Hoved / Undersøkelsen

Symptomer på skjoldbruskhormonmangel - ødem i hypothyroidisme

Symptomkompleks, preget av vanlig ødem i det subkutane vev, kalt myxedem.

symptomatologi

De kliniske manifestasjonene av hypothyroidisme er ekstremt varierte, ligner symptomene på andre somatiske og mentale patologier, og i de aller fleste tilfeller er ikke relatert til graden av skjoldbruskhormoninsuffisiens.

De første stadiene av sykdommen viser ikke åpenbar pastoznost, som er maskert som en økning i totalvekten, først manifestert ved en viss avrunding av ansiktet, innsnevring av palpebralfissuren og en følelse av hevelse.

Etter hvert som tiden går, kommer hovedtegnet på hypothyroidisme i forgrunnen - mucinøs hevelse i huden og fettvevet (myxedema), som ikke bretter seg inn i krøll når det klemmes og ikke etterlater gruver etter å ha presset.

På ansiktet danner pasty ødem en puffy, bevegelsesfri maske med uttalt periorbital ruller, smale slitser i øynene og et nesten totalt fravær av etterligningsbevegelser.

Gradvis helles slimete sekresjon av nakkevevet (det virker kort og tykt), krenker stemmene og nervefibrene i strupehodet, og gir stemmen heshet og demping.

På armer og ben, akkumuleres ødem hovedsakelig på baksiden, som danner hovne puter av hender, føtter, fingre, ben, vokser rundt albuer og knær.

Mukinøs ødem i hørselskanalen er ledsaget av nedsatt hørsel, og nasale bihuler - med trengsel og vanskeligheter i nesepustet, så søker de ofte hjelp fra en otolaryngolog (ENT lege).

Slimhinnen i munnen, tungen og leppene tykner, talen fra dette blir slurred, og på forsiden og sideflatene av tungenes spor av tenner er tydelig påtrykt.

På grunn av hevelsen av det subkutane vevet, blir kapillærene komprimert og blodstrømmen til cellene i hud, hår, øyenbryn og negler forstyrres.

De lider av mangel på næringsstoffer, blir sprø og fortynnet, og huden blir blek med en gulaktig tinge, kald og flakket.

Arbeidet i fordøyelseskanaler er forstyrret: kvalme, oppkast, flatulens og magesmerter, forstoppelse, leverøkninger.

Hos kvinner blir eggløsningens syklus forstyrret, ofte ledsaget av ufruktbarhet, hos menn som har potens, og seksuell lyst reduseres.

I hypothyroidisme er ødem nødvendigvis ledsaget av karakteristiske symptomer på hemmet metabolisme:

  • frossenhet;
  • treghet;
  • brudd på konsentrasjon og minne;
  • muskel svakhet og tretthet;
  • sjelden puls;
  • brystsmerter og kardiovaskulær insuffisiens.

Subklinisk hypothyroidisme er ofte forkledd som cervicotorak osteokondrose, forstyrret av gåsebud, brennende følelse og muskelsmerter i hendene.

Toppet av demonstrasjonen av symptomer på hypothyroidisme er myxedema koma, manifestert av:

  • fall i blodtrykk, kroppstemperatur, respirasjon, pulsfrekvens;
  • progressiv svikt i hjertet, nyreaktivitet;
  • en kraftig reduksjon i blodsukkeret, natrium (hypervolemia);
  • dominans av inhiberingsprosesser i sentralnervesystemet og død i åtti prosent av tilfellene.

Hevelse i hypotyreose

Mekanismen for ødem i hypothyroidism på grunn av prosesser som forekommer i kroppen:

  • lav sekresjon av skjoldbruskhormoner - en signifikant inhibering av alle metabolske prosesser;
  • oksygen sult av celler, siden hovedfunksjonen av skjoldbruskhormoner er å opprettholde cellulær respirasjon;
  • akkumulering av protein metabolisme produkter i det ekstracellulære rommet;
  • overdreven akkumulering av mucin i mukoprotein vev, som er produsert av bindevev celler og gir dem elastisitet, hydrering og beskyttelse mot patologiske effekter;
  • en økning i permeabiliteten av de vaskulære veggene gjennom hvilken den flytende delen av blodet svetter inn i vevet;
  • Krenkelse av lymfe og blodstrøm, som danner en stagnasjon;
  • ved å deponere hyaluronsyre som aktivt opprettholder fuktighet og øker dens viskositet.

Hypertyreoidisme - symptomer hos kvinner og menn. Årsaker og tegn til hypertyreose

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er ikke uvanlig i dag. De er syke opp til en tredjedel av jordens totale befolkning. Denne situasjonen er av interesse for spesialister, og de fleste patologier kan faktisk bli kurert i utgangspunktet hvis de ble identifisert i tide.

Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for produksjon av hormoner i kroppen. Fra hvor godt det fungerer, avhenger det av en persons helse, vekt, ytelse. Under påvirkning av noen faktorer i skjoldbruskkjertelen kan det mislykkes: det begynner å fungere skikkelig, men ikke alle tar hensyn til symptomene i tide og forstår ikke de mulige konsekvensene.

En av disse forstyrrelsene er hypertyreose, som for det meste er autoimmun. Dette er et kronisk type syndrom, som er preget av det faktum at skjoldbruskkjertelen begynner å produsere i overskytende mengder hormonet triiodtyronin og tyroksin. Gjennom blodet sprer de seg til pasientens organer, noe som resulterer i at stoffskiftet i kroppen begynner å akselerere.

Hypertyreoidisme av skjoldbruskkjertelen på latin lyder som hyperthyroidisms, og et annet navn spres blant spesialister - tyrotoksikose. Det er nødvendig å skille den såkalte kunstige (iatrogen) hypertyreose som oppstår når man tar eksogent skjoldbruskhormon. Det er den vanligste patologiske egenskapen til det endokrine systemet.

Tegn på kvinner

Med hensyn til tegnene som det er mulig å bestemme utviklingen av hypertyreose hos representanter for svakere kjønn, er det her verdt å være oppmerksom på et slikt symptom som oftalmopati: det manifesteres ved rettning. I tillegg er han ledsaget av fotofobi og rive. Det kan være en økning i nakken i skjoldbruskkjertelen. En slik tilstand kan provosere tidlig utbruddet av overgangsalderen eller provosere brudd på menstruasjonssyklusen.

Symptomer på sykdommen hos kvinner kan manifestere seg i økt appetitt med samtidig reduksjon i kroppsvekt. I tillegg kan du markere følgende punkter:

  • økt svette;
  • irritabilitet;
  • hyppige humørsvingninger;
  • søvnløshet;
  • apati;
  • angstlidelser;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • hånd risting;
  • økt kroppstemperatur;
  • brudd på mental aktivitet

Symptomer hos menn

Selv om kvinner lider hovedsakelig fra dette syndromet, har menn heller ikke passert denne sykdommen. Skjoldbrusk hypertyreose hos menn har symptomer som ligner på kvinner. I tillegg er forekomsten av sykdommen hos menn lettere, siden skjoldbruskkjertelen er forskjellig fra kvinnens, og det er lettere å diagnostisere. Til denne listen kan du legge til flere symptomer på hypertyreose hos menn - en reduksjon i potens og seksuell lyst.

Hvor åpenbart

Overdreven hormonproduksjon i hyperthyroidisme påvirker alle menneskelige organer som de begynner å fungere i en akselerert rytme. Avhengig av sykdommens varighet og alvorlighetsgrad kan disse eller andre tegn oppstå forskjellig. Hypertyreoidisme har tre stadier av sykdommen. Hver har sine egne symptomer, men kombinerer sitt progressive vekttap, økning i puls og irritabilitet.

  • Primær (mild). Patologi av skjoldbruskkjertelen kommer til lys.
  • Sekundær (middels). Observerte forstyrrelser i hypofysenes funksjon.
  • Tertiær (alvorlig). Hypothalamus funksjonsfeil oppstår.

