Hoved / Hypoplasi

OZHSS: hva er det? Diagnose av jernmangel i hypothyroidisme

OZHSS står for den totale jernbindende kapasiteten til serum. OZHSS-analysen er en laboratorietest som gjenspeiler overføringen av transferrin, det vil si et bestemt blodprotein, for å binde fritt jern. Analysen utføres under diagnosen og differensial diagnose av anemi.

Hvis OZHSS øker, er det mulig å trekke konklusjoner om lavt innhold av jern i blodet, som er et karakteristisk tegn på jernmangelanemi. Serum binder jern mer enn normalt. Hvis OZHSS-indikatorene er lave, er dette resultatet av en økning i serumjern, som følger med hyperkromisk anemi (dvs. akkumulering av jern i overskudd), infeksjoner eller ondartede svulster i kroppen.

La oss lære mer om hva det er - OZHSS?

transferrin

Transferrin produserer leverceller. Hvis dens funksjoner endres (for eksempel på grunn av mangel på hepatitt eller cirrhose), blir konsentrasjonen av proteinbærer betydelig redusert, noe som betyr at lesningene av OZHSS-testen også endres.

Serum jern og OZHSS konsentrasjoner er grunnlaget for beregning av transferrinmetningsfaktor.

Det må sies at bruken av slike grupper av legemidler som kortikotropin, asparaginase, testosteron, kloramfenikol, kortison kan redusere OZHSS. Prevensjonsmidler av oral type og østrogener bidrar til høyere resultater. OZHSS reduseres også som følge av å ta med jernholdige medikamenter, derfor ca. en uke (minst fem dager) før du tar blod, må du slutte å ta dem.

Så, i denne artikkelen vil vi forstå hva det er - OZHSS.

Metode for bestemmelse av jernbindende kapasitet

De viktigste metodene ved hvilke OZHSS av blodserum er etablert, inkluderer kolorimetrisk analyse og absorpsjonsspektroskopi. Nå får den første metoden størst mulig bruk, som består i det faktum at jern injiseres i overflødig mengde i det analyserte serum. Noen av det binder seg til bærerproteinet, og jern, som ikke er involvert i kommunikasjon, fjernes. For en viss del kan det konkluderes om verdien av OZHSS. Raised, som senket, er det ofte.

Alternativ metode

Siden den beskrevne metoden (til tross for høy grad av pålitelighet) er ganske lang og arbeidsintensiv, bruker noen laboratorier en alternativ analysemetode, som separat bestemmer hva jerninnholdet i NGSS (umettet jernbindende evne) og i blodserum. Disse indikatorene er oppsummert, og som et resultat oppnås OZHSS indikatorer. I denne forbindelse er det ganske ofte en samtidig bestemmelse av OZHSS, serumjern og NZHS i mange laboratorier.

Hvis OZHSS er forhøyet, hva betyr dette? Dette spørsmålet interesserer mange.

Hypothyroidism og jernmangel

Hypothyroidisme er en tilstand bestemt av langsiktig og vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner. Det motsatte er tyrotoksikose. Den ekstreme manifestasjonen av symptomer hos voksne er myksem, og hos barn cretinisme.

Enhver type anemi er ikke en sykdom i seg selv, men det kan være et sammenhengende symptom på listen over sykdommer, og de kan i sin tur både være forbundet med den primære lesjonen i blodsystemet, og kan fortsette uavhengig av det. Derfor er det ikke mulig å klassifisere anemi sterkt. Grunnlaget for deres strukturering er prinsippet om praktisk hensiktsmessighet. For å gjøre dette med maksimal bekvemmelighet, er anemi delt med fargeindeks som et enkelt tegn på klassifisering. Serum jern OZHSS - en viktig indikator.

Tilstanden for jernmangel er trolig kjent for mange mennesker, men svært få mennesker innser at forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen kan være årsaken. Dette ble kjent for ikke så lenge siden, og ikke alle russiske leger er klar over denne komplikasjonen, så han tar ikke hensyn til innholdet av hemoglobin og røde blodlegemer hos en pasient.

I tillegg har forskere funnet ut at den første jernmangel er årsaken til utviklingen av hypothyroidisme. For å gjøre dette, og fastslå OZHSS i blodet. Hva er dette, har vi allerede forklart.

2 typer brudd

Forstyrrelsen av jernens funksjon har to retninger:

- hypothyroidism - en reduksjon i funksjon;

- hypertyreose - en økning i kroppens funksjon.

Absolutt bevist faktum for tiden er at hypothyroidism kan forårsake dårlig fordøyelighet av jern på grunn av mangelen. Det er tvister om hypertyreose, en lignende kombinasjon er mye mindre vanlig enn kombinasjonen av anemi og hypothyroidisme (50% av tilfellene, selv om anemi er mild). Hva er det - OZHSS? Dette er et vanlig spørsmål for pasienter.

Hvordan absorberes jern?

For å forstå mekanismen for effekten av skjoldbruskhormoner på absorpsjon av jern, må du forstå essensen av denne prosessen. Kroppen kan syntetisere jern, men siden dets reserver i kroppen er små, må den inntas fra mat som forbrukes av en person for å unngå mangel.

Jern er i mat i en trivalent oksidert tilstand, er en del av sammensetningen av proteiner og salter av organiske syrer. Dens form absorberes ikke av kroppen. Å frigjøre fra innholdet av salter og proteiner og overgangen av jern til en bivalent fordøyelig form, er sur mais i magen og vitamin C nødvendig.

Det absorberes i tynntarmen og i tolvfingertarmen. I fravær av forvandling av jern til en assimilerbar form, blir den enkelt utskilt fra menneskekroppen gjennom avføring. Og det er en transformasjon med den aktive innflytelsen av askorbinsyre.

Mangelen på innholdet i skjoldbruskkjertelhormoner fører til en reduksjon i surhet i magen gjennom en reduksjon av antall parietale celler, som fjerner saltsyre, på grunn av dette blir ikke jern omdannet til ønsket form og absorberes ikke av kroppen. Som et resultat er det jernmangelanemi. Når OZHSS er forhøyet, hva betyr dette? Hva fører til dette?

