Hoved / Cyste

Livskvalitet hos pasienter med hypothyroidisme

Yu.Manuylova, V.Fadeev, MD, professor, G.Melnichenko, tilsvarende medlem av RAMS, professor, MMA oppkalt etter I.M. Sechenov

Hypothyreoidisme, som er en av de vanligste endokrine sykdommene, har stor samfunnsmessig betydning, ikke bare på grunn av potensielle bivirkninger på de fleste organer og systemer, men også på grunn av de høye økonomiske kostnadene ved diagnose og behandling. Behandling av hypotyreose er ikke begrenset til erstatningsbehandling med levotyroksin, som ikke er helt klare grunner ofte ikke nå målet, og involverer komplekse arbeidet med pasienten, med sikte på dannelsen av sin compliance (etterlevelse), og oppfølging.

Historien om erstatningsterapi for hypothyroidisme har mer enn et dusin år. Inntil midten av det tjuende århundre ble et ekstrakt av skjoldbruskkjertelen av dyr brukt som erstatningsterapi. Hovedproblemet ved bruk av disse stoffene var umuligheten av nøyaktig dosering. Vedlikehold av euthyroidism ble oppnådd ved betydelig innsats fra både pasienten og legen. Det bør bemerkes at mange av de ideer om hypotyreoidisme (særlig ved behandling av Graves' sykdom, thyroid kreft, radioaktivt jod behandling) som ble dannet i fravær av medikamentet levotyroksin, og nøyaktige fremgangsmåter for vurdering av skjoldbruskkjertelen, som har moderne medisin. Substitusjonsmonoterapi for hypothyroidisme med levothyroksin har mer enn 50 år. Levothyroksin er det mest brukte hormonemedisinet i verden: ifølge E. Ocampo og M. Surcs, i USA, skrives minst 150 000 resepter årlig.

Terapi med levothyroksin er "gullstandarden" for hormonbehandling. En enkelt daglig mottak tillater dem å opprettholde euthyroid tilstand, siden syntese av thyroid hormon forekommer i virkeligheten uten døgnrytmen, er skjoldbruskkjertelen praktisk talt utfører andre funksjoner i tillegg til sekresjon; Halveringstiden til levothyroksin er ganske lang (ca. 7 dager), dets biotilgjengelighet ved oral administrering er høy. Levotyroksin erstatningsdose bestemmes ved en hastighet på 1,6 μg per 1 kg av pasientens kroppsvekt. Med alder kan behovet for stoffet av flere grunner reduseres, mens dosen av levothyroksin kan reduseres med 20% og være ca 1 μg / kg. I overvektige pasienter utføres dosebetaling per 1 kg ideell kroppsvekt. De fleste forskerne anbefaler å bringe dosen til en komplett erstatning gradvis i 2-4 uker. (Start med 50 mcg og øk dosen med 25 mcg). Samtidig har enkelte forfattere (L. Barclay) vist at det er trygt å starte behandlingen umiddelbart med en full utskiftingsdose hos pasienter uten hjertepatologi yngre enn 50 år. De fleste pasienter med hjertepatologi anbefales å gradvis øke dosen, fra 12,5 til 25 mikrogram. Hvis hypothyroidism ble oppdaget første gang under graviditet, foreskrives levotyroksin umiddelbart i full utskiftingsdose (uten gradvis økning). Det bør også tas i betraktning at behovet for levothyroksin øker betydelig under graviditeten, og den totale erstatningsdosen er ca. 2,3 μg / kg.

I noen tilfeller, å øke dosen av levotyroksin ved samtidig administrering av en rekke medikamenter som endrer sitt klarerings (fenobarbital, karbamazepin, rifampicin, fenytoin, sertralin, klorokin) eller brudd på dens absorpsjon i tarmen (kolestyramin, sukralfat, aluminiumhydroksyd, jern-III-sulfat, fibertilskudd). Doseringen av levothyroksin kan variere når den er utsatt for en rekke faktorer som påvirker nivået av tyroksinbindende globulin (TSH) i blodet. Faktorer som bidrar til økningen i TSH-nivåer inkluderer graviditet, neonatal periode, østrogen, tamoxifen, orale prevensjonsmidler, perfenazin, så vel som sykdommer som porfyri, akutt og kronisk hepatitt, HIV-infeksjon. Hyperandrogenisme, terapi med store doser glukokortikosteroider, akromegali, nefrotisk syndrom, etc., fører til en reduksjon i TSH-nivå.

Evaluering av hypothyroidism kompensasjon ble utført på nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Referanseperioden som ble vedtatt i dag for denne indikatoren er 0,4-4,0 mU / l, og det er i dette intervallet at det anbefales å opprettholde nivået av TSH mot bakgrunnen for levothyroxin-erstatningsterapi. I de senere år, på grunnlag av en rekke befolkningsarbeid, hvor det ble vist at i de fleste friske mennesker ikke overstiger nivået på TSH over 2,0 mU / l, er det foreslått å opprettholde et relativt lavere nivå av TSH mot bakgrunnen av erstatningsterapi En ganske enkel behandlingsregime (enkeltdose), i mange tilfeller, fortsetter hypothyroidisme i lang tid. Ifølge ulike studier, i en betydelig andel av pasientene med diagnostisert hypothyroidisme, får jeg allerede for substitusjonsbehandling (fra 14,1 til 48%), for ikke helt klare årsaker, fortsetter tilstanden til dekompensasjon.

Således utgjorde J. Diez (2002) i løpet av studien 655 pasienter (559 kvinner og 96 menn) over 55 år, 67,5% av dem oppnådde en kompensert tilstand, mens 32,5% hadde en dekompensasjon av sykdommen. I tillegg viste denne studien at sannsynligheten for dekompensering ikke er avhengig av alder, kjønn, etiologi av hypothyroidisme og sykdommens varighet.

I Colorado befolkningsundersøkelsen (G. Canaris, 2000), hvor 25,862 mennesker ble inkludert, viste at av 1525 pasienter som får levotyroksin, i euthyrosis kunne bare 916 (60,1%), i en tilstand av hypotyreose - 11 (0, 7%), subklinisk hypothyroidisme - 269 (17,6%), tyrotoksikose - 13 (0,9%), subklinisk tyrotoksikose - 316 (20,7%). Det ble lagt vekt på at 92% av pasientene besøkte legen mindre enn ett år før studien. Studien av G. Leese og kollegaer (1993) viste at av 993 pasienter med primær hypothyroidisme som fikk erstatningsterapi, hadde 58,5% reduksjon i nivået av TSH, 3,5% økte og 38% opprettholdt sitt normale nivå. Hos pasienter med undertrykt TSH-sekresjon var den anbefalte dosen av levothyroksin konsekvent høyere enn ved normale TSH-nivåer. På den annen side, i gruppen med høyt innhold av TSH, var dosen av legemidlet høyere enn med dens undertrykte nivå. Forfatterne tilskrives dette til manglende overholdelse av den delen av pasientene med anbefalinger for å ta stoffet (lav overholdelse). I en studie utført av J. Parle (1994) hos 97 pasienter som fikk erstatningsterapi for primær hypothyroidisme, ble 48% av pasientene dekompensert, hvorav 27% av TSH var høyere og 21% under normal.

I tillegg til pasientens overholdelse av behandlingen påvirker naturen og særegenheter av spesialistens anbefalinger kompensasjonsnivået for enhver sykdom. En interessant studie ble gjennomført på Wellington Hospital: Det ble ansett å oppnå kompensasjon ved endring av dosen av levothyroxin i 3 måneder, utført av ulike spesialister (familiemedisiner, endokrinologer og leger som utfører ambulant opptak). Merkelig nok ble de beste kompensasjonsindikatorene observert hos primærhelsetjenestene (52% av pasientene med normale TSH-nivåer), endokrinologer hadde 50% av kompenserte pasienter og alpinister - 43%. En økning i nivået av TSH ble funnet henholdsvis i 32; 33 og 43% av tilfellene, dens nedgang - i 15; 17 og 15% av tilfellene (forskjellene er statistisk ubetydelige).

