Hoved / Cyste

Fjerning av voksenkjertel og mulige komplikasjoner

De som har hatt ondt i halsen minst en gang i livet, forstår helt klart hvor alvorlig og utmattende denne sykdommen kan være. Kronisk tonsillitt er en permanent kilde til infeksjon i kroppen, noe som sterkt svekker immunforsvaret og gjør en person utsatt for en rekke sykdommer. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyre- og urinveis sykdommer, kroniske infeksjoner i halsen, nesen og ørene, vedvarende forkjølelse og rhinitt, revmatisme og mange andre alvorlige problemer kan være konsekvensene av angina.

Tonsillittpest ikke bare små barn, voksne er også utsatt for sykdommen i kronisk form. Noen ganger er den eneste veien ut av denne situasjonen tonsillektomi, eller kirurgisk fjerning av mandlene.

Destinasjon for å fjerne kjertler

Fjernelse av kjertel kan bare utføres når stoffbehandling ikke hjelper.

I menneskekroppen er alt ordnet ekstremt rasjonelt, som i hele naturen. Det er ingen "ekstra" unødvendige organer, så en god lege vil gjøre sitt beste for å redde mandlene. Faktum er at de er et meget viktig beskyttelsesorgan, en slags vakt som beskytter luftveiene mot direkte penetrering av farlige patogene bakterier og andre skadelige mikroorganismer. Men siden strukturen av mandlene er veldig løs, og "habitatet" er konsekvent fuktig og varm, kan de selv bli en kilde til stor trøbbel for pasientens velvære og helsekomplikasjoner.

Inflammasjon av pharyngeal tonsils - sår hals, eller tonsillitt, forårsaker mye problemer for pasienter. Sykdommen er ledsaget av en kraftig økning i temperaturen, vondt i alle ledd, alvorlig ubehag, ondt i halsen, som forverres ved å svelge.

I tillegg til den underliggende sykdommen truer neglisjert eller ofte tilbakevendende angina med fremveksten av en rekke komplikasjoner, hvorav noen kan være svært helsefarlige.

Til tross for den beskyttende funksjonen til mandlene, er det i enkelte tilfeller kun fjerning av kjertlene hos voksne i stand til å beskytte pasienten mot komplikasjoner. I de fleste tilfeller anbefaler legen at de fjernes i følgende situasjoner:

  • Sykdommer hjemsøker pasienten mer enn fire ganger i året.
  • Pasienten er ekstremt vanskelig å tåle sår hals og gjenoppretter i lang tid etter en sykdom.
  • Tonsillitt i akutt form reagerte ikke på medisinsk behandling og ble til en kronisk form, noe som i stor grad irriterer en person og reduserer livskvaliteten.
  • Sår hals er ledsaget av farlige komplikasjoner.
  • Utseendet på tonsillitt provoserer utviklingen av purulente abscesser i svelget og omkringliggende vev.
  • Betennelsen i mandlene svulmer så mye at den bokstavelig talt kan blokkere luftveiene.
  • Etter betennelse i mandlene faller pasientens immunitet kraftig og gjenoppretter ikke i svært lang tid. All denne gangen forblir pasienten høy risiko for å utvikle svært farlige sykdommer.

Fjerning av mandler i en voksen er et ekstremt tiltak, som bare brukes dersom det er umulig å kvitte seg med sykdommen på annen måte. Mange leger tror at en slik operasjon gjør mer skade enn godt, da det reduserer kroppens beskyttelsesevne.

Metoder for fjerning av kirtler hos voksne

Fjernelse av laserkjertel er den mest moderne og effektive metoden.

Mer nylig ble fjerning av mandler i voksne utført på den eneste måten - ved kirurgisk inngrep. I dag er det mange flere slike metoder.

Du kan fjerne mandlene helt og delvis. I det andre tilfellet brukes kryo-fryseteknikken for dette. Det kan gjøres med et laser eller flytende nitrogen. Fordelen med denne prosedyren er smertefriheten i intervensjonen og "blodløsheten" i prosessen, noe som betydelig øker rehabiliteringsprosessen. De "døde" vevene kolliderer og gradvis brytes opp, under dem forblir en levende, fungerende amygdala.

Mange leger anser en slik metode for å være optimal, siden mandlene ikke er helt "utslettet", og kroppen beholder sin funksjonalitet, selv om den bare er delvis. Men denne fordelen har allerede blitt lagt ned på forhånd, og ulempen er at den gjenværende delen av kjertelen er ganske i stand til å inflamme under ekstremt ugunstige forhold, som igjen vil gi pasienten tilbake til begynnelsen av den epileptiske tarmbetennelsen mens han fortsetter å skade hans helse.

Du kan lære mer om hvorvidt mandler kan fjernes fra videoen:

De viktigste metodene for eksponering er følgende:

  • Full fjerning av mandler. Operasjonen utføres under generell anestesi, noe som kan påvirke helsen og ikke gjelde for alle pasientkategorier. Til operasjonen brukes spesielle verktøy - kirurgiske saks og en sløyfe av inert metall, med hvilket kjertlene "blir" avskåret fra de omkringliggende vevene. Operasjonen kan forårsake blødning, for det meste liten og kort, så vel som ømhet etter å ha gjennomført anestesi.
  • Electrocoagulation. Elektrisk støt eliminerer blødning og gir minimal smerte, men selve inngrepet kan skade omgivende vev og organer på grunn av de negative effektene av strømmen.
  • Laseroperasjon. Dette er den raskeste, smertefrie og blodløse metoden, så høy kvalitet og rask at den utføres i en poliklinikk.

Behandling etter fjerning

Postoperativ behandling bør foreskrives av lege avhengig av konsekvensene av kjertel fjerning.

Umiddelbart etter fjerning av mandler hos voksne, er pasienten plassert på høyre side (for å avlaste trykket på hjerteområdet), og en ispakning er plassert på halsen. Dette er nødvendig for å begrense blodkarene for å minimere risikoen for mulig postoperativ blødning.

Siden tonsilsonen er veldig løs og utsatt for betennelse, for å unngå infeksjon, foreskriver legen antibiotikabehandling. Valg av stoffet, dosering og varighet av behandlingen velges individuelt i henhold til helsetilstanden og egenskapene til hver enkelt pasient.

Utvinningsprosessen tar i gjennomsnitt omtrent 14 dager.

Umiddelbart etter operasjonen og hele første dagen blir pasienten ikke matet, det er lov å drikke noe rent vann. I de følgende dagene får mat mye oppmerksomhet. Det bør ikke være noen kaustiske og irriterende produkter på menyen, alt mat er bare tillatt i en loslitt eller flytende form. Pass på at det er kaldt - karbonene vil ekspandere fra varmt og kan begynne å bløde.

Hvis pasienten etter operasjonen har ødem i halsen, som ofte er nok som et organismerespons til intervensjonen, og for å lette pusten, kan du slippe vasokonstriktivt dråper og saltoppløsning i nesen. Siden slike midler har negativ innvirkning på kroppen, bør tiden for bruk ikke overstige 7 dager (eller fortsett så lenge legen anbefaler).

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av fjerning av kjertlene kan være forskjellige, ettersom de er avhengige av organismens individualitet.

Mulige problemer som oppstår ved fjerning av kjertlene hos voksne, kan oppstå umiddelbart på operasjonstidspunktet eller etter det - umiddelbart eller litt senere.