Årsaker til anemi i hypothyroidism

Mangelen på jern i kroppen kan forekomme ikke bare på grunn av at absorpsjonen er forstyrret. Det oppstår i følgende tilfeller:

- med et lite inntak av jern med mat (for eksempel med vegetarisk meny);

- hos kvinner med rikelig menstruasjon;

- med malabsorpsjonssyndrom;

- med blødning i fordøyelseskanalen, som er skjult (for eksempel med hemorroider eller blødende sår);

- med hyppig blødning fra nesen;

- med hyppige enorme donorbloddonasjoner;

- med alvorlig blodtap

- når du forsøker å selvmord ved å åpne venene, som ikke var ferdig;

- med psykisk lidelse, som består i konstant blødning.

Disse forholdene er ikke normale, så du må bli besøkt av en lege. Hvis du ikke identifiserer årsaken til anemi, så juster helsen ikke fungerer.

Hva forårsaker kronisk jernmangel?

Kronisk jernmangel utløser forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen. På grunn av det lave innholdet i enzymet er deiodinase blokkert, og T4 blir til mer aktiv T3. Som et resultat reduseres de biologiske effektene av hormoner, tegn på hypothyroidisme vises. Samtidig reduseres aktiviteten til et annet signifikant enzym: vi snakker om tyroperoksidase, som er direkte involvert i syntese av skjoldbruskhormoner. Dette enzymet er også preget av jernavhengighet.

Vitenskapelig bevist natur av blodmengde (OZHSS senket) med hypothyroidisme og årsakene til sykdommen. I tillegg er det informasjon om at under hypothyroidisme kan indikatorene for den samlede massen av røde blodlegemer reduseres, men denne prosessen kan ikke forklart sammen med en parallell reduksjon i blodplasma.

diagnostikk

Jernmangelanemi, samtidig hypothyroidisme, fortsetter ganske mildt. Noen ganger er det mulig å spore økningen i MCV, og når dechifrerer blodprøver i noen tilfeller, kan skjermede røde blodlegemer være tilstede, med uregelmessig form. I dette tilfellet finnes karakteristikaene for erythroid hypoplasia i beinmarg. En nøye studie av kinetikken av jern gjør at vi kan finne ut at parametrene og plasmaklaringsdataene reduseres. Den samme prosessen observeres under modning av røde blodlegemer med resirkulering. Hos pasienter med hypothyroidisme, er det ofte funnet en slik sykdom som gastrit av atrophic type, hvorav konsekvensen er mangel på jern eller vitamin B12. Basert på disse dataene kan endringer forekomme i det kliniske bildet.

Hvis du har hypothyroidisme, bør du ikke glemme disse dataene. Noen ganger gir en rutinemessig generell blodprøve legen en grunn til å tenke på om pasienten har hypothyroidisme. Siden hormonene i skjoldbruskkjertelen er direkte involvert i regulering av bloddannelse, blir deres mangel reflektert i det faktum at parametrene for blodet endres. I dette tilfellet kan anemi bare høres hvis hovedpatologien provoserer det med hell.

Vi vurderte OZHSS-poengsummen. Det er nå klart.

OZHSS analyse

Hva er serum jernbindende kapasitet?

Noen ganger, når et unormalt hemoglobinnivå er mistenkt, foreskriver legene en OZHSS-analyse. Hva det er, men få gjetning. Hvis du er en av dem som, etter å ha fått en henvisning fra en lege, ruset for å søke etter informasjon på Internett, er denne artikkelen for deg. Her lærer du om alt er normalt med resultatene dine og hva du skal gjøre hvis det ikke er det.

OZHSS (total jernbindingskapasitet for serum) er en indikator som karakteriserer blodets evne til å overføre jern - et av de viktigste elementene for menneskekroppen. Blant annet er jern ansvarlig for produksjonen av hemoglobin - et protein som er involvert i transport av oksygen fra lungene til andre indre organer gjennom sirkulasjonssystemet. Jern vi får fra mat, det sirkulerer gjennom kroppen sammen med et spesielt protein - transferrin.

Når jernmangel observeres, øker innholdet av transferrin i blodet, og omvendt - kroppen trenger mer protein for å "trekke" det manglende elementet som mulig.

Så, OZHSS er en laboratorieanalyse som viser nivået på den såkalte. «Fe-sult". I en annen kalles det jernmetningsfaktoren for transferrinprotein.

Hvorfor trenger du en OZHSS analyse?

Først av alt, for å bestemme konsentrasjonen av jern i sirkulasjonssystemet, samt evne til å binde seg til transferrin. Leger kan bestille slik undersøkelse i tilfelle:

  • Mistenkt mangel eller overskudd av jern i kroppen;
  • Lavt nivå av hemoglobin, hematokrit, erytrocytindekser;
  • Mistanke om anemi for å avgjøre om det er forårsaket av jernmangel eller mangel på B
  • Mistenkelser for utvikling av andre, mer alvorlige sykdommer, som hemokromatose. Men mer om det senere.

Normal OZHSS-verdier

Tilstrekkelig nivå av OZHSS er forskjellig for voksne og barn. Hos gravide kan det også øke, og dette er helt normalt, dette er deres fysiologiske egenskaper. Målt serum jernbindende kapasitet i μg / dl (mikrogram per deciliter) og μmol / L (mikromol per liter).

Følgende verdier kan tas som analysefrekvens:

  • Hos nyfødte og barn under to år: 100-400 μg / dl
    (18-71 μmol / l);
  • Hos barn fra to år: 250 - 425 μg / dl
    (45-77 μmol / 1);
  • Hos voksne menn og kvinner er normen også 45-77 μmol / l, som er 250-425 i μg / l.

Det er viktig! For at blodserumstjernen skal kunne vise riktige resultater, må følgende krav være oppfylt:

  • Blod skal doneres på tom mage, sist måltid bør være 8 timer før analyse.
  • Bruk av alkohol og tobakk er forbudt.
  • Pass på at du ikke er overveldet fysisk eller følelsesmessig (du føler deg ikke sliten, deprimert, engstelig, etc.)
  • Eliminer bruk av orale prevensjonsmidler.

Strengt å følge disse punktene, vil bidra til å unngå medisinsk forvirring, feil diagnoser, brukt nerver, ekstra undersøkelser og andre "gleder" av livet.

Serumet som er oppnådd som et resultat av analysen, vil tjene som materiale til laboratorietester, hvis resultater vil bestemme konsentrasjonen av transferrin i blodet.

