Hoved / Undersøkelsen

Typer insulin og metoder for insulinbehandling i diabetes mellitus

I denne artikkelen vil du lære:

Med en sykdom som diabetes mellitus, er det nødvendig med konstant medisinering, noen ganger er insulininjeksjon den eneste riktige behandlingen. I dag er det mange typer insulin, og hver pasient med diabetes må kunne forstå dette stoffet.

I diabetes er mengden insulin redusert (type 1) eller vævssensitivitet mot insulin (type 2), og hormonutskiftningstrening brukes til å hjelpe kroppen til å normalisere glukosenivået.

Med type 1 diabetes er insulin den eneste behandlingen. I type 2 diabetes er behandling med andre legemidler påbegynt, men etter hvert som sykdommen utvikler, foreskrives også hormoninjeksjoner.

Insulinklassifisering

Ved opprinnelse er insulin:

  • Svin. Det ekstraheres fra bukspyttkjertelen til disse dyrene, som er veldig lik menneskelige.
  • Fra storfe. Dette insulin er ofte allergisk reaksjon, da den har betydelige forskjeller fra det humane hormonet.
  • Man. Syntetiseres ved hjelp av bakterier.
  • Genetikk. Det er hentet fra gris, ved hjelp av ny teknologi, takket være dette blir insulin identisk med mennesket.

For varigheten av handlingen:

  • ultrashort handling (Humalog, Novorapid, etc.);
  • kortvirkende (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid og andre);
  • Gjennomsnittlig varighet av handlingen (Protafan, Insuman Bazal, etc.);
  • langtidsvirkende (Lantus, Levemir, Tresiba og andre).
Humant insulin

Kort og ultra-kortvirkende insuliner påføres før hvert måltid, for å unngå glukosehopp og normalisere nivået. Middels og langtidsvirkende insulin brukes som den såkalte grunnleggende terapien, de foreskrives 1-2 ganger om dagen og holder sukker innenfor normale grenser i lang tid..

Ultrashort og kortvirkende insulin

Det må huskes at jo raskere virkningen av stoffet utvikles, jo mindre er virkningsvarigheten. Ultrashort-virkende insuliner begynner å virke etter 10 minutter med administrasjon, så de bør påføres umiddelbart før eller umiddelbart etter å ha spist mat. De har en svært kraftig effekt, nesten 2 ganger sterkere enn kortvirkende stoffer. Sukkerreduserende effekt varer ca. 3 timer.

Disse stoffene brukes sjelden i den komplekse behandlingen av diabetes, da deres virkning er ukontrollabel og effekten kan være uforutsigbar. Men de er uunnværlige dersom diabetikeren har spist, og glemte å introdusere kortvirkende insulin. I denne situasjonen vil en injeksjon av et ultrashortmiddel løse problemet og raskt normalisere blodsukkernivået.

Kortvirkende insulin begynner å virke etter 30 minutter, injiser det 15-20 minutter før et måltid. Varigheten av handlingen av disse midlene er ca 6 timer.

Insulin handlingsplan

Dosen av hurtigvirkende legemidler beregnes av legen individuelt, og han lærer pasientens spesielle egenskaper og sykdomsforløpet. Også den administrerte dosen kan justeres av pasienten avhengig av mengden av brødelementer som forbrukes. Ved 1 brød enhet introduseres 1 U kortvirkende insulin. Maksimum tillatt mengde for en enkelt applikasjon er 1 IE per 1 kg kroppsvekt. Hvis denne dosen overskrides, er det alvorlige komplikasjoner mulig.

Narkotika med kort og ultrasort handling injiseres subkutant, det vil si i det subkutane fettvevet, bidrar dette til langsom og jevn flyt av legemidlet inn i blodet.

For en mer nøyaktig beregning av dosen kort insulin, er det nyttig for diabetikere å holde en dagbok, som indikerer matinntaket (frokost, lunsj, etc.), glukose nivå etter måltid, administrering av legemiddel og dose, sukkerkonsentrasjon etter injeksjon. Dette vil hjelpe pasienten til å identifisere mønsteret av hvordan stoffet påvirker glukose spesifikt i ham.

Kortvirkende og ultra-kortvirkende insuliner brukes til akuttbehandling i utviklingen av ketoacidose. I dette tilfellet administreres legemidlet intravenøst, og handlingen kommer umiddelbart. Den raske effekten gjør disse stoffene til en uunnværlig assistent til akutte leger og intensivavdelinger.

Typer insulin og deres virkning

Dessverre, i den moderne verden, er diabetes ikke uvanlig. Personer med denne sykdommen, for å opprettholde sin tilstand på et tilfredsstillende nivå, nekte sine favorittgodis, er tvunget til å følge en streng diett, systematisk kontrollere blodsukkernivåene, og monitoreres kontinuerlig av en lege. Men alt dette virker ganske utholdelig i forhold til andelen pasienter med type 1 diabetes - insulinavhengig. Deres helse og noen ganger livet avhenger av rettidig innføring av hormonet. Derfor er dette materialet primært for dem - vi vil snakke om typer insulin og hvilken som passer bedre til pasienten.

definisjon

Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen. Dens oppgave: Kontroller stoffskiftet i kroppen ved å regulere mengden glukose i blodet. Hvis produksjonen av hormonet forstyrres, noe som fører til at blodsukkernivået avviker fra normen, diagnostiseres en person med diabetes. For å opprettholde glukosefrekvensen må du følge en streng diett og ta en rekke medisiner.

Hos pasienter med type 1 diabetes er det ikke nok glukose. Derfor får de erstatningstyper insulin, som introduseres for å opprettholde metabolisme i kroppen i stedet for hormoner som det ikke kan utvikle seg selv.

En bestemt type hormonell medisin er foreskrevet av en lege basert på:

  • pasientens alder;
  • blodsukkernivåer;
  • kroppsreaksjoner av pasienten;
  • Antall nødvendige introduksjoner;
  • antall målinger av glukose;
  • diabetiske vaner.

Vurder i detalj en rekke klassifikasjoner av disse stoffene.

Graduering etter opprinnelse

Siden hormonet er produsert av visse kjertler i kroppen, vil det naturligvis være av dyre eller syntetisk opprinnelse. Typer av insulin i denne klassifiseringen er som følger:

  • Utledet fra bukspyttkjertelen. Innføringen av dette legemidlet kan være fulle av allergiske reaksjoner, siden slikt insulin avviker fra den humane strukturen av tre aminosyrer fra seksten.
  • Svin. Mer egnet type insulin - dens struktur er forskjellig fra human en aminosyre.
  • Whale. Den mest sjelden brukte variasjonen er at strukturen av hormonet er enda mer forskjellig fra mennesket enn det insulin som oppnås fra bukspyttkjertelen.
  • Analog. Syntetisk (genetisk manipulert) insulin, som oppnås ved å erstatte strukturen av en uegnet aminosyre i svineinsulin. Dette inkluderer også et hormon som er produsert fra human E. coli.

Komponentgradering

Typer av insulin varierer også i antall komponenter i preparatet:

  • Monovidnye. De inneholder hormonet av bare ett dyr, for eksempel en tyr.
  • Kombinert. Sammensetningen av flere komponenter - ekstrakter fra bukspyttkjertelen, for eksempel griser og okser.

