Hoved / Undersøkelsen

Bivirkninger av insulinbehandling

Dessverre kan noen legemidler ha bivirkninger. I noen stoffer er de mindre uttalt, andre er sterkere. Dette gjelder spesielt for sterke og reseptbelagte legemidler. Insulin er et hormon i naturen. Hormoner er i stand til å vise en utprøvd biologisk aktiv handling selv i mikroskopiske doser.

Risikoen for bivirkning av legemidlet øker dersom det er feil administrert, doseringen er ikke riktig valgt, og hvis lagringsforholdene brytes. Det skal bare foreskrives av en lege, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Når du injiserer terapi, bør du alltid følge instruksjonene for legemidlet og anbefalingene fra endokrinologen. Hvis det oppstår noen uvanlige symptomer, trenger pasienten ikke å nøle med å besøke legen, da noen bivirkninger av insulin kan forverre helsen betydelig og påvirke vitale systemer og organer negativt.

hypoglykemi

Hypoglykemi er en av de hyppigste bivirkningene som oppstår ved insulinbehandling (en tilstand der blodsukker faller under normale nivåer). Noen ganger kan glukosenivået synke til 2,2 mmol / l eller mindre. Slike dråper er farlige, da de kan føre til tap av bevissthet, kramper, hjerneslag og til og med koma. Men med rettidig assistanse i begynnelsen av hypoglykemi normaliserer pasientens tilstand som regel raskt, og denne patogen går nesten uten spor.

Det er grunner som øker risikoen for å utvikle en patologisk reduksjon i blodsukker under insulinbehandling:

  • spontan forbedring av cellens evne til å absorbere glukose i perioder med remisjon (lindrende symptomer) av diabetes mellitus;
  • bryte dietten eller hoppe over måltider;
  • grusomme fysiske anstrengelser;
  • en feil dose insulin;
  • alkoholinntak;
  • Redusert kaloriinntak under normalt anbefalt av legen;
  • forhold som er forbundet med dehydrering (diaré, oppkast);
  • tar medisiner som er uforenlige med insulin.

Spesielt farlig er ikke den tiddiagnostiserte hypoglykemi. Dette fenomenet oppstår vanligvis hos de personer som lenge har vært syk med diabetes, men kan normalt ikke kompensere for det. Hvis de holder lav eller høyt sukker i lang tid, kan de ikke merke de alarmerende symptomene, da de tror at dette er normen.

lipodystrofi

Lipodystrofi er tynningen av det subkutane fettet som forekommer hos diabetikere på grunn av hyppige insulinopptak i samme anatomiske område. Faktum er at i injeksjonsområdet kan insulin absorberes med forsinkelse og ikke helt trenge inn i det ønskede vevet. Dette kan føre til endring i styrken av dens innflytelse og til tynning av huden på dette stedet. Som regel har moderne legemidler sjelden en slik negativ effekt, men for forebygging er det ønskelig å endre injeksjonsstedene periodisk uansett. Dette vil beskytte mot lipodystrofi og holde det subkutane fettlaget intakt.

Lipodystrofi utgjør selvsagt ikke en trussel mot pasientens liv, men det kan være et alvorlig problem for ham. For det første, på grunn av lipodystrofi, øker nivået av kolesterol i blodet, og på grunn av dette er det risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. For det andre, på grunn av det, kan det fysiologiske pH-nivået i blodet skifte mot en økning i surhet. En diabetiker kan begynne å ha vektproblemer på grunn av lokal forstyrrelse av metabolske prosesser. Et annet ubehagelig aspekt ved lipodystrofi er forekomsten av å trekke smerte i de stedene der det berørte subkutane fettet befinner seg.

Påvirkning av visjon og metabolisme

Bivirkninger fra øynene er sjeldne, og forsvinner vanligvis i løpet av den første uken etter vanlig insulinbehandling. Pasienten kan oppleve en midlertidig reduksjon av synsstyrken, siden en forandring i glukosekonsentrasjonen i blodet påvirker vevets turgor (indre trykk).

Visuell skarphet, som regel, går helt tilbake til forrige nivå innen 7-10 dager fra starten av behandlingen. I løpet av denne perioden blir kroppens respons på insulin fysiologisk (naturlig) og alle ubehagelige øyesymptomer forsvinner. For å lette overgangsfasen er det nødvendig å beskytte synet av syn fra overbelastning. For å gjøre dette er det viktig å ekskludere langvarig lesing, arbeide med en datamaskin og se på TV. Hvis en pasient har kroniske øyesykdommer (for eksempel nærsynthet), da i begynnelsen av insulinbehandling er det bedre å bruke briller enn kontaktlinser, selv om han pleier å bruke dem hele tiden.

Siden insulin øker stoffskiftet, kan en pasient noen ganger i begynnelsen av behandlingen utvikle alvorlig ødem. På grunn av væskeretensjon kan en person få 3-5 kg ​​per uke. Denne overvekten skal ta ca 10-14 dager fra starten av behandlingen. Hvis hevelsen ikke går forbi og vedvarer i lengre tid, bør pasienten kontakte en lege og utføre tilleggsdiagnostikk av kroppen.

allergi

Moderne insulinpreparater oppnådd ved hjelp av bioteknologiske og gentekniske metoder, er av høy kvalitet og gir sjelden allergiske reaksjoner. Men til tross for dette, inneholder disse stoffene fortsatt proteiner, og av deres natur kan de være antigener. Antigener er stoffer som er fremmede for kroppen, og kan komme inn i det, de kan provosere beskyttende reaksjoner i immunsystemet. Ifølge statistikk forekommer insulinallergi hos 5-30% av pasientene. Det er også en individuell toleranse for stoffet, fordi det samme medikamentet kanskje ikke passer for forskjellige pasienter med samme manifestasjoner av diabetes.

Allergier kan være lokale og generelle. Den vanligste er den lokale allergiske responsen, som manifesteres av betennelse, rødhet, hevelse og hevelse på injeksjonsstedet. Noen ganger kan disse symptomene inneholde et lite utslett av typen urticaria og kløe.

Den verste form for generell allergi er angioødem og anafylaktisk sjokk. Heldigvis er de svært sjeldne, men du trenger å vite om disse patologiske forholdene, da de krever beredskap.

Hvis lokale reaksjoner på insulin forekommer nøyaktig i området nær injeksjonsstedet, så sprekker utslaget i hele kroppen med generelle former for allergi. Det blir ofte ledsaget av alvorlig hevelse, pusteproblemer, hjertefeil og trykksving.

Hvordan hjelpe? Det er nødvendig å stoppe innføringen av insulin, ring en ambulanse og slipp pasienten fra det begrensende klærne slik at ingenting klemmer brystet. Diabetikere trenger å gi fred og tilgang til frisk, kjølig luft. Ambulansleverandøren når du ber om et lag, kan foreslå hvordan du skal bistå i henhold til symptomene som har skjedd for ikke å skade pasienten.

Hvordan redusere risikoen for bivirkninger?

Ved å bruke riktig medisinering og følge anbefalingene fra legen din, kan du redusere risikoen for uønskede bivirkninger betydelig. Før innføring av hormonet bør alltid være oppmerksom på utseendet på løsningen (hvis pasienten tar den fra et hetteglass eller en ampulle). Når grumlighet, misfarging og utseendet på sedimenthormonet prikker umulig.

Insulin bør lagres i henhold til produsentens anbefalinger, som alltid er angitt i instruksjonene. Ofte oppstår bivirkninger og allergier på grunn av bruk av en utløpt eller skadet medisinering.

For å beskytte deg mot insulinets bivirkninger, anbefales det å følge disse anbefalingene:

  • Ikke bytt til en ny type insulin selv (selv om ulike merker har samme aktive ingrediens med samme dose);
  • juster dosen av stoffet før trening og etter dem;
  • Når du bruker insulinpenner, må du alltid kontrollere helsen og holdbarheten til patronene.
  • ikke stopp insulinbehandling, prøv å erstatte det med folkemidlene, homeopati, etc.;
  • følg en diett og overholde reglene for en sunn livsstil.

Moderne høyverdig medisiner for diabetikere kan minimere de negative effektene på kroppen. Men fra bivirkninger er det dessverre ingen immune. Noen ganger kan de vises selv etter lang tid med samme medisin. For å beskytte deg mot alvorlige helsekonsekvenser, dersom du ikke opplever tvilsomme tegn, ikke forsink besøket til legen. Den behandlende endokrinologen vil hjelpe deg med å velge det optimale legemidlet, justere doseringen av dosen om nødvendig og gi anbefalinger for ytterligere diagnose og behandling.

Bivirkninger og bivirkninger av insulin

De fleste pasienter med diabetes tolereres godt av insulinbehandling, hvis de brukes riktig utvalgte doser. Men i noen tilfeller kan allergiske reaksjoner på insulin eller ekstra komponenter av legemidlet, samt noen andre funksjoner oppstå.

Lokale manifestasjoner og overfølsomhet, intoleranse

Lokale manifestasjoner på injeksjonsstedet av insulin. Disse reaksjonene inkluderer smerte, rødhet, hevelse, kløe, urtikaria, inflammatoriske prosesser.

De fleste av disse symptomene har milde manifestasjoner og ligner vanligvis noen dager eller uker etter starten av behandlingen. I noen tilfeller kan det være nødvendig å erstatte insulin med et preparat som inneholder andre konserveringsmidler eller stabilisatorer.

Umiddelbar overfølsomhet - slike allergiske reaksjoner er sjelden utviklet. De kan utvikle seg på både selve insulin og hjelpestoffer, og manifestere seg i form av generelle hudreaksjoner:

  1. bronkospasme,
  2. angioødem,
  3. fall i blodtrykk, sjokk.

Det vil si at alle kan bære en trussel mot pasientens liv. Ved generell allergi er det nødvendig å erstatte stoffet med kortvirkende insulin, og det er også nødvendig å ta antiallergiske tiltak.

Dårlig insulintoleranse på grunn av en dråpe i den normale frekvensen av langvarig vanlig høy glykemi. Hvis slike symptomer oppstår, er det nødvendig å opprettholde glukosenivået på et høyere nivå i ca. 10 dager, slik at kroppen kan tilpasse seg normalverdien.

Synshemming og natriumutskillelse

Bivirkninger fra utsikten. Sterke endringer i konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av regulering kan føre til midlertidig synshemming, ettersom vevet turgor og verdien av objektivbrytning endres ettersom øyebruddet reduseres.