Det skal bemerkes at hos eldre mennesker ikke forekommer de ytre symptomene så tydelig som hos unge mennesker. Denne patologien kalles latent hypertyreoidisme - symptomene som ligner på normal, men ikke så uttalt. Det er preget av problemer i arbeidet med kardiovaskulærsystemet, hyppig depresjon, døsighet og sløvhet er også kjent. Eldre mennesker lider nesten alle av anoreksi ved diagnostisering av hypertyreose.

Skjoldbrusk utvidelse

Eksperter kaller økningen i orgel goiter. I første fase er det vanskelig å erkjenne at skjoldbruskkjertelen er forstørret, særlig hos kvinner. Siden det ikke er klart uttrykte symptomer, oppdages en sykdom ved testing for hormonene T3, T4 og TSH. Goiter med tyrotoksikose blir palpert i andre etappe, og når hyperthyroidismens forsømmelse blir neglisjert, kan det deformere nakken.

Hypertyreoidisme og nervesystemet

Fra siden av sentralnervesystemet kan du spore flere symptomer som er karakteristiske for de fleste sykdommer forbundet med skjoldbruskkjertelen. Nervesystemet med tyrotoksikose er preget av økt spenning, irritabilitet. Pasienter har en tendens til å ha en følelse av frykt og angst uten spesiell grunn. I hypertyreoidisme er det akselerert tale og en økning i mentale evner, men tankene kan være forvirrede og vanskelige for folk å konsentrere seg. Hos pasienter er søvn forstyrret, følelsesmessig ustabilitet vises, og håndskjelv observeres.

temperaturen

Overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i hypertyreose fremkaller en forandring i kroppens metabolisme. Som følge av dette genereres overdreven energi, noe som genererer en stor mengde varme, hvilken varme ikke kan takle. Pasienten føler seg varm. Temperaturen under tyrotoksikose kan stige til 37 ° C eller litt høyere og ledsages av overdreven svette. I tillegg kan tremor observert i hypertyreoidisme også påvirke kroppstemperaturen. Det er bemerkelsesverdig at dette symptomet ikke er egnet til bruk av antipyretiske legemidler.

Kortpustethet

Siden prosessen med å øke innholdet av hormoner påvirker mange menneskelige organer, er luftveiene ikke noe unntak fra denne listen. Dyspnø i hypertyreoidisme utvikler seg på grunn av stagnasjon og forekomst av ødem. I tillegg til kortpustethet, observeres symptomer som redusert lungekapasitet. En person er i stand til, med maksimal inspirasjon, å inneholde mindre luft enn i en sunn tilstand.

hevelse

Syndromet er preget av et brudd på vannbalansen i kroppen og en høy grad av proteinbrudd. Som et resultat oppstår puffiness, noe som kan påvirke fedme. Ødem i hypertyreoidisme kan variere fra små poser under øynene til hevelse i hele kroppen. I tillegg kan væske akkumuleres i kroppshullene, og ødemer som for eksempel av tungen kan forårsake talevansker.

Hypertyreoidisme og hjerte

Kardiovaskulære problemer blir observert hos pasienter svært ofte. Hypertyreoidisme og hjerte er direkte relatert til hverandre. Selv en liten økning i nivået av hormoner i blodet påvirker kroppen. Hovedsymptomet kan kalles hjerterytmeforstyrrelse. Som regel er det en økning i systolisk blodtrykk i bakgrunnen av en reduksjon i diastolisk blodtrykk (stort pulstrykk). Pulsen øker, blodstrømmen skjer raskere og hjertesvikt utvikler seg. Slike manifestasjoner er notert:

  • vedvarende sinus takykardi;
  • økt excitability av myokardiet;
  • atrieflimmer;
  • reversibel hyperglykemi.

appetitt

Metabolismen hos pasienter med hypertyreose er svekket. De spiser mye, men prosessen med assimilering av næringsstoffer er svak. Det antas at de ikke kan begrenses i bruk av mat, fordi det i matprosessprosessen er frigjort energi, som umiddelbart blir bortkastet på organismenes behov, som arbeider på grensen av dens evner.

Appetitten for tyrotoksikose i begynnelsen er økt, men i de siste stadiene av sykdommen stopper trangen til mat, og pasientene begynner å miste vekt drastisk til det punktet at kakeksi kan utvikle seg. Det har blitt observert at det på grunn av overdreven konsum av mat forekommer hyppige tarmbevegelser, selv om opprørt avføring og diaré sjelden blir observert.

Øyesymptomer

Nedfallet av skjoldbruskkjertelen medfører oftalmiske lidelser. Hvordan er syn og hypertyreose relatert? Symptomene på sykdommen, som er tydelig synlig i pasientens øyne, er deres bulging. Nesten halvparten av pasientene lider av dette, og patologien kalles graves ophthalmopati. I dette tilfellet ekspanderer øyeslittet med samtidig fremspring av øyebollet fremover.

Det skal bemerkes at i dette tilfellet er øyens mobilitet forstyrret, antallet blinker reduseres. Tørrhet, brennende og smerte i øynene er et annet symptom på en oftalmologisk natur som er naturlig hos pasienter med hypertyreoidisme. Det kan være økt tåre- og hornhinneutslettelse. Belastningen på optisk nerve kan føre til en betydelig reduksjon i syn og til og med blindhet, og objekter kan deles i to.

Hårtap

Overdreven frisetting av hormoner provoserer et annet symptom som du kan bestemme sykdommen - når thyrotoksikose håret faller ut. I tillegg bremser melaminproduksjonen, slik at håret raskt blir grått. Det er verdt å merke seg at i begynnelsen av løpet av hypertyreoidisme, vokser håret tvert imot raskere, det blir sterkt og tykt, men så begynner grå hår å dukke opp og håret faller ut.

Thyrotoksisk Myopati

Symptomet er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Hovedsymptomet er muskelmasse. I hypertyreoidisme, muskler hypertrofi. Pasienter rapporterer alvorlig svakhet og tremor i lemmer. Det er vanskelig for pasienter å klatre i trapper, det er smertefullt å bære vekter. Som fysisk aktivitet forstyrres, lange turer blir en byrde, begynner osteoporose å utvikle seg, kan forlamning oppstå.

Prosessen med tyrotoksisk myopati utvikler sakte, og muskelatrofi blir oftest observert i hendene og skulderbeltet. Det legges merke til at tendonrefleksene ikke kan endres, men utviklingen av atrofi og andre muskler er mulig:

  • slagflaten;
  • puste;
  • nakkefleksorer.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Symptomer på hypertyreose hos kvinner, behandling av skjoldbruskkjertelen

I denne artikkelen vil du lære:

Kombinasjonen av symptomer på grunn av hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen er vitenskapelig kalt hypertyreose (tyrotoksikose). Denne patologien er motsatt til hypothyroidisme og er preget av økte nivåer av tyroksin og triiodothyronin i kroppen. Metning av vev og organer med overdreven mengde hormoner fører til en patologisk akselerasjon av metabolisme og en reduksjon i funksjonaliteten til alle systemer.

Generell informasjon

Ved opprinnelsen er syndromet primært, sekundært, tertiært. I det første tilfellet oppstår brudd i kjertelen selv, i det andre, er hypofysen i hypofysen, hypofysen i hypofysen.
Hypertyreoidisme påvirker hovedsakelig kvinner, sammenlignet med menn, de lider av denne sykdommen ca 10 ganger oftere. Utbredelsen av patologi er ganske høy, men den når ikke det epidemiologiske nivået av hypothyroidisme.

I gjennomsnitt registreres omtrent 20 tilfeller av hypertyreoidisme per tusen kvinner. Alder av sykdommen: 20-50 år.

Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen hos kvinner fører til unormal stimulering av hele kroppen. Spesielt akutt reagerer på slike effekter kar og hjerte. På bakgrunn av prosessene som skjer under påvirkning av syndromet, begynner vev og organer å føle behovet for økte mengder oksygenforsyning, noe som fører til en økning i hjertearbeidet. Det mest karakteristiske symptomet for hypertyreose er det såkalte "thyrotoksiske hjertet".

