Hoved / Hypofysen

Type 2 diabetes - Behandling og kosthold

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sykdom der det er en konstant økning i blodglukose.

Sykdommen er preget av nedsatt følsomhet av celler og vev til insulin, som produseres av bukspyttkjertelceller. Dette er den vanligste typen diabetes.

Årsaker til

Hvorfor oppstår type 2 diabetes, og hva er det? Sykdommen manifesterer seg med insulinresistens (fraværet av kroppens respons på insulin). Hos syke mennesker fortsetter insulinproduksjonen, men det påvirker ikke kroppens celler og akselererer ikke absorpsjonen av glukose fra blodet.

Legene identifiserte ikke de detaljerte årsakene til sykdommen, men i henhold til gjeldende forskning kan type 2-diabetes manifestere seg med varierende cellevolum eller reseptorfølsomhet for insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

  1. Irrasjonell mat: Tilstedeværelse av raffinerte karbohydrater i mat (søtsaker, sjokolade, godteri, vafler, bakverk, etc.) og et meget lavt innhold av fersk plantemat (grønnsaker, frukt, frokostblandinger).
  2. Overflødig kroppsvekt, spesielt i visceral type.
  3. Tilstedeværelsen av diabetes hos en eller to nære slektninger.
  4. Sedentary livsstil.
  5. Høytrykk.
  6. Etnisitet.

De viktigste faktorene som påvirker vevsbestandighet mot insulin inkluderer effekten av veksthormoner ved pubertet, rase, kjønn (en større tendens til å utvikle sykdommen er observert hos kvinner), fedme.

Hva skjer i diabetes?

Etter et måltid stiger sukkernivået i blodet, og bukspyttkjertelen kan ikke produsere insulin, som foregår mot bakgrunnen av forhøyet glukosenivå.

Som et resultat av dette reduseres følsomheten til cellevegget, som er ansvarlig for anerkjennelse av hormonet. Samtidig, selv om hormonet trenger inn i cellen, oppstår ikke en naturlig effekt. Det er denne tilstanden som kalles insulinresistens når cellen er resistent mot insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfeller har diabetes mellitus type 2 ingen uttalt symptomer, og diagnosen kan kun opprettes med en planlagt laboratorieundersøkelse på tom mage.

Vanligvis begynner utviklingen av type 2 diabetes hos personer over 40 år, hos de som er overvektige, har høyt blodtrykk og andre manifestasjoner i kroppen av metabolske syndromer.

Spesifikke symptomer er uttrykt i følgende:

  • tørst og tørr munn;
  • polyuria - rikelig vannlating;
  • kløende hud;
  • generell og muskel svakhet;
  • fedme;
  • dårlig sårheling;

En pasient kan være uvitende om sin sykdom i lang tid. Han føler seg en liten tørr munn, tørst, kløe, noen ganger kan sykdommen manifestere seg som pustulær betennelse i huden og slimhinner, tynnhet, tannkjøttsykdom, tanntap, nedsatt syn. Dette forklares av det faktum at sukker, ikke fanget i cellene, går inn i veggene i blodårene eller gjennom porene i huden. Og på sukkerbakterier og sopp gjengir seg godt.

Hva er faren?

Den største fare for type 2 diabetes er et brudd på lipid metabolisme, noe som uunngåelig forårsaker et brudd på glukosemetabolismen. I 80% av tilfellene utvikler diabetes mellitus type 2 koronar hjertesykdom og andre sykdommer forbundet med blokkering av lumen av karene med aterosklerotiske plakk.

I tillegg bidrar type 2-diabetes i alvorlige former til utvikling av nyresykdom, reduserer synsstyrken, forverrer hudens reparative evne, noe som betydelig reduserer livskvaliteten.

stadium

Type 2 diabetes kan forekomme med ulike alvorlighetsalternativer:

  1. Den første er å forbedre pasientens tilstand ved å endre næringsprinsippene, eller ved å bruke maksimalt en kapsule sukkerreduksjonsmiddel per dag;
  2. Den andre - forbedringen skjer når du bruker to eller tre kapsler sukkerreduksjonsmiddel per dag;
  3. Den tredje - i tillegg til sukkerreduserende midler, er det nødvendig å ty til innføring av insulin.

Hvis pasientens blodsukkernivå er litt høyere enn normalt, men det er ingen tendens til komplikasjoner, så betraktes denne tilstanden som kompensert, det vil si at kroppen fortsatt kan takle uorden av karbohydratmetabolismen.

diagnostikk

I en sunn person er det normale nivået av sukker på rundt 3,5-5,5 mmol / l. Etter 2 timer etter å ha spist, kan han stige til 7-7,8 mmol / l.

Å diagnostisere diabetes utfører følgende studier:

  1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseinnholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
  2. Bestemmelse av glykert hemoglobin: Antallet er signifikant økt hos pasienter med diabetes mellitus.
  3. Test for glukosetoleranse: Ta i en tom mage ca 75 g glukose oppløst i 1-1,5 kopper vann, og bestemm deretter konsentrasjonen av glukose i blodet etter 0,5, 2 timer.
  4. Urinanalyse av glukose- og ketonlegemer: Deteksjon av ketonlegemer og glukose bekrefter diagnosen diabetes.

Behandling av type 2 diabetes

Når type 2 diabetes ble diagnostisert, begynner behandlingen med kosthold og moderat trening. I begynnelsen av diabetes hjelper selv et lite vekttap normalisering av kroppens karbohydratmetabolisme og reduserer syntesen av glukose i leveren. For behandling av senere stadier, brukes forskjellige legemidler.

Siden de fleste pasienter med type 2-diabetes er overvektige, bør riktig ernæring være rettet mot å redusere kroppsvekt og forhindre sent komplikasjoner, spesielt aterosklerose.

En diett med lavt kaloriinnhold er nødvendig for alle pasienter med overflødig kroppsmasse (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

preparater

Legemidler som reduserer sukker, brukes til å stimulere celler til å produsere ekstra insulin, samt å oppnå den nødvendige konsentrasjonen i blodplasma. Utvalg av medisiner utføres strengt av legen.