En slik reaksjon kan observeres ved begynnelsen av bruk av insulin. Denne tilstanden krever ikke behandling, du trenger bare:

  • reduser øynene
  • bruk en datamaskin mindre
  • les mindre
  • se mindre tv.

Pasienter bør være oppmerksomme på at dette ikke utgjør en fare, og om et par uker vil visjonen bli gjenopprettet.

Dannelsen av antistoffer mot insulin. Noen ganger med en slik reaksjon er det nødvendig å justere dosen for å eliminere sannsynligheten for hyper- eller hypoglykemi.

I sjeldne tilfeller forsinker insulin utskillelsen av natrium, noe som forårsaker hevelse å begynne. Dette gjelder spesielt for de tilfellene når intensiv insulinbehandling forårsaker en dramatisk forbedring i metabolismen. Insulinødem forekommer i begynnelsen av behandlingsprosessen, de er ikke farlige og går vanligvis bort etter 3 til 4 dager, men i noen tilfeller kan det vare opptil to uker. Derfor er det viktig å vite hvordan du stikker insulin.

Lipodystrofi og narkotika reaksjoner

Lipodystrofi. Det kan oppstå som lipoatrofi (tap av subkutant vev) og lipohypertrofi (økt vevdannelse).

Hvis insulininjeksjonen kommer inn i lipodystrofiområdet, kan insulinabsorpsjon sakte, noe som fører til endring i farmakokinetikken.

For å redusere manifestasjonene av denne reaksjonen eller for å forhindre utseendet av lipodystrofi, anbefales det å bytte injeksjonsstedet kontinuerlig innenfor grensene for ett område av kroppen beregnet for insulinadministrasjon ved subkutan rute.

Noen stoffer reduserer glukose-senkende effekten av insulin. Disse stoffene inkluderer:

  • steroider;
  • diuretika;
  • danazol;
  • diazoksid;
  • isoniazid;
  • glukagon;
  • østrogener og progestogener;
  • veksthormon;
  • fenotiazinderivater;
  • skjoldbruskhormoner;
  • sympatomimetika (salbutamol, adrenalin).

Alkohol og klonidin kan føre til både å styrke og svekke den hypoglykemiske effekten av insulin. Pentamidin kan føre til hypoglykemi, som deretter erstattes av hyperglykemi, som følgende tiltak.

Andre bivirkninger og tiltak

Somodzhi syndrom - post-hypoglykemisk hyperglykemi, som skyldes kompenserende virkning av kontrainsulinhormoner (glukagon, kortisol, veksthormon, katekolaminer) som en reaksjon på glukose mangel i hjerneceller. Studier viser at 30% av pasientene med diabetes mellitus ikke har diagnostisert nattlig hypoglykemi, dette er ikke et problem med hypoglykemisk koma, men det bør ikke ignoreres.

Ovennevnte hormoner øker glykogenolyse, en annen bivirkning. Mens du opprettholder den nødvendige konsentrasjonen av insulin i blodet. Men disse hormonene frigjøres som regel i mye større mengder enn det er nødvendig, og derfor er responsen glykemi også mye mer enn kostnadene. Denne tilstanden kan vare fra flere timer til flere dager og er spesielt uttalt om morgenen.

Høyverdien av morgengigglykemi reiser alltid spørsmålet: et overskytende beløp eller en mangel på over natten insulin? Det riktige svaret vil være en garanti for at karbohydratmetabolismen blir godt kompensert, siden i en situasjon bør dosen av nattinsulin reduseres, og i den andre - økes eller på annen måte distribueres.

Fenomenet daggry er en tilstand av hyperglykemi i morgen (fra 4 til 9 timer) på grunn av økt glykogenolyse, hvor glykogen i leveren bryter ned på grunn av overdreven sekresjon av kontrainsulinhormoner uten tidligere hypoglykemi.

Som et resultat oppstår insulinresistens og behovet for insulin øker, her kan det bemerkes at:

  • basalbehov er på samme nivå fra klokken 10 til midnatt.
  • Reduksjonen med 50% skjer fra kl. 12.00 til 4.00.
  • Øk med samme beløp fra 4 til 9 om morgenen.

Stabil glykemi om natten er ganske vanskelig å sikre, siden selv moderne langtidsvirkende insulinpreparater ikke fullt ut kan imitere slike fysiologiske endringer i insulinutspresjon.

I perioden med fysiologisk forårsaket reduserte nattinsulinkrav, er en bivirkning risikoen for nattlig hypoglykemi når den administreres med et forlenget legemiddel ved sengetid, på grunn av økt aktivitet av langvarig insulin. Å løse dette problemet, vil kanskje hjelpe til med nye, langvarige stoffer (toppløs), for eksempel glargine.

Til dags dato er det ingen etiotrop behandling av type 1 diabetes mellitus, men det forsøkes å utvikle den.

Bivirkninger av insulin

Den vanligste bivirkningen av insulin er hypoglykemi. Dette problemet er viet til en egen artikkel. Andre bivirkninger er mye mindre vanlige og utvikles ved langvarig bruk.

Insulinallergi og insulinresistens [rediger]

Med adventen av humant insulin og sterkt rensede hormonmedisiner, har risikoen for insulinresistens og allergiske reaksjoner på insulin redusert dramatisk. Imidlertid oppstår disse bivirkningene fremdeles. De skyldes tilstedeværelsen av denaturert insulin og dets aggregater (i små mengder finnes i alle preparater), urenheter, samt hjelpestoffer (protamin, sink, fenol og andre). De hyppigste allergiske reaksjonene er hud, mediert av IgE-antistoffer. Noen ganger observeres systemiske allergiske reaksjoner, så vel som insulinresistens mediert av IgG-antistoffer (Kahn og Rosenthal, 1979). For å bestemme årsaken til den allergiske reaksjonen måler nivåene av IgE og IgG antistoffer mot insulin. Hudprøver er også nyttige, men hos mange pasienter forårsaker intrakutan insulinbehandling en allergisk reaksjon, men subkutan administrering gjør det ikke. Hvis en allergisk reaksjon har oppstått i blandet oksin / svin insulin, overføres pasienten til mennesker. I tilfeller der dette tiltaket ikke hjelper, tyder de på desensibilisering. Hun lykkes i 50% av tilfellene. H2-blokkere hjelper med hudallergiske reaksjoner på insulin, glukokortikoider brukes til systemiske allergiske reaksjoner og insulinresistens.

Lipoatrofi og lipohypertrofi [rediger]

Atrofi av det subkutane vevet på injeksjonsstedet for insulin (lipoatrofi) er muligens en type allergisk reaksjon på hormonet. Lokal vekst av subkutant vev (lipohypertrofi) tilskrives den lipogene effekten av høye konsentrasjoner av insulin (LeRoith et al., 2000). Det er mulig at begge komplikasjonene ikke er forårsaket av insulin selv, men av urenheter. I alle fall, når du bruker sterkt rensede legemidler, er slike komplikasjoner sjeldne. Men hvis humant insulin administreres på samme sted hele tiden, er lipohypertrofi svært sannsynlig. Ved å skape en kosmetisk defekt forstyrrer lipohypertrofi også insulinabsorpsjon. Derfor anbefales det ikke å injisere i hypertrophied området. Når det gjelder lipoatrofi, kan insulininjeksjoner nær det atrofiske området bidra til å gjenopprette subkutan fettvev.

Insulin hevelse [rediger]

Mange pasienter med alvorlig hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose etter starten av insulinbehandling virker hevelse, flatulens og sløret syn (Wheatley and Edwards, 1985). Disse symptomene er vanligvis ledsaget av en økning i vekt fra 0,5 til 2,5 kg. Hvis det ikke er noen tilknyttede sykdommer i hjertet og nyrene, er komplikasjonen løst på egen hånd innen få dager, maksimalt en uke. Ødem skyldes hovedsakelig natriumretensjon, selv om det også er viktig at kapillærpermeabilitet økes på grunn av metabolske forstyrrelser.

Diabetisk ketoacidose og andre kliniske situasjoner [rediger]

Ved akutt sykdom kan personer med diabetes utvikle alvorlige metabolske forstyrrelser som krever intravenøs insulin. En slik administrering er også nødvendig i diabetisk ketoacidose (Scha-de og Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Det er uenighet om de optimale dosene, men insulininfusjonen med en relativt lav hastighet (0,1 U / kg / h) skaper en konsentrasjon av hormonet i plasma på ca. 100 μed / ml. I en sunn person er dette nok til å fullstendig stoppe lipolyse og glukoneogenese og nesten like mye som mulig for å stimulere opptaket av glukose av vevet. I de fleste pasienter med diabetisk ketoacidose faller konsentrasjonen av glukose i blodet under denne behandlingen med om lag 10% per time, blodets pH normaliseres langsommere. I fremtiden kan det være nødvendig å introdusere glukose sammen med insulin for å forhindre hypoglykemi og fjerne alle ketonlegemer fra kroppen. Noen leger foretrekker å starte med en mettende dose insulin. Dette virker ikke nødvendig for oss, siden den terapeutiske konsentrasjonen av insulin i blodet nås allerede 30 minutter etter infusjonens start. Pasienter med hyperosolær molar koma er ofte mer følsomme for insulin enn pasienter med diabetisk ketoacidose. I begge tilfeller bør påfylling av vann og elektrolyttap, som vanligvis er svært signifikant, være en integrert del av behandlingen. Uavhengig av insulinregimet er nøkkelen til suksess nøye overvåkning av pasientens tilstand og regelmessig måling av glukose og elektrolytter. Minst 30 minutter før slutten av intravenøs insulininfusjon, er det nødvendig å injisere hormonet da det har en veldig kort T1/2. Dessverre er dette ofte glemt.