Ikke bare hjertet, men alle andre systemer begynner å fungere i ekstrem modus. Uten rettidig og tilstrekkelig terapi er hyperthyroidisme fulle av utviklingen av en tyrotoksisk krise. Et angrep av akutt beruselse med skjoldbruskhormoner kan forårsake koma og død.

årsaker

Hypertyreose forekommer som følge av eksisterende skjoldbruskkjertel. I omtrent 70% av kliniske situasjoner er hyperfunksjonen i orgelet en ekstrem manifestasjon av Graves 'sykdom. Denne sykdommen har en autoimmun opprinnelse: kroppen selv produserer antistoffer som forårsaker konstant stimulering av skjoldbruskkjertelen, noe som provoserer veksten av kjertelen og overdreven produksjon av biologisk aktive forbindelser.

Hovedårsakene til sykdommen hos kvinner er:

  • Virale betennelser (akutt skjoldbruskbetennelse) - denne patologien er midlertidig;
  • Neoplasmer i form av noder i skjoldbruskkjertelen (Plummer's sykdom) - oftere diagnostisert hos eldre;
  • Skjoldbrusk adenom;
  • Tumorformasjoner av hypofysen;
  • Langvarig bruk av syntetiske hormoner.

Noen ganger er de mest sjeldne faktorene som fører til dannelse av hypertyreose hos kvinner registrert - ovarie teratom eller overskytende hormon som følge av overdreven jodinntak.

Hovedtrekk

Det er 3 former for sykdommen - mild, moderat (åpenbar) og alvorlig. Den milde formen manifesterer seg ikke og oppdages kun i klinikken (vanligvis er denne varianten av sykdommen karakteristisk for eldre). Gjennomsnittsformen hos kvinner er preget av karakteristiske symptomer som krever behandling til en lege. I alvorlig form, endres akutt insuffisiens av ulike organer.

Symptomene på sykdommen er ekstremt varierte. Alvorlighetsgraden av symptomene bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektnivået på individuelle organer. Eksterne manifestasjoner av hypertyreose manifesterer seg i en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse.

Noen ganger lar visuelle tegn deg umiddelbart å identifisere årsaken til sykdommen - nodulær eller diffus giftig goiter.

De viktigste symptomene på hypertyreose er som følger:

  1. Spenning, overdreven følelsesmessighet, aggresjon, årsakssangst, frykt, søvnløshet, håndskjelv;
  2. Oftalmologiske symptomer - eksofthalmos (fremspring i øyet og utvidelse av palpebralfissuren), diplopi (dobbeltsyn), progressiv nedbrytning av optisk nerve (noen ganger fører til tap av syn), hevelse, manglende evne til å konsentrere utseendet.
  3. Arrytmi, progressiv takykardi mot bakgrunnen av en økning i øvre indikator for trykk og en reduksjon i diastolisk hjertesvikt;
  4. Mangel på eller økt appetitt (eldre kan helt nekte å spise), hyppig diaré, brudd på galleformingsprosessen, paroksysmal smerte i magen;
  5. Vedvarende dyspnø, nedsatt lungekapasitet;
  6. Thyrotoksisk myopati (konstant muskelmasse, nedsatt muskelton), skjelving av lemmer og hele kroppen, osteoporose, forårsaker sårbarhet og ømhet i beinene;
  7. Intense svette og konstant økning i temperaturen;
  8. Sårhet og uregelmessig menstruasjon (i alvorlige tilfeller utvikler kvinner av reproduktiv alder amenoré - totalt fravær av menstruasjon).

Ofte observerte kvinner på bakgrunn av skjoldbruskdysfunksjon en økning i leveren, tynnhår, hyppig vannlating, vekttap. Det siste symptomet er noen ganger manifestert selv med normal og økt appetitt. En annen karakteristisk funksjon er det tidlige gråhåret.

Infographics: symptomer på hypertyreose

behandling

Terapi av hypertyreose er foreskrevet av en endokrinolog.

Det er flere terapeutiske metoder som tar sikte på å eliminere denne patologien:

  • Narkotikaeffekter;
  • Reseksjon av diffuse goiter eller skjoldbrusk tumorer;
  • Symptomatisk terapi rettet mot å gjenopprette organens funksjonelle status.

Narkotikabehandling innebærer bruk av antibakterielle legemidler. Vanligvis brukes denne metoden for terapi til mild til moderat hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen. I tilfelle av alvorlig hypertyreose, behandles medisinsk behandling i forberedelsesfasen før operasjonen.

I alvorlige tilfeller brukes radikal behandling - en subtotal reseksjon av skjoldbruskkjertelen i Nikolaev. Indikasjoner for kirurgi - vedvarende forstørrelse av kjertelen og intoleranse mot rusmidler til behandling.

Ødem i hypertyreoidisme

Primær hypothyroidisme er delt inn i flere faser:

  • subklinisk - sykdommen er asymptomatisk, TSH senkes, T4 er normal;
  • åpenbare eller manifest - karakteristiske symptomer på sykdommen er observert, nivået av TSH er signifikant redusert, og T4 økes;
  • komplisert - manifestert av mangel på masse, psykose, hjerte- eller nyresvikt, atrieflimmer, dystrofi av parenkymale organer, etc.

Årsaker til utvikling

Hypertyreose (thyrotoxicose) kan være genetisk bestemt. Denne patologien manifesterer seg i Graves autoimmune sykdom (de er også: Perrys eller Fleayans syndrom, Basedows sykdom eller diffus giftig goiter) når en jevn utvidelse av skjoldbruskkjertelen forekommer. Autoimmun etiologi av sykdommen forekommer i 80 prosent av tilfellene. Med et slikt brudd blir det dannet antistoffer som stimulerer skjoldbruskkjertelen og bidrar til økning og dermed overdreven sekresjon av skjoldbruskhormoner.

En mulig årsak til hypertyreoidisme kan være segl i skjoldbruskkjertelen av lokal natur, for eksempel med nodular goiter. Multinodulær goiter eller til og med enkle noder stimulerer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, noe som igjen fører til økt konsentrasjon av skjoldbruskhormoner i blodet.

Hypertyreoidisme kan skyldes viral betennelse i skjoldbruskkjertelen (akutt eller subakut skjoldbruskbetennelse). I dette tilfellet er sykdommen mild og midlertidig, varig fra flere uker til flere måneder.

Hypertyreose av stoffetiologi kan utvikles med ukontrollert inntak av skjoldbruskhormoner.

Kvinner med autoimmun patologi og belastet arvelig historie er predisponert for utvikling av hypertyreose.

Når hypertyreose forekommer ganske signifikante forandringer i kroppen.

