Hoved / Hypoplasi

Progesteron med IVF etter embryooverføring

Under graviditet og unnfangelse har den hormonelle bakgrunnen til en kvinne en betydelig effekt. Hvis det oppstår abnormiteter, oppstår ikke graviditeten eller avsluttes for tidlig.

En viktig rolle i begynnelsen av graviditeten spilles av progesteron, det blir utskilt av de gule kroppene - midlertidige kjertler, som dannes på eggstokkene midt i menstruasjonssyklusen, det vil si etter eggløsning. Vurder hvordan progesteron påvirker graviditet, og faren for mangel.

effekt

Progesteron har følgende effekter på kvinnens kropp:

  • for menstruasjon
  • fjerner uterusens tone, slik at embryoen er festet, og det er ingen abort;
  • på brystkjertlene, forbereder dem på amming etter fødselen.

Ofte forårsaker progesteronmangel ufruktbarhet, siden embryoet ikke normalt kan befruktes og festes til livmorveggen, så kvinnen går til klinikken for IVF. I IVF-protokollen er progesteron foreskrevet for forberedelse og vedlikehold av graviditet i form av injeksjoner.

normer

I løpet av preparatperioden for IVF må en kvinne bestå en test for progesteron. Hvis den senkes før gjenplantning, overføres prosedyren til neste syklus, mens embryoene gjennomgår kryopreservering. Hvis du donerer med lav progesteron, vil protokollen trolig mislykkes. Derfor er det svært viktig å finne ut årsakene til problemet og eliminere det, samtidig som man oppnår et normalt nivå av hormonet.

Graden av progesteron etter embryooverføring er også svært viktig, slik at kvinnen regelmessig gjennomgår tester etter prosedyren for å overvåke tilstanden hennes. I de første ukene av hormonnivået skal være fra 37 til 57. Ved uke 5 - fra 55 til 65 og i uke 10 - fra 70 til 85. Ved slutten av graviditeten når progesteronindeksen 500.

Ofte observeres progesteronabnormiteter etter IVF, i tillegg i begge retninger. Forhøyet progesteron indikerer tilstedeværelsen av patenter i patentaen. Lav progesteron kan være assosiert med arbeidet i corpus luteum, betennelse i eggstokkene, trusselen om abort og forsinket fosterutvikling. Siden lav progesteron er spesielt farlig for fosteret, foreskriver legen injeksjoner.

søknad

Som du vet, begynner progesteron å bli aktivt produsert i andre halvdel av syklusen etter eggløsning. Hvis du består testen for progesteron etter menstruasjon, vil resultatet bli lavt - dette er normen. For å kontrollere nivået av progesteron, må du testes i andre halvdel av syklusen.

Hvis en kvinne går inn i en IVF-protokoll, vil hun bli gitt progesteroninjeksjoner for 16-17 dagene i menstruasjonssyklusen før punktering. Legemidlet vil bidra til å øke endometriet for normal implantasjon av embryoet, samt provosere veksten av corpus luteum på eggstokken.

Det er mulig å diagnostisere graviditet den 14. dagen etter embryooverføring, etter å ha bestått analysen for hCG. Hvis hormonet er forhøyet, sier de at graviditeten er kommet. En uke senere vil legen sende en kvinne til en ultralyd for å bekrefte livmor graviditet og antall foster.

Som regel blir progesteron ikke umiddelbart kansellert etter overføringen. Kvinnen fortsetter å motta injeksjoner, de vil bidra til å holde graviditeten. Avbrytelse av progesteron etter graviditet med IVF utføres i de fleste tilfeller ved slutten av første trimester, ved 10-12 uker. På denne tiden er moderkagen allerede ganske formet, den opprettholder progesteronnivåene i seg selv.

injeksjoner

For å støtte graviditet etter at IVF bruker progesteron i form av en oljeoppløsning for injeksjon, kalles legemidlet Utrogestan.

Indikasjoner for å ta stoffet:

  • mangel på progesteron og trusselen om abort
  • PMS;
  • luteal insuffisiens og infertilitet;
  • bryst;
  • nedsatt eggløsning;
  • tidlig overgangsalder.

Bruk av stoffet i IVF bidrar til å støtte graviditet og forhindre abort i de tidlige stadiene.

Injiseringer av progesteron i IVF utføres intramuskulært. Legemidlet bør lagres i kjøleskapet, og før innledningen - å varme i hånden. Injiseringer er ganske smertefulle, og bruker dem minst to ganger om dagen.

Legen kan foreskrive piller eller vaginale suppositorier som erstatning for Utrozhestan. Analoger av stoffet er Duphaston og Lutein. Hvis en kvinne vil gi opp injeksjoner og ta progesteron ved andre metoder, anbefales det sterkt å konsultere lege. Substitusjon av medisiner er ikke tillatt på egenhånd.

Hva er progesteron for IVF?

Progesteron er et andrefasehormon i menstruasjonssyklusen. Dens normale nivå er nødvendig for graviditeten, så innholdet av progesteron i blodet er en svært viktig indikator.

Når IVF er spesielt viktig for å opprettholde de nødvendige hormonene, slik at graviditeten er enkel og uten komplikasjoner.

Effekten av progesteron på kvinnens kropp

Funksjonene til progesteron i kroppen av en kvinne

Progesteron er et steroidhormon avledet fra kolesterol. Den er produsert av kjønkirtler i kroppen, både kvinner og menn.

I den mannlige kroppen er mengden progesteron ubetydelig, selv om den også påvirker representantene til det sterkere kjønn. Men mye viktigere er dette hormons rolle hos kvinner.

I motsetning til mannen er kvinnelige kjønnshormoner av to biokjemiske klasser - østrogen og gestagen. Konsentrasjonen i blodet endres periodisk og danner en ovarie-menstruasjonssyklus.

Progesteron er den viktigste representanten for gruppen av gestagenser, den er ansvarlig for dannelsen av den andre fasen av menstruasjonssyklusen, så vel som for begynnelsen av graviditeten.

Hos ikke-gravide kvinner bidrar progesteron til å gjenopprette endometrium etter en annen menstruasjon, vekst og forberedelse for mulig graviditet.

Det påvirker også den følelsesmessige sfæren - kvinnen blir mer rolig og velvillig. Basaltemperaturen (i endetarmen) øker noe - dette er et av de indirekte tegn på utbrudd av progesteronfasen av syklusen.

