Hoved / Hypoplasi

Nodular goiter med ait

Nodular goiter er en gruppe sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som forekommer med utviklingen i det av voluminøse nodulære formasjoner av forskjellig opprinnelse og morfologi. Nodular goiter kan være ledsaget av en synlig kosmetisk defekt i nakken, en følelse av kompresjon av nakken og symptomer på tyrotoksikose. Diagnose av nodular goiter er basert på palpasjon, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, indikatorer på skjoldbruskkjertelhormoner, finnål punkteringsbiopsi, scintigrafi, røntgenstråle i spiserøret, CT-skanning eller MR. Behandling av nodular goiter kan omfatte suppressiv terapi med skjoldbruskhormonedrikker, radioaktiv jodbehandling, hemityroidektomi eller skjoldbruskektomi.

Nodular goiter

Begrepet "nodular goiter" i endokrinologi refererer til skjoldbruskkjertelsens volumetriske formasjoner, relatert til forskjellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter blir oppdaget hos 40-50% av befolkningen; hos kvinner forekommer den nodulære goiter 2-4 ganger oftere og kombineres ofte med livmor myom. Ved hjelp av palpasjon blir det vanligvis registrert noder som er større enn 1 cm i diameter; i mer enn halvparten av tilfellene er knutepunktene ikke synlige og oppdages bare når en ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen utføres. En multinodulær goiter er sagt om to eller flere nodalmasser finnes i skjoldbruskkjertelen.

Betydningen av å identifisere og overvåke pasienter med nodulær struma på grunn av behovet for å utelukke thyroid kreft, så vel som bestemmelse av faren for funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen og hypertyroidisme, forebygging av kosmetisk feil og kompresjonssyndrom.

Årsaker til nodular goiter

Årsakene til utviklingen av skjoldbrusk noduler er ikke fullt kjent. Dermed er forekomsten av toksiske adenomer av skjoldbruskkjertelen forbundet med en mutasjon av TSH-reseptorgenet og a-underenheter av G-proteiner som hemmer adenylat-syklaseaktivitet. Arvelige og somatiske mutasjoner finnes også i medullær skjoldbruskkreft.

Etiologien til en nodulær kolloidal proliferating goiter er uklar: det regnes ofte som en aldersrelatert transformasjon av skjoldbruskkjertelen. I tillegg prediserer jodmangel til forekomsten av kolloidal goiter. I regioner med jodmangel er det hyppige tilfeller av multinodulær goiter med symptomer på tyrotoksikose.

Risikofaktorer som bidrar til utvikling av nodulær struma, omfatte genetiske sykdommer (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger av miljøet (stråling, giftige stoffer), mikro mangler, medisinering, røyking, stress, virale og kronisk bakteriell og infeksjoner, spesielt kroniske betennelse i mandlene.

Klassifisering av nodular goiter (typer og grader)

Gitt art og opprinnelse av følgende typer nodulær struma: euthyroid kolloidal prolifererende diffust-node (blandet) struma, benigne og maligne tumorknuter (follikulær thyroid adenom, skjoldbruskkjertelkreft). Omtrent 85-90% av skjoldbruskkjertelen er representert ved en nodulær kolloid proliferating goiter; 5-8% - godartede adenomer; 2-5% - skjoldbruskkreft. Blant de ondartede svulstene i skjoldbruskkjertelen finnes follikulær, papillær, medulær kreft og utifferentierte former (anaplastisk skjoldbruskkreft).

I tillegg, i skjoldbruskkjertelen kan danne pseudoknots (inflammatoriske infiltrater og andre endringer uzlopodobnyh) i subakutt og kronisk tyreoiditt autoimmun tyreoiditt, og flere andre sykdommer i prostata. Ofte blir cyster av skjoldbruskkjertelen detektert sammen med noderne.

Avhengig av antallet av enslig knuter isolert (single) thyroid node multinode struma og struma kongolomeratny noden som representerer volumetrisk formasjon som består av flere komponenter som er sveiset sammen.

I dag brukes klassifikasjonen av nodular goiter foreslått av OV i klinisk praksis. Nikolayev, samt klassifiseringen vedtatt av WHO. Av O.V. Følgende grader av nodular goiter skiller seg fra Nikolaev:

  • 0 - skjoldbruskkjertelen er ikke bestemt visuelt og ved palpasjon
  • 1 - skjoldbruskkjertelen er ikke synlig, men bestemmes av palpasjon
  • 2 - skjoldbruskkjertelen er visuelt bestemt ved å svelge
  • 3 - På grunn av den synlige goiter øker konturen på nakken
  • 4 - synlig goiter deformerer halskonfigurasjonen
  • 5 - forstørret skjoldbruskkjertel forårsaker kompresjon av tilstøtende organer.

Ifølge WHO-klassifiseringen er det grader av nodular goiter:

  • 0 - ingen data for goiter
  • 1 - Størrelsen på en eller begge lobes av skjoldbruskkjertelen overstiger størrelsen på pasientens distale phalanx. Goiter er bestemt av palpasjon, men ikke synlig.
  • 2 - goiter er bestemt av palpasjon og synlig for øyet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfeller har nodular goiter ingen kliniske manifestasjoner. Store knuter presenterer seg som en synlig kosmetisk defekt i nakken - en merkbar fortykning av frontflaten. I en nodular goiter forekommer forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen overveiende asymmetrisk.

Når nodene vokser, begynner de å klemme tilstøtende organer (spiserør, luftrør, nerver og blodårer), som ledsages av utviklingen av mekaniske symptomer på nodular goiter. Kompresjonen til strupehodet og luftrøret manifesteres av følelsen av en "klump" i halsen, konstant heshet, økende pusteproblemer, langvarig tørr hoste og angrep av pustehet. Kompresjon av spiserøret fører til vanskeligheter med å svelge. Tegn på kompresjon av blodårer kan være svimmelhet, støy i hodet, utvikling av syndromet til den overlegne vena cava. Sårhet i området på stedet kan være forbundet med en rask økning i størrelse, inflammatoriske prosesser eller blødning.

Vanligvis, i tilfelle av en nodular goiter, er funksjonen av skjoldbruskkjertelen ikke forstyrret, men avvik i forhold til hypertyreose eller hypothyroidisme kan forekomme. Med hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, er det en tendens til bronkitt, lungebetennelse, SARS; smerte i hjertet, hypotensjon døsighet, depresjon gastrointestinale sykdommer (kvalme, tap av appetitt, flatulens). Karakterisert av tørr hud, hårtap, en reduksjon i kroppstemperatur. På bakgrunn av hypothyroidisme kan barn oppleve forstyrret vekst og mental utvikling; hos kvinner, menstruasjonsforstyrrelser, spontane aborter, infertilitet; hos menn, redusert libido og styrke.