Til og med innføring av insulinpatienter med diabetes blir også brukt i perioperativ perioden og under fødsel. Når det gjelder den optimale administreringsveien for insulin under operasjoner, er det imidlertid forskjeller. Noen leger insisterer på s / c injeksjoner, men de fleste i dag er fortsatt lenende mot intravenøs infusjon. Mest brukte er to IV / insulinregimer: infusjon med variabel hastighet (Watts et al., 1987) og samtidig infusjon av glukose, insulin og kalium (Thomas et al., 1984). Begge systemene gir et stabilt nivå av plasmaglukose og vannelektrolyttbalanse under operasjon og i postoperativ periode. I motsetning til disse anbefalingene foreskriver mange leger halvparten av deres daglige dose i form av s / c-injeksjon av insulin med gjennomsnittlig varighet om morgenen før operasjonen, og under operasjonen, for å opprettholde plasmaglukosenivåer, tilsetter de 5% glukose. For noen pasienter er denne tilnærmingen egnet, men generelt tillater det ikke de nøyaktige og stadig skiftende metabolske behovene, som intravenøs infusjon av insulin. De tilgjengelige dataene, selv om de er få, bekrefter fordelene ved intravenøs insulininfusjon over subkutane injeksjoner i perioperativ perioden.

Narkotikainteraksjoner og glukosemetabolisme. Mange stoffer kan forårsake hypoglykemi eller hyperglykemi, eller endre diabetikeres respons til behandling (Koffleret al., 1989; Seltzer, 1989). Noen av disse verktøyene, sammen med deres bestemt sted, er oppført i tabell. 61.5.

Bortsett fra insulin og orale sukkerreduserende midler, forårsaker etanol, β-blokkere og salisylater oftest hypoglykemi. Etanol hemmer hovedsakelig glukoneogenese. Denne effekten er ikke en idiosynkratisk reaksjon og observeres i alle mennesker. Betablokkere hemmer virkningen av katecholaminer på glukoneogenese og glykogenolyse. Derfor er behandling av β-adrenerge blokkere hos pasienter med diabetes mellitus forbundet med risikoen for hypoglykemi. Dessuten maskerer disse stoffene de adrenerge symptomene som skyldes en reduksjon av blodsukker (spesielt tremor og hjertebank). Salisylater har en sukkerreduserende effekt, noe som øker sensitiviteten til β-celler til glukose og øker insulinutskillelsen. I perifert vev har salicylater en svak insulinlignende effekt. Antiprotozoal stoffet pentamidin, som for tiden er mye brukt til å behandle lungebetennelse, kan forårsake både hypoglykemi og hyperglykemi. Den sukkerreduserende effekten skyldes ødeleggelsen av β-celler og frigjøring av insulin. Fortsatt behandling med pentamidin fører til hypoinsulinemi og hyperglykemi.

Ikke et mindre antall medikamenter forårsaker hyperglykemi hos friske mennesker og forverrer metabolske sykdommer hos diabetespasienter. Mange av dem, som adrenalin og glukokortikoider, har motsatt effekt på insulin på perifert vev. Andre forårsaker hyperglykemi ved å hemme insulinsekretjonen direkte (fenytoin, klonidin, kalsiumantagonister) eller depleterende kaliumbutikker (diuretika). Mange stoffer har ikke en sukkerreduserende effekt, men de forbedrer effekten av sulfonylurea-derivater (se nedenfor). Det er viktig å huske om alle legemiddelinteraksjoner for å justere behandlingen som pasienter med diabetes mellitus får rettidig innstilling.

Hva er farlig overdose av insulin og hva er bivirkningene?

En overdose av insulin er en nødsituasjon, uavhengig av årsaken, som forårsaket det, og krever umiddelbar respons fra pasienten, og om denne hjelpen er umulig for andre.

Generell informasjon

Insulin er et hormon som produseres av beta celler fra øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen. Syntese av insulin blir alltid forstyrret av skade på kjertelen. Samtidig er ikke bare karbohydrat, men også alle typer metabolisme forstyrret.

Som et stoff, begynte å bli brukt siden 1922 for behandling av type 1 diabetes. Generelle ideer om insulin Hormon er ansvarlig for opptak av glukose av kroppens celler, ved å dele glukose fra mat.

På grunn av dette er cellene mettet med energi. Overflødig glukose blir alltid avsatt som et glykogen depot i leveren og konsumeres når det er nødvendig. Senere fra dette lageret dannes kolesterol. Og dette skjer også med deltakelse av insulin.

Som et hvilket som helst hormon, er det nødvendig i den nøyaktige doseringen, truer noen av dens svingninger kroppen med motgang. Med sin mangel på sukker akkumuleres i fartøyene, begynner å slå seg på dem.

Resultatet er hyperglykemi. Over tid fører dette til utvikling av type 1 diabetes. Legene kaller det også absolutt insulinmangel. Med den kan legen foreskrive insulin i form av injeksjoner som erstatningsterapi.

Positiv effekt av insulin:

  • stimulerer syntese av proteiner, bevarer deres molekylære struktur;
  • fremmer muskelvekst;
  • gjennom dannelsen av glykogen, bidrar til å opprettholde energi i musklene.

Bivirkninger og virkninger fra insulin, dvs. den negative siden er:

  • fremmer fettakkumulering ved å delta i blokkering av lipase;
  • øker produksjonen av LCD;
  • frarøver veggene i blodkarens elastisitet og øker blodtrykket
  • deltar i utseendet til atypiske celler.

Normalt er mengden insulin i blodet i området 3 til 28 μED / ml.

Hovedsymptomet på type 1 diabetes er hyper- eller hypoglykemi. I fravær av tiltak for å eliminere dem i tide, kan disse forholdene bli til koma.

Insulinbruk

Insulin brukes ikke bare til behandling av diabetikere, men også i mange andre tilfeller, ofte uberettiget. For eksempel bruker bodybuilders det som en anabole, selv om denne hormonale effekten ikke er bekreftet av leger. Dessuten overdrager slike elskere det til seg selv, som ikke kan uten konsekvenser. I tillegg kan unge diabetiske kvinner ofte bruke insulin til å regulere kroppsvekt; ungdom i kampen mot narkotikamisbruk.

Insulindoser av en lege til pasienten velges alltid individuelt, for hvilke det tas regelmessig blodsukkermålinger, den generelle tilstanden, alderen og nivået av forstyrrelser i bukspyttkjertelen tas i betraktning. Når insulinbehandling krever den strengeste selvkontrollen. For dette må pasienten alltid ha en blodglukemåler for hånden. Å endre dosen av stoffet eller å nekte sin injeksjon alene er helt umulig.

Insulindoser

En trygg dose av stoffet uten komplikasjoner for friske mennesker - 2-4 U. Men hos diabetikere gir en økning i dosen av stoffet, selv for 1ED / kg, allerede konsekvenser. Derfor er bare leger involvert i å beregne daglige og enkle doser for dem ved spesielle ordninger. De lærer deretter pasientene regler for administrasjon og kontroll av insulin.

Det er ingen vanlige oppdragsmaler, fordi de teller:

  • vekt, pasientens alder, hans generelle tilstand
  • stadium av sykdommen;
  • type insulin som brukes
  • Tid på dagen for insulininjeksjon;
  • bruk det avhengig av måltidet;
  • grad av fysisk aktivitet, GI produkter;
  • gravide tar hensyn til graviditetens trimester.

Den dødelige dosen er derfor også individuell, men varierer i gjennomsnitt fra 100 til 500 U.

Hva kan hormoner ta hvis en sunn person drikker eller mottar et injisert stoff?

Insulin bivirkninger av det, manifesterer seg i form av et angrep av alvorlig hypoglykemi. Og hvis en vanlig person kan opprettholde ikke mer enn 4 IE, kjører kroppsbyggere fanatisk seg opp til 20 IE om dagen. De tar ikke hensyn til at fysiologisk hypoglykemi oppstår under kraftbelastning, og tilstedeværelsen av ekstra insulin kan være dødelig generelt. Hos diabetikere kan dosen av insulin som administreres, være fra 20 til 50 U.

Årsaker til overdosering av insulin

Årsakene til overdosering inkluderer:

  1. Overdosering oppstår ved tilfeldig administrering til en sunn person.
  2. Feil i beregningene og lang bruk av feil dose.
  3. Bytt insulintype og type sprøyter.
  4. Feil injeksjon: i stedet for p / dermal - intramuskulær.
  5. Fysisk aktivitet uten å ta karbohydrater eller en liten mengde.
  6. Feil på pasienten med innføring av raskt eller sakte insulin; Dette gjelder spesielt for nybegynnere. I tillegg kan pasienten feilaktig komme inn i stedet for 30 enheter. lang og 10 enheter. kort, skriv inn 30 enheter. kort.
  7. Etter å ha tatt stoffet var det ingen karbohydratinntak.
  8. Kombinasjonen av kort og langt insulin samtidig.

Diabetikere bør alltid bære med seg en tilførsel av raske karbohydrater for å forhindre hypoglykemi - søtsaker, kaker, godteri, sjokolade. Også ved bestemte perioder blir kroppen mer følsom overfor stoffet. Disse inkluderer graviditet (spesielt 1 trimester), kronisk nyresvikt, hepatose.

Ikke bruk insulin når du drikker alkohol. Men mange pasienter er få med dette. Derfor indikerer leger i det minste at de overholder visse forbruksregler:

  • før du tar alkohol må du redusere dosen;
  • før og etter alkohol bare treg karbohydrater;
  • drikker bare lys - ikke mer enn 10% alkohol.
  • Etter alkohol neste dag må dosen justeres.

Spesielt ivrig bør man huske på at alkohol i form av lette drikkevarer er tillatt bare i fravær av diabetesavvik, bare etter måltider og i mengden 330 ml lys øl eller 150 ml tørrvin.

Bivirkninger av insulinbehandling: dødelighet fra insulin utvikles ganske sjelden, men med rettidig assistanse og behandling utført i tide.

Dødelighet er ikke den samme for alle og er bestemt av organismens individuelle egenskaper (kroppsvekt, livsstil, ernæring, etc.). Det er pasienter som tolererer 300-400 IE insulin.

Tegn på overdose

En overdose av et hormon er diagnostisert hvis blodsukkernivået er mindre enn 3,3 mmol / l. Vanlige manifestasjoner ved begynnelsen av tilstanden: Et sterkt angrep av akutt sult, skjelving og prikking av lepper og fingre.

Et angrep av skarpt cephalgia av zoster typen, svimmelhet, økt hjertefrekvens, cardialgia, ansiktet er gråbleg, pasienten svetter tungt, begynner å gjespe, generell svakhet.

Irritabilitet oppstår, men pasientens oppførsel forblir tilstrekkelig. Dette er fase 1 hypoglykemi - kortikale. På dette stadiet koster alt ved å ta søtsaker, det antas at høyere blodsukker er bedre enn lavere.

