Hoved / Hypoplasi

Ultralyd av parathyroid kjertler

Ultralyd av parathyroidkjertlene anses å være den sikreste og mest vanlige undersøkelsesmetoden, noe som gjør at en detaljert studie av plasseringen av disse kjertlene, deres arter og strukturelle egenskaper, er størrelsen. Ultralyddiagnostikk avslører naturen av patologiene som er funnet, en endring i væskeblodforsyningen, tilstanden til vaskulærveggen.

Parathyroid kjertler involvert i kalsium-fosfor metabolisme spiller en viktig rolle i en persons velvære og hans helse. Eventuelle forstyrrelser i parathyroidkjertler kan virke negativt på tilstanden til alle organer og kroppssystemer.

I diagnostisk felt av medisin har ultralyd vært vellykket i mer enn tretti år. Essensen av metoden består i registrering av reflekterte lydbølger, med sikte på å skape et bilde av det undersøkte området.

Indikasjoner for formålet med studien

Det er nødvendig å foreta en undersøkelse i følgende situasjoner:

  • Osteoporose av uklar etymologi;
  • Urolithiasis av uklar etymologi;
  • Økt nivå av kalsium i blodet;
  • Mistanke om fremveksten og utviklingen av neoplasmer (både godartet og ondartet);
  • Ektopisk kjertelvævssykdom;
  • Gjenopprettingsperioden etter behandling for hyperparathyroidisme;
  • Tilstedeværelsen av forkalkninger i forskjellige systemer og organer.

Årsaker og symptomer på den patologiske utviklingen av skjoldbruskkjertelen

Nøkkeltegn som indikerer uregelmessigheter er:

  • Generell svakhet i kroppen, tretthet;
  • Smertefulle ledd og bein;
  • Ufrivillig vekttap;
  • Redusert benstyrke;
  • Kronisk kalsium og vitamin D mangel;
  • Manglende immunforsvar;
  • Genetiske faktorer.

Pasienter som lider av paratyreoid sykdommer, klager ofte på kramper, nummenhet og spasmer i lemmer, irritabilitet, luftveissvikt, skallethet, sprø negler, svette og migrene. Tilstedeværelsen av sykdommer i skjoldbruskkjertelen øker muligheten for å utvikle oftalmiske sykdommer, særlig katarakt.

Dersom patologien til parathyroidkjertelen, uttrykt i kronisk kalsiummangel, er tilstede i et barn, så hemmer den sin mentale, fysiske og mentale utvikling.

I tillegg til de ovennevnte årsakene kan parathyroid sykdom skyldes tidligere skjoldbruskoperasjoner, samt strålebehandling. I nærvær av sår, nyresteiner og beinfrakturer, anbefales det sterkt å gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å bestemme nivået av kalsium i kroppen.

Kjernen i prosedyren for ultralyd parathyroid kjertel

Ultralyd undersøkelse av parathyroid kjertler er en ikke-invasiv prosedyre. Ultralyd er preget av smertefrihet, harmløshet og fravær av kontraindikasjoner. Denne typen studie kan utføres på dagen for pasientens besøk til et medisinsk anlegg. Varigheten av prosedyren er ca. 20 minutter.

Noen spesielle forberedelser for prosedyren for ultralydsdiagnostikk er ikke nødvendig. Eksperter anbefaler å ta med deg på ultralyd resultatet av tidligere utførte tester og undersøkelser - dette kan lette tolkningen av resultatene av ultralyd.

I mellomtiden er det mer hensiktsmessig for pasienter (spesielt barn og eldre) å bli undersøkt på tom mage: dette vil forhindre et mulig angrep av gagrefleksen som skyldes for mye press på halsen.

Mekanismen til ultralydet

  1. Pasienten antar en horisontal (mindre stillesittende) stilling (mage opp). For enkelhets skyld er en pute eller pute plassert under skuldrene. For å sikre bedre adgang til parathyroidkjertlene, kan legen be patienten å vippe hodet tilbake.
  2. Studieområdet smøres med en gel som overfører ultrasoniske signaler. Legen utfører sensoren i studieområdet. Ultralydbølgene sendt av sensoren trer inn i huden og vevet til parathyroidkjertlene og reflekteres fra dem i varierende grad.
  3. Refleksjonen av ultralydbølger registreres av en spesiell enhet, hvert signal behandles og vises på bildet av skjermen.

Hvis du er i tvil om diagnosen, er det mulig å bruke en nålbiopsi parallelt med ultralyddiagnostikk.

Formålet med ultralydet er ikke bare å diagnostisere, men også å vurdere alvorlighetsgraden av den oppdagede patologien, og å finne den optimale algoritmen for behandling.

Fordelene med ultralyd

Fraværet av røntgenstråler og stråling garanterer absolutt sikkerhet for ultralydsdiagnostikk;

Fra andre typer undersøkelser (MR, scintigrafi), er ultralyd imaging rimelig og rimelig;

Sensibilitetsparametrene for ultralyddiagnostikk varierer over et bredt område på 58-75%.

I hvilke tilfeller er overføringen av ultralyd kontraindisert?

Ultralyddiagnostikk har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Parathyroid kjertel ultralyd

Studien av parathyroid kjertler er svært vanskelig.

Det kan sies at i dagens stadium av utvikling av vitenskapelig og teknologisk fremgang er det ingen kvalitativ invasiv eller visuell metode for studiet av skjoldbruskkjertelen. Mye forventes av ekkografi, spesielt i sanntid, men ømhet av ekkostruktur, dens likhet med skjoldbruskkjertelen, tillater sjelden differensiering av skjoldkjertelkjertlene, selv om de anatomisk har en velutviklet kapsel.

indikasjoner:

- pasienter med tilbakevendende nephrolithiasis, spesielt koralform, med gjendannelse av steiner etter operasjon (indirekte tegn på hyperparathyroidisme);

- pasienter med beinlesjoner (diffus osteoporose, patologiske brudd, spesielt vertebrale legemer, lårhals og tibia, forekommer uten skade);

- pasienter med forhøyede nivåer av kalsium i blodet og med forkortelse av Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet (et tegn på hyperkalsemi)

- pasienter med konvulsiv sammentrekning av skjelett og glatte muskler (et tegn på hypoparathyroidisme);

- med sikte på å følge nålen under punkteringsdiagnostisk eller terapeutisk aspirasjonsbiopsi.

anatomi

Normalt, hos mennesker, to par parathyroidkjertler; øvre - plassert på grensen mellom øvre og midtre tredjedeler av skjoldbruskkjertelen, ved siden av sin bakre overflate ved den nedre kanten av krioidbrusk; og den nedre er lokalisert på nivået av den nedre tredjedel av skjoldbruskkjertelen, men kan noen ganger være lokalisert på den laterale overflaten av luftrøret under skjoldbruskkjertelen, i skjelettskjelets og tymuskirtler. Parathyroid kjertler har en avrundet eller oval langstrakt form, lengden på hver kjertel varierer fra 2 til 8 mm, bredde 3-4 mm, tykkelse 1,5-2 mm. Deres totale vekt overstiger ikke 5 g.

