthet, uterus etter flere fødsler tilfeller mor sepsis, invasive cervikal karsinom, AD nyresvikt.

Bivirkninger

Det skal forstås at stoffet kan forårsake en rekke bivirkninger hos både gravide kvinner i løpet av svangerskapet og fosteret. Virkningen utføres på nivå med flere systemer. Slike problemer er ekstremt sjeldne, men hvis de oppstår, må du raskt gjøre alt for å sikre deres eliminering.

Tenk på de negative effektene av kvinnen som tilsvarer bruken av stoffet:

  1. Fra siden av hjertet og blodkarene: Hvis stoffet administreres for fort, kan det forekomme subaraknoid blødning og bradykardi. Også den raske introduksjonen av stoffet kan føre til at pasienten kan øke blodtrykket eller tvert imot det kan redusere, refleks takykardi begynner.
  2. Reproduktive system: tetany, spasme, livmorhalsens livstruende livmoder, livmoderutbrudd.
  3. Fordøyelsessystemet: dyspeptiske symptomer.
  4. Immunsystemet: allergier, anafylaksi.
  5. Vannelektrolytmetabolismen: Ved langvarig intravenøs administrering er det mulig å gi alvorlig overhydrering, noen ganger medfølgende konvulsjoner og koma.

Et foster eller nyfødt fra oksytocin kan oppleve manifestasjoner av gulsott, og blødning kan forekomme i netthinnen. I ekstremt sjeldne tilfeller kan takykardi, sinus bradykardi, arytmi og hjerneskade og sentralnervesystemet skade begynne. For å hindre at dette skjer, må alt bli overvåket meget godt av en lege som vil kunne handle raskt med de første endringene.

Graviditet og amming

I graviditetens første trimester brukes oxytocin kun til spontane eller induserte aborter. Tallrike data om bruk av oksytocin, dets kjemiske struktur og farmakologiske egenskaper indikerer at sannsynligheten for effekten av oksytocin på økningen i forekomsten av føtale misdannelser er liten, med forbehold for anbefalingene.

I små mengder utskilles i morsmelk. Når du bruker legemidlet til å stoppe livmorblødning, kan amming bare startes etter avsluttet behandling med oksytocin.

Spesielle instruksjoner

Kun å behandle med oksytocin under tilsyn av en lege i en sykehusinnstilling under kontroll av kontraktil aktivitet av livmor, føtale tilstand, blodtrykk og den generelle tilstanden til kvinnen.

analoger

Oksytocin-hetteglass, oksytocin-ferein, oksytocin-grindeks, oksytocin-Richter, oksytocin-MEZ, Pitocin, Shintocinon.

Oppmerksomhet: Bruk av analoger må avtales med behandlende lege.

Gjennomsnittlig pris på oksytokin i apotek (Moskva) er 60 rubler.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 2 til 15 ° C. Holdbarhet - 3 år.

oxytocin

Beskrivelse fra og med 23. desember 2015

  • Latin navn: oksytocin
  • ATH-kode: H01BB02
  • Aktiv ingrediens: Oksytocin
  • Produsent: Ellara LLC (Russland), Microgen NPO FGUP (Immunopreparat) (Russland), Dalkharmharm (Russland), VIAL LLC (Russland), Grindeks (Latvia)

struktur

I 1 ml av en løsning av oksytocin 5 IE.

Klorbutanol, eddiksyreoppløsning, vann - som hjelpestoffer.

Utgivelsesskjema

Injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 5 IE i 1 ml.

Farmakologisk virkning

Stimulerende generiske aktiviteter.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Hva er oksytocin? Wikipedia gir følgende definisjon: oksytocin er hormonet i hypothalamus. Her produseres hormonet, og aksonene til nevronene i hypothalamus-hypofysen kommer inn i hypofysenes bakre del, som tjener som reservoar.

Hormonet oksytocin har en protein natur. Det har evnen til å stimulere sammentrekningen av livmorens muskler i slutten av svangerskapet og hele arbeidsperioden til levering. Generelt regulerer det adferdsresponsene forbundet med graviditet og fødsel.

Foreløpig oppnådd syntetisk. Syntetisk, i motsetning til naturlig, inneholder ikke en blanding av andre hormoner, derfor har den en mer selektiv effekt på myometrium. Siden stoffet er fritt fra proteiner, kan det gis intravenøst ​​uten frykt for en anafylaktisk virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med myometriets påvirkning på cellene: permeabiliteten av membranene for kaliumioner øker og eksitabiliteten øker. Frekvensen og varigheten av livmoruttrengninger øker. Stimulerer sekresjonen av melk, forbedrer produksjonen av hormonprolactin (laktogent hormon) og øker sammentrekningen av lakterende brystkjertelceller. Den har en uutviklet antidiuretisk effekt. Nesten ingen effekt på blodtrykket.

farmakokinetikk

Etter intravenøs injeksjon vises effekten umiddelbart og reduseres gradvis (opptil 1 time), med intramuskulær injeksjon, vises effekten etter 3-5 minutter og varer fra 30 minutter til 3 timer. Effekten er individuell, noe som forklares av tettheten av oksytocinreseptorer i livmorcellens muskelceller. Absorbert raskt inn i blodet gjennom neseslimhinnen. Kommunikasjon med proteiner er ca. 30%. T ½ 1-6 minutter, blir denne perioden forkortet i sen graviditet og under amming. Metabolisert i leveren og nyrene. Utskilt av nyrene.

Indikasjoner for bruk

  • stimulering og stimulering av arbeidskraft;
  • på grunn av medisinske indikasjoner (rhesuskonflikt, preeklampsi, post-termisk graviditet, føtal død, for tidlig utslipp av vann);
  • forebygging av blødning etter abort eller etter curettage;
  • ufullstendig abort;
  • akselerasjon av livmor sammentrekning i tidlig postpartum periode;
  • forbedring av livmor sammentrekning i keisersnitt (injeksjon utføres etter fjerning av etterfødsel);
  • premenstruelt syndrom, som er ledsaget av hevelse og vektøkning;
  • hypolaktasjon etter fødsel.

Kontra

  • overfølsomhet;
  • høyt blodtrykk;
  • alvorlige lidelser i kardiovaskulærsystemet;
  • truende livmorutbrudd;
  • uoverensstemmelsen mellom fostrets størrelse og bekkenet til kvinnen i arbeidskraft;
  • forekomsten av postoperative arr på livmoren;
  • transversal og skrå stilling av fosteret;
  • smalt bekken;
  • mistanke om placentabrudd før tiden;
  • placenta previa;
  • føtal hypoksi;
  • hypertensive sammentrekninger av livmoren;
  • alvorlig pre-eclampsisk toksemi.