Symptomer avhenger av graden av skade på et organ, system eller vev:

  • Det er ganske utprøvde brudd på den mentale aktiviteten og aktiviteten til sentralnervesystemet: økt spenning og nervøsitet, emosjonell ustabilitet (tårer og irritabilitet), rask tale og økte psykiske prosesser, liten skjelving, angst og frykt, søvnløshet.
  • Siden kardiovaskulærsystemet: hjertearytmier (atrieflimmer og flutter, sinus takykardi), en reduksjon i diastolisk (lavere) og økt systolisk blodtrykk, utvikling av hjertesvikt, økt hjertefrekvens.
  • Oftalmiske sykdommer i hypertyreoidisme oppdages hos ca 45% av pasientene. Graves ophthalmopati manifesteres av en sjelden blinkende fremspring av øyebollet fremover (exofthalmos), en økning i palpebralfissuren, fordobling av gjenstander, begrensning av øyeboblens mobilitet, øyelokkene til pasienten er hovne og hyperpigmenterte. Det er erosjon og tørrhet i hornhinnen, rive og smerte i øynene. Som et resultat av dystrofiske endringer i optisk nerve og dens kompresjon, kan blindhet utvikles.
  • Spesielt merkbar i hypertyreoidisme er akselerasjonen av basal metabolisme og endringer i metabolisme, preget av økt appetitt og samtidig jevnt vekttap, økt varmeproduksjon (varmeintoleranse, økt kroppstemperatur, svette) og utvikling av skjoldbrusk diabetes. I tillegg utvikler adrenal insuffisiens som et resultat av rask nedbrytning av kortisol, som forekommer under påvirkning av skjoldbruskkjertelhormoner.
  • Ved hypertyreoidisme blir huden tynn, fuktig og varm; håret blir grått og tynt tidlig; hevelse av det myke vevet i underbenet utvikler seg; negleendringer oppstår.
  • Det er kortpustethet og redusert lungekapasitet på grunn av ødem og overbelastning i lungene.
  • På den gastrointestinale delen er følgende lidelser observert: fordøyelses- og galdedannelse, økt appetitt, ustabil stol (diaré), forstørret lever (før gulsot i alvorlige tilfeller), angrep av magesmerter. Eldre pasienter opplever ofte en skarp nedgang i appetitten, noe som fører til anoreksi.
  • Det er brudd på vannmetabolisme, preget av hyppig og rikelig vannlating og sterk tørst.
  • I hypertyreoidisme er det også tegn på tyrotoksisk myopati, som muskelmasse, muskelhypotrofi, utvikling av osteoporose, skjelving i hele kroppen og konstant svakhet, nedsatt motoraktivitet, når pasientene har store vanskeligheter med å klatre i trapper og gå på lang tid mens de bærer last. Reversibel "tyrotoksisk muskelforlamning" kan utvikle seg.
  • I tillegg, i hypertyreoidisme, som et resultat av et brudd på sekresjonen av kvinnelige og mannlige gonadotropiner, utvikles en lidelse i seksuelle sfærens funksjoner: hos menn, en reduksjon i potens og gynekomasti; hos kvinner, menstruasjonssvikt (dårlig utslipp, ømhet og uregelmessighet), besvimelse og generell svakhet.

Med en ugunstig løpet av denne sykdommen kan det oppstå en tyrotoksisk krise som kan provoseres ved stor fysisk anstrengelse, stress eller smittsomme sykdommer.

En krise manifesteres av forverring av alle symptomer på hypertyreose: alvorlig takykardi, feber, vrangforestillinger, tegn på hjertesvikt etc. Progresjonen av denne prosessen kan føre pasienten til en comatose tilstand og død. I tillegg er en "apatisk" versjon av krisen mulig - fullfør likegyldighet, apati, cachexia. Det er verdt å merke seg at tyrotoksisk krise bare forekommer hos kvinner.

Hypertyreoidisme diagnostiseres i henhold til karakteristiske kliniske manifestasjoner - klager når man samler historie og pasientens utseende, og i henhold til forskningsresultater:

  1. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen - viser tilstedeværelsen av nodale neoplasmer i den, og bestemmer størrelsen.
  2. Beregnet tomografi (CT) - viser sted for dannelse av noder.
  3. Elektrokardiogram - registrerer tilstedeværelsen av avvik i arbeidet med kardiovaskulærsystemet.
  4. En blodprøve for hormoner (T3, T4, TSH) - med thyrotoksikose, øker innholdet av hormonene T3 og T4 i blodet, og TSH, henholdsvis, reduseres.
  5. Gland scintigraphy er en radioisotop metode som bestemmer funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen.
  6. En node biopsi er en manipulasjon rettet mot å undersøke et svulstvev.

I moderne endokrinologi finnes det flere metoder for behandling av hypertyreose.

De kan brukes både isolert og i kombinasjon med hverandre:

  1. Kirurgisk metode - fjerning av skjoldbruskkjertelen eller en del derav.
  2. Konservativ eller medisinering.
  3. Radioiodine terapi.

Valget av behandlingsmetode bestemmes av endokrinologen spesifikt for hver pasient med hypertyreose, idet man tar hensyn til mange faktorer: organismens individuelle egenskaper, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, narkotikaallergier, sykdommen som forårsaket hypertyreoidisme og dens alvorlighetsgrad.

Prognose og forebygging av hypertyreose

Pasienter med tyrotoksikose må observeres hos endokrinologen. Riktig valgt og rettidig behandling vil raskt gjenopprette helse og velvære, samt forhindre utvikling av ulike komplikasjoner. Umiddelbart etter at diagnosen er etablert, er det nødvendig å begynne adekvat behandling og det er strengt forbudt å selvmedisinere.

Forebygging av utviklingen av denne sykdommen består i rettidig behandling av skjoldbruskkjertelens patologi, samt i riktig ernæring og forbruk av tilstrekkelig mengde produkter som inneholder jod.

hypertyreose

Hypertyreose (thyrotoxicose) er et klinisk syndrom forårsaket av en økning i skjoldbruskkjertelenes hormonelle aktivitet og preget av overproduksjon av skjoldbruskhormoner - T3 (triiodtyronin) og T4 (tyroksin). Overbelastning av blod med skjoldbruskkjertelhormoner fører til akselerasjon i kroppen av alle metabolske prosesser (den såkalte "metabolismens brann"). Denne tilstanden er motsatt av hypothyroidisme, der, på grunn av en nedgang i skjoldbruskhormonnivåer, reduseres metabolske prosesser. Hvis du mistenker hypertyreose, utføres en undersøkelse på nivået av skjoldbruskhormoner og TSH, ultralyd, scintigrafi og om nødvendig en biopsi.

hypertyreose

Hypertyreose (thyrotoxicose) er et klinisk syndrom forårsaket av en økning i skjoldbruskkjertelenes hormonelle aktivitet og preget av overproduksjon av skjoldbruskhormoner - T3 (triiodtyronin) og T4 (tyroksin). Overbelastning av blod med skjoldbruskkjertelhormoner fører til akselerasjon i kroppen av alle metabolske prosesser (den såkalte "metabolismens brann"). Denne tilstanden er motsatt av hypothyroidisme, der, på grunn av en nedgang i skjoldbruskhormonnivåer, reduseres metabolske prosesser. Hypertyreoidisme er overveiende diagnostisert blant unge kvinner.

Årsaker til hypertyreose

Typisk hypertyreoidisme utvikles som et resultat av andre patologier i skjoldbruskkjertelen, forårsaket både av unormalt i kjertel seg selv, og i dens regulering: 70 - 80% av tilfellene utvikler hypertyreoidisme er grunn til å diffundere toksisk struma (Graves 'sykdom, Graves' sykdom), - jevnt økende i skjoldbruskkjertelen. Dette er en autoimmun lidelse som produserer antistoffer mot hypofysen TSH-reseptorer, som bidrar til den konstante stimuleringen av skjoldbruskkjertelen, utvidelsen og vedvarende overflødig produksjon av skjoldbruskhormoner.

Ved viral betennelse i skjoldbruskkjertelen (subakut skjoldbruskkjertel) eller autoimmun skjoldbruskkjertel utvikler Hashimoto ødeleggelse av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler og strømmen av overskytende skjoldbruskhormoner i blodet. I dette tilfellet er hypertyreoidisme midlertidig og mild, varer i flere uker eller måneder. Lokale seler i skjoldbruskkjertelen med en nodular goiter øker ytterligere sin funksjonelle aktivitet og utskillelsen av skjoldbruskhormoner.

Tilstedeværelsen av TSH-utskillende slimdannende tumorer, så vel som toksisk skjoldbruskkjertel (tumor, skjoldbruskkjertelhormoner genererer autonomt, uavhengig av hypofyse kontroll) eller struma eggstokk (tumor bestående av tyroidhormoner thyroidin utsondrende celler) fører til utvikling av hypertyroidisme. Tilstanden for hypertyreoidisme kan utvikles når ukontrollert inntak av en stor mengde syntetiske skjoldbruskkjertelhormoner eller vævsimmunitet i hypofysen til skjoldbruskhormoner. Forutsatt utviklingen av hypertyreose hos en kvinne, en person med en belastet arvelig historie, forekomsten av autoimmun patologi.