I tillegg til de nevnte grunnene ble det også antydet at den psykologiske tilstanden til pasientene kan påvirke kompensasjonskvaliteten. Spesielt er pasienter i depresjonens tilstand mindre sannsynlig å ta medisiner regelmessig og korrekt. (A. Sevinc, T. Savli, 2004). Som kjent er pasienter med hypothyroidisme registrert oftere enn i befolkningen, uavhengig av kvaliteten på kompensasjonen for sykdommen; hypothyroidisme kan noen ganger manifestere symptomer på depresjon. I noen studier har depresjon blitt funnet hos ca 40% av pasientene med hypothyroidisme (R. Pies, 1997).

Munoz-Cruzado Poce og kolleger (2000), under undersøkelsen av 108 deprimerte pasienter, avslørte en tidligere udiagnostisert skjoldbruskpatologi i 24,1%; Imidlertid hypothyroidism - i 7,4%. I en lignende studie av M. Gold (1981) ble hypothyroidisme funnet hos 20 av 250 pasienter med depresjon. R. Howland (1993) identifiserte subklinisk hypothyroidisme hos 52% av pasientene med ildfast depresjon. Av de 139 pasientene med alvorlig depresjon undersøkt av R. Joffe, A. Levitt (1992), 19 hadde subklinisk hypothyroidisme. Samtidig er det mange studier som bekreftet den samme forekomsten av depresjon hos personer med hypothyroidisme og normal skjoldbruskfunksjon (M. Demet, 2003).

Som det måtte forventes, utløser problemene med erstatningsterapi med levothyroksin på den faktiske oppnåelsen av kompensasjon for hypothyroidisme (dvs. opprettholde et normalt nivå av TSH). Ifølge en rekke studier kan en betydelig andel av pasientene fortsatt ha klager og symptomer som er typiske for hypothyroidisme, selv om hormonell forskning indikerer at de har kompensert for deres hypothyroidisme (TSH-nivåene er normale). P. Saravanan (2002) viste at pasienter med hypothyroidisme, selv de som hadde en kompensasjonstilstand, hadde lavere nivåer av generell trivsel og livskvalitet (ifølge flere spørreskjemaer) enn i kontrollgruppen. Det er ikke helt klart om resultatene av denne studien er spesifikke for hypothyroidisme eller om å redusere det generelle velvære hos mennesker med kronisk patologi, og noen ganger uansett kompensasjon (ofte skjer dette bare fordi pasienten innser at han er syk). Det er interessant å merke seg at G. Canaris (1997) bare hadde klassiske symptomer hos 30% av pasientene med hypothyroidisme, og aller viktigst hos 17% av de som ble undersøkt uten å ha nedsatt skjoldbruskfunksjon. Dette bestemmes av at symptomene på hypothyroidisme ikke er spesielle.

Dermed har pasienten ikke-spesifikke klager (svakhet, nedsatt ytelse, døsighet, humørsvingninger) som potensielt kan være forbundet med hypothyroidisme, ikke i seg selv være en grunn til å endre dosen av levothyroksin dersom den har et normalt nivå av TSH mot bakgrunnen. Slike symptomer kan bli forårsaket, så vel som hos personer uten hypothyroidisme, av flere årsaker, inkludert følelsesmessig og personlig karakter, for ikke å nevne muligheten for å utvikle en patologisk (somatisk, mental) tilhørende hypothyroidisme.

Det finnes en rekke metoder som bidrar til å forbedre pasientens overholdelse: trening, opprettelse av ulike registre, etterfulgt av periodisk aktiv undersøkelse mv. Økende overholdelse av behandlingen på grunn av et passende legemiddelbehandling er viktig for å oppnå euthyroid-tilstanden.

Inntil nylig var levothyroksin i det innenlandske farmasøytiske markedet representert ved kun 2 doser (50 og 100 μg), noe som førte til visse vanskeligheter: pasienter som ofte mottok andre doser måtte bryte opp tablettene. Nycomed representerer for øyeblikket levothyroksin (Eutirox) i 6 forskjellige doser: 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg og 150 μg. Du trenger ikke å knuse pillen, i tillegg til å forbedre overholdelse av behandlingen, øker doseringsnøyaktigheten av stoffet.

Komplikasjoner av hypothyroidism og hypothyroid koma

Hypothyroidism er en funksjonsfeil i organer og systemer forårsaket av lav funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen. Redusert syntese av kjertelhormoner forårsaker utseende av ulike symptomer og forstyrrelser i de indre organene.

Brudd er ofte funnet hos middelaldrende kvinner, men kan også utvikles hos menn som har gjennomgått endokrine kjertel fjerning.

Etter utnevnelsen av erstatningsterapi har pasienten muligheten til å leve et fullt liv, prognosen i dette tilfellet er gunstig, forventet levetid er ganske høy.

Komplikasjoner av hypothyroidism oppstår når ubehandlet, livskvaliteten faller kraftig, dette gjelder spesielt for eldre mennesker. De dør ofte av hjertesvikt og respirasjonsfeil. I noen tilfeller er det ikke mulig å redde et liv, og med rettidig og riktig behandling, selv mennesker under 30 år.

Det kliniske bildet av hypothyroidisme

Kan hypothyroidisme bli kurert og hvor lenge vil det ta for å lindre symptomene? Alt avhenger av pasientens alder, årsaken til brudd og alvorlighetsgrad. Det kan ta flere år for behandling, og i noen tilfeller må det behandles for livet.

Graden av symptomer øker gradvis, i begynnelsen av helseproblemene bryter ikke pasientene. Dette bildet forekommer oftest hos pasienter etter fjerning av deler av kjertelen. Den resulterende tilstanden kalles postoperativ primær hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen:

  • frossenhet;
  • depresjon;
  • urimelig vektøkning
  • konstant tretthet;
  • problemer med kardiovaskulærsystemet;
  • alopeci;
  • blek hud;
  • søvnløshet;
  • forhøyet kolesterol;
  • svekket oppmerksomhet og tenkning.

Diagnostiske tiltak for undersøkelse av pasienter med hypothyroidisme

Hvis du mistenker hypothyroidisme, tilbys pasienten å gjennomføre laboratorietester for skjoldbruskhormoner. Indikativ er nivået av TSH, men regelen utelukker hypothyroidisme.

Feil oppstår ved diagnosen hypothyroidisme, siden symptomene kan maskeres som andre sykdommer.

Redusert skjoldbruskfunksjon hos pasienter etter 50 år regnes som tegn på aldring, siden slike symptomer: demens, generell svakhet, dårlig appetitt, tørr hud, høyt kolesterol, er typiske for eldre mennesker. Hos barn, en reduksjon i kjertel funksjonalitet kan være medfødt og ikke åpenbar i løpet av de første årene av livet.

Komplekset med diagnostiske tiltak inkluderer:

  • ekstern eksamen;
  • palpasjon av skjoldbruskkjertelen;
  • ultralyd;
  • biopsi av kjertelen;
  • laboratorietester.

Hypothyroid koma

Hypothyroid koma påvirker mennesker etter operasjon på kjertelen, skader, overdosering av narkotiske og beroligende stoffer, hypotermi.

  • hypoksi av indre organer;
  • pulmonal hypoventilasjon;
  • bradykardi;
  • lav kroppstemperatur;
  • hypoglykemi;
  • høyt kolesterol.