Symptomer på tyrotoksikose med nodular goiter er langvarig subfebril tilstand, skjelvende hender, søvnløshet, irritabilitet, konstant følelse av sult, vekttap, takykardi, exophthalmos etc.

Diagnose av nodular goiter

Den primære diagnosen av nodular goiter utføres av en endokrinolog ved palpasjon av skjoldbruskkjertelen. For å bekrefte og klargjøre naturen til den nodulære formasjonen, utføres neste trinn vanligvis en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Tilstedeværelsen av palpable nodular goiter, hvis dimensjoner, ifølge ultralyd, overskrider 1 cm, tjener som en indikasjon på en biopsi med fin nåle aspirasjon. Punkteringsbiopsi av noder gjør det mulig å verifisere den morfologiske (cytologiske) diagnosen for å skille mellom godartede knuter fra skjoldbruskkreft.

For å vurdere den funksjonelle aktiviteten til nodular goiter bestemmes nivået av skjoldbruskhormoner (TSH, T4 St., T3 St.). Undersøkelse av nivået av thyroglobulin og antistoffer mot skjoldbruskkjertelen med nodular goiter er upassende. For å identifisere funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen, utføres radioisotopskanning (scintigrafi) av skjoldbruskkjertelen med 99mTc.

Bryst røntgen og barium i spiserøret med barium avslører kompresjonen av luftrøret og spiserør hos pasienter med nodular goiter. Tomografi brukes til å bestemme størrelsen på skjoldbruskkjertelen, dens konturer, struktur, forstørrede lymfeknuter.

Behandling av nodular goiter

Behandlingen av nodular goiter nærmer seg differensielt. Det antas at den spesielle behandlingen av nodulær kolloidal proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke bryter funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er liten i størrelse, utgjør ikke en trussel om kompresjon eller et kosmetisk problem, da med dette skjemaet er pasienten under dynamisk observasjon av en endokrinolog. Mer aktiv taktikk vises hvis nodular goiter oppdager en tendens til å utvikle seg raskt.

Ved nodular goiter kan medisinsk (undertrykkende) terapi med skjoldbruskhormoner, radioaktiv jodbehandling og kirurgisk behandling påføres. Gjennomføring av suppressiv terapi med skjoldbruskkjertelhormoner (L-T4) er rettet mot å undertrykke TSH-sekresjon, noe som kan føre til en nedgang i nodulens størrelse og volumet av skjoldbruskkjertelen i diffus goiter.

Kirurgisk behandling av nodular goiter er nødvendig i tilfelle utvikling av kompresjonssyndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning av giftig goiter eller neoplasi. Mengden reseksjon for nodular goiter kan variere fra enukleering av skjoldbruskkjertelen til hemityroidektomi, subtotal skjoldbrusk reseksjon og skjoldbruskektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betraktes som et alternativ til kirurgisk behandling og utføres i henhold til de samme indikasjonene. Tilstrekkelig doseutvalg muliggjør reduksjon av nodular goiter til 30-80% av volumet. Metoder for minimalt invasiv ødeleggelse av skjoldbrusk noduler (etanolablation, etc.) blir brukt sjeldnere og krever videre studier.

Prognose og forebygging av nodular goiter

Når nodulær kolloid euthyroid goiter prognose er gunstig: risikoen for kompresjonssyndrom og malign transformasjon er svært lav. Med funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen bestemmes prognosen av tilstrekkelig korrigering av hypertyreose. Maligne svulster i skjoldbruskkjertelen har de verste prognostiske utsikterna.

For å hindre utvikling av endemisk struma er det vist en knutepunkt profylakse masse jod (ved bruk av jodert salt) og jod profylakse enkelte risikogrupper (barn, ungdom, gravide og diende kvinner), som består i aksept av kaliumjodid i henhold til alder doser.

Nodular goiter på bakgrunn av autoimmun tyroiditt tema avhandling og abstrakt på HAC 14.00.27, Kandidat for medisinsk vitenskap Kerimov, Elchin Sabir oglu

Innholdsfortegnelse Kandidat for medisinsk vitenskap Kerimov, Elchin Sabir oglu

Kapittel 1. Gjennomgang av litteraturen.

1.1. Autoimmun tyroiditt. Etiologi, patogenese, klassifisering.

1.2. Nodular goiter og AIT.

1.3. Ødelegens rolle i diagnosen AIT og nodular goiter.

1.4. Cytologisk diagnose av nodular goiter.

1.5. Bruk av TAB med AIT.

1.6. Behandling av nodular goiter på bakgrunn av AIT.

Kapittel 2. Materialer og forskningsmetoder.

2.1. Generelle egenskaper av materialet som brukes.

2.2. Kliniske egenskaper hos pasienter.

2.3. Forskningsmetoder.

2.4. Teknikken for å gjennomføre en nål-nål aspirasjon biopsi av skjoldbruskkjertelen.

2.5. Metoder for statistisk analyse.

Kapittel 3. Utbredelsen og naturen av nodular goiter på bakgrunn av AIT.

4.1. Utbredelsen av nodular goiter på bakgrunn av AIT.

4.2. Frekvensen og arten av nodular goiter på bakgrunn av AIT.

4.3. Effekt av AIT i løpet av differensiert kreft

Kapittel 4. Diagnose og behandling av nodular goiter på bakgrunn av AIT.

3.1. Rollen av ultralyd i diagnosen nodular goiter på bakgrunn av AIT.

3.2. Virkningen av AIT på nøyaktigheten av resultatene av cytologisk undersøkelse av skjoldbrusk nodene.

3.3. Resultatene av aspirasjonsbiopsien med en nål med større diameter.

3.4. Langsiktig resultat av behandling av nodular goiter i bakgrunnen

3.5. Terapeutisk og diagnostisk algoritme nodular goiter.

Innledning av avhandlingen (del av abstrakt) På emnet "Nodulær goiter på bakgrunn av autoimmun tyroiditt"

Relevans av studien. Forekomsten av autoimmun tyroiditt (AIT) øker hvert år, og i de følgende årene forventes veksten i veksten [3,12,31,34,41,60,105]. Etter behandling med skjoldbruskkjertelen blir diagnosen IIT diagnostisert med noder. Samtidig vokser antallet ikke fullt utbyggede operasjoner på kjertelen, som skyldes pseudo-noder eller mistanke om ondartet transformasjon av vevet i knutepunktet. Alt dette skyldes vanskeligheter med å diagnostisere mest AIT og noder på bakgrunn av AIT i preoperativ fase. Samtidig skjoldbruskkjertel kompliserer signifikant diagnosen nodular goiter.

Til tross for det faktum at ultralyd er den mest effektive metoden for å oppdage skjoldbrusk noduler, er anvendelsen av metoden for AIT på mange måter en ekstra en [4,5,43,58,63,146]. Cytologisk diagnose av skjoldbrusk nodene i bakgrunnen for AIT presenterer også visse vanskeligheter. Diagnostiske kriteriene for AIT har ennå ikke blitt utviklet. De eksisterende nodebehandlingsalgoritmene tar ikke hensyn til muligheten for samtidig autoimmun tyroiditt.