Trinn 2 - subkortisk-diencephalic. Atferd begynner å bli utilstrekkelig, vegetative forstyrrelser manifesteres: kraftig svette, hypersalivasjon, kroppskjelv, dobbeltsyn, aggressivitet og forsøk på å få mat. Med hypoglykemi er det ingen lukt av aceton fra munnen.

Trinn 3 - hypoglykemi: muskeltonen øker kraftig, epileptiforme anfall forekommer. Blodtrykket økes, huden er våt, mydriasis, nedsatt synsstyrke, takykardi, Babinsky-patologisk refleks. Kroppen tremor holdes, huden er blek, følsomheten i lemmer er redusert. Når pulsen raser, vises en skjelving i lemmer og kropp - dette er begynnelsen på koma. Du kan fortsatt raskt spise karbohydrater og stoppe prosessens progresjon.

Fase 4 - faktisk koma. Sukker redusert med 5 enheter. fra den opprinnelige verdien. Det er ingen bevissthet, refleksene og øynebolens tone er forhøyet, elevene forblir utvidet. Alle andre symptomer holder også.

Fase 5 - dyp koma, økende hyperhidrose. Reflekser forsvinner, muskeltonen minker, svette stopper. Blodtrykksfall, hjerterytme og pust er forstyrret. Hastigheten på symptomene avhenger av typen insulin - med korte manifestasjoner, raskt, med langsomt - ta omtrent flere timer. I gjennomsnitt begynner symptomene å utvikles 2 timer etter administrering. Hvis tiltak ikke tas, utvikler det bevissthetstap. Her er det nødvendig med hjelp fra folk rundt.

Døden oppstår med en nedgang i de grunnleggende funksjonene til respirasjon og blodsirkulasjon, isfleksi. Hjertefrekvensen senkes, det er ingen hornhindefleks. Hvis slike hypoglykemi forekommer hyppige, oppdages psykiske abnormiteter, fordi hjerneceller er de første som reagerer på hypoglykemi. Barn har mental retardasjon.

Konsekvenser av overdosering

Overdosering av stoffet: Komplikasjoner og konsekvenser kan oppstå i form av hjerteinfarkt, hjerneslag, lunge- og hjerneødem, meningeal manifestasjoner, hypertermi, demens og død. Insulin i insulinavhengige og bivirkninger, spesielt i kjernene, kan manifestere seg som blødning i øyets retina.

Ved kronisk overdose utvikler Somoji syndrom. Akutt ketoacidose kan utvikle seg. Enhver behandling svekker alltid pasientens kropp, fordi sterkere PSSP er påført og remisjon blir utsatt.

Hjelp med overdosering av insulin

Når et angrep av hypoglykemi oppstår, er det alltid tid til handling. Diabetikeren selv ved de første tegnene kan ta raske karbohydrater. Men hvis du savner tiden, bør du snarest ringe en ambulanse.

Før ankomst er det nødvendig: å legge pasienten på hans side. Wrap hans ben; du trenger ikke å gjøre injeksjonene selv. Det eneste middelet som kan brukes er sukkerholdige drikker.

I pasientens munn, selv om han er bevisstløs, må du sette et stykke sukker. I nærvær av bevissthet spiser pasienten 50-100 g hvitt brød. Hvis det ikke er noen endringer, etter 3-5 minutter - 2-3 godteri gis i tillegg eller 2-3 ts. sukker. Etter ytterligere 5 minutter kan alt gjentas.

Alle injeksjoner, spesielt for kramper, utføres av ambulansedoktorer - dette er selvsagt innføringen av 40% glukose og pasientens sykehusinnleggelse.

Kronisk insulin overdosering

Med insulinbehandling kan kronisk overdose også forekomme. I hennes tilfelle fortsetter sykdommen å bli vanskeligere, pasienten har økt appetitt, sukker og aceton øker i urinen, pasienten er i ferd med å gå i vekt, har en tendens til ketoacidose, han har blodsukkerpasmer i løpet av dagen med forskjellige nivåer. Denne prosessen er ledsaget av produksjon av slike kontrinsulyarnyh hormoner som ACTH, veksthormon, adrenalin, GCS. De går av skala og forhindrer hypoglykemi, et slikt syndrom kalles "Somoji syndrom". Han krever alltid behandling.

Det er en såkalt "Fenomenet daggry", der hyperglykemi oppstår fra 5 til 7 om morgenen. Dette skyldes virkningen av kontrainsulære hormoner. Og med Somodzhi syndrom utvikler hypoglykemi fra 2 til 4 om morgenen - sukker er mindre enn 4 mmol / l.

Kroppen i slike tilfeller forsøker å kompensere for en slik stat, men er raskt utarmet. Hvis slike endringer ikke tiltrekker seg oppmerksomheten til legen, kan tilstanden bli tyngre, siden kompensasjonsegenskapene til organismen raskt tørker ut. For å utelukke svingninger i insulin kan det bare være grundig etterlevelse av alle anbefalinger fra legen. Ikke bruk stoffet uten spesielle bevis. Du må også være forsiktig under administrasjonen av legemidlet og gjennomføre selvkontroll.

Bivirkninger av insulin: Hvordan er det farlig?

Noen ganger forekommer pasienter med diagnose av diabetes mellitus på grunn av de ulike bivirkningene av insulin. Bivirkningene av insulin kan være allergiske reaksjoner, inflammatoriske prosesser og noen andre endringer.

Konsekvensene av injeksjoner er direkte avhengig av personens individuelle egenskaper, korrektheten av den valgte dosen og teknikken for å administrere medisinen.

Hoveddelen av mennesker er godt tolerert injisert medisinering.

Hva er de viktigste egenskapene til insulin?

Hos mennesker produseres hormoninsulinet av bukspyttkjertelen og tjener til å redusere reguleringen av sukker i blodet. Hovedfunksjonen til dette hormonet er å bruke og vedlikeholde aminosyrer, fettsyrer og glukose på mobilnivå.

I mange år har syntetisk insulin vært mye brukt i behandlingen av diabetes mellitus, og har også funnet sin bruk i friidrett og bodybuilding (som anabole).

Den viktigste effekten av insulin er følgende effekter:

  • fremmer fjerning av næringsstoffer fra blod, lever, fettvev og muskler;
  • aktiverer metabolske prosesser på en slik måte at kroppen trekker sin viktigste energi gjennom karbohydrater, bevare proteiner og fettstoffer.

I tillegg utfører insulin følgende funksjoner:

  • har evne til å beholde og akkumulere glukose i muskler og fettvev;
  • tillater behandling av glukose av leverenceller i glykogen;
  • fremmer en økning i metaboliske fettprosesser;
  • er en barriere for nedbrytning av proteiner;
  • øker metabolske proteinprosesser i muskelvev.

Insulin er et av hormonene som bidrar til vekst og normal utvikling av barnet, så barn trenger spesielt nødvendig hormonproduksjon av bukspyttkjertelen.

Insulinnivået avhenger direkte av maten som personen tar og opprettholder en aktiv livsstil. Derfor er mange populære dietter utviklet basert på dette prinsippet.

I diabetes av den første typen, er det ingen insulinproduksjon i kroppen, noe som resulterer i at pasienten føler det konstante behovet for injeksjoner av dette hormonet.

Varianter og typer moderne stoffer

I dag er det to hovedmåter å få insulin:

farmasøytisk syntetisk stoff, som er oppnådd som følge av bruk av moderne teknologier;

et legemiddel som er oppnådd som følge av hormonproduksjon av bukspyttkjertelen hos dyr (brukt mindre ofte i moderne medisin, er en relikvie av de siste årene).

I sin tur kan medisinske preparater av syntetisk opprinnelse være:

  1. Ultrashort og kortvirkende insulin, som manifesterer sin aktivitet så tidlig som tjue minutter etter administrering, inkluderer actrapid, humulin-regulator og insuman-normal. Slike legemidler er oppløselige og administreres subkutant. Noen ganger er det en intramuskulær eller intravenøs injeksjon. Den største aktiviteten til det injiserte legemidlet begynner to til tre timer etter injeksjonen. Slikt insulin brukes som regel til regulering av blodsukkerforstyrrelser, i tilfelle en diettforstyrrelse eller et sterkt følelsesmessig sjokk.
  2. Medisiner av gjennomsnittlig varighet. Slike rusmidler påvirker kroppen fra femten timer til dager. Det er derfor for pasienter med diabetes det er nok å lage to eller tre injeksjoner per dag. Slike legemidler inkluderer som regel sink eller protamin, noe som gir det nødvendige nivået av absorpsjon i blodet og langsommere oppløsning.
  3. Narkotika lang eksponering. Deres hovedkarakteristikk er at effekten etter injeksjonen varer i lengre tid - fra tjue til seksogtredive timer. Effekten av insulin begynner å vises etter en time eller to fra injeksjons øyeblikk. Ofte foreskriver legene denne type medisin til pasienter som har nedsatt følsomhet overfor hormonet, de eldre, og de som er tvunget til å gå til klinikken for injeksjoner.

Kun den behandlende legen kan foreskrive de nødvendige legemidler til pasienten, så det er vanskelig å bedømme hvilket insulin som er bedre. Avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet, behovet for et hormon og en rekke andre faktorer, er det optimale legemiddelet for pasienten valgt. En viktig faktor er hvor gammel en person er.

Det var en oppfatning at insulin blir fett, men det bør bemerkes at i diabetes mellitus forstyrres mange metabolske prosesser som forekommer i kroppen. Derfor kan det være problemer med overvekt hos en pasient.

Du kan bli overvektig som følge av mange andre faktorer, bivirkninger av insulin har andre funksjoner.

Hvordan kan de negative effektene av insulinbehandling oppstå?

Til tross for viktigheten av bruken av hormonet, er det også fare for å administrere insulin. Så, for eksempel, ser noen pasienter en god effekt fra stoffadministrasjon, og bruker det i mange år, mens andre kan klage på utviklingen av ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet kan allergier ikke bare forekomme på den aktive ingrediensen, men også på andre komponenter i det medisinske preparatet. I tillegg, som et resultat av konstante injeksjoner, kan det være et problem å bli kvitt støt eller støt.