Forskningsmetodikk

Hovedpunktet i studien av parathyroidkjertlene er skjoldbruskkjertelen og luftrøret. Real-time ultralyd utstyr med sensorer på 5-7,5-10 MHz frekvens benyttes. Den ekkografiske studien av parathyroidkjertlene utføres gjennom isthmusen og parankymen av skjoldbruskkjertelen i ulike skanninger og fremspring. På ekkogrammet kan parathyroidkjertlene, når de kan bli visualisert, ha en avrundet eller oval forlenget form med klare, godt konturerte kanter, hvis ekkogenitet er vanligvis noe høyere enn skjoldbrusk-parankymen. De echografiske dimensjonene til kjertlene stemmer overens med den anatomiske.

Det skal bemerkes at det på grunn av de anatomiske egenskapene til deres plassering, sjelden er mulig å lokalisere begge parene i samme skanning. Normale parathyroidkjertler kan bare differensieres mot bakgrunnen av normal ekkogenitet av skjoldbruskkjertelens struktur. I praksis, hvis det ikke er mulig å skille dem i anatomisk lokalisering, bør de betraktes som ekkografisk normale.

Metoden for å bestemme volum, masse, areal og omkrets av parathyroidkjertlene er den samme som i studien av skjoldbruskkjertelen. På grunn av den lille størrelsen på kjertlene, er parametere i klinisk praksis sjelden bestemt.

Echografisk patologi

Ekkografien til parathyroidkjertlene gjør at du kun kan gi lite informasjon om ulike patologiske forhold, hovedsakelig relatert til endringer i volum og ekkogenitet i strukturen, samt om involvering av nærliggende vev i prosessen.

En av de vanligste patologiene som oppdages i projeksjonen av parathyroidkjertlene er kalsifisering.

Medfødt patologi er en endring i stillingen mer vanlig - dystopi, oftere enn det nedre paret, kan skjoldbruskkjertlene ligge i forskjellige deler av nakken, brystbenet, bak kragebenet, men oftere i tykkelsen av skjoldbruskkjertelen.

Sjelden kan det være en endring i nummeret sitt. Mulighetene for ekkografi i deres gjenkjenning og identifisering er svært begrenset.

aplasia

Det er ekstremt sjeldent, og som regel i kombinasjon med misdannelser av andre kjertler og jevne organer. Dette bekreftes av den raske utviklingen av hypoparathyroidisme.

hypoplasi

Den er bare funnet i tidlig barndom. Samtidig er kjertelen signifikant redusert i størrelse samtidig som ekkogeniteten opprettholdes. Det er et bilde av hypoparathyroidisme.

hyperplasia

Ved medfødt hyperplasi påvirkes alle kjertlene vanligvis, de er jevnt forstørret, konturene er jevne, klare og ekkogeniteten bevares. Denne tilstanden fører til medfødt hyperparathyroidisme og barns raske død.

Overlevende barn viser signifikante endringer i skjelettens bein, som diagnostiseres radiografisk.

Tumorer av parathyroid kjertler

cyster

Sanneste cyster av parathyroidkjertlene er ekstremt sjeldne, har en tynn vegg, uttalt anechogenicitet, deres dimensjoner er fra 1 til 10 cm i diameter. Cystene av parathyroidkjertlene er oftest sekundære og oppstår som følge av tidligere blødninger eller desintegrasjon av svulsten (som er svært sjelden), og da, mot bakgrunnen av anechoicitet, kan milde ekkopositive inneslutninger ses i cysteens lumen og forkalkes i senere perioder av forskjellige størrelser.

adenom

Det er en svulstaktig oval eller rund liten størrelse (opptil 10 mm), har en delikat kapsel og en struktur som ved ekkogenitet er vanskelig å skille fra en normal parathyroidkjertel.

Ervervet hyperplasi

Som regel er en av kjertlene hypertrophied; Årsaken kan være en inflammatorisk prosess eller en ondartet svulst. Differensiell diagnose er mulig bare etter histologisk undersøkelse av punktum.

Dermed er ekkografi på det nåværende nivået av utvikling av ultralydsteknologi, spesielt i differensiering av normale parathyroidkjertler fra skjoldbrusk-parankymen, ikke veldig informativ. Visse opplysninger kan kun oppnås med patologi forbundet med alvorlig kjertel-hyperplasi.

Det endelige resultatet kan kun oppnås ved punktering av aspirasjonsbiopsi med en histologisk undersøkelse av punktum.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Del "Ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertler"

Skjoldbrusk ultralyd for nybegynnere (forelesning på diagnostikeren)

Klikk på bildet for å forstørre.

Skjoldbruskstruktur

Skjoldbruskkjertelen i opprinnelsen tilhører tarmkanalen. Ved 3-5 uker med svangerskap på framvegg i strupehodet, mellom I og II par gilllommer, vises et fremspring. Bunnen av posen som er dannet, er rettet ned på frontflaten av strupehodet og luftrøret. Den anlage av den fremre delen av skjoldbruskkjertelen nedover langs ductus thyreoglossus, så vokser kanalen (resten er for. Caecum på roten av tungen). Den laterale delen av kjertelen er også dannet av eversion av muren i fordøyelsesslangen, men under den uberørte knoppen, i spiserøret.

Klikk på bildene for å forstørre.

Skjoldbruskkjertelen ligger på øvre brusk i luftveiene under skjoldbruskkjertelen, kun ved øvre kantkanter som berører den. Den består av 2 par pæreformede lobes og en midtdel. Ofte fra isthmusen beveger den seg oppover (noe til høyre for midtlinjen) av pyramideprosessen; Noen ganger er det veldig langstrakt og når hyoidbenet, og å møte ham fra for. Tunnens tarmkanal strekker seg over kanalen, som kan stå i forbindelse med den ekstra delen av skjoldbruskkjertelen som ligger over hyoidens bein. Parenkymen av kjertelen består av runde, helt lukkede bobler.

Forankret er skjoldbruskkjertelen dekket av bryst-skjoldbruskkjertelen, sterno-sublingualt og øvre underliv i scapio-hypoglossalmusklen; lateralt lokalisert nodulatorisk muskel; bak lang nakke muskel.

Skjoldbrusk ultralyd

Pasienten ligger i en liggende stilling med en pute under skuldrene. En 10-15 MHz lineær sensor brukes. Vi er interessert i størrelsen, ekko og ekko strukturen i skjoldbruskkjertelen. Det er viktig å undersøke nakke lymfeknuter, spesielt når en mistenkelig knute er funnet i skjoldbruskkjertelen. For detaljer, se Lymfeknuter for ultralyd.

Figur. Hver del skannes i det transversale (1) og langsgående (2) planet. I den fremre mediastinum (3) kan intratorakisk goiter være lokalisert, og bak luftrøret (4) - ektopiske lobes av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen.

Figur. Ultralydet viser kun luftveggens fremre vegg, bak akustisk skygge på grunn av refleksjon av signalet ved grensesnittet til to medier (vev og luft). Parallelle linjer bak trappens fremre vegg misforstår ofte for trakealringer, faktisk er det en reverbartefakt.