  • Den farligste komplikasjonen er den skadelige effekten av anestesi. I ekstremt sjeldne tilfeller kan pasienten reagere negativt på bedøvelsesmiddelet, kan kreve akutt gjenopplivning. Konsekvensene av generell anestesi inkluderer generelt en alvorlig "utvei" av anestesi med alvorlig svakhet, svimmelhet og hodepine, kvalme, oppkast og andre ubehagelige manifestasjoner.
  • Den nest vanligste komplikasjonen er blødning. Det kan oppstå i prosessen med operasjonen eller etter det. Pasienten trenger observasjon og nøye gjennomføring av alle medisinske anbefalinger. Hemostatiske midler blir brukt, og i en situasjon hvor blødningen skyldes ufullstendig fjerning av mandelvev, er det en gjentatt operasjon med forsiktig peeling.
  • Utviklingen av infeksjon. Det skjer svært sjelden, vanligvis er det betennelse i lymfeknuter, som går etter omtrent en uke. For å forhindre en slik situasjon blir pasientene profylaktisk foreskrevet av antibiotika.
  • Redusert immunitet. Siden mandlene er en del av immunsystemet, vil fjerning av dem sikkert påvirke lokal immunitet. Men i tilfelle av vedvarende betennelse og purulent prosess i kjertlene, gir fjerning av dem en større positiv effekt enn konservering.

Før du utfører operasjonen, er det nødvendig å nøye veie fordeler og ulemper. Bare hvis den forventede fordel oppveier de mulige risikoene, er det verdt å bestemme seg for tonsillektomi. Tross alt kan staten til en stadig syk person ikke anses som en vanlig stilling.

Kjertel fjerning: fordeler og ulemper ved metoden

Blant de ubestridelige fordelene ved fjerning av kjertler er bortskaffelse av kroppen fra den konstante trusselen og infeksjonskilden. Tilstedeværelsen av tonsillitt, som ikke er egnet til medisinsk konservativ behandling, gir ubetinget skade og mye unødvendig lidelse for en person.

Ulempene med fremgangsmåten inkluderer ødeleggelse av en beskyttende barriere som hindrer penetrering av mikroorganismer i halsen, bronkiene og lungene. Imidlertid er det i overveldende antall tilfeller fjerning av kjertlene som bidrar til å få en alvorlig lindring av pasientens tilstand og takle konsekvensene av en flerårig sykdom.

Av alle moderne metoder for tonsilfjerning kan laserintervensjon betraktes som den mest komplette, raskeste, sikreste og relativt harmløse.

I alle fall er valget av operasjonsmetode og etterfølgende behandling utelukkende et medisinsk prerogativ.

Du kan ikke lett behandle fjerning av mandlene, men du bør ikke nøle med operasjonen, dersom legen anbefaler sterkt sin ytelse på vitale tegn. En kjerteloperasjon kan raskt redde en pasient fra en eksisterende tonsillittsykdom, men garanterer ikke at kroppen blir beskyttet mot andre problemer. Etter en tonsillektomi bør pasienten være ekstremt forsiktig med kroppen, bli temperert, spise riktig, lede en sunn livsstil og forsøke å styrke immunforsvaret på alle måter.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

I hvilke tilfeller blir mandlene fjernet: indikasjoner på tonsillektomi, stadier og konsekvenser av operasjonen

Flertallet av voksne og barn har angina hvert tredje til fem år, men det er en gruppe pasienter som har tre eller flere tilbakefall per år. I mange tilfeller er det faktiske spørsmålet: hvordan man fjerner mandlene og hvor ufarlig er denne operasjonen?

Moderne leger har bevist at mandlene er en del av det menneskelige immunsystemet, de danner en beskyttende lymfadenoidring. En del av virus eller bakterier, som kommer fra det ytre miljø, forblir på overflaten av kjertlene, hvor vevene produserer det nødvendige antall leukocytter for å bekjempe infeksjonen.

Erfarne otolaryngologer forklarer hvorfor du ikke kan fjerne mandlene uten tilstrekkelig grunn, spesielt i ungdomsårene. Kroppen holdes så lenge den er effektiv og ikke har toksisk effekt på andre systemer. En sunn mandel er en kraftig barriere som forhindrer infeksjoner i å komme inn i kroppen.

Men hos voksne er kirurgi ikke så signifikant for immunitet: etter 14-16 år er mandlene ikke det eneste hinderet for bakterier eller virus. En del av de beskyttende funksjonene til hypoglossal og pharyngeal auxiliary tonsils er dannet. Derfor, de som har kjertelvev, er betent, oppfyller ikke deres funksjoner, bør de kvitte seg med tilstedeværelsen av purulente forekomster i kroppen.

Når det er nødvendig å fjerne mandler og har kontraindikasjoner

Ifølge ENT-leger er det ubetingede indikasjoner på fjerning av mandler hos voksne og barn. Eksperter har utviklet en liste over faktorer som indikerer behovet for kirurgisk inngrep:

  • Vedvarende sår hals - 3-4 sykdommer per år. Som et resultat, dannelsen av sår i vevet og den konstante infeksjonen i kroppen.
  • Vevkjertler er modifisert, blir løs, kroppen utfører ikke lenger en beskyttende funksjon.
  • Tonsils vokser, gjør pust vanskelig.
  • Tradisjonell behandling med antiseptika og antibakterielle midler gir ikke forventet resultat.
  • Forekomst av komplikasjoner: Mulige feil i hjerterytmen, patologier i nyrens arbeid - nyresvikt, reumatoid manifestasjoner i leddene.

Alderen på pasienten som ble tilbudt kirurgi, varierer vesentlig: det kan være et barn, en tenåring eller en voksen pasient. Og alle besøkende til ENT-operasjonen, som lider av ondt i halsen, bør avklares: i hvilke tilfeller er mandlene definitivt fjernet.

Mulige to former for kirurgisk behandling:

  • Tonsillotomi - den hypertrophied delen av tonsilen er fjernet. Denne metoden vil være rasjonell for de som har kontraindikasjoner til fullstendig fjerning av orgel. Det er umulig å fjerne mandlene helt i forskjellige former for aterosklerose, mangel på det økologiske systemet i bukspyttkjertelen. I slike tilfeller vil en delvis løsning på problemet være salutær.
  • Tonsillektomi innebærer fullstendig fjerning av en purulent og løs mandel med en kapsel. I dette tilfellet fjerner den interne kilden til betennelse, produserer bakterier, reduserer belastningen på kroppen.

Det er en rekke midlertidige kontraindikasjoner der operasjonen kan bli utsatt:

  • Den akutte perioden for forekomst av ARVI eller ORZ.
  • Karies, periodontitt i den akutte fasen.
  • Graviditetsperioden og amming.
  • Forverringer av kroniske reumatoid sykdommer, funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, tuberkulose. Ekstremt uønsket kirurgi for de som lider av diabetes, alvorlig hypertensjon.

I disse tilfellene er det fornuftig å arrestere akutte forhold, og å utsette operasjonen i flere uker. Gravide eller ammende mødre trenger og haster med inngrep bestemmes av medisinsk styret.