Progesteron er ekstremt viktig under graviditeten. Det er takket for ham at embryoen er implantert i livmorveggen, blir morkaken dannet. Samtidig reduseres lokale immunreaksjoner, som forhindrer fosteravstøting, styrker muskellaget i livmorveggen, reduserer livmormuskelens tone. Alt dette er nødvendig for vellykket implantering av fosteret, og disse funksjonene mister ikke sin verdi gjennom graviditeten.

Under amming reduseres verdien av progesteron gradvis, produksjonen etter graviditet går tilbake til den normale menstruasjonssyklusen. Denne prosessen kan ta flere måneder, slik at ammende kvinner ikke har menstruasjonsperioder på dette tidspunktet.

Den normale verdien av progesteron avhenger av fase i menstruasjonssyklusen og tilstedeværelsen eller fraværet av graviditet. Det er viktig å huske at selv i en sunn kvinne kan progesteronnivåene variere fra syklus til syklus. Under graviditeten er det en sterk økning i stoffets konsentrasjon.

Frekvensen for første trimester er 468 nmol / l. I andre trimester er en signifikant reduksjon i nivået av dette hormonet mulig, og i tredje - igjen en økning til 771 nmol / l, noen ganger mer.

Med IVF er nivået av progesteron i blodet kritisk, ettersom prosedyrens suksess er avhengig av denne indikatoren. Med IVF, som med normal graviditet, er det nødvendig med progesteron for å skape gunstige forhold for graviditetens begynnelse - implantasjon av embryoet, opprettholdelse av lav uterintone og redusering av immunrespons. Av denne grunn, hvis progesteronproduksjonen er utilstrekkelig, kan en kvinne bli foreskrevet dette stoffet.

Progesteron-norm etter embryooverføring

IVF lar deg bli gravide kvinner som har problemer med å bli gravid. Dette kan være ledsaget av hormonelle problemer, inkludert progesteronmangel. Dette truer med tidlig prematur avslutning av graviditet i de tidlige stadier.

Er overflødig progesteron skadelig?

Siden IVF-prosedyren er ganske tidkrevende og kostbar, er forebygging av progesteronmangel viktig.

For dette formålet er progesteronmedisiner foreskrevet, samt overvåking av nivået av dette hormonet.

Det normale nivået av progesteron i femte eller sjette uke med graviditet er 18 nmol / l, det kan være små variasjoner.

I de neste to ukene, konsentrasjonen dobler seg, fortsetter sitt nivå å vokse.

For vellykket IVF bør nivået av dette hormonet etter embryooverføring være over 8,9 nmol / l. Ved lavere konsentrasjoner er det risiko for tidlig abort.

Imidlertid er det en antagelse om at overskytende progesteron i IVF også er skadelig, da det forårsaker for tidlig preparering av endometrium, som ikke samsvarer med tilstanden til fosteret, og implantasjon forekommer ikke. Derfor forblir spørsmålet om den bindende naturen av progesteronbæren åpen.

Målene for progesteronstøtte i IVF er å skape de gunstigste forholdene for implantasjonen av embryoet.

Når du forskriver medisiner, bør legen huske at konsentrasjonen av progesteron i perifert venøst ​​blod ikke alltid samsvarer med konsentrasjonen i livmorskjellene, hvor det kan være høyere.

Progesteronbehandling for IVF

Hvis legen fortsatt anser progesteronstøtte nødvendig, er følgende legemidler foreskrevet for dette formålet:

  • Progesteron oljeaktig løsning intramuskulært eller subkutant;
  • Duphaston tabletter;
  • Urozhestan i vaginale kapsler;
  • Kraynon, vaginal gel;
  • Lutein sublinguelt eller vaginalt

Disse stoffene inneholder naturlig progesteron, dets kunstig opprettede analoger eller hormon lutein, noe som øker produksjonen av progesteron i kroppen.

Disse stoffene tillater deg å oppnå en normal konsentrasjon av progesteron i blodet som trengs for å opprettholde graviditet. Blant bivirkningene kan identifiseres økt appetitt, samt lokale reaksjoner når man tar vaginale doseringsformer.

Hvilket legemiddel som skal tilordnes pasienten, avhenger av en kombinasjon av mange faktorer - pasientens tilstand, egenskapene til hennes hormonelle bakgrunn, endometrie tykkelse og andre.

Behandlingsforløpet begynner på dagen for innsamling av egg til IVF og fortsetter til 18-20 uker av svangerskapet, i noen tilfeller er det mulig å forlenge det til midten av tredje trimester. Dosering av legemidler velges individuelt.

Det er en rekke regler for hvilke hormonelle legemidler er foreskrevet.

  • Først av alt er det viktig å huske at progesteronpreparater begynner å bli tatt på forhånd - på dagen for innsamling av egg, og ikke når graviditeten er etablert. På samme måte bør behandlingsforløpet ikke avbrytes eller reduseres til en dose på 12 uker med graviditet.
  • Den andre viktige regelen - du må ta medisiner strengt på samme tid, helst med opptil en halv time.

Doseringen av stoffet kan justeres avhengig av nivået av progesteron i blodet til en kvinne, men tidspunktet for opptaket bør forbli uendret, ellers er det fare for tidlig opphør av svangerskapet.

  • Den tredje viktige regelen er at når en lege bestemmer at det er på tide å avbryte legemidlet, bør dette aldri gjøres skapt.

Det er spesielle ordninger for kansellering av hormonelle stoffer, noe som gjør det mulig å gradvis redusere doseringen og deretter helt avbryte medisinen. Dette bør gjøres under kontroll av progesteronnivåer i blodet.

Det er en viktig nyanse som kan påvirke pasientens overensstemmelse med progesteron IVF-støtte.

De fleste av legemidlene har doseringsformen av vaginale tabletter eller geler.

Denne metoden for å administrere legemidlet er ekstremt ubeleilig for en arbeidende pasient, hvis foreskrevet mer enn en gang om dagen.

Bivirkninger når du tar progesteron

Utstedelse av sykeliste for pasient som gjennomgår IVF-prosedyre er ikke tillatt, så du må håndtere problemer med påfylling av familien på ferie. Hvis denne muligheten ikke ble vist, er det stor sannsynlighet for at pasienten ikke vil kunne utføre oppgaven på riktig måte.

Blant de bivirkningene som er verdt å merke seg, er to av de mest merkbare. Den første av disse er en økning i appetitten og som et resultat vektøkning.

Det er ikke nødvendig å bekjempe dette fenomenet med mindre det er en betydelig forverring av trivsel.