AIT er ofte ledsaget av skjoldbruskkreft. Rollen av det autoimmune fenomenet i forekomsten og det kliniske løpet av samtidig kreft fremkaller fortsatt mye kontrovers. Det er fortsatt uklart om AIT er en risikofaktor for skjoldbruskkreft, eller er det en vevsreaksjon på en svulst, eller er disse to uavhengige patologier som kan forekomme sammen.

Også hyppigheten av postoperative komplikasjoner med samtidig skjoldbrusk er observert oftere [6,14,143]. Alt dette krever forbedring og utvikling av nye kriterier og algoritmer for diagnose og behandling av nodular goiter på bakgrunn av AIT.

Målet med studien er å forbedre resultatene av behandling av pasienter med nodular goiter på bakgrunn av autoimmun tyroiditt.

1. For å undersøke effekten av autoimmun tyroiditt, som en bakgrunnssykdom, på forekomsten og løpet av de nodulære goiterformene.

2. Å identifisere hovedproblemer ved diagnose av skjoldbrusk noduler på bakgrunn av autoimmun tyroiditt.

3. For å forbedre diagnosen skjoldbrusk nodules på bakgrunn av autoimmun tyroiditt.

4. Opprett en database for å fikse informasjon under screeningsstudier og pasientundersøkelse av pasienter med nodular goiter på bakgrunn av autoimmun tyroiditt.

5. Utvikle taktikk for behandling av skjoldbrusk noduler på bakgrunn av autoimmun tyroiditt.

Vitenskapelig nyhet av arbeidet. De viktigste vanskelighetene ved diagnostisering av skjoldbrusk noduler på bakgrunn av autoimmun tyroiditt vil bli avslørt, og metoder vil bli foreslått for å forbedre diagnostikk og velge optimal behandlingsmetode.

De viktigste bestemmelsene for forsvaret.

1. Den morfologiske naturen til noderne på bakgrunn av AIT er forskjellig fra nodene uten en sammenhengende bakgrunnssykdom.

2. Samtidig AIT kompliserer signifikant ultralyd og cytologisk diagnose av nodular goiter.

3. En biopsi med en nål med større diameter kan anbefales som en rutinemessig forskningsmetode, i stedet for TAB. Bruken av en tynn nål anbefales kun for cyster og noder med cystisk degenerasjon.

4. Tilstedeværelsen av lymfocytisk infiltrering i kreft i skjoldbruskkjertelen kan betraktes som en form for immunresponsen, som reduserer veksthastigheten og proliferasjonen av svulsten.

Den praktiske betydningen av arbeidet. Basert på de oppnådde resultatene, er det utviklet en algoritme for diagnose og behandling av nodular goiter, med tanke på den medfølgende skjoldbruskkjertelen. Den grunnleggende vanskelighet i diagnose og årsakene ikke er fullt informert av operasjoner på skjoldbruskkjertelen i nodulær struma på bakgrunn AIT og foreslåtte metoder for å forbedre diagnose, særlig innføring av en større diameter nål aspirasjon biopsinål.

Gjennomføringen av resultatene i praksis. Resultatene av undersøkelsene er innført i pedagogisk prosess og praksis av kliniske baser i avdelingen for operasjonell og klinisk kirurgi med topografiske anatomi GOU DPO MAPS Helsedepartementet av Russland (St. Petersburg., St. Kirochnaya, 41), klinikker MAPS, endokrinologi Institutt for Elizabeth Hospital (Spb., Ul. Vavilova 14).

Tilnærming av arbeidet. Sentrale bestemmelser i avhandlingen ble rapportert og diskutert på møtene i avdelingen for operasjonell og klinisk kirurgi med topografisk anatomi av kart og på et møte problemet Commission "kirurgi og relaterte sykdommer" MAPS (St. Petersburg 2007), Øster forum for moderne endokrinologi (St. Petersburg, 2008).

Publikasjoner. Avhandlingen ble publisert i XX-papirer; 1 - peer-reviewed tidsskrifter anbefalt av Den Russiske Federasjonens Høyere Attestasjonskommisjon, X - Materialer av vitenskapelige-praktiske konferanser og journalartikler.

Avhandlings omfang og struktur. Avhandlingen er et manuskript på russisk av 126 maskinskrevne sider og består av en introduksjon, 4 lavas, en litteraturindeks som inneholder 167 titler verk, inkludert 60 innenlandske og 107 utenlandske. Arbeidet er illustrert med 25 tabeller og diagrammer og 23 figurer.

Avslutning av avhandlingen om emnet "Kirurgi", Kerimov, Elchin Sabir oglu

1. Hyppigheten av forekomst av AIT med nodular goiter øker hvert år. På bakgrunn av AIT, varierer hyppigheten av forekomsten og arten av skjoldbruskkjertelen i sammenligning med nodene som opptrer mot bakgrunnen for skjoldbruskvævets normoplastiske struktur. I 2,3% av pasientene som opereres på nodular goiter, er noderne falske og representerer en hypertrofisk (nodulær) form for AIT.

2. Sensitiviteten til ultralyd i forhold til ikke-manifesterte skjoldbruskkjertelen er lav og utgjør 0,13. Diagnosen er i de fleste tilfeller gjort ved histologisk undersøkelse av det fjernede stoffet. Den medfølgende AIT endrer signifikant det sonografiske bildet av noderne med litt uttalt tegn på skjoldbruskbete selv.

3. Samtidig skjoldbruskkjertel skaper vanskeligheter i hvert stadium av den cytologiske studien av skjoldbrusk nodene og reduserer nøyaktigheten av metoden signifikant. Bruken av en nål med større diameter forbedrer nøyaktigheten av metoden og reduserer antall unødvendige indikasjoner for kirurgi.

4. Måling av nivået av frie fraksjoner av skjoldbruskhormoner gjenspeiler bedre skjoldbruskkjertens funksjonelle tilstand. Måling av nivået av antistoffer spiller bare en støttende rolle i diagnosen AIT.

5. Differensierte former for skjoldbruskkreft som forekommer på bakgrunn av AIT, er preget av langsommere tumorvekst og langsommere metastase.

6. I * langvarig periode etter kirurgisk behandling av pasienter med skjoldbrusk knuter på bakgrunn AIT alvorlighetsgraden av hypotyroidisme, gjentakelse av nodulær struma og en rekke spesifikke komplikasjoner forbundet med kirurgi er høyere enn den med pasienter som er operert for thyroid knute på prostatavevet bakgrunn normoplasticheskogo struktur.