Figur. For tverrskanning ligner venstre (LTL) og høyre (RTL) lobes av skjoldbruskkjertelen trekantene som ismusen (ISM) skiller seg fra. Det antero-laterale ansiktet ligger ved siden av sternum-skjoldbruskkjertelen (STM) og sternum-hypoglossal (SHM) muskler, og den sternokomuskulære muskelen (SCM) er plassert lateralt. Musklene er hypoechoic sammenlignet med kjertelens parenchyma og har en fibrilstruktur; De er dekket med en nakkekast (FC), som er vevd inn i den subkutane muskel i nakken (RM) og huden (SK). Det bakre laterale ansiktet er i kontakt med nevrovaskulære bunte i nakken: Den indre halspulsåren (CA), den indre jugularveien (JV), vagusnerven (ikke synlig på ultralyd), jugulær lymfatisk kanal (ikke synlig på ultralyd). Skjoldbruskkjertlene er vanligvis ikke synlige, med mindre de forstørres. Den nederste vinkelen til høyre hviler på lang nakke muskelen (LCM) og til venstre i spiserøret (ESP). Når en pasient svelger spytt, er peristaltis bestemt i spiserøret. Den indre siden er tilstøtende til luftrøret, her passerer den tilbakevendende nerve (ikke synlig på ultralyd) og den nedre skjoldbruskkjertelen.

Figur. I lengdesnittet har skjoldbruskkjertelen en oval form: PM - subkutan muskel i nakken, FC - cervikal fascia, SH - sternum hypoglossal muskel, ST - sternum skjoldbrusk muskel, TL - skjoldbruskkjertel, LC - lang nakke muskel.

Skjoldbruskvolum på ultralyd

Volumet av skjoldbruskkjertelen er lik summen av volumene til høyre og venstre lobes, den ermusen forsømmes. Det kreves å vise et langsgående og tverrgående bilde av skjoldbruskkjertelen i maksimumsplanets plan. Mål lengden, høyden og bredden på hver lobe. Volumet av skjoldbruskkjertelen er beregnet av de fleste ultralydmaskiner ved hjelp av formelen for rotasjons ellipsoid: Lengde * Høyde * Bredde * π / 6, hvor π / 6 = 0,523.

Undersøkelse av ligemateriale, 1984 beregnet Brunn korrigeringsfaktoren som nærmest korresponderer med det virkelige volumet av skjoldbruskkjertelen - 0,479 (i stedet for 0,523).

Hvis skjoldbruskkjertelen er over normen, er dette hyperplasi, og hvis det er mindre enn normen, hypoplasi. Når volumet av kjertelen er i øvre grense av normen, tas det hensyn til isthmusens bakre bakre størrelse: hvis ismusen er mer enn 3 mm til 10 år eller mer enn 5 mm etter 10 år, anses kjertelen forstørret.

Volumet av skjoldbruskkjertelen er avhengig av kjønn, alder og sted. Det normale volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn og voksne er her.

Ekkogenitet av skjoldbruskkjertelen på ultralyd

For å vurdere ekkogeniteten til skjoldbruskkjertelen kan sammenlignes med musklene i nakken, milten og parotidkjertelen. Normalt er ekkogeniteten til musklene mye lavere, og milten er nær, men ikke identisk med skjoldbruskkjertelen. Parotidkjertelen er mest egnet for å vurdere ekkogenitet.

Figur. Ekkogeniteten til milten (1), skjoldbruskkjertelen (2) og parotid (3) kjertelen.

Figur. I en autoimmun lesjon reduseres skjoldbruskekjertens ekkogenitet og nærmer seg nakke musklene. Se mer her.

Ekkostruktur av skjoldbruskkjertelen på ultralyd

Ekkostruktur av skjoldbruskkjertelen vurderes som homogen eller heterogen. Homogent vev er karakteristisk for en sunn skjoldbruskkjertel, så vel som de innledende stadier av diffus, ikke-toksisk goiter. Ekkostrukturen er beskrevet som ikke-uniform med fokal eller diffus arrangement av foci av ulike ekkogeniteter.

Diffus inhomogen ekko-struktur av skjoldbruskkjertelen med AIT

  • lite forandret vev - hypoechoic inneslutninger (2-4 mm) bestemmes mot bakgrunnen av normal parenchyma;
  • modifisert vev - hypoechoic inneslutninger (4-6 mm) bestemmes på bakgrunn av lav ekkogenitet;
  • dramatisk endret vev - nesten anecho foci og hyperechoic strukturer av forskjellig størrelse og form er bestemt mot bakgrunnen av en generell reduksjon i ekkogenitet.

Figur. På ultralyd en pasient med autoimmun tyroiditt. På bakgrunn av normal parenchyma i store mengder, hypoechoic lesjoner (3-5 mm) med en klar kontur. Foci isechoic til vevet av spyttkjertlene er ennå ikke involvert i betennelse; betennelse i skarp hypoechoic foci er maksimalt uttalt; i hyperechoic strukturer ble parenchymen erstattet av bindevev.

Blodstrøm i skjoldbruskkjertelen på ultralyd

Hver klut av skjoldbruskkjertelen leveres av de overlegne og dårligere skjoldbruskkjertelen arterier. Den overordnede skjoldbruskkjertelen arterien (a. Thyroidea superior) avgår fra den ytre karoten arterien ved begynnelsen. Arterien nærmer seg den øvre polen av kløften og er delt inn i bak- og forgreninger. Den bakre grenen faller langs den bakre overflaten av kjertelen og anastomosen med en lignende gren av den underordnede skjoldbruskkjertelarterien (bakre langsgående anastomose). Den forreste grenen går nedover den fremre overflaten av kjertelen og i øvre kant av isthmus-anastomosene med arterien på motsatt side av samme navn (transversal anastomose). Den underfylte skjoldbruskkjertelen (a. Thyroidea inferior) avviker fra skjoldbruskkjertelen (gren av den subklave arterien), nærmer seg den bakre overflaten av lobben og er delt inn i en rekke grener som leverer den bakre overflaten.

Skjoldbruskkjertel i DCT-modus

En sunn skjoldbruskkjertel har en vaskularisering på 0-3 poeng. Styrking av blodstrømmen til 4-5 poeng finnes bare i patologi.

  • 0 poeng - fargepiksler på kutt av aksjen er ikke bestemt;
  • 1 punkt - enkeltfargepiksler hovedsakelig på kantens periferi;
  • 2 poeng - enkeltfargepiksler hovedsakelig i tykkelsen av skiven;
  • 3 poeng - enkeltfargepiksler på periferien og i tykkelsen på skiven;
  • 4 poeng - flere fargepiksler i hele delen av aksjen;
  • 5 poeng - et stort antall sammenslåingsfarger i hele avsnittet.

Figur. Evaluering av skjoldbruskkjertelen i DDC-modus: 2 poeng (1, 2), 3 poeng (3, 4), 4 poeng (5, 6) og 5 poeng (7, 8).

Skjoldbruskkjertel i D-modus

  1. I DCT-modusen i et lengdesnitt finner du et sted for et stabilt fargesignal fra arterien;
  2. Bytt til D-modus og sett referansevolumet i midten av fartøyet;
  3. Rett vinkelen mellom ultralydstrålen og fartøyet til en verdi som ikke overstiger 60 °;
  4. Frysespektrum med fem komplekser;
  5. For å bestemme de kvalitative og kvantitative egenskapene til spekteret.