De vanligste antidiabetika:

  1. Metformin er stoffet til det første valget av glukose-senkende behandling hos pasienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykemi. Dette verktøyet bidrar til bevegelse og absorpsjon av sukker i muskelvevet og frigjør ikke sukker fra leveren.
  2. Miglitol, Glucobay. Disse stoffene hemmer absorpsjonen av polysakkarider og oligos. Som et resultat, øker blodsukkernivået.
  3. Preparater av sulfonylureagruppe (SM) av 2. generasjon (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc.) stimulerer insulinutspresjon i bukspyttkjertelen og reduserer motstanden til perifere vev (lever, muskelvev, fettvev) til hormonet.
  4. Tiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øker aktiviteten til insulinreseptorer og derved reduserer nivået av glukose, normaliserer lipidprofilen.
  5. Novonorm, Starlix. Påvirke bukspyttkjertelen, for å stimulere insulinproduksjon.

Narkotikabehandling begynner med monoterapi (tar 1 legemiddel), og blir da en kombinasjon, det vil si samtidig bruk av 2 eller flere glukose-senkende legemidler. Hvis de ovennevnte stoffene mister sin effektivitet, må du bytte til bruk av insulin.

Kosthold for type 2 diabetes

Behandling for type 2-diabetes begynner med en diett som er basert på følgende prinsipper:

  • proporsjonale måltider 6 ganger om dagen. Ta mat bør være konstant i vanlig tid;
  • ikke overskride kaloriinnholdet over 1800 kcal;
  • Overvekt krever normalisering;
  • begrensning av bruken av mettet fett
  • redusert saltinntak;
  • redusere mengden alkohol;
  • mat med mange vitaminer og mikroelementer.

Produkter som bør utelukkes eller, om mulig, begrenset:

  • inneholder store mengder lett fordøyelige karbohydrater: søtsaker, boller, etc.
  • krydret, salt, stekt, røkt og krydret mat.
  • smør, margarin, majones, matlaging og kjøttfett.
  • fett syre fløte, krem, ost, ost, søtt ostemasse ost.
  • semolina, ris frokostblandinger, pasta.
  • fet og sterk kjøttkraft.
  • pølser, pølser, pølser, saltet eller røkt fisk, fete varianter av fjærfe, fisk, kjøtt.

En dose fiber for diabetikere går 35-40 gram per dag, og det er ønskelig at 51% av kostfibre består av grønnsaker, 40% korn og 9% bær, frukt, sopp.

Eksempel på diabetisk meny per dag:

  1. Frokost - havregryngrøt, egg. Brød. Kaffe.
  2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
  3. Lunsj - grønnsaksuppe, kyllingbryst med salat (fra beter, løk og olivenolje) og stuvet kål. Brød. Kompott.
  4. Snack - lite fett hytteost. Tea.
  5. Middag - hake baket i rømme, grønnsakssalat (agurker, tomater, greener eller andre sesongens grønnsaker) med vegetabilsk olje. Brød. Kakao.
  6. Den andre middagen (noen timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bakt eple.

Disse anbefalingene er generelle, siden hver pasient bør ha sin egen tilnærming.

Følg de enkle reglene

De grunnleggende regler som en diabetespasient bør vedta:

  • spise sunt
  • trene regelmessig
  • ta medisiner
  • sjekk blod for sukker

I tillegg slipper du med ekstra pounds normalisert helse hos personer med type 2 diabetes:

  • blodsukkernivået når normalt
  • normalt blodtrykk
  • kolesterolnivået forbedres
  • redusert belastning på beina
  • personen føler seg lett i kroppen.

Du må regelmessig måle blodsukkernivået selv. Når sukkernivået er kjent, kan tilnærming til behandling av diabetes justeres dersom blodsukkeret ikke er normalt.

Hvordan behandle type 2 diabetes: en oversikt over behandlingsmetoder

Type 2 diabetes mellitus er en insulinavhengig sykdom hvor vev mister følsomheten mot hormoninsulin. En forutsetning for utviklingen av sykdommen er akkumuleringen av lipider på overflaten av celle reseptorer. Denne tilstanden gjør det umulig å fordøye glukose.

Denne patologiske prosessen blir årsaken til økt insulinproduksjon i bukspyttkjertelen. Hvis diabetes av den første typen ikke inkluderer innføring av et hormon, så er det i denne situasjonen bare umulig å gjøre uten det.

Verdens helseorganisasjon insisterer på at denne sykdommen er like diagnostisert i alle land i verden. Inntil nylig ble diabetes mellitus betraktet som et problem for eldre mennesker, men til dags dato har bildet endret seg radikalt.

Ifølge medisinsk statistikk er diabetes den tredje største tilstanden som forårsaker døden. Denne sykdommen var andre bare for onkologi og hjerte-og karsykdommer. I mange land skjer sykdomskontroll på statlig nivå.

Funksjoner av type 2 diabetes

Denne typen diabetes er blant de helseproblemer som forblir hos en person for livet. Moderne vitenskap har ennå ikke lært hvordan å effektivt bli kvitt denne farlige patologien. I tillegg er det en ganske høy sannsynlighet for mikroangiopati, som fremkaller synproblemer, samt med nyrer til en syke person.

Hvis systematisk og effektivt overvåker blodsukker, er det mulig å kontrollere ulike aggressive endringer i karene:

  • skjørhet;
  • overdreven permeabilitet;
  • blodpropp.

Med riktig behandling kan iskemiske forandringer og cerebrovaskulære sykdommer reduseres flere ganger.

Hovedmålet med terapi er å kompensere for ubalansen i karbohydratmetabolismen, ikke bare i nærvær av problemer med glukose, men også i sekundære reaksjoner fra metabolismeens side.

Over tid blir slike endringer en forutsetning for en progressiv nedgang i massen av betaceller som produseres av bukspyttkjertelen.

Hypoglykemi er en ekstremt farlig tilstand hos eldre diabetiker. Hvis det i den første typen sykdom fører til gjenopprettelse av insulin ubalanse fører til langvarig kontroll av nivået av sukker, da i den andre typen patologi, vil terapien være ganske kompleks og lang.