1. Undersøkelse av pasienter med nodular goiter på bakgrunn av samtidig AIT bør utføres omfattende. Sonografi, bestemmelse av nivået av TSH, fri T4, antistoffer og cytologisk undersøkelse i dette tilfellet bør være et diagnostisk minimum.

2. Aspirasjonsbiopsi med en nål med større diameter under ultralydkontroll bør anbefales som en rutinemessig forskningsmetode for en nodular goiter med en solid struktur, spesielt mot bakgrunnen av autoimmun skade på skjoldbruskkjertelen. Bruken av en tynn nål anbefales for cyster og noder med betydelig cystisk degenerasjon.

3. Hvis det foreligger tegn på AIT i kliniske, laboratorie- og instrumentstudier, bør det tas kjevevevspunktur utenfor noden når det tas materiale for cytologisk undersøkelse. Slike taktikker kan bidra til å identifisere den hypertrofiske formen for AIT og unngå unødvendig operasjon.

4. For å redusere muligheten for postoperativ tilbakefall av nodulær struma hos pasienter med skjoldbrusk knuter på bakgrunn av AIT, ved primær kirurgi bør utføres fjerning av alle makroskopisk forandres tyroideavev inntil thyroidectomy.

5. For å redusere antall intraoperative komplikasjoner, bør kirurgiske inngrep hos pasienter med nodular goiter på bakgrunn av AIT utføres i spesialiserte medisinske institusjoner.

Referanser avhandling forskning kandidat av medisinske fag Kerimov, Elchin Sabir oglu, 2009

1. Ametov A.S., Asaad M.A., Vasilchenko I.G. Verdien av impulsdoppler i den komplekse diagnosen tyrotoksikose. // Faktiske problemer med moderne endokrinologi. Materialer IY All-Russian Congress of Endocrinologists. Spb. 2001. - P.257.

2. Anchukov, VB, Privalov, V.A., Pelyverger, Y.V., Bogdanov, AG Bruken av ultralyd i diagnosen sykdommer i skjoldbruskkjertelen // Proc. rep. All-Russian Congress of Endocrinologists (4-7 juni 1996). M.- 1996. - s. 119.

3. Apryatkina V.M., Ishchenko B.I., Kishkovsky A.N. Ultralyddiagnose. Grunnlag for metoder og teknikker for forskning. St. Petersburg. - 1997. s.36-75.

4. Aristarkhov V.G., Kirillov Yu.B., Stroyev E.A. Problemet med valg av behandling for autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen. -Ryazan, 1998.-s 121.

5. Astapenko V. G., Malinovsky N. N. En praktisk veiledning til kirurgiske sykdommer. Volum 1. Minsk: "Higher School", 1983. -C 383.4

6. Ashirov A. A., Romanchishen A. F., Akinchev A. L., Vasilevsky D.I. Langsiktig resultat av kirurgisk behandling av autoimmun tyroiditt // Kirurgi av endokrine kjertler. Mater. VI All-Russian Symposium på kirurgisk endokrinologi. Ufa.- 1995 P.8-10.

7. Bagrova E. N., Sagdeeva O. N., Morozov M. A. Diagnose av nodular goiter former ved bruk av farger Doppler sonografi. // Faktiske problemer med moderne endokrinologi. Materialer IY All-Russian Congress of Endocrinologists. Spb. 2001. - S.264.

8. Bazarova, E.N., Serpukhovitin, S. Yu., Some Problems of Diagnosis and Treatment of Autoimmune Thyroiditis, Probl. endokrinologi. 1989.-nr. 2. - s. 37 - 40.

9. Breido I.S. Kirurgisk behandling av skjoldbrusk sykdommer. 3. utg. St. Petersburg: Hypocrates, 1998. - S.336.

10. Valdina E.A. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen. M., 1993. P.223.

11. Vayut N.P., Kulagtna T. I. Kliniske og histologiske paralleller i giftig goiter. // Faktiske problemer med moderne endokrinologi. Materialer IY All-Russian Congress of Endocrinologists. Spb. 2001. - S.279.

12. Vinnik JL F., Chumak S. A. Terapeutisk og diagnostisk kvalitetsstandard i ambulant kirurgi. Vitenskapelig-praktisk årlig konferanse av St. Petersburgs sammenslutning av kirurger. Samling av verk. 25. juni 28, 2001 - Pushkin Mountains. - 2001. - s. 66 -68.

13. Voronetsky I. B., Kurtseva L. G. Tidlig diagnose av ikke-håndgribelige skjoldbrusk noduler. / / Med. grammofoner. 1992, nr. 8. - s. 3-6.

14. G.A.Gerasimov, G.A. Melnichenko, V.V. Fadeev / Myter av nasjonal skjoldbrusk og autoimmun tyroiditt / 2005-S.Z.

15. G. A. Gerasimov, E. A. Troshina // Problemer med endokrinologi. - 1998. - Volum 44, N 5. - s. 35-41.

16. Glazanova T. V., Bubnova L. N., Mazurov V. I. Autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen: rollen som immunologiske og immunogenetiske faktorer (litteraturvurdering) // Medisinsk immunologi. 2000. T. 2., - № 3. - s. 257 - 270.

17. Granovskaya A.M., Kochergina I.I., Leonova S.V. Autoimmun skjoldbruskkjertelen, nodular goiter og kreft: Behandlingstaktikk // Faktiske problemer med moderne endokrinologi. Materialer IY All-Russian Congress of Endocrinologists. Spb. 2001. - s. 294.

18. Grineva, EN, Cytologisk diagnose av skjoldbrusk sykdommer, 2002

19. Dedov II, Troshina EA, Aleksandrova GF, Diagnose, behandling og forebygging av nodale former for skjoldbrusk sykdommer, 1999. C 37-38

20. Zografski S. Endokrin kirurgi. Sofia, 1977. - 525 s.

21. Zubovsky, A. A. Ultralyddiagnose og elektroakupunktur. M., 1992. - C 21.

22. Kalinin A. P., Levit I. D., Rafibekov D. S., Er den kirurgiske behandlingen av autoimmun tyroiditt begrunnet / / Kirurgi. 1993.- № 2. S. 3 - 8.

23. Kalinin-A. P., Potemkina EE, Pesheva N. V, Immunologiske aspekter ved autoimmun tyroiditt // Probl. Endokrinologi. 1994.- № 1 S. 64-68.

24. Kamardin L.N., Bubnov A.N. Moderne retninger i kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelen // Spørsmål til klinikken. endokrine systemkirurgi. L. - 1987. - s. 5-21.

25. Kasatkin Yu.N., Ametov A.S., Mit'kov V.V., et al. Ultralyddiagnose av nodulære lesjoner av skjoldbruskkjertelen // Med. grammofoner. -1989, №1. - s. 14.

26. Kirillov Yu. B., Aristarkhov V.G., Aristarkhov A.A., et al. Skjoldbrusk svulster i Ryazan regionen. // Faktiske problemer med moderne endokrinologi. Materialer IY All-Russian Congress of Endocrinologists. Spb. 2001. - s.