Metoder for kjertel fjerning: fordeler og ulemper

Sist, det var bare en måte å utføre en operasjon på, men i dag er det flere alternativer for tonsillektomi. Legen velger den nødvendige teknikken, evaluerer sykdommens karakteristika og pasientens kroppsreaksjoner:

  • Den tradisjonelle teknikken som bruker et kirurgisk instrument, er ofte etterspurt etter kategorien voksne pasienter som ikke har andre kroniske sykdommer. Dens fordel er fullstendig utjevning av problemvev, de fleste otolaryngologer har lang erfaring med å utføre slike mekaniske operasjoner.
  • Den største ulempen ved denne fjerningen er langsiktig rehabilitering, noe som er problematisk for personer med dårlig helbredelse. Lokalbedøvelse brukes - hos voksne er det lidokain, og en injeksjon av beroligende stoff blir gitt intramuskulært 30-40 minutter før operasjonen. Ansiktet er dekket med et sterilt serviett, som gir munnhulen fri, og nødvendige manipulasjoner utføres. Forløpt tid - 30-35 minutter.
  • Bruk en laserstråle eller frys med flytende nitrogen. Slike teknikker er spesielt populære i nærvær av lokale nekrotiske prosesser. Når vev blir skåret ut med en laser, tar operasjonen noen minutter, da er det ingen sterk hevelse. Men samtidig brenning av slimhinnen ved siden av kjertlene er mulig. Når nitrogen brukes, er tonsillotomi mer vanlig: den behandlede delen av mandlen dør av og kan kuttes ut nesten smertefritt.
  • Innovativ måte - bruk av ultralyd. Dette er en flott mulighet til raskt å kutte ned mandlene med en kapsel ved hjelp av en ultralyd skalpell med en temperatur på ca 80o. Men en slik løsning er uakseptabel for pasienter med dårlig blodpropp.
  • Sjelden brukt, bare inkludert i medisinens historie - kolben. Tonylene fjernes med en retningsbestemt bipolar radiofrekvenskniv. Fordelen er universaliteten til teknikken: På denne måten kan du fjerne hele kjertelen eller en del av den. Men å utføre disse manipulasjonene kan bare være under generell anestesi.

Hver metode vil være optimal i særskilt vurderte tilfeller. Før operasjonen blir pasienten fullstendig undersøkt, og legen vil forklare i detalj hvordan tonsillene fjernes.

Forberedelse for operasjon og rehabiliteringstid

Delvis fjerning av kjertlene er karakteristisk for barn og ungdom eller ved utprøvd lokalisering av betennelse hos voksne. Når du må fjerne mandlene helt, foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse. Obligatorisk analyse - bestemmer antall blodplater som er ansvarlige for blodpropp. Etter å ha mottatt positive resultater, er operasjonsdagen etablert.

Generelle anbefalinger fra leger angående tiden før tonsillektomi:

  • I 6 timer er det nødvendig å gå inn i sultemodus: inntaket av mat og juice er utelukket.
  • I 4 timer kan du ikke drikke vann.
  • Du bør ikke ta beroligende eller beroligende midler selv.

I det normale løpet av operasjonen for å fjerne kjertlene med en laser eller ultralyd behandles pasienten på en poliklinisk basis. I andre tilfeller blir pasienten igjen på sykehuset i flere dager, avhengig av type operasjon og postoperativ periode.

I de første dagene av rehabiliteringsperioden vises injeksjoner av smertestillende midler og antibiotika. Den oppførte hvite filmen dekker sårflatene, gurgling er forbudt inntil sårene heler.

Etter en hvilken som helst type operasjon må pasienten observere modaliteter:

  • Begrens stemmeaktivitet.
  • Beskytt deg mot å inhale frost eller varm luft.
  • Det anbefales å bruke bare myke matvarer eller pureed supper.
  • Daglig drikkeregulering -2 l varm væske.
  • Ikke ta varme bad som øker risikoen for blødning.

Fullstendig sårheling skjer innen en måned etter operasjonen. Etter 14-20 dager vises arrvev på det kirurgiske såret, som gradvis dekkes med en sunn slimhinne.

Hvis du ignorerer regler for postoperativ oppførsel, kan de mulige komplikasjonene: gjenopptakelse av blødning i de første dagene av rehabilitering, langvarig smerte.

Dispel mytene om fjerning av kjertler

Tonsillektomi er en kirurgisk metode for behandling av kronisk tonsillitt, som består i fullstendig eller delvis fjerning av mandlene. Den har mange tiår med historie, som det ble gjentatte ganger modifisert og klarte å skaffe seg myter ikke verre enn den gamle greske Hercules eller Odyssey. I denne artikkelen vil jeg fjerne noen av mytene som i mange år har kommet så sterkt inn i de fleste menneskers sinn. Du vil også lære indikasjoner og kontraindikasjoner for tonsillektomi og mulige konsekvenser etter operasjonen.

Myte 1: kirurgi - et obligatorisk utfall av kronisk tonsillitt

Faktisk er fjerning av mandlene (mandler det populære navnet på mandlene) hos voksne et tvunget trinn som legen tar bare hvis alle prøvde og testede konservative metoder er maktløse før infeksjonen, noe som truer med å ikke bare sitte for alltid i hullene, men forsøker å bryte gjennom til hjertet, leddene, nyrene.

Grunner til operasjonen:

  • hyppig purulent tonsillitt (mer enn fire i tolv måneder),
  • manglende konservativ behandling: gjentatte antibiotika, mandelspray og fysioterapi oppnår ikke opprettholdt remisjon av sykdommen,
  • streptokokker har forårsaket akutt revmatisk feber eller kronisk revmatisk sykdom (det er ventilerte lesjoner eller myokarditt eller hjertesvikt),
  • det er reaktiv leddgikt,
  • nyrer er berørt (pyelonefrit, post-streptokokk glomerulonefrit eller kronisk nyresvikt har dannet seg)
  • lymfoidvev har vokst så mye at det forhindrer normal nesepust eller svelging,
  • tonsillitt er komplisert av peritonsillære abscesser.

Myte 2: Generell anestesi er nødvendig.

Selvfølgelig, i den klassiske versjonen, når mandlene fjernes med en skalpell, saks og sløyfe, må operasjonens og smertens varighet kreve generell anestesi. Men i dag er det alternative måter å fjerne mandlene på. For eksempel varer en laser- eller radiofrekvensversjon av operasjonen omtrent tjue minutter, og lokalbedøvelse er tilstrekkelig for den.

Myte 3: Blodkaster fontenen

Virkeligheten er at tung blødning er et resultat av skade på et stort fartøy. Små fartøy, når de er skadet, faller ikke bare sammen, men også raskt trombose. For å være sikker på konsistensen av blodkoaguleringssystemet, utføres en analyse. Hvis koagulasjonsindikatorene ikke er normale, blir operasjonen utsatt. Større fartøy gjennomgår elektrokoagulasjon, eller de er sintret under påvirkning av en laser. Det vil si at det er generelt blodløse alternativer for tonsillektomi: laserfjerning, kryostyring, ultralydbehandling.

Myte 4: Luftveiene forblir ubeskyttede

Faktisk, i tillegg til radikalt tonsillektomi, når tonsilvevet fjernes helt, er det også ablation, det vil si delvis fjerning av lymfoidvevet som danner kjertlene. I dette tilfellet blir bare det øvre laget avskåret eller de infiserte områdene selektivt resektert. Dette alternativet er mulig når du bruker en laser-, kryo-destruksjon-, ultralyd- og væskeplasmaeffekt. Det vil si at hvis lesjonen av mandlene ikke er totalt, er det måter å bevare lymfevevvet i svelget, og derved sørge for lokal immunforsvar på det cellulære og humorale nivået.

For hvert klinisk tilfelle i en alvorlig klinikk med moderne maskinvare, vil legen derfor kunne velge det mest hensiktsmessige alternativet for denne pasienten til å fjerne mandlene.

Metoder for drift

I tillegg til det klassiske, er mange moderne kirurgiske metoder brukt. Dermed kan fjerning av mandler utføres ved hjelp av laser, ultralyd, flytende nitrogen og plasma.