Hva er insulinfarlig? Hvilke bivirkninger kan oppstå etter administrering av insulin? De vanligste negative effektene av insulinbehandling er:

  1. Manifestasjonen av allergiske reaksjoner på stedet der injeksjonen er utført. Det kan manifestere seg i form av en rekke rødhet, kløe, puffiness eller inflammatoriske prosesser.
  2. Det er en mulighet for allergi som følge av overfølsomhet overfor en av komponentene i legemidlet. De viktigste manifestasjonene er hudsykdommer, utvikling av bronkospasmer.
  3. Individuell intoleranse mot stoffet som følge av langvarig hyperglykemi.
  4. Visjonsproblemer kan oppstå. Som regel forårsaker slike insulin bivirkninger som er midlertidige. En av de viktigste tiltakene er å redusere belastninger på øynene og sikre hvile.
  5. I noen tilfeller er menneskekroppen i stand til å produsere antistoffer som respons på administrering av et medikament.
  6. I første omgang etter mottakets start kan faren for insulin utgjøre utseendet på et sterkt ødem som går over noen dager. Ødem kan oppstå på grunn av forsinket utskillelse av natrium ved kroppen Som regel har pasienter som har brukt medisiner i mange år ikke møtt dette problemet.

Hvis insulinpreparater administreres, kan bivirkninger oppstå som følge av interaksjon med andre legemidler. For å unngå bivirkningene ved å ta insulin, er det nødvendig å koordinere bruken av hvert nytt stoff med legen din.

Når du bruker insulin, kan bivirkningene av stoffet ikke vises bare dersom pasienten følger alle anbefalingene fra legen.

Hva er kontraindikasjoner for bruk av stoffet?

Insulinbehandling kan ha en rekke kontraindikasjoner. Ta medisinen direkte, avhenger av pasientens livsstil og riktig kosthold.

Hvis du følger alle anbefalingene fra den behandlende legen, kan du oppnå en reduksjon i dosen av det administrerte medisinske preparatet. I tillegg kan faktorer som påvirker forekomsten av kontraindikasjoner, være antall år og pasientens generelle helse.

Det er forbudt å utføre insulinbehandling i følgende tilfeller:

  • hypoglykemi i diabetes mellitus kan forårsake komplikasjoner;
  • patologiske prosesser som forekommer i leveren, disse inkluderer cirrose og akutt hepatitt;
  • sykdommer i bukspyttkjertelen og nyrene (pankreatitt, nephritis, urolithiasis);
  • visse sykdommer i mage-tarmkanalen (mage- eller duodenalt sår);
  • alvorlige patologier i hjertet.

Hvis en pasient har slike sykdommer som koronar insuffisiens eller problemer med hjernecirkulasjon, bør alle terapeutiske prosedyrer utføres under tilsyn av behandlende lege. Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om bivirkningene ved å ta insulin.

insulin

Farmakologisk gruppe: hormoner; peptidhormoner;
Farmakologisk virkning: regulering av blodsukkernivå, økning av glukoseopptaket av kroppsvev, økt lipogenese og glykogenogenese, proteinsyntese, reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren;
Effekter på reseptorene: insulinreseptor.

Insulin er et hormon som stiger når nivået av glukose i blodet stiger, og virker for å senke nivået av glukose ved å introdusere det inn i cellene og øke bruken. Det byttes midlertidig energibytte fra fett til karbohydrater, mens det tydeligvis ikke fører til økt fettmasse. Virkningsmekanismen er definert som insulinfølsomhet.

Insulin: grunnleggende informasjon

Insulin er et peptidhormon produsert i øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen. Frigivelsen av hormonet i menneskekroppen er nært knyttet til blodglukosenivå, selv om en rekke andre faktorer også påvirker disse nivåene, inkludert aktiviteten av bukspyttkjertelhormoner og gastrointestinale hormoner, aminosyrer, fettsyrer og ketonlegemer. Insulinens viktigste biologiske rolle er å fremme intracellulær bruk og bevaring av aminosyrer, glukose og fettsyrer, samtidig som de hemmer nedbrytningen av glykogen, proteiner og fett. Insulin bidrar til å kontrollere blodsukkernivåene, slik at insulin vanligvis er foreskrevet for pasienter med diabetes, en metabolsk lidelse preget av hyperglykemi (høyt blodsukker). I skjelettmuskulatur virker dette hormon som en anabole og anti-katabolisk, og derfor brukes farmasøytisk insulin i friidrett og bodybuilding. Insulin er et hormon som utskilles i kroppen fra bukspyttkjertelen og er kjent som et middel for å regulere karbohydratmetabolismen. Det virker sammen med dets relaterte hormon, glukagon, så vel som med mange andre hormoner for å regulere blodsukkernivået i kroppen og beskytte mot overdreven sukkernivå (hyperglykemi) eller for lavt sukkernivå (hypoglykemi). For det meste er det et anabole hormon, noe som betyr at det virker på dannelsen av molekyler og vev. Det har til en viss grad katabolske egenskaper (katabolisme er en virkningsmekanisme rettet mot ødeleggelse av molekyler og vev for å generere energi). Når det er aktivt, kan insulin og de virkningsproteiner som styres av det oppsummeres ved å ha to hovedeffekter:

Det stiger som svar på mat. De mest bemerkelsesverdige er karbohydrater og mindre utprøvde proteiner. I motsetning til mange hormoner er insulin mest utsatt for mat og livsstil; manipulering av insulin nivåer gjennom mat og livsstil er utbredt i kostholdsstrategier. Det er nødvendig for overlevelse, så for personer hvis insulin ikke er produsert eller er inneholdt i små mengder, er det nødvendig å injisere det (type I diabetes). Insulin har et fenomen kjent som "insulinfølsomhet", som generelt kan defineres som "mengden av virkning av et individuelt insulinmolekyl som det kan ha inne i cellen." Jo mer insulinfølsomhet du har, desto mindre er den totale mengden insulin som kreves for å gi samme mengde virkning. En stor skala og en lengre tilstand av insulin-sensitivitet observeres i type II diabetes (blant annet komorbiditeter). Insulin er ikke dårlig eller bra når det gjelder helse og kroppssammensetning. Den har en bestemt rolle i kroppen og aktivering av den kan være nyttig eller ikke for individuelle fag, det kan også være uvanlig for andre. Vanligvis obese og stillesittende mennesker viser begrenset insulinutskillelse, mens sterke idrettsutøvere eller relativt tynne atletiske personer bruker kulhydratkontrollstrategier for å maksimere insulinvirkningen.

Ytterligere informasjon om hormonet

struktur

MRNAet er kodet for en polypeptidkjede, kjent som preproinsulin, som deretter blir passivt innpakket i insulin på grunn av aminosyrens affinitet. 1) Insulin er et peptidhormon (et hormon som består av aminosyrer), som består av to kjeder, en alfakjede med 21 aminosyrer i lengden og en betakjede på 30 aminosyrer i lengden. Det er forbundet med sulfidbroer mellom kjedene (A7-B7, A20-B19) og i alfa-kjeden (A6-A11), som gir en hydrofob kjerne. Denne tertiære proteinstrukturen kan i seg selv eksistere som en monomer, og også med andre som dimer og heksamer. 2) Disse former for insulin er metabolsk inerte og blir aktive når konformasjonelle (strukturelle) endringer oppstår ved binding til insulinreseptoren.

Kroppsroller

Syntese under naturlige forhold, forfall og regulering

Insulin syntetiseres i bukspyttkjertelen, i et underrom som kalles "Langerhansøyene", som er i betaceller og er de eneste insulinprodusentene. Insulin etter syntese slippes ut i blodet. Så snart handlingen utføres, brytes den ned av insulin-ødeleggende enzymet (insulisin), som uttrykkes universelt og reduseres med alderen.

Insulinreceptor signalering kaskade

For enkelhets skyld er de enkelte mediatorene som er nøkkelen i signalkaskade, i fet skrift. Insulinstimulering skjer gjennom insulinvirkningen på den ytre overflaten av insulinreseptoren (som er innebygd i cellemembranet, både utvendig og innvendig), noe som forårsaker strukturelle (konformasjonelle) forandringer som exciterer tyrosinkinase på innsiden av reseptoren og forårsaker multipelfosforylering. Forbindelser som er direkte fosforylert på innsiden av insulinreseptoren, omfatter fire merkede substrater (insulinreceptor substrat, IRS, 1-4), samt en rekke andre proteiner kjent som Gab1, Shc, Cbl, APD og SIRP. Fosforylering av disse mediatorene forårsaker strukturelle forandringer i dem, noe som gir opphav til post-reseptorsignaleringskaskaden. PI3K (aktivert av mellompersoner IRS1-4) anses i noen tilfeller for hovednormalderen 3) og virker gjennom fosforinositider for å aktivere en mellomprodukt kjent som Akt, hvis aktivitet er sterkt korrelert med bevegelsen av GLUT4. Inhibering av PI3k av wortmannin eliminerer helt insulininducert glukoseopptak, noe som indikerer at denne vei er kritisk. Bevegelsen av GLUT4 (evnen til å overføre sukker i cellen) er medavhengig av aktivering av PI3K (som angitt ovenfor), samt med CAP / Cbl-kaskade. In vitro aktivering av PI3K er ikke nok til å forklare all insulin-relatert glukoseopptak. Aktivering av den opprinnelige APS-mediatoren tiltrekker CAP og c-Cbl til insulinreseptoren, hvor de danner et dimer-kompleks (koblet sammen) og deretter beveger seg gjennom lipidflåter til GLUT4-vesikler, der gjennom GTP-bindende protein bidrar til bevegelsen til celleoverflaten. 4) For visualisering av det ovennevnte, se insulinmetabolikkveien Encyclopedia of genes and genomes av Institute of Chemical Research i Kyoto.

Effekt på karbohydratmetabolismen

Insulin er den viktigste metabolske regulatoren for blodsukker (også kjent som blodsukker). Det virker sammen med det tilhørende hormonet glukagon for å opprettholde balansen mellom blodsukkernivå. Insulin har rollen som både å øke og redusere nivået av glukose i blodet, nemlig ved å øke syntesen av glukose og avsetningen av glukose i cellene; Begge reaksjonene er anabole (vevdannende), generelt i motsetning til de katabolske effektene av glukagon (vævsforstyrrende).