Hvis en kvinne er veldig bekymret for overvekt, kan du velge en diett som gjør at hun kan opprettholde en harmonisk kroppsbygning. Det skal imidlertid huskes at vektøkning under graviditet er et normalt og uunngåelig fenomen.

Den andre gruppen av bivirkninger er svakhet i svimmelhet, tap av koordinering av bevegelser. Hvis en kvinne noterer seg i sine egne lignende fenomener, bør hun være forsiktig i hverdagen, for ikke å bli skadet. Men generelt er slike fenomener ikke farlige.

Kontraindikasjoner for å ta progesteronmedisiner kan være overfølsomhet overfor komponentene, alvorlige endokrine sykdommer, hjerte, nyre og leversvikt.

I denne videoen forteller legen om historien om oppdagelsen og introduksjonen av progesteron til medisinsk praksis av hormonet:

Progesteron med IVF graviditet

Utviklingen av graviditet er alltid forbundet med blodprogesteronindeksen, derfor, hvis det er mangel, blir svangerskapet avsluttet, tidlig fødsel eller ingen graviditet oppstår i det hele tatt. Progesteron selv utskilles normalt hos alle kvinner i eggstokkene av corpus luteum, som danner i midten av syklusen etter eggløsning.

Når det produseres på visse punkter i livet, påvirker det menses, livmortonen og brystkjertlene. Svært ofte oppstår ikke graviditet med utilstrekkelig produksjon, og da blir kvinnen ufruktbar og skianlegg til assistert reproduktiv teknologi, spesielt IVF. På grunn av det faktum at det ikke er nok i kroppen, blir uterustonen ikke redusert, noe som fører til fraværet av embryoens implantering i livmoren, og derfor utvikler ikke graviditeten.

Hva er progesteron?

Progesteron er et hormon som også kalles et graviditetshormon som aktiverer mekanismene som styrer reproduksjonssystemet under graviditeten. Samtidig stimulerer utviklingen av endometrial kronet med hell for embryoimplantasjon, slapper livmoren, hindre avstøtning av embryo eller foster under svangerskapet, slik at en tykk livmorhalsen, forbereder brystkjertlene til melkeproduksjon og dets produkter, så vel som fremmer avsetningen av fettreserver under graviditet, som er nødvendige for utvikling av graviditet.

Alle disse prosessene oppstår under naturlig befruktning og bidrar til vellykket befruktning og utvikling av graviditet. Med kunstig inseminering, når det er mangel på progesteronproduksjon i kroppen, krever dette en ekstra avtale av progesteron fra utsiden.

Progesteron med IVF. I en hvilken som helst klinikk med in vitro befruktning brukes progesteron til å forberede graviditetstilnærmingen og opprettholde den i noen tid, og noen ganger gjennom hele varigheten.

Graden av progesteron i IVF-graviditet spiller derfor en svært viktig rolle. I løpet av IVF-protokollen hver kvinne er forpliktet til å overvåke blodtellinger til nivået av progesteron, sammen med reproductologist og hvis dets ytelse er under det normale, så protokollen blir overført til den neste syklus, og embryoene ble produsert og kultivovanye i en ovn, for å være kryokonservert. Hvis genplantingen ble utført med et lavt nivå av progesteron, er sannsynligheten for implantasjon svært lav og deretter ikke graviditeten eller avbrytes i en kort periode.

Progesteron med IVF er normen i uker

I hvert laboratorium er det progesteronstandarder for uker med graviditet, da hvert laboratorium kan ha sine egne feil. I gjennomsnitt vil et bord på progesteronnivåene se slik ut:

Progesteron med IVF er forhøyet og indikerer i de fleste tilfeller patologi hos morkroppen eller utviklingen av en corpus luteumcyst, men i sjeldne tilfeller indikerer det amenoré.

Normalt lave nivåer av progesteron i blodet indikerer at trusselen om svangerskapsavbrudd på ulike stadier av utviklingen, muligheten for graviditet utenfor livmoren, tapte abort og betennelse i bekkenorganer, og kan også være et tegn på føtal vekstretardasjon.

Hvis progesteron forhøyes med IVF, hva skal jeg gjøre?

For å opprettholde og normalisere nivået av progesteron i en kvinnes kropp, brukes flere stoffer som det kan overvåkes på forberedelsesstadiet for oocyte punktering, både etter implantasjon og på graviditetsstadiet. Effekten av virkningen før prosedyren for in vitro befruktning er i de fleste tilfeller avhengig av administrasjonsruten for legemidlet og dets egenskaper. Således er naturlig progesteron etter IVF anvendes i form av intravaginale tabletter på 200 til 600 mg per dag til ca 12 til 16 ukers svangerskap, som etter vaginal administrering av legemidlet og dets biotilgjengelighet øker flere timer senere hormonnivået i blod stiger, noe som i betydelig grad påvirker graviditet utfall. Disse inkluderer progesteronpreparater i form av tabletter eller suppositorier, da de tidligere brukte oljeløsningene ofte fører til en rekke komplikasjoner, men i sjeldne tilfeller når det ikke er mulig å bruke andre former, benyttes også en oljeløsning. Blant dem er utbredt slike stoffer:

  • djufaston - analog progesteron, som er skapt kunstig og anvendes i form av en tablettform, som er sikre å bruke, både for fosteret og for kvinnen, men mottak bør være strengt i en og samme tid, hindrer den til utvikling av mange bivirkninger.
  • utrozhestan - det vanligste progesteronet under befruktning in vitro, som inneholder naturlig progesteron avledet fra plantematerialer. Med IVF foreskrives det i form av vaginale kapsler i gjennomsnitt 600 - 800 mg per dag, samtidig som det tilveiebringes en daglig dose progesteron for utvikling av fosteret og et gunstig resultat av graviditeten.
  • Progesteron som en oljeaktig løsning for subkutan eller intramuskulær administrering. Det brukes svært nøye, da det har bivirkninger i form av post-injeksjonsabser.
  • Lutein er en analog av progesteron, er også mye brukt til å opprettholde hormonelle nivåer under graviditet og under forberedelse av IVF. En fertilitetsspesialist velger sublinguale eller intravaginale tabletter og deres dose individuelt.
  • Kraynon brukes som en intravaginal gel med 90 mg progesteron i en enkelt dose, noe som muliggjør kontinuerlig frigjøring innen 3 dager etter bruk, mens effekten på magen er utelukket og det foreskrives bare innen en måned etter at diagnosen er gjort. Godta det fra protokollens første dag og fortsett etter behov, mens det vises for å avbryte det i uke 7, 16 eller senere