Serum er blodplasma, uten fibrinogen (et fargeløst protein oppløst i blodet). Det oppnås ved koagulering av plasma eller utfelling av "unødvendige" elementer.

Hvorfor er testresultatene for høye?

Siden OHSD indirekte indikerer nivået av protein transferrin, forteller økningen oss om jernmangel i kroppen. Dette kan utløse fenomenet jernmangelanemi.

Hvis du har et slikt problem, så sannsynlig kan du ikke skryte av god helse - fordi jernmangel forårsaker en rekke symptomer, som svakhet, hodepine, kronisk tretthet og så videre.

Jernmangel kan være et tegn på alvorlige sykdommer og forhold som krever full behandling, så ikke nøl med å gå til legen. Her er en kort liste over hva som kan forårsake dette problemet:

  • Hypokrom anemi. Dette er en slik anemi, der det er en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet. Det er kombinert med jernmangel og en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer. Det finnes flere typer hypokromisk anemi: thalassemia, jernmangel og forårsaket av mangel på noen elementer av anemi;
  • Graviditet i senere perioder;
  • Lav fordøyelighet av jern eller mangel på kvittering med mat. Det er nødvendig å finne ut årsaken som hindrer normal absorpsjon av dette elementet i blodet;
  • Kronisk blodtap, for eksempel i sår. Krever umiddelbar behandling til legen, fordi konsekvensene av sårdannelse i mageveggene kan være uforutsigbare;
  • Akutt form for hepatitt. Hepatitt er en gruppe sykdommer som påvirker leveren og fører til inhibering av hematopoietiske funksjoner. Akutt hepatitt er preget av rask utvikling av symptomer, så det kan ikke overses. Behandling er absolutt nødvendig, fordi den akutte form kan utvikle seg til en kronisk, og også føre til pasientens død;
  • Polycytemi. Kronisk tilstand av forhøyede nivåer av røde blodlegemer, blodplater, leukocytter og andre blodceller. Som et resultat blir blodet viskøs og viskøs, risikoen for trombose øker.

Fenomenet der blodproppene dannes på blodveggene kalles trombose. Vet du at trombose kan forårsake mangel på væske og bevegelse? For å unngå denne farlige sykdommen, trene oftere og gå en tur, gi opp dårlige vaner og ikke glem å drikke mer enn 1,5 liter vann om dagen. Og også donere blod for tester oftere, og du er mer sannsynlig å unngå sykdommen.

Hva kan en reduksjon i jernbindende evne bety?

Dette er definitivt et unormalt fenomen. Han har mange flere grunner enn jernmangel, og vi vil prøve å håndtere dem i rekkefølge.

Symptomer på denne tilstanden kan være forbundet med en økning i nivået av jern i blodet, det er hodepine med svimmelhet og kløe og gulsott av hud. Alt er imidlertid individuelt og avhenger av hva som faktisk utløste en nedgang i OZHSS. Her er en liste over foreslåtte grunner:

  • Overdreven inntak av jern med vann og mat, feil dosering av enkelte stoffer er mulig;
  • Sult eller stiv diett - er i prinsippet uttømming av proteinreserver.
  • Akutte smittsomme og bakterielle sykdommer fører til en nedgang i transferrin som et protein med en akutt respons (når de smitter en organisme, er de de første som tar en hit);
  • Atransferrinemi er en sykdom assosiert med en alvorlig mangel på transferrinprotein i blodet, som et resultat av hvilken det er overmettet med jern;
  • Pernicious anemi. Perniciosus, oversatt fra latin, betyr "farlig", "katastrofal", og dette er ikke tilfeldig. Slike anemi er ondartet, det er forårsaket av nedsatt bloddannelse og vitamin B-mangel. Uten behandling kan det føre til degenerering av nerver og benvev.
  • Hemokromatose - akkumulering av jern i indre organer og vev;
  • Levercirrhose, leversvikt;
  • Nephrosis - en sykdom der det er en overdreven frigjøring av proteiner i urinen.
  • brannsår;
  • Kroniske smittsomme sykdommer som bronkitt og osteomyelitt;
  • Kwashiorkor er en alvorlig sykdom forårsaket av dystrofi og en akutt mangel på proteiner i kosten. Vanligvis oppstår hos barn under 4 år.

Som du ser, er listen over sykdommer ganske imponerende - fra en banal infeksjon til leversvikt. Det er ikke mulig å avgjøre hva som nettopp forårsaket overføringsmangel. Mest sannsynlig vil den behandlende legen rette oppmerksomheten til dette problemet, og du bør kontakte ham for ytterligere anbefalinger og passende behandling.

Husk selvdisponeringsklasser fører aldri til noe godt!

OJSS en av de viktigste tester

OZHSS eller total jernbindende evne til serum er en indikator på jerninnholdet i kroppen din. Transport av dette elementet er transferrin, OZHSS er en av testene for å bestemme innholdet. Økt konsentrasjon indikerer jernmangel, lav konsentrasjon - tvert imot. Disse to fenomenene kan tyde på alvorlige sykdommer, så et besøk til legen er nødvendig. Hematologen behandler blodproblemer, terapeut kan gi de nødvendige anbefalinger. Det er alt, jeg ønsker deg lykke til og god helse!

Hva er farlig avvik OZHSS fra normen?

Reduserte jernnivåer kan føre til anemi, utløse en reduksjon i rød blodcelleproduksjon, mikrocytose (redusert rød blodcellestørrelse) og hypokromi, hvor røde blodlegemer blir blek i farge på grunn av mangel på hemoglobin. En av testene som bidrar til å vurdere tilstanden av jern i kroppen er "total jernbindende evne til serum". Det måler mengden av alle proteiner i blodet som kan binde jernpartikler, inkludert transferrin, hovedbærerproteinet i plasma.

Iron - hvorfor trenger det en organisme?

Iron (abbr. Fe) er et stoff som er nødvendig for å opprettholde livet. Takket være ham danner kroppen normale røde blodlegemer, siden dette elementet er hoveddelen av hemoglobin som er en del av disse blodcellene. Det binder og fester oksygenmolekylene i lungene og gir dem til andre deler av kroppen, og tar avgassen fra vevet - karbondioksid, som fører den utover.

For å gi kroppens celler med jern, produserer leveren fra aminosyrer et protein transferrin, som transporterer Fe gjennom kroppen. Når kroppens Fe-reserver senkes, øker overføringsnivået.