Regulering av glukose syntese og dekomponering

Glukose kan dannes fra ikke-glukose kilder til lever og nyrer. Nyrene reabsorberer omtrent like mye glukose som de syntetiserer, noe som indikerer at de kan være selvbærende. Dette er grunnen til at leveren betraktes som det viktigste sentrum for glukoneogenese (gluco = glukose, neo = ny, genesis = opprettelse, opprettelse av ny glukose). 5) Insulin frigjøres fra bukspyttkjertelen som respons på en økning i blodglukosenivået påvist av betaceller. Det er også nevrale sensorer som kan virke direkte gjennom bukspyttkjertelen. Når blodsukkernivået stiger, forårsaker insulin (og andre faktorer) utskillelsen av glukose fra blodet til leveren og andre vev (som fett og muskel). Sukker kan innføres i og fjernes fra leveren gjennom GLUT2, som er tilstrekkelig uavhengig av hormonell regulering, til tross for tilstedeværelsen av en viss mengde GLUT2 i tyktarmen. 6) Spesielt kan følelsen av en søt smak øke aktiviteten til GLUT2 i tarmen. Innføringen av glukose i leveren svekker dannelsen av glukose og begynner å fremme dannelsen av glykogen gjennom hepatisk glykogenese (glykose = glykogen, genesis = skapelse, dannelse av glykogen). 7)

Glukoseopptak av celler

Insulin virker for å levere glukose fra blodet til muskler og fettceller gjennom en bærer kjent som GLUT4. Det er 6 GLUTs i kroppen (1-7, hvorav 6 er et pseudogen), men GLUT4 er mest uttrykt og viktig for muskel og fettvev, mens GLUT5 er ansvarlig for fruktose. GLUT4 er ikke overflatebærer, men finnes i små bobler inne i cellen. Disse vesiklene kan bevege seg til celleoverflaten (cytoplasmisk membran) enten ved å stimulere insulin ved reseptoren eller ved å frigjøre kalsium fra sarkoplasmisk retikulum (muskelkontraksjon). 8) Som nevnt tidligere, er det nødvendig med nært samspill av PI3K-aktivering (gjennom insulinsignalering) og CAP / Cbl-signalering (delvis gjennom insulin) for effektiv aktivering av GLUT4 og glukoseopptak av muskler og fettceller (hvor GLUT4 er mest uttalt).

Insulinfølsomhet og insulinresistens

Insulinresistens observeres når man spiser mat med høyt fettinnhold (vanligvis 60% av de totale kaloriene eller høyere), noe som kan skyldes en ugunstig interaksjon med CAP / Cbl signalkaskade som kreves for GLUT4-bevegelse, siden den faktiske fosforyleringen av insulinreseptoren ikke er egnet til å og fosforylering av IRS-mediatorene påvirkes ikke signifikant av bivirkninger. 9)

Insulin i kroppsbygging

Bruk av insulin for å forbedre ytelsen og kroppens utseende er ganske kontroversielt, siden dette hormonet har egenskapen til å fremme opphopning av næringsstoffer i fettceller. Imidlertid kan denne akkumuleringen i noen grad styres av brukeren. Et strengt regime med intensive treningsøkter pluss en diett uten overflødig fettinnhold sikrer bevaring av proteiner og glukose i muskelceller (i stedet for konservering av fettsyrer i fettceller). Dette er spesielt viktig i perioden umiddelbart etter trening, når kroppens absorpsjonskapasitet er økt, og insulinfølsomhet i skjelettmuskler øker betydelig sammenlignet med resten.
Når det tas straks etter en trening, fremmer hormonet rask og merkbar muskelvekst. Kort tid etter starten av insulinbehandling, kan en endring i muskelutseendet bli observert (musklene begynner å se fullere og noen ganger mer uttalt).
Det faktum at insulin ikke oppdages i urintester, gjør det populært blant mange profesjonelle idrettsutøvere og kroppsbyggere. Vær oppmerksom på at til tross for noen fremskritt i tester for påvisning av stoffet, spesielt hvis vi snakker om analoger, er det opprinnelige insulinet i dag fortsatt et "trygt" stoff. Insulin brukes ofte i kombinasjon med andre "sikre" stoffer for dopingkontroll, som for eksempel humant veksthormon, skjoldbruskkjertelmedikamenter og lave doser testosteroninjeksjoner, som sammen kan påvirke utseendet og ytelsen til brukeren betydelig, som kanskje ikke å frykte et positivt resultat i analysen av urin. Brukere som ikke gjennomgår dopingtest, finner ofte at insulin i kombinasjon med anabole / androgene steroider virker synergistisk. Dette skyldes at AAS aktivt opprettholder en anabole tilstand gjennom ulike mekanismer. Insulin forbedrer signifikant transporten av næringsstoffer til muskelceller og hemmer proteinbrudd, og anabole steroider (blant annet) øker signifikant proteinsyntesen.
Som allerede nevnt, er insulin vanligvis brukt i medisin for å behandle ulike former for diabetes mellitus (hvis kroppen ikke er i stand til å produsere insulin på tilstrekkelig nivå (type I diabetes) eller ikke kan identifisere insulin på mobilnettsteder når det er et visst nivå i blodet (sukker type II diabetes)). Diabetikere av type I må derfor ta insulin regelmessig, siden kroppen til slike mennesker mangler et tilstrekkelig nivå av dette hormonet. I tillegg til behovet for konstant behandling, må pasientene også konstant overvåke blodsukkernivået og overvåke sukkerinntaket. Ved å endre livsstil, gjøre regelmessig mosjon og utvikle et balansert kosthold, kan insulinavhengige personer leve et fullt og sunt liv. Men hvis ubehandlet er diabetes mellitus en dødelig sykdom.

Historie av

Insulin ble først tilgjengelig som et stoff i 1920-tallet. Oppdagelsen av insulin er knyttet til navnene på canadisk lege Fred Banting og kanadisk fysiolog Charles Best, som i fellesskap utviklet de første insulinpreparatene som verdens første effektive middel for behandling av diabetes. Deres arbeid er på grunn av ideen som ble foreslått av Banting, som, som ung lege, hadde mot til å foreslå at et aktivt ekstrakt kan trekkes ut fra bukspyttkjertelen til dyr, noe som vil tillate å regulere nivået av sukker i humant blod. For å realisere sin ide, adresserte han en forespørsel til verdensberømte fysiolog J.J.R. MacLeod ved University of Toronto. MacLeod, i utgangspunktet ikke veldig imponert over det uvanlige konseptet (men må ha blitt rammet av Bantings overbevisning og utholdenhet), utnevnte et par studenter for å hjelpe ham i sitt arbeid. For å avgjøre hvem som ville jobbe med Banting, kastet studentene mye, og valget falt på best kandidat.
Sammen forandret Banting og Brest medisinens historie.
De første insulinpreparatene produsert av forskere ble hentet fra de raske ekstraktene av bukspyttkjertelen hos hunder. Men på et tidspunkt var forsyningen med laboratoriedyr forbi, og i desperate forsøk på å fortsette forskning begynte et par forskere å oppsøke forsvunnet hunder til eget bruk. Lånforskerne fant at du kan jobbe med bukspyttkjertelen av slaktede kyr og griser, som i stor grad lette arbeidet sitt (og gjorde det mer etisk akseptabelt). Den første vellykkede behandlingen av diabetes med insulin ble gjennomført i januar 1922. I august samme år lagde forskere suksessfullt en gruppe kliniske pasienter, blant annet den 15 år gamle Elizabeth Hughes, datteren til presidentkandidaten Charles Evans Hughes. I 1918 ble Elizabeth diagnostisert med diabetes, og hennes imponerende kamp for livet fikk landsdekkende publisitet.
Insulin reddet Elizabeth fra sult, fordi den eneste kjente måten å bremse utviklingen av denne sykdommen på den tiden var alvorlig kalorirestriksjon. Et år senere, i 1923, mottok Banging og McLeod Nobelprisen for deres oppdagelse. Kort tid etter oppstår kontroverser over hvem som virkelig er forfatteren av denne oppdagelsen, og til slutt deler Banting sin pris med Best, og Mcleod med J.B. Collip, en kjemiker som assisterer i utvinning og rensing av insulin.
Etter at håp om egen insulinproduksjon har kollapset, begynner Banting og hans team et partnerskap med Eli Lillyї. Samarbeidet førte til utviklingen av de første massepreparatene av insulin. Narkotika fikk rask og overveldende suksess, og i 1923 fikk insulin bred kommersiell tilgjengelighet i samme år som Banting og McLeod vant Nobelprisen. Samme år grunnla den danske forskeren August Krog Nordisk Insulinlaboratorium, som desperat ønsket å returnere insulinproduksjonsteknologien til Danmark for å hjelpe sin diabetikerkone. Dette selskapet, som senere endrer navn til Novo Nordisk, blir til slutt verdens nest ledende produsent av insulin sammen med Eli Lillyї.
Ved dagens standarder var de første insulinpreparatene ikke rene nok. Vanligvis inneholdt de 40 enheter animalsk insulin per milliliter, i motsetning til standardkonsentrasjonen på 100 enheter vedtatt i dag. De store dosene som kreves for disse legemidlene, som i utgangspunktet hadde lav konsentrasjon, var ikke veldig praktiske for pasienter, og bivirkninger ble ofte observert på injeksjonssteder. Preparatene inneholdt også betydelige urenheter av proteiner som kunne forårsake allergiske reaksjoner hos brukerne. Til tross for dette reddet legemidlet livene til utallige mennesker som, etter å ha fått diagnosen diabetes, ble bokstavelig talt møtt med en dødsdom. I de følgende årene forbedret Eli Lilly og Novo Nordisk renheten av sine produkter, men det var ingen signifikante forbedringer i insulinproduksjonsteknologi frem til midten av 1930-tallet, da de første langtidsvirkende insulinpreparatene ble utviklet.
I det første slikt legemiddel ble protamin og sink brukt til å forsinke insulinvirkningen i kroppen, forlenge aktivitetskurven og redusere antall injeksjoner som kreves daglig. Legemidlet ble kalt Protamine Zinc Insulin (PDH). Dens effekt varet 24-36 timer. Etter dette, i 1950, er Nøytral Protamin Hagedorn (NPH) Insulin, også kjent som Insulin Isophane, utgitt. Dette stoffet lignet veldig PDH-insulin, bortsett fra at det kunne blandes med vanlig insulin uten å forstyrre frigjøringen av det tilsvarende insulin. Med andre ord kan normalt insulin blandes i samme sprøyte med NPH-insulin, noe som gir en bifasisk frigjøring karakterisert ved en tidlig topp effekt av vanlig insulin og en langvarig effekt forårsaket av NPH-langtidsvirkende.
I 1951 oppstod Lente's insulin, inkludert preparater av Semilento, Lenta og Ultra-Lenta.
Mengden sink som brukes i preparatene, er forskjellig i hvert tilfelle, noe som sikrer deres større variasjon når det gjelder virkningsvarighet og farmakokinetikk. Som tidligere insuliner ble dette stoffet også produsert uten bruk av protamin. Kort tid etter begynte mange leger å bytte pasienter fra NPH Insulin til Lenta, som kun krever en morgendose (selv om enkelte pasienter fortsatt brukte kveldsdoser med Lenta-insulin for å opprettholde full kontroll over blodsukker i 24 timer). I løpet av de neste 23 årene fulgte ingen signifikante endringer i utviklingen av ny teknologi for bruk av insulin.
I 1974 gjorde kromatografiske rensingsteknologier det mulig å produsere insulin av animalsk opprinnelse med et ekstremt lavt nivå av urenheter (mindre enn 1 pmol / l protein urenheter).
Novo var det første selskapet som produserte monokomponent insulin ved hjelp av denne teknologien.
Eli Lilly utgir også sin versjon av stoffet, kalt Single Peak Insulin, som er forbundet med en enkelt topp av proteinnivåene observert under kjemisk analyse. Denne forbedringen, selv om den var betydelig, ikke vare lenge. I 1975 lanserte Ciba-Geigy det første syntetiske insulinpreparatet (CGP 12831). Og bare tre år senere utviklet forskere ved Genentech insulin ved bruk av E. coli-modifisert bakterie E. coli, det første syntetiske insulin med en aminosyresekvens som er identisk med humant insulin. Imidlertid virker dyreinsuliner fint i menneskekroppen, til tross for at strukturene er litt forskjellige). Den amerikanske FDA godkjente de første lignende stoffene, presentert av Humulin R (Regular) og Humulin NPH fra Eli Lilly Co, i 1982. Navnet Humulin er en forkortelse av ordene "menneske" og "insulin".
Snart frigir Novo halvsyntetisk insulin Actrapid HM og Monotard HM.
I løpet av flere år godkjente FDA en rekke andre insulinpreparater, inkludert forskjellige bifasiske preparater som kombinerer forskjellige mengder raskt og saktevirkende insulin. Senest godkjente FDA en hurtigvirkende insulinanalog Eli Lilly's Humalog. Ytterligere insulinanaloger undersøkes for tiden, inkludert Lantus og Apidra fra Aventis, og Levemir og NovoRapid fra Novo Nordisk. Det finnes et svært bredt spekter av forskjellige insulinpreparater godkjent og markedsført i USA og andre land, og det er veldig viktig å forstå at "insulin" er en veldig bred klasse med rusmidler. Denne klassen vil sannsynligvis fortsette å vokse etter hvert som nye legemidler er utviklet og vellykket testet. I dag bruker ca. 55 millioner mennesker regelmessig en form for injiserbart insulin for å kontrollere diabetes, noe som gjør dette området av medisin ekstremt viktig og lønnsom.