Bivirkninger

  • kvalme, oppkast;
  • allergiske reaksjoner;
  • arytmi og bradykardi;
  • økt blodtrykk;
  • urinretensjon
  • overdreven arbeidskraft, noe som fører til for tidlig frigjøring av morkaken og risikoen for livmorutbrudd;
  • subaraknoid blødning;
  • redusert fosterfibrinogen;
  • neonatal gulsott.

Oksytokininjeksjoner, bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidlet i form av injeksjoner administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Instruksjoner for bruk av oksytokin

Oksytokin under fødsel med sikte på å starte arbeidskraft blir brukt intramuskulært 0,5-2,0 IE. Injeksjoner kan gjentas hver 30-60 minutter. Hvis det er behov for dryppinjeksjon av legemidlet, blir 1 ml (5 IE) fortynnet i 500 ml 5% glukoseoppløsning. Først er det introdusert med en hastighet på 5-8 dråper i minuttet, da, avhengig av arbeidsaktiviteten, økes hastigheten til maksimalt 40 dråper i minuttet.

For å forhindre blødning etter fødsel på den første dagen foreskrevet intramuskulært 5 til 8 IE tre ganger daglig i 3 dager. Under keisersnittet blir injeksjoner gjort i livmorveien 3-5 IE (etter at fosteret er fjernet). En overdose av oksytocin under arbeidskraft kan forårsake nyfødt gulsott hos et barn på grunn av hemolyse av legemidlet.

Instruksjoner for bruk for dyr

Det er et veterinærmedisin, som i 1 ml inneholder 5 eller 10 IE oksytocin. I veterinærmedisin brukes den til langvarig arbeid hos dyr, forsinket etterfødsel, blødning etter uterin, for behandling av endometrit, agalakti (ingen melk) og mastitt.

Det påføres en gang: hunder injiseres - 5-10 U, avhengig av vekten, til katter - 2-3 U. For en rask effekt praktiseres intravenøs administrering på en glukoseoppløsning, i så fall dosen reduseres med 30%. Gjentatt administrering er mulig, men responsen på medikamentet reduseres ved hver administrering.

Oksytocin for abort

Oksytokin har en abortiv effekt - forårsaker sammentrekninger og provoserer et abort. Dens bruk til dette formålet er tillatt i perioder på opptil 4-5 uker, men oftest bruker gynekologer Mifepristone og Misoprostol.

Oksytokin brukes også i svangerskapet fra 14 uker mens du utfører en indusert abort av medisinske grunner (savnet abort, utviklingsmisdannelser hos barn). Legemidlet injiseres i livmorhalsen etter å ha tatt Mifepriston og Misoprostol, hvis abort ikke var fullført eller med ufullstendig spontan abort, men oftere utføres intravenøs infusjoner. Men i II trimesteren forårsaker stoffet ofte hypertonicitet av livmoren. Selv med tilstrekkelig bruk kan hypertoniske sammentrekninger av uterus forekomme med økt sensitivitet for oksytocin.

Medisinsk abort utføres kun i en medisinsk institusjon under tilsyn av en lege, kontrollen av kontraktil funksjonen til livmoren og den generelle tilstanden til kvinnen. Legen må sørge for at egget er ute av livmoren. I tillegg er prosedyren farlig forekomsten av blødning.

Dosen av oksytocin for oppsigelse av graviditet bestemmes av legen, da hyppigheten av livmoruttrengninger og deres varighet er avhengig av den. Kvinner som har fibroids, unormal utvikling av livmorhalsen, arrdannelse i livmorhalsen, er graviditetsterminering med oksytocin kontraindisert.

overdose

Manifisert av symptomer på hyperstimulering av livmoren, noe som fører til tetanisk sammentrengninger, dets brudd, blødning. Fosteret markerte bradykardi, hypoksi og asfyksi, fødselstrauma.

Når symptomer på overdosering oppstår, stopper de umiddelbart administrasjonen av legemidlet, reduserer administrasjonen av væske, foreskriver diuretika, hypertonisk saltoppløsning, barbiturater.

interaksjon

Legemidlet forsterker den vasokonstrictoriske effekten av sympatomimetika. Det brukes med forsiktighet med Ftorotan og cyklopropan, da risikoen for arteriell hypotensjon øker.

Inhalasjonsbedøvelse svekker effekten på livmoren. Prostaglandiner øker sin stimulerende effekt. Bruk av MAO-hemmere viser risikoen for hypertensjon.

Salgsbetingelser

Resept.

Lagringsforhold

Ved en temperatur på 4-15 ° C.

Holdbarhet

analoger

Oksytocin-hetteglass, oksytocin-ferein, oksytocin-grindeks, oksytocin-Richter, oksytocin-MEZ, Pitocin, Shintocinon.

Vasopressin og oksytocin

Vasopressin er også et hormon syntetisert av nevronene i kjernene i hypothalamus, som oksytocin. I sin struktur har de mye til felles, men de har forskjellige fysiologiske effekter. Vasopressin, eller antidiuretisk hormon, har antidiuretiske og vasokonstrictoriske effekter. Hovedfunksjonen er å øke reabsorpsjonen av vann i nyrene mens blodtrykket reduseres eller blodvolumet sirkulerer.

Oksytokin Anmeldelser

Oksytocin - hva er det? Oksytokin er et "kjærlighetshormon", ikke for ingenting som det kalles det, siden et forhøyet nivå er bestemt for kvinner og menn i kjærlighetsperioden. Det bidrar til å styrke følelsesmessig og seksuell kjærlighet og ømhet mellom medlemmer av forskjellige kjønn. Dette har blitt gjentatte ganger bevist i studier: Injeksjon av en nesespray fører til økt seksuell lyst, forbedret seksuell levetid. I tillegg er det kalt "eliksiret av tillit". Personer med forhøyede nivåer av dette hormonet har en tendens til å stole på andre mennesker, bli mer snille og åpne.

Et spesielt høyt nivå av hormonet er produsert hos kvinner ved barnets fødsel - denne tilstanden kan kalles "eksplosjon av oksytocin." Dermed frembringes oksytocin ved fôring, siden sugrefleksen bidrar til dannelsen. Dette akselererer reduksjon av livmor og reduserer risikoen for blødning etter fødsel. Hormonet bidrar til å styrke sammenhengen mellom mor og baby og forårsaker maternisk instinkt, økt omsorg og ømhet mot barnet. En litt mindre "eksplosjon" av oksytocin blir observert under orgasme.

Et interessant faktum er at en nesespray inneholdende oksytocin reduserer appetitt og trang etter fettstoffer. Forskerne fant at etter å ha brukt sprayen, spiste de frivillige mindre mat. Studier fortsetter på effekten av oksytocin på hjernevirksomheten til autistiske barn. Siden den oppdagede aktiveringen av de hjerneområdene som er undertrykt i disse barna.