  1. Klassisk - en operasjon under generell anestesi med skalpell, saks eller sløyfe, når hele amygdala er helt kuttet eller revet ut. Blødning stoppes ved elektrokoagulering. Metoden er radikal, slik at du kan bli kvitt infeksjonskilden for alltid. Helst foregår helbredelse med moderat smertesyndrom, og det er ingen gjentakelse av kronisk tonsillitt. Fullstendig fjerning av lymfoide formasjoner reduserer lokal cellulær og humoristisk immunitet, åpner vei for laryngitt, faryngitt, bronkitt. Det er også risiko for utvikling av allergiske patologier i luftveiene.
  2. En mer avansert klassisk sti er en ektomi av en mikrodebrider som roterer med en hastighet på 6000 omdreininger per minutt. Variasjonen har alle fordeler og ulemper ved en enkel operativ tilnærming. Litt mindre smerte under operasjonen, men operasjonen er lenger, det vil si at anestesi skal utføres med store doser medikamenter.
  3. Laser tonsillektomi. Kort prosedyre, som ikke varer mer enn en halv time under lokalbedøvelse. Laseren fjerner vev og sintrer blodårer, og forhindrer rikelig blodtap. Det er fare for forbrenning til slimhinnen, så helbredelsesperioden er noe forsinket. Variasjoner av metoden involverer å jobbe med forskjellige typer lasere: infrarød, fiberoptisk (når du trenger å fjerne det meste av amygdala), holmium (når kapselen er bevart og dypfoki elimineres), karbon (mengden lymfoid vev er kraftig redusert). En orgelbevarende laserkirurgi er ablation (delvis fjerning av mandlene), hvor bare de øvre delene eller de berørte områdene elimineres.
  4. Electrocoagulation. Det tillater ikke alltid cauterization av mandlene til tilstrekkelig dybde for å fullstendig løse problemet i en økt. Det er fulle av brannsår med en feil valgt kraft, og dermed en lengre helbredende tid. Det kombinerer fjerning av lymfoid vev og cauterization av karene med en enkelt enhet.
  5. Flytende plasmametode (coblator). Det utføres under generell intubasjonsbedøvelse. Kvaliteten på prosedyren avhenger av kirurgens erfaring. Med tilstrekkelig dyktighet hos legen er det praktisk talt ingen blødning, og mandlene fjernes forsiktig. Smerte etter operasjonen er mye mindre enn med den klassiske versjonen. Essensen av metoden er dannelsen av et plasma ved et rettet magnetfelt. For å gjøre dette, velger du spenningen som kan varme stoffet til 45-60 grader Celsius. Samtidig bryter proteiner ned i karbondioksid, vann og lavmolekylære nitrogenholdige produkter.
  6. Kryodestruksjon ved hjelp av flytende nitrogen innebærer frysing av lymfoidvev med dets død. Siden frysing blokkerer smertereceptorer, koster de under anestesi lokalbedøvelse. Den postoperative perioden er imidlertid vondt. Resultatet er langt fra alltid radikal, så noen ganger er det nødvendig med gjentatte prosedyrer. Siden det frosne vevet avvises i noen tid, er det nødvendig med en mer grundig antiseptisk behandling av svelgslimhinnen etter operasjonen.
  7. Ultralyd skalpell. Frekvenser over 20.000 kHz, stoffet er oppvarmet til åtti grader Celsius. Som et resultat, fungerer ultralydtransduseren som en skalpell. Måten er effektiv. Med det er det mulig å gjennomføre en radikal tonsillektomi. Det er imidlertid risiko for slimhinneforbrenning.

Valget av fjerningsmetoden er fortsatt for legen, da han er ansvarlig for kurset og resultatet av behandlingen, og kan fullt ut vurdere både pasientens tilstand og volumet av den kommende operasjonen.

Kontra

1. Absolutt (det er umulig å operere kategorisk):

Sykdommer i blodet og beinmarg assosiert med tapet av koaguleringssystemet.

Diabetes mellitus type en.

Dekompensasjon av type 2 diabetes.

Dekompensasjon av kardiovaskulære patologier.

Dekompensert lungesykdom.

2. Relativ (midlertidig). Etter å ha eliminert årsaken, kan du bruke tonsillektomi:

Akutte infeksjoner (respiratorisk, bihulebetennelse, rhinitt, faryngitt, laryngitt, bronkitt).

Forverring av kroniske sykdommer.

effekter

I tillegg til mulige komplikasjoner av tonsillektomi, som inkluderer: blødning, infeksjon, vevforbrenning, er langtidseffekter mulige i form av:

  • reduserer lokal cellulær immunitet,
  • svekkelse av humoral immunrespons,
  • luftveisinfeksjoner: faryngitt, laryngitt, tracheitt, bronkitt,
  • allergiske bronkospasmer (astma), inkludert de av smittsom-allergisk natur.

Derfor blir fjerning av mandler hos barn og voksne bare utført i henhold til strenge indikasjoner ved en avgjørelse fra behandlende lege i tilfelle når fordelene ved operasjonen oppveier skadene fra fraværet av lymfatiske barriere mot infeksjonen.

Fjerning av mandler hos voksne

Etter å ha lidd av kronisk tonsillitt, bestemmer enkelte pasienter å fjerne mandlene. I hvilke tilfeller vises operasjonen, hvordan er den utført og hvilke konsekvenser kan vi forvente av det?

Når du må fjerne mandlene

Fjernelsen av mandlene (tonsillektomi) er kun brukt når det ikke lenger er mulig å gjenopprette immunforsvarets funksjon. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

  • Hyppige eksacerbasjoner av kronisk streptokokk-tonsillitt. Det faktum at pasientens sykdom er pasientens sykdom er nettopp streptokokker, må bekreftes ved en blodprøve for antistreptolysin O-titer. Økningen viser pålitelig kroppens respons på streptokokker. Hvis du tar antibiotika ikke fører til en reduksjon i titer, er det bedre å fjerne mandlene, ellers er risikoen for å utvikle komplikasjoner høy.
  • En økning i størrelsen på mandlene. Spredning av lymfoid vev kan forårsake ubehag ved svelging eller søvnapné (søvnapnø) syndrom.
  • Skader på vev i hjerte, ledd og nyrer på grunn av forgiftning. For å etablere sammenhengen mellom betennelsen i mandlene og unormaliteten i organens funksjon, blir pasienten bedt om å utføre de såkalte reumatiske testene - gjennomgå tester for C-reaktivt protein, sialinsyrer og reumatoid faktor.
  • Paratonsillar abscess. Dette er en tilstand hvor betennelse går fra mandler til myke vev som omgir dem. Vanligvis er patologien "muffled" med narkotika, og bare deretter fortsett til operasjonen.
  • Ineffektiviteten til konservative terapier (inkludert medisinering, vasking, vakuumfjerning av rørene fra mandler og fysioterapi).

Hvordan forberede seg på tonsillektomi

Forberedelse for tonsillektomi utføres på poliklinisk basis. Pasienten må bestå en serie tester:

  • fullfør blodtall
  • blodplateanalyse,
  • koagulogram (blodprøve for koagulering),
  • urinalysis.

Du må undersøkes av en tannlege, kardiolog og allmennlege. Ved avsløring av patologisk konsultasjon med tilsvarende ekspert vises.

For å redusere risikoen for blødning 2 uker før operasjonen, foreskrives pasienten medisiner som øker blodproppene. I 3-4 uker blir de bedt om å slutte å ta aspirin og ibuprofen.

Driftsdag

Hvor nøyaktig operasjonen vil finne sted, bestemmer legen. Som regel blir mandlene helt fjernet. Delvis tonsillektomi kan utføres hos pasienter med alvorlig hypertrofi av lymfoidvevet.

6 timer før prosedyren blir pasienten bedt om å slutte å spise, drikke melkeprodukter og juice. I 4 timer kan du ikke engang drikke vann.