Insulin typer

Det finnes to typer farmasøytisk insulin - dyre og syntetisk opprinnelse. Insulin av animalsk opprinnelse utskilles fra bukspyttkjertelen hos griser eller kyr (eller begge deler). Insulinpreparater av animalsk opprinnelse er delt inn i to kategorier: "standard" og "renset" insulin, avhengig av renhetsnivået og innholdet av andre stoffer. Når du bruker disse produktene, er det alltid en liten sjanse for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen, på grunn av mulig tilstedeværelse av forurensninger i preparatet.
Biosyntetisk eller syntetisk insulin produseres ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi, samme fremgangsmåte som brukes i produksjon av humant veksthormon. Resultatet er et polypeptidhormon med en "A-kjede" som inneholder 21 aminosyrer, forbundet med to disulfidbindinger med en "B-kjede" som inneholder 30 aminosyrer. Som et resultat av den biosyntetiske prosessen, opprettes et stoff som er fri for protein som forurenser bukspyttkjertelen, som ofte observeres når man tar insulin av animalsk opprinnelse, strukturelt og biologisk identisk med humant insulin i bukspyttkjertelen. På grunn av den mulige forekomsten av forurensninger i animalsk insulin, samt det faktum at strukturen (svært litt) er forskjellig fra det som gjelder for humant insulin, er det syntetisk insulin som råder i det farmasøytiske markedet i dag. Biosyntetisk humant insulin / dets analoger er også mer populært blant idrettsutøvere.
Det finnes en rekke tilgjengelige syntetiske insuliner, som hver har unike egenskaper når det gjelder hastighet på start, topp og varighet av aktiviteten, så vel som konsentrasjonen av doser. Dette terapeutiske mangfoldet gjør det mulig for leger å tilpasse behandlingsprogrammer for insulinavhengige pasienter med diabetes mellitus, samt redusere antallet daglige injeksjoner, noe som gir pasientene maksimal komfort. Pasienter bør være oppmerksomme på alle funksjonene i stoffet før du bruker det. På grunn av forskjeller mellom rusmidler, bør bytte fra en form for insulin til en annen gjøres med stor forsiktighet.

Kortvirkende insuliner

Humalog® (Insulin Lispro) Humalog® er en analog av kortvirkende humant insulin, spesielt insulinanalys Lys (B28) Pro (B29), som ble opprettet ved å erstatte aminosyreområdene i posisjonene 28 og 29. Det regnes å være ekvivalent med normalt oppløselig insulin når det sammenlignes Enhet per enhet har imidlertid en raskere aktivitet. Legemidlet begynner å virke ca. 15 minutter etter subkutan administrering, og maksimal effekt oppnås på 30-90 minutter. Den totale varigheten av legemidlet er 3-5 timer. Insulin Lispro brukes vanligvis som et supplement til lengrevirkende insuliner, og kan tas før eller umiddelbart etter et måltid for å etterligne den naturlige responsen av insulin. Mange idrettsutøvere mener at den kortsiktige effekten av dette insulinet gjør det til et ideelt forberedelse for idrettsformål, siden den høyeste aktiviteten konsentrerer seg om etterfasefasen, som er preget av økt følsomhet for næringsabsorpsjon.
Novolog ® (Insulin Asparat) er en analog av human kortvirkende insulin, opprettet ved å erstatte aminosyren prolin i stilling B28 med asparaginsyre. Virkemåte av stoffet observeres ca. 15 minutter etter subkutan administrering, og maksimal effekt oppnås på 1-3 timer. Den totale virkningsvarigheten er 3-5 timer. Insulin Lispro brukes vanligvis som et supplement til lengrevirkende insuliner, og kan tas før eller umiddelbart etter et måltid for å etterligne den naturlige responsen av insulin. Mange idrettsutøvere mener at den kortsiktige handlingen gjør det til et ideelt verktøy for idrettsformål, siden den større aktiviteten kan konsentrere seg om etterfasefasen, preget av økt følsomhet for absorpsjon av næringsstoffer.
Humulin ® R "Regular" (Insulin Inj). Identisk for humant insulin. Også solgt som Humulin-S® (løselig). Produktet inneholder sink-insulinkrystaller oppløst i en klar væske. Det finnes ingen tilsetningsstoffer i produktet for å redusere utgivelsen av dette produktet, så det kalles vanligvis "løselig human insulin". Etter subkutan administrering begynner stoffet å virke etter 20-30 minutter, og maksimal effekt oppnås på 1-3 timer. Den totale virkningsvarigheten er 5-8 timer. Humulin-S og Humalog er de to mest populære former for insulin blant kroppsbyggere og idrettsutøvere.

Mellomliggende og langvirkende insuliner

Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). Krystallinsk insulinsuspensjon med protamin og sink for å forsinke frigjøring og spredning av virkningen. Insulin isofan regnes som mellomvirkende insulin. Virkningsmåte av stoffet observeres ca. 1-2 timer etter subkutan administrering, og når toppen etter 4-10 timer. Den totale aktivitetsvarigheten er mer enn 14 timer. Denne typen insulin brukes vanligvis ikke til idrettsformål.
Humulin ® L Lente (medium sinkoppheng). Krystallinsk insulinsuspensjon med sink for å forsinke frigjøringen og utvide sin virkning. Humulin-L regnes som mellomvirkende insulin. Virkningen av virkningen av legemidlet er observert på ca 1-3 timer, og når toppen i 6-14 timer.
Den totale varigheten av legemidlet er mer enn 20 timer.
Denne typen insulin er ikke vanlig i sport.

Humulin ® U Ultralente (langtidsvirkende sinkoppheng)

Krystallinsk insulinsuspensjon med sink for å forsinke frigjøringen og utvide sin virkning. Humulin-L anses som langtidsvirkende insulin. Virkning av stoffet er observert ca. 6 timer etter administrering, og når toppen etter 14-18 timer. Den totale varigheten av legemidlet er 18-24 timer. Denne typen insulin brukes vanligvis ikke til idrettsformål.
Lantus (insulin glargin). Analog av menneskelig langtidsvirkende insulin. I denne typen insulin erstattes aminosyreasparaginen ved posisjon A21 med glycin, og to argininer blir tilsatt til C-terminalen av insulin. Utbruddet av effekten av stoffet observeres ca. 1-2 timer etter injeksjonen, og legemidlet vurderes å ha ingen signifikant topp (det har et svært stabilt mønster av frigjøring gjennom hele sin aktivitet). Den totale varigheten av legemidlet er 20-24 timer etter subkutan injeksjon. Denne typen insulin brukes vanligvis ikke til idrettsformål.

Bifasiske insuliner

Humulin ® blanding. Disse blandingene av normalt oppløselig insulin med hurtig virkningshastighet med langt eller middels insulin for å gi en lengre varig effekt. De er merket med mengden av blandingen, vanligvis 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 og 50/50. Blandinger ved bruk av Humalog rasktvirkende insulin er også tilgjengelige.

Advarsel: Konsentrert insulin

De vanligste former for insulin kommer ut i en konsentrasjon på 100 IE hormon per milliliter. De er identifisert i USA og mange andre regioner som "U-100" -preparater. I tillegg til dette er det imidlertid også konsentrerte former for insulin tilgjengelig for pasienter som krever høyere doser og mer økonomiske eller praktiske alternativer enn U-100-legemidler. I USA kan du også finne produkter som er inneholdt i en konsentrasjon som er 5 ganger høyere enn normen, det vil si 500 IE per milliliter. Slike rusmidler er identifisert som "U-500", og er kun tilgjengelige på resept. Slike produkter kan være ekstremt farlige når du erstatter U-100 insulinprodukter uten kompenserende doseringsinnstillinger. Med tanke på den totale kompleksiteten til nøyaktige måldoser (2-15 IE) med et medikament med så høy konsentrasjon, brukes U-100 preparater nesten utelukkende til idrettsformål.