Oppgradering grad

Når det gjelder typer, egenskaper og forskjeller i insulin, er det umulig å ikke nevne klassifiseringen i henhold til graden av rensing av det oppnådde ekstraktet av hormonet:

  • Monokomponent stoff. Det beste alternativet for diabetiker. Et verktøy av denne typen passerer gjennom molekylær sikt og ionebyttekromatografi, som er det aller mest perfekte filteret for insulin.
  • Tradisjonelt stoff. Den resulterende substansen fortynnes med sur etanol og føres deretter gjennom filtre. Deretter går det gjennom salting og ytterligere krystallisering. Men de beskrevne tiltakene kan ikke helt fjerne det aktive stoffet fra alle urenheter.
  • Monopisk stoff. Rensing består av to faser: i det første utføres den i henhold til den tradisjonelle metoden, og i den andre blir den filtrert ved hjelp av en spesiell gel. Denne prosedyren bidrar til å skaffe et stoff med en mindre andel urenheter enn den forrige.

Effekt Gradasjon

Den mest populære klassifiseringen er separasjon av insulin etter type og deres virkning. I denne graderingen kan hormonalt stoff deles inn i følgende grupper i henhold til effektens hastighet og varighet:

  • Long.
  • Middels varighet.
  • Short.
  • Ultra.
  • Blandet (eller kombinert).

Vurder hver type mer detaljert.

Ultrashort narkotika

Hovedoppgaven til den raskeste typen kort insulin - så snart som mulig å normalisere blodsukkernivået. Innført slikt stoff før du tar mat. De første resultatene av bruken vises etter 10 minutter. Etter 1,5-2 timer når aktiviteten av slikt insulin en topp.

Ulempen med denne gruppen vil være mindre stabil og mindre forutsigbare effekter på glukose nivåer enn de av samme korte insulin. Samtidig er det den mektigste gruppen blant de som er representert. 1 enhet (U - et mål på mengden insulin i et hormonalt middel) av ultrashort insulin er 1,5-2,0 ganger sterkere enn 1 U av en representant av enhver type.

Følgende stoffer kan tilskrives denne gruppen insulin:

  • "Apidra". Det brukes til å behandle diabetes hos pasienter eldre enn 6 år. Det må tas forsiktighet ved bruk hos gravide og eldre. Innledning: Subkutan eller bruk av en pumpe.
  • "NovoRapid." Basis - insulin aspart. Det er en fargeløs substans i en praktisk 3 ml (300 U) sprøytepenn. Syntetisert fra human E. coli. Den viktige fordelen er muligheten for bruk ved å bære et barn.
  • "Humalog". Som navnet antyder, er en analog av det humane hormonet - forskjellig fra det viktigste ved den endrede strukturen av flere aminosyrer. Effekten av eksponeringen varer opptil 4 timer. Funksjoner av avtalen: type 1 diabetes, akutt insulinresistens for type 2 sykdom, individuell intoleranse mot andre legemidler.

Korte stoffer

Typer av kortvirkende insuliner utmerker seg ved at den første effekten av virkningene oppstår 20-30 minutter etter administrering. Dens varighet samtidig - opp til 6 timer. Et slikt legemiddel må administreres 15 minutter før et måltid, og flere timer etter injeksjonen, anbefales det å ta en annen matbit.

I noen tilfeller er legen, som vurderer pasientens tilstand, doseringen av foreskrevne medisiner, sukkernivå, foreskrevet for pasienten kombinert inntak av lange og korte insuliner.

De mest kjente representantene av typen er følgende:

  • "Biosulin R". Egnet for kombinasjon med insulin "Biosulin H". Legemidlet tilhører den genetisk utviklede formen, er tilgjengelig både i patroner og i flasker.
  • "Monodar". Dette er et svinekjøttmonokomponent stoff. Legen foreskriver det for sykdommer av type 1 og 2, under pasientens graviditet, og ubrukelig terapi ved hjelp av tablettformer av hormoner.
  • "Humodar R". Legemidlet bør tilskrives en semisyntetisk gruppe. Det går bra med mediumvirkende insulin. En annen fordel - kan brukes under graviditet og amming.
  • "Actrapid NM". Et produkt av genteknologi. Det administreres enten subkutant eller intravenøst; intramuskulær injeksjon - kun etter avtale av en spesialist. Dispensed fra apotek på resept fra lege.
  • "Humulin Regular". Legemidlet i hetteglass og patroner egnet for intravenøs, subkutan og intramuskulær administrering. Egnet for insulinavhengige og ikke-insulinavhengige former av sykdommen, til første bruk, administrering under graviditet.

Medium Drugs

Hormonale midler i denne gruppen begynner å virke 2 timer etter administrering. Tiden av aktiviteten er 8-12 timer. Dermed trenger pasienten 2-3 injeksjoner av et slikt legemiddel per dag. Legen kan foreskrive bruk av middels insulin, sammen med kort.

De mest kjente stoffene i denne gruppen er som følger:

  • Semisyntetisk: "Biogulin N", "Humodar B".
  • På basis av svin insulin: "Monodar B", "Protaphan MS".
  • Gene-modifisert: "Protafan NM", "Biosulin N", "Humulin NPH", "Insuran NPH".
  • Zink Suspension: Monotard MC.

Langvirkende stoffer

Effekten av introduksjonen kommer etter 4-8 timer etter dette punktet. Men det fortsetter med en halv til to dager. Øyeblikket med den høyeste aktiviteten til de lange insulintyper er 8-12 timer etter administrering.

Den mest kjente i denne kategorien vil være følgende navn:

  • "Levemir Penfill". Insulin detemir, hvis analoge analog er Levemir FlexPen. Eksepsjonelt subkutan administrering. Kan kombineres med tablettformer - den optimale doseringen foreskrevet av endokrinologen.
  • "Lantus". Distinguishes denne typen langvirkende insulin høy pris. Agenten basert på insulin glargin administreres en gang daglig, i samme time, dypt subkutant. Pasienter yngre enn 6 år utnevnes ikke, gravide kvinner bør bruke det forsiktig. Det kan være både monopreparasjon og kombinert med en annen behandling. Dens former i form av penner og pumpepatroner selges kun på apotek på resept.

Kombinerte skjemaer

Presentert suspensjon, som kombinerer middels og kortvirkende insulin i et visst forhold. Pluss av denne gruppen - lar deg redusere antall insulininjeksjoner i halvparten. Tabellen inneholder noen representanter for denne typen insulin og teknikken for introduksjonen.

Typer insulin: typer og navn tidspunkt for virkning

Ulike typer insulin brukes til behandling av diabetes. Det er et stort antall medikamenter som avviger i sine egne egenskaper av insulin, slik at disse stoffene ikke alltid er utbytbare.

Hver type insulin har sin egen tid og aktivitetstopp. Legen bestemmer det foretrukne insulin og dets typer i hvert tilfelle, basert på alvorlighetsgrad av diabetes og relaterte sykdommer.

Før en individuell skjema for insulininjeksjoner er utviklet, er det viktig å vite hvilke typer insulin som er og hvilken effekt de har på pasientens kropp.

Insulinbehandling

Bukspyttkjertelen utskiller i de normale 35-50 enheter insulin dag og natt, det er 0,6-1,2 U pr. Kilo kroppsvekt. 1 Insulinenhet er 36 mikrogram (mcg) eller 0,036 mg.

Basalinsulinutskillelse gir glykemi og metabolisme mellom måltider og under søvn. Basal insulin utgjør opptil 50% av den daglige insulinproduksjonen.

Matinsulinutskillelse er økningen i blodsukker etter et måltid, noe som sikrer nøytralisering av hyperglykemi "etter et måltid" og absorpsjon av karbohydrater. Mengden matinsulin svarer til omtrent den mengden karbohydrater som forbrukes.

Insulinproduksjonen varierer med tiden på dagen. Behovet for dette hormonet er høyere om morgenen, fra ca 4 om morgenen, så reduseres det gradvis.