27. Kovalenko T.V., Trusov V.V., Ibragimova E.V., et al. Et nytt blikk på problemet med goiter endemi i utmurt republikken. // Faktiske problemer med moderne endokrinologi. Materialer IY All-Russian Congress of Endocrinologists. Spb. 2001. - C317.

28. Kudryashov V. K., Goch E. M., Plokhov V., N. Kirurgisk taktikk ved kronisk autoimmun tyroiditt // Probl. Endokrinologi. -1992.-№2.-C. 29-31.

29. Kuzmenko A.P., Shorin Yu.P. Immunogenetiske faktorer i patogenesen av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen // Probl. endokrinologi. 1991- T.37. - № 1. - s. 59-63.

30. Kucher V.V., Karyakin A.M., Bubnova JI.H. Immunogenetiske og kliniske morfologiske egenskaper hos pasienter som opereres på for diffus giftig goiter // VI Russisk Symposium på kirurgisk endokrinologi: Proc. rep. St. Petersburg, 1995. - s. 82-88.

31. Levit, I., D. Autoimmun tyroiditt: Epidemiologi, patogenese, klinikk, diagnose, behandling. Chelyabinsk, 1991. - 253 s.

32. Makar RD, Chepovskiy V.S., Vovk V.I Tidlig skjoldbruskkreft // Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene: All-Union. Simpo. På kirurgisk endokrinologi. Kharkov, 1991. -C. 54 - 55

33. Mitkov V. A., Atlas of Ultrasound, 1996. P.372-400

34. Okorokov A.N., Diagnose av sykdommer i indre organer, 2001. C 340-356

35. Pashchevsky S. A., Mochalova I. B. Bruken av sonografi ved diagnostisering av skjoldbruskkjertel / Virkelige problemer med operativ kirurgi, kirurgisk anatomi og patofysiologi. Samlet papir fra den vitenskapelige konferansen. Spb. - 1999. - s. 85.

36. S. Rachinsky, 3. Matkurbanova, B. B., I. Gevorgyan, M. et al. Klinisk og morfologisk diagnose av kronisk skjoldbrusk /

37. Tykt skjoldbruskoperasjon i ambulans. Materialer av interregional vitenskapelig-praktisk konferanse. Spb. - 1999. -C. 58.

38. Sedov V.M., Semenova A.B. Terapeutisk og diagnostisk kvalitetsstandard i ambulant kirurgi. Vitenskapelig-praktisk årlig konferanse av St. Petersburgs sammenslutning av kirurger. Samling av verk. 25. juni 28, 2001 - Pushkin Mountains. - 2001. - s. 213 - 216.

39. Sergiyko S.V., Privalov V.A., Teplova S.N., et al. Patogenetiske aspekter ved forholdet mellom lymfosarcom og autoimmun tyroiditt // VI Russisk Symposium på Kirurg, Endokrinologi. St. Petersburg, 1995. - s. 157-159.

40. Serpukhovitin S. Yu. Kirurgisk behandling av autoimmun tyroiditt: Forelesning // Probl. Endokrinologi. 1992, nr. 1. - s. 37 - 39

41. Trunin E. M., autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen, 2003. s. 208

42. Fesenko V.P., Babalich A.K., Shestopalov V.D. Kirurgisk behandling av autoimmun tyroiditt //. 1995. - № 1. - s. 19-21.

43. Filatov A. A. Omfattende strålingsdiagnose av skjoldbruskkjertel sykdommer i dispensar og kliniske institusjoner. Forfatter. Dis. Dr. med Sciences. M., 1991. - s. 45.

44. Khmelnitsky O.K. Histologisk diagnose av ikke-neoplastiske sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Håndbok for leger. Spb. - 1999. -112 s.

45. A. A. Chumakov, G. A. Sukhanov, Yu. K. Aleksandrov, et al. Muligheter for en to-trinns instrumental screening for påvisning av skjoldbrusk sykdommer i et endemisk fokus // Vestn. HIR. -1999.-№2.-C. 9-12.

46. ​​Epstein, EV, Matishiuk, S.I., Atlas, Guide om ultralyd av skjoldbruskkjertelen. - 3.: Kunnskap, 1997. - 128 s.

47. Abeatici S., Raso A. M., Carlin R. Ultrasonografi i noduler av skjoldbrusk. Poliklinisk Ser. Chir. 1984. - V. 91. - P. 800 - 810.

48. Alaedeen DI, Khiyami A, McHenry CR. Homthle celler: et dilemma som biopsi av nodular skjoldbrusk sykdom. Kirurgi. 2005 0ct; 138 (4): 650

6; diskusjon 656-7.

49. Arslan, H., Unal O., Algun, E., et al. Power Doppler sonografi i diagnosen Graves 'sykdom // Eur. J. Ultralyd. 2000. - V. 11, N2. -P.117-122

50. Baldini, M., Castagnone, D., Rivolta, R., et al. Skjoldbruskvaskularisering ved fargedoppler-ultrasonografi i Graves 'sykdom. Langsiktig utfall av sykdommen // Skjoldbrusk. -1997. V. -7, N6. P. 823 - 828

51. Barbara Czarnocka / Thyroid International, 3 - 2006 / 18-3

52. Belfiore A, La Rosa GL, La Porta GA, Giuffrida D, Milazzo G, Lupo L, Regalbuto C, Vigneri R. Pasient med kalde skjoldbrusk noduler. Relevans av jodinntak, kjønn, alder og multinodularitet. Am J Med, 1992; 93: 363-9.

53. Belfiore A, La Rosa GL. Finsnål aspirasjonsbiopsi av skjoldbruskkjertelen. Endocrinol Metab Clin North Am. 2001; 30: P.361-400.

54. Belfiore A, Biopsy (FNAB) i skjoldbrusk sykdom, skjoldbrusk International, 2-2002 / 20-5

55. Beliaev LB, Skorobogatov VM, Sereda AY. Kirurgisk taktikk i skjoldbrusk nodulære neoplasmer assosiert med kronisk autoimmun tyroiditt.jVoen Med Zh. 2004 Apr, 325 (4): 24-7, P.112.

56. Biro E, Szekanecz Z, Czirjak L, Danko K, Kiss E, Szabo NA, Szucs G, Zeher M, Bodolay E, Szegedi G, Bako G. Forening av systemiske og skjoldbrusk autoimmune sykdommer. Clin Rheumatol. 2006 Mar; 25 (2): 240-5.

57. Boi F., Loy M., Piga M., et al. Doppler- og ekkoladdetektorsonografi for giftige multinodulære goitres // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Y.143, N3. - s. 339 -346

58. Bramley M., Harrison B.J. Papillær mikrokarcinom av skjoldbruskkjertelen // Den britiske Journal of Surgeiy. 1996. - V.83.-N5. - P. 1674-1683.