I en annen studie ble det observert en lignende effekt av alkohol og oksytocin på menneskelig oppførsel. som virker på forskjellige reseptorer, forårsaker de samme endringer i GABA i limbiske strukturer som er ansvarlige for oppfatningen av stress og angst. Dette hormonet reduserer følelsen av angst og frykt, og på den annen side fremkaller det utslettshandlinger og forårsaker aggressiv og risikabel oppførsel.

Hvilke matvarer inneholder oksytocin? Er det mulig å fylle på det ved å spise mat? Hormonet oksytocin er ikke inneholdt i mat, derfor kommer det ikke inn i kroppen fra utsiden. Det er bare etablert at bruk av datoer stimulerer syntesen under graviditet og fødsel. Godkjennelse av datoer, som inneholder mer enn 10 elementer, en stor mengde fruktose, anbefales noen dager før levering. Stimulere frigjøringen av dette hormonstrøket og kramme, hyggelig stemme hos partneren, fotmassasje, øredobber.

I mange år er stoffet det mest effektive for å stimulere til svak arbeidsaktivitet, behandling av livmorblodning, med stoffindusert abort, derfor brukes den ofte i obstetrisk og gynekologisk praksis. Analysere vurderinger, kan vi konkludere med at stoffet faktisk ble administrert til mange under og etter fødselen. I noen kvinner var det en kraftig økning i sammentrekninger og følgelig smerte, og noen "reagerte ikke" på administrasjonen av stoffet - dette avhenger av den individuelle følsomheten.

Nå som vi har forstått hva det er, fant ut om indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger av det som en predrata, må jeg si at eksperimentere hjemme og prøver å forhindre tidlig graviditet med oksytocin, er ikke trygt. I hovedsak er dette en kriminell abort, og konsekvensene av bruk av stoffet til dette formålet er uforutsigbare: tap av fruktbarhet, blødning av ulike grader, og til og med død. I tillegg er det umulig å kjøpe dette legemidlet på apotek, fordi du trenger resept på latin, foreskrevet av lege. For din hels skyld, bruk lovlige metoder for abort!

Dette stoffet brukes til dyr, og i dette tilfellet må du vite hvilke doser som brukes i veterinærmedisin. Dette er ofte stilte spørsmål på forumet. Det er generelle regler for bruk av stoffet. Den brukes først etter fødselen til den første valpen eller kattungen, når livmorhalsen åpnes, ellers kan det føre til brudd i livmoren. Hvis han ikke har handlet, kan gjentatt dose ikke gjøres. Det er kontraindisert for å akselerere fødsel, og gjør injeksjoner etter hver hvalps fødsel. Det anbefales ikke å injisere, hvis hunden mislykkes, og du mistenker at valpen er "fast". En katt under arbeidet injiseres intramuskulært med 0,3-0,4 ml. Hvis det er svakhet i arbeidskraft og langvarig arbeid, er det tvil om at ikke alle kattunger ble født. Hvis stoffet ikke ble brukt ved fødselen, administreres det etter arbeidets slutt i en dose på 0,3 ml. Dosering for hunder er 1-2 ml avhengig av vekt.

Pris oksytokin hvor du kan kjøpe

Du kan kjøpe stoffet i Moskva på et apotek. Prisen på oksytokin ampuller 5 IE 1 ml nr. 5 varierer fra 54 rubler. opptil 65 rubler Å kjøpe en spray, samt Oksytocin tabletter (det er representert av stoffet Dezaminooksitotsin, Demoksitotsin, Sandopart) for øyeblikket er ikke mulig.

Hvordan du bruker oxytocintabletter: bruksanvisning og mulige bivirkninger

Oksytokin er et hormonelt stoff for opphør av graviditet i de tidlige stadier.

Det er et syntetisk stoff, men dets hormoner har egenskapene til naturlige hormoner (en analog av hormonet som hypothalamus produserer).

Bruk oxytocin til abort begynte i andre halvdel av forrige århundre, men som et stoff som bidrar til å regulere fødsel, ble det kjent mye tidligere.

Oppsigelse av graviditet: typer aborter

Abort kan gjøres dersom svangerskapet ikke overstiger 22 uker. Det er 3 typer oppsigelse av graviditet, som avhenger av varigheten av graviditeten, samt utstyr.

  1. Vakuum abort eller mini abort, som er gjort dersom svangerskapet er ikke mer enn fem uker.

Under en vakuumabort suges et befruktet egg ut av livmoren ved bruk av et spesielt vakuumapparat ved hjelp av vakuum utropsmetoden.

  • Skraping eller kirurgisk abort, som er gjort dersom svangerskapet er fra 6 til 22 uker, samt av medisinske årsaker.

    Under denne typen abort bruker gynekologer spesielle enheter, kalt buketter, for å utvide livmorhalsen og skrape det befruktede egget sammen med morkroppen og livmorhinden.

  • Medisinsk abort kan utføres dersom graviditetsalderen ikke er over 8 uker, og graviditeten går uten komplikasjoner. Denne typen abort anses som den tryggeste og mest traumatiske, da det er en ikke-kirurgisk abort.
  • Under medisinsk abort brukes stoffet mifepriston eller mifegin RU486 ofte. Dette stoffet reduserer effekten av progesteron (hovedhormonet i svangerskapet) og sammen med andre legemidler (som øker sammentrekningen av livmoren) forårsaker avvisning av fosteret.

    Også for medisinsk abort, er stoffet oksytocin brukt, som er et livmorstimulerende middel. Dette legemidlet selges i form av løsninger eller tabletter under forskjellige navn (Pitocin, Sintocinone, Ipofamin, Utedrin, etc.).

    Hva er oksytocin for?

    Oksytokin brukes til:

    • Stimulering av arbeid, for eksempel når livmor sammentringene er for svake, Rh-konflikt, post-termisk graviditet, fosterdød, for tidlig brudd på fostervann eller forsinket fosterutvikling.
    • Det brukes også til å øke kontraktiliteten til livmoren (for keisersnitt). Hyppigst brukt i tilfeller av graviditet etter graviditet (etter 42 uker).

    I ovennevnte tilfeller brukes oksytocin i oppløsning. Oksytokintabletter brukes etter fødsel eller abort for å forbedre livmor sammentrekninger og forhindre blødning.

    Oksytocin forårsaker en reduksjon i livmorens glatte vegg ved å endre kalsiumkonsentrasjonen i livmorcellene.