Under frokosten produserer 10-2 g karbohydrater 1,5-2,5 U insulin.

På samme mengde karbohydrater på ettermiddagen og kvelden utsöndret 1.0-1.2 og 1.1-1.3 Ed.

Insulin klassifisering

I utgangspunktet brukte insulin av animalsk opprinnelse. År senere, forskere var i stand til å skaffe dette hormonet kjemisk med et høyt nivå av rensing. I 1983 ble kunstig insulin brukt mye i medisin, og insulin av animalsk opprinnelse ble forbudt.

Prinsippet om skapelse av verktøyet består i å plassere genmaterialene i cellene av ikke-patogene stammer av Escherichia coli eller gjær. Etter slike effekter produserer bakteriene seg et hormon.

Moderne insuliner er forskjellige i forhold til eksponering og sekvensen av aminosyrer. I henhold til graden av rensing er de:

  • tradisjonelle,
  • monopikovymi,
  • monokomponent.

Mat eller kort insulin er av to typer:

  1. Kort insulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
  2. Ultrashort insulin: Insulin Glulisin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Langvirkende eller basale preparater er langtidsvirkende og mediumvarige insuliner. Blant de vanlige:

  • insulin isofan,
  • insulin sink og andre.

Det finnes stoffer som inkluderer hurtige insuliner og langtidsvirkende stoffer - blandede insuliner. De brukes i insulinbehandling av diabetes av den andre typen.

Blandede insuliner inngår også i behandlingen av tradisjonell type 1 diabetes.

Ultrashort insuliner

I noen tilfeller er ultrashort insulin en prosjekttype, som begynner å virke så snart den blir introdusert i menneskekroppen, er det nødvendig for encefalopati. Effekten øker som regel etter en og en halv time og varer opptil fire timer.

Ultrashort-insulin administreres kun etter et måltid eller foran det. Denne typen inkluderer:

  1. Insulin apidra,
  2. Novo Rapid,
  3. Insulin Humalog.

Handlingene til denne typen insulin er kjent for mange diabetikere. Bivirkninger etter inntak kan være umiddelbart synlige eller ikke i det hele tatt. Når de oppstår, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege.

Hvilke typer insulin fra de tilgjengelige alternativene er best brukt, legen bestemmer i hvert tilfelle.

Deres tiltak avhenger av pasientens tilstand, bruksvarighet og komponentene som er tilstede.

Korte insuliner

Kort eller enkelt insulin begynner sin virkning etter 20-30 minutter. Den vokser innen 2-3 timer etter legemiddeladministrasjon, og den totale virkningsvarigheten er 5-6 timer.

Kortvirkende insulin administreres før du spiser, du må tåle en pause mellom injeksjon og matinntak på 10-15 minutter.

Det er nødvendig at måltidstiden sammenfaller med den estimerte tiden for stoffets topp. Modifisert, genetisk modifisert, korte insuliner med mindre bivirkninger er:

  • Inslan Aktrapid,
  • Humulin Regulyar "og andre.

Spørsmålet om hvorfor dette eller det insulinet brukes, må besvares av den behandlende legen.

Insulindosen er bestemt ut fra de individuelle egenskapene til diabetikeren.

Medium Insulin

Når du studerer typer insulin, bør du spesifisere stoffet med en gjennomsnittlig virkningstid. Disse er insuliner, som varer 12-14 timer.

Gjennomsnittlig insulin trenger ikke mer enn 1-2 injeksjoner per dag. Oftest er skuddene laget med et intervall på 8-12 timer, de hjelper om 2-3 timer. Denne effekten av stoffet skyldes en større innvirkning på menneskekroppen. Gjennomsnittlig insulin er ikke bare en prosjekttype, men også genetisk behandlet.

Maksimal handling følges etter 6-8 timer. Mellomvirkende insuliner inkluderer:

  1. Protafan,
  2. Inslan Humulin NPH,
  3. Humodar Br og andre.

Hvilken av dem vil fungere bedre og hvorfor, doktoren bestemmer, avhengig av historien. Bivirkninger er sjeldne og etter langvarig bruk.

På alternativ divisjon

Insulin kan karakteriseres når det gjelder alternativ divisjon. Denne klassifiseringen er laget av stoffets opprinnelse.

Stoffet, som har navnet på storfe, er hentet fra bukspyttkjertelen. Stoffet er svært forskjellig fra den menneskelige motparten, det er ofte allergiske reaksjoner. Disse stoffene inkluderer:

Ofte tilgjengelig i form av insulin tabletter.

Grisekomponent kan være langvarig handling. Denne typen substans er forskjellig fra humant insulin bare av en gruppe aminosyrer, som også kan forårsake allergiske reaksjoner.

En annen analog av stoffet er genetisk konstruert. Komponenter gis på følgende måter:

  1. den menneskelige komponent syntetiseres ved bruk av Escherichia coli,
  2. Konvertering av svinekjøtt ved å erstatte aminosyren.

Hvorfor dette eller dette alternativet er bedre kan bare bli funnet ut etter flere prosedyrer.

Stoffer som ligner på humant insulin inkluderer:

Sistnevnte gruppe inneholder moderne insulinanaloger, som inkluderer sin ingeniørform, genetisk avledet og den menneskelige komponenten. Kombinert insulin anses å være den mest passende i diabetes mellitus, siden allergiske manifestasjoner og bivirkninger minimeres. Dette oppnås fordi det ikke er noe protein.

Denne klassifiseringen gir en mulighet til å danne en ide om hvilken type substans som vil være effektiv i hvert enkelt tilfelle.

Insulinhormonantagonist

Hver antagonist av insulinkomponenten gir økt blodsukkernivå. De kan være langvirkende.

Antihormonale analoger av et slikt stoff er blitt opprettet, for eksempel Sinambumin.

Glukagon må anerkjennes som en insulinantagonist. Disse inkluderer:

  1. adrenalin
  2. kortisol,
  3. kortikasteroidy,
  4. somatotrapin,
  5. kjønnshormoner,
  6. skjoldbruskhormoner.

Gruppen inneholder immunreaktivt insulin, det er det nyeste middelet for diabetes.

anbefalinger

Av alle tilgjengelige medisiner bør velge de som forårsaker minst allergiske reaksjoner og bivirkninger. Slike verktøy er egnet for maksimalt antall personer med diabetes.

Animal insuliner er ikke så foretrukne fordi de har et fremmed protein. Det er viktig å alltid lese etikettene nøye på medikamenter. MS er et enkeltkomponent insulin med god klaring. NM er en analog av humant insulin.

Tallene "100" eller "50" indikerer hvor mange enheter insulin er i 1 ml. Hvis det er mer enn hundre, er det høykonsentrasjons insulininsulin. For å bruke den, trenger du en sprøytepenn, med hvilke insulininjeksjoner utføres.

Den klassiske metoden for å administrere insulin gjennom injeksjoner har ulike negative aspekter, fra behovet for å starte insulinbehandling til dannelsen av frykten for injeksjoner. Forskere utvikler stadig alternativer som du kan legge inn enkelt insulin eller annen aktivitetsvarighet.

Oralt insulin er en lovende utvikling, prisen er ganske høy. Metoden er bedre fordi det ikke er behov for å lage injeksjoner en gang om dagen eller mer.

Oralt insulin, som en person mottar med mat, starter sukkerprosessen inn i blodet. Når sukkerkonsentrasjonen øker, begynner bukspyttkjertelen å virke og produsere insulin. Sammen med fordøyelsesprodukter, kommer insulin til leveren. Denne kroppen fungerer som en regulator, som distribuerer insulin i riktig mengde for andre organer.