59. Bruneton JN, Balu-Maestro C, Marcy PY, Melia P, Mourou MY. Høyfrekvente (13 MHz) ultrasonografiske undersøkelser av lymfeknuter og skjoldbrusk noduler. J Ultrasound ed 1994; 13: s.87-90.

60. Cap J, Ryska A, skjoldbruskkjertelscykologi, 2007 Jul-Aug; 53 (7-8): P.799-803

61. Carcangiu ML, Sianchi S. Diffus skleroserende variant av papillær skjoldbruskkjertelkarcinom: Kliniskopatologisk studie av 15 tilfeller. Am J Surg Pathol 1989; 13: 1041-49.

62. Carli AF, Lottini M, Testa M, Neri AS kirurgisk behandling av Hashimotos tyreoiditt. Personlig erfaring Minerva Chir. 2002 apr; 57 (2): l 17-22

63. Carpi A, Nicolini A, Marchetti C, Iervasi G, Antonelli A, Carpi F. Perkutan stornål aspirasjonsbiopsi histologi av palperbare skjoldbrusk noduler: teknisk og diagnostisk ytelse. Histopatologi. 2007 aug; 51 (2): 249-57.

64. Caruso G., Attard M., Caronia A., Lagalla R. Colour Doppler II, Eur. Ji Radiol. 2000. - V.36, N1. - s. 5 -10

65. Casella C, Talarico C, La Pinta M, Nascimbeni R, Di Fabio F, Salerni V., Rollen av fargestrøm-Doppler ultralydografi, Ann Ital Chir. 2003 sep-okt; 74 (5): 495-9; diskusjon 499-500

66. Catz V., Perzic S. L., Friedman N. B. Forening av lymfocytisk tryroiditt med annen lesjon av skjoldbruskkjertel // Surg., Gynec., Obstet. 1973 / -V. 136, N 1 -P. 47 - 48.

67. Cipolla C, Sandonato L, Graceffa G, Fricano S, Torcivia A, Vieni S, Latteri S, Latteri MA. Hashimoto thyroiditt sammeneksistent med? papillær skjoldbruskkjertelkarcinom: Am Surg. 2005 okt; 71 (10): 874-8.

68. Ciric J, Beleslin-Nedeljkovic B. Differensiert skjoldbrusk, karsinom i tidligere manifestert autoimmun skjoldbrusk sykdom. Srp Arh Celok Lek. 2005 okt; 133 Suppl 1: 74-6.

69. Colin M. Dayan og Gilbert, H. Daniels, kronisk autoimmun skjoldbruskbetennelse. New England Journal of Medicine. 1996-1911; s.99

70. Comtois R, Faucher L, Lafleche L. Resultat av hypothyroidisme forårsaket av Hashimoto's skjoldbruskbetennelse. Arch Intern Med. 1995, juli 10; 155 (13): 1404-8.

71. Costanzo M, Caruso LA, Testa R, Marziani A, Cannizzaro MA. Hashimoto thyroiditt. Ann Ital Chir. 2006 Nov-Dec; 77 (6): 469-71.

72. Danese D, Scioschitano S, Farsetti A, Andreoli M, Pontecorvi A. Nøyaktighet av skjoldbrusk noduler. Skjoldbruskkjertelen 1998; 8: s. 15-21.

73. Erbil Y, Barbaras U, Ozbey N, Kapran Y, Tukenmez M, Bozbora A, Ozarmagan S. Graves 'sykdom. J Laryngol Otol. 2007 aug 15; P.L-5

74. Filipovic A, Paunovic I. Kjennetegn på skjoldbruskkarsinom i Graves sykdom Hashimoto's skjoldbruskkjertel og nodular goiter. Aca Chir Iugosl. 2003; 50 (3): 135-9.

75. Fountoulakis S, Philippou G, Tsatsoulis A. Fra endemisk goiter til skjoldbrusk 'autoimmunitet. Hormoner (Athen). 2007 Jan-Mar; 6 (l): 25-35.

76. Friguglietti CU, Lin CS, Kulcsar MA. Totalt skjoldbruskektomi for godartet skjoldbrusk sykdom. Laryngoskop. 2003 okt; l 13 (10): 1820-6.

77. Gallagher J, Oertel Y, Oertel J. Follikulær variant med histopatologi med histologisk korrelasjon. Diagn Cytopathol 1997; 16: P.207-213.

78. Gharib H, Goellner JR. Finsnål aspirasjonsbiopsi av skjoldbruskkjertelen: en vurdering. Ann Intern Med 1999; 118: 282-9.

79. Giani C, Fierabracci P, Bonacci R, Gigliotti A, Campani D, De Negri F, Cecchetti D, Martino E, Pinchera A.J Clin Endocrinol Metab. 1996 Mars; 81 (3): 990-4.

80. Guo Y, Li XY, Zhong DR, Liu YW, Gao WS, Xia Y. Sameksistent kronisk lymfocytisk thyroiditt med knuter: diagnose og behandling Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 mar 20; 87 (11): 746-50.

81. Gyory F., Lukacs G., Juhasz F., et al. Kirurgisk behandlet Hashimoto skjoldbrusk / Acta Chir. Hung. 1999. - V.38, N3 - 4. P.243 - 247

82. Hamburger JI. Diagnostikk av skjoldbrusk nodules: fin nålbiopsi: Bruk og misbruk. J Clin Endocrinol Metab, 1994; 79: 335-9.

83. Hedinger C, Williams ED, Sobin LH. WHO kommentere den andre utgaven av Verdens helseorganisasjon. Springer Verlag, Berlin, Kreft. 1989 MarT; 63 (5): 908-ll.

84. Hozumi, U., Yamanaka, T., Shinanuki K. et al. Ultrasonografisk analyse av den marginale hypoechoisk farge av skjoldbrusk nodules // J. S. U. M. Proceedings. 1992, s. 352-353.

85. Hunter I, Greene SA, MacDonald TM, Morris AD. Prevalens og etiologi av hypothyroidisme hos de unge. Arch Dis Child. 2000 sep; 83 (3): 207-10

86. Iannuccilli JD, Cronan JJ, Monchik JM, Risiko for mignitet av skjoldbruskkjertelen5 noduler vurdert ved sonografiske kriterier: behovet for biopsi, J

87. Ultralyd Med. 2004 november; 23 (l 1): 1455-64

88. Intidhar Labidi S, Chaabouni AM, Kraiem T, Attia N, Gritli S, El May A, Ben Slimane F. Skjoldbruskkarsinom og Hashimoto thyroiditt.- Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2006 september; 123 (4): 175-8,1 £

89. Kebebew E, Treseler PA, Ituarte PH, Clark OH. Sameksisterende kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel og papillær skjoldbruskkreft gjenvunnet. Verden J Surg. 2001 mai; 25 (5): 632-7.