Mangel på tilstrekkelig medisinsk behandling fører til døden.

  • døsighet;
  • alvorlig depresjon
  • kroppstemperatur opp til 35 °;
  • huden er kald;
  • depresjon av reflekser;
  • lavt trykk;
  • forstyrrelse av sentralnervesystemet.

Takykardi med hypothyroidisme øker ved starten av koma og er dødsårsak til pasienten.

Arrytmi fører til en reduksjon i antall β-adrenoreceptorer, mens norepinefrin produseres intensivt, noe som forårsaker spasmer i kranspulsårene og hjertesvikt.

Nødhjelp for hypothyroid koma og påfølgende behandling av komplikasjoner

  • Med umiddelbar medisinsk behandling vil prognosen for GC være positiv, spesielt for pasienter under 30 år. Pasienten får hydrokortison, daglig dose av legemidlet bør ikke overstige 200 mg, samt tyroksindropp, den daglige dosen tyroksin opp til 500 mgc.
  • I alvorlige tilfeller utføres blodtransfusjoner og kunstig ventilasjon av lungene, deretter administreres glukokortikoider.
  • Antibiotisk terapi brukes til å forebygge smittsomme komplikasjoner.
  • Med blærens atoni er et urinkateter satt inn.

Etter nødbehandling begynner behandlingen med spesielle legemidler. Skjoldbruskhypothyroidisme kan behandles med en individuelt valgt dose av det syntetiske hormonet thyroksin.

Bruken av tyroksin forbedrer pasientens livskvalitet og bidrar til varigheten.

For behandling av hypothyroidisme, er Eutirox foreskrevet en gang daglig før frokost. Det anbefales å drikke stoffet med rent kokt vann. Startdosen er 50 mg, den økes gradvis til 200 mg.

En økning i doseringen skjer hver tredje uke til pasienten når euthyroid-tilstanden i kjertelen. I fravær av effekten av behandlingen kan man mistenke malosorpsjonen eller feil mottakelse av legemidlet.

En tilstrekkelig dose gir deg mulighet til å kvitte seg med symptomene og forbedre livskvaliteten innen to måneder.

Hovedkriteriene for behandlingstaktikk er varigheten av skjoldbruskfunksjonen og alvorlighetsgraden av symptomer. Effektiviteten av behandlingen er bevist ved at kliniske symptomer og klinisk diagnostikk forsvinner. Jo lengre løpetidet for ukompensert funksjonsfeil i kjertelen, jo mindre pasienten kan leve, selv etter starten av behandlingen.

For å unngå de alvorlige konsekvensene av endokrine sykdomssykdommer anbefales det at personer over 30 år gjennomgår forebyggende undersøkelser minst en gang i året. Dette vil tillate å leve mens du opprettholder helse og aktivitet i lang tid, siden disse faktorene i stor grad avhenger av syntesen av skjoldbruskhormoner.

Nyansene i beredskapszorg for de alvorlige konsekvensene av hypothyroidisme

Alle aktiviteter som hjelper pasienter med hypothyroid koma, holdes i intensivavdelingen. I løpet av behandlingen er det nødvendig å oppnå en økning i nivået av hormonene for endokrine kjertler, for å eliminere hypotermi, problemer med hjertet, karene og å normalisere nervesystemet.

For å gjøre dette, administreres levothyroksin ved å slippe, det kan administreres intramuskulært.

For personer eldre enn 30 år er normen for levothyroksin, som er nødvendig for å oppnå en optimal tilstand av skjoldbruskkjertelen, 1,9 mcg / kg pr. Kilo kroppsvekt. For eldre er dosen av syntetisk hormon litt mindre, opptil 1 μg / kg.

Hvor mange levothyroksin kan tas av gravide kvinner for å lindre alvorlige forhold? I slike tilfeller foreskrives doseringen individuelt og justeres avhengig av graviditetens trimester.

Hypothyroidisme etter overgangsalderen hos kvinner korrigeres av økte doser hormoner, laboratorietester utføres hver annen måned, spesielt for kvinner som har en del av skjoldbruskkjertelen fjernet.

De viktigste manipulasjonene har som mål å eliminere HA og dens konsekvenser:

  • behandling med glukokortikoider;
  • syntetisk hormonbehandling;
  • behandling av depresjon og nervesykdommer
  • kampen mot hypoglykemi og hypoventilasjon;
  • senke blod kolesterol nivåer;
  • behandling av anemi
  • hypotermi terapi;
  • behandling av betennelse i vev i endokrine kjertel;
  • eliminering av de umiddelbare årsakene til koma.

Behandling av komplikasjoner av hypothyroidisme hos barn

Komplikasjoner av hypothyroidisme hos barn finnes i sjeldne tilfeller når behandling etter fjerning av en del av kjertelen eller i tilfelle med medfødt hypothyroidisme utføres feil eller ikke i det hele tatt. I alvorlige tilfeller utvikler uopprettelige endringer, kalt cretinisme, så vel som dvergisme, forsinket fysisk utvikling, delvis skade på sentralnervesystemet.

Medfødt skjoldbruskinsuffisiens hos barn eller oppkjøpt som følge av operasjonen korrigeres av syntetiske hormoner, men i noen tilfeller vedvarer symptomene (dårlig minne, høyt kolesterol, chilliness, redusert kognitiv evne, dårlig tarmarbeid, depresjon). Dette skjer hvis dosen er lav eller stoffet er dårlig absorbert av tarmene. Effektiviteten av tyroksin er redusert, og slike legemidler som jernsulfat, kalsium, i slike tilfeller øker doseringen av hormoner.

Hypothyroidism: 3 enkle måter å håndtere det!

Hypothyroidism er en ganske komplisert sykdom, som kan elimineres bare ved å gjøre visse anstrengelser. Konstant tretthet, en dramatisk endring i kroppsvekt... kanskje de vanligste symptomene.

Men i tillegg til medisinske behandlinger, er det også folkemessige rettsmidler som også er svært effektive og kan være nyttige for deg. Les om dem i vår dagens artikkel.

Lev med hypothyroidisme

Hvert år diagnostiseres et økende antall tilfeller av hypothyroidisme i verden. Det er forbundet med endringer i skjoldbruskkjertelen, som på et tidspunkt slutter å gi kroppen med sitt hormon i ønsket mengde. Dette fører til mangel og konsekvensene blir merkbare.

En person begynner å trette raskt, dramatisk øke vekten, håravfall kan begynne. Søvnforstyrrelser kan oppstå, og huden kan endres litt (med hypothyroidisme blir det tørrere).

Du kan også merke seg en endring i humør: tristhet, tristhet og løsrivelse fra alt som skjer, foregår apati. Ønsket om å gjøre noe forsvinner også. Og hvis du legger til dette en dårlig fysisk tilstand og frustrasjon på grunn av å få ekstra pounds, kan du forestille deg hvor deprimert personen blir. Alle symptomene ovenfor indikerer hypothyroidisme, men bare en lege vil kunne bekrefte denne diagnosen ved en blodprøve.

Det vanligste legemidlet som er foreskrevet i dette tilfellet er levothyroksin. Noen pasienter klarer å gjenopprette, andre er tvunget til å leve med denne sykdommen for resten av livet. Likevel er det mulig å behandle denne endringen i skjoldbruskkjertelen, uavhengig hver dag, etter en sunn livsstil og riktig ernæring. Her er noen nyttige tips.

3 nyttige tips for behandling av hypothyroidisme

Riktig ernæring

Produktene som anbefales å bli konsumert i hypothyroidisme, inkluderer selvfølgelig alle jodholdige. Takket være jod kan vår kropp produsere tyroksin og dermed gjenopprette hormonbalansen.