Blodstrømningsparametere i de øvre og nedre skjoldbruskkjertelen arterier er ikke forskjellige. Normalt er PSV i skjoldbruskkjertelen arterier 20-28 cm / sek. Med en maksimal systolisk hastighet på mer enn 45 cm / sek, kan diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen antas. I de små arteriene i parenkymet overstiger blodstrømmen ikke 10-20 cm / s, og de perifere motstandsindeksene har stive grenser: RI varierer fra 0,6 til 0,7, PI - fra 1,0 til 1,5.

Når diffus giftig goiter og autoimmun thyroiditt kan PSV være over 100 cm / sek. Det kjennetegnes av en kraftig økning i blodgennemstrømningen gjennom skjoldbruskkjertelen. Dynamisk måling av blodstrømsparametere gir verdifull informasjon om kurs og prognose for disse sykdommene.

Figur. Den overordnede skjoldbruskkjertelen i D-modus: i den normale skjoldbruskkjertelen PSV 30 cm / sek, med subakut tyreoiditt de Kerven PSV 40 cm / sek, med diffus giftig goiter PSV 98 cm / sek.

Parathyroid kjertler på ultralyd

Parathyroid kjertler er plassert på den bakre overflaten av skjoldbruskkjertelen utenfor kapselen nær øvre og nedre poler, har en avrundet form, diameter opptil 5 mm. Som skjoldbrusk, kommer de fra tarmrøret. Vanligvis har en person fire skjoldbruskkjertler (to øvre og to nedre). Noen ganger er det flere skjoldbruskkjertler i skjoldbruskkjertelen og tymuskjertlene, i den fremre og bakre mediastinum, i hjertebarken bak esophagusen, i området med den felles karotisarterie-bifurkasjonen. Parathyroid kjertler leverer grener av den underordnede skjoldbruskkjertelen arterien. Kun i 10% av tilfellene er arteriene for øvre kjertler som beveger seg vekk fra den overordnede skjoldbruskkjertelen.

Normale parathyroid kjertler er svært små (3-5 mm) og kan bare identifiseres av en høyfrekvent sensor. Hvis parathyroidkjertelen er veldig tydelig synlig på ultralyd, hyperplasi, adenom eller kreft skal mistenkes. Beregn størrelsen, formen, konturen, ekko og ekko strukturen til parathyroid kjertelen.

Figur. Ved ultralyd er den normale nedre parathyroidkjertelen i lengderetningen (1) og tverrsnittet (2, 3): hypoechoic avrundede formasjoner ved den nedre polen på venstre lobe, med en klar og jevn kontur, størrelse 2,5 * 2 * 2 mm. TsDK bidrar til å skille kjertlene fra fartøyene.

Figur. Hos pasienter med hyperparietreose på ultralyd hyperplasi av parathyroidkjertlene: Ved de nedre polene av skjoldbruskkjertelen er bestemte hypoechoformasjoner av uregelmessig form, med en klar og jevn kontur uten halo, liten blodstrøm rundt omkretsen. Forstørrede parathyroidkjertler er ofte feilaktig for en svulst i skjoldbruskkjertelen.

Figur. På ultralyd på den nedre polen av skjoldbruskkjertelen er tydelig synlige forstørrede hypoechoiske formasjoner med økt blodgjennomstrømning. Den riktige formen med en klar og jevn kontur (1, 2) er sannsynligvis parathyroid adenom. Uregelmessig form, fuzzy kontur, heterogen ekkostruktur med små cystiske hulrom som er karakteristisk for parathyroid kreft.

Vær forsiktig, din diagnose!

Verdien av ultralyd av parathyreoidkjertlene i diagnosen

Ultralyd, som en diagnostisk diagnostisk teknikk for undersøkelse av parathyroidkjertlene, regnes blant annet som den minste skadelige prosedyren.

Samtidig er det i stand til å gi størst informasjon om patologiske endringer i det endokrine organet.

På grunn av refleksjonen av ultralydbølger på mottakersensoren, kan spesialister få et utvidet bilde av organets tilstand i forhold til plassering, dimensjonale parametere, egenskapene til blodforsyningen og så videre.

Dette tillater med minimal risiko for pasienten å bestemme sykdommens art og foreskrive nødvendig behandling i hvert enkelt tilfelle.

Indikasjoner for ultralydstudie

Utnevnelsen av ultralyd av parathyroidkjertlene, sammen med andre maskinvare- og laboratorieundersøkelser, skjer når det foreligger bevis.

Ofte er slike indikasjoner følgende:

Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til faktoren at noen av disse patologiene kan forekomme i en hemmelig versjon, og i noen tilfeller kan denne typen forskning foreskrives for symptomatiske manifestasjoner.

Symptomatiske symptomer

Hovedtegnene til den patologiske prosessen i parathyroidkjertlene er et visst antall symptomer hvor den tilstede spesialisten kan foreskrive en ekstra ultralydundersøkelse for å skille diagnosen.

Disse symptomene er:

  • svekkelse av beinstrukturen;
  • sår ledd og bein;
  • økt tretthet;
  • generell svakhet og hodepine;
  • svekket immunforsvar;
  • kronisk kalsiummangel og vitamin D;
  • ukontrollert vekttap.

I tillegg er det nødvendig å allokere og de viktigste symptomene, som manifesterer seg i vanlige patologiske tilstander av parathyroidkjertlene.

Vær så oppmerksom på følgende manifestasjoner:

  • Alopecia (ulike typer);
  • migrene-lignende hodepine;
  • irritabilitet;
  • økt svette;
  • kortpustethet og andre pusteproblemer;
  • kramper og krampe i lemmer;
  • svakhet i syn, tenner og negler.

I prosessen med å gjennomføre studien med en ultralydsenhet, kan en spesialist oppnå data som bekrefter eller refuderer den patologiske forstyrrelsen i parathyroidkjertlene.

I tillegg må spesialister ta hensyn til slike tegn som et forsinkelse i barnets mentale, mentale og fysiske utvikling.

Ultralydprosedyre

Prosedyren for ultralyddiagnostisering av parathyroidkjertlene tilhører ikke-invasive instrumentelle metoder for forskning.

Nøyaktigheten av de oppnådde resultatene kan nå opptil 75%, noe som er ganske høy indikator for diagnostikk og, i kombinasjon med andre tester, gjør det mulig for legen å nærmere bestemme patologien.

De viktigste fordelene med å utføre en slik studie for en pasient er:

  • harmløshet;
  • lav pris sammenlignet med CT, MR og scintigrafi.
  • hastighet (ca. 20 minutter om dagen)
  • ingen kontraindikasjoner.

Spesiell trening i klassisk (uten kontrast) versjon av studien på ultralydsenheten er ikke nødvendig.

Unntaket til denne nyansen er rådgivende råd - Eldre mennesker og barn anbefales ikke å spise 2-3 timer før prosedyren, siden trykket fra sensoren i halsområdet kan utløse emetisk refleks.

Forskningsmetodikk

For å gjennomføre en undersøkelse av ultralydet av paratyreoidkjertlene, er det en viss algoritme for handlinger som gjør at du kan minimere tiden som kreves for å gjennomgå prosedyren og gi maksimal mengde informasjon fra det som er mulig:

  1. Pasienten bør ta en liggende eller halvsittende stilling, med forsiden opp.

For større avslapning i skulderbelte og nakke, innesluter rullen.