Tatt i betraktning typen av insulin og deres virkninger, kan mat nevnes, spesielt grønnsaker og frukt. Poenget er at disse produktene på en eller annen måte normaliserer nivået av insulin i menneskekroppen.

Hjelper lavere sukker:

Insulinnivåene øker:

Insulin med en utløpsdato kan ikke brukes. Følg reglene for lagring av stoffet. Forsinket insulin kan forstyrre normal gang, og forårsaker også:

Insulin bør oppbevares ved en temperatur på 2-8 grader på et mørkt sted, men ikke i kulde. Ved denne temperaturen beholder stoffet sine aseptiske og biologiske egenskaper.

Høye temperaturer reduserer stoffets bioaktivitet. Når insulin er overskyet, bør det ikke brukes. Disse fenomenene blir vanligvis observert under virkning av høye temperaturer med risting.

Hvis stoffet ble frosset en gang, kan det ikke lenger brukes. Eventuelle klumper og sedimenter i suspensjoner indikerer at det er uønsket å bruke dem.

Uansett om stoffet er i gruppen av enkle eller kombinerte insuliner, bør legemidlet oppbevares i opptil seks uker, til det dimmer. Når dette har skjedd, er stoffet ikke lenger brukbart.

Insulin er foreskrevet av en terapeut eller endokrinolog. Hvis det er et funksjonshemming, så er det visse fordeler.

Informasjon om insulintyper finnes i videoen i denne artikkelen.

Klassifisering av insulinpreparater

Insulin er et viktig hormon som produseres av grupper av bukspyttkjertelceller i halen. Hovedfunksjonen til det aktive stoffet er å kontrollere metabolske prosesser ved å balansere nivået av glukose i blodet. Krenkelse av hormonsekresjonen, på grunn av hvilken sukkernivået stiger, kalles diabetes. Folk som lider av denne sykdommen trenger konstant vedlikeholdsterapi og korreksjon av dietten.

Siden nivået av hormonet i kroppen ikke er nok til å takle oppgavene, foreskriver legene erstatningssykdommer, hvorav det aktive stoffet er insulin, oppnådd gjennom laboratoriesyntese. Følgende er de viktigste typene insulin, samt hva valget av et stoff er basert på.

Hormonkategorier

Det er flere klassifikasjoner basert på hvilken endokrinologen velger behandlingsregime. Etter opprinnelse og arter karakteristisk, er følgende typer medisiner preget:

  • Insulin syntetisert fra bukspyttkjertelen. Dens forskjell fra hormonet i menneskekroppen er tilstedeværelsen av tre andre aminosyrer, noe som fører til utvikling av hyppige allergiske reaksjoner.
  • Svinekulinsulin er nærmere i kjemisk struktur til det humane hormonet. Dens forskjell er erstatning av bare en aminosyre i proteinkjeden.
  • Hvalpreparasjonen er forskjellig fra det grunnleggende humane hormonet enda mer enn det som syntetiseres fra storfe. Ekstremt sjelden brukt.
  • Den menneskelige motparten, som syntetiseres på to måter: ved bruk av E. coli (humant insulin) og ved å erstatte den "uegnede" aminosyren i grishormonet (genetisk konstruert type).

Komponenten

Følgende separasjon av insulintyper er basert på antall komponenter. Hvis medisinen består av et ekstrakt av bukspyttkjertelen hos en dyreart, for eksempel bare en gris eller bare en oks, er det et monotype middel. Med samtidig kombinasjon av ekstrakter av flere dyrearter kalles insulin en kombinasjon.

Rengjøringsgrad

Avhengig av behovet for rengjøring av hormonelt aktive stoffer, er det følgende klassifisering:

  • Det tradisjonelle stoffet blir gjort mer flytende med sur etanol, og deretter filtrert, saltet ut og krystallisert mange ganger. Rengjøringsmetoden er ikke perfekt, siden en stor mengde urenheter forblir i stoffets sammensetning.
  • Mono-topp forberedelse - i den første fasen av rensing, brukes den tradisjonelle metoden, og deretter utføres filtrering ved hjelp av en spesiell gel. Graden av urenheter er mindre enn ved den første metoden.
  • Monokomponentverktøy - Dyprengjøring ved hjelp av molekylsiktning og ionbytterkromatografi brukes, som er det mest ideelle alternativet for menneskekroppen.

Hastighet og varighet

Hormonale midler er standardisert i henhold til utviklingshastigheten av effekten og virkningsvarigheten:

  • ultra~~POS=TRUNC;
  • kort;
  • middels varighet;
  • lang (utvidet);
  • kombinert (kombinert).

Mekanismen for deres handling kan varieres, som spesialisten tar hensyn til når man velger et legemiddel til behandling.

Ultrashort produkter

Designet for å umiddelbart redusere blodsukkernivået. Disse typer insulin administreres umiddelbart før et måltid, fordi resultatet av søknaden vises allerede i løpet av de første 10 minuttene. Den mest aktive virkningen av stoffet utvikler seg etter en og en halv time.

Humalog

En analog av humant insulin og en representant for gruppen av ultrashort-handling. Det avviker fra bashormonet i arrangementet av visse aminosyrer. Virkningens varighet kan være opptil 4 timer.

Brukes i diabetes mellitus type 1, intoleranse mot narkotika fra andre grupper, akutt insulinresistens i type 2 diabetes, hvis orale medisiner ikke har effekt.

NovoRapid

Ultrashort-stoff basert på insulin aspart. Finnes i form av en fargeløs løsning i sprøyter. Hver holder 3 ml av legemidlet i ekvivalent på 300 U insulin. Det er en analog av det humane hormonet, syntetisert ved bruk av Escherichia coli. Studier har vist muligheten for å tildele kvinner i barneperioden.

Apidra

En annen kjent representant for gruppen. Brukes til å behandle voksne og barn etter 6 år. Det brukes med forsiktighet til behandling av gravide og eldre. Doseringsregime er valgt individuelt. Introdusert subkutant eller ved hjelp av et spesielt pumpesystem.

Korte forberedelser

Representanter for denne gruppen er preget av at deres handling begynner på 20-30 minutter og varer opptil 6 timer. Korte insuliner krever administrasjon 15 minutter før maten går inn i kroppen. Noen få timer etter injeksjonen er det ønskelig å lage en liten "snack".

I noen kliniske tilfeller kombinerer spesialister bruk av korte medisiner med langtidsvirkende insulin. Forhåndsevaluere pasientens tilstand, administrasjonssted for hormonet, dosering og glukoseindikatorer.

De mest kjente representanter er:

  • "Actrapid NM" er et genetisk utviklet legemiddel som injiseres subkutant og intravenøst. Intramuskulær administrering er også mulig, men bare som foreskrevet av en spesialist. Det er et reseptbelagte legemiddel.
  • "Humulin Regular" - er foreskrevet for insulinavhengig diabetes, en sykdom som først er identifisert, og under graviditet for en insulin-uavhengig sykdomsform. Kanskje subkutan, intramuskulær og intravenøs administrering. Tilgjengelig i blekkpatroner og hetteglass.
  • Humodar P er et semisyntetisk stoff som kan kombineres med mediumvirkende insulin. Begrensninger for bruk under graviditet og amming er fraværende.
  • "Monodar" - er foreskrevet for sykdommer 1 og 2 typer, motstand mot tablett betyr, i perioden med å bære et barn. Pork monocomponent drug.
  • "Biosulin P" - en genmodifisert type produkt, produsert i hetteglass og patroner. Kombinert med "Biosulin H" - insulin med gjennomsnittlig virkningstid.