    Bruk ikke oksytocin hvis:

    • Du er allergisk mot noen ingrediens i oksytocin.
    • Det er en mulighet for at du får abort og økt blødning.
    • Arr, tårer eller skade på livmorene.
    • Svimmelhet, besvimelse eller problemer med orientering i rommet.
    • Fødselskanalen din er for liten i forhold til fostrets hode (smalt bekken).
    • Fosteret er i en vanskelig posisjon inne i livmoren (på tverrgående eller fosteret er i skrå stilling).
    • Du kan ikke ha barn gjennom naturlige vaginale veier på grunn av visse forhold (for eksempel genital herpes, livmorhalskreft).
    • Høyt blodtrykk.
    • Du har andre komplikasjoner som krever medisinsk inngrep for fødselen.
    • Du har bakterier i blodet ditt.
    • Placenta previa, da det kan være livstruende.

    Kontakt legen din eller helsepersonell umiddelbart hvis du er bekymret for et av disse tilfellene.

    Medisinske forhold for bruk av stoffet

    Noen medisinske forhold kan interagere med oksytocin. Fortell legen din eller apoteket dersom du har noen medisinske tilstander, spesielt hvis noe av følgende gjelder for deg:

    1. Hvis du ammer.
    2. Hvis du tar noen reseptbelagte eller over-the-counter medisiner, urtepreparater eller kosttilskudd.
    3. Hvis du har allergi mot medisiner, matvarer eller andre stoffer.
    4. Hvis du har vært i keisersnitt eller har hatt en vanskelig leverings- eller livmoroperasjon.
    5. Hvis du har fødselskomplikasjoner, traumatisk arbeid, alvorlig vaginal blødning eller placenta previa (unormal placenta plassering i livmoren).

    Noen stoffer kan interagere med oksytocin.

    Fortell legen din dersom du bruker andre legemidler, spesielt hvis de er medisiner fra denne listen: Droxidopa, fordi virkningen og bivirkningene kan forbedres av oksytocin, noe som kan føre til høyt blodtrykk.

    Dette kan ikke være en komplett liste over alle interaksjoner som kan oppstå. Spør helsepersonell om interaksjonen av oxytocin med andre legemidler du tar.

    Rådfør deg med legen din før du starter, stopper eller endrer dosen av medisin.

    Instruksjoner for brukstabletter

    Bruk oksytocin som foreskrevet av legen din. Dosen bestemmes også av legen, da det avhenger av egenskapene til kurset og varigheten av graviditeten. Sjekk også etiketten for nøyaktige doseringsanvisninger. Bruken av oxytocin kan bare skje i klinikken, under tilsyn av en lege, da legene kontrollerer om livmoren har ryddet fra fosteret, så vel som dets rester.

    Du må legge 1 tablett for kinnet, ikke svelge eller tygge det, og vent på fullstendig resorpsjon. Re-pille tar bare 30 minutter, ikke tidligere. maksimal dose på 500 u (10 tabletter). Hvis det ikke er noen effekt, er gjentatt bruk mulig innen 24 timer.

    Hvis aborten er ufullstendig eller mislyktes, administreres legemidlet intravenøst. For å stimulere arbeid, er standarddosen 5 mg av stoffet. I postpartumperioden administreres 5 mg av legemidlet umiddelbart etter at placenta har skilt seg.

    Hold dette produktet utilgjengelig for barn og bort fra kjæledyr.

    Viktig sikkerhetsinformasjon

    Fortell legen din umiddelbart hvis du opplever problemer med å puste, utslett, fortsatt blødning eller endring i hjertefrekvens.

    Graviditet og amming: Hvis du ammer en baby eller hvis du bruker oksytocin, kontakt legen eller apoteket for å diskutere risikoen for babyen din.

    Mulige bivirkninger

    Alle legemidler kan forårsake bivirkninger, men mange mennesker har ingen bivirkninger. Kontakt legen din dersom noen av disse vanligste bivirkningene oppstår med deg:

    • Kvalme, oppkast, mer intense eller brå sammentrekninger av livmoren.
    • Anafylaktisk sjokk.
    • Blødninger i hjernen, svingninger i blodtrykk, samt sirkulasjonsproblemer i hjernen.
    • Spasmer i bronkiene.

    Kontakt lege omgående hvis noen av disse alvorlige bivirkningene oppstår:

    1. Alvorlige allergiske reaksjoner (utslett, kløe, pustevansker, tetthet i brystet, hevelse i munn, ansikt, lepper eller tunge).
    2. Blodkoagulasjonsproblemer.
    3. Endringer i hjertefrekvensen.
    4. Alvorlig eller langvarig blødning etter fødsel.
    5. Arytmi.
    6. Akkumulering av blod i bekkenet.
    7. Revet livmor.

    frukt:

    • blødning i øynene;
    • arytmi;
    • kramper;
    • sakte hjerterytme.

    Hvis du har spørsmål om bivirkninger, snakk med legen din. Spør legen din om bivirkninger.

    Hva skal jeg gjøre ved overdosering?

    Kontakt ditt lokale giftkontrollsenter eller akuttmottak umiddelbart. Oksytokin kan forårsake vannforgiftning med anfall hvis det brukes i høyere doser enn nødvendig.

    Hvordan lagrer du?

    Oksytokin blir vanligvis behandlet og lagret av en helsepersonell. Hvis du bruker oksytocin hjemme, må du lagre oksytocin som angitt av apoteket eller helsepersonell.

    konklusjon

    Hvis du har noen spørsmål om oksytocin, vennligst snakk med legen din, apotek eller annen helsepersonell.

    Oksytokin skal kun brukes av pasienten som den er foreskrevet for. Ikke del den med andre mennesker!

    Rådfør deg med apoteket om hvordan du skal avhende ubrukt medisin.

    Denne informasjonen bør ikke brukes til å avgjøre om du skal ta oxytocin eller annen medisin. Bare legen din har kunnskap og trening for å bestemme hvilke stoffer som passer best for deg.

    Dette er bare en kort oversikt over generell oksytocin. Denne informasjonen er ikke spesifikk medisinsk hjelp og erstatter ikke informasjonen du mottar fra legen din. Du bør snakke med legen din for fullstendig informasjon om risiko og fordeler ved bruk av oksytocin.

    oxytocin

    Bruksanvisning:

    Priser i nettapoteker:

    Oksytocin er et syntetisk hormonalt stoff for å stimulere arbeidskraft.

    Frigiv form og sammensetning

    Doseringsform - løsning for intramuskulær (IM) og intravenøs (IV) administrasjon: En klar, fargeløs væske uten mekaniske urenheter (1 ml hver i glassampuller, i en pakningspakke med 5 ampuller).

    Det aktive stoffet er oksytocin, i 1 ampul - 5 internasjonale enheter (ME).

    Hjelpekomponenter: etanol (96%), klorbutanolhemihydrat, iseddik, vann til injeksjonsvæsker.