  1. For å gi større tilgang til gjennomgangen av ultralydstråler, kan en spesialkonsult ultralyd be om å kaste tilbake hodet.
  2. Sensorens anvendelsesområde smøres med en spesialisert sammensetning i form av en gel.

Dette verktøyet øker hudpermeabiliteten for ultralyd og gir større sensorglass.

  1. Tidligere bølger i varierende grad gjenspeiles av ulike typer vev, inkludert patologisk modifiserte, hvorpå de kommer inn i sensoren og vises på skjermen på enheten.
  2. Spesialisten, i ferd med å gjennomgå det mottatte bildet, produserer en dekodering av det han ser på skjermen og skriver ned på skjemaet for resultatet.

Et komplett bilde av tilstanden til det endokrine organet kan kun ses av legen, etter kombinering av resultatene av tester, ultralyd og andre diagnostiske prosedyrer som kreves i et bestemt tilfelle.

Funksjoner av ultrasonografi av parathyroid kjertler

De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at ultralydstudiet av parathyroid har slike egenskaper av ytelse og effektivitet:

  1. Friske parathyroidkjertler vises ikke på skjermen når de kontrolleres av ultralyd.
  2. Ferdigheter til å bestemme histologiske typer tumorer ved ultralyd er viktige dersom hyperplasi mistenkes.
  3. Den høye oppløsningen til ultralydsenheten når du sjekker PCB er av stor betydning.

Undersøkeren bør ta hensyn til disse nyansene.

Hvis resultatene av ultralyddiagnosen er av tvilsom natur, er det mulig å tildele en ekstra prosedyre - en finnålbiopsi.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Ultralyd: En effektiv måte å diagnostisere skjoldbruskkjertelen på

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen bidrar til å oppnå bemerkelsesverdig klarhet i bildet, som viser de individuelle egenskapene til anatomien til skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertlene. I tillegg gjør ultralyd av skjoldbruskkjertelen det mulig å diagnostisere medfødte og oppkjøpte anomalier av kjertlene.

Endelig, takket være ultralyd, kan leger oppdage ondartede og godartede neoplasmer av disse organene, observere dem også dynamisk, med regelmessige besøk av pasienter til diagnostisk rom, og ta en informert beslutning om behovet og omfanget av operasjonen.

Alle disse faktorene samlet sett gjorde ultralydet av skjoldbruskkjertelen til en av de mest populære måtene å diagnostisere skjoldbruskkjertelpatologi

Anatomi og funksjon

Skjoldbruskkjertelen er et endokrin parenkymalt organ som vanligvis ser ut som en hestesko. Dette organet befinner seg på forsiden av nakken over strupen i strupehodet, nemlig over skjoldbrusk og cricoid. Klippenes masse i en voksen er femten til tretti gram. Disse tallene varierer avhengig av alder, kjønn, boligområde og fase av reproduktiv syklus hos kvinner.

Skjoldbruskkjertelen er et vitalt organ. Faktisk er dette en liten fabrikk med hormoner. Vital hormoner frigjøres fra transportbåndet: T3 (transkripsjon: hormonetriiodothyronin) og T4 (kjemisk navn er tetraiodothyronin eller tyroksin).

Hvorfor trengs disse hormonene? De er involvert i reguleringen av oksidative og reduserende prosesser av celler. Følgende prosesser er også gjenstand for disse hormonene:

  • fett sammenbrudd
  • regulering av blodsukker,
  • produksjon av kjønnshormoner
  • utvikling og vekst av organismen som helhet,
  • proteinsyntese.

Skjoldbruskkjertelen i seg selv består av 3 hoveddeler: 2 parede lober (de såkalte laterale lobber), og også den delen som ikke danner et par - en isthmus. Formen på de parrede sidelobene kan likne asymmetriske inverterte pyramider. Baksiden av dem ligger over strupehodet i strupehodet. Spiserøret og luftrøret forblir også under den bakre overflaten.

En isthmus er vanligvis et kryss i de nedre delene av laterale lobes. I dette tilfellet ligger den øvre kanten av ismusen vanligvis over nivået av den første trakealbrusk. Den pyramide del er visualisert i omtrent 30% av befolkningen. Den pyramidale lobe "ligger" på øvre kant av isthmusen eller den fremre marginalen til lateralloben.

Skjoldbruskkjertelen ligger i en sac dannet av bindevev. En sac består av indre og ytre kapsler. Den indre kapsel representeres av et fibrøst vev med partisjoner som går dypt inne i parankymen. Disse partisjonene deler kjertelen inn i lobules. Kjertelen er festet til strupehodet med spesielle fibrøse bunter som tilhører den ytre kapsel.

Skjoldbruskkjertelen kjeder og binder til sentralnervesystemet på bekostning av de viktigste nevrovaskulære bunter. Disse bunter inkluderer store større fartøy som den vanlige karoten arterien og den indre jugularvenen. Nervesystemet er representert i skjoldbruskkjertelen ved stammen av vagusnerven.

Disse nevrovaskulære bunter hjelper også diagnostiske leger, da de er retningslinjer for å utføre målrettet biopsi av skjoldbruskkjertelen, styrt av en ultralydspesialist. Ofte, sammen med kjertelen, blir også cervikal overfladiske lymfeknuter evaluert. I normal tilstand, blir lymfeknuter på ekkogramet ikke detektert.

Blodforsyningen til skjoldbruskkjertelen skjer via 2 arterier: de overlegne og dårligere skjoldbruskkjertelen arterier.
I skjoldbruskkjertelens laterale lober kan det også påvises 2 par parathyroidkjertler. I svært sjeldne tilfeller blir ytterligere paratyreoidkjertler visualisert av ultralyd, hvorav antall kan nå 16!

vitnesbyrd

De viktigste indikasjonene på skjoldbrusk ultralyd er følgende:

  • en pasient-påvist økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse
  • kliniske og laboratorieindikatorer for skjoldbruskkjertel og parathyroidfeil;
  • dynamisk observasjon under behandlingen
  • ømhet i kjertelen;
  • nakke skade;
  • manuell undersøkelse (palpasjon) avslører nodularitet;
  • vurdering av tilstanden i nærliggende regionale lymfeknuter, hvis leger mistenker spredning av metastase.

Hvordan er undersøkelsen?

For å gjennomføre en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, brukes følgende typer sensorer:

Operasjonsområdet for en slik sensor er fra 5 til 13 MHz. Selv om studien kan utføres av ulike typer sensorer, gis det en lineær sensor som opererer i området fra 5 til 13 MHz.

Pasienten er plassert på ryggen, med hodet kastet tilbake, om nødvendig kan en ruller legges under nakken. Etter studiet i ro, blir pasienten bedt om å svelge, sving svakt på hodet, ta dypt pust. Dette er nødvendig for å vurdere mobiliteten og tilstedeværelsen av skjoldbruskstivhet. Spesiell forberedelse til ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen er ikke nødvendig.

Diagnostikeren begynner undersøkelsen i en tverrprojeksjon. For å oppnå slike bilder er sensoren installert vinkelrett på halsens midterlinje i området for den første sekundære brusk i strupehodet og forskjøvet ned til halshulen. Normalt er det i denne projeksjonen tverrsnitt av isthmusen og to laterale lober av kjertelen, strupehode, vaskulære bunter, hud, muskler, tydelig synlige. I denne delen måles tykkelsen på isthmusen og bredden på laterallobene.