Narkotika terapi

I de tilfeller der monoterapi i form av overholdelse av strengest diett ikke gir det tilsiktede resultatet, må du koble til spesielle medisiner som senker blodsukkernivået. Noen av de mest avanserte medisinene som kun kan foreskrives av den behandlende legen, kan ikke utelukke bruk av karbohydrater. Dette gjør det mulig å minimere hypoglykemiske tilstander.

Valget av stoffet vil bli gjort under hensyntagen til alle pasientens individuelle egenskaper, så vel som hans historie. Uavhengig utvalg av rusmidler basert på anbefalinger fra andre pasienter med diabetes er en ekstrem grad av uansvarlighet!

Dette kan forårsake betydelig skade på pasientens helse eller til og med føre til død av diabetes.

Midler som brukes til behandling er kontraindisert under graviditet og amming.

Det er flere generasjoner av orale anti-diabetes stoffer:

  • Tolbutamid (butamid). Ta 500-3000 mg / dag for 2-3 doser;
  • Tolazamid (tolinase). 100-1000 mg / dag for 1-2 mottakelse;
  • Klorpropamid. Ved 100-500 mg / dag en gang.
  • Nateglinid (glibenklamid). Ta 1,25-20 mg / essens. Dette kan være 1-2 doser;
  • Glipizide. Ved 2,5-40 mg / dag for 1-2 doser.

Det er like effektive alternative stoffer for behandling av type 2 diabetes:

  1. Metformin. Ta 500-850 mg / dag (2-3 doser). Dette legemidlet kan foreskrives for å øke effektivitetsnivået eller for å overvinne insulinresistens. Det er kontraindisert med stor sannsynlighet for å utvikle melkesyre, nyresvikt. I tillegg kan Metformin ikke brukes etter radioaktive midler, operasjoner, hjerteinfarkt, pankreasbetennelse, alkoholisme, hjerteproblemer, samt med tetracykliner;
  2. Acarbose. For 25-100 mg / dag (3 doser). Legemidlet er konsumert i begynnelsen av et måltid. Dette gjør det mulig å forhindre utvikling av hyperglykemi etter spising. Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt, inflammatoriske prosesser i tarmen, ulcerøs kolitt og delvis obstruksjon av dette organet.

Internasjonal praksis for å bli kvitt den andre typen diabetes

Det er påvist bevis for at kontroll av blodsukkeret kan bidra til å redusere sannsynligheten for å utvikle diabeteskomplikasjoner. Til dette formål ble diabetesstyringstaktikken opprettet, som innebærer 4 etapper:

  • low-carb dietter;
  • fysisk aktivitet i henhold til foreskrevne behandlingsregimer
  • narkotika;
  • hormonelle injeksjoner, men bare når behovet oppstår.

Kompensasjon av karbohydrater må gjøres under hensyntagen til graden av sykdommen (kronikk, eksacerbasjon, remisjon). Tilbakevendelsen av diabetes mellitus innebærer bruk av narkotika, med tanke på denne prosessen og mulige daglige sirkadiske rytmer av insulinproduksjon.

Takket være et lav-carb diett, er det mulig å redusere sukker og bringe det innenfor det normale området. På etterfølgende stadier produserer vanlig glykemisk kontroll. Hvis stoffet ikke er tilstrekkelig til å opprettholde glukose tilstrekkelig, kan det anbefales spesiell terapeutisk fysisk trening for diabetes. Det vil bidra til å fjerne overflødig karbohydrater fra kroppen, og vil fungere som en slags behandling.

I noen situasjoner kan bare de første nivåene av diabeteskontroll tildeles. Medisiner for diabetes mellitus type 2 i form av tabletter kan kun vises hvis ikke kontrollert av sykdomsforløpet, samt økt glykemi. I noen tilfeller kan flere insulininjeksjoner gjøres. Dette er nødvendig for å bringe glukose til normale nivåer.

Kosttilskudd i diabetes av den andre typen

Behandling av denne patologien skal begynne med et tilstrekkelig diett, som alltid er basert på følgende prinsipper:

  1. fraksjonelle måltider minst 6 ganger om dagen. Det er veldig godt å spise hver dag på samme tid;
  2. kalori kan ikke overstige 1800 kcal;
  3. normalisering av overvekt i pasienten;
  4. begrenser mengden av mettet fett som forbrukes;
  5. reduksjon i bruken av bordsalt;
  6. minimalisere alkoholholdige drikker;
  7. spise mat med en høy andel mikronæringsstoffer og vitaminer.

Hvis det er en forverring av fettmetabolismen mot bakgrunnen av utviklet glykemi, blir dette årsaken til forekomsten av blodpropp i karene. Den fibrinolytiske aktiviteten til humant blod og graden av viskositet kan ha en effekt på nivået av blodplater, samt fibrinogen - de faktorene som er ansvarlige for blodproppene.

Karbohydrater kan ikke slettes helt fra kostholdet, fordi de er ekstremt viktige for metning av kroppens celler med energi. Hvis det er mangel på det, kan styrken og frekvensen av sammentrekninger i hjertet og glatt muskel i blodkarene bli forstyrret.

Fysioterapi

På bakgrunn av diabetes mellitus av den andre typen, kan ulike fysiske aktiviteter med hell brukes, noe som bidrar til å bedre takle sykdommen, dette er også en form for behandling som går sammen med komplekset. Disse kan være:

  • bading,
  • gå;
  • sykling.

Terapeutiske øvelser gir et positivt resultat, og reduserer blodsukkernivået, men denne effekten er kortvarig. Lengden og arten av lasten må velges strengt for hver diabetiker.

Fysisk kultur tilpasser seg en god følelsesmessig stemning og gir en mulighet til å bedre takle stressende situasjoner. Det øker også nivået av endorfiner - de hormonene som er ansvarlige for glede, og bidrar også til en økning i konsentrasjonen av testosteron (det viktigste mannlige hormonet).

Oppladning og annen fysisk aktivitet kan redusere sukker i tilfeller der startnivået ligger på rundt 14 mmol / l. Hvis denne figuren er høyere, er lasten strengt kontraindisert. Ellers kan en økning i glukosekresjon og en økning i ketogenese (dets behandling) forekomme. I tillegg kan utdannelse ikke vises når sukker er mindre enn 5 mmol / l. For mer informasjon om fysisk aktivitet, se vår artikkel - Sport med diabetes.