Klassifisering av hypertyreose

Avhengig av nivået av uorden, utmerker primær hypertyreoidisme (forårsaket av skjoldbruskkjertelpatologi), sekundær (forårsaket av hypofysepatologi) og tertiær (forårsaket av hypotalamuspatologi). Det finnes flere former for primær hypertyreose:

  • subklinisk (T4 nivå er normalt, TSH er lav, asymptomatisk);
  • manifest eller åpenbart (T4 nivå økes, TSH er betydelig redusert, karakteristiske symptomer blir observert);
  • komplisert (atriell fibrillering, hjerte- eller binyrebarksvikt, dystrofi av parenkymatiske organer, psykose, alvorlig massemangel, etc.).

Symptomer på hypertyreose

Manifestasjoner av hypertyreose hos forskjellige skjoldbruskkjertelskader er lik, selv om hver patologi, ledsaget av et høyt nivå av skjoldbruskhormoner, har sine egne egenskaper. Symptomer avhenger av sykdommens varighet og alvor, graden av skade på et bestemt system, organ eller vev.

I hypertyreoidisme utvikle utpregede forstyrrelser i det sentrale nervesystemet og mental aktivitet: nervøsitet og irritabilitet, emosjonell ubalanse (irritabilitet og tearfulness), en følelse av angst og uro, forbedre mentale prosesser og rask tale, dårlig konsentrasjon tanker, deres sekvens, søvnløshet, fine tremor.

Kardiovaskulære lidelser hypertyreoidisme karakterisert hjerterytmeforstyrrelse (vedvarende sinus takykardi, dårlig lar seg behandle, fibrillering og atrieflutter) økning i det systoliske (øvre) og en reduksjon i diastolisk (lavere) blodtrykk, økt hjertefrekvens, økning i den lineære og den volumetriske strømningshastighet, utvikling av hjerte svikt.

Oftalmiske lidelser (Graves 'oftalmopati) hos hypertyreoidisme finnes hos mer enn 45% av pasientene. Det manifesteres av en økning i palpebralfissuren, forflytning (fremspring) av øyebollet fremover (eksofthalmos) og begrensning av dets mobilitet, sjeldne blinkende, fordobling av gjenstander og hevelse av øyelokkene. Det er tørrhet, erosjon av hornhinnen, smerte i øynene, tåre og blindhet kan utvikles som følge av kompresjon og dystrofiske forandringer i optisk nerve.

Hypertyreoidisme er karakterisert ved en endring i metabolismen og akselerasjon av basalmetabolismen: vektreduksjon med øket appetitt, utvikling thyrogenous diabetes, øket varmeproduksjonen (svetting, feber, varme intoleranse), adrenal insuffisiens som et resultat av den hurtige sammenbrudd av kortisol under påvirkning av skjoldbruskkjertelhormoner. Ved hypertyreoidisme oppstår hudendringer - det blir tynt, varmt og fuktig, håret blir tynnere og blir grått tidlig, negler, hevelse av det myke vevet i underbenet utvikler seg.

Som et resultat av ødemer og overbelastning utvikler dyspnø og en reduksjon av lungekapasiteten. Mageforstyrrelser er observert: økt appetitt, fordøyelses- og galdeformasjon, ustabil avføring (hyppig diaré), angrep av magesmerter, forstørret lever (gulsott i alvorlige tilfeller). Eldre pasienter kan oppleve nedsatt appetitt opp til anoreksi.

Ved hypertyreoidisme observeres tegn på tyrotoksisk myopati: muskelhypotrofi, muskelmasse, konstant svakhet og skjelving i kroppen, lemmer, utvikling av osteoporose og nedsatt motoraktivitet. Pasienter har problemer med å vandre i lang tid, klatre i trapper eller bære vekter. Noen ganger utvikles reversibel "tyrotoksisk muskelforlamning".

Brudd på vannmetabolisme manifesteres av sterk tørst, hyppig og rikelig vannlating (polyuria). Forstyrrelse av seksuelle sfæriske funksjoner i hypertyreoidisme utvikler seg som følge av brudd på sekresjon av mannlige og kvinnelige gonadotropiner og kan forårsake infertilitet. Hos kvinner observeres menstruelle uregelmessigheter (uregelmessighet og sårhet, lunken utslipp), generell svakhet, hodepine og besvimelse. hos menn, gynekomasti og nedsatt styrke.

Komplikasjoner av hypertyreose

Med en ugunstig sykdom av hypertyreose, kan det oppstå en tyrotoksisk krise. Det kan provosere smittsomme sykdommer, stress, stor fysisk anstrengelse. Krisen manifesterer en kraftig forverring av alle symptomer på hypertyreoidisme: feber, alvorlig takykardi, tegn på hjertesvikt, vrangforestillinger, kriseprogresjon til comatose-tilstand og død. En "apatisk" versjon av krisen er mulig - apati, fullstendig likegyldighet, cachexia. Thyrotoksisk krise forekommer bare hos kvinner.

Diagnose av hypertyreose

Hypertyreoidisme diagnostiseres i henhold til karakteristiske kliniske manifestasjoner (pasientens utseende og klager), samt forskningsresultater. I hypertyreoidisme er det informativt å bestemme innholdet av hormoner TSH i blodet (innholdet er redusert), T3 og T4 (innholdet økes).

En ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen bestemmer størrelsen og tilstedeværelsen av knuter i den, ved hjelp av en datortomografi for å bestemme stedet for dannelse av noder. Et EKG registrerer tilstedeværelsen av abnormiteter i arbeidet med det kardiovaskulære systemet. Radioisotop scintigrafi av skjoldbruskkjertelen utføres for å vurdere den funksjonelle aktiviteten til kjertelen, for å bestemme nodulene. Hvis nødvendig, utfør en biopsi av skjoldbruskkjertelen.

Behandling av hypertyreose

Moderne endokrinologi har flere metoder for behandling av hypertyreose, som kan brukes alene eller i kombinasjon med hverandre. Slike metoder inkluderer:

  1. Konservativ (medisin) terapi.
  2. Kirurgisk fjerning av deler eller hele skjoldbruskkjertelen.
  3. Radioiodine terapi.

Det er utvilsomt umulig å bestemme den beste metoden som ville være helt egnet for alle pasienter med hypertyreose. Valget av behandling, optimalt egnet for en bestemt pasient hypertyreoidisme endokrinolog utført som tar hensyn til mange faktorer: alder til pasienten, en sykdom forårsaket av hypertyroidisme og dens alvorlighetsgrad, legemiddelallergier, nærvær av andre sykdommer, individuelle karakteristika organisme.

Konservativ behandling av hypertyreose

Narkotikabehandling av hypertyreose er rettet mot å undertrykke skjoldbruskkjertels sekretoriske aktivitet og redusere produksjonen av overskytende produksjon av skjoldbruskhormoner. Thyreostatiske (antithyroid) legemidler brukes: metimazol eller propyltiuracil, som hindrer akkumulering av jod som er nødvendig for sekresjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen.

En viktig rolle i behandling og rehabilitering av pasienter med hypertyreoidisme spilles av ikke-medisinske metoder: diettbehandling, hydroterapi. Pasienter med hypertyreose har blitt anbefalt sanatoriumbehandling med vekt på hjerte-og karsykdommer (1 gang i et halvt år).

Kostholdet bør inneholde et tilstrekkelig innhold av proteiner, fett og karbohydrater, vitaminer og mineralsalter, matvarer som utmerker sentralnervesystemet (kaffe, sterk te, sjokolade, krydder) bør begrenses.