Med en longitudinell skanning utløses sensoren fra den tverrgående posisjonen - med klokken for høyre lobe, mot klokka for venstre lobe, til polene fjernes og vaskulærbunken vises på sidekanten. I denne delen er det tatt målinger - bestemme tykkelsen og lengdeverdien. Delvolumet bestemmes av Brunn ellipsoidformelen: V = 0,479 * lengde * bredde * tykkelse.

Ultralydbilde

Å håndtere konklusjonen av en ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen krever høye kvalifikasjoner og kunnskap om det normale bildet. Konturene i skjoldbruskkjertelen kan være litt deformert av organene som ligger under kjertelen (spiserøret og luftrøret), men konturene er normalt klare og jevne. Ultralyd viser også parenchymen av kjeftene på kjertelen. Parankyma (vev) av skjoldbruskkjertelen har en finkornet struktur og har lav ekkogenitet.

Ved å bestemme det normale bildet av skjoldbrusk parenchyma, fokuserer diagnostikere på ekkogeniteten til spyttkjertlene, som ligger nær ørene. Normalt har ytelsen til disse organene samme ekkogenitet.

Riktig vurdering og tolkning av resultatene av ultralydsbilding av skjoldbruskkjertelen er ikke komplett uten å studere skjoldbruskkjertelen. Ekkogeniteten til skjoldbruskens isthmus er noe høyere enn ekkogeniteten til lobene på grunn av dens nærhet til huden. Den reduserte ekkogeniteten av parenkymen til lobene skyldes også sin follikulære struktur med tilstedeværelsen av et fint dispergert fluid - et kolloid - i folliklene.

Foran for skjoldbruskkjertelen visualiserer et ekkogram de hypoechoiske musklene i nakken og subkutan fettvev. Bak isthmusen bestemmes av skyggen av luftrøret, på grunn av tilstedeværelsen av luft i den. Mellom venstre lobe og luftrøret er esophagus visualisert i form av en avrundet struktur, rørformet med langsgående skanning, med en ekkogen flerlagsvegg og anechoisk innhold.

Når ultralyd av skjoldbruskkjertelen i modusen for fargedopp Doppler kartlegging, kan du se deler av skjoldbruskkjertelen arterier i venene i regionen av skjoldbruskkjertelens poler og i midten.

Lymfeknuter

Lymfeknuter kan defineres som avrundede strukturer med en diameter på opptil 8-9 mm med en tydelig og jevn kontur, en tynn lys kapsel, et hyperechoic senter med en hypoechoisk perifer kant. Disse typene indikatorer er karakteristiske for de øvre cervical og submandibular lymfeknuter.

Andre grupper av lymfeknuter som ligger i projeksjonen av medialtrianglene visualiseres normalt ikke.

Parathyroid kjertler på ultralyd

Det er kjent at parathyroidkjertlene produserer parathyroidhormon og kalsitonin, som er nødvendige i kroppen for å regulere innholdet av kalsium og fosfor.

Patologiske prosesser i parathyroidkjertlene medfører økning eller reduksjon. I tillegg kan formen på kjertlene også endre seg. Denne typen unormalitet kan diagnostiseres ved ultralyd av parathyroidkjertlene.

For å oppdage parathyroidkjertlene, undersøker diagnostikeren det bakre medialplanet av lateral lobes og den bakre overflaten av skjoldbruskkjertelen. Søket henholdsvis passerer i tverrgående og langsgående flater. Vanligvis finnes par av parathyroidkjertler ved de nederste og øvre polene av skjoldbruskkjertelen. Men noen ganger kan de bli funnet under skjoldbruskkjertelens indre kapsel.

Normalt kan ikke parathyroidkjertlene oppdages, men blir noen ganger visualisert som avrundede formasjoner, hvor konturene presenteres som klare, flate linjer med økt ekkogenitet. størrelser 2-8 mm. Ekkogeniteten av parenkymen er lavere i sammenligning med ekkogeniteten av skjoldbrusk-parankymen. Ultralyd av parathyroid kjertlene gir nok informasjon for tidlig diagnose av utviklingspatologier.

Normal kjertel størrelse

Dekoding og evaluering av konklusjonen etter ultralyd av skjoldbruskkjertelen er ikke mulig uten å ta hensyn til skjoldbruskkjertelenes størrelse.

Normale indikatorer på skjoldbruskkjertelenes størrelse hos menn, avhengig av alder.

Hos menn

Gjennomsnittverdiene for skjoldbruskkjertelens lineære dimensjoner og dens volum hos menn

(tabell av Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Smetanina L.I., 1999)

Merk: gjennomsnittlig avvik (for alle aldre) for lengden på aksjene er ikke
mer enn 0,5 cm, for bredden - 0,2 cm, for dybden - 0,2 cm, for anteroposterior størrelsen på isthmusen - 0,1 cm, er gjennomsnittlig avvik av volumet av skjoldbruskkjertelen ikke større enn 0,4 kubikk cm.

Normal størrelse hos kvinner

Normal skjoldbruskkjertelstørrelse hos kvinner, avhengig av alder.

Gjennomsnittverdiene for skjoldbruskkjertelens lineære dimensjoner og dens volum hos kvinner

(ved Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Smetanina L.I., 1999)

Merk: gjennomsnittlig avvik (for alle aldre) for lengden på aksjene er ikke

mer enn 0,5 cm, for bredde - 0,2 cm, for dybde - 0,2 cm, for anteroposterior størrelse på isthmusen - 0,1 cm, er gjennomsnittlig avvik i volumet av skjoldbruskkjertelen hos kvinner ikke over 0,7 kubikk cm.

Konklusjon av legen med ultralydsdiagnostikk

Ved slutten av studien vil en ultralydspesialist utstede en konklusjon basert på hvilken den behandlende legen utvikler passende taktikk for å undersøke og behandle pasienten. Hvis patologiske endringer ikke oppdages, kan protokollen for ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen være som følger:

Skjoldbruskkjertelen har normale dimensjoner (digitale verdier er angitt), en hesteskoformet, symmetrisk (asymmetrisk akseptabel) form, konturer er klare og jevn, den ekkografiske strukturen er homogen, finkornet, ekkogeniteten endres ikke. når du svelger, er bevegelsen av kjertelen normal. Forholdet mellom skjoldbruskkjertelen og omgivende organer og vev er ikke ødelagt. Patologiske formasjoner avsløres ikke. Lymfeknuter blir ikke visualisert (eller uendrede øvre cervikal lymfeknuter er visualisert).

Konklusjon: Ekkografiske tegn på skjoldbruskpatologi ble ikke påvist.

Detekterbar patologi

La oss kort beskrive de viktigste abnormalitetene i skjoldbruskkjertelen, som er ganske effektivt diagnostisert av ultralyd.

Thyroid hypoplasia - en reduksjon i en eller begge lobes i størrelse er observert på sonogrammer, echostructure av parenchyma endres ikke. Det totale volumet av kjertelen med ensidig hypoplasia kan forbli innenfor det normale området.

Dystopi av skjoldbruskkjertelen - en endring i skjoldbruskkjertelenes normale stilling på grunn av feil intrauterin innføring av organet. Ultralydet kan oppdage skjoldbruskkjertelen i regionen av hyoidbenet eller delvis forskjøvet bak brystbenet.