Mellomvarende insuliner

Disse inkluderer narkotika, hvis varighet er i området 8 til 12 timer. 2-3 administrasjoner per dag er tilstrekkelig. Begynn å virke etter 2 timer fra injeksjons øyeblikk.

  • genetiske verktøy - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • halvsyntetiske stoffer - "Humodar B", "Biogulin N";
  • gris insuliner - Protafan MS, Monodar B;
  • sinkoppheng - "Monotard MS".

"Lange" stoffer

Utbruddet av midlene utvikler seg på 4-8 timer og kan vare opptil 1,5-2 dager. Den største aktiviteten observeres mellom 8 og 16 timer fra injeksjons øyeblikk.

Lantus

Legemidlet tilhører insulin av høy priskategori. Den aktive ingrediensen i sammensetningen er insulin glargin. Det er foreskrevet med forsiktighet under graviditet. Bruk til behandling av diabetes hos barn under 6 år er ikke anbefalt. Det injiseres dypt subkutant en gang daglig på samme tid.

"Insulin Lantus", som har en langvarig effekt, brukes som en monopreparasjon og i kombinasjon med andre medisiner som tar sikte på å senke blodsukkernivået. Tilgjengelig verktøy i sprøytepennene og patronene for pumpesystemet. Det er kun utgitt på resept.

Levemir Penfill

Midler representert av insulin detemir. Analogen er Levemir FlexPen. Utformet utelukkende for subkutan administrering. Kombinert med preformed medisiner, individuelt valg av dose.

Bifasisk kombinert handling

Disse er preparater i form av en suspensjon, som inkluderer "kort" insulin og insulin med gjennomsnittlig virkningstid i visse proporsjoner. Bruken av slike verktøy lar deg begrense antall nødvendige injeksjoner i halvparten. De viktigste representanter for gruppen er beskrevet i tabellen.

Hvilke typer insulin og varigheten av handlingen

Insulinproduksjonen i kroppen vår er variabel. For at hormonet skal komme inn i blodet for å etterligne sin endogene utløsning, trenger pasienter med diabetes forskjellige typer insulin. De legemidlene som kan holde seg i det subkutane vevet i lang tid og gradvis trenge inn i blodet fra det, brukes til å normalisere glykemien mellom måltidene. Insuliner, som raskt når blodbanen, trengs for å fjerne glukosen fra mat fra karene.

Hvis type og dose av hormonet velges riktig, er glykemien hos diabetikere og friske mennesker lite annerledes. I dette tilfellet er det sagt at diabetes kompenseres. Det er kompensasjonen av sykdommen som er hovedmålet for behandlingen.

Hva er klassifiseringene for deling av insulin?

Det første insulin ble oppnådd fra et dyr, siden det har blitt raffinert mer enn en gang. Nå er legemidler av animalsk opprinnelse ikke lenger brukt, de ble erstattet av et genetisk utviklet hormon og fundamentalt nye insulinanaloger. Alle typer insulin som står til disposisjon, kan grupperes i henhold til molekylets struktur, virkningsgrad, sammensetning.

Injeksjonsvæsken kan inneholde et hormon av forskjellig struktur:

  1. Man. Han fikk dette navnet fordi det fullstendig gjentar insulin i bukspyttkjertelen i struktur. Til tross for den totale sammenfallen av molekylene, er varigheten av denne typen insulin forskjellig fra fysiologisk. Hormonet fra bukspyttkjertelen kommer straks inn i blodet, og den kunstige trenger tid for å bli absorbert fra det subkutane vevet.
  2. Insulinanaloger. Den anvendte substansen har samme struktur som humant insulin, en lignende glukose-senkende aktivitet. Samtidig erstattes minst en aminosyrerest i molekylet med en annen. Denne modifikasjonen gjør det mulig å øke eller redusere hormonets virkning for å gjenta fysiologisk syntese så nært som mulig.

Begge typer insulin er produsert ved genteknologi. Hormonet oppnås ved å tvinge det til å syntetisere dets E. coli- eller gjærmikroorganismer, hvoretter legemidlet gjennomgår gjentatt rensing.

På grunn av handlingstiden kan insuliner deles inn i følgende typer:

Avhengig av stoffets sammensetning er delt inn i en - og tofaset. Den førstnevnte inneholder bare en type insulin, sistnevnte kombinerer de korte og mellomstore eller ultrasorterte og lange hormonene i forskjellige proporsjoner.

Ultrashort insuliner

Fremveksten av ultrashort insulin var et viktig skritt fremover for å oppnå kompensasjon for diabetes. Handlingsprofilen de har, er nærmest arbeidet med det naturlige hormonet. Studier har vist at bruk av denne typen insulin kan redusere gjennomsnittlig sukker hos pasienter med diabetes, redusere risikoen for hypoglykemi og allergiske reaksjoner.

Typer av ultrashort insulin er oppført i rekkefølge på utseendet på markedet:

Fordelene som er oppført i tabellen er ikke avgjørende for de fleste diabetikere, derfor, for insulinbehandling, kan du velge noen av disse legemidlene. Det er bare nødvendig å bytte ut et ultrasort insulin med en annen hvis du er intolerant mot komponentene i et stoff som er ekstremt sjeldent.

Korte insuliner

Denne typen inkluderer rene humane insuliner, ellers kalles de regelmessig. Handlingsprofilen for korte preparater passer ikke ideelt sammen med det fysiologiske. Slik at de har tid til å utvide sitt arbeid, må de steke i en halv time før et måltid. I maten bør det være mange sakte karbohydrater. Under disse forhold vil strømmen av glukose i blodet falle sammen med toppen av arbeidet med kort insulin.

Den totale virkningsperioden for denne typen narkotika når 8 timer, hovedhandlingen slutter etter 5 timer, slik at insulin forblir i blodet når glukosen fra maten allerede er absorbert. For å unngå hypoglykemi, er diabetikere tvunget til å ordne ekstra snacks.

Til tross for ulemper, er ofte korte insuliner foreskrevet for diabetes. Forpliktelsen til leger er på grunn av lang erfaring med disse stoffene, deres lave kostnader, utbredt prevalens.

Typer kortvirkende insulin:

Alle inneholder det humane hormonet som et aktivt stoff, har en nær handlingsprofil, gir omtrent samme kompensasjon for diabetes.

Mellomvirkende insuliner

Glukose går inn i blodet, ikke bare fra mat, men også fra leveren, der den er i form av glykogen. Utløsningen fra leveren er omtrent konstant, det er alltid noe insulin i blodet for å nøytralisere det. For å sikre dette grunnleggende nivået av hormonet og bruk medisiner med middels virkning.

I likhet med korte insuliner gjentar gjennomsnittene ikke akkurat fysiologisk sekresjon. De har en topp, hvorpå den hypoglykemiske effekten gradvis avtar. Hypoglykemi er mulig under toppen, ytterligere karbohydrater kan være påkrevd. Virkningstiden er sterkt avhengig av dosen som er administrert, slik at diabetikere med lite behov for et hormon kan møte vanlig hyperglykemi.

Typer mediumvirkende insulin:

Ovennevnte legemidler, bortsett fra humant insulin, inneholder protaminsulfat. Dette stoffet senker absorbsjonen av hormonet fra injeksjonsstedet. Et stoff med et slikt additiv kalles isofan- eller NPH-insulin. I motsetning til andre arter er middelsvirkende preparater alltid uklare. Et bunnfall dannes nederst på flasken, og en klar væske er øverst. Før introduksjonen må de blandes. Nøyaktigheten av dosen og dermed virkningen av stoffet avhenger av suspensjonens grundighet.