Insulin bivirkninger

hypoglykemi

Hypoglykemi er en viktig bivirkning ved bruk av insulin. Dette er en veldig farlig sykdom, som oppstår hvis blodsukkernivået i blodet faller for lavt. Dette er en ganske vanlig og potensielt dødelig reaksjon i medisinsk og ikke-medisinsk bruk av insulin, og bør tas seriøst. Derfor er det svært viktig å kjenne alle tegn på hypoglykemi.
Følgende er en liste over symptomer som kan indikere mild eller moderat hypoglykemi: sult, døsighet, sløret syn, depresjon, svimmelhet, svette, hjertebank, tremor, angst, prikker i hender, føtter, lepper eller tunge, svimmelhet, manglende evne til å konsentrere seg, hodepine, søvnforstyrrelser, angst, sløret tale, irritabilitet, unormal oppførsel, uberegnelige bevegelser og personlighetsendringer. Hvis slike signaler oppstår, bør du umiddelbart spise mat eller drikke som inneholder enkle sukkerarter, for eksempel godteri eller karbohydratdrikker. Dette vil føre til økt blodsukkernivå, noe som vil beskytte kroppen mot mild til moderat hypoglykemi. Det er alltid en risiko for å utvikle hypoglykemi i alvorlig grad, en veldig alvorlig sykdom som krever en umiddelbar nødsituasjon. Symptomer inkluderer desorientering, anfall, bevisstløshet og død. Vær oppmerksom på at i noen tilfeller feil symptomer på hypoglykemi for alkoholisme.
Det er også svært viktig å være oppmerksom på døsighet etter insulininjeksjon. Dette er et tidlig symptom på hypoglykemi, og et klart tegn på at brukeren bør spise mer karbohydrater.
På slike tidspunkter anbefales det ikke å sove, siden insulin kan stige under hvile, og nivået av glukose i blodet kan synke betydelig. Uten å vite dette, er noen idrettsutøvere i fare for å utvikle alvorlig hypoglykemi. Faren for en slik tilstand er allerede diskutert. Dessverre gir et høyere inntak av karbohydrater før sengetid ingen fordel. Brukere som eksperimenterer med insulin bør holde seg våken i løpet av stoffet, og unngå også å bruke insulin tidlig om kvelden for å forhindre mulig narkotikaaktivitet om natten. Det er viktig å fortelle folk om bruken av stoffet, slik at de kan informere ambulansen ved tap av bevissthet. Denne informasjonen kan bidra til å redde verdifull (kanskje viktig) tid ved å hjelpe medisinske fagfolk til å gi diagnostikk og nødvendig behandling.

lipodystrofi

Subkutant insulin kan føre til økning i fettvev på injeksjonsstedet.
Dette kan forverres ved å reintroducere insulin på samme sted.

Insulinallergi

For en liten andel brukere kan bruk av insulin utløse utviklingen av lokaliserte allergier, inkludert irritasjon, hevelse, kløe og / eller rødhet på injeksjonsstedene. Med langvarig behandling kan allergier reduseres. I noen tilfeller kan dette skyldes allergi mot noen ingrediens, eller, når det gjelder animalsk insulin, for proteinforurensning. Et mindre vanlig, men potensielt mer alvorlig fenomen er en systemisk allergisk reaksjon på insulin, inkludert utslett over hele kroppen, pustevansker, kortpustethet, rask puls, økt svette og / eller senking av blodtrykket. I sjeldne tilfeller kan dette fenomenet være livstruende. Hvis det oppstår bivirkninger, skal brukeren bli varslet til det medisinske anlegget.

Insulinadministrasjon

Gitt at det finnes forskjellige former for insulin til medisinsk bruk med forskjellige farmakokinetiske modeller, samt produkter med forskjellige konsentrasjoner av legemidlet, er det ekstremt viktig at brukeren er oppmerksom på dosen og effekten av insulin i hvert enkelt tilfelle for å kontrollere maksimal effekt, total virkningsvarighet, dose og karbohydratinntak.. Hurtigvirkende insulinpreparater (Novolog, Humalog og Humulin-R) er de mest populære i sport. Det er viktig å understreke at før du bruker insulin, er det nødvendig å bli kjent med målerenes virkemåte. Dette er en medisinsk enhet som raskt og nøyaktig kan bestemme nivået av glukose i blodet. Denne enheten vil bidra til å overvåke og optimalisere insulin / karbohydratinntak.

Insulindoser

Kortvirkende insulin

Skjemaer av kortvirkende insulin (Novolog, Humalog, Humulin-R) er ment for subkutane injeksjoner. Etter subkutan injeksjon må injeksjonsstedet stå alene og under ingen omstendigheter gni for å forhindre at stoffet slippes for fort inn i blodet. Det er også nødvendig å endre stedene for subkutane injeksjoner for å unngå lokal opphopning av subkutant fett på grunn av lipogenegenskapene til dette hormonet. Medisinsk dosering vil variere avhengig av den enkelte pasient. I tillegg kan endringer i diett, aktivitetsnivå eller arbeids- / søvnplan påvirke mengden insulin som trengs. Selv om det ikke anbefales av leger, er det tilrådelig å injisere noen kortvirkende insulindoser intramuskulært. Dette kan imidlertid provosere en økning i potensiell risiko på grunn av utslipp av stoffet og dets hypoglykemiske effekt.
Doseringsinsulin hos idrettsutøvere kan avvike noe, og avhenger ofte av faktorer som kroppsvekt, insulinfølsomhet, aktivitetsnivå, diett og bruk av andre legemidler.
De fleste brukere foretrekker å ta insulin umiddelbart etter trening, noe som er den mest effektive tiden å bruke stoffet. Blant bodybuilders brukes vanlige doser insulin (Humulin-R) i mengder på 1 ME per 15-20 pounds kroppsvekt, og den vanligste dosen er 10 IE. Denne dosen kan reduseres noe hos brukere som bruker de hurtigere virkende Humalog- og Novolog-legemidlene, noe som gir en kraftigere og raskere maksimal effekt. Nybegynnere bruker vanligvis å bruke stoffet i lave doser med en gradvis økning i normal dosering. For eksempel, på den første dagen av insulinbehandling, kan brukeren starte med en dose på 2 IE. Etter hver trening kan dosen økes med 1ME, og denne økningen kan fortsette til det nivået som er satt av brukeren. Mange tror at et slikt søknad er sikrere og bidrar til å ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper, siden brukerne har forskjellige insulintoleranser.
Idrettsutøvere som bruker veksthormon, bruker ofte litt høyere doser insulin, da veksthormon reduserer insulinsekresjon og provoserer cellulær insulinresistens.
Vi må huske at innen få timer etter bruk av insulin må du spise karbohydrater. Det er nødvendig å bruke minst 10-15 gram enkle karbohydrater per 1 MU insulin (med et minimum direkte forbruk på 100 gram, uavhengig av dose). Dette bør gjøres 10-30 minutter etter subkutan administrering av Humulin-R, eller umiddelbart etter bruk av Novolog eller Humalog. Kolhydrater blir ofte brukt som en rask kilde til karbohydrater. Av sikkerhetshensyn bør brukerne alltid ha et stykke sukker ved en uventet nedgang i blodsukkernivå. Mange idrettsutøvere tar kreatinmonohydrat sammen med en karbohydratdrink, siden insulin kan bidra til å øke produksjonen av muskelkreatin. 30-60 minutter etter injeksjon av insulin, må brukeren spise godt og konsumere en protein shake. En karbohydratdrink og en protein shake er absolutt nødvendige, for uten at blodsukkernivået kan falle til et farlig lavt nivå, og atleten kan gå inn i en tilstand av hypoglykemi. Tilstrekkelig mengde karbohydrater og proteiner er en konstant tilstand når du bruker insulin.

Bruken av medium, langtidsvirkende insulin, bifasisk insulin

Mellomstore, langtidsvirkende og bifasiske insuliner er ment for subkutane injeksjoner. Intramuskulære injeksjoner vil bidra til å frigjøre stoffet for fort, noe som potensielt kan føre til risiko for hypoglykemi. Etter en subkutan injeksjon skal injeksjonsstedet være igjen, det bør ikke gnides for å forhindre at stoffet slippes for fort inn i blodet. Det anbefales også å regelmessig endre steder for subkutane injeksjoner for å unngå lokal opphopning av subkutant fett på grunn av lipogenegenskapene til dette hormonet. Doseringen vil variere avhengig av de individuelle egenskapene til hver enkelt pasient.
I tillegg kan endringer i diett, aktivitetsnivå eller arbeids- / søvnplan påvirke insulindosering. Mellomstore, langvirkende og bifasiske insuliner blir ikke mye brukt i idrett på grunn av deres langvirkende natur, noe som gjør dem dårlig egnet til bruk kort tid etter trening, preget av økt nivå av absorpsjon av næringsstoffer.

tilgjengelighet:

U-100 insuliner er tilgjengelig fra utenlandske apotek i USA uten resept. Så, insulinavhengige diabetikere har lett tilgang til denne livreddende medisinen. Konsentrert (U-500) insulin er kun til salgs på resept. I de fleste regioner i verden fører høy medisinsk bruk av stoffet til enkel tilgjengelighet og lave priser på det svarte markedet. I Russland er stoffet tilgjengelig på resept.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Intrusjon i infeksjonens kropp fører til produksjon av antistoffer - dette er navnet gitt til proteinforbindelser av blodplasma, som bidrar til å bekjempe utenlandske mikroorganismer og forhindre utvikling av sykdommer.

Skjoldbruskkjertelen er en av de største blant andre organer av intern sekresjon. Hovedformålet er produksjon av skjoldbruskhormoner. For kroppens funksjon krever jod.

Estradiol tilhører de kvinnelige kjønnshormonene - østrogener, og kvinnens reproduktive og generelle helse er avhengig av innhold og produksjon.I små mengder dannes estradiol i testes av menn, men hormonets funksjon er ennå ikke utlyst.