    Indikasjoner for bruk

    • Stimulering av arbeidskraft i første og andre arbeidsperioder med svake (primære eller sekundære) arbeidskontrakter;
    • Levering av arbeid på en sen eller nær den graviditetsperiode, ved behov for tidlig fødsel på grunn av intrauterin vekstretardasjon, Rh-konflikt, gestose, tidlig eller tidlig brudd på membranene i fosteret og fosterdød, postnatale graviditet (etter 42 uker );
    • Forebygging og behandling av hypotonisk blødning etter abort, fødsel, keisersnitt (etter fødsel og adskillelse av etterfødelsen) (for å akselerere utløpet av postpartumet).
    • Ekstra terapi for abort eller ufullstendig abort.

    Kontra

    • Smal bekken av kvinnen i fødsel (avvik mellom bekkenets størrelse og fostrets hode), presentasjon av navlestrengen eller prolaps av navlestrengen, delvis eller fullstendig presentasjon av moderkrekken, skrå og lateral stilling av fosteret, forhindring av spontan fødsel;
    • Nødsituasjoner som krever kirurgisk inngrep, forårsaket av tilstanden til fosteret eller moren;
    • Overdreven uterine distensjon;
    • Ansiktspresentasjon av fosteret;
    • Knus av fosteret;
    • Uterin sepsis;
    • Fosterskader godt før utbruddet av terminale svangerskapstider;
    • Alvorlig preeklampsi (nedsatt nyrefunksjon, høyt blodtrykk), livmorhalsens hypertonicitet (som dukket opp før levering);
    • Hjertesykdommer, arteriell hypertensjon;
    • Nedsatt nyrefunksjon
    • Amningstid;
    • Overfølsomhet mot oksytocin og andre komponenter i legemidlet.

    Legemidlet er kontraindisert for langvarig bruk med livmorpassivitet.

    I tillegg til spesielle forhold, er bruk av oksytocin også kontraindisert i tilfeller av flere graviditeter, for tidlig fødsel, uterinhypertonus, en historie med omfattende kirurgisk inngrep i livmor og livmoderhalsen (inkludert keisersnitt), invasiv stadium av kreft i livmorhalsen.

    Dosering og administrasjon

    Løsningen brukes ved inn / inn og i / m injeksjon.

    For kunstig stimulering og stimulering av arbeidsforbedring, administreres legemidlet utelukkende intravenøst ​​på sykehuset ved bruk av spesialutstyr som gir riktig medisinsk tilsyn.

    Du kan ikke samtidig legge inn løsningen inn / inn og / m.

    Dosen er tilordnet med valgmetoden, med tanke på den individuelle toleransen til kvinnen og fosteret.

    Introduksjonen av oksytocin for arbeidsinduksjon og stimulering av arbeidskonstruksjoner gjøres intravenøst ​​ved hjelp av en infusjonspumpe og spesialutstyr som gjør det mulig å overvåke føtale hjerteaktiviteten og kraften i livmor sammentrekninger.

    Hvis livmor kontraktile aktiviteten er for høyt, må infusjonen umiddelbart stoppes for raskt å redusere kontraktiliteten i livmoren.

    Arbeidsinduksjon begynner med innføring av ren saltvann. Fortsett deretter til standard infusjon ved å oppløse 1 ml oksytocin i 1000 ml ikke-hydrerende væske og bland grundig. Den første injeksjonshastigheten er fra 2 til 16 dråper per minutt. For å oppnå ønsket grad av kontraktil aktivitet i livmoren, økes hastigheten med 4-8 dråper hvert 20. minutt. Når livmor sammentrekninger begynner å korrespondere med naturlig arbeid, og utbredelsen av livmoråpningen når 4-6 cm, anbefales det ikke å redusere infusjonshastigheten i motsatt rekkefølge, i motsetning til akselerasjon, uten symptomer på føtal nød.

    Infusjonshastigheten i sen graviditet bør ikke overstige 32-36 dråper per minutt, bortsett fra i sjeldne tilfeller.

    Ved for tidlig fødsel er det mulig å bruke en høy grad av legemiddeladministrasjon, noen ganger opptil 80 dråper per minutt.

    Infusjon bør ledsages av regelmessig nøye overvåking av føtale hjerterytme, livmorstone i ro, frekvens, styrke og varighet av dens sammentrekninger.

    I livmoder hyperaktivitet eller føtale nød, bør administrasjonen av oksytocin stoppes umiddelbart, oksygenbehandling skal gis til moren og overvåking av tilstanden og fosteret av en spesialist lege.

    For forebygging og behandling av hypotonisk blødning i postpartumperioden, er intravenøs infusjon av 2-8 ml oksytocin oppløst i 1000 ml ikke-hydratiserende væske vist, er det vanligvis nødvendig med 80-160 dråper per minutt for å forhindre uterinatoni.

    Etter separasjon av morkaken injiseres 1 ml oksytocin i IM.

    Ved ufullstendig eller mislykket abort blir 2 ml av legemidlet fortynnet i 500 ml saltvann eller en blanding av 5% dextrose og saltoppløsning administrert til pasienten i / i dryppet med en hastighet på 20-40 dråper per minutt.

    Bivirkninger

    • Reproduktivt system: med høye doser eller overfølsomhet - livmorhalsen, tetanien, krampen, livmorutbrudd, økt blødning etter fødselen (på grunn av trombocytopeni, hypoprothrombinemi eller avibrinogenemi forårsaket av oksytocin); noen ganger - blødninger i bekkenorganene;
    • Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast;
    • Kardiovaskulær system: ved høye doser - ventrikulær prematur beats, arytmi, alvorlig hypertensjon (mot bakgrunnen av bruk av vasopressormidler), hypotensjon (i kombinasjon med syklopropan-anestesi), refleks takykardi, sjokk; ved høy administrasjon - subaraknoid blødning, bradykardi;
    • Vannelektrolytmetabolismen: Ved langvarig (24 timer) langsom i.v.-administrasjon, er alvorlig overhydrering mulig (vanligvis ved høy infusjonshastighet) som oppstår med kramper og koma; sjelden dødelig;
    • Immunsystemet: utvikling av allergiske reaksjoner (inkludert anafylaksi); med høyt injeksjonsnivå - bronkospasme; sjelden dødelig.

    I tillegg kan bruk av oksytocin for arbeidsinduksjon forårsake bivirkninger hos fosteret eller nyfødte i form av gulsott av nyfødte, en lav score i 5 minutter på Apgar-skalaen; med høy administreringshastighet - retinalblødning, en reduksjon i fibrinogenfosterblod; med økt kontraktil aktivitet av livmorresidensendringer i sentralnervesystemet, arytmi (inkludert takykardi, sinus bradykardi, ventrikulær ekstrasystoler), føtal død som følge av asfeksjon.

    Spesielle instruksjoner

    Anvendelse av oksytocin bør begynne etter en grundig vurdering av den forventede terapeutiske effekten med en mulig risiko for tetany og hypertonicitet av livmoren.