Langvirkende insuliner

Disse stoffene, samt de midterste, er grunnleggende, det vil si, de holder glukose normalt utenfor maten. Lang eller langvarig, insulintyper skiller seg fra gjennomsnittet med en mye mindre topp, de gir en mer forutsigbar effekt, handlingstiden avhenger lite av dose og injeksjonssted. Hvis du velger riktig dosering, oppstår ikke hypoglykemi ved maksimal virkning. Etter toppen fortsetter preparatene jevnt for en dag eller mer.

Typer av langvarig insulin:

Bruken av de mest oppdaterte insulinanalogene i diabetes mellitus øker sikkerheten og effekten av behandlingen, og gjør det mulig å oppnå rask og stabil kompensasjon av sykdommen.

Disse typer insulin har en enkelt ulempe - en høy pris. Diabetikere i Russland kan motta disse stoffene gratis hvis endokrinologen anser deres bruk hensiktsmessig. Begrepet patentbeskyttelse for insulinanaloger utløper, så i nær fremtid kan vi forvente salg av mange billige generiske produkter. For eksempel planlegger det russiske selskapet GEROPHARM å produsere ultrashort lispro og aspart, lang glargine og degludek.

Svar på spørsmål og anbefalinger

Nedenfor er vanlige spørsmål om insulin og svarene på dem.

Hvordan finne ut hvilken insulin som er riktig for deg

For type 1 diabetes er det nødvendig med følgende typer insulin for effektiv insulinbehandling:

  • kort eller ultrasort,
  • medium eller lang.

Denne typen diabetes forårsaker absolutt insulinmangel, uten at injeksjonen av hormonet ketoacidose begynner raskt, da utvikler koma. For å gjenta insulinets naturlige sekresjon så nøyaktig som mulig, anbefales det et intensivt behandlingsregime: Et langt hormon administreres 1-2 ganger daglig, en kort en - før hvert måltid, og tar hensyn til karbohydratinnholdet. Alle internasjonale foreninger av endokrinologer foretrekker insulinanaloger (et par ultrashort - et langt stoff). De gir bedre reduksjon av glykert hemoglobin, mindre risiko for hypoglykemi.

Med type 2 diabetes er det vanskeligere. Insulin er vanligvis foreskrevet for pasienter når potensialet for sukkersenkende tabletter er helt oppbrukt. Diabetikere har som regel regelmessig hyperglykemi, og komplikasjoner begynner. For tiden anbefales pasienter å starte insulinbehandling tidligere, så snart glykert hemoglobin overstiger målnivået (7,5%).

I første fase kan de foreskrive basalt insulin ved sengetid eller et tofasemedisin før måltider opptil 2 ganger om dagen. Valget av et bestemt stoff er fortsatt gjenstand for diskusjon i medisinske sirkler, men i henhold til resultatene fra de fleste studier er bifasisk insulin fortsatt å foretrekke.

Når denne ordningen med insulinbehandling slutter å gi tilstrekkelig kompensasjon for diabetes mellitus, blir den endret til en intensiv, som ligner den som brukes til sykdom av type 1.

Insulinblandinger - Hvilke eksperter tenker

Tofasepreparater (kombinert, blandet) er blandinger av humane eller analoge insuliner med forskjellige virknings lengder. De produserer stoffer med forskjellige proporsjoner av kort / langt hormon: fra 25/75 til 50/50.

Kombinerte humane insuliner:

  • Tysk insumann combe 25;
  • Sveitsisk Humulin M3;
  • Russisk Gensulin M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.

Blandinger av insulinanaloger:

  • Swiss Humalog Mix 25, 50;
  • Dansk Novomix 30.

Bruk av langt insulin uten vitser kort

Når metformin alene blir utilstrekkelig med type 2-diabetes, blir en av de andre linjene tilsatt til behandlingsregimet. Disse inkluderer sulfonylurea-derivater, DPP-4-hemmere, GLP-1-analoger og basisk insulin. Et langt hormon i en liten dosering stikkes om kvelden. Samtidig observeres ikke bare normaliseringen av fastende sukkerindekser, men også forbedringen av syntesen av naturlig insulin i løpet av dagen. Dette skyldes det faktum at støv av ekstra insulin reduserer stresseffekten av glukose på beta-cellene som produserer dette hormonet.

Med type 1 diabetes, kan langt insulin uten kort bruk brukes veldig kort - i bryllupsreisen. Dette er en midlertidig forbedring i funksjonen av beta-celler i diabetes mellitus, forårsaket av insulinbehandling. Bryllupsreise kan vare fra en måned til seks måneder. Etter endt utdanning bytter pasientene øyeblikkelig til intensiv insulinbehandling.

Typer insulin og deres virkning

Denne siden beskriver ulike typer insulin og forskjellene mellom dem. Les hvilke medisiner som er av medium, lang, kort og ultrasort handling. Praktiske tabeller viser deres varemerker, internasjonale navn og tilleggsinformasjon.

Les svarene på spørsmålene:

Typer av medium og langt insulin - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, samt det nye stoffet Tresiba er sammenlignet. Det blir fortalt hvordan man kan kombinere dem med hurtigvirkende injeksjoner før et måltid - kort insulin eller en av ultrasorterte versjoner Humalog, NovoRapid, Apidra.

Typer insulin og deres virkning: en detaljert artikkel

Du får de beste resultatene av injeksjoner hvis du bruker dem med et lavt karboendiet og resten av Dr. Bernsteins anbefalinger. Les mer om den trinnvise behandlingen for type 2 diabetes eller type 1 diabeteskontroll. Å holde et glukose nivå på 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet, som hos friske mennesker, er ekte. All informasjon på dette nettstedet er gratis.

Kan jeg gjøre uten insulin skudd for diabetes?

Diabetikere, som har relativt milde glukosemetabolske sykdommer, klarer å beholde normalt sukker uten å bruke insulin. Imidlertid bør de mestre insulinbehandling, fordi de i hvert fall må gi injeksjoner under kulde og andre smittsomme sykdommer. I perioder med økt stress må bukspyttkjertelen opprettholdes ved insulinadministrasjon. Ellers kan sykdomsforløpet etter en kort sykdom forverres for resten av livet ditt.

Teori: minimumskrav

Insulin er kjent for å være et hormon som produseres av beta-cellene i bukspyttkjertelen. Det senker sukker, tvinger vev til å absorbere glukose, på grunn av hvilken konsentrasjonen i blodet avtar. Du må også vite at dette hormonet stimulerer fettavsetning, blokkerer nedbrytningen av fettvev. Med andre ord, et høyt nivå av insulin gjør at vekten blir umulig.

Hvordan virker insulin i kroppen?

Når en person begynner å spise, skiller bukspyttkjertelen store doser av dette hormonet i 2-5 minutter. De bidrar til raskt å få blodsukkeret tilbake til normalt etter et måltid, slik at det forblir forhøyet i kort tid og ikke har tid til å utvikle komplikasjoner av diabetes.

Det er viktig! Alle insulinpreparater er svært skjøre, de forverres lett. Undersøk lagringsregler og følg dem flittig.

Også i kroppen når som helst sirkulerer litt insulin i tom mage og selv når en person sulter i mange dager på rad. Dette nivået av hormon i blodet kalles bakgrunnen. Hvis det var null, ville transformasjonen av muskler og indre organer inn i glukose begynne. Før oppfinnelsen av insulininjeksjoner døde pasienter med type 1-diabetes fra den. Kurset og slutten av sykdommen ble beskrevet av de gamle leger som "pasienten smeltet i sukker og vann". Nå med diabetikere skjer dette ikke. Den største trusselen var kroniske komplikasjoner.