Fjerning av mandler hos voksne skjer vanligvis under lokalbedøvelse. En halv time før operasjonen blir en intramuskulær injeksjon med beroligende stoff gitt til pasienten, deretter injiseres anestetisk lidokain i vevet rundt mandelen.

I operasjonsrommet sitter pasienten på en stol. Inflammede organer fjernes ved munnen. Ingen kutt på nakken eller haken gjør det ikke.

Alternativer for tonsillektomi:

  • Tradisjonell operasjon. Tonsils blir fjernet ved hjelp av tradisjonelle kirurgiske instrumenter - saks, skalpell og sløyfe.

Fordeler: Metoden er testet og veletablert.

Cons: en lang periode med rehabilitering.

  • Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvev er skåret ut med en laser.

Fordeler: Det nesten fullstendige fraværet av hevelse og smerte etter prosedyren, enkel implementering, operasjonen kan utføres selv på poliklinisk basis.

Ulemper: Det er fare for brannskader som omgir sunt vev rundt amygdalaen.

  • Bruke en ultralyd skalpell. Ultralyd oppvarmer vev opp til 80 grader og kutter av mandlene sammen med kapselen.

Fordeler: minimal skade på tilstøtende vev, rask healing.

Ulemper: Det er fare for blødning etter operasjon.

  • Bipolar radiofrekvens ablation (sammenbrudd). Tonylene blir avskåret med en kald radio kniv, uten oppvarming av vevet. Teknologien lar deg fjerne hele amygdala, eller bare en del av det.

Fordeler: Ingen smerte etter operasjonen, en kort periode med rehabilitering, lav forekomst av komplikasjoner.

Ulemper: Utføres bare under generell anestesi.

Hele operasjonen tar ikke mer enn 30 minutter. Etter ferdigstillelsen blir pasienten tatt til menigheten, der de er plassert på høyre side. En ispakke påføres på nakken. Spytt blir bedt om å spytte i en spesiell beholder eller på en bleie. I løpet av dagen (og i løpet av maksimalt 5 timer av kolben) må pasienten ikke spise, drikke og gurgle. Med sterk tørst kan du ta noen sip av kaldt vann.

Hyppige klager etter kirurgi - ondt i halsen, kvalme, svimmelhet. Noen ganger kan blødning forekomme.

Avhengig av metoden for tonsillektomi, blir pasienten tømt hjemme i 2-10 dager. Sår hals fortsetter i 10-14 dager. På den femte og syvende dagen øker den kraftig, noe som er forbundet med utslipp av skorpe fra strupen i veggen. Deretter forsvinner smerten gradvis.

For å lindre lidelsen får pasienten intramuskulære injeksjoner av smertestillende midler. Antibiotika er indikert i flere dager etter operasjonen.

Hjemmehjelp

En hvit eller gulaktig blomst vises på den opererte overflaten, som helt forsvinner etter at kirurgiske sår er strammet. Gargle og desinfisere halsen, mens vedvarende raid, er forbudt.

Innen to uker etter operasjonen anbefales pasienten:

  • snakk mindre
  • Ikke løft vekter
  • Det er bare myk, kul mat (grønnsaker og kjøttpuréer, supper, yoghurt, frokostblandinger),
  • drikk mer væske
  • ikke besøk badet, solarium, ikke fly et fly,
  • børst tennene forsiktig og skyll munnen din
  • ta bare kule dusjer
  • drikke smertestillende midler (legemidler basert på paracetomol). Det er forbudt å ta ibuprofen eller aspirin, fordi de øker risikoen for blødning.

Smak kan være forstyrret i flere dager etter prosedyren.

Gjenopprettingsperioden etter fjerning av mandlene tar ca 2-3 uker. Ved slutten av den tredje uken er sårene helt helbredet. I stedet for kjertlene er arrvev dekket av en slimhinne. Pasienten får lov til å gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Mulige komplikasjoner

De negative effektene av fjerning av mandler hos voksne inkluderer:

  • Fare for blødning innen 14 dager etter operasjonen. Når bloddråper vises i spytt, anbefales pasienten å ligge på siden og feste en blære mot nakken. Hvis blødningen er intens, må du ringe en ambulanse.
  • I svært sjeldne tilfeller (ikke mer enn 0,1%), er en endring i taletidet mulig.

Fjerning av mandler: pro og con

Utnevnelsen av tonsillektomi hos mange pasienter er tvetydig. De er flau av talet om at palatin-mandler er et viktig organ i immunforsvaret, og fjerningen av dem medfører utvikling av luftveisinfeksjoner og en økning i hyppigheten av forkjølelse. Å frykte komplikasjoner, nekter noen pasienter å utføre operasjonen.

Legene har imidlertid hastverk for å berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret til en voksen. Faktum er at allerede i ungdomsårene slutter tonsillene å være det eneste filteret i veien for penetrasjon av bakterier og virus. Til hjelp av dem kommer hypoglossal og pharyngeal tonsil. Etter operasjonen aktiveres disse lymfoide formasjonene og overtar alle funksjonene til de fjernede organene.

Men bevaring av mandlene i nærvær av indikasjoner på fjerning av dem truer utviklingen av alvorlige helseproblemer. Inflammert vev mister sine beskyttende egenskaper og blir til en infeksjonsbein. I en slik situasjon, å nekte å fjerne dem betyr å fordømme deg selv til langt mer farlige patologier, inkludert hjerte-, nyre- og leddsykdommer. Hos kvinner kan utbruddet av kronisk tonsillitt negativt påvirke reproduktiv funksjon.

Risikoen ved operasjonen vurderes i hvert enkelt tilfelle. Et hinder for implementeringen kan være:

  • vaskulære sykdommer som er ledsaget av hyppig blødning og ikke er herdbar (hemofili, Osler's sykdom),
  • alvorlig diabetes,
  • tuberkulose,
  • hypertensjon III grad.

Slike pasienter kan bli vist en mellomprosedyre - laser lacunotomi. En infrarød stråle på mandlene gjør mikroinnsnittet gjennom hvilke purulent innhold strømmer ut.

Midlertidige kontraindikasjoner for å utføre tonsillektomi er:

  • menstruasjonsperiode
  • underbehandlede karies,
  • tyggegummi sykdom
  • akutte smittsomme sykdommer
  • siste trimester av graviditet
  • forverring av tonsillitt,
  • forverring av enhver annen kronisk sykdom.

Fjerning av mandler hos voksne

Er det mulig og nødvendig å fjerne mandlene, og er det også vondt? Tonsils, som alle andre organer, er utsatt for ulike sykdommer. Det er tilfeller der sykdommen når en slik grad at fjerning av mandlene er viktig.

Det vil si at fjerning av mandler utføres bare i ekstreme tilfeller, etter en grundig undersøkelse, og i dag er det mange måter at pasienten ikke var så smertefull.

Leger utskiller slike indikasjoner for fjerning av mandler hos voksne i halsen:

Hyppig manifestasjon av purulent tonsillitt, dette betyr at sykdommen manifesterte seg mer enn fire ganger i året; Observert reaktiv artritt; Utilstrekkelig konservativ behandling av angina, disse inkluderer: utnevnelse av gjentatte antibiotika, fysioterapi og mandelspray, noe som ikke gir positive resultater; Noen ganger er det en spontan og ubevisst lukning av luftveiene; Nyreskader er observert, det vil si sykdommer som kronisk nyresvikt og pyelonefrit; Kronisk revmatisk sykdom eller revmatisk feber, som ble forårsaket av streptokokker; En markert reduksjon i immunitet; Sterk overvekst av mandler, som forhindrer normal bruk av mat og puste gjennom nesen; Angina er komplisert av ulike vinkelrette abscesser.