90. Kim ES, Nam-Goong IS, Gong G, Hong SJ, Kim WB, Shong YK., Postoperative funn og abnormiteter i den såkalte "follikulære neopiasm" / Koreanske J Intern Med. 2003 juni; 18 (2): 94-7

91. Kini SR, Miller JM, Hamburger JI, Smith MJ. Cytopatologi av papillært karcinom. Acta Cytol 1980; 24: 511-21.

92. Kini SR, Miller JM, Hamburger JI. Problemer i den cytologiske diagnosen av den "kalde" skjoldbruskkjertelen hos pasienter med lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Acta Cytol. 1981; 25: 506-12.

93. Kollur SM, El Sayed S, El Hag IA. Follikulære skjoldbruskskader som eksisterer sammen med Hashimotos tyreoiditt: forekomst og mulige kilder til diagnostiske feil. Diagnose Cytopathol. 2003 Jan; 28 (l): 35-8

94. Kurukahvecioglu O, Taneri F, Yuksel O, Aydin A, Tezel E, Onuk E. Total skjoldbruskekjemi for behandling av skjoldbruskkjertel og samtidig eksisterer med papillær skjoldbruskkjertelkarcinom. Adv Ther. 2007 mai-juni; 24 (3): 510-6.

95. Langer JE, Khan A, Nisenbaum HL, Baloch ZW, Horii SC, Coleman BG, Mandel SJ. Sonografisk utseende av fokal skjoldbruskbetennelse. AJR er J Roentgenol. 2001 Mars; 176 (3): 751-4.

96. Li XY, Guo Y, Zhong DR, Liu YW, Gao WS. Diagnose og behandling av kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel som eksisterer sammen med skjoldbruskkjertelen malignitet. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2006 juni; 28 (3): 410-4.

97. Limanova Z, Jiskra J Moderne teorier mot kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Vnitr Lek. 2006 okt; 52QO): 947-53.

98. Loh K.C., Greenspan F.S., Dong F., et al. Påvirkning av lymfocytisk skjoldbruskkjertel på prognostisk utfall av pasienter med papillær skjoldbruskkarsinom // J Clin. Endokrinol. Metab. 1999. - V.84, N2. - s. 458 - 463

99. Lorini R, Gastaldi R, Traggiai C, Perukchin PP. Hashimotos skjoldbruskbetennelse. Pediatr Endocrinol Rev. 2003 Dec; l Suppl 2: 205-11.

100. Lowhagen T. skjoldbruskkjertelen. I Wied G, Zajicek J (eds): Aspirationbiopsy cytology. Del 1.Cytologi av supradiaphragmaticorgans. Monografier i klinisk cytologi, (vol. 4). Karger, Basel, 1974, s. 67-89.

101. MacDonald L, Yazdi HM. Fin nål aspirasjon biopsi av Hashimoto skjoldbruskbetennelse. Kilder til diagnostisk feil. Acta Cytol. 1999 mai-juni; 43 (3): 400-6.

102. Malle D, Valeri RM, Pazaitou-Panajiotou K, Kiziridou A, Vainas I, Destouni C. Acta Cytol. 2006 jan-feb; 50 (l): 23-7.

103. Mantovani RM, Mantovani LM, Dias VM.J Pediatr Endokrinol Metab. Skjoldbrusk autoimmunitet med diabetes mellitus: prevalens og risikofaktorer. 2007 juni; 20 (6): 669-75

104. Mariotti S, Caturegli P, Piccolo P, Barbesino G, Pinchera A. Anti-skjoldbrusk peroxidase autoantistoffer i skjoldbrusk sykdommer. J Clin Endocrinol Metab 1990; 71: 661-9.

105. Mariotti S, Marziani B, Matta V, Baghino G, Minerba L, Hashimoto's skjoldbruskbetennelse og skjoldbruskcancer: Resultater av echografiske, cytologiske og histologiske studier, hormonforskning Vol. 68, suppl. 3,2007, s. 59-91.

106. McCall A, Jarosz H, Lawrence AM, Paloyan E. Forekomsten av skjoldbrusk-karsinom i ensomme kalde knuter og i multinodulær goiter. Kirurgi 1986 ;. 100: 1128-32.

107. Mesonero CE, Jugle JE, Wilbur DC, Nayar R. Fin-nål aspirasjon av makrofollikulære og mikrofollikulære subtyper av follikulær varianten av papillært karcinom av skjoldbruskkjertelen. Kreft 1998; 84: 235-244.

108. Miller FR, Paulson D, Prihoda TJ, Otto RA. Risikofaktorer for utvikling av hypothyroidisme etter hemithy-embroidectomy.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jan; 132 (l): 36-8.

109. Morita S., Arima T., Matsuda M. Prevalens av ikke-tyreoidsspesifikke autoantistoffer i autoimmune skjoldbrusk sykdommer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - V.80, N4. - P. 1203 - 1206

110. Musgrave YM, Davey DD, Uker JA. Vurdering av prøvetakingsteknikk med nøytral aspirasjon i skjoldbrusk noduler. Diagn Cytopathol 1998; 18: s.76-80.

111. Nikolov DH. Optimaliteten av metodiske sykdommer for skjoldbruskkjertelen - aspirasjonscytologi mot histologi (cytodiagnostisk nøyaktighet). Acta Medica (Hradec Kralove) Suppl. 2005; 48 (2): 91-4.

112. Noguchi S, Yamashita H, Uchino S, Watanabe S. Papillary mikrokarcinom. Verden J Surg 2008; 32-747-53.

113. Ohmori N, Miyakawa M, Ohmori K, Takano K, Ultrasonografiske funn av papillær skjoldbruskkarcinom med Hashimoto's skjoldbruskkjertel / Intern Med. 2007; 46 (9): 547-50

114. Ott RA, McCall AR, McHenry C, Jarosz H, Armin A, Lawrence AM, Paloyan E. Forekomsten av skjoldbruskkarsinom i Hashimotos tyreoiditt. Am Surg. 1987 aug; 53 (8): 442-5.

115. R. Paschke, M. Vogg, S. Swillens, et al. Korrelasjon av den mikrosome autoimmune prosessen i Graves 'sykdom // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - V.77. - P. 939-943

116. Pasieka J.L. Den endokrine kirurgiske sykdommen som en prognostisk faktor i endokrine kirurgiske sykdommer // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2000. - V.9, N1. - s. 13-20.