Mange diabetikere som er behandlet med insulin, tror at lavt blodsukker og dets forferdelige symptomer ikke kan unngås. Faktisk er det mulig å holde stabilt normalt sukker selv med alvorlig autoimmun sykdom. Og enda mer med relativt mild type 2 diabetes. Det er ikke nødvendig å kunstig oppblåse blodsukkeret for å sikre mot farlig hypoglykemi.

Se en video der Dr. Bernstein diskuterer dette problemet med far til et barn med type 1 diabetes. Lær hvordan du balanserer ernæring og insulindoser.

For å raskt gi en stor dose insulin for å assimilere mat, produserer beta celler og samler dette hormonet mellom måltidene. Dessverre, med noen diabetes, er denne prosessen brutt i første omgang. Diabetikere har lite eller ingen insulinreserver i bukspyttkjertelen. Som et resultat forblir blodsukkeret etter å ha vært høyt i mange timer. Dette forårsaker gradvis utviklingen av komplikasjoner.

Samtidig kan fastende plasmaglukose forbli nær normal i mange år. Derfor er laboratorieanalyse av blodsukker på tom mage ikke egnet for diagnostisering av diabetes. Det er imidlertid nyttig å måle glukosemåleren regelmessig på en tom mage om morgenen. Les også hvordan du normaliserer glukose om morgenen på tom mage.

Det fastende insulinbakgrunnsnivå kalles grunnlinje. For å holde den egnet, får du langtidsvirkende injeksjoner om natten og / eller om morgenen. Dette er agenter som kalles Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba og Protafan.

Tresiba er et så fremragende stoff som nettstedet administrasjon har utarbeidet en video om det.

En stor dose av et hormon som må leveres raskt for å assimilere mat kalles en bolus. Å gi kroppen sine korte eller ultralette insulinskudd før du spiser. Samtidig bruk av langt og raskt insulin kalles bas-bolus-skjemaet for insulinbehandling. Det regnes som besværlig, men gir de beste resultatene.

Forenklede ordninger tillater ikke god kontroll av diabetes. Derfor anbefaler Dr. Bernstein og nettstedet endocrin-patient.com dem ikke.

Hvordan velge det beste, beste insulin?

Justering av behandling av diabetes med insulin er umulig i en hast. Du må tilbringe noen dager for å nøye finne ut alt, og deretter fortsette til injeksjonene. Hovedoppgavene du må løse:

  1. Lær trinnvis behandling for type 2 diabetes eller type 1 diabeteskontroll.
  2. Gå til en low-carb diett. Diabetikere som er overvektige må også ta Metformin-tabletter i henhold til en diett med gradvis økning i dosering.
  3. Følg dynamikken til sukker i 3-7 dager, måle den med et glukometer minst 4 ganger om dagen - om morgenen på tom mage før frokost, før lunsj, før middag og om natten før sengetid.
  4. På denne tiden lærer du hvordan du lager insulinopptak smertefritt og lærer å lagre insulin.
  5. Foreldre til barn med type 1-diabetes må lese hvordan man fortynner insulin. Mange voksne diabetikere kan trenge dette også.
  6. Forstå hvordan du skal beregne doseringen av langt insulin, samt velg dosen av raskt insulin før du spiser.
  7. Les artikkelen "Hypoglykemi (lavt blodsukker)", legg opp på apoteket med glukose tabletter og hold dem til hånden.
  8. Gi deg selv 1-3 typer insulin, sprøyter eller sprøytepenn, en nøyaktig importert glucometer og teststrimler til den.
  9. Basert på de akkumulerte dataene, velg insulinbehandlingstimen - avgjøre hvilke injeksjoner av hvilke legemidler du trenger, når og i hvilke doser.
  10. Hold en dagbok for selvkontroll. Over tid, når informasjonen er samlet, fyll ut tabellen under. Beregne koeffisientene regelmessig.

På de faktorene som påvirker kroppens følsomhet overfor insulin, les her. Finn ut også:

  • Hvilke indikatorer på blodsukker er foreskrevet for å injisere insulin?
  • Hva er maksimal dose av dette hormonet for diabetikere per dag?
  • Hvor mye insulin er nødvendig for 1 brød enhet (EC) av karbohydrater
  • Hvor mye sukker reduserer 1 enhet insulin
  • Hvor mye hormon er nødvendig for å redusere sukker med 1 mmol / l
  • Hvilken tid på dagen er det bedre å prikke insulin
  • Sukker faller ikke etter injeksjonen: mulige årsaker

Er det mulig å administrere administrasjon av langt insulin uten bruk av korte og ultrasortiske stoffer?

Du bør ikke prikke store doser av langvarig insulin, i håp om å unngå en økning i sukker etter et måltid. Dessuten hjelper disse stoffene ikke når du raskt trenger å hente opp forhøyede glukose nivåer. På den annen side kan midlene til kort og ultrasort handling, som er prikket før et måltid, ikke gi et stabilt bakgrunnsnivå for å regulere metabolismen i fastende tilstand, særlig om natten. Det er mulig å administrere et enkelt stoff bare i mildeste tilfeller av diabetes.

Hvilke insulinopptak gjør en gang om dagen?

Langvirkende legemidler Lantus, Levemir og Tresiba har lov til å bli administrert en gang om dagen. Imidlertid anbefaler Dr. Bernstein sterkt Lantus og Levemir å stikke to ganger om dagen. Hos diabetikere som prøver å komme forbi med bare én injeksjon av disse typer insulin, er glukoseutvekslingskontroll vanligvis dårlig.

Tresiba er den nyeste utvidede insulin, hver injeksjon varer opp til 42 timer. Det kan være prikk en gang om dagen, og det gir ofte gode resultater. Dr. Bernstein byttet til dette stoffet fra insulin Levemir, som han hadde brukt i mange år. Imidlertid injiserer han seg med insulin Tresiba to ganger daglig, da Levemir pleide å injisere. Og resten av diabetikere anbefales å gjøre det samme.

Noen diabetikere prøver å erstatte introduksjonen av raskt insulin før måltider flere ganger om dagen med en enkelt daglig injeksjon av en stor dose av et langt stoff. Dette fører uunngåelig til katastrofale resultater. Ikke gå denne veien.

Les hvordan du lager insulinopptak smertefritt. Når du har mestret riktig injeksjonsteknikk, vil det ikke lenger være noe som betyr hvor mange skudd per dag du gjør. Smerten med insulininjeksjoner er ikke et problem, det er nesten ikke-eksisterende. Her lærer du hvordan du beregner dosen riktig - dette er ja. Og enda mer, gi deg selv gode importerte stoffer.

Tidsplanen for injeksjoner og insulindoser må velges individuelt. For å gjøre dette må du observere oppførselen av sukker i blodet i flere dager og etablere sine lover. Støtter bukspyttkjertelen insulininjeksjonene i de timene når hun ikke klarer seg.

Hva er noen gode insulinblandinger av forskjellige typer?

Dr. Bernstein anbefaler ikke bruk av ferdige blandinger - Humalog Mix 25 og 50, Novomix 30, Insuman Combe og noen andre. Fordi andelen av langt og raskt insulin i dem ikke vil være det samme som det du trenger. Diabetikere som danner seg ferdige blandinger, kan ikke unngå pigger i blodsukkernivå. Bruk to forskjellige stoffer samtidig - utvidet og fremdeles kort eller ultralyd. Ikke vær lat og ikke redd på den.