    Stimulering av arbeid kan ikke begynne før utseendet av fostrets hode ved inngangen til bekkenet.

    Intravenøs administrering av oksytocin bør utføres på et sykehus under konstant tilsyn av erfarne fagpersoner, hvis kvalifikasjoner tillater å bestemme de første symptomene på komplikasjoner og gi øyeblikkelig hjelp. Forsiktig regelmessig overvåking av leveransen reduserer risikoen for blødning etter fødselen.

    For å unngå komplikasjoner, bør hele perioden av legemiddeladministrasjon ledsages av overvåking av hjertets aktivitet hos mor og foster, dynamikken i livmor sammentringene, kvinners arterielle trykk.

    Tilstrekkelig bruk av oksytocin bør forårsake livmor sammentrekninger, som ligner på spontan arbeidskraft. Feil bruk av stoffet er farlig for både moren og fosteret.

    Faren for overdreven livmor sammentrekninger kan oppstå når livmoren er overfølsom for oksytocin.

    Risikoen for utvikling av afibrinogenemi og økt blodtap bør vurderes.

    Oksytokin har en antidiuretisk effekt, og med konstant infusjon og med ekstra oral væskeinntak øker muligheten for å utvikle hyperhydrering.

    Legemidlet kan blandes med løsninger av natriumklorat, natriumlactat og glukose. Klar infusjonsløsning må brukes innen de første 8 timene.

    Oksytokin påvirker ikke evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer.

    Drug interaksjon

    Kanskje utviklingen av alvorlig arteriell hypertensjon ved bruk av oksytocin 3-4 timer etter innføring av kaudalbedøvelse i forbindelse med vasokonstriktorer.

    Kombinasjonen av stoffet med halotan, syklopropan kan forårsake en forandring i kardiovaskulær virkning og forårsake en uforutsette utvikling hos kvinnen i arbeid med arteriell hypotensjon, sinus bradykardi og atrioventrikulær rytme under anestesi.

    analoger

    Analyser av oksytocin er: oksytocin-hetteglass, oksytocin-ferein, oksytocin-grindex, oksytocin-Richter, oksytocin-MEZ, Pitocin, Shintocinon.

    Vilkår for lagring

    Oppbevares utilgjengelig for barn.

    Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 2 til 15 ° C.

    Oxytocin instruksjoner for bruk

    Oksytocin er et hormon i den bakre delen av hypofysen som brukes i obstetrisk praksis.

    Slett form og sammensetning av stoffet

    Oksytokin produseres i form av en løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering i glassampuller med et volum på 1 ml, 5 eller 10 ampuller i en eske. Instruksjonen er festet til preparatet med en beskrivelse og en spesiell neglerfilskanner for å gjøre det lettere å åpne ampullen.

    Innholdet i ampullen er gjennomsiktig, steril, fargeløs og har ingen spesiell lukt.

    Hver ampulle inneholder 5 IE oksytokin, vann til injeksjon og klorbutanolhydrat brukes som hjelpestoffer.

    Farmakologisk aktivitet av stoffet

    Oksytokinløsning er et hypofysehormon og stimulerer livmorens kontraktilitet.

    Når det brukes i obstetrisk praksis, hjelper det å raskt åpne livmorhalsen under arbeidskraft, øker arbeidsaktiviteten og varigheten av sammentrekningen.

    Under påvirkning av oksytocin øker produksjonen av hormonprolactin, noe som bidrar til normalisering av laktasjon i postpartumperioden. Legemidlet har en liten antidiuretisk effekt.

    Indikasjoner for bruk

    Oksytokinløsning brukes til intramuskulær og intravenøs injeksjon i gynekologisk og obstetrisk praksis under følgende forhold:

    • Primær eller sekundær svakhet av arbeid hos kvinner som stimulerende obstetrisk hjelpemiddel;
    • Dårlig uterin kontraktilitet etter levering, risikoen for postpartum blødning;
    • Forebygging av hypotonisk blødning etter kirurgisk avslutning av graviditet, etter separasjon av etterfødsel i arbeid og etter operasjon av keisersnittet;
    • Ufullstendig abort, dannelsen av blodpropper i livmoren.

    Kontra

    Oksytokinoppløsning brukes kun i henhold til indikasjoner. Legemidlet kan kun administreres under tilsyn av en lege. Bruk av løsningen er kontraindisert dersom kvinnen har følgende forhold:

    • Uoverensstemmelsen mellom parametrene til fetus og bekken av en kvinne (smalt bekken, stort foster);
    • Feil stilling av fosteret i livmoren - skrå eller tverrgående;
    • Tap av navlestrømper i fødsel, tap av deler av fostrets kropp i skjeden;
    • Placenta previa;
    • Uterus hypertonus;
    • Alvorlig arteriell hypertensjon i delurienten kvinne;
    • For tidlig arbeidskraft;
    • Flere graviditet;
    • Tydelige tegn på hypoksi eller asfeksi av fosteret i livmoren;
    • Retardjon av livmor som følge av hyppige graviditeter og fødsel;
    • Et arr på livmoren etter en nylig keisersnitt;
    • Individuell overfølsomhet mot oksytokin.

    Metode for bruk og dosering av legemidlet

    Dosen av injeksjoner av oksytocin er foreskrevet individuelt for hver enkelt kvinne. I noen tilfeller kan dosen variere fra 2 til 10 IE av oksytocin. Legemidlet kan injiseres i muskelen eller intravenøst, i sistnevnte tilfelle, som tidligere har fortynnet innholdet i ampullen med en fysiologisk oppløsning av natriumklorid eller glukose. Into venen administreres oksytocin i dråper eller bekker.

    Bruk blant gravide og ammende mødre

    Løsningen er kun foreskrevet for gravide kvinner hvis det er medisinske indikasjoner. Under bruk av legemidlet er det nødvendig å overvåke føtale hjerterytmeparametrene.

    Under amming kan oxytocinoppløsning bare brukes som indikert og stimulerer økt amming hos kvinner.

    Bivirkninger

    Legemidlet tolereres godt av pasienter samtidig som dosen foreskrives av legen. I noen tilfeller kan, mot bakgrunnen av bruk av stoffet, oksytokin hos pasienter utvikle følgende bivirkninger:

    • Refleks trang til å avdekke og tømme blæren;
    • Kvalme og oppkast;
    • Hjerte rytmeforstyrrelse;
    • Utslett på huden, kløe.

    På den delen av fosteret, mot bakgrunnen av bruk av oksytocin-løsning hos gravide kvinner, kan oksygen sult utvikle seg, asfyksi, en signifikant nedsatt hjerterytme.