Skjoldbrusk hyperplasi (diffus goiter) - er assosiert med jodmangel eller en autoimmun prosess (Basedow's sykdom). I det første tilfellet kan hyperplasi være diffus, kjertelen forstørres med en forholdsvis jevn ekkostruktur og uendret ekkogenitet eller kolloid. I denne utførelsesform endres kjertelekstrukuren på grunn av follikler med anekoisk innhold forstørret fra 3 til 8 mm.

Autoimmune patologiske prosesser fører ofte til skade på skjoldbrusk-parankymen, som vil skaffe seg en heterogen struktur i bildene. Strukturelle endringer forekommer på grunn av at områder med lav ekkogenitet og lineære områder med økt ekkogenicitet veksler.

Generelt er ekkogeniteten av kjertelen redusert, vascularization av kjertelvevet er ujevnt. Et lignende bilde av autoimmune lesjoner er observert i Hashimoto autoimmun tyroiditt - i denne sykdommen blir hypertrofiske og atrofiske former utstilt, sistnevnte er sjeldne (ca. 10% av tilfellene).

Nodular goiter er en patologisk tilstand preget av tilstedeværelsen av en knute (noder) i skjoldbruskkjertelen mot bakgrunnen av normale nivåer av skjoldbruskhormoner. En knute betraktes som en avrundet utdanning med en tynn hyperekoisk kapsel, som ikke alltid er visualisert, en hypoechoic corolla rundt og ofte en vaskulær kant. En knute kan være hyper, iso- og hypoechoic, og har også blandet ekkogenitet. Ifølge ultralyddataene er det umulig å skille en godartet svulst fra et kreftsted, for dette formål benyttes en finnål aspirasjonsbiopsi.

Ultralydbilde av skjoldbruskkjertelen. Pasienten er 60 år gammel. Den øvre pilen indikerer en spesifikk halo av skjoldbruskkjertelen, den nedre pilen indikerer at den er forsvunnet i underdelen. Et slikt fenomen kan snakke om godartede orgelformasjoner. Nålbiopsi er nødvendig for å klargjøre diagnosen. Kilde radiopaedia.org.

Det posttraumatiske bildet av skjoldbruskkjertelen kjennetegnes av en liten økning i den berørte loben, en reduksjon av ekkogenitet, hematom og soner av fibrose kan visualiseres.

Dermed er ultralyd avbildning av skjoldbruskkjertelen en effektiv, smertefri og derfor svært populær undersøkelse. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig for leger å forhåndsbestille mange patologier, og på grunn av dette, start den nødvendige behandlingen i tide. Merk også at transkripsjonen og de endelige konklusjonene må gjøres av høyt kvalifiserte spesialister.

Ultralyd av parathyroid kjertler: hvor informativ er denne undersøkelsesteknikken?

Artikkelen er viet til en av de mest brukte metoder for visualisering av parathyroidkjertelen (glandulae parathyroideae), - dens ultralyd (ultralyd). Også her kan du få informasjon om historien om åpningen av kroppen, dens formasjon, plassering, størrelse og varianter av patologiske forandringer. I tillegg er det en interessant video i denne artikkelen og en rekke fotomaterialer på ultralyd av parathyroidkjertlene.

Den første beskrivelsen av parathyroidkjertlene ble laget av en forsker ved navn Sandström tilbake i 1880. Et av navnene på disse endokrine organene ble gitt til hans ære, Sandström-kroppen. Det tok imidlertid leger 43 år å forstå rollen som glandulae parathyroideae.

Denne informasjonen kunne de bare skaffe seg i 1923. Og bare et par år senere, i 1925, ble det første kirurgiske inngrep utført for å fjerne den forstørrede parathyroidkjertelen til en pasient med fibrøs osteitt. Men problemet med visualisering av disse organene i det endokrine systemet forblir svært vanskelig til 80-tallet. forrige århundre, da de for dette formål begynte å lykkes med å bruke ultralyd.

Forskningsteknologi

Ultralydteknikken er basert på fiksering av ultralydssignaler reflektert av organets vev for å oppnå dets tredimensjonale bilde. Ultralydstråling utgjør ikke en trussel mot fagets liv og helse, siden det ikke er radioaktivt eller røntgenstråle.

En lege, som studerer parathyroidkjertlene på ultralyd, evaluerer parametrene som:

  1. Form.
  2. Lokalisering.
  3. Dimensjoner.
  4. Struktur.

Og det er veldig viktig at alt dette gjøres på en ikke-invasiv måte.

Interessant! Glandulae parathyroideae i sin normale tilstand er praktisk talt usikre selv på ultralyd høyoppløsningsutstyr utstyrt med 10 MHz sensorer.

Årsakene er både den lille størrelsen på friske kjertler og sammensetningen av deres vev (adipocytter, stroma av fibrovaskulær sammensetning og Schiff-celler), som gir disse organene i det endokrine systemet ekkogenitet, som er svært forskjellig fra skjoldbruskkjertelen. Forskjeller begynner bare å forekomme i de innledende stadier av dannelsen av den patologiske prosessen, for eksempel i sykdommer som hyperplasi eller adenom glandulae parathyroideae.

De er basert på en forandring i forholdet mellom aktive celler med fettvev og stroma til fordel for den første. Derfor er en ultralyd av parathyroidkjertlene foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen og graden av utvikling av ulike tumorlignende vekst mot bakgrunnen av en økning i konsentrasjonen av parathyroidhormon (PTH) i perifert blod.

I tillegg til de ovennevnte parametrene kan ultralyd bestemme egenskapene til den patologiske prosessen som har begynt, samt graden av blodtilførsel til organet og tilstanden til veggene til fartøyene som er plassert i den.

Ultralydteknikk

Faget, som skal gjennomgå ultralyd av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertlene, er ikke pålagt å gjennomgå noe spesielt forberedelse for prosedyren. Tidspunktet for holdingen er ca. 20 minutter og samtidig er pasienten ikke utsatt for farlige eller smertefulle effekter. Når det gjelder kontraindikasjoner til studien, eksisterer de ganske enkelt ikke.

Under studien, en spesiell gel som utfører ultrasoniske vibrasjoner. Det påføres sensorens overflate i kontakt med motivets hud. Signalene gitt av radiatoren passerer gjennom vevet og reflekteres ujevnt av dem. Disse reflekterte bølgene og fanger enheten, prosesserer dem og vises på skjermen i form av et bilde.

Ved bruk av de oppnådde dataene er det ikke mulig å foreta en nøyaktig diagnose, og i de fleste tilfeller blir det utført punktering av finnålbiopsi, hvor nøyaktigheten sikres ved å overvåke ultralydsenheten.

Oppgaver og fordeler med ultralyddiagnostikk

Med hjelp av ultralydutstyr kan leger løse flere problemer samtidig:

  1. Å diagnostisere patologi.
  2. Vurder dens alvorlighet.
  3. Bestem hvor effektiv behandlingen var.

Ultralyd har en rekke fordeler:

  1. Tilgjengelighet.
  2. Informativeness.
  3. Den lave prisen på prosedyren.
  4. Ingen skadelig eksponering.

Mange leger vurderer ultralydet av parathyroidkjertlene, som utstyret til ekspertklassen bruker, som en av de mest pålitelige metoder for visualisering av disse organene.