Det er viktig! Injiserbare injeksjoner av samme insulin i samme doser, tatt på forskjellige dager, kan virke veldig annerledes. Styrken av deres handlinger kan variere med ± 53%. Det avhenger av plassering og dybde av injeksjonen, diabetikerens fysiske aktivitet, kroppens vannbalanse, temperatur og mange andre faktorer. Med andre ord, samme injeksjon kan ha liten effekt i dag, og i morgen kan det føre til lavt blodsukker.

Dette er et stort problem. Den eneste måten å unngå det er å gå på lavt karbohydrat diett, slik at den nødvendige dosen av insulin reduseres med 2-8 ganger. Og jo lavere dose, desto mindre er spredningen av dens handling. Det er ikke tilrådelig å stikke mer enn 8 enheter om gangen. Hvis du trenger en høyere dose, divider den med ca 2-3 like injeksjoner. Gjør dem en etter en på forskjellige steder, langt borte fra hverandre, med samme sprøyte.

Hvordan få insulin i industriell skala?

Forskere har lært å gjøre Escherichia coli genetisk modifisert E. coli produsere insulin egnet for mennesker. På denne måten har et hormon som senker blodsukkeret blitt produsert siden 1970-tallet. Før de mestret teknologien med E. coli, hakkede diabetikere sine griser og storfe for seg selv. Det er imidlertid litt forskjellig fra mennesket, og hadde også uønskede urenheter, på grunn av hvilke det var hyppige og alvorlige allergiske reaksjoner. Hormonet ekstrahert fra dyr er ikke lenger brukt i Vesten, i Russland og i CIS-landene. Alt moderne insulin er et GMO-produkt.

Hva er det beste insulinet?

Det er ikke noe universelt svar på dette spørsmålet for alle diabetikere. Det avhenger av de individuelle egenskapene til sykdommen din. Videre endres insulinkravene betydelig etter at de har byttet til lavt karbohydrater. Sikkert vil doseringen avta, og du må kanskje bytte fra ett legemiddel til et annet. Det anbefales ikke å bruke medium Protafan (NPH), selv om det er gitt gratis, og andre legemidler med langvarig frigivelse er ikke. Årsakene er forklart nedenfor. Det finnes også et bord med anbefalte typer langvarig insulin.

For pasienter som følger et lavt karbohydrat diett, før et måltid, er kortvirkende legemidler (Actrapid) bedre egnet som en bolus av insulin enn ultrasorterte. Low carb mat er fordøyet sakte, og ultrashort medisiner jobber raskt. Dette kalles en feilprofil for handlingsprofil. Det er ikke tilrådelig å stikke Humalog før du spiser, fordi det virker som minst forutsigbart, forårsaker ofte sukkerhopp. På den annen side hjelper Humalog best å få ned økt sukker, fordi det begynner å virke raskere enn andre typer ultrashort og spesielt kort insulin.

Dr. Bernstein har alvorlig type 1 diabetes og har med hell kontrollert den i over 70 år. Det bruker 3 typer insulin:

  1. Utvidet - for øyeblikket er Tresiba det beste
  2. Kort - til injeksjoner før måltider
  3. Ultrashort - fortynnet Humalog - til nødssituasjoner når du raskt slukker høye blodsukkernivåer

Få vanlige diabetikere vil rote med tre stoffer. Kanskje et godt kompromiss blir begrenset til to - utvidede og korte. I stedet for kort kan du prøve å steke før du spiser NovoRapid eller Apidra. Tresiba er det beste alternativet for langt insulin, til tross for høy pris. Hvorfor - les nedenfor. Hvis økonomi tillater det, bruk det. Sannsynligvis er importerte stoffer bedre enn innenlandske. Noen av dem er syntetisert i utlandet, og deretter brakt til Russland eller CIS-landene og pakket opp på stedet. For øyeblikket er det ingen informasjon om hvordan en slik ordning påvirker kvaliteten på ferdigvaren.

Hvilke insulinmedisiner er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner?

Hormoner, hentet fra bukspyttkjertelen hos griser og kyr, forårsaket ofte allergiske reaksjoner. Derfor blir de ikke lenger brukt. På forumene klager diabetikere noen ganger på at de må bytte insulin på grunn av allergier og intoleranser. Så folk bør først gå på en low-carb diett. Pasienter som begrenser karbohydrater i dietten krever svært lave doser. Allergier, hypoglykemi og andre problemer forekommer sjeldnere enn de med standarddoser.

Ekte human insulin - bare kortvirkende stoffer Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin P og andre. Alle typer utvidet og ultrasort handling er analoger. Forskere har litt endret sin struktur for å forbedre egenskapene. Analoger forårsaker allergiske reaksjoner ikke oftere enn humant kort insulin. Ikke vær redd for å bruke dem. Det eneste unntaket er et middelslang hormon som kalles protaphan (NPH). Om ham i detalj nedenfor.

Langvirkende insulintyper

Langvirkende insulintyper er utformet for å holde normal sukkerfasting i løpet av dagen, samt om natten under søvnen. Effektiviteten av injeksjoner av disse midlene om natten overvåkes av blodsukker neste morgen på tom mage.

Endocrin-Patient.Com nettstedet fremmer ikke-standardiserte, men effektive metoder for behandling av type 2 og type 1 diabetes, som Dr. Bernstein har utviklet. Se på videoen hans på populære lange insulintyper.

Narkotika, som er beskrevet nedenfor, hjelper ikke med å raskt hente høyt sukker, og er ikke ment for absorpsjon av spiste karbohydrater og proteiner. Ikke prøv å erstatte injeksjoner av kort eller ultrasort insulin med høye doser av langtidsvirkende stoffer.

For å opprettholde bakgrunnskonsentrasjonen av insulin i blodet, brukes preparater av middelsvarighet (protofan, NPH) og langsiktig (Lantus og Tujeo, Levemir). Nylig har det superlangvirkende insulin Tresiba (degludek), som ble ledende på grunn av forbedrede egenskaper, oppstått. Se tabellen nedenfor for detaljer.

Insulinbehandling for type 2-diabetes begynner tradisjonelt med utvidede insulininjeksjoner. Senere kan de legge til en ny injeksjon av et kort eller ultralydt stoff før måltider. Vanligvis foreskriver legene en dose med langvarig insulin på 10-20 U pr. Dag for pasienter med type 2 diabetes eller vurderer startdosen i henhold til pasientens kroppsvekt. Dr. Bernstein anbefaler å bruke en mer personlig tilnærming. Det er nødvendig å følge oppførselen av sukker i 3-7 dager, måle den med et glukometer. Deretter velges insulinbehandlingstimen ved å analysere de akkumulerte dataene. Les mer om dette ovenfor.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

◊ Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, rund, flat-sylindrisk, med avfasning og risikabel på den ene siden.Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 75.119 mg, magnesiumkarbonatbasert - 28,25 mg, gelatin - 4 mg, karboksymetylstivelsesnatrium (type A) - 4,75 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 1,75 mg, magnesiumstearat - 1 mg.

Arbeidet til menneskelige indre organer reguleres av hormonet, noe som er en ekstremt tynn struktur. Den minste endringen i funksjonen fører til alvorlige forstyrrelser i hele menneskekroppen.

Behandling av hormonsvikt svart kumminoljeSvart cumin olje er mye brukt i tradisjonell medisin for behandling og forebygging av ulike sykdommer, sin toniske effekt på nervesystemet hjelper kroppen til å bedre tilpasse seg daglig stress, stimulerer mental aktivitet.