    Overdosering av narkotika

    Oxytocin Solution bør kun brukes under veiledning av en lege. Ved feilt doseberegning eller langvarig ukontrollert bruk av legemidlet kan det forekomme for tidlig utskifting av utbrudd, føtal kvelning og livmorhyptonus. I alvorlige tilfeller er det titaniske sammentrekninger av livmoren, noe som kan føre til brudd og død av kvinnen og fosteret.

    Interaksjon med andre legemidler

    Ved samtidig bruk med en løsning av oksytocinpreparater for inhalasjonsbedøvelse, er det mulig å redusere den terapeutiske effekten av oksytocin og utviklingen av arteriell hypotensjon hos en kvinne.

    Prostaglandin medisiner hemmer stimulerende effekten av oksytocin. Det samme gjelder kombinasjonen av løsningen med No-Spa eller andre antispasmodik.

    Spesielle instruksjoner

    Oksytokinoppløsning bør bare brukes på sykehus med konstant overvåkning av de vitale parametrene til fosteret og den generelle tilstanden til kvinnen.

    Pasienter med eksisterende lidelser i kardiovaskulærsystemet skal foreskrive legemidlet med forsiktighet.

    Analoger av stoffet Oksytocin

    Analoger av injeksjoner av oksytocin er:

    • Oskitotsin-MEZ;
    • Oksytocin-Verein;
    • Oksytocin Richter.

    Ferie og lagringsforhold

    Oxytocin Solution selges på apotek på resept. Oppbevar stoffet skal være i kjøleskapet, borte fra barn. Holdbarheten er angitt på pakken, på slutten av hvilken legemiddelet bortskaffes. Hvis løsningen blir uklar eller et mistenkelig sediment faller ut, bør ikke legemidlet brukes. Før du bruker legemidlet, bør ampullen med stoffet holdes i håndflatene for å oppvarme oppløsningen til kroppstemperatur.

    Oksytokinpris

    I Moskva apotek er den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet oksytocin i form av en injeksjonsløsning 30-40 rubler.

    Hvorfor trenger du oksytocin?

    Hvordan oksytocin fungerer Når og hvordan brukes oksytocin. Kontraindikasjoner ved bruk av oksytocin

    For å øke kontraktiliteten i livmoren med svakt arbeid, bruker obstetrikere ofte ulike legemidler. Den mest berømte er fortsatt oksytocin.

    Hvordan virker oksytocin?

    Oksytocin er et komplekst hormon som er dannet i hjernen og utfører funksjoner i kroppen forbundet med fødsel og amming. Fra hjernen med blodgjennomgang kommer oksytocin til målorganene - livmor og brystkjertler, som utøver virkningen på dem. Oksytokin har en stimulerende effekt på livmorhalsens jevne muskler, øker dens kontraktile aktivitet og påvirker også laktasjonen fordi det for det første øker sekretet av prolaktin - hormonet som er ansvarlig for melkproduksjon, og for det andre bidrar det til å redusere myopiteliale celler ( rundt alveolene i brystkjertelen, som produserer melk). Dette fører til at "dukker" av melk fra kjertlene inn i kanalene. Nyere studier har vist at oksytocin også påvirker den psyko-emosjonelle sfæren til menn og kvinner, forårsaker en mer velvillig disposisjon mot andre mennesker og øker tilliten til fremmede, og viktigst er oksytocin involvert i dannelsen av en mors tilknytning til barnet umiddelbart etter fødselen.

    Konsentrasjonen av oksytocin i blodet endres ikke i ulike faser av menstruasjonssyklusen og endres lite under graviditeten, og gjenstår på et lite nivå. Ved graviditetens slutt øker antallet oksytokin og blir maksimalt om natten, og avtar i løpet av dagen, og derfor begynner fødsel oftest om natten. Under fødsel øker konsentrasjonen av oksytocin enda mer og når maksimalt ved slutten av den andre og tredje arbeidsperioden.

    Når og hvordan brukes oxytocin?

    Oksytokin administreres kun intramuskulært eller intravenøst, sjeldnere subkutant, fordi det tas raskt inn av enzymer i mage-tarmkanalen når det tas oralt. Etter intravenøs administrering av oksytocin, den uterokinetiske effekten, dvs. Handlingen som er forbundet med forbedring av kontraktil aktivitet i livmoren, manifesterer seg allerede etter 3-5 minutter og varer ca. 3 timer. Med introduksjonen av oksytocin hos gravide, når små mengder det til fosteret, og det har ingen signifikant effekt på fosteret. I en kvinnes kropp blir oxytocin raskt ødelagt av enzymet med samme navn, oksytocinase, som ligger i livmor muskel, brystkirtler og placenta. Oksytokinaseaktivitet under graviditeten øker 10 ganger, noe som gjør at du kan justere konsentrasjonen av oksytocin i livmor muskel. Det antas at følsomheten til livmorhalsen til oksytocin også avhenger av antall spesifikke oksytocin-sensitive myometrialeceptorer, som øker under graviditet, når maksimalt før arbeidet begynner.

    Basert på effekten av syntetisk oksytocin, og indikasjonene for bruken er blitt utviklet. De fleste obstetrikere følger med rette oppfatning om at oksytocin bare skal administreres til terapeutiske formål, og stimulering av arbeid for rask gjennomføring av normal graviditet, når medisinsk behandling ikke er nødvendig, og stimulering utført på forespørsel fra den gravide kvinnen er absolutt ikke akseptabelt. Derfor er indikasjonene for oksytocin for tiden definert ganske tydelig.

    Oksytokin er foreskrevet for det første å initiere (indusere) og stimulere arbeidsaktivitet av medisinske årsaker, dvs. i situasjoner hvor rask fødsel gjennom fødselskanalen er nødvendig på grunn av høy risiko for komplikasjoner i mors og foster. Dette kan forekomme, for eksempel med for tidlig brudd på fostervann og ingen sammentrekninger, da en lang (12 timer eller mer) vannfri periode i denne situasjonen øker risikoen for infeksjon i livmor og fostermembraner. Sørg for å få rask levering i svær progressiv graviditetstestose (en tilstand som ofte manifesteres ved utseende av ødem, protein i urinen, økning i blodtrykk) - denne komplikasjonen av graviditet påvirker tilstanden til både moren og fosteret. En indikasjon på administrering av oksytocin er også en uttalt Rh-konflikt (i dette tilfellet produseres antistoffer i mors kropp, som ødelegger fostrets røde blodlegemer). Det er graviditet som er avgjørende for utviklingen av disse forholdene, de kan behandles effektivt bare etter levering. I disse situasjonene er oksytocin bare brukt dersom livmorhalsen allerede er klar for fødsel - myknet, forkortet, kanalen er ajar. Hvis livmorhalsen ikke er klar ennå, før innføring av oksytocin, brukes ulike metoder for å akselerere modningen av livmorhalsen.