Hvordan er behandlingen?

Medisin har fastslått at glykert hemoglobin blir kontrollmarkør for diabetes mellitus av den andre typen selvfølgelig. Utgangspunktet anses å være konsentrasjonen av dette viktige stoffet, som vil være lik 7 prosent.

Hvis dette tallet faller til 6 prosent, blir det i dette tilfellet et signal for å begynne å bli kvitt sykdommen. I noen situasjoner kan denne konsentrasjonen betraktes som normal.

Ved begynnelsen av diabetes er det mulig å normalisere pasientens tilstand ved hjelp av diett og mosjonsterapi. Alvorlig vekttap gjør det mulig å holde glykemi under kontroll. Hvis dette ikke er nok, må du koble til narkotika.

Eksperter anbefaler i utgangspunktet å bruke til behandling av metformin. Dette verktøyet bidrar til å kontrollere blodglukosen mer nøyaktig. Hvis det ikke er noen signifikante kontraindikasjoner, kan slike legemidler være forbundet:

  • biguanider. Disse rettsmidler for diabetes har en imponerende historie. På grunn av sannsynligheten for å utvikle acidose mot bakgrunnen av tilgjengelig melkesyre i blodet og høyt glukose nivå, gjorde bruk av biguanider i ytterligere 20 år tillat pasientene å holde sitt blodsukker på et akseptabelt nivå. Over tid ble buformin og fenformin med deres derivater ekskludert fra behandlingsregimet;
  • sulfonylurea-legemidler. Denne gruppen medikamenter er ansvarlig for å produsere insulin i bukspyttkjertelen. Et slikt stoff er viktig for å forbedre glukoseopptaket. Behandlingen av den andre typen sykdom med sulfonylurea-legemidler bør startes med små doser. Hvis pasienten har økt glukosetoksisitet, må hver gang volumet av injisert stoff produseres under overvåking av glukose;
  • glitazoner (tiazolidindioner). Disse stoffene er en klasse av orale hypoglykemiske midler. De bidrar til å øke cellens følsomhet. Hele virkemekanismen er at den øker manifestasjonen av flere gener som er ansvarlige for å kontrollere behandlingen av sukker og fettsyrer.
  • glinider (prandial regulatorer). Slike rusmidler reduserer blodsukkeret. Deres handling er konkludert med å stoppe ATP-følsomme kanaler. Denne gruppen medikamenter inkluderer nateglinid, så vel som repaglinid;
  • alfa-glukosidasehemmere kan konkurrere med karbohydrater. De utfører en rekke intestinale enzymer og er involvert i nedbrytning av glukose. I den innenlandske medisinske praksisen brukes narkotikaacarbosen.

Hos mennesker med type 2 diabetes er det viktig å kontrollere blodsukkernivået og starte noen behandling med dette. For å gjøre dette må hver pasient ha sin egen blodglukemåler, uten hvilken behandlingen er komplisert. Styring av glukosekonsentrasjon er ekstremt viktig hvis du har hjertesykdom, som kombineres med for høy frekvens av sammentrekning og høyt blodtrykk.

Hvordan er behandlingen av nedsatt glukoseopptak?

Behandling som er rettet mot å redusere glukoseabsorpsjon, må være effektiv. Alle patofysiologiske aspekter ved denne sykdommen gjør det mulig å beholde målnivået av glykemi.

Medisinsk forskning, som var rettet mot å teste effektiviteten av insulinbehandling hos pasienter med type 2 diabetes, viste at ved høye konsentrasjoner av sukker er det ikke alltid mulig å normalisere det ved hjelp av orale medisiner.

Når man bestemmer seg for terapimetoder, er det viktig å forstå at det vil være nødvendig å bli kvitt sykdommen i ganske lang tid. Hvis vi snakker om kombinasjonsterapi, kan den utføres gjennom hele perioden av livet til en slik pasient.

Studier har vist at diabetes over tid er bare i ferd med å utvikle seg. Forverringen av patologier begynner, som forutsetter behandling ved hjelp av andre midler enn de som er angitt ovenfor.

Diabetes av den andre typen i hver enkelt pasient er helt forskjellig. Hvis en pasient, selv etter 10 år, ikke opplever skade på veggene i blodårene, kan en annen pasient raskt begynne å ha nedre extremitet gangrene i diabetes.

Hvis sykdommen stadig utvikler seg, bør den ikke overses og kontrollere glykert hemoglobin. Hvis det oppstår en ubetydelig nedgang i det, bør symptomatiske legemidler eller insulinbehandling foreskrives.

Ifølge statistikken, for å bli kvitt patologien, er det nødvendig å øke doseringen av legemidlet hvert påfølgende år i løpet av sykdommen. Den normale funksjonen av beta-cellene i bukspyttkjertelen vil forverres hver gang med 5 prosent. For de som er avhengig av insulin, reduseres funksjonaliteten enda mer betydelig.

Ikke den siste rollen i behandlingen vil bli spilt av i hvilken grad pasienten overholder anbefalingene og forskriftene til behandlingslegen, samt kontrollen av blodsukkernivå og bruk av narkotika. Noen produsenter kan produsere kombinasjonsprodukter som består av flere komponenter med høy aktivitet samtidig.

Til slutt skal det bemerkes at:

  • når man slipper av type 2 diabetes, er det nødvendig å konstant overvåke glykemi;
  • hvis sykdomsstadiet er innledende, så vil de fleste pasientene kunne takle sykdommen ved hjelp av et lite karbohydraterhold og fysisk aktivitet;
  • hvis de første elementene ikke er effektive, så koble til narkotika;
  • insulinbehandling kan være foreskrevet;
  • i tilfelle uvanlige symptomer, bør kombinasjonspreparater brukes.

Vi må ikke glemme at informasjonen som oppgis er kun til informasjonsformål og ikke kan være en forutsetning for selvforeskrivende stoffer. På grunn av den høye sannsynligheten for komplikasjoner er det viktig å søke hjelp fra en lege.