En kvinne som blir gravid ved hjelp av ekstra reproduktiv teknologi, spesielt IVF, bør tydelig forstå at under graviditeten krever forsiktig dynamikk og observasjon, og virkningen av fysisk anstrengelse eller psyko-emosjonelle sjokk kan føre til utvikling av abort eller abort. Den gjennomsnittlige graviditet progesteron støtte in vitro fertilisering varer i inntil 12 uker, gitt at mottaket av sin start på dagen for follicle punktering, og dens dose avhengig av endometrium, dens tykkelse, faktisk er produsert av progesteron, som er produsert ved den eggstokk gul bunn. Videre, etter implantasjon, fortsetter progesteron å bli tatt i den foreskrevne diett, mens det ikke er tillatt å avbryte eller endre doseringen alene, da dette kan ha negative konsekvenser for graviditet. Etter bekreftelse på graviditet, fortsetter progesteron til å bli tatt i samme dose, mens overvåking av ytelsen ved hjelp av en blodprøve og om nødvendig foreskrevet dose er justert.

Avbryt Støtte for øko-graviditet

Avbryte progesteron under graviditet etter IVF utføres kun av lege og først etter at det er bestemt i henhold til en bestemt ordning - med denne ordningen reduseres dosen som kvinnen mottok gradvis til full avskaffelse. Hvis det utføres abort av stoffet, kan det føre til tilbaketrekking.

Støtte for IVF-graviditet med progesteron er helt avbrutt i løpet av den 16. uken av graviditeten, når dannelsen av morkaken er fullført, og det tar fullt ut funksjonen av å opprettholde den gravide kvinnens hormonelle tilstand. Hvis det er trussel om avbrudd eller trusselen om for tidlig fødsel, når moderkaken ikke fullt ut sikrer metning av kroppen med progesteron og utvikling av fosteret, fortsett å ta progesteron til 20 uker med graviditet eller mer.

Når skal du avbryte støtte under IVF-graviditet? Dette spørsmålet interesserer nesten alle kvinner som bruker progesteron etter befruktning i testrøret. Det er ganske vanskelig å svare på dette spørsmålet, fordi det i hvert tilfelle er vist å bestemme indikatoren for progesteron i blodet før progesteron avbrytes, og hvis det er mangelfullt, fortsetter stoffet eller øker dessuten dosen.

For å kontrollere den hormonelle bakgrunnen under graviditeten, bør du kontrollere nivået av blodprogesteron, men for å kontrollere det, bør du følge de grunnleggende reglene for bloddonasjon:

  • test hver 48 timer
  • ikke spis 10 timer før testen
  • best om morgenen etter søvnen.

Når du bruker progesteronmedikamenter, er det flere bivirkninger. Blant dem er de viktigste bivirkningene:

  • fra de første ukene av progesteronbruk kan vaginal blødning forekomme, noe som ikke alltid indikerer et mislykket forsøk på befruktning
  • gulsott på grunn av kolestase
  • hyppig komplikasjon er svimmelhet, hodepine, døsighet og svakhet forbundet med virkningen av progesteron
  • allergiske reaksjoner med introduksjon av progesteron i form av kløe og allergisk utslett.

Hvis paret ditt har slike problemer eller infertilitet av en annen genese, bør du registrere deg på vår nettside og søke gratis IVF under OMS-policyen. For å gjøre dette må du ha et pass av en statsborger i Russland og en obligatorisk helseforsikring, få kvote for en gratis protokoll og kjøp familie lykke. Ikke tap håpet! Det er alltid en sjanse når du utnytter det.

Progesteron med IVF

Oversikt over IVF

In vitro befruktning, eller IVF er blitt en ekte frelse for mange infertile par. Metoden består i befruktning av egget utenfor kvinnekroppen - i det såkalte testrøret, og deretter plasseres det i livmorhulen. Vanligvis blir flere egg tatt for implantasjon for å øke sjansene for et vellykket vedlegg. Hvis implantasjonen i endometriumet lykkes, kommer embryoen til å rotes etter overføringen, så oppstår graviditeten.

Det er viktig å forstå at IVF ikke kurerer infertilitet, men bidrar til utbruddet av graviditet hvis en kvinne ikke kan tenke alene. Derfor eliminerer prosedyren på ingen måte årsakene til infertilitet. I utgangspunktet var IVF ment for pasienter som lider av obstruksjon av fallopierørene, men i dag har metodens muligheter kraftig utvidet, slik at reproduktiv teknologi brukes til ulike årsaker til infertilitet. Den består av flere faser:

  • Aktivering av eggløsning. For dette formålet er hormonelle legemidler foreskrevet som fremmer modningen av flere egg per MC
  • Ekstraksjon av modne egg
  • Befruktning av egg utenfor livmoren
  • Sikre veksten av bakterieceller til en tilstand der vellykket implantasjon er mulig
  • Embryooverføring til livmorhulen.

Etter at embryoene er plassert i livmoren, er støttende stoffer foreskrevet som gir gunstige betingelser for deres vedlegg til epitelet. Dette forklares av det faktum at unnfangelsen fant sted utenfor kroppen, og han fikk ikke et signal om det, henholdsvis, det viktigste hormonet for graviditet - progesteron - produseres ikke av kjønnsorganene.

Rollen av progesteron i IVF

Progesteron er ikke noe som kalles graviditetshormonet, fordi det lanserer mange mekanismer som styrer reproduksjonssystemet i barneperioden.

  • Hormonet bidrar til utvikling og vekst av endometrium i den grad at vellykket implantasjon av embryoer er mulig etter overføring til uterus og deretter deres utvikling
  • Progesteron reduserer aktiviteten til livmorhalsens glatte muskler, slapper av og reduserer sannsynligheten for at embryoer avvises.
  • Tykker cervikal slim
  • Lanserer mekanismer for å forberede brystkjertlene for melkproduksjon og utskillelse.
  • Bidrar til avsetning av kroppsfett, nødvendig for riktig utvikling av graviditet
  • Regulerer forholdet mellom kolesterol i blodet, reduserer innholdet av skadelige og øker konsentrasjonen av fordelaktig
  • Gir det nødvendige nivået av glukose i blodet.