Det er flere stereotyper om fjerning av mandler, og her er de viktigste:

I kronisk sår hals er fjerning av mandler hos voksne nødvendig, ellers vil det være bivirkninger. Den presenterte stereotypen er feilaktig, fordi noen kirurgiske prosedyrer i halsen utføres kun i ekstreme tilfeller. For eksempel kan en lege bruke disse behandlingene når en infeksjon truer en persons liv. Fjerning av mandlene i halsen er en operasjon som krever generell anestesi, da det er ganske smertefullt. Naturligvis, hvis du fjerner mandlene i halsen ved hjelp av klassiske metoder, ved hjelp av saks, en skalpell og et hengsel, vil det være smertefullt og varigheten av operasjonen vil doble. For ikke å være så smertefullt, brukes generell anestesi. Men for øyeblikket er det alternative måter å fjerne mandlene i halsen. Slike metoder inkluderer: radiofrekvens og laser metoder for fjerning av mandler hos voksne. Naturligvis, med slike metoder for å fjerne mandlene, vil pasienten ikke være så smertefull, og konsekvensene vil ikke være så store. Når du utfører en operasjon for å fjerne mandlene hos voksne, er det alvorlig blødning i halsen. Denne oppfatningen er også feil, fordi en sterk blødning i menneskekroppen kan forekomme utelukkende som et resultat av ulike skader på de store fartøyene. Det vil si at skade på små fartøy ikke kan føre til blødning. I tillegg, når kjertlene trekkes ut, tråler de små fartøyene raskt. Også, for større sikkerhet før kirurgi, er legen forpliktet til å utføre en blodproppstest. Dette betyr at i tilfelle av uoverensstemmelse med normer for blodkoagulasjonsindikatorer, bør operasjonen bli utsatt for en viss tidsperiode. Store fartøy blir ikke trukket ut, men gjennomgår elektrocautery eller blir ødelagt uavhengig etter eksponering for en laser. Det er slike grunnleggende metoder for fjerning av mandler, som ultralyd og laserfjerning, samt kryoforstyring. Etter fjerning av mandlene er det store konsekvenser, nemlig at personen er helt berøvet beskyttelse av luftveiene fra ulike infeksjoner og virus. Denne stereotypen er delvis sant, siden en person delvis frarøver respiratorisk beskyttelse mot infeksjoner og virus, men i øyeblikket er det mulig å fjerne mandlene helt i pasientens hals. I medisinsk terminologi kalles ufullstendig fjerning av mandlene i halsen ablation. Under ablation blir bare det øvre laget eller de berørte områdene av mandlene kuttet. Den presenterte metoden kan utføres utelukkende ved bruk av kryo-desstruksjon, laser, flytende plasma eller ultralydbehandling. Takket være den fremlagte metoden er det mulig å utføre delvis fjerning av mandlene, og dette gjør det mulig å bevare lymfoidvevet i halsen, og redd immunforsvaret i luftveiene.

I dag er det mulig å fjerne mandler med ulike metoder, som velges individuelt for hver pasient basert på testene som utføres. Så, hvilke metoder kan du fjerne mandler?

klassiker; laser; electrocoagulating; bruk av flytende nitrogen; flytende plasma; Ultralyd.

Etter fjerning av mandlene er pasienten satt på høyre side, og is påført på nakken, dette vil bidra til å unngå slike konsekvenser som kraftig blødning. I tillegg foreskriver legen å ta antibiotika for å unngå dannelse av en rekke infeksjoner over en viss tidsperiode, som også velges individuelt for hver pasient.

I løpet av de første 24 timene kan pasienten drikke en liten mengde vann, og matforbruket er begrenset. Pasienten kan bare bruke finkornet og flytende mat, og det skal være kaldt.

Ellers vil pasienten ikke bare være syk, men kan også bløde. Hvis alle reglene følges, vil såret helbrede innen fem dager, og pasientens full gjenoppretting kan ta omtrent to uker.

I perioden etter postoperativ rehabilitering kan det oppstå et lite problem med å puste med nesen, men dette vil forsvinne så snart hevelsen av lymfoidvevene reduseres. For å lette helsen din litt, kan du bruke nesedråper, som ikke kan brukes mer enn fire ganger om dagen. I tillegg kan slike dråper tas i fem eller syv dager.

Etter en slik operasjon kan det oppstå liten blødning, årsaken til forekomsten kan være ufullstendig fjerning av adenoider. Det er i nesopharynx det var et lite stykke som bløder. I dette tilfellet må det haster å informere legen din. Mest sannsynlig vil legen foreskrive et annet kirurgisk inngrep, nemlig fjerning av de resterende partikler av adenoider.

Kontra

Er det noen kontraindikasjoner for fjerning av mandler i halsen? Tidligere, i nitti prosent av tilfeller av tonsilsykdommer, ble det utført en operasjon for å fjerne dem, og i dag utføres en slik operasjon ekstremt sjelden. Naturligvis finnes kontraindikasjoner, og de er delt inn i absolutt og relativt. Relativet inkluderer følgende kontraindikasjoner:

sykdom av den første typen diabetes; aktivt utvikle tuberkulose; ulike kreftformer; dekompensering av lungesykdommer; sirkulasjonssykdommer som resulterer i en koagulasjonsforstyrrelse; dekompensering av den andre typen diabetes; dekompensering av patologier av kardiovaskulære systemer; Relative eller midlertidige kontraindikasjoner for fjerning av mandlene inkluderer: graviditet; forverring av ulike kroniske sykdommer; Tilstedeværelsen av akutte sykdommer, som rhinitt, bronkitt, bihulebetennelse, laryngitt, faryngitt og lignende.

Nå vurdere mulige konsekvenser som kan oppstå etter fjerning av mandler i halsen. I tillegg til de forskjellige komplikasjonene ved en slik operasjon, for eksempel infeksjon, blødning og forskjellige forbrenninger av lymfevev i halsen, kan følgende konsekvenser oppstå:

svekkelse av humoral immunrespons; blødning kan forekomme; forekomsten av allergiske bronkuspasmer, så vel som smittsomme-allergiske; en markert reduksjon i pasientens lokale cellulær immunitet; luftveisinfeksjoner som oppstår i sykdommer som faryngitt, tracheitt, laryngitt eller bronkitt.

Det er derfor fjerning av mandler i både voksne og barn utelukkende for avgjørelse fra behandlende lege, som avgjør på grunnlag av resultatene av de utførte tester.

Det er også veldig viktig å merke seg at det er tilfeller der det er umulig å gjøre uten å fjerne tonsillene, men virkningene av kirurgi har naturlig sin fordel også.

Hvis tiden ikke fjerner mandlene, kan betennelsen føre til komplikasjoner av hjertefunksjonen, samt nyreforbindelser. Slike operasjoner kan også bidra til å løse problemer med kroniske sykdommer i luftveiene.

Etter å ha lidd av kronisk tonsillitt, bestemmer enkelte pasienter å fjerne mandlene. I hvilke tilfeller vises operasjonen, hvordan er den utført og hvilke konsekvenser kan vi forvente av det?

Når du må fjerne mandlene

Hyppige eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt er indikasjoner på tonsillektomi.