Type 2 diabetes: symptomer og behandling

Opprinnelsen til mange sykdommer kommer fra feil i utveksling av komplekse sukker og lipider. Nøyaktig den samme patogenesen er forskjellig og diabetes mellitus type 2, hvor diagnosen utføres ved å donere blod til sukker. Ikke alltid et overskudd av glukose i blodet indikerer diabetes, men øker konstant, sammenlignet med normale verdier, mengden karbohydrater i blodet - et alarmerende signal som må høres på.

Hva er type 2 diabetes

I en normal sunn kropp er alle prosesser sammenhengende og flytende syklisk og jevnt. Bukspyttkjertelen er engasjert i produksjonen av hormoninsulinet, som fungerer som en "passbillett" for levering av glukose fra blodet til cellene de trenger. Cellene har spesiell sensitiv stomata, som, når de er utsatt for insulin, gir tilgang til glukoseopptak. Type 2 diabetes er ufølsomheten av stomata til insulin.

Glukose er viktig for hjernen og kroppens celler for å fungere skikkelig. Når kroppens celler slutter å absorbere det, akkumuleres et overskudd av komplekse sukker i blodet, som er fulle av alvorlige sykdommer for kroppen. I begynnelsen av sykdommen er insulin rikelig i blodet, men det er ikke nødvendig med celler som "ikke vil" absorbere glukose, og bukspyttkjertelen stopper gradvis å produsere dette hormonet. I de siste stadiene av diabetes bør insulindosene som behøves for å holde kroppen, arbeide, gis til pasienten i klinikken under en IV-dråpe.

Symptomer på type 2 diabetes

"Silent killer" kalles leger med diabetes 2 grader. Dette navnet skyldes det faktum at symptomene på type 2 diabetes ikke uttrykkes i det hele tatt. I de aller fleste tilfeller oppdages diabetes mellitus grad 2 under en banal rutinemessig blodsukker test. I pasienthistorien kan følgende symptomer komme før sykdommen:

  • irritabilitet, konstant svakhet, glemsomhet;
  • sløret syn
  • dårlig helbredende sår på lemmer, forvandling til kroniske sår;
  • Konstant tørst, mannen vil alltid drikke;
  • hyppig vannlating på grunn av økt drikking
  • kronisk trøst hos kvinner, andre sykdommer forårsaket av sopp eller bakterier;
  • kløe, tørrhet, peeling av huden;
  • diabetes mellitus type 2 i sluttfasen kan være ledsaget av nyresvikt, hjerteinfarkt og andre svært farlige sykdommer.

årsaker

Hyperglykemi i en insulin-uavhengig type utvikler seg svært umerkelig og gradvis, men hovedårsakene til type 2 diabetes er som følger:

  • Arvelige faktorer. Hvis pasienten har slektninger, nær eller fjernt, og de hadde diabetes, bør blod for sukker gis regelmessig, fordi det er stor sannsynlighet for å arve sykdommen.
  • Abdominal fedme, det vil si akkumulering av fett på magen, og trusselen om diabetes øker i en geometrisk andel med økning i kroppsvekt - i fase I av fedme øker sannsynligheten for diabetes 2 ganger, i fase II - allerede 5 ganger ti ganger.
  • Age. Barnet kan ha en autoimmun form av diabetes, diabetes mellitus 2 utvikler seg hos personer med en aldersrelatert nedgang i metabolisme, endokrine og lipidmetabolismeforstyrrelser.

komplikasjoner

Diabetes Mellitus 2 er farlig, ikke etter kurset, men av virkningen av overflødig glukose i blodet. Komplikasjoner av type 2 diabetes er:

Akutte konsekvenser er de farligste, fordi de uten rettidig hjelp fører til at en diabetiker blir død i løpet av få timer. Dette er:

  • en plutselig nedgang i nivået av karbohydrater i blodet, noe som kan føre til koma;
  • Den samme kraftige økningen i glukose, som er full av hyperosmolær koma;
  • øker konsentrasjonen av ketonmolekyler i leveren;
  • Et overskudd av laktat i blodet som er forbundet med samtidige sykdommer, kan resultere i en melkesyretidisk koma.

De kroniske og sene effektene av diabetes mellitus har et klart gjensidig forhold, og fører til følgende sykdommer:

  • aterosklerose av kapillærer og kar, som kan resultere i hypertensive og iskemiske sykdommer;
  • vedheft av små fartøy på lemmer, i netthinnen, noe som forringer synsstyrken opp til blindhet og fører til ikke-helbredende sår fra de minste riper på huden på hendene eller føttene;
  • renal dysfunksjonalitet, som er forbundet med det forbedrede arbeidet i disse organene i rask evakuering av overskudd av sukker fra blodet;
  • tendens til smittsomme sykdommer som er svært vanskelig å kurere, gangrenøse fenomener på bena og føttene.

Behandling av type 2 diabetes

Sukkersatsen i type 2 diabetes stiger til 7 mmol / l. Behandlingen av type 2 diabetes er rettet mot å sikre at nivået av komplekse karbohydrater i blodet ikke er høyere enn maksimumsratene, og derfor bruker endokrinologer et omfattende behandlingsforløp. Den består av:

  • medisinske metoder;
  • normalisering av pasientens vekt;
  • lav carb diett;
  • øvelsen.

preparater

I en hvilken som helst behandling er det viktig å vurdere effekten av tiltakene som er påført, så pasientene må kjøpe blodglukemåler, som de regelmessig måler deres sukkernivå. For eksempel spør en ny blodglukemåler med OneTouch Select® Plus-farge. Den har en enkel meny i russisk og høy måle nøyaktighet. Takket være fargevinklene, er det umiddelbart klart om glukosen er høy eller lav, eller i målområdet. Denne funksjonen hjelper deg med å ta raske beslutninger om hvordan du fortsetter. Til slutt blir diabetesbehandling mer effektiv.

Antidiabetika for behandling av type 2 diabetes er klassifisert i henhold til følgende hovedgrupper:

  • stimuli for insulin;
  • bidrar til å gjenopprette celle reseptorer til insulin følsomhet slik at glukose går til cellene og ikke fritt sirkulerer i blodet;
  • blandet;
  • bidrar til økt evakuering av glukose fra kropp og tarm.