Men alt dette skjer hvis det ikke er noen brudd i den kvinnelige kroppen, unnfangelse og graviditet oppstod naturlig etter at gunstige forhold ble opprettet i kroppen. I tilfelle av patologier der progesteron mangler og med kunstig inseminering, er det nødvendig med støtte med hormonale injeksjoner.

Progesteron for graviditet etter IVF

Etter bekreftelse på graviditet etter IVF, er det viktigst å opprettholde det og å fortsette normalt uten unormaliteter. Hvis en kvinne ikke kunne tenke på grunn av fravær eller svak dannelse av progesteron i kroppen, er hovedfokuset på å opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av hormonet. Derfor kan hun få progesteron før og etter embryooverføring.

Første trimester er spesielt problematisk i denne forbindelse, siden mer enn en tredjedel av svangerskapssviktene oppstår i denne perioden. Årsakene kan være noe: fysisk eller emosjonell stress, sykdom og til og med hormonbehandling, utført som forberedelse til IVF.

Faktum er at hvis det var vanskeligheter med dannelsen av et hormon i kroppen, så fikk han en imponerende mengde progesteron etter intensiv behandling. Dette kan i sin tur føre til et sterkt hormonelt skifte og dermed øke kroppens sårbarhet og skape en trussel om avvisning av embryoet.

Derfor, i løpet av den kunstige insemineringsteknologien, er fluktuasjonen av hormonnivået nøye overvåket. Dette gjør at leger kan navigere i prosessens natur og, om nødvendig, tilpasse utviklingen av graviditeten.

Konseptet av hastigheten av progesteron under IVF

Etter at kvinnen har besluttet å ty til IVF, er hun planlagt for en undersøkelse for å bestemme innholdet av progesteron. Hvis produksjonen er utilstrekkelig, er progesteronbehandling foreskrevet for å aktivere eggstokkene.

Etter operasjonen ved eggplanting analyseres tilstanden til hormonet, og avhengig av dette bestemmes dosen av medisinen. Brukte stoffer i deres egenskaper er ikke dårligere enn det naturlige hormonet og tolereres godt av kroppen.

Hvis progesteron etter embryooverføringshastighet per dag tilsvarer ønsket nivå under graviditet, blir kvinnen tildelt en vedlikeholdsdose av hormonet. Hvis kroppens nivå stadig øker, indikerer dette riktig bearbeidingsprosess. Den normale indikatoren for innholdet av progesteron er 6,9-56,6 nmol / l

For lavt hormonskader kan vurderes av følgende egenskaper:

  • Mørkhet, plutselige dråper uten tilsynelatende grunn.
  • Bryst ubehag og ømhet
  • Uttalte flatulens
  • Vaginal blødning eller spotting.

For å overvåke tilstanden til en gravid kvinne utføres en vanlig blodprøve for østradiol og progesteronhormoner etter embryooverføring. Tester for å bestemme hastigheten anbefales å gjøre på dagen for IVF-prosedyren, på den tredje og syvende dagen, samt to uker senere.

Progesterontesten utføres på dagen for embryooverføring og en uke etter prosedyren. Det bidrar til å bestemme aktiviteten til den gule kroppen og intensiteten av hormonet som utskilles av det. I tillegg gjøres en blodprøve for østradiol og progesteronhormoner etter embryooverføring for å overvåke tilstanden til den gravide kvinnen. Prøver utføres på dagen for IVF-prosedyren, etter 3 og 7 dager, så vel som to uker etter at embryoen gjenplanterer.

Funksjoner av progesteroninntak

Et hormonelt middel er foreskrevet på dagen for fjerning av egg. Doseringsbestemmelse utføres i overensstemmelse med pasientens vitnesbyrd, så det er ingen enkelt standard for progesteron. Når en dosering foreskrives, fokuserer legen på strukturen og tykkelsen av endometriellaget og konsentrasjonen av produsert endogen progesteron.

Bruken av progesteron medisiner fortsetter selv etter at egget er transplantert i livmoren til graviditeten er bekreftet. Nivået på progesteron etter embryooverføring indikerer arten av dens progresjon. Terapi anbefales til moderkaken er fullstendig dannet - vanligvis opptil 16 uker. Etter det vil progesteron produsere det til arbeidets begynnelse.

Hvis legen bestemmer at det ikke er behov for medisinsk støtte med rusmidler, bestemmer han seg for å avbryte kurset. Uavhengig avbryt behandling kan ikke i hvert fall for ikke å forårsake en sjokkreaksjon av kroppen. Som alle hormonelle midler anbefales progesteron å avbryte gradvis og gradvis redusere doseringen. For å gjøre dette må legen beregne den sikreste måten.

Men hvis det er en trussel om avslutning av svangerskapet, kan støtte med rusmidler med progesteron vare lenge.

Takket være IVF og tilgjengeligheten av narkotika med progesteron, klarte leger å løse problemet med infertilitet hos mange familier. Etter overføringen av egget i livmorhulen, er det ekstremt viktig å overvåke nivået av progesteron i tide. Dette vil oppdage trusselen om fosterutvikling og bevare graviditet etter IVF.

Progesteronstøtte etter embryooverføring i IVF

Hvert år øker antall graviditeter som følge av in vitro befruktning rundt om i verden. Bra eller ikke, definitivt kan ikke sies. Dette er vår harde virkelighet at kombinasjonen av uønskede faktorer, og dette er et dårlig miljø, usunn mat, tidligere sykdommer, stress - fører til en økning i antall ektepar som har problemer med unnfangelsen. In vitro befruktning for mange blir den eneste sjansen til å bli foreldre og tilegne seg etterlengtede avkom. IVF-prosedyren innebærer flere trinn: Etter at embryoer som har vokst opp i kunstig opprettede tilstander blir overført til livmor, er en kvinne foreskrevet hormonell støtte med progesteronmedikamenter.

Hva er progesteron for?

For å forstå hvorfor vi foreskrives så store doser medikamenter som inneholder progesteron og dets derivater, må vi vite dens effekt på den kvinnelige kroppen.

  • Progesteron organiserer sekretorisk modifikasjon av endometrium, den mest gunstige for embryobinding.
  • Reduserer myometriumets evne til å redusere, derfor eliminerer risikoen for abort.
  • Spiller en rolle i tett lukking av livmorhalskanalen.

Hvilke stoffer er foreskrevet for progesteronstøtte

For tiden er det vanlig å foreskrive progesteronmedisiner i form av tabletter eller vaginale suppositorier (kapsler). Bruken av injeksjonsmidler er motvirket på grunn av ulempen ved bruk og høy risiko for å utvikle komplikasjoner som hematom og abscess etter lange injeksjonskurs, selv om det ofte også oppstår.