Så hva er disse produktene? Skalldyr, egg, fisk, iodisert salt (i moderasjon), og kelpalger (de bør ikke bli misbrukt også). I tillegg:

  • Mat som er rik på omega-3 fettsyrer vil være svært nyttig for hypothyroidism. Disse er tunfisk, makrell, linolje og nøtter. Ta notat.
  • Vitaminer i gruppe B: De er inneholdt i greener og grønne grønnsaker, så spis de som du liker best. Brygger gjær bidrar også til å gjenopprette nivået av tyroksin i kroppen. Du vil føle deg bedre fra å spise spinat, blomkål, hvetekim og meieriprodukter.
  • Egnede frukter: Noen av fruktene kan øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette skjoldbruskfunksjonen. Sitron og appelsinjuice, for eksempel, bidrar til en raskere fordeling av tyroksin gjennom hele kroppen. Avokado vil gi en stor mengde vitamin B. Og om morgenen er det godt å drikke et glass fersk grapefruktjuice.

Medisinske urter for hypothyroidisme

  • Ginger. Liker du ingefær? I så fall, så mye bedre, siden han vil være en stor hjelper til deg. Ingefær bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og dermed aktiverer skjoldbruskkjertelen. Denne planten er en stimulerende plante og er utmerket for behandling av denne sykdommen. I tillegg til ingefær, vil andre bittere planter være fordelaktige.
  • Johannesurt. Vet om dette anlegget? Det brukes vanligvis til å behandle "bivirkningene" av hypothyroidisme. Hypericum hjelper overvinne tretthet og gir styrke og litt motivasjon, så det er godt å starte dagen med det. Bare advarsel legen din om at du skal ta den, da den påvirker visse medisiner.
  • Pasjons. Dette er en annen overraskende kraftig plante for behandling av hypothyroidisme. Hva gjør det? Det forbedrer humøret, bidrar til å overvinne tretthet, takle hodepine og apati. Du kan drikke opptil to kopper infusjon per dag.
  • Te med cayennepepper: kanskje det vil overraske deg, men cayenne pepper stimulerer perfekt blodsirkulasjonen og lar deg glemme den konstante følelsen av kulde og kulderystelser, som er så karakteristiske for hypothyroidisme. Alt du trenger er en klype pepper per kopp kokende vann, bland godt til det er oppløst og drikk i små sip.

Psykologiske strategier

Hypothyroidisme er en sykdom som definitivt krever tid å bli behandlet. Mange klarer å helbrede det og dermed forbedre livskvaliteten betydelig. Andre må slite og leve lenge, tar stadig medisiner og ikke klare å være overvektige.

Men håp kan ikke gå tapt. Du må justere deg selv, at dette er en slags test av karakterens "styrke" Du må regelmessig besøke legen og følge alle hans anbefalinger, du kan til og med trenge operasjon, men vet i alle fall at alt ikke vil bli forgjeves.

Du kan slå noen sykdom, hvis du justerer deg selv riktig, være vedvarende og se fremover med håp om suksess.

Få over det faktum at du må endre noen spisevaner, gi opp mange produkter du kanskje vil like (søtsaker, melprodukter, fastfood, etc.). Din diett bør øke mengden grønnsaker og væskeinntak (ideelt sett vanlig drikkevann).

I tillegg trenger du regelmessig trening. Det kan være en enkel halv times spasertur med et raskt tempo eller svømming, aerobic, dans, det du liker best. Stå opp hver dag med tanken på at innsatsen din definitivt vil gi et positivt resultat, og så snart vil du føle deg mye bedre.

Noen ganger vil du virkelig bli veldig sliten, men se i speilet og fortelle deg selv at hypothyroidism kan botes. Og du vil kunne komme tilbake til normal vekt og normalt liv. Alle anstrengelser vil bli belønnet fordi du fortjener det!

Hypothyroidism er et stille tyv stjele liv. Symptomer, behandling av hypothyroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av organer med skjoldbruskhormoner. Med hypothyroidisme, gjør nesten ingenting vondt, men livet går forbi: ingenting gleder, livskvaliteten til pasienter med hypothyroidisme etterlater mye å være ønsket. Pasienter med hypothyroidisme lider ofte av depressive tilstander og kan ofte ikke selv forstå hva som skjer med dem.

Symptomer på hypothyroidisme

Hypothyroidisme er vanlig hos kvinner. Symptomer på hypothyroidisme skyldes ofte tretthet, overarbeid, noen andre sykdommer eller nåværende graviditet, så hypothyroidisme oppdages sjelden umiddelbart. Bare en skarp alvorlighetsgrad av symptomer og den raske utviklingen av hypothyroidisme kan diagnostisere det i tide. Subklinisk hypothyroidisme er ofte langt ukjent. En test med thyroliberin vil avsløre skjulte former for primær hypothyroidisme.

Hvordan mistenker hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er bekymret i lang tid:

  • Døsighet (pasienter med hypothyroidisme kan sove 12 timer i døgnet i flere dager på rad). Når hypothyroidism plager daglig søvnighet.
  • Chilliness uten forkjølelse, nedgang i kroppstemperatur, overdreven svette.
  • Redusert immunitet, hyppige katarrale infeksjoner, inkludert smittsomme sykdommer (for eksempel, sår hals).
  • Generell sløvhet, anfall sloth hypothyroidisme er ikke uvanlig.
  • Følelsesmessig labilitet: irritabilitet, tårefrekvens.
  • Redusert minne og ytelse, tretthet.
  • Vanskelig oppfatning av ny informasjon.
  • Redusert reaksjonshastighet, langsommere reflekser.
  • Svimmelhet i ansiktet og ekstremiteter (i motsetning til andre øyne i hypothyroidisme, er det ikke noe hull når du presser på tibiaens forside).
  • Blek hud, muligens med en gulaktig tinge.
  • Kjedelige øyne, brittleness og hårtap.
  • Tendens til hypotensjon (lavt blodtrykk).
  • Tykning av tungen, tanntrykk på kantene (et symptomkarakteristisk ikke bare for hypothyroidisme, men også for sykdommer i bukspyttkjertelen).
  • Forringet gastrisk motilitet (gastrostase). Samtidig forsinker tannkjøttet tømmene, bekymrer seg, en følelse av tyngde i magen.
  • En følelse av koma i halsen og ubehag i nakken (valgfritt symptom).
  • Heartbeat eller sakte hjerterytme, smerte i hjertet.
  • En uforklarlig vektøkning, til tross for fravær av overflødig daglig kalorier. Hypothyroidism forårsaker en skarp nedgang i stoffskiftet, det blir problematisk å miste vekt med hypothyroidisme, men dette er mulig hvis du følger legenes forskrifter og følgende anbefalinger.
  • Forhøyede nivåer av kolesterol i blodet kan utløse utviklingen av aterosklerose.
  • Noen ganger er pasienter med hypothyroidisme bekymret for artralgi (smerte i leddene).

Sværheten av symptomer på hypothyroidisme avhenger av graden av skjoldbruskinsuffisiens, de individuelle egenskapene til organismen.

I nærvær av samtidige sykdommer, er hypothyroid klinikken suppleres med ytterligere symptomer.

Er det en sammenheng mellom hypothyroidism og brystkreft?

Hypothyroidisme, som andre kroniske sykdommer, øker risikoen for utvikling brystkreft. Kvinner over åtti år må ha en bryst mammografi årlig i to projeksjoner for å fange sykdommen helt i begynnelsen og starte behandlingen i tide. Etter 50 år utføres mammografi en gang i seks måneder, selv om kvinnen ikke er plaget av noe, og hun lider ikke av hypothyroidisme.