Kirurgisk behandling av hypertyreose

Før du tar en ansvarlig beslutning om en kirurgisk operasjon, diskuteres alle alternative behandlingsmetoder med pasienten, samt typen og mengden mulig kirurgisk inngrep. Operasjonen er indisert for noen pasienter med hypertyreoidisme og består i å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen. Indikasjoner for kirurgi er en enkelt knute eller vekst av en separat seksjon (høyde) av skjoldbruskkjertelen med økt sekresjon. Den gjenværende delen av skjoldbruskkjertelen etter kirurgi utfører en normal funksjon. Når en stor del av orgelet fjernes (subtotal reseksjon), kan hypothyroidisme utvikle seg, og pasienten må motta erstatningsterapi gjennom hele sitt liv. Etter fjerning av en betydelig andel av skjoldbruskkjertelen, er risikoen for tilbaketaking av tyrotoksikose betydelig redusert.

Behandling av hypertyreose med radioaktivt jod

Radioiodinbehandling (behandling med radioaktivt jod) består i pasienten som tar en kapsel eller en vandig løsning av radioaktivt jod. Legemidlet er tatt en gang, har ingen smak og lukt. Ved å komme inn i blodet, trengs radioiodin inn i skjoldbruskkjertelens celler med hyperfunksjon, akkumuleres i dem og ødelegger dem innen noen få uker. Som et resultat avtar dimensjonen av skjoldbruskkjertelen, sekresjonen av skjoldbruskhormoner og deres nivå i blodet minker. Behandling med radioaktivt jod foreskrives samtidig med legemidlet. En fullstendig gjenoppretting med denne metoden for behandling forekommer ikke, og pasienter har ofte hypertyreoidisme, men mindre uttalt: i dette tilfellet kan det være nødvendig å gjenta kurset.

Oftere, etter behandling med radioaktivt jod, observeres en tilstand av hypothyroidisme (etter flere måneder eller år), som kompenseres ved erstatningsterapi (livslang administrasjon av skjoldbruskhormoner).

Andre behandlinger for hypothyroidisme

Ved behandling av hypertyreose, kan ß-blokkere brukes til å blokkere effekten av skjoldbruskhormoner på kroppen. Pasienten kan føle seg bedre innen få timer, til tross for overdreven nivå av skjoldbruskhormoner i blodet. De ß-adrenerge blokkene inkluderer stoffer: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, som har en langvarig effekt. Med unntak av hypertyreose forårsaket av skjoldbruskbetennelse, kan disse legemidlene ikke brukes som en eksklusiv behandling. ß-blokker kan brukes i kombinasjon med andre metoder for å behandle sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Prognose og forebygging av hypertyreose

Pasienter med hypertyreoidisme må være under oppsyn av en endokrinolog. Tidlig og tilstrekkelig utvalgt behandling gjør at du raskt kan gjenopprette god helse og forhindre utvikling av komplikasjoner. Det er nødvendig å starte behandlingen straks etter diagnose og absolutt ikke til selvmedisinering.

Forebygging av utvikling av hypertyreoidisme består i riktig ernæring, bruk av jodholdige produkter, rettidig behandling av skjoldbruskkjertelens eksisterende patologi.

Hypertyreose av skjoldbruskkjertelen: symptomer, årsaker og behandling

Hypertyreoidisme er et kompleks av symptomer som skyldes en økning i sekresjon og en utilstrekkelig høy grad av sekresjon av skjoldbruskhormoner i blodet. Denne tilstanden har et annet navn - thyrotoxicosis. Bokstavelig talt heter navnet på denne patologen om forgiftning. I nærvær av hypertyreoidisme er symptomene ikke noe mer enn en refleksjon av kroppens respons på slik forgiftning, nemlig et overskudd av skjoldbruskhormon i pasientens blod.

På bakgrunn av blodoverskridelse med hormoner fremstilt av skjoldbruskkjertelen, skjer en kvalitativ forandring og akselerasjon av alle metabolske prosesser i kroppen. En slik kraftig intensivering av alle typer stoffskifte har lenge vært preget av medisin som «brann av metabolisme». Det er hyppige tilfeller når symptomene på sykdommen også ledsages av en lesjon av binyrene, noe som fører til en endring i tilpasningen av organismen til stress og forstyrrelser i det generelle metabolisme.

Hva er det

Hypertyreoidisme er en klinisk tilstand som preges av økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen ved produksjon av hormonene T3 (tyroksin) og T4 (triiodtyronin). Disse stoffene går inn i alle vev i kroppen og akselererer metabolske prosesser i dem mange ganger over. Ubalanse av hormoner i hypertyreose påvirker pasientens tilstand, kan føre til nedsatt metabolisme av energi og varme, samt skade på binyrene.

Rolle av skjoldbruskkjertelen i kroppen

Skjoldbruskkjertelen er den største kjertelen i menneskekroppen, lokalisert i den fremre nedre regionen av strupehode. Det endokrine organet er ansvarlig for syntesen av skjoldbruskhormoner som inneholder jodatomer. Jod er ekstremt nødvendig for kroppen til hver person, siden dette stoffet er direkte involvert i reguleringen av metabolske prosesser, termoregulering, påvirker nervesystemet og psyken.

Syntese og sekresjon av skjoldbruskhormoner forekommer i follikler av et organ i flere stadier. Først, sammen med mat jod går inn i kroppen, som kommer inn i blodet i en uorganisk form. Cellene i skjoldbruskkjertelen fanger den og konverterer den til jod organisk. Etter oksydasjon fester jodmolekylet til den utskiftbare aminosyretyrosinet, og forbindelser som monoiodotyrosin og diiodotyrosin dannes. Deretter oppstår kondens og dannelsen av hormonene T3 og T4, som slippes ut i blodet. Blod mettet med hormoner, bærer disse stoffene til alle vev i kroppen, noe som fører til en akselerasjon av metabolske prosesser i nesten alle menneskelige organer.

I tillegg utvikler hyperthyroidisme hormonelle endringer forårsaket av omdannelse av androgener (mannlige kjønnshormoner) til østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) og akkumulering av sistnevnte i blodet. Vevets følsomhet for effekten av det sympatiske nervesystemet øker markant. Hovedrollen i reguleringen av skjoldbruskfunksjonen tas av hypothalamus og hypofysen.

årsaker til

Blant de vanligste årsakene som bidrar til utviklingen av denne sykdommen er:

  1. Basedow's sykdom eller diffus giftig goiter anses å være hovedårsaken til denne sykdommen. Det er giftig goiter bidrar til utviklingen av hypertyreose i åtti prosent av tilfellene. Som regel skjer denne patologien hos kvinner. Basedows sykdom anses å være en autoimmun patologi, og alt fordi med utviklingen av denne sykdommen begynner det humane immunsystemet å syntetisere spesielle antistoffer, noe som igjen bidrar til å øke skjoldbruskkjertelen. Oftest er det observert noen andre autoimmune patologier som gastrit, autoimmun hepatitt eller glomerulonephritis hos pasienter med giftig goiter. Tydelige tegn på Gravesykdom inkluderer symptomene på hypertyreose og goiter.
  2. Tyreoiditt. Med utviklingen av denne patologien markerte betennelse i skjoldbruskkjertelen. I de fleste tilfeller forekommer thyroiditt mot bakgrunnen av virusinfeksjonssykdommer.
  3. Godkjennelse av overdreven mengder skjoldbruskhormoner i form av visse farmasøytiske midler.
  4. Adenom av skjoldbruskkjertelen eller nodular goiter, der det er en forbedret funksjon av en eller annen seksjon av skjoldbruskvæv. I medisin er denne typen tomter kalt "varme noder".

I de fleste tilfeller observeres sykdommen hos kvinner i svakere halvdel av menneskeheten. Ifølge statistikken er denne patologien observert i sytten og tjue tilfeller av tusen, men hos menn i to tilfeller av tusen. Oftest er den arbeidende befolkningen i en alder av tjue til femti år utsatt for denne sykdommen.

klassifisering

Klassifisering i henhold til endringsnivået fremhever tyrotoksikose (et annet navn for sykdommen):

  1. Primær, det vil si den som oppsto som følge av endringer i skjoldbruskkjertelen selv;
  2. Sekundær, som oppstår som følge av brudd på hypofysenes strukturer;
  3. Tertiær, som dukket opp på grunn av patologiske endringer i hypothalamus.