Omvendt, med en økning i jernreserver, reduseres produksjonen av dette proteinet. Hos friske mennesker brukes en tredjedel av den totale mengden transferrin til å overføre jern.

Fe-rester som ikke brukes til å bygge celler, lagres i vevet i form av to stoffer, ferritin og hemosiderin. Denne bestanden brukes til å produsere andre varianter av proteiner, for eksempel myoglobin og noen enzymer.

Iron Testing Tests

Analyser som viser organismens jernstatus, kan utføres for å bestemme mengden jern som sirkulerer i sirkulasjonssystemet, blodets evne til å overføre dette stoffet og mengden Fe som er lagret i vev for fremtidens behov for organismen. Testing kan også bidra til å skille mellom de ulike årsakene til anemi.

For å vurdere nivået av jern i blodet, foreskriver legen flere tester. Disse testene utføres vanligvis samtidig for å utføre en komparativ tolkning av resultatene som er nødvendige for diagnosen og / eller overvåking av mangelen eller overskytelsen av Fe i kroppen. Følgende tester diagnostiserer mangel eller overskudd av jern i kroppen:

  • Analysen av OZHSS (den generelle jernbindende evne til blodserum) - som transferrin er primært jernbindende protein, anses OZHS-norm som en pålitelig indikator.
  • Analyse av nivået av Fe i blodet.
  • NSCH (umettet jernbindende kapasitet) - måler mengden transferrin som ikke er bundet til jernmolekyler. NJSS gjenspeiler også det overordnede nivået av transferrin. Denne testen er også kjent som "latent jernbindende kapasitet av serum".
  • Beregning av transferrinmetning er laget i samsvar med metningen av dets jernmolekyler. Dette gjør at du kan finne ut delen av transferrin, mettet med Fe.
  • Indikatorer for serumferritin reflekterer jernforretninger i kroppen, som hovedsakelig lagres i dette proteinet.
  • Løselig transferrinreseptor testing. Denne testen kan brukes til å oppdage jernmangelanemi og skille den fra sekundær anemi, forårsaket av kronisk sykdom eller betennelse.

En annen test er en analyse for protoporfyrin forbundet med sink. Dette er navnet på forløperen til en del av hemoglobin (hemma), som inneholder Fe. Hvis det ikke er nok jern i hemmet, binder protoporfyrin til sink, som indikert ved en blodprøve. Derfor kan denne testen brukes som screening, spesielt hos barn. Imidlertid er måling av protoporfyrin bundet til sink ikke en spesifikk test for å identifisere problemer med Fe. Derfor skal forhøyede verdier av dette stoffet bekreftes av andre analyser.

For studiet av jern kan genetiske tester av HFE-genet administreres. Hemokromatose er en genetisk sykdom hvor kroppen absorberer mer Fe enn nødvendig. Årsaken til dette er den uregelmessige strukturen til et spesifikt gen som heter HFE. Dette genet styrer mengden jern absorbert fra mat i tarmen.

Hos pasienter som har to kopier av et unormalt gen, oppsamles et overskudd av jern i kroppen, som er deponert i forskjellige organer. På grunn av dette begynner de å bryte ned og fungere ukorrekt. HFE-gentesten avslører ulike mutasjoner som kan føre til sykdommer. Den vanligste mutasjonen av HFE-genet er en mutasjon som heter C282Y.

Generell blodprøve

Sammen med de ovennevnte testene undersøker legen dataene fra den generelle blodprøven. Slike studier inkluderer hemoglobin- og hematokrittester. De reduserte verdiene for en eller begge testene indikerer at pasienten har anemi.

Beregninger av gjennomsnittlig antall røde blodceller (gjennomsnittlig cellevolum) og gjennomsnittlig antall hemoglobin i røde blodceller (gjennomsnittlig cellehemoglobin) inngår også i det totale blodtallet. Mangel på Fe og samtidig utilstrekkelig produksjon av hemoglobin skaper tilstander der erytrocytene reduseres i størrelse (mikrocytose) og blir mer blek (hypokromi). Samtidig er både det gjennomsnittlige cellevolumet og det gjennomsnittlige cellulære hemoglobin lavere enn normalt.

Lar deg identifisere problemer med jerntall av unge røde blodlegemer, retikulocytter, hvor absolutt antall reduseres med jernmangelanemi. Men dette tallet øker til et normalt nivå etter at pasienten er behandlet med jernholdige legemidler.

Når tester er tilordnet Fe

En eller flere tester kan gis når resultatene av en generell blodprøve går utover normale verdier. Ofte skjer dette ved lavere hematokrit eller hemoglobinverdier. Legen kan også henvise pasienten til tester for Fe hvis følgende symptomer er tilstede:

  • Kronisk tretthet og tretthet.
  • Svimmelhet.
  • Svakhet.
  • Hodepine.
  • Blek hud.

Bestemmelse av jern, OZHSS og ferritin kan utnevnes dersom pasienten har symptomer på overflødig eller forgiftning av Fe. Dette kan manifestere som smerte i leddene, mangel på energi, smerte i magen, hjerteproblemer. Hvis et barn mistenkes for å spise for mange jerntabletter, bidrar disse testene til å bestemme graden av forgiftning.

Legen kan foreskrive en analyse av jern hvis pasienten påtar seg et kronisk overskudd av jern i kroppen (hemokromatose). I dette tilfellet tildeles ytterligere studier av HFE-genet for å bekrefte diagnosen denne arvelige sykdommen. Saker av hemokromatose hos pasientene til pasienten kan snakke i favør av en slik mistanke.

Dekoding resultater

Fe mangel hos kvinner og menn kan manifestere seg med utilstrekkelig inntak av dette stoffet med mat, utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer. Økte behov for kroppen under visse forhold, inkludert graviditet, akutt eller kronisk blodtap, fører også til mangel på jern.

Et akutt overflødig jern kan oppstå som et resultat av å konsumere store mengder jernholdige mattilsetningsstoffer. Dette er spesielt vanlig hos barn. Kronisk overskudd av Fe kan også være et resultat av overdreven bruk av dette stoffet med mat, og vises også som følge av arvelige sykdommer (hemokromatose), hyppige blodtransfusjoner og av andre grunner.