Hvordan forekommer hypothyroidisme under graviditet?

Under graviditeten kan symptomene på hypothyroidisme forverres.

I fravær av behandling eller feil behandling av hypothyroidisme, kan hypothyroid (myxedematøs) koma oppstå. Dødelighet (dødelighet) som når 80% i fravær av tilstrekkelig behandling.

Medfødt hypothyroidisme hos barn er spesielt farlig, den bør gjenkjennes og begynner å bli behandlet så tidlig som mulig, og enda bedre - å avsløre latent hypothyroidisme som forberedelse til graviditet for å føde sunn baby.

Årsaker til hypothyroidisme

Hypothyroidisme skiller primær og sekundær.

  1. Primær hypothyroidisme utvikler seg mot bakgrunnen av skjoldbruskkjertelen selv:
  • Med medfødte anomalier eller kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen
  • Når betennelse i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskbetennelse)
  • I tilfelle av autoimmun skade eller etter administrasjon av radioaktivt jod
  • Med nodular eller endemisk goiter
  • Kroniske infeksjoner i kroppen
  • Med mangel på jod i miljøet
  • Ved behandling av thyreostatika (Mercazolil - aktiv ingrediens Tiamazol).
  • Spise mat og stoffer som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (for eksempel rutabaga, kål, rogn, salicylater og sulfa narkotika, timian urt med langvarig bruk).

Primær autoimmun hypothyroidisme kan kombineres med adrenal insuffisiens, parathyroid og bukspyttkjertelen. Hypothyroidisme utvikler ofte jernmangelanemi. Kanskje en kombinasjon av hypothyroidisme, laktorrhea (som følge av hyperprolactinemi) og amenoré (ingen menstruasjon).

  1. Sekundær og tertiær (sentral) hypothyroidisme skyldes nedsatt funksjon av hypofysen og hypothalamus.
  2. Når vevsbestandighet mot skjoldbruskhormoner, inaktivering av T3 (trijodtyronin) og T4 (tyroksin) eller TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) som sirkulerer i blodet, forekommer perifer hypothyroidisme. Symptomer på hypothyroidism forekommer ofte med forhøyede nivåer kortisol og østrogen, sistnevnte stimulerer produksjonen av tyroksinbindende globulin (TSH) i leveren, og kan svekke effektene av skjoldbruskhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Etter en undersøkelse av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, tyroksin og triiodtyronin, utpekt av endokrinologen, utføres ifølge vitnesbyrd erstatningsterapi av hypothyroidisme med syntetiske skjoldbruskhormoner. Doseringen av levothyroksin eller eutirox til behandling av hypothyroidisme bestemmes kun av lege. I fravær av hjertepatologi, under graviditet, når pasienten er yngre enn 50 år, for å oppnå euthyroid-tilstanden, administreres en full utskiftingsdose (uten gradvis økning). Ved sekundær hypothyroidisme må behandlingen av eksisterende binyrebark-insuffisiens utføres selv før administrering av L-thyroksin for å forhindre utvikling av akutt binyrebarksvikt.

Hvis anbefalingene for å ta stoffet ikke følges, er det vanskelig å oppnå full kompensasjon. Dette forverres av det faktum at pasienter med hypothyroidisme ofte er i en tilstand av depresjon, de hører ikke på hva de blir fortalt, de savner medisinen. Derfor bør behandling av hypothyroidisme være kompleks, inkludert korreksjon av pasientens psykologiske tilstand.

Ved hypothyroidism forårsaket av jodmangel, er Endonorm effektiv (inneholder organisk jod). Det er kontraindikasjoner for bruk av Endonorm, kontakt legen din.

Ikke dårlig for hypothyroidism hjelper metoden for datarefleksologi og akupunktur (en slags refleksologi), utført av kompetente eksperter. Men forutsatt at hypothyroidisme ikke er forårsaket av en organisk lesjon av skjoldbruskkjertelen.

Hvilke vitaminer kan være full av hypothyroidisme i tillegg?

Kosthold for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er nødvendig for å utelukke fra diettprodukter som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (oppført ovenfor). Preparater som inneholder soya kan redusere absorpsjonen av levothyroksin, og behandling av hypothyroidisme vil være ineffektiv.

Inntaket av fett i hypothyroidisme bør også være begrenset, siden de er dårlig absorbert av vevet og kan føre til utvikling av aterosklerose.

Ernæring for hypothyroidisme bør være balansert, rik på vitaminer og sporstoffer (spesielt selen). For å sette humøret, er det ønskelig å inkludere i diettmatene som inneholder tryptofan.

Liv med hypothyroidisme

Ta vare på skjoldbrusk

Endelig, heldig å møte en vanlig lege! Nei, ikke en endokrinolog, men bare en tenkende lege som ikke sykler på navn på sykdommer, men utdanner pasienter og lærer ansvar for helse og liv.

Kanskje hans syn på situasjonen som noen vil koble så vel som meg.

Han har en gruppe i OSB-arkivet, han anbefaler også i Moskva. Anatoly Tallalakin.

Mye informasjon, du må bruke nok tid til å forstå, men. Jeg tror resultatet er verdt det


Skjoldbruskkjertelen har mange funksjoner. Derfor, hvis det ikke fungerer riktig, kan det oppstå at det har oppstått problemer i en annen kropp.

Det er kjent at kvinner med overgangsalderen er mer sannsynlige enn tidligere for å løpe inn i hjertesykdommer (hormonene østrogener beskytter hjertet og blodkarene, og når nivået faller, blir beskyttelsen mye svakere). Når ikke nok aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen reduserer stoffskiftet, inkludert kolesterol. Som et resultat blir utviklingen av aterosklerose akselerert og slag mot hjertet blir dobbelt.

Hei. Gå rundt temaene i gruppen, se, tenk på hva du vil og hvordan du vil leve.

Min erfaring viser at du kan leve uten hormoner. Og bedre enn med dem))

Hei alle sammen! Jeg fant denne gruppen på jakt etter moralsk støtte - for en uke siden fikk jeg en diagnose av "subklinisk hypothyroidism i bakgrunnen for AIT". Jeg aksepterer ikke hormoner ennå - jeg gikk rundt tre leger, bestemte meg for å ta prøver om høsten og der de allerede bestemte seg. Her sitter jeg puzzling hvordan jeg ikke sovner til høsten :)

Det handler ikke om mot, men i en kompetent tilnærming. Vi må bare være kunnskapsrike på vårt problem er ikke verre enn leger. Tross alt er vi ikke med oss ​​to ganger i året.

God dag!

Bra mod deg alle sammen =)) Selv om det sannsynligvis er sant at en person vanligvis forstår seg selv om kroppen fungerer normalt.

Og for eksempel tror jeg at hvis legen foreskrev, så er det et behov. Ingen kompetent endokrinolog tilordner om det er en alternativ mulighet for skjoldbruskkjertelen til å fungere.

Men hvis et problem med skjoldbruskkjertelen er identifisert, bør det overvåkes minst en gang hvert halvår (vår og høst): gjør en ultralydsskanning, doner skjoldbruskkjertelen, punktering hvis det er knuter.

Blå. Men han er kjedelig))

Derfor fortynner jeg det veldig sterkt blå.

Kanskje vil Ushakov hjelpe deg med å finne deg selv?

Doktor Ushakov Clinic - Hypothyroidism: behandling og diagnose http://www.dr-md.ru/hypothyreos.html

Han har en svært kompetent tilnærming til virksomheten.

Vel, de som allerede har skjoldbrusk - de trenger virkelig hormoner.

Vårt mål er å overbevise skjoldbruskkjertelen for å jobbe og gjenopprette i prosessen.