Effektive piller

Ifølge resultatene av endokrine analyser, viser det seg hvilken gruppe medikamenter pasienten trenger, du kan foreskrive bestemte piller for type 2 diabetes for å bekjempe sykdommen. Hvis en pasient har mangel på insulin, foreskrives han sulfonylureabaserte legemidler - Diabeton, Novonorm, Amaryl. Legemidler som øker insulinresistens - Aktos, Glucofage, Siofor. De blandede virkemidletabletter inkluderer Byetta og Galvus. Hvis en person har mangel på hjernesirkulasjon, blir Mexidol foreskrevet i kapsler.

Kosthold for type 2 diabetes

Alvorlige effekter av type 2 diabetes er forårsaket av dårlig ernæring, slik at diett for diabetikere av type 2 er like viktig som medisinering. Tross alt, tar forbudt mat uunngåelig øke nivået av sukker, som er fulle av koma og død. Kosthold for type 2 diabetes er så viktig at mennesker, mens de respekterer kostholdet, i henhold til vurderinger på nettsteder og fora som er viet til diabetes, opplever en lang remisjon selv uten å ta spesiell medisinering.

I tilfelle av sukkersykdom, er det lov å spise mat der det er praktisk talt ingen lipider og komplekse sukkerarter for ikke å provosere et overskudd av glukose i blodet. Hovedvekten bør plasseres på kostholdsprodukter, grønnsaker, frukt, der det er få komplekse sukkerarter, men mange vitaminer. Det er strengt forbudt å bruke følgende produkter:

  • fettstekt kjøtt og fisk av alle typer og typer, kjøttpølse av dem, røkt pølse, hogge;
  • noen gjær bakverk, brød, alle søtsaker;
  • fett meieriprodukter, animalsk fett oljer;
  • pickles, pickles, poteter og pasta;
  • hurtigmat, sukker, alkohol, juice fra søte frukter.

Diabetikernes diett er forskjellig fra andre dietter fordi de ikke kan sulte, særlig menn. Mat i diabetes type 2 skal gi kroppen de nødvendige næringsstoffene. Du må spise ofte og fullt, ikke glemme begrensningen av komplekse sukker og lipider. En prøve meny for type 2 diabetikere kan være:

  • Frokost: havregryn med en skje med honning og et glass skummet melk, et glass te med søtningsmiddel.
  • Lunsj: grapefrukt eller grønt usøtet eple.
  • Lunsj: Salat "visp" av fersk kål, gulrøtter, agurker og greener, suppe i kylling bouillon med steames grønnsaker, kokt fisk, kompote av tørket frukt eller bær.
  • Snack: kokt, kokt kyllingegg, tomat, juice fra grønnsaker.
  • Middag: kokt kylling eller kalkun magert kjøtt med havregryn, et glass kompott.
  • Ved sengetid - 200 gram yoghurt eller kefir, ifølge vurderinger har dette en positiv effekt på trivsel.

forebygging

Når det gjelder antall dødsfall, er diabetes mellitus ledende etter iskemiske og onkologiske sykdommer, derfor bør forebygging av type 2-shedding begynne i ungdommen. Legene anbefaler at du holder deg til følgende regler for atferd for å minimere sjansen for å bli syk med type 2 sukkersykdom:

  • Spis riktig. Begrens bruk av melprodukter, poteter og pasta. Stopp å spise før sengetid. Gi preferanse til grønnsaker med et stort antall vegetabilske fibre.
  • Ikke dehydrere kroppen. Drikk minst 0,5 liter mineralvann per dag.
  • Gi kroppen fysisk anstrengelse - spill sport, løp, gå, bruk ikke heisen i minst en dag.
  • Overvåk din psykologiske tilstand, vær ikke nervøs, gjennomgå regelmessig endokrine og hormonelle blodprøver, spesielt etter førti år.

video

anmeldelser

Etter 45 år ble jeg rammet av en forferdelig sykdom - diabetes. Endokrinologen foreskrev behandlingen og anbefalte å bli kvitt 10 ekstra pounds. Jeg endret kostholdet, registrerte meg for nordisk gangavgang, kontinuerlig målt sukker med et glukometer. Etter seks måneders intensive tiltak mistet jeg mye vekt, glukose var ikke mer enn 5 mmol / l, og helsen min var god.

Jeg elsket alltid søt vin og øl til jeg bestod testene, og legen diagnostiserte ikke SD2. Jeg var redd for at jeg ville dø, fullstendig eliminert alkohol fra kostholdet, sluttet å spise søtsaker og søtsaker, slutte å røyke. Jeg drikker medisin og begynte å føle meg mye bedre. Blodglukemåleren er alltid til stede, og måling av sukker flere ganger i uken er nødvendig.

Eleonora, 49 år gammel

Jeg var en veldig feit kvinne, en endokrinolog fortalte meg alltid at jeg trengte å gå ned i vekt. Og så ble det funnet sukker i analysene, 11 mmol / l! Mitt hjerte gjorde vondt, det var høyt trykk, jeg ble stadig kvelende. Jeg bestemte meg for å ta vare på meg selv, jeg byttet til riktig diett, jeg mistet 15 kg av vekt om seks måneder. Glukose i blodet falt til normal, trusselen om diabetes har gått.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Type 2 diabetes: symptomer og behandling

Type 2 diabetes - hovedsymptomer:

  • kløe
  • Nummen av beina
  • Hyppig vannlating
  • Spasmer av gastrocnemius musklene
  • trøtthet
  • Tørr munn
  • Konstant følelse av sult
  • døsighet
  • Kløe i kjønnsområdet
  • Sløret syn
  • Vektøkning
  • Redusert immunitet
  • Fot deformasjon
  • Sakte sårheling
  • tørst
  • Gult vekst på kroppen
  • Forbedret ansiktshår vekst
  • Redusert bein tetthet

Type 2 diabetes er den vanligste formen av sykdommen, som diagnostiseres i mer enn 90% av det totale antallet diabetikere. I motsetning til type 1 diabetes fører denne patologien til insulinresistens. Dette betyr at humane celler er immune mot dette hormonet.

De viktigste faktorene som fører til utvikling av sykdommen hos barn og voksne, er mangel på fysisk aktivitet, forverret arvelighet og dårlig ernæring.