Fjernelsen av mandlene (tonsillektomi) er kun brukt når det ikke lenger er mulig å gjenopprette immunforsvarets funksjon. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

Hyppige eksacerbasjoner av kronisk streptokokk-tonsillitt. Det faktum at pasientens sykdom er pasientens sykdom er nettopp streptokokker, må bekreftes ved en blodprøve for antistreptolysin O-titer. Økningen viser pålitelig kroppens respons på streptokokker. Hvis du tar antibiotika ikke fører til en reduksjon i titer, er det bedre å fjerne mandlene, ellers er risikoen for å utvikle komplikasjoner høy. Øke størrelsen på mandlene. Spredning av lymfoid vev kan forårsake ubehag ved svelging eller søvnapné (puste under søvn). Skader på vev i hjerte, ledd og nyrer på grunn av forgiftning av kroppen. For å etablere sammenhengen mellom betennelse i mandlene og organforstyrrelser, blir pasienten bedt om å utføre de såkalte reumatiske testene - å gjennomgå tester for C-reaktivt protein, sialinsyrer og reumatoid faktor. Paratoncilar abscess. Dette er en tilstand hvor betennelse går fra mandler til myke vev som omgir dem. Vanligvis er patologien "silent" med narkotika, og først da starter de operasjonen. Ineffektivitet av konservative terapier (inkludert medisinering, vasking, vakuumfjerning av rørene fra mandler og fysioterapi).

Hvordan forberede seg på tonsillektomi

Forberedelse for tonsillektomi utføres på poliklinisk basis. Pasienten må bestå en serie tester:

fullstendig blodtall, blodplateantal, koagulogram (blodproppstest), urinalyse.

Du må undersøkes av en tannlege, kardiolog og allmennlege. Ved avsløring av patologisk konsultasjon med tilsvarende ekspert vises.

For å redusere risikoen for blødning 2 uker før operasjonen, foreskrives pasienten medisiner som øker blodproppene. I 3-4 uker blir de bedt om å slutte å ta aspirin og ibuprofen.

Driftsdag

Hvor nøyaktig operasjonen vil finne sted, bestemmer legen. Som regel blir mandlene helt fjernet. Delvis tonsillektomi kan utføres hos pasienter med alvorlig hypertrofi av lymfoidvevet.

6 timer før prosedyren blir pasienten bedt om å slutte å spise, drikke melkeprodukter og juice. I 4 timer kan du ikke engang drikke vann.

Fjerning av mandler hos voksne skjer vanligvis under lokalbedøvelse. En halv time før operasjonen blir en intramuskulær injeksjon med beroligende stoff gitt til pasienten, deretter injiseres anestetisk lidokain i vevet rundt mandelen.

I operasjonsrommet sitter pasienten på en stol. Inflammede organer fjernes ved munnen. Ingen kutt på nakken eller haken gjør det ikke.

Alternativer for tonsillektomi:

Tradisjonell operasjon. Tonsils blir fjernet ved hjelp av tradisjonelle kirurgiske instrumenter - saks, skalpell og sløyfe.

Fordeler: Metoden er testet og veletablert.

Cons: en lang periode med rehabilitering.

Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvev er skåret ut med en laser.

Fordeler: Det nesten fullstendige fraværet av hevelse og smerte etter prosedyren, enkel implementering, operasjonen kan utføres selv på poliklinisk basis.

Ulemper: Det er fare for brannskader som omgir sunt vev rundt amygdalaen.

Bruke en ultralyd skalpell. Ultralyd oppvarmer vev opp til 80 grader og kutter av mandlene sammen med kapselen.

Fordeler: minimal skade på tilstøtende vev, rask healing.

Ulemper: Det er fare for blødning etter operasjon.

Bipolar radiofrekvens ablation (sammenbrudd). Tonylene blir avskåret med en kald radio kniv, uten oppvarming av vevet. Teknologien lar deg fjerne hele amygdala, eller bare en del av det.

Fordeler: Ingen smerte etter operasjonen, en kort periode med rehabilitering, lav forekomst av komplikasjoner.

Ulemper: Utføres bare under generell anestesi.

Hele operasjonen tar ikke mer enn 30 minutter. Etter ferdigstillelsen blir pasienten tatt til menigheten, der de er plassert på høyre side. En ispakke påføres på nakken. Spytt blir bedt om å spytte i en spesiell beholder eller på en bleie. I løpet av dagen (og i løpet av maksimalt 5 timer av kolben) må pasienten ikke spise, drikke og gurgle. Med sterk tørst kan du ta noen sip av kaldt vann.

Hyppige klager etter kirurgi - ondt i halsen, kvalme, svimmelhet. Noen ganger kan blødning forekomme.

Avhengig av metoden for tonsillektomi, blir pasienten tømt hjemme i 2-10 dager. Sår hals fortsetter i 10-14 dager. På den femte og syvende dagen øker den kraftig, noe som er forbundet med utslipp av skorpe fra strupen i veggen. Deretter forsvinner smerten gradvis.

For å lindre lidelsen får pasienten intramuskulære injeksjoner av smertestillende midler. Antibiotika er indikert i flere dager etter operasjonen.

Hjemmehjelp

I 10-14 dager etter operasjonen anbefales pasienten å snakke mindre.

En hvit eller gulaktig blomst vises på den opererte overflaten, som helt forsvinner etter at kirurgiske sår er strammet. Gargle og desinfisere halsen, mens vedvarende raid, er forbudt.

Innen to uker etter operasjonen anbefales pasienten:

snakk mindre, ikke løft vekter, spis bare myk, kald mat (grønnsaker og kjøttpuréer, supper, yoghurt, frokostblandinger), drikk mer væske, ikke gå til badehuset, solsenger, ikke fly fly, børste tennene og skyll munnen, ta bare kult dusj, drikk smertestillende midler (legemidler på grunnlag av paracetomol). Det er forbudt å ta ibuprofen eller aspirin, fordi de øker risikoen for blødning.

Smak kan være forstyrret i flere dager etter prosedyren.

Gjenopprettingsperioden etter fjerning av mandlene tar ca 2-3 uker. Ved slutten av den tredje uken er sårene helt helbredet. I stedet for kjertlene er arrvev dekket av en slimhinne. Pasienten får lov til å gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Mulige komplikasjoner

De negative effektene av fjerning av mandler hos voksne inkluderer:

Fare for blødning innen 14 dager etter operasjonen. Når bloddråper vises i spytt, anbefales pasienten å ligge på siden og feste en blære mot nakken. Hvis blødningen er intens, må du ringe en ambulanse. I svært sjeldne tilfeller (ikke mer enn 0,1%), er det mulig å bytte talegjennomgang.

Fjerning av mandler: pro og con

Utnevnelsen av tonsillektomi hos mange pasienter er tvetydig. De er flau av talet om at palatin-mandler er et viktig organ i immunforsvaret, og fjerningen av dem medfører utvikling av luftveisinfeksjoner og en økning i hyppigheten av forkjølelse. Å frykte komplikasjoner, nekter noen pasienter å utføre operasjonen.

Legene har imidlertid hastverk for å berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret til en voksen. Faktum er at allerede i ungdomsårene slutter tonsillene å være det eneste filteret i veien for penetrasjon av bakterier og virus. Til hjelp av dem kommer hypoglossal og pharyngeal tonsil. Etter operasjonen aktiveres disse lymfoide formasjonene og overtar alle funksjonene til de fjernede organene.

Men bevaring av mandlene i nærvær av indikasjoner på fjerning av dem truer utviklingen av alvorlige helseproblemer. Inflammert vev mister sine beskyttende egenskaper og blir til en infeksjonsbein. I en slik situasjon, å nekte å fjerne dem betyr å fordømme deg selv til langt mer farlige patologier, inkludert hjerte-, nyre- og leddsykdommer. Hos kvinner kan utbruddet av kronisk tonsillitt negativt påvirke reproduktiv funksjon.