Resultatene av resultatene på kroppens jernholdige status er vist i følgende tabell:

Total jernbindende kapasitet (OZHSS) norm (tabell). Total jernbindingskapasitet (OZHSS) økes eller reduseres - hva betyr dette

Jern er en av de viktigste mineralene som er tilstede i alle celler i menneskekroppen. Det er nødvendig for dannelsen av globulin - et protein som er en oksygentransportør, uten hvilke celler ikke kan fungere riktig og dø. En test for total jernbindende kapasitet er en blodprøve som viser hvor mye jern som er i blodet.

En person får det jern han trenger sammen med mat. Etter at jern kommer inn i kroppen, transporteres det av et annet protein, transferrin, syntetisert i leveren. OZHSS-testen bidrar til å vurdere hvor godt jern transporteres med blodtransferrin.

Jern finnes i et bredt utvalg av matvarer, inkludert:

  • mørkegrønne bladgrønnsaker som spinat,
  • bønner,
  • egg,
  • fjærkre
  • sjømat
  • helkorn.

Hver dag må en person forbruke en viss mengde jern, nemlig:

  • babyer og barn
  • 6 måneder eller yngre: 0,27 mg / dag,
  • 7 måneder i en alder av 1 år: 11 mg / dag,
  • fra 1 år til 3 år: 7 mg / dag,
  • fra 4 til 8 år: 10 mg / dag.
  • menn
  • fra alderen 14 til 18: 11 mg / dag,
  • i alderen 19 og eldre: 8 mg / dag
  • kvinner
  • fra 9 til 13: 8 mg / dag
  • mellom 14 og 18: 15 mg / dag,
  • fra 19 til 50: 18 mg / dag,
  • Aldri 51 og over: 8 mg / dag.

Under graviditeten anbefales det at kvinner i alle aldre bruker 30 mg jern daglig. Men hver spesifikk gravid eller ammende kvinne kan trenge et individuelt daglig jerninntak, noe som er forskjellig fra generelle anbefalinger. Denne regelen bør diskuteres med legen å se på graviditeten.

Normen for total jernbindende kapasitet. Tolkning av resultatet (tabell)

En blodprøve for total jernbindende kapasitet kan være en del av en omfattende blodprøve for innholdet av jern og transferrin. Det bidrar til å vurdere ikke bare hvor mye jern som er i blodet, men også hvor godt det er knyttet til transport av proteiner, med andre ord, hvor mange prosent av jern er i transferrin, hvor mye jern som transporteres av blod. Denne analysen er som regel tilordnet å diagnostisere patologier forbundet med jernmangel i kroppen eller, omvendt, med overskudd. En OZHSS test er også foreskrevet for å utføre en differensiert diagnose av anemi for å avgjøre om det er jernmangel eller av andre grunner. Denne testen er også nødvendig hvis du mistenker et forhøyet jernnivå i kroppen, som kan skyldes arvelig hemokromatose eller forgiftning med jernpreparater dersom de blir for mye forbruket.

Følgende symptomer kan indikere en jernmangel i kroppen:

  • generell svakhet
  • tretthet,
  • sprekker i hjørnene av munnen,
  • svimmelhet og hodepine,
  • kortpustethet
  • brystsmerter,
  • lyst til å spise et stykke kritt eller leire.

Tvert imot, om økningen i jernnivået, sier de følgende tegn:

  • generell svakhet
  • konstant tretthet
  • hjerterytmeforstyrrelse
  • leddsmerter,
  • reduksjon i seksuell lyst.

Endelig er en blodprøve for OZHSS tildelt til å overvåke behandlingen av sykdommer forbundet med jernmangel eller overflødig kroppsutvikling.

Blod er tatt fra en vene, om morgenen, på tom mage. Det anbefales ikke å røyke 30 minutter før testen.

Normen for den totale jernbindende evnen til vanlige mennesker og gravide kvinner:

Hvis total jernbindingskapasitet (OZHSS) økes, hva betyr dette?

Hvis den totale jernbindende kapasiteten stiger til 450 μg / dl og høyere, indikerer dette et lavt jerninnhold i kroppen. Dette kan skyldes følgende grunner:

  • jernmangel i dietten - jernmangel anemi,
  • kroniske smittsomme prosesser i kroppen,
  • hos kvinner - alvorlig blodtap under menstruasjon,
  • akutt hepatitt.

Ofte stiger OZHSS i tredje trimester av svangerskapet. Dette skyldes økt forbruk av jern i kroppen og en reduksjon i nivået. For å øke den generelle jernbindende evnen, kommer også resultatene av å ta medikamenter basert på østrogen eller orale prevensjonsmidler.

Hvis total jernbindingskapasitet (OZHSS) er redusert, hva betyr dette?

Hvis verdiene av total jernbindende evne (OZHSS) faller til nivået 240 μg / dl og under, indikerer dette en høy konsentrasjon av jern i pasientens blod. Dette fenomenet kan skyldes følgende grunner:

  • Leverskader, for eksempel på grunn av skrumplever,
  • glomerulonefritt,
  • jern eller blyforgiftning,
  • hyppige blodtransfusjoner,
  • hemolytisk anemi, en sykdom som forårsaker for tidlig ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av jern som finnes i dem,
  • seglcelleanemi, en arvelig blodsykdom som forårsaker at røde blodceller forandrer sin form,
  • hemokromatose, en genetisk sykdom som forårsaker overdreven akkumulering av jern i kroppen,
  • thalassemia - en annen arvelig sykdom som forårsaker en endring i strukturen av hemoglobin.

Det faktum at frekvensen av total jernbindende evne reduseres, resulterer i ukontrollert inntak av jernholdige legemidler, samt kortikosteroider, adrenokortikotropiner og testosteronbaserte legemidler.

OZHSS: hva er det? hva er normen? hvordan å analysere

Hva er OZHSS?

OZHSS er en av en rekke laboratorietester foreskrevet for deteksjon og differensial diagnose av anemi (blodsykdom). OZHSS står for "total jernbindende kapasitet av serum".

Jern er et av de viktigste elementene i blodsammensetningen, siden det er en bestanddel av hemoglobin. I sin tur er hemoglobin et protein - en bærer av oksygen og karbondioksid, som fyller røde blodlegemer i blodcellene, uten som hovedfunksjonen til blodet er umulig. For at jern, hentet fra det ytre miljø med mat, skal absorberes av kroppen og bli en del av blodet, må det kontaktes med et spesielt protein, transferrin, for effektiv transport gjennom hele kroppen.