Følsomheten til denne typen studier kan variere betydelig og varierer fra 58% til 75%. Men det avhenger ikke bare av klassen av utstyr som brukes, men også på hvor profesjonell legen jobber med, hvor nøyaktig instruksjonen utføres av den.

Diagnose av sykdommer i parathyroid kjertler er komplisert i nærvær av patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen, som dessverre blir stadig mer vanlig i den menneskelige befolkningen.

Av denne grunn er undersøkelsen av disse organene i det endokrine systemet best utført i en spesialisert klinikk hvor smale spesialister undersøker pasienten og utvikler individuell behandlingstaktikk for ham. Ved problemer med diagnosen i slike medisinske sentre vil det være mulig å tildele og gjennomføre tilleggsstudier som er nødvendige for å klargjøre diagnosen.

Indikasjoner for ultralyd av parathyroidkjertlene

En slik undersøkelse utføres for å bestemme patologien, overvåke endringer som forekommer i det berørte organet, samt vurdere effekten av medisinske prosedyrer som utføres til pasienten.

Ultralydapparat er i stand til å visualisere forskjellige patologiske forandringer i vevene til parathyroidkjertlene:

Derfor er det mange indikasjoner på ultralyd undersøkelse av parathyroid kjertler:

  1. Ektopisk kjertelvev.
  2. Forstyrrelse av kalsium og fosfor metabolisme.
  3. Mistanke om forekomst av svulster.
  4. Økning i kroppen av kalsiumioner.
  5. Osteoporose, hvis etiologi ikke er bestemt.
  6. Urolithiasis, med uklare årsaker til utvikling.
  7. Identifikasjon av kalkninger i ulike vev i menneskekroppen.
  8. Både vekst og reduksjon i innholdet av parathyroidhormon i perifert blod.
  9. Gjennomføring av kvalitetskontroll av behandling av hyperparathyroidisme.

I tillegg er det indirekte ved ultralydet - ved å endre egenskapene ved blodsirkulasjon, å identifisere aktiveringsprosessene i autoimmun tyroiditt.

Parathyroid kjertler på ultralyd

I den normale tilstand ser disse endokrine organene på ultralyd ut som homogene hypoechoiske ovale eller avrundede formasjoner med jevne, klare konturer, i en størrelse som ikke overstiger 30 mm, som ligger på de øvre og nedre polene på skjoldbruskkjertelen. Vaskularisering av parathyroidkjertlene er i de fleste tilfeller fraværende.

Bestemmelse ved ultralyd av den indre blodstrømmen er bare mulig med en økning i orgelens størrelse (32% tilfeller med gjennomsnittlige parametere 21x10 millimeter).

Nedenfor er et bord som viser de karakteristiske endringene i bildet på ultralyd i ulike patologier av parathyroidkjertlene:

Hypoechoic solide tumorer er ganske vanskelig å skille fra cystisk, noe som noen ganger fører til medisinske feil.

Ultralyd skiller ikke direkte mellom slike sykdommer i parathyroidkjertlene som adenom og hyperplasi fra hverandre, men det finnes en rekke tegn som nøyaktig kan bestemme dette, og de er oppført i tabellen under:

For å bestemme hvor mye endret paratyreoidvev har, brukes følgende formel: Parathyroid V (cm3) = π / 6xAxBxC, hvor A, B og C er dimensjonene til et organ i sentimeter. Hvis glandulae parathylavae har et volum på opptil 0,5 cm3, blir de ansett som små, og hvis de er mer enn 0,5 cm3, anses de å være store.

Vanskeligheter å tolke resultatet av ultralyd

Ved bruk av ultralyd under undersøkelsen av parathyroidkjertlene, er falsk-negative og falsk-positive resultater ganske vanlig på grunn av likheten til den økte glandulae parathyroideae med nodulære svulster i skjoldbruskkjertelen lokalisert på passende steder:

I tillegg misforstår ofte leger med normale anatomiske strukturer, lang nakke muskel, spiserørets venstre mur. Det er heller ikke lett å skille mellom skjoldbruskkjertlene fra lymfeknuter som ligger i de samme områdene.

Selvfølgelig er slike feil subjektive, de er avhengige av profesjonaliteten til ultralydspesialisten, samt på klassen av diagnostisk utstyr. Dette bekreftes av at beskrivelsen av følsomheten til ultralyd, laget i slutten av forrige århundre, har en lavere kvalitet enn publisert i dag.

Hvorfor er ultralydundersøkelsen av parathyroidkjertlene ofte av dårlig kvalitet?

Den objektive grunnen til hvilken sensitiviteten til ultralyd ved undersøkelse av glandulae parathyroideae ikke er høy nok, kalles ektopi av kjertlene. Imidlertid påvirker ulike typer ektopi utfallet på forskjellige måter.

For eksempel hindrer interthyroid og noen andre visualisering, men gjør det ikke umulig. Men 10-15% av ektopi er lokalisert på steder der visualisering ved hjelp av ultralydmaskinen ikke er tilgjengelig:

  1. Retrotrahealnaya.
  2. Retrofaringalnaya.
  3. Mediastinale.
  4. Retroesophareal område.

Imidlertid er det på tross av noen negative aspekter det ultralydmaskiner som brukes, for å visualisere de forstørrede eller modifiserte paratyreoidkjertlene, i utgangspunktet. Hvis ultralyddataene er forskjellige fra resultatene fra andre kliniske og laboratorieundersøkelser, vises bruken av andre tilleggsmetoder.

Forstyrrelser i funksjonene i organene i det endokrine systemet fører til en sammenbrudd i arbeidet med det absolutte flertall av de indre organene. Av denne grunn bør utseendet til de minste symptomene på patologien til intrasekretoriske kjertler alarm folk og oppfordre dem til å søke hjelp fra en endokrinolog.

Glandulae parathyroideae utskiller biologisk aktive stoffer som regulerer utveksling av kalsium og fosfor i kroppen. Dysfunksjonen kan være å produsere både overskytende og utilstrekkelig mengde parathyroidhormon.

Den mest tilgjengelige og en av de mest effektive forskningsmetodene i disse tilfellene er en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen. En endokrinolog vil foreskrive en slik manipulering i utgangspunktet, mistenker patologien til disse organene.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Det er velkjent at insulin er et proteinhormon. For at insulin skal fungere effektivt, bør det ikke bli utsatt for ekstremt lave eller høye temperaturer, så vel som utsatt for kraftig temperaturfall.

Serotonin er en nevrotransmitter, kalt hormonet "lykke" eller hormonet "glede". For å forbedre deres følelsesmessige tilstand, tenker noen mennesker på å ta serotonintabletter.Generelt er det syntetisert i epifysen - en appendage av hjernen, lokalisert mellom de to halvkugler.

En brystcyst kan være en enkelt eller flere kavitasjonsdannelse i brystvevet, fylt med en bestemt væske. Innholdet i cysten kan være pus eller blodplasma.I lang tid kan en brystcyst ikke gi noen symptomer, kanskje bare en liten følelse av brenning og ømhet i brystkjertelen, som øker før menstruasjonstiden begynner.