Risikoen ved operasjonen vurderes i hvert enkelt tilfelle. Et hinder for implementeringen kan være:

vaskulære sykdommer som er ledsaget av hyppig blødning og ikke kan helbredes (hemofili, Osler-sykdom), alvorlig diabetes, tuberkulose, høyt blodtrykk i III-grad.

Slike pasienter kan bli vist en mellomprosedyre - laser lacunotomi. En infrarød stråle på mandlene gjør mikroinnsnittet gjennom hvilke purulent innhold strømmer ut.

Midlertidige kontraindikasjoner for å utføre tonsillektomi er:

menstruasjonsperiode, underbehandlet karies, tannkjøttbetennelse, akutte smittsomme sykdommer, siste trimester av graviditet, forverring av tonsillitt, forverring av annen kronisk sykdom.

Se populære artikler

Med bruk av avanserte teknikker for fjerning av palatinmandiller, reduserte risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner med 3 ganger. Avslag på generell anestesi og kompetent antibakteriell behandling hindrer allergiske reaksjoner og forekomst av septisk betennelse.

Til tross for dette finnes de negative effektene av fjerning av mandlene, og skyldes i stor grad at reglene fra rehabiliteringsprogrammet ikke overholdes.

Tonsillektomi er delvis eller fullstendig fjerning av lymfadenoid formasjoner (palatin mandler) ved kirurgi.

Operasjonen utføres kun i ekstreme tilfeller ved alvorlige etterinfeksjonelle komplikasjoner og adenoid vegetasjon, preget av spredning av mandler.

Årsaker til manglende fjerning av mandel

Hva er årsaken til fjerning av mandlene? Virkningen av kirurgi er ikke så kritisk som det er vanlig å tro på ikke-medisinske sirkler. Imidlertid er palatin mandler aktivt involvert i dannelsen av lokal immunitet, derfor utføres operasjoner bare når det er absolutt nødvendig. Selv en delvis ikke-fungerende amygdala syntetiserer betydelig mer immunoglobulin enn den gjenværende komponenten av immunsystemet.

Palatine mandler (kjertler) - parrede ovale formede organer, som ligger i utdybningen av halsen bak palatinbuene. De har en løs struktur, på grunn av det store antall lacunae (krypter) og follikler. Alle patogener som kommer inn i ENT-organene gjennom munnen, passerer gjennom et "filter" representert av kjertlene. Omgitt av et stort antall immunceller, gjennomgår de raskt ødeleggelse. Men med utvikling av sekundær immundefekt, hypovitaminose og andre faktorer, kan patogener lokaliseres i lymfadenoidvevet og provosere betennelse.

Fjerning av mandler hos voksne utføres av følgende grunner:

adenoids; kronisk tonsillitt; ondartede svulster trombose i byg paratonsillar abscess; alvorlig løpet av tonsillitt.

Senekjøring av mandlene kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis streptokokkinfeksjon er lokalisert i betennelsesfokus, kan spredningen føre til utvikling av revmatisme, glomerulonephritis, meningitt og perikarditt.

Typer av komplikasjoner

Er det farlig å kutte mandlene? Konsekvensene av tonsillektomi er betinget oppdelt i tre kategorier: blødning, lokalregionalt og generalisert komplikasjoner. I fravær av kroniske sykdommer og riktig preoperativ forberedelse reduseres risikoen for komplikasjoner nesten til null. Imidlertid kan patologier som diabetes, unormalt store årer og immundefekter føre til negative konsekvenser.

Tonsillektomiserte pasienter er fortsatt under tilsyn av medisinsk personale i 5-7 dager, noe som er forbundet med muligheten for forsinket blødning.

Høy temperatur etter fjerning av mandlene kan vare i 2-3 dager. Mekanisk vevskader fremkaller betennelsesreaksjoner, noe som er en av hovedårsakene til hypertermi.

Det er viktig! Forsinket blødning i halsen kan føre til aspirasjon av blod og den etterfølgende utviklingen av bronkopneumoni.

For å utelukke sannsynligheten for septisk betennelse og blødning, må pasienten etter kirurgi følge flere viktige regler:

spytt spytt og blodstriper i et håndkle; ikke snakk for en dag; konsumere bare kjølte drinker 10 timer etter prosedyren.

Pasientens diett bør bare bestå av flytende mat, som er forbundet med risikoen for skade på slimhinnen ved matpartikler. Unnlatelse av å overholde disse reglene kan føre til skade på det opererte vevet og forekomsten av blødning.

Lokale-regionale komplikasjoner

Fjernelsen av okolomindalkoyvev og kjertler er ofte årsaken til utviklingen av lokalregionale septiske komplikasjoner. Fullstendig reseksjon av mandlene er ofte nødvendig i tilfelle diffus betennelse i slimhinnen i oropharynx og utvikling av paratonsillar abscess. Nektelse av å ta antibiotika i den postoperative perioden øker risikoen for følgende konsekvenser betydelig:

akutt feberfaryngitt - katarral betennelse i slimhinnen i bakre faryngealvegg og regionale lymfeknuter; abscess av pharyngeal wall - purulent betennelse i det cilierte epitelet i området av det opererte vevet; postoperativ difteri - lesjon av pharyngeal mucosa med den etterfølgende dannelsen av hvite filmer på halsveggene.

Svært sjelden, etter tonsillektomi, oppstår betennelse i tympanisk hulrom i mellomøret.

Som regel er patologiske prosesser forårsaket av samtidig adenotomi eller ugunstige epidemiologiske forhold.

Generelle komplikasjoner

Fjerning av kjertler er fulle av utseendet av generaliserte komplikasjoner som oftest oppstår mot bakgrunnen av septisk betennelse i lymfoide vev. Hvis lavfrekvent feber etter operasjonen varer mer enn 2-3 påfølgende dager, kan dette indikere utviklingen av følgende patologier:

Septom - en septisk komplikasjon preget av feber og trombose av faryngeal venøs plexus; agranulocytose - patologiske forandringer i blodets biokjemiske sammensetning som oppstår mot bakgrunn av en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av granulocytter - en av de viktigste fraksjonene i leukocyt-serien; acetonemi (ketose) - patologiske forandringer i kroppens metabolske tilstand, kjennetegnet ved en økning i konsentrasjonen av ketonlegemer (aceton) i blodet; ketose fører til skade på nervesystemet og til og med døden.

Det er viktig! I tilfelle av akutt larynxødem, er det fare for kvælning, som kun kan fjernes ved akutt trakeotomi.

Utvinning av mandler hos voksne er en av de enkleste operasjonene i otolaryngology, som ikke tar mer enn 30 minutter. Men hvis antibakteriell postoperativ behandling ikke følges, er det en risiko for septisk vevbetennelse. Hvis du ikke stopper betennelse i tide, kan det føre til utvikling av subatrofisk faryngitt, hyperplasi av lymfevev, parestesi, etc.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Tjen med oss! Uten å forlate hovedstedet for arbeid eller studere!Hvorfor trenger vi veksthormon?Forfatter: Kilde: Steroid. pyHvorfor trenger vi veksthormon? Som du vet, er L-Arginin et av de mest effektive stimulansene til produksjon av veksthormonhypofysen (veksthormon), men kanskje ikke alle vet hva veksthormon er, som vår kropp trenger det.

Testosteron er det viktigste kjønnshormonet i en manns kropp og er ansvarlig for slike viktige prosesser som spermaproduksjon, utvikling av kjønnsorganene, kontroll over aggresjon og seksuell lyst og muskelmasse av verten.

Fraværet av menstruasjon - en alvorlig svikt i kroppen til en kvinne, noe som indikerer et brudd på hormonbalansen.