Hvert transferrinproteinmolekyl inneholder bindingssteder, ikke alle som er aktive. Normalt er bare en tredjedel av alle "buntene" fylt med jern, og resten av dem tjener som reserve. En tiendedel av den totale mengden jern som finnes i kroppen er forbundet med transferrinmolekyler. For å bestemme i laboratoriebetingelser hvor nivået av TIBC er i blodet, tilsettes fri jern sekvensielt til det isolerte serum inntil alle transferrinbindingssentre er fylt.

Således er OZHSS den maksimale mengden jern som kreves for å fullstendig fylle alle transferrinkoblingssentre.

Noen ganger, for å beregne denne indikatoren, brukes en annen, mindre arbeidskrevende metode som har tillatte feil - beregningen av OZHSS med formelen. For å kunne vurdere serumbindingsevne er det nødvendig å bestemme innholdet av fri jern og umettet jernbindende kapasitet, som deretter oppsummeres. Det positive punktet ved denne metoden for forskning er dens tilgjengelighet og prosesshastighet, negativ - mindre pålitelige resultater.

I tillegg til mistanke om anemi er analysen av OZHSS også obligatorisk for å overvåke tilstanden hos pasienter med bindevevssykdommer og andre alvorlige kroniske sykdommer. I tillegg er verdien av denne indikatoren viktig for å bygge en behandlingsstrategi for pasienter med akutt blodtap eller omfattende forbrenninger. Pasienter med hemokromatose må også gjennomgå denne analysen jevnlig, siden med denne sykdommen blir jernmetabolismen forstyrret i kroppen, noe som direkte påvirker blodsammensetningen.

Hva er de normale verdiene?

Den normale verdien av OZHSS-indeksen er svært variabel, som ikke bare er knyttet til forskjellige individuelle egenskaper hos menneskekroppen, men også på grunn av variasjonen i blodsammensetningen i forskjellige fysiologiske tilstander. Blod kan endres under påvirkning av stress, ny sykdom, eller til og med under påvirkning av dårlige vaner, mens den gjenstår innenfor det normale området.

Patologiske endringer i OZHSS kan ha ulike årsaker. Høy serumbindende kapasitet kan observeres med jernmangel i kroppen når det er nødvendig å øke mengden transferrin for å fange et lite antall jernmolekyler. I andre situasjoner, tvert imot, kan OZHSS bli forsterket ved nedbrytning av røde blodlegemer, når fritt jern i blodet blir for mye. Hvis også indikatoren for ferritininnhold, sammen med OZHSS, økes, er det all grunn til å mistenke at pasienten har hepatitt. Også ferritinnivåene øker:

Indikatorer for total serumbindende evne til blodserum kan reduseres med visse genetiske egenskaper hos organismen (for eksempel atransferrinemi, hemokromatose, hemosiderose). I tillegg kan antall transferrin i blodet reduseres på grunn av akutte infeksjoner eller kroniske sykdommer. For eksempel, en typisk reduksjon i OZHSS i forskjellige neoplasmer. Det samme gjelder sykdommer som medfører betydelig tap av protein - for eksempel infeksjoner, narkotika, omfattende brannskader.

Av og til kan OZHSS redusere på grunn av ernæringsmessige mangler, og særlig mangel på vitamin B12 og folsyre i kroppen. Slike situasjoner finnes ofte i følgere av ekstreme dietter - i anorexia nervosa, pranoedo, hard veganisme, eller i strid med absorpsjon av næringsstoffer i tarmsykdom. Det er mulig å redusere OZHSS i blodet med overdreven bruk av jernpreparater eller hyppige blodtransfusjoner.

Hvordan gjennomføre analyse på OZHSS?

For å bestemme indikatoren for OZHSS i blodet med lavest mulig feil, er det nødvendig å utelukke faktorer som kan forvride resultatene av studien. Det er matinntak, dårlige vaner. Den optimale fastingsperioden før blodprøvetaking er 12 timer, den tillatte mengden er fra 8 til 14 timer. Det anbefales å utelukke sterkt fysisk og følelsesmessig stress minst en dag før du donerer blod. Det er uønsket å ta alkohol i flere dager før analysen, og røyking er kontraindisert i minst 30 minutter før du tar materialet.

På grunn av at en persons OZHSS vanligvis kan variere i verdiene avhengig av tidspunktet på dagen og aktiviteten, er det å foretrekke å ta blod om morgenen (til kl. 10.30). Analysen av OZHSS i seg selv tar ikke mye tid - noen laboratorier kan gi resultater av analyser allerede 6-8 timer etter blodinnsamling.

For å tolke resultatene må legen ta hensyn til visse funksjoner i pasientens liv, noe som kan påvirke de oppnådde resultatene vesentlig. For eksempel kan pasientens bruk av hormonelle stoffer (inkludert orale prevensjonsmidler) øke verdien av OZHSS. Tvert imot, hvis pasienten er i de siste månedene av svangerskapet, kan nivået av OZHSS senkes av fysiologiske årsaker og ikke reflektere patologiske endringer.

Sammen med analysen av jernbindende evne, foreskriver legen vanligvis et kompleks av andre studier som vil hjelpe mer nøyaktig å reflektere kroppens tilstand og skille en sannsynlig sykdom fra en annen. Analysen for fri jern i serum, analysen for detektering av retikulocytter, total blodtall og analyse for ferritin blir således obligatorisk forskning. Hvis du mistenker hypovitaminose, er det utarbeidet ytterligere studier for å bestemme innholdet av B12 og folsyre.

Total jernbindende kapasitet av serum (OZHSS) og latent (LZhSS): konsept, normer, økning og reduksjon

Iron (ferrum, Fe) er et av de viktigste elementene for kroppen. Nesten alt jern som kommer fra mat binder seg til proteiner og blir deretter innlemmet i dem. Alle vet et slikt jernholdig protein som hemoglobin, som består av en ikke-protein-del - heme og globinprotein. Men i kroppen er det proteiner som inneholder jern, men har ikke en hæmegruppe, for eksempel ferritin, som gir et reserveelement, eller transferrin, som bærer det til bestemmelsesstedet. En indikator for funksjonaliteten til sistnevnte er total overføringshastighet eller total serum-jernbindende kapasitet (TIBC, TIBC) - denne analysen vil bli diskutert i dette papiret.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen av friske mennesker kan ikke "gå tom", det vil si mettet med jern bør ikke være mindre enn 25-30%.