Det er også en deling av hypertyreoidisme i flere former:

  1. Manifest eller med andre ord - eksplisitt. Det er karakteristiske symptomer på sykdommen. Det er økt mengde triiodothyronin, samt en reduksjon i TSH;
  2. Subklinisk. Det er forstått at det ikke er noen åpenbare kliniske tegn på sykdommen, men antall TSH er redusert, og konsentrasjonen av T4 er normal;
  3. Komplisert. Et skjema hvor det fortsatt kan være problemer med kardiovaskulærsystemet i form av atrieflimmer, mangel på hjertemuskulaturen. Det vil være forstyrrelser i nyreapparatet (nyresvikt), dystrofi av organer, hovedsakelig bestående av parenchyma, avvik fra nervesystemet (psykose). Markert redusert kroppsvekt.

Hypertyreoid symptomer

Hos kvinner er symptomene på hypertyreoidisme forårsaket av akselerasjon av alle prosesser i kroppen og manifesteres av forbedret arbeid av menneskelige systemer og organer. Manifestasjonen av symptomer på hypertyreose beror på alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, samt på graden av kjærlighet til organer, systemer eller vev.

Overdreven hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, påvirker menneskekroppen som følger:

  1. Kardiovaskulær system. Hjerte rytmeforstyrrelser - dårlig behandlingsbar vedvarende sinus takykardi, atrieflimmer og fladder. Økningen i gapet mellom verdiene for øvre og nedre trykklesning på grunn av en økning i systolisk og samtidig senking av diastolisk blodtrykk. Økning i puls, økning i volum og lineær hastighet av blodsirkulasjonen. Hjertesvikt.
  2. Sentralnervesystemet. Økt irritabilitet, emosjonell ustabilitet, irritabilitet, årsakssangst, frykt, rask tale, søvnforstyrrelser, håndskjelv.
  3. Mage-tarmkanalen. Øk eller redusert appetitt hos eldre pasienter - til fullstendig avvisning av mat. Forstyrrelser i fordøyelsen og dannelsen av galle, paroksysmale magesmerter, hyppige løse avføring.
  4. Ophthalmology. Oftalmiske symptomer er allerede merket før tilkjennegivelse, som virker som exophthalmos (i hvilken fremspringet til øyeeplet eksponert ved sin fremre forskyvning og en samtidig økning i øyespalte). I tillegg markerte hevelse av øyelokk, dobbeltsyn av objekter i lys og sjeldne blinker. Det er nødvendig å understreke det faktum at på grunn av kompresjonskarakteristikk, i dette tilfelle, mot hvilken også utvikler degenerering av synsnerven, er det ikke utelukkes muligheten for absolutt tap av pasienten. Også inkluderer aktuelle oftalmiske symptomer kan isoleres uttrykkes av tørre øyne og smerte i øyne, økt tåredannelse, utvikling av korneal erosjon, øye poser, manglende evne til konsentrasjon visning av en bestemt gjenstand, og så videre.
  5. luftveiene. Den livlige kapasiteten til lungene minker som følge av stagnasjon og ødem, vedvarende dyspnø dannes.
  6. Muskuloskeletalsystemet. Utvikling thyrotoxic myopati, hvor karakteristiske trekk blir kronisk og svakhet muskeltretthet, muskelsvinn (muskel tilstand som forårsaker svikt næringsinntak av en svikt i deres assimilering). Også markert skjelving av lemmene og kroppen som helhet, osteoporose (kronisk progressiv sykdom eller klinisk syndrom (i dette tilfellet), karakterisert ved reduksjon i bentetthet karakteristiske mens takle og microarchitectural forbedret deres sprøhet, er relevant for en rekke skadelige prosesser). På bakgrunn av de nevnte symptomene er det vanskeligheter, ble det bemerket under den lange turen (spesielt når trapper), samt med tung last. Det utelukker ikke muligheten for utvikling av muskelforsinkelse, som i dette tilfellet er reversibel.
  7. Metabolisme. Accelerasjon av metabolisme - vekttap, til tross for økt appetitt, utvikling av skjoldbrusk diabetes, økte varmeproduksjon (feber, svette). Som et resultat av akselerert nedbryting av kortisol - adrenal insuffisiens. Forstørret lever, i alvorlige tilfeller av hypertyreoidisme - gulsott. Stor tørst, hyppig og rikelig vannlating (polyuria) på grunn av nedsatt vannomsetning. Tynning av hud, hår, negler, tidlig sterkt grått hår, hevelse av myke vev.
  8. Det reproduktive systemet. Karakteristiske endringer vises også i dette området. Så, på grunn av brudd på prosessene for sekresjon av gonadotropiner, kan infertilitet utvikles. Som allerede beskrevet tidligere, hos menn kan gynekomasti utvikle seg, potens reduseres. Med hensyn til virkningen på den kvinnelige kroppen som er relevant for sykdomsprosessene, her er det spesielt feil i menstruasjonssyklusen. Manstruasjonens manifestasjon er preget av ømhet og uregelmessighet, utslippet er skarpt i naturen, alvorlige tegn på svakhet (som kan oppnå svimmelhet), alvorlig hodepine er tilknyttede tegn. I den ekstreme manifestasjonen av feil i menstruasjonssyklusen når amenoré, det vil si det totale fraværet av menstruasjon.

Symptomer på hypertyreose i sin nærvær kan være fraværende hos eldre - den såkalte skjult eller skjult hypertyreose. Hyppig depresjon, sløvhet, døsighet, svakhet - en typisk reaksjon av eldre kroppen til et overskudd av skjoldbruskhormoner. Forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet hos eldre med hypertyreose er observert mye oftere enn hos unge.

Thyrotoksisk (hypertyroid) krise

Denne komplikasjonen manifesterer sig som et resultat av fravær av behandling for tyrotoksikose eller ved forskrivning av en behandling som ikke samsvarer med de nødvendige tiltakene. Også en mekanisk manipulering kan provoseres under undersøkelse av en pasient eller under kirurgisk inngrep som påvirker skjoldbruskkjertelen på en eller annen måte. Ikke utelukke muligheten for en krise og bakgrunnen for effekten av stress.

  1. Generelt er hypertyreoidkrisen manifestert ved å oppnå en topp ved tegn som er karakteristisk for hypertyreoidisme. Det begynner skarpt, kurset er lyn i naturen. Pasienter har en utprøvd mental oppblåsthet, og ofte leds det av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Håndskjelv øker, i tillegg sprer tremor til underekstremiteter og i hele kroppen. Blodtrykket faller kraftig, muskel svakhet vises med generell inhibering av pasienten. Oppkast manifesterer seg i en ukuelig form, ledsaget av feber (tegn som angir infeksjonens relevans, i dette tilfellet er fraværende), diaré, hjertebanken (når 200 slag / min.). Når du urinerer i urinen, er det mulig å bestemme lukten som er karakteristisk for aceton. Temperaturen stiger (opptil 41 grader), trykk.
  2. I noen tilfeller utvikler gulsott, manifestert som et resultat av den akutte form av fettdegenerasjon som er relevant for leveren, og adrenal insuffisiens kan også utvikle seg.

Det er viktig å merke seg at mangel på rettidig assistanse kan forårsake pasientens død på grunn av krisens overgang til koma. Døden kan oppstå som et resultat av den akutte manifestasjonen av manifestasjonen av fettdegenerasjon av leveren eller på grunn av adrenal insuffisiens.

komplikasjoner

Ved ubehandlet eller alvorlig tyrotoksikose er det risiko for komplikasjoner. Ofte er det en tyrotoksisk krise, som regel oppstår en krise med alvorlige sammenhengende sykdommer eller ubehandlet Graves sykdom. Ved tyrotoksisk krise øker tegnene på hypertyreoidisme kraftig, symptomene forverres, og forstyrrelser i andre organers arbeid utvikler seg raskt. Oftere skjer komplikasjonen hos kvinner, i 70% av tilfellene utvikler krisen i akutt alvorlig form.

diagnostikk

Hypertyreoidisme er diagnostisert av eksterne manifestasjoner, basert på data fra laboratorie- og instrumentstudier.