Når det gjelder symptomene, er det praktisk talt ikke forskjellig fra de kliniske tegnene på type 1 diabetes, men eksperter identifiserer flere spesifikke manifestasjoner, for eksempel fedme. Uavhengig sammenligne symptomene og behandling kan ikke, fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner, og døden er ikke utelukket.

Etablering av riktig diagnose krever en integrert tilnærming og består i gjennomføring av laboratorie- og instrumentundersøkelser og analyser, samt diagnostiske tiltak utført direkte av klinikeren.

Terapiens taktikk er bare konservativ og er basert på medisinering og livslang overholdelse av et sparsomt kosthold. Den populære behandlingen av type 2 diabetes er imidlertid strengt forbudt.

etiologi

Denne sykdommen tilhører kategorien polyetiologisk, og dette betyr at flere predisponerende faktorer samtidig påvirker dens dannelse. Dermed er årsakene til type 2 diabetes:

  • diagnostisere en lignende patologi i noen av de nære slektninger. Hvis en av foreldrene lider av en slik sykdom, er sannsynligheten for sin utvikling blant etterkommere 40%;
  • feil diett - i type 2 diabetes forekommer et brudd på karbohydratmetabolismen. Det følger av dette at de som misbruker poteter og sukker, brød og søtsaker, er underlagt utviklingen. I tillegg er det også verdt å nevne mangelen på plantefôr i dietten. På grunn av dette er diett og behandling to sammenhengende faktorer;
  • Tilstedeværelsen av overflødig kroppsvekt, nemlig fedme av visceral type. I dette tilfellet observeres hovedopphopningen av fett i magen;
  • hypodynami eller mangel på fysisk aktivitet i personens liv - oftest skyldes det stillesittende arbeidsforhold, men det kan også være forbundet med en alvorlig sykdom eller med banal menneskelig latskap;
  • Tilstedeværelsen av en slik patologi som arteriell hypertensjon - i slike tilfeller viser tonometeravlesningene forhøyede blodtonverdier;
  • hyppig overeating, spesielt om natten;
  • bukspyttkjertel lesjon inflammatorisk prosess.

Til tross for tilstedeværelsen av et bredt spekter av predisponerende faktorer, er eksperter fra endokrinologien enig om at utviklingen av sykdommen er basert på insulinresistens. Samtidig sirkulerer en stor mengde av et slikt hormon i bukspyttkjertelen i menneskekroppen, men det påvirker nesten ikke reduksjonen i blodsukkernivået, fordi cellene forblir ufølsomme for sin påvirkning.

På grunn av at insulin er høyere enn normalt, tror enkelte pasienter at type 2 diabetes er insulinavhengig, men dette er ikke slik. Det er insulin-uavhengig, fordi insulinreseptorer som befinner seg på cellemembraner, er immun mot virkningene.

klassifisering

Type 2 diabetes har flere former:

  • med den fremste insulinresistens og relativ insulinmangel;
  • med fordelen av et brudd på sekresjonen av et slikt hormon som kan fortsette med insulinresistens eller uten det.

Avhengig av hvilke segmenter som vil bli påvirket av komplikasjoner, er det:

  • funksjonsfeil i kapillærene;
  • nederlag av store blodkar;
  • giftige effekter på nervesystemet.

Når sykdommen utvikler seg, går det gjennom to faser:

  • skjult - uttrykt i fullstendig mangel på symptomer, men tilstedeværelse i laboratoriedata på undersøkelse av urin og blod med mindre avvik
  • åpenbart - med de kliniske tegnene fører til en betydelig forverring av den menneskelige tilstanden.

Det er også følgende stadier av type 2 diabetes:

  • enkelt - symptomer er ikke uttrykt av noen manifestasjoner, men det er en liten økning i glukose;
  • moderat alvorlighetsgrad - regnes som om det er en liten oppstart av symptomer og avvik fra tester fra normen;
  • alvorlig - manifestert i en kraftig forverring i pasientens tilstand og en høy sannsynlighet for komplikasjoner.

Avhengig av hvordan patologien går videre, vil det avhenge av om type 2-diabetes kan botmes.

symptomatologi

Symptomer på type 2 diabetes er ikke spesifikke og ligner veldig sterkt på en lignende type I sykdom. Det er av denne grunn at den primære diagnosen er vanskelig, og etableringen av en korrekt diagnose krever gjennomføring av et bredt spekter av undersøkelser.

Dermed har sykdommen følgende symptomer:

  • konstant tørst som tvinger en person til å innta en stor mengde væske;
  • alvorlig kløe i huden, spesielt inngangssonen. Denne funksjonen er forklart av det faktum at glukose begynner å skille seg ut med urinen, noe som gjør at huden i dette området blir irritert;
  • vektøkning, mens det blir abdominal fedme - med fett som akkumuleres i kroppens øvre del;
  • hyppig trang til å urinere
  • senker stabiliteten i immunsystemet - dette fører til at en person blir oftere utsatt for sykdommer av forskjellig art;
  • konstant døsighet og tretthet;
  • sakte sårheling;
  • deformering av føttene;
  • nummenhet i underdelene.

I tillegg til det faktum at de ovennevnte symptomene på type 2 diabetes er uttrykt, er det i løpet av denne sykdommen også:

  • økt ansiktshår vekst;
  • dannelse av små gulaktige vekst på kroppen;
  • forstyrrelse av alle typer metabolisme;
  • funksjonsfeil i bukspyttkjertelen;
  • redusert bein tetthet.

Alle de listede kliniske manifestasjonene av sykdommen er karakteristiske for type 2 diabetes hos menn, kvinner og barn.

Det er alltid nødvendig å ta hensyn til det faktum at diabetes mellitus type 2 hos barn og kvinner under svangerskapet er mye vanskeligere enn hos andre mennesker.

diagnostikk

Selv om det er mulig å fastslå glukoseinnholdet i blod og urin i henhold til laboratorietester, inkluderer diagnosen også instrumentelle undersøkelser og legenes personlige arbeid med pasienten.