Normen for OZHSS gjør 40,6 - 62,5 μmol / l. Leseren kan finne mer detaljert informasjon om normale verdier i tabellen under, men som alltid bør man huske på at normer i forskjellige kilder og i forskjellige laboratorier kan variere.

Bærer så mye som han kan ta

Vanligvis (hvis alt er normalt i kroppen) er omtrent 35% av transportproteinet bundet til Fe. Dette betyr at dette proteinet tar for overføring og deretter transporterer 30 - 40% av den totale mengden av elementet, som tilsvarer samme prosentvise uttrykk (opptil 40%) av transferrinets bindingsevne (serum jernbindende kapasitet - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapasitet for serum) i laboratoriearbeid er en analyse som ikke indikerer konsentrasjonen av transportprotein, men mengden jern som kan "belaste" over transferrin og gå til beinmargen for erytropoiesis (dannelse av røde blodlegemer) eller til steder hvor lageret av varen er lagret. Eller det kan (også være assosiert med tronferrin) gå tilbake: fra "lagre" eller fra forfallssteder (fagocytiske makrofager).

Generelt reiser jern gjennom kroppen og blir der den trenger, takket være transferrinproteinet, som er et slags kjøretøy for dette elementet.

Vi må forlate noe og andre...

Samtidig kan transferrin ikke fjerne alt jern som er til stede i kroppen (normalt fra 30 til 40% av maksimal kapasitet), og hvis transportproteinet er mettet med mer enn 50%, så inneholder resten av Fe i serum, det etterlater andre proteiner (albumin, for eksempel). I dette tilfellet er det klart at overfylling med et element på omtrent en tredjedel etterlot mye ledig plass (60-70%). Disse ubrukte evnen til et "kjøretøy" kalles serum umettet eller latent jernbindende evne, eller bare LHSS. Denne laboratorieindikatoren kan enkelt beregnes med formelen:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS er ≈ 2/3 (eller ca 70%) av den totale effekten OZHSS. Gjennomsnittverdiene for normen for latent jernbindende serum ≈ 50,2 mmol / l.

Basert på resultatene oppnådd ved bestemmelse av serum jern og total serum jernbindende evne, er det mulig å finne verdiene for CST - koeffisienten av transferrinferrit (prosentandelen Fe i OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mengden av metningskoeffisienten i prosent er fra 16 til 47 (gjennomsnittlig verdi av normen er 31,5).

For å hjelpe leseren til raskt å forstå verdiene til noen indikatorer som reflekterer utvekslingen av et så viktig kjemisk element for kroppen, er det tilrådelig å plassere dem i tabellen:

Det bør bemerkes at WHO anbefaler litt forskjellige (mer utvidede) grenser med normale verdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 μmol / l, LZhSS - fra 46 til 54 μmol / l, CST - fra 16 til 50%. Imidlertid har leserens oppmerksomhet allerede fokusert på disse problemene i begynnelsen av denne artikkelen.

OZHSS endres under ulike forhold

Siden dette arbeidet er viet til den totale jernbindende evnen til serum, er det først og fremst nødvendig å utpeke tilstander når nivået av den beskrevne indikatoren økes, og når den senkes.

Så, OZHSS verdier økes i tilfeller av følgende forhold (de vil ikke nødvendigvis være forbundet med noen patologi):

  1. Hypokrom anemi;
  2. I svangerskapet, jo lengre perioden, jo mer forhøyet frekvensen (se tabell);
  3. Kronisk blodtap (hemorroider, tung menstruasjon);
  4. Inflammatorisk prosess lokalisert i leveren (hepatitt) eller irreversibel erstatning av hepatisk parenchyma med bindevev (cirrhosis);
  5. Erythremia (ekte polycytemi - Vaquez sykdom);
  6. Mangelen på kjemisk element (Fe) i kostholdet eller i strid med dets absorpsjon;
  7. Tar (forlenget) orale prevensjonsmidler;
  8. Overdreven inntak av jern i kroppen;
  9. Ferroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodtransfusjoner ikke lenger er sjeldenhet (hematologisk patologi).

Også den totale jernbindende kapasiteten til blodserum kan vanligvis ha høyere verdier hos barn enn hos voksne.

I mellomtiden er det en masse sykdommer når OZHSS viser tendenser til å gå ned (OZHSS indikator - senkes). Disse inkluderer:

  1. Sykdommer som kalles anemi, legger til dem definisjonen: hemolytisk, seglcelle, pernicious;
  2. Hemokromatose (polysystemisk arvelig patologi, kalt brons diabetes, preget av høy Fe absorpsjon i mage-tarmkanalen og den etterfølgende fordeling av elementet gjennom vev og organer);
  3. talassemi;

Lav / høyt nivå av Fe → verdier av andre indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Det lave nivået av elementet (Fe) i blodet innebærer som regel lave verdier av den totale jernbindende kapasiteten til serumet (inkludert latent LSC). Et lignende bilde av blod utvikler seg i en rekke patologiske forhold som er ledsaget av mangel på jern:

  • Anemi (for differensial diagnose og avklaring av sykdomsformen er det nyttig å utføre en analyse som beregner nivået av ferritin i blodet);
  • Kroniske patologiske prosesser der jernnivået ofte senkes (maligne neoplasmer, inflammatoriske reaksjoner, infeksjoner).

stadier av utvikling av jernmangel

For øvrig kan en slik analyse som jernbindende kapasitet av serum enkelt erstattes av en studie av konsentrasjonen av Fe-transferrin (Tf) transportøren i blodets blod (serum), selv om det ofte skjer omvendt, siden laboratoriet kanskje ikke har reagenssett og utstyr til denne testen.

Normen for Tf for menn er 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), for kvinner, gitt deres spesielle forhold til jern, øker de normale verdiene for transportproteinet noe: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Når man tolker resultatene av analysen, bør man ta hensyn til endringen av transferrin i en bestemt patologi (se transferrin), for eksempel hvis det er jernmangel i kroppen, vil transportørens nivå økes.