    For det andre brukes oksytocin til å stimulere eller øke arbeidsaktiviteten samtidig som den svekker eller stopper kontraktil aktivitet av livmoren, dvs. med arbeidskraftens svakhet. Svakhet i arbeid er en tilstand hvor intensiteten, varigheten og frekvensen av sammentrekninger er utilstrekkelig, slik at utjevning av livmorhalsen, åpningen av livmorhalsen og fosterets fremgang skjer i et langsommere tempo. Den primære svakheten i arbeidsaktivitet utvikler seg fra begynnelsen av arbeidskraft, og den sekundære - etter en periode med langvarig god arbeidsaktivitet. Svakhet i arbeidsaktivitet diagnostiseres i henhold til den nedsatte dynamikken i livmoråpningsåpningen (mindre enn 1-1,2 cm i timen) og på grunn av fravær av fosterbevegelse langs fødselskanalen når størrelsen på mor og foster er i proporsjon. Langvarig, ustabil, stående av fosteret i bekkenhulen kan føre til kompresjon av moderens myke vev, etterfulgt av urinvev eller tarm-genitale fistler og bivirkninger på føtalhodet, inkludert brudd på hjerneblødning og blødning i hjernen. Tidlig utnevnelse av oxytocin med svakhet i arbeidsaktivitet gjør at du kan unngå slike komplikasjoner.

    I postpartumperioden administreres oksytocin hovedsakelig for å redusere uterus for å forhindre utandring av uterusblodning etter fødsel. Med samme formål, under keisersnitt, injiseres legemidlet i livmor muskel.

    I tillegg, etter fødselen, brukes oksytocin til forebygging og behandling av laktostase, da det letter den første evakueringen av melk fra brystkjertlene i den tidlige postpartumperioden, forutsatt at dannelsen av melk forekommer normalt.

    Forsiktig er nødvendig!

    Men uansett grunner til at oxytocin foreskrives, er bruken kun tillatt med tilstrekkelig medisinsk tilsyn, og bruk av oksytocin som initiator eller arbeidsstimulator kan bare utføres på sykehus. Samtidig blir oksytocin introdusert slik at graden av åpning av livmorhalsen ikke avviger fra de som observeres under normal fødsel, da overdreven stimulering av livmoruttrengninger er ekstremt farlig for både mor og foster.

    Ved forskrivning av oksytocin, er kontraindikasjoner for generisk stimulering alltid vurdert. Oksytocin er kontraindisert:

    • når bekkenets størrelse og fosterets størrelse ikke stemmer overens, og når fosteret ikke er i riktig stilling når det ikke er mulig å levere gjennom den naturlige fødselskanalen - for eksempel med et stort foster, med hydrocephalus (fosterhjernepatologi), med fosterets transversale posisjon, med et smalt bekken, frontal presentasjon når fostrets hode befinner seg på en slik måte at den ikke kan passere gjennom fødselskanalen; med presentasjonen av navlestrengen (når navlestrengen ligger nær utgangen fra livmorhalsen) eller under tapet, siden fødselen gjennom fødselskanalen kan føre til fosterets død, så vel som med placenta previa siden denne situasjonen truer utviklingen av blødning og er en indikasjon på keisersnittet;
    • med en truende livmorbryt, fordi slik stimulering kan bidra til brudd i livmoren, noe som er farlig både for mors liv og for fostrets liv;
    • hvis det er arr på livmoren, inkludert arr etter keisersnitt og myomektomi (kirurgi for å fjerne nodene til en godartet svulst i livmoren - myomer), fordi inkonsekvens av arr og dermed trusselen om livmoderbrudd;
    • hvis det er hindringer for levering gjennom den naturlige fødselskanalen, for eksempel når det er en livmorhalskreft, atresi (overgrowth av livmorhalsen) og dens cicatricial endringer som forhindrer åpningen av livmorhalsen;
    • hvis det er tegn på økt følsomhet for oksytocin hos denne pasienten (det er tegn på uterin hyperstimulering med oksytocin i tidligere fødsler);
    • med en umodentlig livmoderhalsen.

    Med særlig forsiktighet bestemmer du utnevnelsen av oksytocin i flere graviditeter og livmor myom.

    Oksytokin brukes med stor forsiktighet, og hvis det er tegn på hypoksi i fosteret, er det utilstrekkelig oksygenforsyning, som ved bruk av oksytocin blir sammentrekning hyppigere og lengre, og under sammentrekninger er blodtilførselen til moderkreften betydelig svekket.

    For å forhindre komplikasjoner ved bruk av oksytocin, observeres doseringen av legemidlet og administreringsregimet nøye. Dosen av oxytocin som administreres, avhenger av indikasjonene på den tilsiktede bruken. Å starte arbeidskraft, som regel, er en stor dose påkrevd, og for å øke sammentrekninger - en mindre en. Graden av narkotikaadministrasjon økes gradvis fra noen få dråper til dusinvis av dråper i minuttet til kraftig arbeidsaktivitet er etablert. Ved utvikling av tilstrekkelig arbeidsaktivitet reduseres administreringshastigheten til oksytocinoppløsningen til minimum vedlikeholdsdose. Forekomsten er gitt til administreringsmetoder ved bruk av perfusjonspumper, de såkalte infusomater, spesielle anordninger som tillater nøyaktig dosering av legemidler og opprettholder en konstant forutbestemt dose av legemiddeladministrasjon.

    I løpet av hele administreringsperioden for oksytocin for å kontrollere fosterets arbeid og tilstand bestemmer obstetrikere styrken av livmor sammentrekninger og hyppigheten av føtale hjertekontraksjoner. For dette gjennomføres kontinuerlig overvåking ved hjelp av CTG (kardiotokografi). Kardiotokrien registrerer samtidig på papir frekvensen, sammentrekningen av sammentrekninger og hvordan de påvirker fostrets hjertefrekvens. Med forverring av fosteret, som er diagnostisert ved endring i hjerteslag, og i fravær av betingelser for rask levering gjennom fødselskanalen, samt ineffektiviteten til spinalstimulering, utføres en keisersnitt.

    Marina Ershova
    Obstetrician-gynekolog, Moskva

    Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

    Mange sykdommer oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelse av andre årsaker. En av disse sykdommene er hypofyse adenom.

    - persille; - kamilleolje.Tips 2: Hvordan gjenopprette hormonelle von folkemidleneTips 3: Hva er ovarial dysfunksjon og hvordan er det farligÅrsaker til ovarial dysfunksjonSymptomer på ovarie dysfunksjonEffekter av ovarie dysfunksjonOvarial dysfunksjon behandlingTips 4: Hvordan gjenopprette hormonbalansen i kroppenOmega-3 fettsyrer

    Ved å nevne hormoner som påvirker en kvinnes evne til å bli gravid, husker de fleste pasienter det kjente progesteronet, prolactin og østradiol.