Du er ikke en hvit kråke. At de er svaner lilla.

De satte ait. Jeg vet ikke nå. Jeg går ikke til legene. Jeg hører på kroppen. Utvikle halschakra. Jeg har blå)

Åpenbart, bare urter og vitaminer. Har du en hypo uten aita? Gir du tester, i henhold til din helsetilstand?

Jeg bodde i fjor sommer (da de bare diagnostiserte hypo og ait) uten hormoner, bare på homeopati, men i august hadde det kommet et fullt håndtak og brøt. Nå på naturlige tyroider.

Jeg bor. Med skjoldbrusk)

På vitaminer og urter))

Vektintervall fra 68 til 73)

Vel der - Pickle Pickles, og kroppen svinger lykkelig) Jeg tar ut de to ukene))

Vel, og igjen på noe å rive av)) som kål surkål))

Hvordan har du det nå? Ingen har vært i denne tråden i lang tid. Jeg abonnerer på det, ikke lenger håpet at noen skulle vises.

Du har helt rett. Og jeg spiser rå sjømat - marinert i spec. UTEN SALT.

Men dette er et spørsmål om smak.

Du må gi deg gaver. Selv i kostholdet vårt er det søtsaker))

Ingigerda, jeg er også veldig glad for at jeg aldri ble hekta på piller. Det er veldig skummelt å innse at uten kjemi fra apoteket, kan du ikke lenger eksistere normalt. Dette er et veldig moralsk press. Men jeg synes det viktigste her er å finne en midtbane og lytte til kroppen din.

For eksempel elsker jeg sjømat. Og den sygelige lukten av andre, for eksempel kokte reker, virker som en himmelsk duft =) Og jeg er sikker på at det ikke bare er et spørsmål om smak! Denne organismen selv forteller oss - spis, spis!

Det er også nyttig noen ganger å skrive ut på en brikke alle produktene vi liker, hvorfra vi ønsker å bygge kostholdet vårt. Og så åpner de anbefalte produktene for våre sykdommer, og hvis noen produkter fra bladet og fra dietten sammenfaller, velger du dem med en markør. Eller hvis det er flere sykdommer, for eksempel, legg det foran produktet + hvis det anbefales og - hvis ikke. Og på slutten av lageret, og nå prøver vinnerne å implementere så mye som mulig i det daglige kostholdet. Så vi får vår favorittmat, som kommer til nytte for oss =)

Eva_electra, takk for din erfaring og historie.

Mange finner det vanskelig å gi opp piller, mange finner det vanskelig å gi opp sitt vanlige kosthold og tenkning.

I januar i år begynte jeg å veie 91 kg på PREISED hormoner, mens jeg hadde en fantastisk kombinasjon av hypo- og overfølsomhet. Det viste seg at mine tabletter var over, de var ikke planlagt for salg.

Og så tenkte jeg - hvor mye lengre vil jeg leve avhengig? Fra leger og deres mirakelfond, fra apotek og apotek.

Jeg bestemte meg for å slutte med alt dette. I nesten en måned brukte jeg å studere spesiallitteratur om skjoldbrusk, urtemedisin, ernæring og mategenskaper.

Egentlig alt jeg fant var på en eller annen måte lagt ut her.

Jeg veier i dag 78,5 kg. Siste gang jeg veide så mye etter en yngres fødsel, for seks år siden.

Jeg styrer strømmen. Ser på mengden salt i maten. Jeg spiser ikke kroppen min med produkter som blokkerer skjoldbruskkjertelen, jeg spiser med å aktivere den.

Til eksperimentet er ferdig. Han fortsetter. Alle spist skriv ned, skriv ned og reaksjonen på dette fra skjoldbruskkjertelen. Det er klart at hun ikke lenger liker det.

Det er viktig å aldri fortvile. Denne gangen. Det er viktig å snakke med deg selv for å forstå hva organismen egentlig trenger. Disse er to. Det er viktig å tenke kritisk. Dette er tre.

God stemning og god helse!

God ettermiddag jenter!

Jeg er 23 år gammel, høyde 183, vekt 82.

Skjoldbruskproblemer begynte i barndommen - på skolen. Umiddelbart diagnostisert med hypothyroidisme, var det en økning i skjoldbruskkjertelen på 2 grader, noder og full fieria i hormoner =) De begynte å behandle med homøopati, da jeg var 13 år gammel begynte jeg å bli en full, fett, hevende kvinne med poser under øynene. Generelt kom jeg opp i en overgangsalder med en mengde komplekser som jeg prøvde å drukne ut med ungdoms maksimalisme og ved sammenløp av nesten alle alvorlige pubertetenperioder. Nattferier, alkohol, røyking, ikke-formals samfunn ble mine åndelige medisiner, som forverret min fysiske tilstand på den tiden. Likevel ble en lignende livsstil gitt av en slags visuell bedrag at alt er normalt. Faktum er at vi spiste det meste av måltidene en gang om dagen, kalorier fra alkohol ble brent på rockekonserter, repetisjoner og nattvandringer i luften. Kroppsvekten kom ikke tilbake til normal, men likevel økte den ikke. Med en økning på 176, veide jeg 68, deretter ved 180 veid 70, og når endelig veksten stabiliserte seg på 183, veide jeg allerede 74. Ikke ideell, men rent visuelt var jeg tolerant, og i mitt hode drømte jeg om 65.

Da endte skolen, begynte universitetet, tankene begynte å rydde opp, og ved slutten av 2. år jeg, som de sier, endelig utrydde slik underholdning. Det eneste hun ikke kunne slutte å røyke. Jeg røyket alltid rart. Hun kunne bli hjemme i en måned og ikke røyke i det hele tatt, og kunne røyke en pakke om kvelden. Så det forblir: Jeg røyker ikke, jeg røyker ikke, venner er selskapets halvpakk. Jeg skjønte også at helseproblemer ikke har gått vekk, men bare omvendt. Mitt hjerte begynte å banke som et offer, kortpustet tvunget meg til å klatre opp til 5. etasje, nesten krypende de siste trinnene, jeg ønsket å sove hele dagen, men om kvelden var det ganske vanskelig å sove. Som et resultat begynte jeg å gå rundt universitetet slik at jeg kunne få nok søvn, jeg bodde hjemme, spiste, så på TV-reklame og satt på Internett. Så ved den nye 2012, med samme høyde på 183, veide jeg allerede 83 kg. Lydighet er så avgjort i meg og livet mitt at jeg droppet alternativene for å spille sport med en gang - jeg visste sikkert at dette ville ende med ett eller to besøk og liggende foran TV-apparatet. Derfor bestemte jeg meg for en av de mest samordnede metodene - kinesiske piller. Faktum er at jeg selv tjener penger ved å bringe ting fra utlandet, og derfor hørte jeg mye om disse "miraklene" i tabellen over taket. Så i februar mottok jeg mine kinesiske kaker og begynte å ta dem. Umiddelbart oversvømmet de alle slags bivirkninger: forstoppelse, søvnløshet, aggresjon, en enda større passivitet, hjertet vyprygovala, det virket for meg at det endelig ikke slo seg, svimmel, hvis røykt en sigarett kjempet et øyeblikk med en pre-fainting. Men! Jeg gikk ned i vekt, og så virket det meg som det viktigste. I mai 2012 veide jeg 70. Piller var over, og heldigvis var det ingen kapell. Men vekten begynte å returnere jevnt. I tillegg, mot bakgrunnen av det eroderte immunforsvaret, plukket hun opp mononukleose i juni, som følge av at hun tilbrakte en måned på sykehuset, hvorfra hun måtte gå for overføring av Gosov og hennes diplom. Så i begynnelsen av juli ved utdanningen ved universitetet var jeg glad 75. Etter sykehuset økte selvfølelsen følelsen av selvbeherskelse, og jeg bestemte meg for å huske skjoldbruskkjertelen og gå til en endokrinolog. La meg minne deg om at jeg aldri drakk hormoner, bare en gang forsøkte foreldrene mine å styre situasjonen med homøopati, som ikke hadde noen effekt. Så til 2012 ble de siste testene bestått av meg i 2005.