117. Pedersen, O.M., Aardal, N. P., Larssen, T.B., et al. Verdien av ultrasonografi ved å forutsi autoimmun skjoldbrusk sykdom // Skjoldbrusk. -2000.- V.10, N3. -P. 251 -259

118. Piaggio-Blanco RA, Paseyro P, Grosso OF. El citogrammatiroideo; Su interes clinico. Arcg Urug Med 1948; 32: 82-5.

119. Pisanu A, Piu S, Cois A, Uccheddu A. Sameksisterende Hashimoto skjoldbruskbetennelse med differensiert skjoldbruskkreft og godartet skjoldbruskkjertel. Chirltal. 2003 mai-juni; 55 (3): 365-72

120. Rago T, Santini F, Scutari M, Pinchera A, Vitti P. Elastografi: J Clin Endocrinol Metab. 2007 aug; 92 (8): 2917-22.

121. Repplinger D, Bargren A, Zhang YW, Adler JT, Haymart M, Chen H. Er Hashimotos tyreoiditt en risikofaktor for papillær skjoldbruskkreft? J Surg Res. 29. oktober 2007. V10: P.1016

122. Rudzki S, Matuszek M, Matras P, Gernand W, Solski J. Analyse av tidlige kirurgiske komplikasjoner etter strumektomiWiad Lek. 2006; 59 (3-4): 220-6.

123. Salabe GB.Biomed Pharmacother.Pathogenesis of thyroid nodules: histologisk klassifisering? 2001 februar; 55 (l): 39-53

124. Salbiati L., Livradhi T., Ballarati E. et al. Skjoldbruskkjertelen // Ultralyd av overfladiske strukturer. Høye frekvenser, Doppler og intervensjonelle prosedyrer / Ed; Av Salbiati L., Rizatto G., Charboneau J. W. Edinburg; L;

125. Madrid; Hong-Kong; Melbourne; N.Y.; Tokyo: Churchill Livingstone.1 1995.-P. 51-89.

126. Salvatore P., Patrizia V., Attilio G. et al. Ultrasonografisk overvåking etter pasient goiter behandlet uten tyroksin // Den europeiske J. Surg. 1997. - V.163.-N l.-P. 21-26.

127. Schuppert, F., Hiller, W., Weinland g., Et al. Jodid-cytokiner og TSH-reseptoruttrykk i Graves 'sykdom. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. -1996. V. 104. - Suppl. 4. - s. 68 - 74.

128. Shih ML, Lee JA, Hsieh CB, Yu JC, Liu HD, Kebebew, Clark OH, Duh QY, skjoldbruskektomi for Hashimoto's skjoldbruskkjertel: komplikasjoner og assosiert kreft // Skjoldbrusk. 2008 jul; 18 (7): 729-34

129. Shimamoto K, Endo T, Ishigaki T, Sakuma S, Makino N, skjoldbrusk ultrasografi, J Ultralyd Med. 1993 nov; 12 (l l): 673-8

130. Singh, V., Shaha A.R., Trivedi H., et al. Sameksistent Hashimoto skjoldbruskkjertel med papillær skjoldbruskkjertelkarcinom: påvirkning på presentasjon, ledelse og utfall // Kirurgi. 1999. - V.126, N6. - P. 1070-1076

131. Slowinska-Klencka D, Sporny S, Klencki M, Popowicz B, Lewinski A. Kronisk skjoldbruskkjertel - nåværende problem av skjoldbruskkjertelen Endokiynol Pol. 2006 Jul-Aug; 57 (4): 299-306.

132. Solivetti FM, Bacaro D, Cecconi P, Baldelli R, Marandino F. Små hyperekogene noduler i tyroiditt: nytte av cytologisk karakterisering. J Exp Clin Cancer Res. 2004 september; 23 (3): 433-5.)

133. Soy M, Guldiken S, Arikan E, Altun BU, Tugrul A. Frekvens av revmatiske sykdommer og autoimmun skjoldbrusk sykdom, Rheumatol Int. 2007 apr; 27 (6): 575-7. Epub 2006 nov 11.)

134. Steven, To Dankle, skjoldbrusk Nodule, 2006, http: // emedicine.medscape. com / artikkel / 127491 -overview

135. Su DH, Liao KM, Hsiao YL, Chang TC. Bestemme når man skal søke om skjoldbruskbetennelse med nodulære lesjoner. Acta Cytol. 2004 sep-okt; 48 (5): 622-9.

136. Sylvester Odeke, Hashimoto Thyroiditis, 2006, http://emedicine.medscape.com/article/120937-overview

137. Takashima S, Matsuzuka F, Nagareda T, Tomiyama N, Kozuka T. Thyroid nodules assosiert med Hashimoto thyroiditt: vurdering med US.Radio logy. 1992 okt; 185 (1): 125-30

138. Tamimi DM. Forbindelsen mellom kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel og skjoldbrusktumorer. Int J Surg Pathol. 2002 apr; 10 (2): 141-6.

139. Tandon N., Nahra N.K., Taneja V. et al. HLA antigener i asiatiske indiske pasienter med Graves 'sykdom //Clin.Endocrinol.- 1990. V.31. - N 1. -P. 21-26.

140. Trbojevic B, Djurica S, Diagnose av autoimmun skjoldbrusk sykdom, Srp Arh Celok Lek. 2005 okt; 133 Suppl 1: 25-33

141. Wortsman J, Dietrich J, Apesos J, Folse JR., Hashimoto's skjoldbruskkjertel som simulerer kreft i skjoldbruskkjertelen, Arch Surg. 1981 apr; 116 (4): 3 86-8

142. Yang J, Schnadig V, Logrono R, Wasserman PG. En studie av 4703 pasienter med histologiske og kliniske korrelasjoner. Kreft (Kreft, Cytopathol) 2007. (c) 2007 American Cancer Society (Cancer. 2007 Aug 6;

143. Yarman S, Mudun A, Alagol F, Tanakol R, Azizlerli H, Oguz H, Cantez S. Scintigrafiske varianter i Hashimoto's skjoldbruskkjertel og sammenligning med ultrasonografi. Nucl Med Commun. 1997 0ct; 18 (10): 951

144. Yeh NA, Futterweit W, Gilbert P. Mikronodulering: ultrasonografisk tegn på Hashimoto thyroiditt. J Ultralyd Med. 1996 desember; 15 (12): 813-9.

145. Zairatt.iants OV, Fadeev VV, Belotserkovskaia MM, Opalenov KV, Barsanova TG, Koloda DE, Sych IuP, Mel'nichenko GA, Dedov II. Nosologisk struktur av skjoldbrusk nodulære lesjoner ved obduksjonsdata / Arkh Patol. 2004 november-desember; 66 (6): 24-8.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

T4 virus. Hva er dette viruset? Hvilke sykdommer forårsaker det?T4-viruset er ikke lenger så farlig, siden alle dens egenskaper ved utvikling i menneskekroppen blir avslørt.

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår? "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.Brann i strupehodet kan oppstå av ulike årsaker, diagnosen kan antas, med fokus på flere symptomer.

Oncomarker er et komplekst proteinstoff som fremkommer som et resultat av utviklingen av svulster. Det utskilles av friske celler i kreft.Tumor markører er lokalisert på overflaten av nye celler og kan passere inn i blodet.