  1. Duphaston (didrogesteron) er en kunstig opprettet analog av hormonprogesteron. Han administreres oralt i pilleform. Dette stoffet er trygt for mor og foster, selv under langvarig bruk. Vanligvis er den daglige dosen 30-60 mg. Duphaston tas internt på samme tid daglig.
  2. utrozhestan er et bredt foreskrevet legemiddel for hormonell støtte i kunstig inseminasjonssykluser. Den inneholder naturlig progesteron, som er hentet fra plantematerialer. I IVF-protokoller foreskrev Utrozhestan kapsler for vaginal bruk. Ved introduksjonstidspunktet er det tilrådelig å prøve å plassere kapselen så dypt som mulig inn i vagina nær livmorhalsen for å minimere lekkasjen til utsiden. Anbefalt dose er 600 mg (1 kapsel 200 mg tre ganger daglig med jevne mellomrom). I enkelte tilfeller er det ifølge indikasjoner foreskrevet en stor daglig dose av legemidlet: 800 mg (4 kapsler per dag, 200 mg hver) i kombinasjon med injeksjoner av 2,5% progesteronoljeoppløsning to ganger daglig.

Ordning med progesteronmedikamenter

Progesteronstøtte under IVF-graviditet er foreskrevet i minst 8-12 ukers svangerskap. Vanligvis begynner starten på å ta progesteron eller dets analoger på dagen for innsamling av egg fra en kvinne. Doseringen av legemidler foreskrevet av legen individuelt og avhenger av mange faktorer - tykkelsen og strukturen til endometrium, nivået av progesteron som gis av kroppens eggstokker. Resept av rusmidler fortsetter til bekreftelse av graviditet, og etter bekreftelse av graviditet fortsetter i samme doser opptil 12 uker. Avskaffelsen av narkotika utføres strengt i henhold til anbefaling fra legen i henhold til en spesiell avbestillingsordning (gradvis reduksjon av mottatt dose). Abrupt kansellering av hormonelle stoffer er kontraindisert. Fullstendig avbryte progesteronstøtte (hvis det ikke foreligger noen spesielle indikasjoner) gradvis nærmere 14-15 uker, når den dannede moderkreppen utfører funksjonen for å opprettholde graviditet. Hvis en kvinne har en truet abort, kan progesteronstøtte etter IVF forlenges til 20 uker, og i noen tilfeller selv etter denne perioden. Det er tilrådelig før avskaffelsen av progesteronmedikamenter for IVF å passere en passende blodprøve for å bestemme nivået av hormonprogesteron. Med sin mangel er støtten ikke avbrutt, og i noen tilfeller økt.

Når du bruker progesteronmedisiner, må du være forberedt på visse ulemper:

  • Ulempen med bruk. Hvis du har blitt foreskrevet vaginale kapsler tre ganger om dagen, så er det selvsagt ikke veldig praktisk å sette inn en medisinskapsel i skjeden i kontortid et sted på toalettet på et kontor eller et annet offentlig sted. Inntaket av narkotika har også sine åpenbare ulemper.
  • Noen kvinner merker en liten svakhet og til og med svimmelhet mens de tar.
  • Det er en tendens til at kroppen akkumulerer fett, og appetitten til en viss grad øker.

Progesteronstøtte etter embryooverføring i IVF tar sikte på å skape de gunstigste forholdene for implantasjon av embryoer og utvikling av en fullverdig graviditet. Du må overholde alle medisinske anbefalinger, så du kan gjentatte ganger øke sjansene for graviditet og det gunstige kurset.

Progesteron med IVF

Når en kvinne forbereder seg på in vitro befruktning, blir de foreskrevet for å donere blod til progesteron blant de første testene. Og så på forumet ser hun at nivået av dette hormonet forårsaker en forferdelig agiotasje blant alle som allerede har gått inn i protokollen eller bare går. Nå må hun også finne ut: hvorfor progesteron er nødvendig.

Hormonprogesteron hos kvinner

Progesteron er et hormon som produseres av en spesiell endokrine kjertel, som i en ikke-gravid kvinne lever bare 14 dager, og i en gravid kvinne en annen 12-16 uker, og dør da. Denne kjertelen er en gul kropp. Hovedfunksjonen er syntese av progesteron, og dør, den overfører "baton" på syntese av dette hormonet til moderkaken. Hva påvirker progesteron? Hvorfor er det så viktig?

Dette hormonet forbereder kroppen for graviditet og forsøker å støtte det ved å virke på livmor i livmor og immunsystem (for mer informasjon, se neste avsnitt). Det bidrar til utviklingen av kjertlene inne i brystkjertlene, men hvis kvinnen er sykepleier, er hennes laktasjon hemmet. Hormonet lagrer subkutant fett, akkumulerer glykogen i leveren - forløperen av glukose, det vil si det forbereder forsyninger dersom unnfangelsen "finner sted".

Hvordan påvirker progesteron gjenplantning med IVF

Sjansen for at et embryo kan implantere, avhenger av tre hovedfaktorer:

  1. embryokvalitet;
  2. endometrielle forhold
  3. Tonus muskel lag av livmoren.

Kvaliteten på embryoer på dette stadiet endres ikke, men de andre to faktorene påvirkes av progesteron. han:

  • reduserer spenningen i livmor og eggleder
  • forårsaker slike endringer i endometriumet, som vil bidra til implantasjonen av embryoet: stopper delingen av endometrieceller og forårsaker dannelsen av en hemmelighet i den: den vil øke livmorhalsens lumen;
  • reduserer muskeltonen i livmoren og eliminerer muligheten for individuelle kutt i sine deler - slik at embryoet kan festes i endometrium.

I tillegg undertrykker progesteron immunforsvaret slik at det ikke avviser embryoet som fremmedlegeme, det undertrykker neste eggløsning. Når konsentrasjonen avtar, mottar kvinnekroppen et signal om at det er på tide å føde.

Derfor, for at embryoen skal kunne implanteres normalt, må det være et tilstrekkelig nivå av dette viktige hormonet i kroppen. Derfor er det svært viktig å bestemme konsentrasjonen av progesteron før transplantasjon, og hvis den er mindre enn 8,7 nmol / l, ikke gå til protokollen, men frøs embryoene til neste syklus.