  1. Laboratory blodprøver for å bestemme nivået av TSH, T3, T4 og antistoffer.
  2. EKG registrerer grafisk minimal avvik i hjerterytmen forårsaket av hypertensjon i hypertyreoidisme.
  3. Ultralyd og beregnert tomografi av skjoldbruskkjertelen bidrar til å bestemme plasseringen, antall og størrelse av noder, samt tilstedeværelsen av inflammatorisk infiltrering.
  4. Biopsi i nodalopplæringen gir en mulighet til å utføre en histologisk studie.
  5. Skjoldbruskkintiografi lar deg bestemme sin aktivitet ved hjelp av radioisotoper.
  6. Oftalmologiske tester og oftalmopopi for øyekontakt.

Slike tegn på hypertyreoidisme, som en karakteristisk endring i utseende og en rekke klager, gir opphav til en grundig undersøkelse av pasienten.

Behandling av hypertyreose

Hos kvinner involverer behandling av hypertyreose i utgangspunktet en reduksjon i effektiviteten av skjoldbruskkjertelen til den nødvendige frekvensen. I dette tilfellet brukes brukte legemidler, som har en tendens til å blokkere produksjonen av skjoldbruskhormoner. I noen tilfeller utføres kirurgi, hvor kirurger fjerner en av kroppens deler.

Dosering og forløb av medisinering signerer hver for seg.

  1. Betablokker - Betakolol, Anaparin, Bisoprolol, Nibivolol, Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol og andre. Legemidlene selv påvirker ikke På utvikling av hypertyreoidisme, er deres formål på grunn av virkningen av lette symptomer - redusere tegn på takykardi og smertefulle manifestasjoner i hjertet, normaliser forsiktig trykk og aritmiske forhold.
  2. Med en liten økning i skjoldbruskkjertelen, foreskrives midler som undertrykker hormonell syntese - Tyrozol, Tiamazol, Metizol, Mercazolil, Carbimazol eller Proptiouracil. Det er en overdose av disse stoffene kan føre til motsatt effekt.
  3. Helt nødvendig er å ta beroligende midler - "Valoserdin", "Persen" eller "Novo-Passit". Dette vil bidra til å normalisere søvn, lindre nervøsitet og forhindre psykologiske sammenbrudd.
  4. Legemidlet "Endonorm" er tildelt for å opprettholde funksjonene til kjertelen i den første perioden av sykdommen.
  5. Når utmattelse, ledsaget av rusmidler og diaré, kan anabole steroider anbefales - Methandriol eller Methandienone.
  6. Ved autoimmun genese (i tilfelle av oftalmopati og binyrebarksvikt) av hypertyreose, foreskrives glukokortikoide legemidler - "Prednisolon" eller "Dexametason".

Ved behandling av hypertyreose hos kvinner, er en faktor som er mer labil enn det mannlige nervesystemet tatt i betraktning. I tillegg er legemidler av hypnotisk virkning, aksiolytika, reduserende følelsesmessighet og beroligende midler - beroligende medisiner foreskrevet.

Radioaktivt jod

Behandling med radioaktivt jod (radioiodinbehandling) er at pasienten er foreskrevet for å ta radioaktivt jod i en vandig oppløsning eller kapsel. Etter at stoffet kommer inn i skjoldbruskkjertelen, samles der og begynner å handle, det fører til ødeleggelsen. Som et resultat blir skjoldbruskkjertelen mindre i størrelse, sammensetningen og utskillelsen av hormoner i blodet reduseres.

Radioiodine-terapi utføres sammen med medisinsk behandling. Den endelige utvinningen forekommer ikke hos pasienter, hypertyreose forblir, men ikke veldig uttalt, så det er behov for et andre behandlingsforløp. I de fleste tilfeller, etter radioiodinbehandling, observeres hypotyreose i en måned eller år, derfor utføres terapi hvor pasienten tar skjoldbruskhormoner for resten av livet.

drift

For å kunne ta stilling til kirurgi, tilbys pasienten ulike typer behandling, og det er også nødvendig å bestemme volum og type operasjon dersom inngrep er nødvendig.

Behovet for operasjon er ikke vist for alle pasienter, og det består i delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen. Operasjonen er nødvendig for pasienter der en enkelt knute eller en overgrodd del av skjoldbruskkjertelen har en økt sekresjon. Etter operasjonen vil den gjenværende delen av skjoldbruskkjertelen fungere normalt.

I motsetning til USA, i Russland, er kirurgisk behandling av hypertyreoidisme mye brukt. Operasjoner er spesielt vist på grunn av onkologisk årvåkenhet hos pasienter med nodulær eller diffus toksisk goiter, samt i tilfelle av diffus giftig goiter som ikke er behandlet med antityroidprodukter i 4-6 måneder. Frekvensen av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen har økt betydelig siden Tjernobyl-katastrofen: tumorer finnes hos 8-10% av pasientene som har hatt operasjon på skjoldbruskkjertelen.

Folkemidlene

Herbal behandling av hypertyreoidisme er mulig, men bare i samråd med legen og som et supplement til den viktigste konservative terapien.

Medisinske urter er blandet. I mildere former for hypertyreose, brytes 1 spiseskje av blandingen i en emalje bolle med 200 gram varmt vann (600) og infunderes i 2 timer, deretter filtreres og tas i tre doser i like doser 10 minutter før måltider. For alvorlige former anbefales en infusjon av en blanding av 3 ss.

For dette formålet kan du lage en infusjon av urter:

  • malurt, eller Tjernobyl, brukt til nervøse lidelser som beroligende - 2 ss;
  • rhizome av pioner av evader, eller Marin rot, beroliger nervesystemet, reduserer hodepine og også har en anti-inflammatorisk effekt - 1 ss;
  • Zyuznik europeisk, som har antiinflammatorisk virkning og en uttalt beroligende effekt, bedre enn morwort og valerianrot - 3 ss;
  • hakket burdock rot av filt, som er designet for å redusere effekten av rusmidler - 1 spiseskje;
  • krøllete tistel; Den har en mild beroligende og anti-inflammatorisk effekt - 2 ss.

Imidlertid bør det alltid huskes at i nærvær av hypertyreoidisme, er behandling med folkemidlene rettet mot normalisering (til en viss grad) av nervesystemet og forbedring av søvn, men ikke ved behandling av selve sykdommen. Bruk av medisinske planter er bare mulig etter endokrinologens anbefalinger!

forebygging

For forebygging av hypertyreose bør regelmessig undersøkes av en endokrinolog. Herding har en gunstig effekt på å styrke skjoldbruskkjertelen. Kostholdet skal være rikt på vitaminer og mineraler. Mottak av jod bør overvåkes rimelig, bruk av jodholdige produkter bør balanseres.

Moderat bør du ta og sole deg, sole deg, besøke solariumet. Mytene om bruken av visse prosedyrer og produkter fører ofte til forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, som har alvorlige konsekvenser.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Symptomkompleks, preget av vanlig ødem i det subkutane vev, kalt myxedem.symptomatologiDe kliniske manifestasjonene av hypothyroidisme er ekstremt varierte, ligner symptomene på andre somatiske og mentale patologier, og i de aller fleste tilfeller er ikke relatert til graden av skjoldbruskhormoninsuffisiens.

I dag er levering av en blodprøve for hormoner et viktig poeng, ikke bare når du planlegger en graviditet, men også for å opprettholde en kvinnes generelle helse.

Hormoner er signalerende kjemikalier som produseres av endokrine kjertler direkte inn i blodet. Hormoner har en kompleks effekt på menneskekroppen som helhet eller bare på visse organer.