Hvis nivået av jern i kroppen er høyt, så kan vi forvente en økning i CST (må dette kjemiske elementet avgjøre et sted?). Mengden av mettet av ferum som bærer protein i andre sykdommer, økes også:

  • Patologiske forhold, i antall laboratorie tegn som det er økt oppløsning av røde blodlegemer - erytrocytter (hemolyse);
  • Hemoglobinopatier (Culeys sykdom - thalassemi);
  • Hemokromatose (arvelig brudd på jernmetabolisme, som følge av at Fe begynner å samle seg aktivt i vevet, forårsaker levende kliniske symptomer, hvor blant de merkbare tegnene er hyperpigmentering av huden);
  • Mangel på vitamin b6;
  • Jernforgiftning (bruk av legemidler som inneholder Fe);
  • Nefrotisk syndrom;
  • I noen tilfeller lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i leveren parenchyma (hepatitt).

Til slutt vil jeg på nytt minne om de fysiologiske avvikene til OZHSS og jernindeksene:

Under graviditet (normalt flyter), kan OZHSS-verdiene øke med 1,5 - 2 ganger (og dette er ikke forferdelig), mens jern i løpet av denne tidsperioden vil vise en tendens til å synke.

Hos barn som nettopp har informert om deres utseende (sunn), gir den totale serumkraften lave verdier, som deretter gradvis begynner å stige og nærmer seg et voksnes nivå. Men konsentrasjonen av Fe i blodet umiddelbart etter fødselen viser ganske høye tall, men snart endres alt.

Hva betyr det hvis OZHSS er forhøyet, og årsakene til

innhold

Hvis resultatene av analysen viste at nivået av OZHSS er forhøyet, før det tas noen tiltak, er det nødvendig å finne ut hva dette betyr og hvorfor det er en økning i innholdet i kroppen. På grunn av jernens høye toksisitet er bevegelsen i blodet til nær avstand til vevet umulig. Derfor transporteres den av transportør. Dette skyldes transferrin, som fungerer som en kobling i bevegelsen av jern. Det er et protein som er syntetisert av leveren.

Prosessen med å flytte jern i kroppen

Omtrent 30% av transferrinmolekylene i kroppen er involvert i å bevege jern. Ubrukte stoffer er i en vilkårlig tilstand.

Dette nummeret inkluderer:

Protein interagerer med disse organene, og binder dermed sammen med jern. Etter å ha kommet inn i lysosomene, frigjøres protein og jern for å utføre sine grunnleggende funksjoner: protein går inn i blodet, og jern øker hemoglobinnivåene.

Denne prosessen sikrer riktig og uavbrutt ytelse i leveren, og regulerer også jerninnholdet i kroppen og metningen av visse organer med den. Nivået på jern bestemmes som en prosentandel, så en lav prosentandel ubrukt stoff indikerer et høyt nivå av transferrin i kroppen, noe som kan være farlig for menneskers helse.

Mengden serumstryke i løpet av dagen kan hele tiden forandre seg, men uavhengig av dette forblir innenfor det normale området.

Innsamling av proteintester

OZHSS er en serum jernbindende kapasitet, en indikator som reflekterer mengden jern som kan transportere blod. Resultatene av analysen viser tilstedeværelsen og mengden av transferrin i blodet. Under visse omstendigheter kan innholdet være under normalt og høyere. Et høyt innhold er når nivået av et stoff i blodet overstiger 20%. Unormalitet skyldes sannsynligvis at jernens lave evne til å interagere med proteiner.

Tilordnet studien for diagnose av jernmangel eller anemi. Hvis pasienten har en økning i nivået av transferrin, betyr det at nivået av jern i blodet avtar. Som et resultat oppstår ikke proteinberigelse med transferrin fullt ut.

Det er noen regler eller til og med mønstre av nivået av transferrin, som er karakteristisk for en bestemt gruppe pasienter:

  1. Hos menn skal innholdet reduseres med 10%, heller enn hos kvinner.
  2. Under svangerskapet observeres en økning i proteinnivået. Det kan nå opptil 50%.
  3. Jo eldre en person blir, jo lavere er innholdet av transferrin.
  4. Når betennelse oppstår i alvorlig form, reduseres proteininnholdet.

En blodprøve for tilstedeværelse av transferrin tilordnes:

  • med anemi
  • i tilfelle av tumorprosesser;
  • med endringer i jernnivå og helminth infeksjoner i kroppen.

Før du bestiller test for OZHSS, må du følge noen regler. Du må donere biologisk materiale på tom mage. Dette er nødvendig for nøyaktigheten av resultatene. I tillegg skal nyoppsamlet eller frosset blod gis til undersøkelse.

OZHSS-sats og grunner for økt ytelse

Nivå OZHSS avhenger av aldersfunksjoner og pasientens helse. Så for gravide er overestimering av indikatorer akseptabelt, spesielt i tredje semester.

Det finnes andre kategorier av personer med følgende OZHSS-regel:

  • barn opptil 2 år - fra 7 til 18 μmol / l;
  • barn over 2 år - fra 45 til 76 μmol / l;
  • kvinner fra 37 til 65 μmol / l;
  • hanner - 45 til 75 mikromol / l.

Når det gjelder den eldre kategorien, reduseres transferrin-koeffisienten gradvis med økende alder. OZHSS kan bli forhøyet i flere tilfeller.

Dette er observert i visse sykdommer:

  1. Anemi krever en blodprøve for å oppdage jernnivå. Denne patologien er imidlertid godt behandlet og er ikke skadelig for helsen.
  2. Permanent blodtap. Krever umiddelbar behandling.
  3. Hepatitt. Med økt serum-jernbindende kapasitet oppstår en økning i proteinnivå. Dette skyldes at denne prosessen er avhengig av leverens helse. Med hepatitt er den ødelagt.
  4. Blodforstyrrelser. Med disse sykdommene, oppnår blodserum en viskøs konsistens. Dette resulterer vanligvis i mangel på luft og dannelse av blodpropper.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Folk begynte å produsere og bruke sukkerstatninger i begynnelsen av forrige århundre. Og debatten om disse tilsetningsstoffene er nødvendige eller skadelige, avtar ikke til denne dagen.

Kosthold for tyrotoksikose (hypertyreose) i skjoldbruskkjertelenFor behandling av skjoldbrusk, bruker leserne våre klokt te. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Veksthormon er et polypeptidhormon syntetisert i endokrine celler i den fremre hypofysen. Det påvirker dannelsen av muskelmasse og beinvekst i lengden, økt fettforbrenning, stimulerer anabole prosesser, hemmer katabolismen (disintegrasjon) av vev.