Progesteronnivå etter embryooverføring

Legene anbefaler at du forsiktig tester progesteron etter embryooverføring, gjør det på dagen for gjenplantningen, deretter i 3, 5, 7, 9 og 14 dager. Det er viktig å gjenta analysen mange ganger, for selv om de første 2-3 testene viste et godt resultat, betyr dette ikke at implantasjonen allerede har funnet sted (dette kan skje opptil 10 dager inkludert).

For å få de mest sannferdige resultatene, må du donere blod om morgenen, etter 8-10 timers fasting.

Progesteron bør opprettholdes innen normalt antall, det vil si ikke mindre enn 38,15 nmol / l (eller 12 ng / ml i andre måleenheter), men ikke høyere enn 57,8 nmol / l (eller 18,2 ng / ml ).

De farligste situasjonene er når nivået av hormonet er lavt: det er høy risiko for abort. Dette bør umiddelbart korrigeres med progesteronmedisiner - i form av injeksjoner, tabletter eller en vaginal gel.

Mindre farlig, men ikke veldig bra når progesteron er forhøyet. Det forårsaker patologiske endringer i endometrium, noe som også reduserer sannsynligheten for implantasjon.

Symptomer på progesteronmangel hos kvinner

Hvordan vite at progesteron er lavt? Dette indikeres av følgende symptomer:

  • isolasjon av blod fra kjønnsorganet;
  • reduksjon i kroppstemperatur og basal temperatur;
  • irritabilitet;
  • hevelse;
  • hodepine;
  • flatulens.

Dessverre er det umulig å diagnostisere seg bare ved tilstedeværelsen av disse symptomene: de kan utvikles under andre forhold. Hvis slike symptomer oppstår, bør du kontakte legen din, og det er mulig å ta en blodprøve for å bestemme progesteron.

Hastigheten av østradiol og progesteron etter embryooverføring

Estradiol og progesteron er viktige indikatorer for graviditet. Derfor er nivået av disse hormonene av stor betydning når man utfører prosedyren for in vitro befruktning, det vil si etter embryooverføring. I denne forbindelse må en kvinne gjennomgå en blodprøve for innholdet av disse stoffene i tide. Deres utilstrekkelige mengde krever obligatorisk hormonell støtte, som foreskrives av den behandlende legen.

Egenskaper ved IVF-metoden

I økende grad begynte par å se en lege om fravær av barn. Infertilitet bekymrer mange, ikke bare kvinner, men også menn. Det er ulike behandlinger for infertilitet. Valget av det optimale er bestemt avhengig av grunnårsaken. En av måtene å ha barn er metoden til IVF. Det ligger i det faktum at prosessen med befruktning av egget skjer utenfor kvinnekroppen. Etter befruktning blir embryoen transplantert inn i den forventede moderens kropp.

Blant indikasjonene for IVF avgir:

  • umulig patency i egglederne;
  • mangel på eggleder
  • noen typer mannlig infertilitet;
  • aldersfunksjoner av den kvinnelige kroppen.

Verdien av østradiol og progesteron

I den gule kroppen av den kvinnelige kroppen produseres to viktige hormoner - estradiol og progesteron. Disse stoffene, når de injiseres i kroppen ved den nødvendige dose, er i stand til å opprettholde optimal funksjon av endometriumet i lang tid. Begge hormonene utskilles normalt av eggstokkene.

Estradiol er nødvendig for riktig funksjon av plasentalkomplekset, dannelsen av føtale beinstrukturen og forbedring av metabolske prosesser.

Dessuten er produksjonen viktig for god strekking og utvikling av livmorvevene i samsvar med behovet for fosteret.

På grunn av tilstrekkelig mengde østradiol blir det mulig å øke blodstrømmen og tilstrekkelig tilførsel av embryoet med de nødvendige stoffene.

Progesteronnivåene endres i menstruasjonssyklusen. Tilnærming av eggløsning er preget av en økning i ytelsen. Maksimumsverdien blir observert 6-7 dager etter eggløsningens stadium. Denne perioden kalles implantasjonsvinduet. Et lavt progesteronnivå indikerer mangel på funksjon av corpus luteum. Årsakene til sistnevnte kan være svært forskjellige.

Effekt av hormoner på implantasjonen av egget

Av stor betydning er samspillet mellom disse hormonene under svangerskapet. Dette manifesteres i det faktum at østrogen fremmer veksten av epitellaget, og progesteron forbedrer sin transformasjon. Disse prosessene er nødvendige i utviklingen av embryoet. Det skal imidlertid huskes at dosen av hormoner som brukes, skal overvåkes tydelig av en lege.

Normalt bør østradiol og progesteron etter embryooverføring inneholdes i en viss mengde. Dette skyldes at en økning i nivået deres kan påvirke embryoenes tilstand negativt. Misforståelse er noen kvinners oppfatning at økningen i antall hormoner vil gjøre et dårlig embryo til en god en. Standarddoser er:

  • progesteron i mengden 600 mg per dag;
  • østradioltablett (2 mg) to ganger daglig.

Normal Estradiol ytelse

Etter å ha utført prosedyren for in vitro befruktning, er kvinnen under konstant observasjon. Etter embryooverføring er østradiol definitivt undersøkt. Men dets verdier kan variere over tid.

Derfor er det viktig å bestemme mengden av hormonet før direkte overføringsprosedyren. Dette vil tillate deg å se dynamikken og gi pålitelige prognoser. Men når man utfører hormonbehandling før IVF, vil en slik studie ikke være av stor betydning.

Den første dagen etter prosedyren er den normale østradiolverdien 75-225 pg / ml.

Effektiv implantasjon av den embryonale strukturen i slimhinnen bidrar til en økning i ytelse umiddelbart før arbeidskraft.

Dynamikk av østradiolnivåer under normal graviditet:

  • 1-3 DPP - 250 pg / ml;
  • 7-11 DPP - 247 pg / ml;
  • 14-17 DPP - 213 pg / ml;
  • 23 DPP - 595 pg / ml;
  • 29 DPP - 614 pg / ml.

Normale progesteronnivåer etter embryooverføring

Før begynnelsen av 12 ukers svangerskap, blir progesteron utsatt for corpus luteum. Den er plassert i vedleggene i sonen av punkterte follikler. Funksjonen til corpus luteum er å opprettholde graviditet. Etter 12 uker, når modningen av morkaken oppstår, blir sistnevnte hovedkilden til hormonet, og corpus luteum slutter å virke.