Primærdiagnose er rettet mot:

  • studien av endokrinologen av livshistorien og sykdommens historie, ikke bare pasienten, men også hans slektninger, som vil tillate å finne ut av opprinnelsen til denne sykdommen;
  • en grundig fysisk undersøkelse - å oppdage nærvær av fedme, forandringer i hud og slimhinner;
  • nøye spørsmål om pasienten - å identifisere den første forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomer hos kvinner og menn.

Laboratoriediagnostikk av type 2 diabetes mellitus involverer implementering av:

  • generelt klinisk blod og urintester;
  • blod biokjemi;
  • prøver å vurdere mengden glukose i blodet - gjør en slik prosedyre på tom mage;
  • tester som bestemmer tilstedeværelsen av sukker og ketonlegemer i urinen;
  • analyser for å detektere C-peptider og insulin i blodet;
  • glukosetoleranse test.

For å bekrefte diagnosen, samt å identifisere komplikasjoner, benyttet man følgende instrumentale undersøkelser:

  • Ultralyd og MR;
  • dobbeltsidig skanning av benarterier;
  • transkutan oximetri;
  • rheoencephalography;
  • rheovasografi av nedre ekstremiteter;
  • EEG av hjernen.

Først etter at endokrinologen har studert alle dataene som ble oppnådd under diagnosen, vil legen kunne gjøre den mest effektive taktikken for hvordan man behandler type 2 diabetes individuelt for hver pasient.

behandling

Det er mulig å eliminere en slik sykdom ved hjelp av slike konservative metoder:

  • tar narkotika;
  • overholdelse av kostholdsterapi;
  • vanlig men moderat trening. Det anbefales å gjøre gymnastikk, lett løp eller vandre ikke mer enn en time tre ganger i uka.

Narkotikabehandling av type 2 diabetes er rettet mot å motta:

  • hormonelle stoffer som øker insulinproduksjonen;
  • betyr å øke følsomheten til cellene til glukose;
  • medisiner som inneholder insulin - bare med en lang sykdomssykdom.

Ernæring for type 2 diabetes krever overholdelse av disse reglene:

  • fullstendig utelukkelse av søtsaker, bakverk og mel fra menyen;
  • redusert karbohydratinntak;
  • minimalt forbruk av fett, både vegetabilsk og dyr;
  • motta måltider i små porsjoner, men seks ganger om dagen.

Andre anbefalinger vedrørende ernæring og godkjente produkter for type 2-diabetes kan bare gis av den behandlende legen, da dette bestemmes individuelt.

Det er verdt å merke seg at uavhengig behandling av diabetes mellitus type 2 med folkemidlene er upassende - dette vil bare forverre problemet.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av type 2 diabetes er representert av følgende lidelser:

  • hyperosmolær koma;
  • melkesyreoseose;
  • hypoglykemi;
  • hjerteinfarkt og hjerneslag;
  • diabetisk oftalmopati og nefropati;
  • betydelig deformasjon eller død av hudvev på føttene;
  • spontan abort eller utvikling av medfødte misdannelser i fosteret - dette gjelder de situasjonene hvor sykdommen ble dannet hos gravide jenter.

forebygging

Spesifikke tiltak for å forhindre utvikling av en slik sykdom, eksisterer ikke. Likevel er forebyggingen av type 2 diabetes rettet mot:

  • fullføre avvisning av avhengighet;
  • riktig og balansert ernæring;
  • tar bare de legene som foreskrives av legen
  • Vanlige blod- og urintester;
  • leder en aktiv livsstil;
  • bli kvitt overflødig kroppsvekt;
  • forsiktig graviditet planlegging;
  • rettidig behandling av inflammatoriske lesjoner i bukspyttkjertelen;
  • vanlig full medisinsk undersøkelse.

Pasientens overholdelse av alle regler for å kurere type 2 diabetes sikrer en gunstig prognose. Med utvikling av komplikasjoner utelukker ikke sannsynligheten for at en person vil få et funksjonshemning i type 2 diabetes.

Hvis du tror du har type 2 diabetes og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan endokrinologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Type 1 diabetes mellitus er en insulinavhengig type sykdom som har ganske spesifikke årsaker. Oftest påvirker det ungdommer opp til trettifem år. Hovedkilden til denne sykdommen er en genetisk predisposisjon, men eksperter fra endokrinologifeltet skiller andre predisponerende faktorer.

Diabetes hos menn er en sykdom i det endokrine systemet, mot bakgrunnen som det er en forstyrrelse i væsken og karbohydratmetabolismen i menneskekroppen. Dette forårsaker brekningsdysfunksjon, som er ansvarlig for å produsere et viktig hormon - insulin, noe som fører til at sukker ikke blir glukose og akkumuleres i blodet.

Diabetes hos barn - metabolske sykdommer, inkludert karbohydrat, basert på bukspyttkjertelfunksjon. Dette indre organet er ansvarlig for produksjon av insulin, som i diabetes mellitus kan være for lite, eller du kan oppleve fullstendig immunitet. Incidensen er 1 barn per 500 barn, og blant nyfødte - 1 spedbarn til 400 tusen.

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom der arbeidet i det endokrine systemet påvirkes. Diabetes mellitus, hvis symptomer er basert på en langvarig økning i blodglukosekonsentrasjonen og på prosesser som følger med en endret tilstand av metabolisme, utvikler seg spesielt på grunn av insulinmangel, som et hormon som produseres av bukspyttkjertelen, som regulerer glukosebehandling i kroppsvev i kroppen og i hans celler.

Diabetes hos kvinner er en utbredt patologi som oppstår på bakgrunn av endokrine dysfunksjon. Det er metabolske forstyrrelser av væske og karbohydrater, forårsaker funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, ansvarlig for insulinproduksjon.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Legg igjen en kommentar 14,414Binyrene er en del av det endokrine systemet, når de virker unormalt, påvirker det hele kroppen. Symptomer på binyresykdom hos kvinner er ganske omfattende og forekommer av ulike årsaker.

Iodomarin refererer til terapeutiske og profylaktiske midler som brukes i tilfelle av skjoldbrusk sykdom.Preparatet inneholder en viktig komponent - kalsiumjodid.

Insulin er et hormon som er syntetisert av cellene i øyene av Langerhans-Sobolev pankreas. Stoffet tar en aktiv rolle i karbohydratmetabolismen, og regulerer blodsukkernivået.