Og så i juli 2012 fikk jeg resultatene av en blodprøve og ultralyd. Uzi sa at det ikke var utvidelse av skjoldbruskkjertelen, ingen noder, alt som var igjen var de diffuse endringene som legen forklarte, generelt, nesten normen for en voksen. Analysen av hormoner også fornøyd med resultatene av 5 hormoner, bare AT-TPO som var> 500 passet ikke inn i normen, som var> 500, normalt

Insidious hypothyroidism: myter og virkelighet

På en eller annen måte måtte de fleste høre skjoldbruskkjertelen. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er så vanlige at det er trygt å si at det er endokrinologiske pasienter i alles miljø.

Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen er å produsere et hormon som kalles tyroksin. Hvis skjoldbruskkjertelen ikke kan takle dette arbeidet av ulike årsaker, er denne tilstanden diagnostisert som hypothyroidisme. Ifølge statistikken har opptil 10% av alle voksne denne sykdommen, og etter 60 år øker sannsynligheten for hypothyroidisme til 16%. For medisinsk statistikk, spesielt vurderer uoppdagede tilfeller, er dette mye.

Den listige av hypothyroidisme er at den er skjult som de vanligste plager. Siden skjoldbruskhormoner er nødvendige for hele kroppen, for alle organer, vev og celler, uten unntak, kan deres mangel på hypothyroidisme manifestere seg i en rekke forstyrrelser, som ofte ligner andre sykdommer. Når hypothyroidisme er et brudd på alle metabolske prosesser i kroppen. Hjerteaktivitet, nervesystem, mage, tarm, nyrer, lever og reproduksjonssystem er svekket. Hypothyroidism kan manifestere som en funksjonsfeil i et hvilket som helst organ og system.

Symptomer på hypothyroidisme er: døsighet, nedsatt hukommelse, generell svakhet, depressioner, tørr hud, hårtap, hevelse, forstoppelse, muskelkramper, menstruasjonssykdommer, årsakssvekt, infertilitet, problemer med styrke. Som vi ser, kan alt ovenfor være en manifestasjon av andre sykdommer, samt et midlertidig fenomen for en helt sunn person. Men hvis du ser på deg selv en kombinasjon av en hel del slike tilsynelatende "vanlige" plager, er det fornuftig å konsultere en endokrinolog. En enkel test vil bidra til å foreslå om symptomer ligner tegn på hypothyroidisme. Hvis det er slike tegn, vil det være best å bli undersøkt, spesielt for å bestemme nivået av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen) i blodet.

Faktum er at laboratoriediagnosen av hypothyroidisme er en av de mest pålitelige testene. Du vil sikkert vite om dine helseproblemer er en konsekvens av skjoldbruskkjertelproblemer. Og hvis svaret er ja, vil legen foreskrive en erstatningsterapi for deg, hvoretter du vil kunne lede et helt normalt liv. Det anbefales spesielt å teste for hypothyroidisme hos kvinner som planlegger å bli gravid eller allerede gravid. Under graviditet og etter fødsel, er risikoen for hypothyroidisme økt kraftig og truer med ulike negative konsekvenser for mor og barn. Hypothyroidism hos delurient kvinner er ofte midlertidig, og opptil 80% av pasientene er vellykket herdet av det.

Nylig er det en myte at alle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen nødvendigvis er forbundet med jodmangel og "behandling av skjoldbruskkjertelen" er nødvendig med jodholdige kosttilskudd. Det er det ikke. Med en mangel på tyroksin absorberes jod i kroppen ikke, så det tar bare for seg disse komponentene under hypothyroidisme i komplekset.

Hypothyroidism involverer livslang kompensasjon for det manglende hormonet, tyroksin, men dette er ikke så trist som det kan virke. Ifølge statistikken tar de fleste mennesker i en viss alder hver dag noen stoffer: prevensjonsmidler, vitaminer, kosttilskudd, smertestillende midler. I tillegg er moderne preformede preparater av tyroksin i struktur absolutt ikke forskjellig fra hormonet som normalt produserer den menneskelige skjoldbruskkjertelen. Derfor, når du mottar den nødvendige dosen av hormonet som gir stabil kompensasjon av sykdommen, blir livsstilsrestriksjoner ikke pålagt: du kan spise som vanlig, gjøre noen form for sport, det er ingen kontraindikasjoner for klima og type aktivitet.

Derfor er hypothyroidisme ikke en setning. Det er kjent at selv blant de olympiske mesterne er det mange som vant sine medaljer under behandling av hypothyroidisme.

Insidious hypothyroidism

Jeg har en drøm: å miste vekt med 33 kg. Nå går jeg sakte mot målet mitt. Selvfølgelig er vekttap en enkel oppgave for de som ikke har noen helseproblemer. Og hva skal folk med hypothyroidisme gjøre? Med dette spørsmålet tok jeg kontakt med endokrinologen ved Senter for ekstrasitalpatologi i graviditet, direktøren for MamStart senter for støtte til morskap og barndom, koordinator for barn i sikkerhetsinitiativet i BELMED-prosjektet som ble implementert av UNDP, WHO, UNICEF og UNFPA i samarbeid med Helse-departementet i Hviterussland, grunnleggeren av det pedagogiske og kommunikative prosjektet "MamExpert", TV-vert, forfatter og vert for kurs og masterklasser for mødre, mor til mange barn Natalia Sergeyevna Navrotskaya.

Natalya Sergeevna, fortell oss hva hypothyroidism er i flere setninger.

Hypothyroidisme er en tilstand som skyldes en nedgang i skjoldbruskhormonnivå. Hypothyroidisme kan være primær (patologi i skjoldbruskkjertelen selv med nedsatt funksjon) og sekundær (forstyrrelse av hypofysen med en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon som regulerer skjoldbruskkjertelen).

Hvem og i hvilken alder utvikler ofte hypothyroidisme?

Hyppigheten av hypothyroidisme er ca 2% i befolkningen, oftere hos kvinner (opptil 5% i barnealderen, opptil 6-8% hos eldre).

For hviterussiske borgere er denne tilstanden særlig karakteristisk på grunn av den spesielle plasseringen av landet vårt og de historiske matvanene. Faktum er at Hviterussland ikke har tilgang til sjøen, og jordene (sod, sod-podzolic) har ikke evne til å akkumulere jod. I tillegg er det lite havfisk, sjømat, og det isotiocyanater som finnes i de mest cruciferous grønnsakene (kål, blomkål, rogn), kan redusere funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

I de senere år har frekvensen av jodmangel blitt redusert betydelig på grunn av statsprogrammet for saltjodisering, inkludert for fremstilling av produkter i industriell skala. Derfor har frekvensen av goiter hypothyroidisme blitt redusert betydelig.

Det skal bemerkes at holdbarheten til iodisert salt er lavere enn vanlig matlaging. Hvis kaliumjodid ble brukt til produksjon - 6 måneder, hvis kaliumjodat - 9 måneder.

Mottak av ytterligere iodpreparater kan bare foreskrives av en lege på grunnlag av laboratorietester. Det er viktig å huske at overflødig jod er like skadelig som mangelen, så vær forsiktig!

Hvordan påvirker hypothyroidisme livskvaliteten? Hvorfor utvikler tretthet og apati?

Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen er å opprettholde metabolisme (cellulær respirasjon), henholdsvis, med en reduksjon i deres nivå, observeres en avmattning av systemiske prosesser i kroppen. En person med hypothyroidisme kan beskrives som hemmet, sakte, sløv, apatisk. Personen er amimotisk ("maske"), puffy, stemmen er lav og hes, hans tale er langsom og forvirret, det er vanskelig for en person å uttale ord. På grunn av en nedgang i basal metabolsk hastighet (noen ganger ved 35-40%), er det kjent med chilliness - en person er alltid kald.

Hypothyroidisme kan maskeres som andre sykdommer, og ulike personer kan ha forskjellige symptomer i forkant: rask tretthet, svakhet, kronisk forstoppelse, dråper i blodtrykk, menstruasjonssvikt, hevelse, tørr hud og hårtap.

Karakteristisk for hypothyroidisme er en reduksjon i minne, intelligens, døsighet og depresjon. For voksne og barn eldre enn tre år, er disse endringene reversible. På bakgrunn av stoffbehandling og normalisering av kjertelfunksjonen, går alt tilbake til normalt.

Hva er forholdet mellom hypothyroidisme og utviklingen av depresjon?

Ifølge statistikk forekommer depresjon hos 40-66% av pasientene med hypothyroidisme. Og går som regel vanskeligere. Det er et såkalt astheno-depressivt syndrom, når svakhet, irritabilitet, tearfulness, økt angst blir tegn på depresjon.

Hvilke tester bør tas for å oppdage hypothyroidisme? Når trenger du en ultralyd?

Skjoldbruskkjertelen produserer 2 hormoner - triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4), med de fleste hormonene i blodet i en bundet tilstand. Fri fraksjoner har en klinisk betydning (St. T3 og sv. T4) som har en biologisk effekt. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), produsert av hypofysen, regulerer skjoldbruskkjertelen.

For å avgjøre om det er en dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, er den aller første screeningsundersøkelsen å bestemme nivået av TSH. Hvis det er over 4 mIU / ml, kan primær hypothyroidisme mistenkes. For å klargjøre diagnosen er neste trinn å bestemme fri fraksjon T4 (St. T4). Ved normale verdier kan vi snakke om subklinisk hypothyroidisme (minimal skjoldbruskinsuffisiens), og ved reduserte hastigheter - manifest, uttalt hypothyroidisme.

Med en reduksjon i nivået av TSH mindre enn 0,4 mIU / ml, er det nødvendig å bestemme nivåene av St. T4 og sv. T3, siden det kan være en isolert økning i T4 og t3 - manifest tyrotoksikose, og ved normale verdier kan vi snakke om subklinisk tyrotoxikose.

Hva er faren for hypothyroidisme under graviditet? Hvorfor er det nødvendig å drikke hormoner i doseringen som legen foreskrev?

De negative virkningene av hypothyroidisme under graviditet er delt inn i 3 grupper: de som er forbundet med graviditetsutfall (økt risiko for abort med 60%, risiko for intrauterin død av fosteret), ugunstige perinatale utfall (tidlig fødsel, økt hypertensiv sykdom i svangerskapet med 22%) og uønskede Nevokognitive resultater av avkom (reduksjon i IQ hos barn født til mødre med hypothyroidisme). Normale nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner er nødvendige for nevronmigrasjon, myelinering og andre strukturelle endringer i føtale hjernen.

Det er derfor det er så viktig å drikke medisiner foreskrevet av en lege. Behandling er erstatningsterapi med syntetisk skjoldbruskhormon (levothyroksinnatrium). At han er en del av stoffene for behandling av hypothyroidisme. Dosen velger og retter doktoren, med fokus på nivåene av TSH og St. T4. Etter fødsel er skjoldbruskfunksjonen vurdert, i enkelte tilfeller er behovet for skjoldbruskkjertelhormoner redusert og legemidlet er stoppet.

Er hypothyroidism en diagnose for livet eller en kur?

Dette er et syndrom som er preget av en reduksjon av skjoldbruskkjertelen, samtidig som det kan være mange grunner til det. Det er uopprettelige årsaker, som medfødt forringelse av legging og dannelse av skjoldbruskkjertelvev, medfødte sykdommer i skjoldbruskhormonsyntese, kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, i dette tilfellet vil erstatningsterapi være livslang.

Og kanskje forbigående hypotyreose med subakutt, postpartum og "stille" (smertefri) skjoldbruskkjertel, med alvorlig jodmangel; hypothyroidism fase i autoimmun tyroiditt. I dette tilfellet er det viktig å regelmessig overvåke skjoldbruskkjertelen og ta nødvendige legemidler når det oppdages reduserte nivåer av skjoldbruskhormoner.

Data fra nyere studier har vist at i alderdommen er det ikke alltid nødvendig å oppnå perfekt antall skjoldbruskhormoner, kontroll av skjoldbruskfunksjon og dynamisk observasjon er viktigere.

Hvordan hjelpe skjoldbrusk ernæring? Hva kan og kan ikke gjøres med hypothyroidisme?

Avhengig av årsaken til hypothyroidisme er det ulike anbefalinger for ernæring. Så, hvis jodmangel oppstår, er det viktig å bruke iodisert salt, og salt det i slutten av matlagingen, siden kaliumjodid ødelegges ved oppvarming. Kostholdet bør omfatte sjømat, havfisk, valnøtter og persimmon. Husk at en dag kan forbruke ikke mer enn 300 mikrogram jod.

For god ernæring er det også behov for produkter som inneholder tyrosin (daglig 3-4 g): gresskarfrø, bananer, sesamfrø, kjøtt, fisk, mandler, meieriprodukter.

For fullstendig funksjon av skjoldbruskkjertelen er det viktig at en tilstrekkelig mengde selen, men ikke mer enn 150 μg / dag (hvitløk, løk, bryggergjøt, kjøtt, kylling, sjømat, fullkorn).

På den annen side er det viktig å redusere mengden produkter i kostholdet som reduserer skjoldbruskfunksjonen (isoflavonene som finnes i soyaprodukter blokkerer skjoldbrusk peroxidase, som er ansvarlig for oksidasjonen av jodion til atomjod). Også isotiocyanater inneholdt i cruciferous grønnsaker (brokkoli, sennep, kohlrabi, rop, farge, hvite kål, brusselspirer, rutabaga) blokkperoksidase og redusere permeabiliteten til membranene av skjoldbruskkjertelceller.

Takk Natalia Sergeevna. Hvilke andre anbefalinger vil du gi til hviterussere?

Det er viktig å forstå at hypothyroidisme ikke er en setning, men som regel, påvirker ikke forventet levealder, men det kan redusere kvaliteten. Erstatningsterapi for hypothyroidisme er rett og slett et hjelpemiddel til kroppen når vi gir det det som mangler og tillater det å fungere med full kapasitet.

Andre Artikler Om Skjoldbruskkjertelen

Alle vev, organer og celler i kroppen er utformet for å beskytte mennesker mot alle slags plager. En av hovedorganene som utfører denne funksjonen er mandlene, som tjener som en barriere for smittefare dypt inn i kroppen.

Når du ser på munnen med SARS, kan du oppdage rødhet på baksiden av halsen. Hvordan behandle denne tilstanden?Rødhet på baksiden av halsenEndringer i oropharynx er nesten alltid funnet i akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa og forkjølelse.

Under diabetisk koma er nødvendig for å forstå komplikasjonen og konsekvensene av diabetes mellitus. Denne tilstanden utvikler seg ganske skarpt og kan lett reverseres. Det antas at en diabetisk koma kan forårsake overdreven blodsukker i en syke person (hyperglykemisk tilstand).