Den normale frekvensen av progesteron etter embryooverføring ligger i området fra 6,9 til 56,6 nmol / l. Hvis verdien faller, er det en trussel om abort. Resultatet kan være et abort. For å forhindre dette er progesteronstøtte foreskrevet, for eksempel injeksjoner med rusmidler.

Dynamikk av progesteronnivå under normal graviditet:

  • 1-3 DPP - 38,15 nmol / l;
  • 7-11 DPP - 57,80 nmol / l;
  • 14-17 DPP - 64,1 nmol / l;
  • 23 DPP - 69,2 nmol / l;
  • 29 DPP - 75,1 nmol / l.

Når er det nødvendig å bestemme nivået av hormoner?

Det er visse perioder under IVF, når det bestemmes nivået av østradiol og progesteron er spesielt viktig. Disse periodene inkluderer følgende tidsfaser:

  • blastomereplanteringsdag;
  • 3 dager etter det;
  • på dag 7;
  • på dag 14 (parallelt med nivået av korionisk gonadotropin og D-dimer).

Legen kan imidlertid foreskrive en annen tid for studien. Alt avhenger av helsetilstanden til kvinnen. Under alle omstendigheter vil rettidig diagnose av indikatorer tillate å identifisere patologiske prosesser og tilordne korrigerende tiltak.

Progesteron Support Drugs

Om nødvendig kan legen foreskrive progesteronmedikamenter. De kommer i flere former, men piller og suppositorier brukes som hormonell støtte. Injiseringer i dette tilfellet brukes sjelden. Dette skyldes ulempen med skjemaet. I tillegg er sannsynligheten for komplikasjoner med langvarig bruk.

Blant stoffene støttes progesteron ofte:

Duphaston er en kunstig opprettet analog av hormonet. Brukes i pilleform. Den største fordelen er sikkerhet for kvinnen og fosteret, selv med langvarig bruk. Legemidlet brukes hver dag på samme tid. Per dag er tillatt å bruke fra 30 til 60 mg.

Funksjoner av Utrozhestan søknad

Utrozhestan er mye brukt som et middel for hormonell støtte under IVF-prosedyren. Den består av et naturlig hormon avledet fra plantebasen. Før du utfører in vitro befruktning, foreskrive en vaginal form. Kapslen må injiseres dypt for å forhindre at stoffet lekker ut.

  • Vanligvis foreskriver legen 600 mg per dag;
  • denne dosen er delt inn i tre ganger;
  • legemidlet er tatt med jevne mellomrom.

Avhengig av indikasjonene, kan en annen dose foreskrives: 800 mg per dag. I dette tilfellet er resepsjonen delt inn i 4 ganger. Samtidig brukes intramuskulær injeksjon av legemidlet i form av en oljeløsning.

Fordeler med å ta Krynon og Lutein

Kraynon er tilgjengelig i form av en gel for vaginal bruk. En dose inneholder 90 mg av den aktive substansen. Innføringen av gelen utføres ved bruk av en engangsapplikator. Legemidlet brukes hver dag.

Fordelen med denne formen er at frigjøringen av hormonet skjer innen 3 dager etter påføring. I tillegg bidrar denne form for frigivelse til å redusere belastningen på leveren. I vanlige situasjoner foreskrives legemidlet innen en måned etter bekreftelse av fosterutvikling.

Lutein er et stoff som inneholder en progesteronlignende substans. Formfrigivelse: tabletter for vaginal eller oral administrering. Ved bruk av hormonell støtte, med IVF, brukes vaginale suppositorier to ganger daglig med en dose på opptil 200 mg, foreskrives orale tabletter opptil 4 ganger daglig til 150 mg.

Funksjoner ved bruk av progesteron medisiner

Hormonal støtte med progesteron under IVF har visse funksjoner. Det er vanligvis foreskrevet i perioden fra 8 til 12 uker før oppstart av svangerskapet. Vanligvis begynner bruken av hormonelle midler fra det øyeblikket du tar eggene. Doser av stoffet avhenger av spesifikke faktorer. Blant dem er:

  • endometrielle forhold
  • progesteronverdier, som bestemmes av funksjonen av den gule kroppen av de kvinnelige eggstokkene;
  • individuelle egenskaper.

Etter at graviditeten er diagnostisert, fortsetter stoffene å bli tatt til 12. uke. Avskaffelsen av narkotika utføres i henhold til en bestemt ordning med lavere dosering.

Den fremtidige moren bør vite at den plutselige avbestillingen av hormoner er farlig ved utviklingen av negative konsekvenser både for kvinnen og for den utviklende babyen. Fullstendig nekte progesteronstøtte nærmere uke 15. På denne tiden er placenta allerede fullt ut antatt funksjonen for å sikre graviditetsprosessen.

Hvis det er spesielle indikasjoner, kan legen anbefale å ta hormoner i noen få uker (vanligvis opptil 20 uker). Dette er vanligvis observert med et truet abort. Før avskaffelse av medisiner utføre en blodprøve på nivået av progesteron. Behovet for fortsatt hormonell støtte, samt behovet for å justere dosen av legemidlet, avhenger av ytelsen.

Mulige bivirkninger av hormonelle legemidler

Å ta progesteron medisiner skaper et visst ubehag for en kvinne. Det kan uttrykkes i:

  • ulempe ved bruk av produktet;
  • svakhet og svimmelhet etter bruk av stoffet;
  • fremveksten av økt appetitt
  • vektøkning.

In vitro fertiliseringsprosedyre krever streng overholdelse av alle anbefalinger. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til østradiol og progesteron nivåer. Dette skyldes det faktum at disse hormonene har stor betydning for embryooverføring og videre vellykket graviditetsprosess. Gjennomføring av kompetent hormonell støtte og tilstrekkelig bruk av progesteronmedisiner vil fullføre IVF-prosedyren.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Hormoner er biologisk aktive stoffer utskilt av endokrine kjertler og spesielle grupper av celler i forskjellige vev direkte inn i blodet.

Kronisk tonsillitt er en smittsom sykdom preget av langvarig betennelse i mandlene. Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg hvis en sår hals ikke behandles i tide eller ble behandlet feil.

Før eller senere må alle passere indikatorer på skjoldbruskhormoner. Avhengig av hvor godt pasienten er forberedt på blodprøver for å kontrollere visse referanseverdier, vil det nøyaktige resultatet av det normale skjoldbruskhormonet (T4 fri eller TSH) bli avslørt.